Ultracain test

Denne gennemgang anvender spørgsmål, der oftest stilles på fora på tandlægesteder på internettet.

Er det nødvendigt at udføre en aspirationstest, når du arbejder med Ultracarin?

Aspirationstest udføres uden problemer, når man arbejder med et bedøvelsesmiddel for at forhindre indførelsen af ​​lægemidlet i blodbanen. Det er nødvendigt at udføre en lille omvendt bevægelse af stempelet på sprøjten. Enhver mængde blod i patronen betyder en positiv aspirationstest. Derfor er det umuligt at injicere anæstesi, og det er nødvendigt at ændre nålens position. Desværre har ikke alle præparater af præparater en bekvem indretning til udførelse af aspirationstest.

Fortæl mig, hvad "Ultracain" skal bruges til at fjerne nerve?

Til depulpation anbefaler vi at bruge stoffet "Ultracain D-S Forte", hvis patienten ikke er inkluderet i bedøvelsesrisikogruppen. Den anæstetiske risikogruppe består af gravide kvinder, personer efter 55 år, personer med samtidig hjerte-kar-og endokrine lidelser.

Har Ultracain en enhed til udførelse af en aspirationstest?

Carpul Ultracarine stempelet, i modsætning til carpoolen af ​​andre lægemidler, har en speciel indretning til udførelse af en aspirationstest. Ultracaine patronerne passer vel til de anvendte sprøjter, og deres stempelkonstruktion med en speciel aspirationsport gør det nemt at udføre denne test.

Hvad kan der ske med indførelsen af ​​"Ultrakaina" i blodbanen?

Intravaskulær lægemiddeladministration er en ekstremt ubehagelig komplikation, da den har en række konsekvenser. Ud over de direkte toksiske virkninger af lokalbedøvelse og vasokonstriktor på hjerte-kar-og nervesystemet kan intravaskulær administration ledsages af blødning og hæmatom.

Hvad er formerne for "Ultracain"?

Producenten af ​​lægemidlet "Ultracain" Aventis Pharma producerer to former for lægemidlet: Ultracain D-C og Ultracain D-C forte, og påskrifterne på patronerne og emballagen af ​​lægemidlet anbringes i forskellige farver afhængigt af vasokonstrictorens indhold. For eksempel karpuler "Ultrakaina D-S" med 1: 200 000 koncentration af adrenalin ?? grøn og "Ultracaina D-S Forte" med en adrenalinkoncentration på 1: 100.000 ?? blå.

Hvad forklarer den højere pris for "Ultracain" i sammenligning med konkurrencedygtige stoffer i samme gruppe?

"Ultracain" blev oprettet af firmaet Hoechst AG (Tyskland), som fusionerede i 1999 med firmaet "RON PULENK POREP" (Frankrig) og dannede lægemiddelfirmaet "Aventis Pharma". Det var hos firmaet "Hekhst AG", at artiklen først blev syntetiseret. "Ultracain" ?? Dette er et originalt stof. Resultaterne af alle undersøgelser af articainholdige anæstetika blev opnået ved anvendelse af Ultracain. Aventis fortsætter med at investere i studiet af stoffet. Virksomheden sponsorerer forskernes arbejde inden for smerteområdet. Undersøgelser af de nye muligheder og metoder til anvendelse af articaine har ført til udviklingen af ​​en ny type Ultracaine, som ikke indeholder adrenalin og med succes anvendes i klinikker i Vesteuropa, som vil ses på vores marked i de kommende år. Du kan også sige om høj kvalitetskontrol af produkter i firmaet "Aventis Pharma".

Indeholder Ultracain parabener og EDTA?

Det oprindelige lægemiddel "Ultracain" indeholder ikke konserveringsmidler vasokonstriktor ?? Parabener og EDTA ?? takket være den specielle produktionsteknologi af høj kvalitet glas og gummi dele carpool. Det er kendt, at de vigtigste tilfælde af anæstesiallergi er en allergi mod et konserveringsmiddel af en vasokonstriktor. "Ultracain" indeholder natriummetabisulfit, der bidrager til stabiliteten af ​​vasokonstriktoren, i den laveste koncentration.

Hvor ofte er en allergi over for "Ultracain"?

Når man anvender lokalbedøvelsesmidler, kan anæstesen selv (for eksempel novokain) også være allergifremkaldende, men allergi forårsages ofte af konserveringsmidler (især parabener), antioxidanter, buffere og andre additiver indeholdt i opløsningen. Når man vælger en bedøvelsesdosis, bør man foretrække stoffer, der ikke indeholder parabener ?? antibakterielle og antifungale konserveringsmidler, som oftest forårsager allergiske reaktioner. Er antioxidantindholdet i Ultracaine-opløsningen? stoffer, der forhindrer oxidation af adrenalin, er minimumet (koncentrationen af ​​metabisulfit 0,5 mg pr. 1 ml opløsning). Uden metabisulfit opløses vasokonstrictoradrenalin, som er indeholdt i en lokalbedøvelsesopløsning, hurtigt. Doseringsformen "Ultracain" indeholder ikke andre tilsætningsstoffer, buffere og stabilisatorer. Stabiliteten af ​​anæstetika opnås ved hjælp af glas af højeste kvalitet, gummi dele af patronen og høj kemisk renhed af det aktive stof. Den omstændighed, at der i alt 20 år (fra 1976 til 1995) blev udført ca. 800.000.000 injektioner, og allergi over for lægemidlet blev observeret hos mindre end 10 patienter (Grigoleit N., 1996), indikerer en lav allergenaktivitet af dette lægemiddel.

Hvad skal jeg spørge patienten, før jeg udfører smertelindring med Ultracain?

Før du udfører anæstesi hos en patient, skal du sørge for at finde ud af følgende.

• Er lokalbedøvelse blevet brugt før?
• Blev toksiske komplikationer observeret efter lokalbedøvelse og allergiske reaktioner overfor lokale anæstetika?
• Har patienten hepatitis?
• Har patienten HIV?
• Spørgsmål til kvinder om graviditet og nogle andre spørgsmål.

Hvilke indikationer for brug eksisterer for formularen "Ultrakain D-S"?

Infiltrering (herunder paradontale anæstesi) og ledningsanæstesi i tandlægevirksomhed til kortvarige indgreb (op til 30 minutter), især hos patienter med samtidig alvorlige somatiske sygdomme såvel som for patienter i fare: gravide kvinder, ammende børn, børn, ældre, personer med ikke-grove lidelser i det kardiovaskulære system.

Hvilke indikationer for anvendelse eksisterer for formularen "Ultracain D-S Forte"?

Infiltrerings- og ledningsanæstesi i tandlægevirksomhed under interventioner, der kræver længerevarende anæstesi, for eksempel til teknisk vanskelig tandekstraktion, tandpulpkirurgi, perkutan osteosyntese, resektion af tandrot, cystektomi, muco-gingivalkirurgi og multi-rotpulpkirurgi.

Hvilken praktisk erfaring med at bruge "Ultracain" er tilgængelig fra det øjeblik, hvor den blev oprettet til nutiden?

For i dag "Ultrakain" ?? det mest undersøgte stof. Det er tilstrækkeligt at sige, at siden 1978, da Ultracain blev introduceret i tandpleje, indtil 2001 blev der lavet 86.000.000.000 Ultracain-injektioner verden over. De citerede litteraturdata om gruppen af ​​artikeldrugs blev hovedsagelig opnået fra undersøgelser af dette bestemte lægemiddel.

Hvorfor er der en lav forekomst af bivirkninger for Ultracain?

Lægemidlet "Ultracain" har lav systemisk toksicitet på grund af dets høje binding til plasmaproteiner (95%) og lav opløselighed i fedtstoffer. Har Ultracain også den korteste halveringstid? 20 minutter Lægemidlet "Ultracain" -bivirkninger er fraværende i 99,4% af tilfældene. (Rann R., 1996).

Er det muligt at køre køretøjer efter brug af Ultracain?

Kun en læge kan afgøre, hvornår en patient efter indgrebet kan køre bil eller arbejde med mekanismer. Lokalbedøvelse med "Ultracain D-S" eller "Ultra-Cain D-S Forte" under testen medførte ikke afvigelser fra sædvanlige evner ved kørsel.

Er det nødvendigt at afbryde amning efter anæstesi "Ultrakainom"?

På grund af det hurtige henfald og god elimination forekommer artikain ikke i modermælk i klinisk signifikante koncentrationer, så der er ikke behov for at afbryde amning.

Interagerer Ultracaine med andre lægemidler?

Den hypertensive effekt af epinephrin kan forbedres af tricykliske antidepressiva eller MAO-hæmmere. Du bør ikke ordinere "Ultracain" under behandling med ikke-selektive beta-blokkere, da der i dette tilfælde er stor risiko for at udvikle hypertensive kriser og alvorlig bradykardi.

Er det muligt at anvende sikrere lokalbedøvelsesmetoder, når man arbejder med Ultracain?

Før åbningen af ​​articaine blev smertefulde indgreb i underkæben udført under ledningsanæstesi, da den høje tæthed af mandibulærben forhindrer penetration af lokale bedøvelsesmidler, og kun articaine fik lov til at udvide mulighederne for at anvende infiltrationsbedøvelse i underkæben. På grund af den høje grad af diffusion i vævet gør det muligt for artikain at anvende sådanne sikre og brugervenlige infiltrationsmetoder, såsom intraligamentær og intraseptalbedøvelse, hvor mængden af ​​lokalbedøvelsesopløsning er meget lille, og samtidig opnås effektiv smertelindring (Rabinovich S. A., Mosvevets O. N. et al., 2002). For en vellykket anvendelse af disse metoder er det vigtigt, at glas- og gummidele af carpool er af høj kvalitet, da anæstetika injiceres under øget tryk.

Allergoprob på ultrakain ikke klar..

Jeg forstår ikke testen for allergi over for ultracain kun afslører et kløende hududslæt mv. ?? og anafylaktisk chok er ikke? hvad betyder det Undersøgelsen foregår kun på 1. type allergiske reaktioner.?

Artikain (ultrakain) er en lokalbedøvelse af amid typen af ​​en række thiafener. Allergi med dette lægemiddel er sjældent og kan manifestere sig som hududslæt, kløe omkring injektionsstedet, rhinitis og i alvorlige tilfælde i form af angioødem og anafylaktisk shock. Bestemmelsen af ​​specifik immunoglobulin E til dette allergen i en forøget mængde indikerer tilstedeværelsen af ​​sensibilisering af organismen for dette allergen. Undersøgelsen gennemføres kun på den 1. type allergiske reaktioner. Et negativt testresultat kan ikke garantere, at der ikke er nogen anden type allergisk reaktion.

Allergi til ultracain symptomer

Ultracain er et moderne middel til lokalbedøvelse. Det er almindeligt anvendt i tandpleje på grund af den hurtige opnåelse af bedøvelsesvirkningen med indførelsen af ​​et minimumsbeløb og virkningsvarighed. Lægemidlet opfattes godt af vævene, men det har visse bivirkninger og kontraindikationer.

Indholdet

• Hvorfor bruges det?
• instruktion
• priser
• Ofte stillede spørgsmål
• Anmeldelser af ultracain i tandpleje

Hvorfor bruges det? ↑

Ultracain er et af de mest effektive anæstetika i tandlægen, med en stærk effekt og et minimum af bivirkninger.

Det bruges til at udføre infiltrationsbedøvelse under dentalprocedurer, der forårsager betydelig smerte. De arbejder med stoffet under fjernelse af tandvæsken, med ortopædiske procedurer og kirurgiske indgreb.

Den farmakodynamiske virkning af lægemidlet er 2 gange større end lidokain og 6 gange novokain. Den giftige virkning af ultracaine er 2 gange lavere end lidokain toksicitet.

Immunologer slår ALARM! Ifølge officielle data tager en tilsyneladende harmløs allergi ved første blik årligt millioner af liv. Årsagen til sådan forfærdelig statistik er PARASITES, inficeret inde i kroppen! Primært i fare er der mennesker, der lider.

De vigtigste fordele er den høje evne til at trænge ind i bindevæv og knoglevæv uden at forstyrre hjertet, hvilket gør det til det første valg stof til patienter med kardiovaskulære patologier.

Video: Anæstesi i tandlægen

Instruktioner ↑

struktur

Ultracain (Artikain) henviser til lægemiddelamidgruppen.

1 ml Ultracain DS opløsning indeholder:

• Articaine Hydrochloride - 40 mg;
• Epinephrinhydrochlorid - 6 μg. (I en opløsning af Ultracain DS Forte er mængden af ​​adrenalin 12 μg);
• Natriumbisulfit - 0,5 mg;
• Natriumchlorid - 1,0 mg;
• Vand til injektion - 1,7 ml.

Løsningen er klar, indeholder ikke urenheder og lugt.

Den høje kvalitet af glasset og gummi dele af kapslen, den høje grad af rensning af lægemidlet gør det muligt at opgive parabener og konserveringsmidler, som oftest er skyldige i allergiske reaktioner.

Opløsningen af ​​ultracain mangler også ethylendiamintetraeddikesyre - EDTA, som er en del af nogle lægemidler, til binding af tungmetalioner, med lavt kvalitetsglas og utilstrækkelig rengøring af opløsningen.

Udgivelsesformer

Lægemidlet er tilgængeligt i to former. I 2 ml ampuller (100 ampuller pr. Pakning) og i kapsler (patroner, patroner) 1,7 ml - 100 ampuller pr. Pakning.

Kapslen gradueres med 0,3 ml, hvilket er meget bekvemt for lægen ved beregning af mængden af ​​injiceret lægemiddel.

Farmakologisk aktivitet

Ultracain - et middel til lokalbedøvelse. Det bruges til lednings- og infiltrationsanæstesi. Det er en kombineret fremstilling af lokalbedøvelses- og vasokonstriktorkomponent.

Artikaina hydrochlorid er et lokalt amid bedøvelsesmiddel fra thiaprofen gruppen. Epinephrinhydrochlorid er et stof, der har en vasokonstrictor effekt.

Lægemidlet har en høj grad af anæstesi, som tillader, med minimal administration af opløsningen, at opnå den ønskede grad af anæstesi. Handlingen er at interagere med nerve receptorer og blokere ledningen af ​​impulser i nervefibrene.

Lægemidlet begynder at virke fra det første minut efter administration. Varigheden af ​​bedøvelsesvirkningen varer fra 45 minutter til 4-5 timer. Det er ikke kontraindiceret hos gravide kvinder og under amning. Disintegrerer hovedsageligt i nyrerne og udskilles i urinen.

vidnesbyrd

Ultracain DS (epinephrin 1: 200000) anvendes til lednings- og infiltrationsanæstesi til:

• multiple eller single tand ekstraktion;
• Forbereder Tanden til Kronens Indstilling;
• forberedelse af tandhulrummet til terapeutiske manipulationer;
• tandfyldninger og andre standard dentalinterventioner, herunder patienter med alvorlige samtidige sygdomme.

DS forte (adrenalin 1: 100000) anvendes til mere komplekse og smertefulde interventioner, herunder:

• operationer på knogler og slimhinder;
• operationer på tandpulp (amputation, udryddelse);
• fjernelse af en ødelagt tand og tænder berørt af apikal parodontitis;
• resektion af toppen af ​​tandroten;
• perkutan osteosyntese;
• cyst spaltning;
• smertelindring i inflammatoriske sygdomme i den maksillofaciale region (osteomyelitis, periostitis).

dosering

Doseringen af ​​lægemidlet indstilles individuelt afhængigt af sværhedsgraden og varigheden af ​​interventionen.

Når man fjerner tænderne i overkæben, under hensyntagen til fraværet af betændelse, udføres infiltrationsbedøvelse med ultracaine i en dosis på 1,7 ml pr. Tand. I nogle tilfælde skal dosis øges for at opnå fuldstændig smertelindring. Når du fjerner flere tænder, der er placeret i nærheden, er der normalt nok en injektion.

Når du fjerner prædolarerne i underkæben, er en indsprøjtning i dosen på 1,7 ml også tilstrækkelig. I dette tilfælde er der ikke behov for at udføre mandibulærbedøvelse.

Hvis den ønskede effekt af anæstesi ikke opnås - anbefales den anbefalede genindførelse af 1-1,7 ml opløsning. I tilfælde af ineffektivitet af anæstesi er indeholdelsen af ​​mandiblen angivet.

Ved forberedelse af hulrummet eller tilberedning af tænderne under kronen anvendes opløsningen af ​​ultracaine i form af infiltrationsanæstesi i en dosis på 0,5-1,7 ml pr. Tand.

Hvis der i løbet af tandproceduren er behov for dissektion og suturering af ganen, er 0,1 ml opløsning tilstrækkelig til injektion af palatal depot.

Ved udførelse af en tandbehandling er maksimal dosis articacain til en voksen 7 mg / kg legemsvægt. Normalt tolereret dosis af lægemidlet til 500 mg (12,5 ml injektionsopløsning).

For børn over 4 år reguleres dosis af lægemidlet individuelt afhængigt af patientens vægt og sværhedsgraden af ​​manipulationen, og den maksimale dosis må ikke overstige 5 mg / kg legemsvægt.

Bivirkninger

Bivirkninger kan opdeles i 2 typer: forårsaget af epinephrin og kroppens reaktion på lokal administration af ultrakine.

Epinephrin i sammensætningen af ​​stoffet fører oftest til hovedpine. Sommetider er hjerteslag, højt blodtryk, arytmier mulige.

Sjældent mulige komplikationer fra andre kropssystemer.

• Centralnervesystemet. Forringet åndedrætsfunktion, herunder apnø, nedsat bevidsthed, ufrivillig muskelkontraktion, op til begyndelsen af ​​generaliserede anfald.
• Visningsorganet. Blindhed, dobbelt vision, sløret syn. Disse bivirkninger er midlertidige.
• Fordøjelsessystemet. Kvalme, opkastning.
• Kardiovaskulær system. Faldende blodtryk, akut kardiovaskulær svigt, takykardi, bradykardi, shock.

Mulige allergiske reaktioner på lægemidlet, som manifesterer sig som:

• kløe;
• nældefeber;
• erytem;
• hævelse af glottis, næseslimhinde, læber;
• conjunctivitis.

I svære tilfælde kan asphyxi og anafylaktisk shock forekomme.

Hos patienter med bronchial astma er tegn på overfølsomhed mulige, hvilket manifesterer sig som nedsat bevidsthed, hvæsende vejrtrækning, opkastning, diarré, angreb af bronchial astma. Dette skyldes tilstedeværelsen i lægemidlet natriumbisulfit.

Lokale reaktioner observeres, når teknikken til administration af lægemidlet ikke følges, når opløsningen kommer ind i vaskulaturen. De manifesterer sig med iskæmiske lidelser, op til vævsnekrose og parese af ansigtsnerven.

Kontraindikationer

Ultrakain DS anvendes ikke til patienter, der er allergiske overfor articaine, epinephrin og andre komponenter indeholdt i opløsningen.

På grund af tilstedeværelsen af ​​adrenalin i lægemiddelsammensætningen er dets anvendelse kontraindiceret hos patienter med takykardi, takyarytmi, med svær arteriel hypertension, svære ledningsforstyrrelser og hjerterytme ved akut hjerte-kar-svigt.

Det er også kontraindiceret i brugen af ​​lægemidlet i glaukom, feokromocytom, hyperthyroidisme og bronchial astma, og de patienter, der tager ikke-selektive type beta-blokkere.

Lægemidlet anvendes ikke til personer med anæmi, methemoglobinæmi og hypoxi. På grund af den manglende kliniske erfaring er det forbudt at administrere lægemidlet til børn under fire år.

Brug under graviditet og amning

Lægemidlet trænger lidt ind i hemato-placental barrieren, hvilket er dets fordel og gør det muligt at bruge det under graviditeten.

Artikain desintegreres meget hurtigt og elimineres fra kroppen, hvilket sikrer hurtig eliminering af stoffet og manglende evne til at trænge ind i modermælken i høje koncentrationer. Så der er ikke behov for midlertidigt at stoppe amning med stoffet under amning.

Video: tandbehandling under graviditet

Sikkerhedsforanstaltninger

For at sikre perfekt funktion under drift anbefales det at anvende specielle injektorer - sprøjter til injektioner. Unidjekt K og Unidjekt K vario er mest egnede.

Den maksimale sikkerhed mod glasskader er tilvejebragt af sprøjteholdere. Til infiltrationsanæstesi - Unidjekt K eller Unidjekt K vario. Til intraligamentærbedøvelse - Ultrajekt.

For at forhindre overførsel af infektioner er det vigtigt at sikre, at hver opløsning tages fra hætteglasene med en steril sprøjte og nål. Brugen af ​​en enkelt patron med en opløsning er uacceptabel for flere patienter.

Brug ikke opløsning fra beskadigede patroner.

Spise anbefales efter fuld genopretning af følsomheden.

overdosis

Med en overdosis af stoffet kan forekomme:

• motorisk spænding
• svimmelhed,
• forstyrrelse af bevidstheden.

I dette tilfælde stoppes injektionen af ​​lægemidlet straks. Patienten placeres vandret, giver adgang til friskluft og luftvej. Blodtryk og puls skal måles.

Venøs adgang og krystalloid infusion er ønskelig, selv for patienter med ikke meget alvorlige tegn på overdosering.

I tilfælde af nedsat respirationsfunktion anvendes ilt. I alvorlige tilfælde vises kunstig åndedræt og tracheal intubation efterfulgt af forbindelse til ventilatoren.

Når ufrivillige muskelkramper eller generaliserede kramper optræder, indikeres intravenøs administration af korte og ultrashort barbiturater.

Med udviklingen af ​​chok leveres kompleks terapi, som indbefatter indføring af plasmasubstitutter, albumin, glukokortikosteroider, med konstant overvågning af hjerte og lunger.

Ved udvikling af hypertension administreres vasodilatorer af perifer virkning. Ved takykardier og takyarytmier injiceres beta-adrenoreceptorblokkere intravenøst.

Interaktion med andre lægemidler

Når du bruger ultracain i kombination med monoaminoxidasehæmmere og tricykliske antidepressiva, er det muligt at øge adrenalinens vasokonstriktiv virkning.

Det anvendes ikke til patienter, der tager betaadrenerge blokkere.

Når lægemidlet kombineres med heparin, acetylsalicylsyre og andre antikoagulanter, øges risikoen for blødning.

Anvendelsen af ​​halothan og andre narkotika til inhalationsanæstesi sammen med ultracain kan føre til udvikling af arytmi.

Ofte stillede spørgsmål ↑

Hvad er varigheden af ​​lægemidlet?

Lægemidlet begynder at virke inden for 1-3 minutter efter administration. Med infiltrationsanæstesi, følsomheden vender tilbage efter 3-4 timer, med ledning og subperiosteal efter 4-5 timer.

Er det tilladt for børn?

Lægemidlet må anvendes til anæstesi dentalprocedurer hos børn over 4 år.

Anmeldelser af ultracain i tandpleje ↑

Ultracain DS er et moderne lægemiddel af høj kvalitet. Overholder sin opgave med smertelindring med 100%. Brug ikke lægemidlet alene uden at konsultere en specialist. Med den kommende tandbehandling skal du fortælle din læge om din sundhedstilstand, disposition for allergier og medicin, du tager.

Funktioner ved brug af lokal og generel anæstesi i tandlægen

Anæstesi (anæstesi) i tandlægen er opdelt i lokal og generel.

Lokalbedøvelse forstås som indførelsen af ​​et specielt præparat, under hvilket det påvirker eksponeringsområdets følsomhed næsten fuldstændigt.

Anvendelsen af ​​anæstetika gør det muligt for lægen at udføre deres arbejde bedre, da patienten sidder stille i en stol, reagerer ikke på manipulationer i mundhulen.

Lokalbedøvelse er påkrævet:

Ofte er smertestillende medicin ordineret til behandling af tandkarameller hos børn.

Lokalbedøvelse er opdelt i flere typer, det er:

• Anvendelse, det vil sige, spray på tandkødsprøjten med anæstetisk komponent;
• infiltration;
• ledninger;
• Intraosseous;
• Stem.

Type lokalbedøvelse udvælges afhængigt af hvilken behandlingsteknik der skal anvendes i mundhulen.

Lokale bedøvelser virker midlertidigt, normalt i et par minutter til en time. Efter denne periode begynder de smertestillende komponenter gradvist at bryde ned og følsomheden genoprettes.

Generel anæstesi i tandlægevidenskab i forhold til lokalbedøvelse anvendes meget sjældnere.

Det er normalt foreskrevet for skader i den maksillofaciale region, fjernelse af en cyste fra de maksillære bihuler eller om nødvendigt fjernelse af flere komplekse tænder på én gang.

Narkotika anvendt i lokalbedøvelse og generelt anæstesi

For et dusin år siden var de mest almindelige anæstetiske lægemidler i tandlægen Lidocaine og Novocain, og det var på deres administration, at allergiske reaktioner oftest udviklede sig.

Allergi over for lidokain skyldes multikomponentpræparatet af dette lægemiddel, og intolerance overfor novokain forekommer i de fleste tilfælde på grund af tilstedeværelsen af ​​et konserveringsmiddel kaldet methylparaben i dette lægemiddel.

I moderne tandklinikker er Lidocaine og Novocain praktisk taget ikke brugt.

Lidokain kan bruges som en spray til overfladisk anæstesi før injektionen.

De mest populære stoffer til lokalbedøvelse er i øjeblikket:

• ultrakain;
• articain;
• Ubistezin;
• mepivacain;
• Skandonest;
• Septonest.

De anæstetika, der anføres ved anæstesi, overstiger Novocain 5-6 gange, Lidocaine næsten to gange.

Ud over de vigtigste aktive ingredienser indeholder moderne smertestillende midler til tandbehandling adrenalin eller epinephrin.

Disse komponenter indsnævrer skibene på indføringsstedet og derved reducerer eliminationen af ​​bedøvelsesbestanddelen, som igen forlænger og øger styrken af ​​lokalbedøvelse.

Sådanne lægemidler leveres straks i specielle kapsler, der er særlige ampuller anbragt i en metallsprøjte.

Selve sprøjten er forsynet med en tyndeste nål, og derfor forbliver injektionen af ​​medicin i tyggegummien næsten ubemærket af patienten.

Generel anæstesi i ambulant tandpleje til patienter er ordineret strengt i henhold til indikationer. Anæstesiologen skal tale med patienten før proceduren, finde ud af hans sygdomme og vurdere sundhedstilstanden.

Generel anæstesi er opdelt i indånding og ikke-inhalation:

• Inhalationsanæstesi refererer til anvendelse af nitrousoxid med oxygen, halothan og et antal stoffer gennem en maske. Denne bedøvelsesmetode anvendes sjældent, da der er fare for, at tandlægen selv kan inhalere flygtige stoffer. Brugen af ​​en maske gør det også svært at arbejde med en læge.
• Under ikke-inhalationsanæstesi er indførelsen af ​​anæstetika gennem en vene. Det kan være sådanne stoffer som thiopentalnatrium, hexenal, ketamin, sombrevin, propofol. Disse anæstetika virker kort - fra tre til 30 minutter.

Generel anæstesi, der anvendes af tandlæger, påvirker ikke sundheden negativt og kan derfor bruges ganske ofte.

Men for at der ikke skal være negative reaktioner, skal lægen først vælge den korrekte dosering afhængigt af alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Allergiske reaktioner mulig med lokalbedøvelse

Allergi til anæstetika i tandlægen udvikler sig meget sjældent ved brug af moderne lægemidler.

Og hovedsagelig allergiske reaktioner karakteriseres af milde, alvorlige former for overfølsomhed, der kræver nødbehandling, betragtes som ekstraordinære tilfælde.

Anæstesiallergi kan manifestere sig:

• Hudsymptomer - rødme i visse dele af kroppen, udslæt, skalering, kløe. Disse symptomer opstår normalt inden for få minutter efter injektionen.
• Ødem lokaliseret i ansigtet. Øget hævelse af læberne, slimhinder i munden og luftveje kan føre til kvælning. Derfor er det nødvendigt at indføre et antal lægemidler ved fastsættelse af sådanne tegn.
• Svaghed, brystsmerter, prikken i ansigtet. Sådanne ændringer i sundhed er harbingers af anafylaktisk shock, deres udseende skal rapporteres til lægen.

Sandsynligheden for en allergisk reaktion er øget hos mennesker, der allerede har en belastet allergisk anamnese. Hvis du er allergisk over for medicin, skal patienten informere sin tandlæge, inden behandlingen påbegyndes.

Nogle mennesker har øget følsomhed over for konserveringsmidler i bedøvelsen. Derfor, med indledningen af ​​opløsningen fremstår takykardi, sveden stiger, der er feber, der kan være svimmelhed og svaghed.

Men dette gælder ikke for allergiske reaktioner, og som regel forsvinder disse symptomer på egen hånd inden for få minutter.

Årsager til anæstetiske allergier i tandlægevidenskab

Allergi opstår på grund af øget følsomhed af immunsystemet til lægemidlets komponenter.

De faktorer, der bidrager til sygdommen kan fremkalde en lignende reaktion af organismen, disse er:

• arvelighed;
• Tendens til alle mulige allergiske reaktioner;
• Forkert valg af bedøvelse;
• Overdosering af lægemidlet under introduktionen.

Baseret på årsagerne til en allergisk reaktion på smertestillende medicin kan man sige, at patologien ofte udvikler sig på grund af tandlægenes uopmærksomhed over for sine patienter.

Forkert valgt dosis, ufuldstændig historieoptagelse, mangel på analyser og data om diagnostiske procedurer øger risikoen for at udvikle allergier i tandlægestolen flere gange.

Nogle gange er det ikke selve bedøvelsesmiddelkomponenten, der skyldes forekomsten af ​​en allergisk reaktion, men de stoffer, der udgør anæstetika som ekstra komponenter. Og oftest er det konserveringsmidler.

Sandsynligheden for en specifik reaktion af organismen øges, og hvis et lægemiddel med en multikomponent sammensætning anvendes.

Allergitest for anæstesi

Hvis der, når der henvises til en tandlæge, er symptomer, der er karakteristiske for allergiske reaktioner gentagne gange, er det nødvendigt at kontakte en allergiker.

Lægen vil ordinere blodprøver for at bestemme niveauet af immunglobuliner og eosinofiler. Hudprøver bestemmer den specifikke type allergen.

Umiddelbart inden indførelsen af ​​anæstesi i tandklinikken skal der i nogle tilfælde udføres forsøg.

Deres gennemførelse er specielt nødvendig for de patienter, der allerede har allergiske reaktioner over for smertestillende medicin, eller der er sygdomme forbundet med allergier.

Ved afprøvning injiceres den mindste dosis af lægemidlet til lokalbedøvelse subkutant, og inden for få minutter vurderes alle ændringer.

Hvis der ikke er hud og generelle symptomer på en allergi, betyder det, at dette lægemiddel kan anvendes sikkert.

Behandling af sygdommen

Anæstesiske allergier behandles efter samme standardregimer som andre allergiske reaktioner. Men da der i de fleste tilfælde udvikles en sådan patologi hurtigt, så viser førstehjælp i alvorlige tilfælde sig at være tandlæge.

I tilfælde af ændringer i huden og hævelse intramuskulært er det nødvendigt at injicere diphenhydramin, suprastin eller pipolfen.

For symptomer, der tyder på udvikling af anafylaktisk shock, er det presserende at introducere 1 ml adrenalin og om nødvendigt tilslutte en kunstig åndedrætsværn. I fremtiden skal du handle om situationen.

Hvis blodtrykket falder, skal du lægge Prednisolon, med forværring af hjerteaktivitet, brug Cordiamin.

Disse foranstaltninger er normalt nok til at afbryde den allergiske reaktion og genoprette arbejdet i alle kroppens systemer. Men hvis symptomerne ikke stoppes, skal patienten akut indlægges på hospitalet - i intensivafdelingen.

Heldigvis er alvorlige reaktioner på anæstetika ekstremt sjældne, og det er muligt at forhindre deres forekomst ved at tage anamnese og omhyggelig opmærksomhed på valg af dosis og medicin selv for anæstesi.

I tilfælde af at udslæt og hud kløe på kroppen, samt puffiness i ansigtet, fortsætter selv efter et besøg hos tandlægen, bør antihistaminer tages et stykke tid.

Det kan være Claritin, Tsetrin, Zyrtec, de er berusede i 5-7 dage.

Enterosorbents hjælper med at fremskynde fjernelsen af ​​toksiner fra kroppen - aktiveret kulstof, Polysorb.

Ultracaine Anmeldelser

For det meste er anmeldelserne om Ultracaine meget opmuntrende. De patienter, der allerede har oplevet sin analgetiske virkning, rådgive dem, der bare forbereder sig på kirurgisk indgreb med brug af Ultracain, ikke at være bange - "det vil ikke være smertefuldt."

Denne bedøvelse bruges undertiden i kosmetologi, for eksempel når tatovering læber. Men det er ukendt, hvor retfærdigt det er af medicinsk synspunkt. Den dame, der brugte Ultracain til sine kunder, bemærkede, at der altid var alvorlig hævelse. Så stærk, at hun begyndte at råde kunderne til ikke at bruge anæstesi og "hård ned" proceduren.

Når der er behov for at bruge smertestillende midler, er det meget vigtigt at finde ud af i forvejen, hvis patienten har nogen intoleransreaktioner, hvis der er observeret uønskede reaktioner på andre lignende stoffer osv. For at forhindre udvikling af bivirkninger er det mere korrekt og lettere end at håndtere de symptomer, der allerede er opstået.

Ofte anbefaler patienter med eventuelle manifestationer af bivirkninger på indførelsen af ​​lokale anæstetika, tandlæger eller andre læger at eliminere brugen af ​​alle "-kainer", som følge heraf at de foretrækker at ordinere en potentielt farligere generel anæstesi.

Afhængigt af den kemiske struktur er lokalbedøvende stoffer opdelt i to grupper (tabel 1): derivater af benzoesyreestere (Ester-type) og andre (Amide-type).

Tabel 1

Narkotika anvendt i lokalbedøvelse

Lokale bedøvelsesgrupper

Gruppe I: Ester-type

Gruppe II: Amidetype

Procaine (Novocain Hydrochloride) Tetracain (Dicain) Benzocaine (Anestezin) Butetamin Chlorprokin Cyclomethain Proximethacin Benkain Oxetacaine

Lidocaine (xyca), xylocac PRAMOCAINE UBYSTEZIN et al.

Faktisk er de fleste bivirkninger på lokalbedøvelsesmidler ikke forbundet med ægte allergiske reaktioner, men med vaskulære lidelser, toksiske og hysteriske reaktioner, samt med bivirkningerne af kosttilskud, der udgør nogle af anæstetika.

Det sande niveau af allergiske reaktioner på lokalbedøvelse er ukendt. De beskrives af nogle forfattere som sjældne hændelser, og deres niveau er mindre end 1% af alle bivirkninger, når de anvender lokale anæstetika.

Klassificering af komplikationer forbundet med administration af lokale anæstetika:

1) Toksisk virkning - kramper, hypotension, åndedrætsanfald og kredsløbssammenbrud, døsighed, muskel fascikulationer, ventrikulære arytmier, fibrillation mv.
Giftige reaktioner forekommer hyppigst. Systemiske toksiske virkninger skyldes absorption eller intravenøs injektion af lokalbedøvelse i det systemiske kredsløb. Kardiotoksicitet og neurotoksicitet af lokalanæstetika er direkte relateret til plasmakoncentrationen af ​​disse lægemidler. Toksisk tærskelkoncentration kan overskrides som følge af utilsigtet intravaskulær injektion, overdosis eller som følge af langvarig infusion af lægemidlet.

2) Pseudo-allergiske reaktioner (PAR).
Mere almindelig hos kvinder fra 40 til 80 år, især med samtidige kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, hepatobiliært system, nyre og neuroendokrin system.
De kliniske symptomer på PAR er varierede og svarer til klinikken for ægte allergiske reaktioner, selvom udviklingsmekanismerne afviger fra sidstnævnte.
De mest alvorlige er: anafylaktoid chok, hud manifestationer (toxicoderma, udslæt, dermatitis), vegetovaskulære reaktioner.

3) Effekt på centralnervesystemet (stimulerende eller beroligende): nervøsitet, frygt, eufori, forvirring, svimmelhed, døsighed, sløret syn eller en splittelse i øjnene, stigning eller formindskelse i temperaturen, dumhed, rystelser, tremor, kramper, bevidstløshed, depression og åndedrætsanfald.
Opstandens manifestationer kan være kortvarige eller slet ikke forekomme, mens den første manifestation af forgiftning kan være døsighed, omdannelse til en ubevidst tilstand og åndedrætsanfald.

4) Effekt på hjerte-kar-systemet (sædvanligvis depressiv): bradykardi (nedsat hjertefrekvens), hypotension, kardiovaskulær sammenbrud, som kan føre til hjertestop.
Symptomer på inhibering af kardiovaskulær funktion kan normalt forekomme på grund af vasovagal reaktion, især hvis patienten er i opretstående stilling. Mindre almindeligt kan de skyldes stoffets direkte virkning.

5) Lokale reaktioner - ødem og inflammation på injektionsstedet, forekomsten af ​​iskæmiske zoner på injektionsstedet (op til udvikling af vævsnekrose - med lejlighedsvis intravaskulær injektion); nerveskade (op til udvikling af lammelse) - forekommer kun i strid med injektionsmetoden.

6) Bivirkninger på grund af ændret følsomhed over for lokalbedøvelse.

7) Idiosyncrasi (nedsat følsomhed).

8) Ægte allergier - hyperæmi og kløe i huden, konjunktivitis, rhinitis, angioødem af forskellig grad (herunder hævelse af øvre og / eller underlæbe og / eller kinder, glottis med sværhedsbesvær, urticaria, vejrtrækningsbesvær), anafylaktisk shock.

Korsallergiske reaktioner mellem anæstetika:

• Blandt lokale anestetika i gruppe 1 er ofte krydsallergiske reaktioner opført inden for gruppen. I dette tilfælde foreskrevne lægemidler fra den anden gruppe. Undtagelser: lidokain - Novocain; lidokain - benzocain.
• Mellem gruppe II-lægemidler med lignende struktur (lidokain, prilocain og mepivacain) er de også mulige.
• Indtil for nylig blev det antaget, at i tilfælde af intolerance over for lokalanæstetika i gruppe I, kan gruppe II-lægemidler anvendes på grund af manglende intergroup-krydsreaktioner. Der er dog rapporter om muligheden for udvikling af allergiske, herunder anafylaktiske reaktioner på lidokain (lidokain) med intolerance over for novokain samt benzocain (anæstesin) med lidokainintolerans.

Man bør huske på, at mange af bivirkningerne af lokalanæstetika, for eksempel ødem på injektionsstedet, hypotension, takykardi, sammenbrud, forekommer i både allergiske og ikke-allergiske reaktioner på disse lægemidler.
Allergiske reaktioner ved anvendelse af lokalbedøvelse udvikler sig ofte på tilsætningsstoffer (bisulfit og parabenzoesyre etc.), som er en del af dem.

Anæstetiske kosttilskud:

1) Vasokonstrictorer tilsættes for at øge effektiviteten af ​​lokalbedøvelse samt at sænke strømmen af ​​anæstetika ind i blodstrømmen.

adrenalin
Bruges oftest.
Relativ sikker fortynding af adrenalin er en koncentration på 1: 200.000, som kun kan leveres i carpool præparater.

noradrenalin
Som en vasokonstrictor anvendes mindre hyppigt.
Noradrenalin er i modsætning til adrenalin mindre farlig hos patienter med hjertesygdom (iskæmisk hjertesygdom), men risikoen for en hypertensive krise med samtidig hypertension er højere.
Anvend i stedet for adrenalin med thyrotoksikose og diabetes. Kontraindiceret i glaukom

Filipressin (Octapressin)
Syntetisk lægemiddel, der ikke har nogen direkte virkning på hjertet. Effekten er forbundet med dens direkte virkning på skibernes glatte muskler.
Kontraindiceret i graviditet, fordi kan forårsage myometrium sammentrækninger.

Uønskede systemiske virkninger af vasokonstrictorer:
Forhøjet blodtryk
• takykardi,
• hjerterytmeforstyrrelse
• slagtilfælde,
• centralisering af blodcirkulationen
• hovedpine.

Risikogruppen for anvendelse af vasokonstriktorer: patienter med glaukom, thyrotoksicose, diabetes mellitus; patienter, der tager rauwolfin, thyroidhormoner, tricykliske antidepressiva, antidepressiva - MAO-hæmmere.

2) Konserveringsmidler

Parabener (methylparaben-methyl-4-hydroxybenzonat, ethylparaben)
Som konserveringsmidler anvendes parahydroxybenzoesyreestere (parabener), som har en antibakteriel og antifungal virkning.
Det skal huskes, at parabener er en del af forskellige kosmetiske præparater, cremer, tandpastaer og kan fremkalde kontaktdermatitis, derfor er der en reel fare for allergi overfor et lokalbedøvelsesmiddel.
Para-aminobenzoesyre (PABA), som er en novokainmetabolit, har en lignende struktur med parabener, som kan forårsage allergiske krydsreaktioner.
Mange lægemidler (sulfonamider, oralt antidiabetisk, furosemid mv.) Er derivater af PABK. Derfor er det upraktisk at bruge lægemidler indeholdende parabener, der anvendes til lægemiddelallergier for disse lægemidler.
Tilstedeværelsen eller fraværet af parabener i et lokalbedøvelsesmiddel er angivet af producenten.
Parabener kan forårsage sensibilisering af kroppen, anafylaktisk shock.

3) Stabilisatorer
Sulfitter (natrium- eller kaliumdisulfit) anvendes som stabilisatorer til vasokonstriktorer.
Allergi overfor sulfitter er mest almindelig hos patienter med bronchial astma (hyppighed - ca. 5%). Derfor bør behandling af sådanne patienter være særlig forsigtig.
Sulfitter forårsager ødem, urticaria, bronchospasme gennem irriterende receptorer, nerve og vagale reflekser.

Sammensætningen af ​​nogle moderne lokale anæstetika:

• lidokain (xylocain) i karpuler - indeholder lidokain, methylparaben, natriumchlorid;
• Xylosthesin F-forte i patroner - indeholder lidokain, norepinephrinhydrochlorid, vandfrit karbonatsulfit, carbonchlorid;
• Xylocain MPF ​​er en steril, pyrogenfri opløsning uden methylparaben (i kapslerne);
Xylocain i hætteglas - indeholder methylparaben;
• xylocain MPF ​​med epinephrin - en steril pyrogenfri opløsning indeholder xylocain, epinephrin, natriummetabisulfit, citronsyre;
• mepivacain (mepidont, mevirin, mepivastezin, skan-dikain, skandonest) - uden tilsætning af vasokonstriktorer, sulfitter, parabener;
• ultracain i karpuler - indeholder articin, adrenalin (0,006), natriumdisulfit, methylparaben;
• ultracain D-c forte - indeholder artikain, adrenalin (0,012) og natriumdisulfit;
• Septanest - indeholder sulfitter, EDTA, omfatter ikke parabener;
• Ubystezin, Ubystezin Forte (baseret på artikain, indeholder ikke parabener, men indeholder sulfitter som konserveringsmiddel).

Diagnostik (G. Lawlor Jr. et al., 2000):

1. Hvis du har mistanke om allergi overfor lokale anæstetika, skal du prøve ikke at bruge dem. Imidlertid er det ofte umuligt at afvise disse lægemidler, da deres erstatning med generiske anæstetika øger risikoen for komplikationer. Derudover er nogle af de lokale anæstetika (lidokain, procainamid) ordineret til arytmier, og de kan ikke altid erstattes af andre lægemidler. I alle tilfælde er det nødvendigt at sammenligne risikoen for komplikationer, som brugen af ​​lægemidlet kan føre til, med de negative konsekvenser af at afvise det.

2. Hvis de tidligere reaktioner (både allergiske og ikke-allergiske) var svære, er det nødvendigt at helt opgive de lokale anæstetika.

3. Baseret på historien er det svært at vurdere risikoen for allergiske reaktioner, så hvis man tidligere anvendte lokalbedøvelse ledsaget af reaktioner, udføres hud og provokerende tests.

4. Patienten skal forklares med hvilket formål hud og provokerende tests udføres, advarer om mulige komplikationer og opnår skriftligt samtykke fra ham til undersøgelsen.

5. Selvom pålideligheden af ​​hudprøver med lokalbedøvelse ikke er fuldt etableret, anbefales det at starte valget af et sikkert middel til lokalbedøvelse med dem.

6. Et lokalbedøvende middel til hud- og provokationstest bør ikke forårsage tværreaktioner med et lægemiddel, som tidligere har forårsaget allergier. Hvis stoffet, der forårsagede den allergiske reaktion, er ukendt, vælges en lokalbedøvelse fra gruppe II til test.

7. For at undgå falsk-negative resultater bør præparater, der anvendes til hudprøver, ikke indeholde vasokonstriktormidler. Til provokerende tests og behandling er det bedre at bruge stoffer, der indeholder vasokonstriktormidler, da de forbedrer bedøvelsen og begrænser den systemiske virkning af lokale anæstetika, og allergiske reaktioner på disse midler eller sulfitter tilsat til stabilisering er sjældne.

8. Forberedelser af lokalbedøvelsesmidler, der anvendes til hud og provokerende tests, bør ikke indeholde paraoxybenzoesyreestere (konserveringsmidler), da det ofte forårsager allergiske reaktioner.

9. I tilfælde af negative tegnsætning og intrakutane test udføres en provokerende test med lokalbedøvelse. Provokativ test udføres under tilsyn af en allergiker med erfaring i behandling af alvorlige allergiske reaktioner.

10. Hvis en provokerende test med lokalbedøvelse er negativ, er risikoen for bivirkninger af lægemidlet minimal.

Referencer:

1. Zaikov, S.V. Problemet med narkotikaallergi i anæstesiologi / S.V. Zaikov, E.N. Dmitriev // Rationel farmakoterapi. - 2009. - № 3.

2. Lawlor Jr., G. Clinical Immunology and Allergology / G. Lawlor Jr., T. Fisher, D. Adelman: Per. fra engelsk., M., "Praktika", 2000 - 850 s.

3. Murzich, A.V. Drug allergi / A.V. Murzich, M.A. Golubev, A.D. Kruchinin // South-Russian Medical Journal. - 1999. - № 2-3.

4. Fesenko, V.S. Intoxikation med lokalbedøvelse: gammel fare, moderne myter, nye stoffer og "sølvkugle" / V.S. Fesenko // Kliniske spørgsmål. - 2008. - 4 (17).

5. Allergi til lokale anæstetika i tandlægen. Myte eller virkelighed? / Por J.C. Baluga et al. // Allergologia et Immunopathologia. - 2001. - Vol. 30.

6. Eggleston, S.T. Forståelse af allergiske reaktioner på lokalbedøvelse / S.T. Eggleston, L.W. Frodige // Ann. Pharmacother. - 1996. - V.30, № 7-8. - P.851-857.

7. Hovedprincipper for patogenese, diagnostik og allergi forårsaget af lokalbedøvelse / B.V. Machavariani et al. // Georgian Med. Nyheder - 2009. - V.168. - R.67-72.

8. Por D El-Qutob Allergisk reaktion forårsaget af articaine / Por D El-Qutob et al. // Immunopathologia. - 2002. - Vol.33.

9. Speca S.J. Allergiske reaktioner på lokalbedøvelsesformuleringer / S.J. Speca, S.G. Boynes, M.A. Cuddy // Dent. Clin. North. Am. - 2010. - V.54, №4. - R.655-664.

Særlige egenskaber ved Novocain Allergi

Allergiske reaktioner er bivirkninger ved brug af lægemidlet, men i modsætning til andre bivirkninger har de en række egenskaber. Mens de resterende bivirkninger opstår umiddelbart efter brug af medicinen, udvikler ikke allergi til novokain efter en enkelt injektion i de fleste tilfælde. Dette skyldes det faktum, at immunsystemet kun for første gang "bliver bekendt" med allergenet.

På grund af fraværet af patologiske symptomer efter første brug af novokain, tror mange mennesker, at de ikke har allergier over for denne bedøvelse. Imidlertid er det efterfølgende kontakt med dette lægemiddel ledsaget af udviklingen af ​​voldelige allergiske reaktioner fra den sensitiverede (særligt følsomme) organisme. Hvis der er en allergi over for novokain, kan der opstå tilstrækkeligt udtalte symptomer selv ved indførelsen af ​​ubetydelige doser af medicinen.

Det skal huskes, at der er visse risikofaktorer for narkotikaallergi. Disse omfatter:

• Tilstedeværelsen af ​​visse samtidige sygdomme (astma, aids, leversygdom, ledsaget af alvorlige krænkelser af dets funktioner);
• regelmæssigt indtag af en række lægemidler i store doser
• en tendens til allergiske reaktioner (for eksempel tilstedeværelsen af ​​fødevareallergier eller allergier over for andre lægemidler);
• tilstedeværelsen af ​​narkotikaallergier eller allergiske sygdomme hos nære slægtninge.

Såfremt patienten er opmærksom på forekomsten af ​​en af ​​de nævnte risikofaktorer, skal han informere lægen om dette.

For personer, der højst sandsynligt er allergiske overfor Novocain, foretrækker eksperter at administrere andre anæstetika (Lidocaine eller Ultracain).

Desuden kan der som en profylakse til patienten udføres en speciel test, der gør det muligt at opdage allergiernes forekomst. Sådanne test kan dog også ledsages af uønskede konsekvenser, så de kun laves med stort behov.

Sådan opdages allergier?

Hver persons symptomer på denne tilstand kan være helt forskellige afhængigt af kroppens egenskaber og graden af ​​sensibilisering. Det er værd at bemærke, at manifestationerne af en allergisk reaktion på novokain er ekstremt forskellige, de kan være lige så nemme og ikke kræver særlige begivenheder på hospitalet og ekstremt vanskelige, hvilket udgør en stor trussel mod livet. Desuden kan næsten alle organer og organsystemer påvirkes af udviklingen af ​​allergier. Mulige allergiske reaktioner på Novocain og andre lægemidler omfatter følgende forhold:

• anafylaktisk shock;
• vasculitis;
• narkotikamisbrug
• nældefeber;
• angioødem;
• lokaliseret udslæt;
• Lyells syndrom (toksisk nekrolyse af epidermis);
• Stevenson-Johnson syndrom;
• skader på lever, nyrer, lunger og hjerte.

Faktisk er listen over manifestationer af narkotikaallergi meget bredere, men det er netop disse konsekvenser, der er de mest almindelige.

På tidspunktet for forekomsten og varigheden af ​​allergiske reaktioner kan opdeles i flere typer: akut, subakut og langvarig. Reaktioner af den akutte type udvikles næsten umiddelbart efter indgivelsen af ​​lægemidlet og omfatter normalt hudsymptomer: rødme i epidermis, urticaria (blærer) eller punktere udslæt, kløe.

De mere alvorlige manifestationer af en akut allergisk reaktion omfatter bronchospasme, der er karakteriseret ved angreb af åndenød, tør hoste, hurtig vejrtrækning, bleg hud og Quincke ødem, hvilket er manifesteret af en stigning i hele ansigtet, en del (øjenlåg, læber) eller lemmer.

Den farligste er tilfælde, hvor en allergi mod novokain er manifesteret anafylaktisk shock. Forstadierne til udviklingen af ​​denne tilstand omfatter lokale symptomer: rødme, hævelse og smerte, der opstår direkte på lægemidlets side. Derefter udvikler alvorlig kløe, spredes gennem hele kroppen, et kraftigt fald i blodtryk observeres, pulsen bliver svag og meget hyppig, og fornemmelsen af ​​kvælning øges.

Tilstanden forværres også hurtigt, angst og frygt opstår, svaghed, svimmelhed, bankende hovedpine, sved og kvalmeforøgelse. Ofte forekommer fuldstændigt tab af bevidsthed og asfyxi ved anafylaktisk chok.

Tegn på subakut allergiske reaktioner forekommer nogen tid efter kontakt med novokain. Disse omfatter som regel sådanne fænomener som hæmolytisk anæmi, opkastning, hovedpine, mavesmerter, følelsesløshed i lemmerne.

Endelig omfatter den tredje type allergiske reaktioner langvarige reaktioner, som udvikles efter et par timer eller dage, præget af inflammatoriske fænomener i leddene (manifesteret af smerte og stivhed om morgenen), lymfadenitis og arteriel hypertension. Da sådanne symptomer opstår efter lang tid, forbinder de ikke alle med anvendelsen af ​​novokain, især hvis andre lægemidler blev administreret i disse timer eller dage.

Hvordan man behandler allergi med Novocain?

Behandling af en allergisk reaktion involverer frem for alt at stoppe administrationen af ​​lægemidlet.

Desuden er den nyeste generation af antihistaminer ordineret med næsten ingen uønskede bivirkninger. Disse omfatter Erius, Cetirizine og andre.

Hvis der er alvorlig kløe, kan antihistaminer ordineres til topisk brug eller som en kortikosteroidbaseret salve. Hvis anvendelsen af ​​antihistaminer ikke giver en positiv effekt, injiceres glukokortikosteroider (Prednisolon eller Dexamethason). Indførelsen af ​​disse lægemidler er også indiceret for den livstruende lokalisering af angioødem:

• larynx-ødem ledsaget af kvælning;
• hævelse i hjernen, manifesteret af stigende hovedpine, kvalme og opkastning;
• hævelse i tarmen, hvis symptom er akut smerte i maven.

Behandling for anafylaktisk shock involverer øjeblikkelig injektion af epinephrinopløsning. Derudover kan intubation eller trakeostomi kræves efterfulgt af mekanisk ventilation. Doseringen af ​​alle lægemidler bestemmes individuelt, da de afhænger af sværhedsgraden af ​​en bestemt patients tilstand.

En sulten pause eller en kost, der udelukker mulige allergener, er ønskeligt i fremtiden. Hvis det er nødvendigt, læger ordinerer andre lægemidler, der kan eliminere symptomerne på allergier (for eksempel antihypertensiva lægemidler) og lægemidler, der yderligere reducerer kroppens sensibilisering over for novokain. Efter at have stoppet de vigtigste manifestationer af en allergisk reaktion, anbefales det at bruge mere væske for at fjerne allergenet fra kroppen hurtigst muligt.

Således er det ekstremt vigtigt at forstå, hvor farlig en allergi for novokain kan være, behandlingen af ​​en sådan tilstand bør være øjeblikkelig, professionel og omfattende.

Nogle patienter med ubehagelige symptomer efter indgift af lægemidlet tager dem ikke alvorligt og søger ikke lægehjælp i håb om, at tegnene på allergi i sidste ende vil passere alene. Imidlertid kan en allergisk reaktionsforløbet være uforudsigelig, så dets udvikling kræver altid rådgivning hos en læge.

I betragtning af risikoen for alvorlig narkotikaallergi kan du ikke bruge novokain eller andre medicin alene, hvilket ofte forårsager uønskede reaktioner.