Hjertes astma: hvad det er, årsagen og patogenesen

Hjerteastma er en sygdom, der skyldes stagnation af blod i lungecirkulationen og venstre ventrikulær svigt, som er karakteriseret ved interstitial lungeødem.

Det er værd at sige, at denne type astma ikke er en separat sygdom, men et klinisk syndrom, der ledsages af forskellige symptomer. Uden behandling kan astma føre til døden.

Årsagen til udviklingen af ​​hjerteastma kan være forskellige hjertesygdomme eller andre indre organer.

Denne type astma er ofte en komplikation af iskæmisk hjertesygdom, cardiosklerose, akut inflammation i hjertemusklen (myocarditis), kardiomyopati og udtynding af hjertekammerets myokardium.

Hypertensive kriser kan også føre til hjerteastma, som lægger for stor belastning på hjertet, takyarytmi eller arytmi.

Nogle gange udvikler denne patologi på grund af aorta- eller mitral dekompenserede hjertefejl.

Hjerteastma kan indikere tilstedeværelsen af ​​blodpropper eller tumorer, der forhindrer den normale udstrømning af blod fra hjertet.

En infektionssygdom (betændelse i lungerne eller nyrerne), en alvorlig krænkelse af hjernecirkulationen, en forkert livsstil kan blive en årsag til astma i hjertet. Risikofaktorerne for udviklingen af ​​denne sygdom omfatter høj fysisk anstrengelse, mental overstyring, indføring af store mængder væske ind i kroppen (for eksempel indføring af væske med en dråber til patienter med feber), hvor kroppen er i lang vandret stilling i lang tid.

Spise store mængder mad før sengetid og forsøg på selvhelbredelse af kardiovaskulære sygdomme i hjemmet ved hjælp af urter, afkogninger, infusioner eller simpelthen forkert valgte lægemidler medfører ofte sygdom.

Patogenesen af ​​hjerteastma er forværringen af ​​intrakardisk hæmodynamik i hjerteområderne til venstre. Dette fænomen fører til en stigning i blodvolumenet i karrene og en stigning i tryk i dem.

Som et resultat af en stigning i permeabiliteten af ​​væggene i blodkar begynder blodplasma at komme ind i lungevæv. Således forringes ventilationen af ​​lungerne hos en patient, og udvekslingen af ​​luft mellem blodet og alveolerne forstyrres.

Separat er det nødvendigt at sige om neuro-refleksforbindelserne i respiratorisk regulering. Hos patienter med hjerteastma er overhalingscentret overeksponeret på grund af en krænkelse af blodcirkulationen eller refleksionen.

Symptomer og tegn på hjerteastma hos voksne, diagnose

Det første tegn på hjerteastma er normalt alvorlig åndenød og en følelse af indsnævring i brystet i 2-3 dage.

Derudover kan patienter opleve en lille hoste, som normalt opstår i perioder med motion eller i vandret stilling.

De mest almindelige symptomer på hjerteastma hos voksne forekommer om natten. Dette skyldes det faktum, at under søvn i en person øger blodcirkulationen i en lille cirkel. Om eftermiddagen opstår der et astmaanfald efter et stærkt følelsesmæssigt chok eller tungt fysisk arbejde.

Symptomer på hjerteastma omfatter altid en alvorlig mangel på luft, som ledsages af åndenød, som bliver til kvælning. Samtidig er der en tør, irriterende hoste, som efter et stykke tid bliver vådt (der kommer en lille smule slim ud).

Patient med hjerteastma er svært at lyve, så han er nødt til at sidde eller stå. På dette tidspunkt er han hård, ulæselig taler og trækker vejret gennem munden. Patienter har ofte panik under et angreb, en stærk frygt for døden.

Samtidig har de blå hud i området af den nasolabiale trekant og phalanges af fingrene, samt en stigning i blodtryk og acceleration af hjerteslag. Hvis du lytter til patientens bryst, kan du høre skarpe rattler i lungerne.

Symptomer på hjerteastma hos voksne kan vare fra et par minutter til flere timer. Det afhænger af den bagvedliggende årsag til patologien. Med et langvarigt astmaangreb bliver patientens hud grå, venerne i nakken svulmer, blodtryk falder, en person føler sig meget svag.

I svære tilfælde begynder koldsved at virke. Hvis hjertesyge indtræder i lungeødemet, begynder patienten at producere en skummende sputum blandet med blod.

På trods af at symptomerne på hjerteastma hos voksne er ret udtalte, er det stadig nødvendigt med en grundig diagnose af patologien.

Først og fremmest skal lægen sørge for, at patienten har hjerteastma og ikke en indsnævring af laryngeal lumen, en nervøs pasform eller klemning af venerne af mediastinum.

For nøjagtig diagnose skal patienten undersøges, hans klager vurderes, hans medicinske historie er taget, samt EKG- og røntgenundersøgelsen. Det er svært at lytte til hjertet under et angreb, da lyden af ​​hjertets arbejde afbrydes af vejrtrækning af lungerne (de er normalt spredte og tørre).

Nogle oplysninger kan give en måling af blodtryk og puls. Med et angreb af hjerteastma har puls en svag påfyldning, men samtidig er det ret hyppigt. Samtidig er blodtrykket i begyndelsen kraftigt forøget, og så falder det gradvis og bliver lavere.

På røntgenstrålen hos disse patienter kan man se et stærkt overløb af arterier og kugler i den lille Kug med blod. Lungefeltene bliver signifikant mindre gennemsigtige. I de fleste tilfælde er der en udvidelse og reduktion af definitionen af ​​pulmonale rødder, dannelsen af ​​krøllede linjer (et tegn på hjerteastma og lungeødem).

EKG i hjerteastma kan vise et fald i ST-intervallet og tændernes amplitude. I nogle tilfælde kan tegn på arytmi også ses i kombination med koronarinsufficiens.

Hvis hjertesyge forekommer i kombination med bronkospasmer, tager lægen hensyn til patientens alder, når han foretager en diagnose. Hjerte astma forekommer normalt hos ældre mennesker.

Specialisten kan også spørge, om patienten lider af allergi, kroniske inflammatoriske patologier i åndedrætsorganerne, og om der er en akut eller kronisk sygdom i organerne i det kardiovaskulære system.

Kardial astma og lungeødem: Førstehjælp, kost og livsstil anbefalinger

De fleste mennesker tror fejlagtigt, at bronchial og hjerteastma er en og samme sygdom. Dette skyldes, at disse patologier er karakteriseret ved fine symptomer, nemlig åndenød og kvælning.

I bronchial astma er symptomer forårsaget af åndedrætsorganers betændelse og deres interstitiale ødem, mens hjertesvigt skyldes en svigt i venstre atrium og ventrikel.

Bronchial astma i modsætning til hjertet har et kronisk kursus, mens sidstnævnte er kendetegnet ved pludselige angreb.

En anden forskel mellem disse sygdomme er, at hjerteastma ikke på nogen måde er forbundet med allergier, mens årsagen til bronchial astma ofte er kontakten mellem slimhinderne i åndedrætssystemet med allergener.

Ved diagnosticering af hjerteastma kan lægen bemærke, at personen gurgler i brystet, mens den bronkiale form af sygdommen har vejrtrækning.

Den væsentligste forskel mellem disse patologier er imidlertid, at hjerteastma ikke er en uafhængig sygdom, men en komplikation af en seriøs langvarig patologi, mens bronchial astma er en uafhængig sygdom, som kan behandles med Nucala.

Det er vigtigt at forstå, at hjerteastma og lungeødem er et alvorligt problem, som kan føre til alvorlige konsekvenser uden behandling. Det er derfor, alle bør vide, hvordan man hjælper en patient med et astmaanfald.

I dette tilfælde anbefaler eksperter at holde sig til følgende aktionsalgoritme:

1. Ved det første tegn på et angreb skal du ringe til en læge.
2. Patienten skal sikres fuldstændig hvile. I huset skal du åbne vinduerne for at give frisk luft. Eventuelle stramme tøj bør fortrydes. Disse enkle trin vil hjælpe med at forhindre ilt sulten i hjertemusklen.
3. Patienten skal sidde i en stol. Benene skal sænkes. Dette vil bidrage til udstrømningen af ​​blod fra hjertemusklen og vil forhindre venøs blodstasis i lungerne. For at reducere blodtrykseffekten af ​​patientens underben kan opvarmes.
4. Hvis det er muligt, skal patienten få en Validol eller Nitroglycerin tablet. Dette vil medvirke til at udvide blodkarrene og slappe af musklerne. Imidlertid anbefales det at tage disse lægemidler under reduceret tryk.
5. Hvis en serøs transuditis kommer fra patientens mund og er churned, bør den fjernes for at sikre normal iltgennemstrømning.
6. Efter at Nitroglycerin eller Validol tabletten er absorberet, skal patienten gives Aspirin. Dette lægemiddel fortyder blodet og letter hjerteets arbejde.
7. Hvis Nitroglycerin efter 10 minutter ikke har den ønskede virkning, skal dosis gentages. I svære tilfælde kan stoffet indtages hver 5-10 minutter.

Det er alt, hvad en person uden medicinsk uddannelse kan hjælpe en patient med et astmaangreb.

Efter ankomsten af ​​lægerne synes følgende handlinger at være offeret:

1. Indånding er lavet med fugtig luft, der føres gennem afskummeren. Alkohol bruges oftest som et anti-skummiddel i kombination med anti-fomosilan. Luftforsyningen bør ikke være mere end 2-3 liter pr. Minut i løbet af de første fem minutter. Derefter leveres 6 til 7 liter luft pr. Minut. Dette giver dig mulighed for effektivt at mætte lungerne med ilt.
2. Hvis patienten har en hypertensive krise, og der er lungeødem og hjerteastma, udføres blødning. Samtidig drænes op til 400 ml blod fra venen.
3. Derefter ser lægerne patienten et stykke tid. De måler sit tryk og puls, og alle data er skrevet på papir.
4. Hvis patienten ikke bliver bedre, får de et narkotisk analgetikum (diphenhydramin eller suprastin) og giver kraftige diuretiske lægemidler (for eksempel natriumchloridopløsning).
5. Med et stærkt forøget tryk injiceres en ganglioblocker, og med et hurtigt hjerterytme, en opløsning af strophanthin.

Efter at have udført disse handlinger, transporteres patienten på en bårer til en ambulance og føres til intensivafdelingen, hvor årsagen til patologien senere etableres.

Behandling af lungeødem og hjerteastma udføres af en kardiolog. Det skal forstås, at selv den bedste læge ikke vil være i stand til at helbrede patienten, hvis han ikke ændrer sin livsstil. Denne kategori af patienter bør stoppe med at ryge, drikke alkohol og drikkevarer med et højt indhold af koffein.

De skal bruge meget tid i frisk luft, sove et tilstrækkeligt antal timer og spille sport. Det er vigtigt at bemærke, at sporten i dette tilfælde ikke bør lægge en stor belastning på kroppen. I dette tilfælde er gå eller cykle ideel. Folk, der er overvægtige, bør slippe af med det.

Patienter med hjerteastma må ikke overvælde. Du skal spise 5-6 gange om dagen, men i små portioner. Det anbefales ikke at forbruge en masse kød, fede og krydrede retter, chokolade, melprodukter samt røget kød. Saltindtag er bedre at reducere til 5-6 gram om dagen.

Patienter bør spise mad højt i kalium (bananer, nødder, rosiner, tørrede abrikoser). Væskeindtag bør begrænses til 1,2-1,5 liter pr. Dag (flydende måltider og te bør også overvejes).

Hjerte astmaanfald: behandling med medicin og folkemedicin, prognose

Efter at et angreb af hjerteastma er elimineret, og patienten bliver taget til sygehuset, udføres behandlingen med nitroglycerin i en injektionsform. Det vil hjælpe med at fremskynde udstrømningen af ​​blod fra hjertet.

Desuden injiceres furosemid og lasix i venen. Disse stoffer fjerner væske fra kroppen og derved bidrager til et fald i mængden af ​​cirkulerende blod.

Det er værd at sige, at disse lægemidler samt Nitroglycerin, sænker blodtrykket, bør derfor ud over dem hypotoniske patienter gives medicin til øget vaskulær tone (Mezaton, Dopamine).

For at forbedre hjertefrekvensen og forbedre hjertemuskulaturens kontraktile evne er Strophanthin udpeget. I kombination med disse lægemidler anbefales det også at bruge Euphyllinum - et lægemiddel, der afslapper musklerne og dermed forbedrer blodgennemstrømningen.

Neuroleptika (Droperidol) kan gives til patienter for at eliminere angst og frygt, og narkotiske analgetika (morfinderivater) kan gives til lindring af smerte. Parallelt med dette udføres også medicinsk behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede denne patologi.

Som det kan ses, anvendes hovedsageligt tunge medicin til behandling af hjerteastma. Derfor bør kun en læge behandle. Det er værd at bemærke, at hjerteastma ikke altid kræver indlæggelse af hospitaler.

Disse foranstaltninger er kun nødvendige, hvis patienten havde et alvorligt forløb af et angreb af hjerteastma, eller efter at angrebet blev elimineret, føler ofret sig ubehag. Hvis hjerteastma har manifesteret sig i en mild form, behøver patienten ikke at blive indlagt på hospitalet, men han rådes til at konsultere en læge så hurtigt som muligt for at fastslå og eliminere den underliggende sygdom, hvis komplikation er astma.

Behandling med medicin kan altid suppleres med traditionel medicin. Så for at reducere belastningen på myokardiet kan patienter tage en blåbær bouillon. Til dette skal du 1 spsk. l. tørre blade lingonberries hæld et glas kogende vand. Herefter skal agenten køle ned. Strained bouillon anbefales at bruge 80 ml 3 gange om dagen en halv time før måltider.

Som diuretikum kan du bruge te fra hofterne. Ud over den vigtigste effekt, vil den mætte kroppen med en enorm mængde vitaminer og mineraler. For at gøre dette skal du mælde 1 el. l. plante frugt og læg dem i en termos.

Derefter hældes kogende vand i termoserne. Te bør infunderes i ca. 8 timer, hvorefter den filtreres og konsumeres i 150 ml 3 gange om dagen før måltiderne.

Hagtornens frugter kan have en positiv effekt på hjertemusklen, reducere blodtrykket og reducere mængden af ​​kolesterol i blodet. Til fremstilling af medicin skal 1 spsk. l. tørre frugter af en plante hæld et glas kogende vand. Lad det stå i en time. Klar infusion forbruges af 2 el. l. 4 gange om dagen før måltiderne.

Hvis hjerte astma ledsages af angst og hypertension, kan du bruge motherworts bouillon. Til dette skal du 1 spsk. l. tørt græs hæld et glas kogende vand og læg alt på lav varme i 20 minutter. Efter denne tid skal bouillonfyldes inden for en time. Den færdige medicin er taget i 1/3 af et glas 3 gange om dagen 15 minutter før måltider.

Prognosen for hjerteastma afhænger direkte af den patologi, der forårsagede det. Som regel er det ugunstigt. Uden lægehjælp er der stor risiko for pludselig død.

Med den korrekte behandling af den underliggende sygdom og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen kan forebygge hjerteanfald af astma. I nogle tilfælde er det muligt at opnå forbedringer i patientens tilstand og overvinde sin arbejdskapacitet i flere år.

Forebyggelse af hjerteastma er rettidig behandling af hjertesygdom, hypertension, infektiøse og inflammatoriske sygdomme i de indre organer, opretholdelse af en sund livsstil samt overholdelse af vand-saltregimen.

Hjertes astma

Hos mennesker udføres blodtilførslen til alle organer og systemer på bekostning af små og store cirkler af blodcirkulation. Den lille cirkel dækker strømmen af ​​venøst ​​blod fra hjertekammerets højre ventrikel til lungerne, dets mætning med ilt i lungalveolerne og transport af oxygenholdigt blod gennem lungerne til venstreatrium. Endvidere kommer blod gennem venstre ventrikel ind i aorta, spredes gennem alle organers arterier, giver ilt til dem, og efter gasudveksling i vævene strømmer iltudtømt blod gennem vena cava til højre atrium - dette er den store omsætning.

Hvis hjertet af en eller anden grund ikke kan klare blodpumpen, så er der en stagnation af blod i organerne i de store og små cirkler i blodcirkulationen. Krænkelse af kontraktilitet i venstre hjerte samt mekaniske forhindringer for blodgennemstrømningen i dem fører til, at blod ikke kan strømme fra lungerne til hjertet og stagnerer i lungevævets kapillar og blodårer.

Øgede blodkar er fanget af baroreceptorer placeret i vaskulærvæggen, og signaler om dette overføres til nervesystemets respiratoriske centrum. Der kommer refleksstimulering af midten, hyppigheden af ​​åndedrætsbevægelser øges, hvilket klinisk manifesteres af åndenød og astmaangreb. De beskrevne processer er karakteristiske for et klinisk syndrom, såsom hjerteastma.

Kardial astma er en manifestation af akut venstre ventrikulær svigt, som er karakteriseret ved stagnation af venøst ​​blod i lungevævets kar og udtrykkes klinisk i angreb af alvorlig åndenød og / eller kvælning. Nogle gange kan hjerte astma i nogle tilfælde forvandle hjerte astma til hjerte-lungeødem, fordi det overstiger det kritiske trykniveau i lungekapillærerne, sveden af ​​den flydende del af blodet i alveolerne (pulmonale "bobler") efterfulgt af skumdannelse af denne væske med luftstrømmen, der passerer under vejrtrækning.

I hjertet er astma ikke en livstruende tilstand, og det er endda i stand til at stoppe sig selv, men nogle gange inden for få minutter kan det føre til udvikling af lungeødem, hvilket er en trussel for patientens liv.

Figuren viser en overtrædelse af myokardial kontraktilitet, hvor det korrekte volumen af ​​blod ikke kan frigives i aorta (2), i modsætning til det normalt aktive hjerte (1), som følge af hvilket tryk i venstre ventrikel stiger, så i venstre atrium og lunger.

Årsager til hjertesyge

Årsagerne til hjertestimme kan være en hjertesygdom, der har hjertesvigt i dens udfald. Sådanne sygdomme er følgende:
- hjertefejl, oftest mitralventil stenose
- koronar hjertesygdom
- akut myokardieinfarkt
- postinfarction cardiosclerosis
- venstre ventrikulær aneurisme
- hypertension, hypertensive krise
- paroxysm af atrieflimren
- myocarditis, post-myocardial cardiosklerose
- kardiomyopati (hypertrofisk, dilatationel, restriktiv)
- intracardial thrombi
- hævelse af hjertet (myxoma)
- akut og kronisk glomerulonefritis (på grund af udviklingen af ​​arteriel hypertension)

Figuren viser, at i myokardial hypertrofi nedsættes ventriklernes volumen, hvorved blodet "stagnerer" i atria og i karrene, der strømmer ind i atrierne, især i lungerne.

Udgangsfaktorer, der kan udløse en stigning i trykket i lungekapillærerne, er overdreven psyko-følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse hos patienter med disse sygdomme. Derudover kan episoder af hjerteastma optræde under graviditet mod baggrunden af ​​eksisterende hjerte-kar-sygdomme med feber hos patienter med kronisk hjertesvigt.

Hjertesymptomer

Harbingers af hjertestimme kan forekomme 2-3 dage før selve episoden. Patienten med øget belastning forstyrres af svaghed, øget træthed, tæthed i brystet, umuligheden af ​​at tage et dybt ånde med et fuldt bryst. Oftest forekommer der et astmaanfald om natten på grund af det faktum, at blodstrømmen i lungerne i vandret stilling sænker ned, og venøs strømmen til hjertet øges. Patienten kan ikke falde i søvn eller vågner op, fordi han føler sig kvælning, kan ikke trække vejret dybt. Hyppigheden af ​​åndedrætsbevægelser er stigende, der er en tør obsessiv hoste, nogle gange med sparsomt sputum eller blodstrækninger. Der er en klæbrig koldsweet, patienten kan føle frygt for døden. Blå nasolabial trekant og hud på fingrene (akrocyanose) udvikler sig. Patienten har tendens til at tage stilling til ortopædene - sidder med støtte på hans hænder, da den venøse tilbagevenden af ​​blod til hjertet svigtet en smule, hvilket i stedet for midlertidig lindring kan resultere i opretstående stilling.

Patienten skal huske, at den bedste løsning i en sådan situation ville være at ringe til et ambulancehold, da kun en læge kan sammenligne symptomerne og behovet for indlæggelse med et medicinsk diagnostisk formål.

Diagnose af hjerteastma

Diagnosen af ​​hjerteastma kan antages selv under patientens kliniske undersøgelse. Til fordel for hans vidne karakteristiske klager over hurtig vejrtrækning og kvælning hos en patient med en eksisterende kardiologisk sygdom. I sjældne tilfælde kan der forekomme et angreb af hjerteastma pludselig på baggrund af fuldstændig fysisk velvære som følge af udviklingen af ​​en smertefri form for myokardieinfarkt, brud på aneurisme i venstre ventrikel, hypertensive krise uden forudgående subjektive fornemmelser.

Når man lytter til brystets organer, defineres kedelige hjertetoner, tonens accent II ved aorta-lyttepunktet, uregelmæssige hjerteslag, patologiske toner og støj, der er karakteristiske for hjertefejl, fine boblende eller tørre raler i den nedre lunge eller alle lungefelter. Når man undersøger mavemusklerne, kan man se en forstørret lever, hvilket indikerer en stagnation af blod i organerne med større cirkulation. Blodtrykket kan være højt, lavt eller forblive inden for det normale interval. Udseendet af en våd hoste med skummende sputum, fugtige raler i lungerne indikerer udviklingen af ​​lungeødem og et kraftigt fald i blodtrykket - udviklingen af ​​sammenbrud, hvilket kræver akutte medicinske foranstaltninger i kardio-genoplivningsafdelingen.

Yderligere undersøgelsesmetoder er tildelt følgende:

- EKG afslører tegn på overbelastning i venstre ventrikel (skift af hjertets elektriske akse til venstre, høj R-bølge i venstre brystledninger - V1-2, ledningsforstyrrelse (fuldstændig eller delvis blokade) langs venstre ben af ​​His-bundtet), tegn på myokardisk iskæmi eller akut myokardieinfarkt, tegn hjertefejl (ændringer af en P-bølge, karakteristisk for overbelastning af højre eller venstre auricle, en hypertrofi af et myocardium af ventrikler osv.).
- Røntgenstråler i brystorganerne viser tegn på et forbedret lungemønster på grund af den vaskulære komponent samt en udvidelse af skyggen af ​​hjertet på tværs.
Disse foranstaltninger på niveau af akutafdelingen på det kardiologiske hospital er nok til at indlægge en patient med hjerteastma i afdelingen så hurtigt som muligt til medicinske og diagnostiske aktiviteter. I afdelingen undersøges patienten yderligere, herunder følgende diagnostiske metoder:
- Ekkokardiografi (ultralyd i hjertet) giver dig mulighed for at etablere en mere præcis diagnose - hjertesygdom, akut eller tidligere myokardieinfarkt, venstre ventrikulær aneurisme, kardiomyopati og andre sygdomme, der forårsager kontraktil dysfunktion i venstre ventrikel. Der er også tegn på hypo- eller akinesi (nedsættelse eller fravær af myokardiekontraktion i visse områder af hjertet), et fald i slagvolumen og venstre ventrikulær udstødningsfraktion, en forøgelse af trykket i venstre atrium og lungerne (pulmonal hypertension).
- ifølge indikationer kan hjertets hjerteslag ordineres for at præcisere placeringen og omfanget af skade på hjertemusklen
- Ved arrestation af livstruende symptomer er CAG (koronar angiografi) akut tildelt patienter med akut myokardieinfarkt (senest seks timer efter udviklingen) for at genoprette blodgennemstrømning gennem den blokerede koronararterie og rutinemæssigt for personer med kranspulsårers sygdom at afgøre, om det er hensigtsmæssigt at udføre koronararteriestenting.

Lægen skal huske, hvordan man skelner mellem hjerte og bronchial astma. I tilfælde af bronchial astma er udånding vanskelig (udåndingsdyspnø), hvæsende vejrtrækning, patienten kan ikke hoste hårdt adskilt glasagtigt, viskøst sputum, der høres tør vejret i lungerne. I tilfælde af hjertesymptomer er vejrtrækningen vanskelig (åndenød), patienten kan ikke indånde med fuld bryst, støjende vejrtrækning, bekymret tør hoste, intet sputum eller en ringe mængde af stribet blod, der høres fint hvæsen eller tørre i lungerne.

Differentiel diagnose er vigtig, fordi behandlingsstrategien for disse sygdomme er signifikant anderledes. Behandlingen af ​​diuretika til hjertestimme er berettiget, mens den i brug i bronchial astma kan gøre patientens tilstand meget værre. Dette skyldes det faktum, at diuretika fjerner væske fra kroppen, så sputumet i bronchi bliver endnu mere viskøst og tykt, og til sidst blokerer deres lumen.

Behandling af hjerteastma

Behandling af hjerteastma udføres på et kardiologisk eller terapeutisk hospital, hvis det er nødvendigt - i intensivafdelingen.

På præhospitalet og venter på ambulancens ankomst, kan patienten eller hans pårørende lindre tilstanden som følger. Patienten skal tage en behagelig position i sengen, der sidder med benene ned, måle blodtrykket med en blodtryksmonitor, åbne et vindue til friskluftindtag, 1 - 2 nitroglycerintabletter hvert femte minut i 15 minutter under trykregulering skal placeres under tungen (hvis tryk under 90/60 mmHg, nitroglycerin kan ikke tages) for at udvide lunge- og koronarbeholderne, du skal organisere et varmt fodbad, droppe fødder og skinner i et bassin med varmt vand. Dette er nødvendigt, så benener vokser og indeholder mere blod og derved reducerer blodgennemstrømningen til hjertet.

Efter ankomsten af ​​lægen, efter at patienten er transporteret til hospitalet og indlagt på hospitalet, behandles følgende grupper af lægemidler:

- intravenøst ​​nitroglycerin reducerer venøs blodgennemstrømning til hjertet,
- lasix eller furosemid fjerner intravenøst ​​væske fra kroppen, hvilket bidrager til at reducere mængden af ​​cirkulerende blod og også i lungekarrene. Disse stoffer samt nitroglycerin bidrager til at sænke blodtrykket, og derfor med lavt blodtryk hos en patient bør terapi udføres sammen med lægemidler, der øger vaskulær tone og blodtryk, for eksempel mezaton, dopamin og andre kardiotoniske lægemidler,
- strophanthin intravenøst ​​bruges til at forbedre hjertemuskulaturens kontraktilitet og for at genoprette hjertearytmier, for eksempel i paroxysm af atrieflimren,
- aminophyllin intravenøst ​​er en antispasmodisk, slapper af glatte muskler, herunder i vaskulærvæggen, som er nødvendig for at forbedre lungeblodstrømmen,
- narkotiske analgetika (morfinderivater) kan ordineres for at lindre smertesyndrom under infarkt og for at reducere respiratorisk centeraktivitet samt neuroleptika (droperidol) for at eliminere panik, frygt for død og forebygge respirationsdepression,
- terapi af den underliggende sygdom (korrektion af hypertension, arytmier, behandling af myokardieinfarkt, hjertefejl osv.)

Livsstil med hjerteastma

For en patient, der har undergået astmaangreb i hjertet, er foranstaltninger, der tager sigte på at forebygge tilbagevendende angreb, relevante. Disse omfatter:

- eliminering af stress, hvilket begrænser betydelig fysisk anstrengelse
- organisere den korrekte daglige rutine med en god nats søvn (mindst 8 timer) og med hvile om dagen
- tilrettelæggelse af korrekt ernæring med undtagelse af alkohol, kaffe, cigaretter, fede, krydrede, stegte fødevarer med begrænsning af brugen af ​​bordssalt, drikkevæsker, animalske fedtstoffer, fede kød, fisk og fjerkræ; med højt indhold i mejeriprodukters kost, samt friske frugter, grøntsager, korn, vegetabilske olier som kilder til vegetabilske proteiner, kulhydrater og fedtstoffer
- regelmæssigt indtagelse af lægemidler ordineret af en læge, rettidig besøg hos den behandlende læge
- patientens præstationer i mangel af handicap på grund af den underliggende sygdom kan genoprettes efter udskrivning fra hospitalet i henhold til de sædvanlige perioder med midlertidig invaliditet i henhold til sygeorlov.

Komplikationer af hjertesyge

Uden behandling er en komplikation af et angreb af hjerteastma overgangen til scenen af ​​alveolar lungeødem, hvilket er en livstruende tilstand.

Forebyggelse af ødem er rettidig udlevering af akutpleje og indlæggelse med grundig undersøgelse og behandling af den underliggende sygdom.

outlook

Uden lægehjælp kan prognosen være ugunstig, da der er stor sandsynlighed for, at hjerteastma passerer ind i lungeødem, hvilket kan være fatalt.

Med den vellykkede lindring af et angreb og en regelmæssig brug af lægemidler, der er foreskrevet for den underliggende sygdom for at reducere udviklingen af ​​venøs trængsel i lungerne, er prognosen gunstig.

Hjertes astma. Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Hjertes astma - dyspnø og kvælningsangreb, der skyldes stagnation af blod i lungerne i strid med venstrehjertets arbejde.

Angreb af hjerteastma optræder efter stress, fysisk anstrengelse eller om natten, når blodstrømmen til lungerne stiger. Under angrebet er der svært ved vejrtrækning, kvælning, angreb af tør hoste, panikfrygt for død. Angreb varer fra flere minutter til flere timer. I svære tilfælde udvikler lungeødem, som kan være dødelig. Derfor, når de første symptomer på hjertesyge forekommer, er det nødvendigt at ringe til ambulanceholdet.

Ifølge forskellige kilder har symptomer på hjerteastma oplevet fra 1 til 5% af jordens befolkning. Mænd og kvinder er lige så berørt. Gennemsnitsalderen for patienter er over 60 år.

Hjertes astma er ikke en uafhængig sygdom, men en komplikation, der opstår på baggrund af andre sygdomme: hjertefejl, hjerteanfald, lungebetændelse, nyresygdom, samt med en signifikant stigning i blodtrykket.

Anatomi af hjertet og blodcirkulationen i lungerne

Hjertet er et hul muskulært organ. Han tager blodet, som går ind i ham gennem venerne og forkortes, sender det til arterierne. Således fungerer hjertet som en pumpe og giver blodcirkulationen i kroppen.
Hjertet er placeret i brystet bag brystbenet, mellem højre og venstre lunge. Det handler om en næves størrelse og vejer 250-350 g.

Hjertets vægge består af tre lag:

• Endokardiet er det indre lag. Det er dannet af endothelium, et specielt, glat bindevæv, der forhindrer blodpropper i at fæstne sig til hjertets vægge.
  
• Myokardium - mellemlaget. Det muskulære lag, der giver sammentrækninger af hjertet. På grund af muskelcellernes specielle struktur (hjerte-kardiocytter) fungerer hjertet uden at stoppe. I atria er muskelmembranet dobbeltlag, og i ventriklerne er det tre-lags, da de skal indgå stærkere for at skubbe blod ind i arterierne.
  
• Epikardet er det ydre lag. Den ydre kappe af bindevæv, som beskytter hjertet og forhindrer det i at ekspandere overdrevent.

Hjertet er opdelt af en septum i to halvdele. Hver af dem består af atrium og ventrikel. For det første samler atrierne samtidigt skubbet blod ind i ventriklerne. Sammentrækningen af ​​ventrikler forekommer efter et stykke tid. De sender en del blod til arterierne.

Den højre halvdel af hjertet kaldes venøs. Det højre atrium modtager blod fra alle organer. Dets iltindhold er lavt. Efter atriens sammentrækning kommer en del blod ind i ventriklen. Fra højre ventrikel går blod ind i arterien, kaldet lungekroppen. Dette fartøj fører blod til lungerne, hvor det er beriget med ilt. Mellem højre atrium og højre ventrikel er en tricuspidventil. Det giver blodbevægelsen i en retning.

Den venstre halvdel af hjertet er den arterielle. Blod fra lungerne kommer ind i venstre atrium. Det går ind i venstre ventrikel, og derfra ind i den største arterie - aorta. Yderligere er blodet beriget med ilt spredt gennem hele kroppen, hvilket sikrer ånden af ​​alle organer. I venstre halvdel mellem atrium og ventrikel er der en bicuspid eller mitralventil, der forhindrer blod i at blive kastet tilbage fra hjernens nedre områder.

Lungerne er det vigtigste organ i åndedrætssystemet. De giver gasudveksling mellem atmosfærisk luft og blod.

Derudover udfører lungerne en række andre funktioner:

• Varmeregulering. Ved vejrtrækning afkøles kroppen på grund af udslip af damp.
• Beskyt hjertet mod slag.
• Bronchiale sekreter indeholder immunoglobulin-A, såvel som mucin, lysozym, lactoferin for at beskytte mod infektioner. Bronchiets cilierede epithel bringer ud støv og bakterier.
• Giv luftstrøm til taleoprettelse.
  

Lungens struktur.

Atmosfærisk luft gennem det øvre luftvej kommer ind i bronchi. Bronkierne er opdelt i grene, der hver udgør mindre bronkier (3-5 størrelsesordener). De drejer sig igen i tynde tubuli-bronchioler med en diameter på 1-2 mm. Hver bronchiole leverer luft til et lille lungesegment - acini. I acinus forgrener bronchiolen og danner de alveolære passager. Hver af dem ender med to alveolære sække, på væggene, hvor alveolerne er placeret. Disse er tyndvæggede vesikler, hvor der er blodkarillærer under epitelet. Gennem deres tynde membran udveksles gas og damp frigives.

Innrivningen af ​​lungerne udføres af de vandrende og sympatiske nerver. Respiratorisk kontrolcentre er placeret i luftvejssenteret, der ligger i medulla oblongata. Det forårsager sammentrækning af musklerne, der giver vejrtrækning. I gennemsnit sker dette 15 gange pr. Minut.

Egenskaber ved blodcirkulationen i lungerne (lungecirkulationen).

Hvert minut går 5-6 liter blod gennem lungerne. På lungestammen (den største cirkulære arterie) går den ind fra højre ventrikel ind i lungearterierne. Blodet passerer gennem kapillarerne, der omslutter alveolerne. Her finder gasudveksling sted: kuldioxid siver ind i lungerne gennem en tynd membran, og ilt går ind i blodet.

Derefter samles blodet i lungerne og går ind i venstre atrium. Det er den venstre halvdel af hjertet, der er ansvarlig for udstrømningen af ​​blod fra lungerne.

Mekanismen for lungeødem.

Den højre ventrikel pumper blod ind i lungecirkulationsbeholderne. Hvis venstre ventrikel ikke effektivt reduceres (venstre ventrikulær svigt), stagnerer blodet i lungekarrene. Trykket i arterier og vener øges, permeabiliteten af ​​vaskulærvæggen stiger. Dette fører til frigivelse af plasma (væskekomponenten i blod) i lungevæv. Fluidet gennemsyrer rummet omkring karrene og bronchi, forårsager hævelse af bronchial slimhinde og indsnævring af deres lumen, klemmer alveolerne. Samtidig forstyrres gasudvekslingen, og kroppen har en iltmangel.

Årsager til hjertesyge

Hjertes astma kan være forårsaget af hjertesygdomme og noncardiac patologier.

1. Hjertesygdom
   • akut og kronisk hjertesvigt (venstre ventrikulær svigt)
   • koronar hjertesygdom
   • myokardieinfarkt
   • akut myokarditis
   • atherosklerotisk cardiosklerose
   • kronisk hjerte aneurisme
   • hjertefejl - mitral stenose, aorta insufficiens
     
   Hjertesygdomme forstyrrer dens kontraktilitet. Venstre ventrikel giver ikke udstrømning af blod, og det stagnerer i lungekarrene.
   
2. Krænkelse af udstrømningen af ​​blod fra lungerne
   • hjerte tumorer
   • stor intracardial thrombus
   
   Tumorer og blodpropper er en mekanisk hindring for udstrømningen af ​​blod fra lungerne.
   
3. Blodtryk stigning
   • hypertonisk sygdom
   
   Øget tryk forårsager vaskulær overløb.
   
4. Krænkelse af cerebral kredsløb
   • cerebral infarkt - iskæmisk slagtilfælde
   • intrakraniel blødning - hæmoragisk slagtilfælde
   
   Når hjernen er beskadiget, forstyrres kontrollen af ​​åndedrætscentret over lungens arbejde.
   
5. Infektionssygdomme
   • lungebetændelse
   • akut glomerulonefritis
   
   Sygdomme fører til vandretention i kroppen, øget vaskulær permeabilitet og ødem. Ved lungebetændelse opstår inflammatorisk ødem, og lungfunktionen svækkes. Disse faktorer kan udløse et astmaanfald.
   

At have faktorer, der øger risikoen for at udvikle hjerteastma

• overanstrengelse
• stærk nervøs spænding
• rigelig drikke og mad om natten
• alkoholindtagelse
• væskeretention hos gravide kvinder
• tilbagelænethed
• intravenøs administration af en stor mængde væske

I disse situationer øges blodstrømmen til lungerne, hvilket kan føre til overløb af lungekarre.

Typer af hjertesyge

Hjerte astma er en variant af akut hjertesvigt. Angrebet opstår med hjerteinsufficiens i venstre ventrikel. I løbet af sygdommen er der flere stadier.

• Trin af forstadier af et angreb af hjerteastma. I 2-3 dage før angrebet er der åndenød, en følelse af mangel på luft, en lille hoste. Patienten føles fint, men hans tilstand forværres under aktive handlinger: mens man går, klatrer trapper.
  
• Kardial astmaangreb. Der er en kraftig mangel på luft, hjerteslaget accelererer, trykket stiger, patienten føler en følelse af panik. Han tager en tvungen stilling (sidder, står). I denne position lettere at trække vejret.
  
• Lungeødem. Det er en komplikation af hjerteastma. Lungernes alveoler er fyldt med væske, og vejrtrækning bliver umulig. Denne tilstand er livstruende, så det er absolut nødvendigt at ringe til en ambulance.

Hjertesymptomer

• Åndenød. Inspirationsvanskeligheder, forlænget udløb. Bronchioles lumen er indsnævret. Det tillader ikke at få den nødvendige mængde luft i lungerne. Patienten trækker vejret gennem munden og taler med vanskeligheder. En person er tvunget til at tage en siddestilling, da liggende åndenød stiger (orthopnea).
  
• Den smertefulde, kvælende hoste er en refleksreaktion af kroppen mod ødem i den bronkiale slimhinde. Første hoste er tør. Derefter adskilles en lille mængde klar sputum, som ikke bringer relief. Senere sputum kan øges. Det bliver skummende og bliver en lyserød skygge på grund af blanding af blod. Måske frigivelse af skum fra mund og næse.
  
• Bleg hud er forbundet med en spasme af de overfladiske beholdere.
  
• Blålig (cyanotiske) hudfarve omkring munden og på phalanges vises som følge af oxygenmangel og en høj koncentration af reduceret hæmoglobin i blodet.
  
• Arousal, frygt for død - tegn på ilt sult i hjernen.
  
• Rigelig koldsweet - dens udseende er forbundet med akkumulering af kuldioxid i blodet i strid med gasudveksling i lungerne.
  
• Hævelsen af ​​nakkevenerne skyldes stagnation af blod i overkroppens blodårer med utilstrækkelig hjertefunktion. Venstre ventrikel kan ikke "skubbe" blod ind i lungearterien, og det ekstra volumen af ​​blod overlader åre i bryst og nakke.
  

I de fleste tilfælde udvikler angrebet om natten. Patienten vågner op fra en akut mangel på luft, som ledsages af et panikanfald.

Diagnose af hjerteastma

Diagnostisering af hjerteastma er ikke en nem opgave selv for en erfaren læge. Det er nødvendigt at skelne mellem astma fra andre sygdomme, der har lignende symptomer: bronchial astma, stenose (indsnævring) af strubehovedet, hysterisk anfald.

Ved undersøgelse finder lægen følgende tegn på hjerteastma:

• Pallor i huden.
• Den bløde tint af læberne, nasolabialt trekant, neglefalanger af fingrene.
• Under indånding virker ekstra muskler. Stamme intercostal muskler, supraklavikulær fossa glattet.
• Under et angreb hæves blodtrykket som følge af stress. Med et langvarigt angreb kan trykket betydeligt falde på grund af utilstrækkelig sammentrækning af hjertet.
• "Bokset" farvetone når du banker på brystet over lungerne.
  

audition

• Våd fine boblende raler, især i nedre del af lungerne, hvor der er mere stagnation af blod. Hvis lungeødemet har udviklet sig, vises der vejret på hele lungens overflade, som kan høres lige fra en afstand - boblende vejrtrækning.
• Hjerte toner (lyden af ​​hjertets og aortas ventiler) bliver hørt døvt på grund af overflod af hvæsen. Yderligere toner vises, der ikke bugges af en sund person. Dette er lyde af vibrationer af ventrikelvægge under deres påfyldning.
• Hjertebanken - takykardi 120-150 slag pr. Minut.

Til diagnosen skal lægen have brug for resultaterne af instrumentelle undersøgelsesmetoder, der bekræfter hjerteastma.

• Et fald i ST-intervallet indikerer en mangel på koronarcirkulationen, dårlig ernæring af hjertet og en overbelastning af venstre ventrikel.
• En flad eller negativ T-bølge betyder, at muskelvæggen i hjertets ventrikler er svag.
• Reduktion af tarmens amplitude - indikerer mangel på arbejde i hjertemusklen.
• Hjerterytmeforstyrrelse - arytmi.
• Forøgelsen i hulrummet i venstre ventrikel - indikerer et signifikant overløb af lungecirkulationen.

Ekkokardiografi (ultralyd i hjertet)

• Hjertesvigt - reducere hjertets kontraktilitet.
• Tyndning eller fortykkelse af væggene i venstre halvdel af hjertet.
• Tegn på hjertefejl - ventilfejl.

Ultralyd dupleksscanning (hjertedoppler)

• Øget blodtryk i lungecirkulationen.
• Fald i volumen af ​​blod udstødt af venstre ventrikel under reduktion.
• Øget tryk i venstre ventrikel og venstre atrium.

X-ray i 3 fremskrivninger

• Forøgelsen i hjerteets tværgående størrelse ved at øge venstre ventrikel.
• Congestion i lungerne.

Behandling af hjerteastma

Behandling af hjerteastma begynder, når de første symptomer på et angreb forekommer. Foranstaltningerne tager sigte på at lindre nervøs spænding, lindre hjertearbejdet, eliminere excitering af luftvejene, forhindre lungeødem.

Førstehjælp til hjertesyge:

• Komfortabelt set patienten. I dette tilfælde skal benene løsnes fra sengen, som i den bakre stilling øges blodstrømmen til lungerne.
• Hot fodbad vil give blodgennemstrømning til benene og reducere overløb af lungekarre.
• Placer tourniquet på underekstremiteterne 15 cm under den indinale fold. Det lægges på toppen af ​​tøj i 20-30 minutter. Således beholdes en signifikant mængde blod i lemmerne. Dette giver dig mulighed for at reducere mængden af ​​cirkulerende blod og lindre lungecirkulationen.

Årsager, symptomer og førstehjælp i et angreb af hjerteastma

Det syndrom, der opstår pludselig i hjerteinsufficiens i venstre ventrikulær hjerte, er hjerteastma. Stagnation af blod i kredsløbssystemet fremkalder angreb af vejrtrækningsbesvær, der bliver til kvælning.

Da dette syndrom kan føre til døden i de første minutter af angrebet, er et presserende behov for at søge nødbehandling. Behandlingen skal være omfattende og udføres inden for hospitalet. Kardiologen udfører de nødvendige undersøgelser, indsamler anamnese og vælger på basis af de indsamlede data en behandlingsregime.

Hjertes astma: generel information

Hjertes astma er en alvorlig tilstand i kroppen, der er karakteriseret ved skarpe angreb af kompliceret vejrtrækning, op til kvælning. Der er sådanne angreb oftere om natten, de varer 3-5 minutter, men der er længere, op til en time. Kardiologer henviser denne type astma til symptomerne på akut hjertesvigt i lungecirkulationen (hjerte-lunger-hjerte).

Hvert angreb er kernen i væsken i åndedrætssystemet. Stagnation af blod i lungernes skibe forårsager vejrtrækningsbesvær, bevidsthedstab, takykardi og andre lidelser. Uden at handle på baggrund af syndromet udvikler stort alveolært lungeødem, hvilket fører til døden.

Astma bronchial og hjerte: forskelle

Ifølge eksterne tegn er forskellene mellem hjerteastma og bronchial ubetydelig. Selv en ekspert ved første øjekast vil ikke være i stand til nøjagtigt at afgøre angrebets art. Men grundårsagen er normalt kendt - en sygdom i historien. Bronchial begynder normalt med allergier og forstyrrelser i åndedrætssystemet og hjertet - med patologier inden for kredsløbssystemet og hjertet.

Åndedrætsbesvær er den væsentligste forskel mellem hjerteastma og bronchial astma, som er karakteriseret ved vanskeligheder med udånding.

Symptomer på hjerteastma skal også skelnes fra tilstande af nervøsitet, indsnævring af luftveje og larynx på grund af angioødem eller kompression af venerne af mediastinum som følge af skade.

Mekanismen for udvikling og årsager til hjerteastma

Årsagerne til syndromet er mange. Hjertes astma kan skyldes sådanne tilstande som:

• kardiomyopati;
• akut inflammation i hjertemusklen
• aneurisme;
• iskæmisk sygdom;
• stenose (indsnævring) af mitralventilen;
• myokardieudtynding, hjerteanfald;
• arytmi, takykardi
• overskydende blod i systemet og som følge heraf højt blodtryk (hypertension);
• forstyrrelser i venstre hjerte
• fremkalde også angreb på uddannelse, blokering af blodtumor, blodpropper.

Ud over direkte hjertesygdomme kan allergiske reaktioner, lungebetændelse, forstyrrelser i blodcirkulationen i hjernen og rygmarv (slagtilfælde, hæmoragisk) påvirke forringelsen af ​​åndedræt.

De provokerende faktorer er primært:

• længe forblive i en ubevægelig tilstand;
• alkoholmisbrug
• gestose hos gravide kvinder;
• brugen af ​​store mængder væske og salt, især om aftenen (salt bevarer desuden vand, dette bliver årsag til lungeødem og lidelser i hjertet);
• konstant stress, på grund af hvilket trykket stiger, arytmi opstår, ophører hjertet med at arbejde i den sædvanlige rytme.

I alle tilfælde bliver årsagen til hjertestimme overdreven stress på hjertet. Manglende evne til at trække vejret dybt kan udløses af overdreven motion, stress eller det opstår pludselig uden særlig grund på baggrund af alvorlige problemer med kredsløbssystemet.

Funktioner af et angreb

Det er umuligt at forudsige et angreb på forhånd. Det udvikler sig hurtigt. Patienter med hjertesygdom bør være opmærksomme på risikoen for hjerteastma, at de kan påbegynde et angreb, dets første tegn og regler for førstehjælp. Normalt forekommer der et angreb, når en person ligger ned: kroppens position ændres, og dermed blodets bevægelsesintensitet. Blodet rushes mere til lungerne og dvæler der:

• det venstre atrium, som skal tage volumen blod fra lungerne, klare ikke med denne opgave;
• mitralventilen mellem atrium og ventrikel fejler, og retningen af ​​blodgennemstrømningen er forstyrret;
• venstre ventrikel er ikke i stand til at skubbe blodet ind i det systemiske kredsløb.

Blodet forbliver i det lille cirkelsystem, stagnationen i lungerne stiger. Åndedrætsproblemer begynder, trykstigninger. Jo mere alvorlige krænkelser i hjertets arbejde er, desto mindre provokerende fysisk eller følelsesmæssig stress er nødvendigt for at starte et angreb.

Lungecirkulationen i menneskekroppen er som følger: Fra højre ventrikel passerer blodet gennem lungerne, beriges med ilt og vender tilbage til venstre atrium. Mekanismen for udvikling af hjerteastma er forbundet med ukorrekt arbejde på venstre side af hjertet. Hvis det venstre atrium på grund af spasme, svaghed eller af anden grund ikke er i stand til at absorbere blodets volumen, stagnerer den i lungerne.

Yderligere patogenese af hjerteastma - interstitial lungeødem på grund af det faktum, at trykket i karrene øges, og blodplasma gennem kapillærerne kommer ind i lungerne. Derfor betragtes hjerteastma som en livstruende tilstand: Hvis patienten ikke hjælpes med tiden, kan konsekvenserne være irreversible, patienten kvæles på grund af væsken i lungerne.

symptomer

Et angreb i hjertets astma begynder normalt pludselig. Men forudsætningerne kan gradvist øge problemerne kort før syndromets udseende. Forstadier forekommer inden for 2-3 dage: Patienten kan klage over vejrtrækningsbesvær, brystsmerter, når kroppen ændres fra lodret til vandret.

Usædvanlig åndenød forekommer selv efter en lille anstrengelse eller stress. Tegn kan være af forskellig grad, og patienter, der ikke tidligere har haft alvorlige hjerteproblemer, gør sig ofte opmærksomme på dette, idet der henvises til alvorlig træthed eller stress.

Astmaanfaldet begynder med en pludselig mangel på luft. Oftere sker dette under søvn, vågner patienten fra, at han ikke kan indånde. Kliniske manifestationer af hjerteastma:

• hvert åndedrag gives med vanskeligheder. Det vigtigste symptom er støjende vejrtrækning og fraværet af følelse af lungernes fylde med ilt;
• vejrtrækning øger, men bringer ikke lindring, mens den forbliver overfladisk;
• huden bliver bleg på grund af manglende blod i kapillærerne, der ses en mærkbar cyanose omkring læberne, fingerspidserne bliver blå;
• en person adopterer en bestemt ortopne stilling: han lægger sig ned, glæder sig og sviger lidt over sin overkrop fremad, bøjer halsen. Hvis du ikke har steder at sidde, hviler patienten på hænderne på bordet, hovedgavl, væg. Således reducerer han instinktivt belastningen på åndedrætssystemet, så mere ilt strømmer til lungerne;
• pulsen forøges, hjertet slår i en usædvanlig rytme: for hurtigt eller forvirret (arytmi);
• åre i nakken svulmer på grund af en overtrædelse af udstrømningen af ​​blod fra overkroppen;
• Efter en tid (10-15 minutter) vises en tør hoste, som ikke bringer lindring. Den hvæsende er fugtig og godt hørt.

Disse symptomer på hjerte astma forårsager panik, hvilket forværrer tilstanden. Frygt opstår på grund af oksygen sult i hjernen, det får atriumets muskel til at krympe endnu mere, forsøger at rydde halsen, forhindrer ilt i at komme ind i lungerne. Derfor bør patienter i løbet af et angreb forsøge at roe sig ned og ikke give ind for at frygte.

Komplikationer af hjertesyge

Den væsentligste komplikation af hjerteastma med langvarig stagnation af blod i lungerne er omfattende ødemer:

• når hoste begynder at separere i små mængder;
• integumenter erhverver en gråtoning, der forekommer rigelig koldsved på grund af en overtrædelse af termoregulering;
• en tilstand, der truer patientens liv, ledsaget af alvorlig arytmi, takykardi, rosa skum fra munden. Huden bliver blå på grund af en langvarig mangel på luft. Patienten kan ikke trække vejret.

Derfor, allerede ved de første tegn på hjerteastma, skal du straks kontakte en læge for ikke at bringe alveolerne til at fylde med væske og kvælning.

diagnostik

Når du lytter med et stetoskop, bemærker lægen hvæsende i lungerne, specifikke hjerteklump og overdreven spænding i rygmusklerne og mellemrummet, som normalt ikke er involveret i vejrtrækningen.

For at bekræfte diagnosen af ​​hjertestimat, lægger lægen efter at have stoppet angrebet:

Til diagnosticering af hjerteastma er resultaterne af disse undersøgelser tilstrækkelige. Derudover kan du tage en blodprøve. Hvis beslaglæggelsen opstod på grund af hjertesvigt, vil resultaterne vise konsekvenserne af alvorlige forstyrrelser i kredsløbssystemet.

Førstehjælp til anfald

Det første punkt i actionalgoritmen er et opkald til en ambulance med en klar, hurtig og forståelig beskrivelse af patientens symptomer. Derefter bør nødforanstaltninger for hjerteastma rettes mod at lette vejrtrækningen og genoprette arbejdet i hjertemusklen.

Resultatet af et angreb afhænger stort set af de personer, der er tæt på patienten: I alvorlig tilstand kan patienten sjældent komme til telefonen, ringe til lægen, åbne vinduet, for ikke at nævne de øvrige foranstaltninger. Ambient skal handle hurtigt, klart og uden panik:

1. Det første punkt på førstehjælp til hjerteastma er at hjælpe patienten sig ned. Fødder at sænke på gulvet, under ryggen for at organisere støtte (puder, stol tilbage). I denne stilling trænger luften bedre ind i lungerne og aktiverer blodets bevægelse gennem en stor cirkel af blodcirkulation i underekstremiteterne.
2. At frigøre patientens bryst fra de begrænsende tøj.
3. Tilstrømningen af ​​frisk luft vil hjælpe patienten til at panik mindre. Derfor ville et åbent vindue være den bedste løsning. Nogle gange kan en oxygencylinder være til stede - i dette tilfælde vil det være meget velkommen.
4. Efter 10 minutter placer patientens fødder i varme: et bassin med vand, en varmepude og et tæppe. Tør eller våd varme vil øge blodgennemstrømningen til den nederste del af kroppen og udstrømning fra den øvre del.
5. Ved højt tryk anvendes stoffer med vasodilaterende virkning.
6. Hvis trykket er højt, og der ikke er nogen medicin på hånden, skal du påføre en rundkjole på låret over tøjet 15 cm fra lysken. Hold denne sele ikke mere end 30 minutter. Fjernet så snart trykket stabiliseres. Tourniquet reducerer belastningen på den øvre halvdel af kroppen, hvilket ikke tillader blod at passere fra den systemiske cirkulation til hjertet og længere ind i den lille cirkel. En sel kan kun anvendes af en person, som har de nødvendige færdigheder. Ukorrekt anvendelse fører til nedsat blodcirkulation og innervering af lemmerne.
7. Indånding af ethylalkoholdamp hjælper med at forhindre lungeødem. Det er nok at påføre bomuldsuld, klud eller gasbind og holde sig tæt på patientens ansigt.

Ambulanceholdet giver patienten en iltmaske, injicerer neuroleptika intramuskulært for at lindre et panikanfald og stærke analgetika for at fjerne hjertesmerter. En måde at reducere blodtrykket på er blødning.

I vanskelige tilfælde tilsættes lægemidler for at reducere væskeniveauet i kroppen (diuretikum). Forberedelser fra gruppen af ​​glycosider hjælper med at lindre spasmer i hjertemusklen og etablere blodgennemstrømning. Nødpacing for at justere rytmen.

Behandling af hjerteastma

Umiddelbart efter ambulancebrigadens ankomst og angrebet af angrebet forbliver patienten enten på ambulant basis eller går til hospitalet. Beslutningen træffes af læger sammen med patienten. Det er bedre at acceptere hospitalsindlæggelse, fordi der på et hospital udføres alle undersøgelser hurtigere end i klinikken. Under alle omstændigheder bør astma ikke overlades uden opmærksomhed. Angrebet kan gentages, når og hvor det sker, er ukendt.

Behandling af hjerteastma er kompleks. For det første udføres de nødvendige prøver og undersøgelser. Kardiologen vil evaluere tilstanden af ​​hjertet og lungerne efter angrebet og vælge behandlingstaktikken.

Normalt er der vist i narkotika astma, at:

• fjerne hævelse, fjern overskydende væske fra kroppen;
• styrke hjertemusklen
• genoprette hjerterytmen og normalisere blodtrykket.

Funktioner kost

Ud over lægemidler, ordineret en streng diæt. Kosten skal varieres, maden er tilberedt med maksimal konservering af næringsstoffer, vitaminer og sporstoffer. De generelle regler for en kost er:

• næsten fuldstændig afvisning af salt
• mad bør være lys, så det ikke hviler i kroppen: supper, finhakket og mosede fødevarer, dampede og dampede grøntsager;
• så lidt som muligt fedtstoffer, der udsættes for varmebehandling. Ideelle retter koges og dampes, helt uden olie;
• poretter på vand og mælk;
• lette mejeriprodukter;
• kogte æg, friske grøntsager og frugter;
• Drikkemodus er moderat. Umiddelbart efter angrebet er det bedre at begrænse væskeindtag (højst 1,5 liter om dagen). I fremtiden kan du forlade standardprisen - 2 liter om dagen.

Må ikke blive nok og ikke blive fuld før sengetid. Fra middag til søvn skal tage 3 timer.

Primært fokuserer yderligere behandling på at eliminere årsagen, der forårsagede astmaangreb. Hvis hjertesvigt skyldes en mere alvorlig sygdom, læger ordinerer specifikke lægemidler til behandling og fortsætter med at overvåge. Efter undersøgelsen kan det blive klart, at patienten har brug for hjerteoperation. Giv ikke op denne chance for et helt liv.

outlook

Resultatet af et angreb af hjerteastma afhænger af årsagerne til dets forekomst og af, hvor alvorligt patienten selv reagerer på sin tilstand. Opfyldelsen af ​​alle kardiologers anbefalinger og indtagelsen af ​​alle foreskrevne lægemidler er i nogle tilfælde tilstrækkelig til at sikre, at angrebet ikke gentager sig. Men stadig forekommer dette syndrom ikke uden en alvorlig sygdom, der kræver konstant overvågning, livsstilsændringer og vaner.

Selv med en generelt fremragende patienttilstand forbliver prognosen dårlig. Det menes at angrebet kan begynde når som helst. En stat, der truer en pludselig død, kræver omhyggelig overvågning og omhyggelig behandling af patienten for deres helbred.

Forebyggelse af hjertesyge

En patient med en hjertesygdom bør være opmærksom på risikoen for hjerteastma og træffe foranstaltninger for at forhindre det.

Først og fremmest skal du overvåge hjertets tilstand. Regelmæssig overvågning af en kardiolog og opfyldelsen af ​​alle hans forskrifter vil bidrage til at identificere uregelmæssigheder i de tidlige stadier. Selv hvis der ikke er sket eksterne manifestationer af hjertesygdomme, skal sunde mennesker gennemgå en lægeundersøgelse en gang hvert tredje år og kontrollere hjertemuskulaturens arbejde.

En sund livsstil vil holde dig sund:

• regelmæssig otte timers søvn;
• gå på lange afstande
• fysisk aktivitet i overensstemmelse med kroppens tilstand
• afvisning af dårlige vaner.

Med omhyggelig opmærksomhed på deres helbred kan hver kerne reducere risikoen for dette syndrom til et minimum.