Vigtigste Dyr

Pipolfen: indikationer, kontraindikationer og farmakologiske virkninger

Hyppigheden af ​​allergiske manifestationer hos mennesker øges hvert år. Folk bruger forskellige stoffer i kampen mod dem. Nogle gange er det nødvendigt at anvende folkemedicin i forbindelse med ineffektiviteten af ​​ukorrekt ordineret lægemiddelbehandling. Blandt de mange lægemidler giver eksperter fortrinsret til Pilpofen i visse situationer. Instruktioner til brug, prisen på pipolfen tabletter og injektioner, dets analoger og anmeldelser om den er diskuteret i denne artikel.

Funktioner af stoffet

"Pipolfen" refererer til lægemidler, der har en anti-allergisk virkning. Det er i stand til at blokere histaminreceptorer (type I), som er placeret i centralnervesystemet, dets periferi.

Pipolfensammensætning

Hovedbestanddelen af ​​injektionsvæsken er promethazinhydrochlorid. På 1 ml af en opløsning af dette stof er ca. 25 mg.

Bemærk de ekstra komponenter af denne medicin:

  • kalium pyrosulfit;
  • vand til injektion;
  • kalium pyrosulfit;
  • natriumchlorid.

Der er nogle forskelle i tabletternes sammensætning:

  • kartoffelstivelse;
  • magnesiumstearat;
  • lactosemonohydrat;
  • stearinsyre;
  • talkum;
  • gelatine.

Skallen er også kendetegnet ved dens sammensætning:

  • glycerol;
  • saccharose;
  • gelatine;
  • Ariavit blå;
  • titandioxid;
  • macrogol 35 000;
  • talkum.

Doseringsformer

Det undersøgte lægemiddel Pipolfen er tilgængeligt i disse former for frigivelse:

  • injektionsopløsning. Det er gennemsigtigt, grønlig farve, duften er fraværende. Pipolfenopløsningen anbringes i glasampuller;
  • dragéer. De er formet som linser, deres farve er lyseblå, overfladen er skinnende, duften er næsten umærkelig.

Den omtrentlige pris for lægemidlet Pipolfen er 847 rubler.

Farmakologisk aktivitet

Løsning, dragee anvendt i lægepraksis til at yde følgende handlinger:

  • antiallergisk;
  • lokalbedøvelse
  • beroligende;
  • antiekssudativnoe;
  • antipsykotisk;
  • undertrykkende centralnervesystem
  • antiinflammatorisk;
  • antipyretisk;
  • anxiolytisk;
  • sovende piller.

farmakodynamik

  • Den terapeutiske virkning på kroppen registreres efter 20 minutter fra indgivelsestidspunktet indeni. Handlingen varer fra 5 til 12 timer.
  • På grund af den antikolinerge effekt forekommer tørring af slimhinderne i næse og mund. Den centrale anticholinerge effekt har en antiemetisk virkning. Det undertrykker også labyrintens funktion, reducerer signifikant excitabiliteten af ​​det vestibulære system, hæmmer arbejdet i trigger-kemoreceptorregionerne i medulla oblongata.
  • Sedativ virkning bliver mulig på grund af inhibering af histamin-K-methyltransferase, blokade af centrale receptorer (histamin).
  • Agenten påvirker ikke CAS, hvis den anvendes i den dosis, der er specificeret af en specialist.

Farmakokinetik

Opløsningen absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. Bindingen af ​​promethazin, plasmaproteiner når 90%. Mulig indtrængning gennem placental barriere, BBB. Metabolisering sker inden i leveren gennem S-oxidation. I urinen kan detekteres metabolitter som:

  • N-dimethyl-promethazin;
  • promethazinsulfoxider.

Fjernelsen af ​​T (1/2) promethazin udføres i 7 til 15 timer hovedsageligt af nyrerne, dels af tarmene.

Lad os derefter tale om indikationerne for brug af pipolfen.

vidnesbyrd

Løsningen har mange indikationer for brug:

  • allergiske manifestationer:
    • kløe,
    • urticaria (herunder varme, akvagennaya, kold, dermograficheskaya),
    • høfeber,
    • allergisk konjunktivitis,
    • serumsygdom
    • rhinitis;
    • angioødem;
  • forebyggelse af kvalme, opkastning, som kan forekomme i postoperativ periode
  • motion sygdom;
  • allergi over for lægemidler (adrenalin);
  • Meniere's sygdom;
  • forfrysninger;
  • eliminering af postoperativ smerte
  • hudlæsioner (diatese, eksem, toxicoderma, kontaktdermatitis, neurodermatitis);
  • anafylaktiske reaktioner;
  • i kompleks mod konvulsivt syndrom
  • sedation før / efter operationen.

Instruktioner til brug

  • Eksperter giver ikke objektive oplysninger om brugen af ​​denne løsning hos gravide kvinder.
    • Følgelig tilskrives medicinen i spørgsmålet under babyens bæreevne ikke.
    • Hvis brug af medicin er nødvendig for en sygeplejerske, anbefales det at stoppe med at fodre barnet i et stykke tid, hvilket hun kan fortsætte efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet. Dermed forhindrer sygepleje ekstrapyramidale lidelser i deres krummer.
  • Børne lægemiddel "Pipolfen" er tilladt fra barndom. Så fra 2. måned er indførelsen af ​​0,5-1 mg / kg vægt tilladt, mængden af ​​administration varierer intramuskulært fra 3 til 5 om dagen. Hvis situationen er meget vanskelig, kan lægen øge doseringen til 1-2 mg / kg. I form af tabletter anvendes stoffet kun i terapi fra 6 år.
  • Hos børn 6-14 år er doseringen anderledes. Det svarer til 25 mg (1 tablet). Drikkepiller har brug for 3-4 gange om dagen. På grund af det faktum, at piller ikke rådes af læger om at opdele i dele, er deres brug i op til 6 år uønsket.
  • For at eliminere allergier indgives lægemidlet indvendigt. I dette tilfælde er doseringen hos en voksen 25 mg. Det anbefales af læger at komme ind i værktøjet ad gangen om aftenen. Det er også muligt at introducere dem 2 gange (morgen / aften). Specialister ordinerer normalt dette lægemiddel i den minimale effektive dosis. Tilladt voksendosis er 150 mg pr. Dag.

Om kontraindikationer for at modtage Pipolfen lad os tale videre.

Kontraindikationer

Dette afsnit indeholder mange punkter:

  • graviditet;
  • koma;
  • vinkel-lukning glaukom;
  • Tilstedeværelsen af ​​episodisk opkastning;
  • forgiftning med opioid analgetika, sovepiller
  • alder op til 6 år (piller er forbudt)
  • alder op til 2 måneder (forbudt løsning);
  • søvnapnø syndrom;
  • individuel intolerance

Bivirkninger

Dette værktøj, Pipolfen, har mange bivirkninger, de manifesteres af:

  • nervesystemet. Det er værd at bemærke manglende koordination, tør mund, sedation, angst, døsighed, forvirring, sløret syn, eufori, oculomotorisk krise, svimmelhed, fremspring af tungen, torticollis, krampeanfald, søvnløshed, ekstrapyramidale lidelser, tremor, hovedpine. I sjældne tilfælde kan der forekomme ondartet neuroleptisk syndrom;
  • Mave-tarmkanalen. Patienten kan udvise forstoppelse, tør mund, kvalme, opkastning;
  • CCC. Efter tagning kan takykardi, arytmi, ortostatisk hypotension, synkope, blodtryksspring, bradykardi observeres;
  • synets organer. Her diplopi kan sløret syn forekomme;
  • metabolisme - anoreksi;
  • immunsystem. Der er mulige allergier, som udtrykkes i angioødem, anafylaktisk shock, kløe, urticaria, udslæt;
  • kredsløbs- og lymfesystemer. Måske forekom leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, hæmolytisk anæmi;
  • lever, galdeveje. Gulsot kan forekomme i dette område;
  • høreapparater - ringe i ørerne
  • psyke. Patienten kan blive forstyrret af træthed, agitation, nervøsitet, forvirring, hallucinationer, mareridt, desorientering;
  • nyre, urinveje. Modtageren kan opleve en forsinket urin;
  • åndedrætssystem. Astma, apnø, åndedrætsbesvær, næsestop kan forekomme i dette område;
  • hud, subkutant væv. Tager medicinen truer med udslæt af udslæt, dermatitis, fotosensibilisering, urticaria.

Særlige instruktioner

  1. Hvis lægemidlet bruges i lang tid, kontrol af formlen for perifert blod, er leverfunktionen nødvendig.
  2. Det anvendes omhyggeligt til behandling af ældre patienter på grund af en stigning i forekomsten af ​​bivirkninger.
  3. Langsigtet brug af lægemidlet reducerer salivation, hvilket er farligt fremkaldelsen af ​​tandlægesygdomme (karies, parodontitis, candidiasis).
  4. Alkohol er forbudt under brug af medicinen.
  5. Præparatet omfatter lactose. Dens brug hos patienter med laktoseintolerans bør udføres under tilsyn af en specialist.
  6. Når man tager en graviditetstest under anvendelse af den pågældende agent, kan testen give et falsk positivt svar.
  7. Hvis du tager medicinen, kan du øge blodsukkerniveauet.
  8. At køre bil er det forbudt at udføre potentielt farlige aktiviteter i starten af ​​behandlingsforløbet med denne medicin. Men i betragtning af patientens individuelle tolerance revideres graden af ​​begrænsninger.

Interaktion med andre lægemidler

  • "Pipolfen" forbedrer virkningen af ​​analgetika, hypnotika. Derfor bør sådanne lægemidler indgives i en mindre dosis. Specialisten er forpligtet til nøje at kontrollere administrationen af ​​lægemidlet, der udføres samtidig med sådanne midler: sedativer, hypnotika, opioid analgetika.
  • Lægerens kontrol kræver også anvendelse af tricykliske antidepressiva, beroligende midler, narkotika til anæstesi.
  • Promethazin kan forbedre effekten af ​​antihypertensive stoffer.
  • Der var et fald i tærsklen til konvulsiv beredskab ved anvendelse af den pågældende medicin. Det er omhyggeligt ordineret til patienter med tilbøjelighed til anfald.
  • Lægemidlet aktiverer effekten af ​​antikolinergika.

anmeldelser

Anmeldelser vedrørende stoffet er modstridende på grund af tilstedeværelsen af ​​en stor liste over kontraindikationer, bivirkninger. Men mens størstedelen af ​​patienterne noterede sig sin høje effektivitet. Nogle gange er patienter utilfredse med prisen på de udledte midler, men effektiviteten er pengene værd.

analoger

Blandt de analoger af det overvejede lægemiddel bemærker vi:

Dr. Komarovsky vil tale om allergi medicin hos børn i denne video:

Pipolfen: brugsanvisning

struktur

Hver 2 ml ampul indeholder 50 mg promethazinhydrochlorid. Opløsningen indeholder også hydroquinon, kaliummetabisulfit, natriumsulfit, natriumchlorid, vand til injektionsvæsker.

Indikationer for brug

• Adjuverende behandling af anafylaktiske reaktioner: Efter indledende behandling af akutte symptomer med andre lægemidler, såsom adrenalin.

• Lægemidlet kan bruges som beroligende før og efter operationen, samt at opnå en beroligende effekt i obstetrik.

• Anæstesiologi og kirurgi: forebyggelse og behandling af kvalme og opkastning i forbindelse med anæstesi eller forekommende i postoperativ periode.

• Narkotikapotentiale: når de anvendes sammen med stoffer og analgetika.

• Lægemidlet kan have en positiv virkning med smertestillende midler efter smerter.

• Forebyggelse og behandling af kinetozov: Svimmelhed og bevægelsessyge ved transport på transport kan forebygges og / eller behandles med Pipolfen®.

Kontraindikationer

• koma eller alvorlig hæmning af funktionerne i centralnervesystemet (CNS)

• en periode på mindre end 14 dage efter administration af MAO-hæmmere

• alder op til 2 måneder

• graviditet og amning

Dosering og indgift

• patienter med ovennævnte indikationer, der ikke kan tage Pipolfen® dragee oralt;

• som en adjuvansbehandling af anafylaktiske reaktioner

• At opnå en beroligende effekt før og efter operationer, for at opnå en beroligende effekt i obstetrik, og også for at forstærke virkningerne af smertestillende midler og lægemidler.

Intravenøst ​​lægemiddel (0,15-0,30 mg / kg legemsvægt) bør anvendes:

• til induktion af anæstesi og analgesi til særlige typer kirurgiske indgreb, som for eksempel gentagne bronkoskopi og oftalmologiske operationer.

Til allergi: Du kan give 12,5 mg 3-4 gange om dagen eller 25 mg om aftenen. Den laveste effektive dosis bør ordineres.

Til forebyggelse af kvalme og opkastning: En enkeltdosis på 25 mg er normalt effektiv, hvis patienten ikke tolererer oral administration. Om nødvendigt kan du indtaste 12,5 - 25 mg hver 4-6 timer.

Til forebyggelse og behandling af svimmelhed og motionssyge ved rejser: Den sædvanlige dosis er 25 mg 2 gange om dagen. Denne dosis anbefales at ansøge om ½ - 1 time før turen, hvorefter dosen eventuelt kan gentages efter 8-12 timer.

For at opnå en beroligende effekt før og efter operationen, for at opnå en beroligende virkning i obstetrik, samt for at forstærke virkningerne af lægemidler og analgetika: 2,5 timer før operationen kan en 50 mg Pipolfen-cocktail anvendes. Om nødvendigt kan denne dosis gentages efter 1 time.

Den maksimale daglige dosis promethazin til voksne er 150 mg.

Anbefales ikke til børn under 2 måneder!

Børn over 2 måneder kan injiceres intravenøst ​​0,5 - 1 mg / kg legemsvægt 3-5 gange om dagen.

I svære tilfælde kan en enkelt dosis øges til 1 - 2 mg / kg legemsvægt intramuskulært.

Bivirkninger

• Kardiovaskulær system: reduktion af blodtrykket er muligt.

• Gastrointestinal: kvalme, opkastning, forstoppelse, tør mund.

• Hæmatopoietisk system: Trombocytopeni og / eller leukopeni ses sjældent.

• Andet: Hududslæt og / eller fotosensibilisering.

overdosis

Konvulsioner bør elimineres ved indførelse af benzodiazepiner.

Interaktion med andre lægemidler

• lægemidler med antikolinerg virkning (Pipolfen® forbedrer det);

• når det administreres med adrenalin, kan paradoksal hypotension og takykardi udvikle sig (promethazin kan blokere alfa-adrenoreceptorer og svække adrenalinens trykvirkning)

• antihypertensive midler (Pipolfen® forbedrer deres virkning);

• lægemidler der forårsager ekstrapyramidale symptomer (Pipolfen® øger risikoen for bivirkninger på centralnervesystemet).

Sikkerhedsforanstaltninger

• Hos børn bør Pipolfen® anvendes med forsigtighed, indtil sygdommens vigtigste diagnose er etableret. Symptomer på udiagnosticeret encephalopati og Reye syndrom kan fejlagtigt betragtes som manifestationer af bivirkningerne af lægemidlet Pipolfen.

• Der skal udvises særlig forsigtighed ved forskrivning af lægemidlet til patienter med kardiovaskulærsystem og lever.

• Promethazin kan forårsage (hovedsageligt efter parenteral administration) kongestiv gulsot.

• Lægemidlet reducerer tærsklen til kramperende beredskab. Dette bør overvejes ved behandling af patienter, der er udsat for kramper eller modtagelse af andre lægemidler med lignende virkning samtidig med promethazin.

• På grund af promethazins anticholinerge virkning kan der forekomme forværring af visse sygdomme (vinkellukningsglukom, mavesår i sten, blærehalsstenose og / eller prostatahypertrofi). Ved forskrivning af dette lægemiddel til patienter med sådanne sygdomme er ekstrem forsigtighed nødvendig.

• Lægemidlet bør ordineres med forsigtighed til patienter med astma eller alvorlige respiratoriske sygdomme.

• Alkohol er forbudt under behandling.

• Under anvendelse af promethazin er falske negative eller falske positive resultater af diagnostiske allergitest eller graviditetstest mulige.

Frigivelsesformular

Opbevaringsforhold

Holdbarhed

Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken.

Pipolfen: brugsanvisning

struktur

Aktiv bestanddel: promethazin;

1 ml promethazinhydrochlorid 25 mg

Hjælpestoffer: hydroquinon, kaliummetabisulfit (E 224), vandfrit natriumsulfit

(E 221), natriumchlorid, vand til injektion.

Doseringsformular

Injektionsvæske, opløsning.

Farmakologisk gruppe

Antihistaminer til systemisk brug. Phenothiazinderivater. ATC-kode R06A D02.

vidnesbyrd

  • Symptomatisk behandling af allergiske tilstande af forskellig oprindelse (rhinitis, conjunctivitis, kløe, urticaria, angioødem)
  • som en adjuvans til behandling af anafylaktiske reaktioner;
  • som beroligende i pre- og postoperativ periode;
  • forebyggelse og lindring af postoperativ kvalme og opkastning i forbindelse med anæstesi og kirurgi
  • at forbedre virkningen af ​​anæstetika og analgetika (øget anæstesi)
  • adjuverende terapi af postoperativ smerte (for at forbedre virkningen af ​​analgetika)
  • forebyggelse og behandling af svimmelhed og kvalme (hav- og luftsygdom).

Kontraindikationer

Overfølsomhed overfor phenothiaziner eller til en hvilken som helst bestanddel af lægemidlet.

Dyb depression af centralnervesystemet og koma.

Samtidig behandling med MAO-hæmmere (lægemidlet kan anvendes ikke tidligere end 14 dage efter behandlingen med MAO-hæmmere).

Alkoholforgiftning, akut forgiftning med hypnotiske lægemidler og narkotiske analgetika.

Søvnapnø syndrom.

Episodiske manifestationer af opkastning hos børn af ukendt oprindelse.

Dosering og indgift

Lægen bestemmer dosis og indgivelsesmetode individuelt afhængigt af sygdommens art.

Intravenøs medicin skal anvendes med forsigtighed for at undgå blå mærker på injektionsstedet eller ved en uheldig intra arteriel injektion.

Intramuskulært lægemiddel skal også anvendes med forsigtighed for at undgå utilsigtet subkutan injektion, hvilket kan føre til lokal nekrose på injektionsstedet.

Den sædvanlige dosis - 25-50 mg til dyb intramuskulær injektion eller i nødstilfælde, kan du anvende intravenøs injektion i form af en 2,5% opløsning af lægemidlet, skal fortyndes i 10 gange volumen vand til injektion umiddelbart inden brug.

Den maksimale dosis er 100 mg.

Ældre patienter er der ingen særlige anbefalinger til brug.

Børn: I form af dybe intramuskulære injektioner skal lægemidlet ordineres til børn i alderen 2 år ved en dosis på 0,5-1 mg / kg legemsvægt, indgivet 3-5 gange om dagen.

Bivirkninger

På den del af nervesystemet: sedation, døsighed, sløret syn, tør mund, svimmelhed, angst, eufori, nedsat koordinering; forvirring, desorientering, ekstrapyramidale lidelser, herunder oculomotorisk krise, torticollis, fremspring af tungen (mere sandsynligt efter parenteralt høje doser), tremor, søvnløshed, hovedpine, krampeanfald. Neuroleptisk malignt syndrom (potentielt dødelig).

Siden kardiovaskulærsystemet: mulig ortostatisk hypotension, synkope, arytmi, takykardi, bradykardi, takykardi, et fald eller stigning i blodtrykket.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, forstoppelse, tør mund.

Fra siden af ​​blod og lymfesystem: trombocytopeni, leukopeni, hæmolytisk anæmi, agranulocytose.

På immunsystemets side: meget sjældent - allergiske reaktioner (urticaria, udslæt, kløe, angioødem eller anafylaktisk shock).

På den del af metabolisme og fordøjelse: anoreksi.

Psykiske lidelser: Forvirring, desorientering, agitation (børn kan opleve paradoksal irritabilitet), mareridt, træthed, nervøsitet, hallucinationer.

På visionsorganets side: sløret syn, diplopi.

På den del af høringen: Ring i ørerne.

På den del af åndedrætssystemet: astma, næsestop, respirationsdepression og apnø (med potentielt dødelig udgang).

På den del af lever og galdeveje: gulsot (kolestatisk gulsot).

På nyrer og urinveje: urinretention.

Hud og subkutan væv: hududslæt, lysfølsomhed, dermatitis, urticaria.

overdosis

Symptomer: døsighed, forvirring, takykardi, ortostatisk hypotension, sammenbrud, ekstrapyramidale symptomer, krampeanfald, respirationsdepression, koma, psykomotorisk agitation, sløvhed.

Hos børn kan følgende symptomer ses: agitation, angst, hallucinationer, kramper, mydriasis, hypertermi og skylning af ansigtets hud.

Behandling: I mangel af en specifik modgift anbefales gastrisk skylning og symptomatisk behandling. Ved alvorlig hypotension skal norepinephrin eller phenylephrin indgives. Epinephrin, paradoksalt nok, kan øge hypotension. Hvis anfald udvikler sig, kan benzodiazepiner anvendes. Dialyse er ineffektiv.

Brug under graviditet eller amning

Tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af sikkerheden af ​​promethazin under graviditet og amning er ikke udført, så stoffet er kontraindiceret i denne kategori af patienter. Phenothiaziner anvendt under graviditet kan forårsage gulsot og ekstrapyramidale symptomer hos nyfødte.

Udnævne ikke børn under 2 år.

Applikationsfunktioner

Med forsigtighed bør Pipolfen® under lægens vejledning ordineres til børn, da det gør det vanskeligt at diagnosticere den underliggende sygdom. Symptomer på udiagnosticeret encephalopati og Reye syndrom kan forveksles med Pipolfen® bivirkninger. Lægemidlet bør ikke anvendes til børn under 2 år.

Med ekstrem forsigtighed, især i høje doser, bør Pipolfen® ordineres til ældre patienter, da risikoen for bivirkninger i denne kategori af patienter øges.

Patienter med hjerte-kar-sygdomme såvel som med leversygdomme i behandlingen af ​​Pipolfen® har brug for særlig kontrol.

Udviklingen af ​​kolestatisk gulsot er også blevet rapporteret hos patienter, som fik Pipolphen®, især efter parenteral administration.

Pipolfen® reducerer tærsklen for konvulsiv beredskab. Dette bør overvejes, når lægemidlet ordineres til patienter, der er tilbøjelige til at udvikle anfald, eller samtidig med andre lægemidler med lignende virkning.

Forholdsregler bør ordineres til patienter med vinkellukningsglukom og patienter med åbenvinklet glaukom; stenosering af mavesår, obstruktion af blærehals og / eller prostatahypertrofi, knoglemarvsundertrykkelse svækket nyrefunktions epilepsi; Reye's syndrom. Hos sådanne patienter kan sygdommens symptomer i forbindelse med stoffets anticholinerge effekt øges.

Med ekstrem forsigtighed bør lægemidlet bruges til patienter med bronchial astma eller andre alvorlige respiratoriske sygdomme.

Det bruges også med forsigtighed i akutte og kroniske sygdomme i åndedrætsorganerne, da hostens refleks undertrykkes.

Under behandling med Pipolfen® er alkohol ikke tilladt.

Under behandling med Pipolfen® kan en diagnostisk graviditetstest give et falsk resultat.

Som et antiemetisk middel bør kun anvendes med opkastning af en kendt etiologi. Ved langvarig brug øges risikoen for udvikling af tandsygdomme (karies, parodontitis, candidiasis) på grund af et fald i salivation.

Det kan maske virkningerne (tinnitus og svimmelhed) af lægemidler, der anvendes samtidigt. Der var rapporter om tilfælde af øget excitabilitet og unormale bevægelser efter den første injektion af lægemidlet. Der bør overvejes at ophøre med behandling og brug af et andet lægemiddel.

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden ved kørsel med motortransport eller andre mekanismer

Patienter er forbudt at køre bil og arbejde med mekanismer, da promethazin kan hæmme mentale og fysiske reaktioner.

Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktioner

Ved samtidig brug af Pipolfen® med beroligende midler forekommer analgetika, tricykliske antidepressiva og beroligende midler, forstærkning af virkningen på centralnervesystemet, derfor anbefales en reduktion af dosis af disse lægemidler under behandling med Pipolfen®.

Når det kombineres, forøger Pipolphen® effekten af ​​antikolinergika.

Samtidig brug med epinephrin er udviklingen af ​​reversibel arteriel hypotension og takykardi mulig, da promethazin ved blokering af a-adrenoreceptorer kan blokere epitphrinens psorin effekt.

Promethazin kan øge effekten af ​​antihypertensive stoffer.

Ved samtidig brug af Pipolfen® med lægemidler, der forårsager ekstrapyramidale symptomer, øges risikoen for bivirkninger fra centralnervesystemet.

Promethazin kan reducere anfaldstærsklen, det kan være nødvendigt at justere dosen af ​​anti-anfaldsmedicin.

Lægemidlet bør annulleres 72 timer før hudallergi testene, fordi det kan forvrænge deres resultater.

Farmakologiske egenskaber

Promethazin, det aktive stof Pipolphen®, er et derivat af phenothiazin. På grund af sin kemiske struktur, der adskiller sig fra strukturen af ​​neuroleptiske phenothiaziner, er promethazin mindre kraftfuld som et neuroleptisk middel. Det er en aktiv blokering af N 1 receptorer, effektivt eliminerer svimmelhed, har en udpræget antiemetisk og beroligende effekt.

I terapeutiske doser påvirker ikke det kardiovaskulære system.

Den antiemetiske virkning skyldes central antikolinerg virkning, et fald i excitabiliteten af ​​det vestibulære apparat, hæmning af labyrintens funktion og en direkte hæmmende virkning på medulla. Sedativ virkning af promethazin, herunder undertrykkelse af histamin, serotonin og acetylcholinreceptorer og stimulering

Den kliniske effekt opnås 20 minutter efter intramuskulær administration og 3-5 minutter efter administration. Handlingsvarighed kan være op til kl. 12.00.

Næsten 65-90% promethazin binder til plasmaproteiner.

Promethazin metaboliseres i vid udstrækning i leveren. Dets metabolitter udskilles hovedsageligt af nyrerne. Halveringstiden er 7-14 timer.

Grundlæggende fysiske og kemiske egenskaber

gennemsigtig, farveløs eller med en grøn farvet lugtfri opløsning.

pipolfen

Priserne i onlineapoteker:

Pipolfen - et lægemiddel med beroligende, hypnotisk, antiemetisk, antihistamin og antiallergisk virkning.

Frigivelse form og sammensætning

Pipolfen med promethazinhydrochlorid som det aktive stof er tilgængelig i tre doseringsformer:

  • Dragee (lentikulær lyseblå), 25 mg. 25 stk. i blister
  • Injektionsvæske, opløsning (klar farveløs væske) 50 mg / 2 ml, i ampuller på 2 ml
  • Coated tabletter (lentikulær, lyseblå), 25 mg. 25 stk. i blærer.

Indikationer for brug

Pipolfen, i henhold til de foreskrevne instruktioner:

  • Med kinetose (for at forhindre udvikling og fjernelse af kvalme og svimmelhed under transportture);
  • Til behandling af allergiske sygdomme, herunder angioødem, urticaria, serumsygdom, høfeber, allergisk rhinitis og conjunctivitis, kløe;
  • Som beroligende i pre- og postoperativ periode;
  • Som en adjuvansbehandling af anafylaktiske reaktioner (efter at akutte manifestationer af andre lægemidler blev standset);
  • Med postoperativ smerte (samtidig med analgetika);
  • At lindre eller forebygge opkastning og kvalme forårsaget af bedøvelse eller optræden i postoperativ periode
  • Som en bestanddel af lytiske blandinger, der anvendes i kirurgisk praksis til forstærkning af anæstesi.

Kontraindikationer

Pipolfen brug er kontraindiceret i:

  • Comatose tilstande eller andre former for dyb depression af centralnervesystemet;
  • Søvnapnø syndrom;
  • Glaukom
  • Akut forgiftning med hypnotiske lægemidler, alkoholforgiftning, opioid analgetika;
  • Episod opkastning hos børn af uspecificeret oprindelse;
  • Overfølsomhed overfor promethazin, andre phenothiazinderivater samt enhver anden bestanddel af lægemidlet.

Pipolfen kan ikke anvendes samtidigt med MAO-hæmmere. Terapi kan startes 2 uger efter afslutningen af ​​deres modtagelse.

Lægemidlet er ikke ordineret til lakterende og gravide kvinder. Børn Pipolfen kan bruges sammen med:

  • 2 måneder - parenteral administration
  • 6 år - indtagelse.

Forsigtighed kræver brug af pipolfen ældre patienter. Han er også foreskrevet med forsigtighed hos patienter med:

  • epilepsi;
  • Akutte og kroniske respiratoriske sygdomme (på grund af undertrykkelse af hosterefleksen);
  • Predisposition til urinretention
  • Åbenvinklet glaukom;
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • Depression af knoglemarv funktion
  • Nedsat lever- og nyrefunktion
  • Peptisk sår med pyloroduodenal obstruktion;
  • Stenose af blærehalsen og / eller prostatahypertrofi;
  • Reye's syndrom.

Dosering og administration

Pipolfen, ifølge instruktionerne, taget oralt såvel som indgivet intramuskulært eller intravenøst. Lægemidlet bør anvendes i den minimale effektive dosis.

Den maksimale daglige dosis for voksne er 150 mg. Intramuskulært indgives lægemidlet 1 gang om dagen, 25 mg. Ifølge vidnesbyrd kan Pipolfen påføres hver 4-6 timer ved 12,5-25 mg.

Ved behandling af allergiske sygdomme tages Pipolfen oralt en gang om dagen. En enkeltdosis er 25 mg. Om nødvendigt kan multipliciteten af ​​lægemidlet øges med 2 gange.

Til behandling og forebyggelse af kvalme og opkastning kan Pipolfen indgives oralt eller intramuskulært én gang i en dosis på 25 mg. Om nødvendigt kan genudnævning af stoffet.

Med kinetose tages medicinen oralt 2 gange dagligt, 25 mg. Den første tablet eller dragee anbefales at tage 30-60 minutter før turen, den næste - om 8-12 timer.

Som beroligende ved operationen før operationen, ordineres Pipolfen oralt eller intramuskulært i en dosis på 25-50 mg en gang om natten.

Bivirkninger

Under brug kan Pipolfen udvikle forstyrrelser fra visse kropssystemer, som manifesterer sig med forskellig frekvens i form af:

  • Søvnighed, svimmelhed, rastløshed, sløvhed, træthed, koordinering af bevægelsesforstyrrelser, sløret syn, tinnitus, eufori, nervøsitet, søvnløshed, kramper, okulogyr krise, katatonisk status, hysteri, agitation, ekstrapyramidale forstyrrelser, hovedpine, nystagmus (central og perifer nervesystem);
  • Moderat udtalt følelsesløshed i mundslimhinden, tør mund, kvalme, forstoppelse, diarré, ubehag og i nogle tilfælde gulsot (fordøjelsessystem);
  • Leukopeni, agranulocytose, aplastisk anæmi, trombocytopenisk purpura (hæmatopoietisk system);
  • Takykardier, bradykardier, hjertebanken, arytmier, besvimelse med intravenøs administration - arteriel hypotension (hjerte-kar-system).

Pipolfen kan forårsage dermatologiske og allergiske reaktioner. Ofte manifesterer de sig som exanthema, kontaktdermatitis, urticaria, lysfølsomhed, angioødem, urticaria, anafylaktiske reaktioner.

Også under terapi kan urinretention og uregelmæssig vejrtrækning forekomme.

Ved intramuskulær injektion kan der opstå smertefulde infiltrater.

Særlige instruktioner

Alkohol er forbudt under behandlingen.

I den indledende periode med brug af Pipolfen bør man afholde sig fra at køre motorkøretøjer og udføre arbejde, der kræver høj koncentration af opmærksomhed fra patienter. Under yderligere terapi bestemmes graden af ​​restriktion afhængig af den enkelte tolerance af lægemidlet.

analoger

Analoger af Pipolfen er:

  • Ifølge det aktive stof - Diprazin;
  • Ifølge handlingsmekanismen - Teralidzhen, Primalan, Torekan.

Betingelser for opbevaring

Lægemidlet er tilgængelig på recept (liste B). Pipolfens holdbarhed ved opbevaring i overensstemmelse med producentens anbefalinger ved en temperatur på 15-25 ° C er 5 år.

pipolfen

Priserne i onlineapoteker:

Pipolfen er et antiallergisk lægemiddel af hypnotisk, beroligende, antiemetisk, antipsykotisk og hypotermisk virkning.

Frigivelse form og sammensætning

Pipolfens doseringsformer:

  • Løsning til intravenøs og intramuskulær indgivelse: Farveløs eller med grøn farvetone, gennemsigtig, uden eller næsten lugtfri (2 ml i en ampull af farveløst glas, i en plastikpose 5 ampuller i en kartonpakke 2 pakninger);
  • Dragee: Lentikulær form, lyseblå, med en blank overflade, uden eller næsten ingen lugt (20 stykker i blister, i papkasse 1 blister, i karton 25 blister).

Sammensætningen af ​​1 ml opløsning:

  • Aktiv ingrediens: promethazinhydrochlorid - 25 mg;
  • Yderligere komponenter: natriumchlorid, vandfri natriumsulfit, kaliumdisulfit, vand til injektion, hydroquinon.
  • Aktiv ingrediens: promethazinhydrochlorid - 25 mg;
  • Yderligere komponenter: lactosemonohydrat, kartoffelstivelse, talkum, gelatine, magnesiumstearat, stearinsyre;
  • Shell: makrogol 35 000, titandioxid, gelatine, glycerol, ariavitblåt, saccharose, talkum.

Indikationer for brug

  • Allergiske sygdomme, herunder serumsygdom, urticaria, høfeber (pollinose), allergisk konjunktivitis, allergisk rhinitis, angioødem, kløe;
  • Anafylaktiske reaktioner som et supplement (efter akutte manifestationer er blevet stoppet af andre lægemidler, såsom adrenalin);
  • Smerter i den postoperative periode (for at forbedre virkningen af ​​analgetika);
  • Opkastning og kvalme forårsaget af anæstesi og / eller opstået i postoperativ periode (til forebyggelse eller lindring af);
  • Kinetose (for at eliminere eller forhindre kvalme og svimmelhed, når du rejser på køretøjer).

Pipolfen bruges også som beroligende før og efter operationen og til forstærkning af anæstesi som en bestanddel af lytiske blandinger, der anvendes til kirurgisk praksis (til opløsning).

Kontraindikationer

  • Samtidig kombination med monoaminoxidasehæmmere og en periode på 2 uger efter deres tilbagetrækning;
  • Koma eller andre former for dyb depression af centralnervesystemet
  • Glaukom
  • Søvnapnø syndrom;
  • Akut forgiftning med hypnotiske lægemidler, opioid analgetika, alkoholforgiftning;
  • Episod barnopkastning af uspecificeret oprindelse;
  • Alder op til 2 måneder - til opløsning op til 6 år - til piller;
  • Graviditet (på grund af manglende kliniske data);
  • Amningstiden (på grund af truslen om ekstrapyramidale lidelser hos barnet);
  • Overfølsomhed overfor nogen af ​​komponenterne i lægemidlet eller andre phenothiazinderivater.

Relativ (midler bruges med forsigtighed på grund af høj sandsynlighed for komplikationer):

  • Respiratoriske sygdomme i akut og kronisk form (på grund af undertrykkelse af hostrefleksen);
  • Depression af knoglemarv funktion
  • Åbenvinklet glaukom;
  • Funktionelle lidelser i leveren og / eller nyrerne;
  • Læsioner af det kardiovaskulære system;
  • Mavesår med pyloroduodenal obstruktion;
  • Predisposition til urinretention
  • Hypertrofi af prostata og / eller blærehals stenose;
  • Reye's syndrom;
  • epilepsi;
  • Avanceret alder.

Dosering og administration

Dråber taget inde, ikke deling og ikke tygger, synker hele.

Løsningen injiceres intramuskulært (dybt ind i muskelen) eller intravenøst.

Pipolfen bør anvendes i den laveste effektive dosis. Det maksimale tilladte daglige indtag for voksne er 150 mg.

Intramuskulære injektioner skal udføres med anafylaktiske reaktioner (som adjuvansbehandling), før og efter operationen (for at forbedre analgetika og som beroligende virkning) såvel som i tilfælde hvor indtagelse er umulig eller kontraindiceret. Voksne udnævner intramuskulær injektion 1 gang dagligt i en dosis på 25 mg. I alvorlige tilfælde administreres lægemidlet hver 4-6 timer ved 12,5-25 mg.

Til behandling af allergiske sygdomme tages Pipolfen 25 mg 1 gang om dagen om aftenen eller i samme dosis 2 gange om dagen (morgen og aften).

Til behandling og forebyggelse af opkastning og kvalme anvendes 25 mg en gang intramuskulært eller oralt, hvis det er nødvendigt, skal du bruge midlerne i samme dosis hver 4-6 timer.

I tilfælde af kinetose tages stoffet 2 gange dagligt, 25 mg hver, den første drage skal tages ½ -1 time før turen, og den anden - i 8-12 timer.

På tærsklen til operationen indgives Pipolfen (som beroligende) intramuskulært eller tages oralt en gang om natten i en dosis på 25-50 mg. Til præoperativ forberedelse indgives lægemidlet intramuskulært i doser på 50 mg 2,5 timer før operationen som en del af lytiske blandinger. Efter 1 time kan administrationen gentages (om nødvendigt).

Løsningen anvendes intravenøst ​​til forlængelse af anæstesi og analgesi i en dosis på 0,15-0,3 mg / kg legemsvægt ved visse kirurgiske indgreb eller diagnostiske procedurer (oftalmisk kirurgi, gentagen bronkoskopi).

Børn fra 2 måneder lægemidlet må indgives intramuskulært i en dosis på 0,5-1 mg / kg legemsvægt 3-5 gange dagligt, i svære tilfælde er det muligt at øge dosen til 1-2 mg / kg.

Børn fra 6 til 14 år rådes til at tage oralt 1 tablet (25 mg) 3-4 gange om dagen.

Bivirkninger

  • Kardiovaskulær system: bradykardi, takykardi, sænkning af blodtryk;
  • Nervesystemet: døsighed, sedation, mareridt, agitation, svimmelhed, angst, sløret syn, øget søvnapnø, desorientering, forvirring; ved brug af høje doser - ekstrapyramidale sygdomme, øget anfaldsaktivitet (hos børn);
  • Allergiske reaktioner: bronchospasme, dermatitis, urticaria;
  • Bloddannelsessystem: i sjældne tilfælde - agranulocytose, leukopeni og / eller trombocytopeni;
  • Fordøjelsessystem: kolestase, anæstesi i mundslimhinden, tørthed i munden og nasopharynx, kvalme, forstoppelse, opkastning;
  • Sense organer: ringing eller tinnitus, sløret syn, indkvartering paresis;
  • Dermatologiske reaktioner: lysfølsomhed og / eller hududslæt;
  • Andet: smertefuld eller vanskelig vandladning, øget svedtendens.

Tegn på overdosering af Pipolfen hos voksne omfatter retardation, konvulsioner, psykomotorisk agitation; hos børn, hypertermi, skylning af ansigtets hud, elevernes ubesværelighed og mydriasis, konvulsioner, hallucinationer, angst, agitation. I tilfælde af akut lægemiddelforgiftning observeres et markant fald i blodtrykket, respirationsdepression, vaskulær sammenbrud, koma.

I denne tilstand anbefales det at udføre vedligeholdelses- og symptomatisk terapi: gastrisk skylning, der tager aktivt kul (efter at lægemidlet har taget munden under afgiftning på et tidligt tidspunkt). Afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden er antiepileptiske lægemidler foreskrevet, kunstig åndedræt. Dialyse er ineffektiv. Natrium- eller magnesiumsulfat tages ind, korrigering af acidose og / eller elektrolytbalance udføres, phenylephrin eller norepinephrin administreres (i tilfælde af alvorlig arteriel hypotension).

Særlige instruktioner

Et langt kursus kræver systematisk overvågning af perifer blod og leveraktivitet.

I tilfælde af kombineret brug af Pipolfen med hypnotika og analgetika skal dosis af sidstnævnte reduceres.

Under streng lægeovervågning tages promethazin samtidigt med beroligende midler, tricykliske antidepressiva, anæstetika, hypnotika og sedativer og opioide analgetika.

Lægemidlet kan maske den ototoksiske virkning (svimmelhed og tinnitus) af stofferne kombineret med den.

Ved langtidsindlæggelse øges risikoen for udvikling af dental læsioner (parodontitis, karies) på grund af et fald i salivation.

Pipolfen reducerer tærsklen til kramperende beredskab, det skal overvejes, hvis der er en tendens til at udvikle anfald eller samtidig modtagelse af lægemidler med lignende virkning.

Under behandling er brug af ethanol forbudt.

Promethazin bør kun anvendes som antiemetisk ved langvarig opkastning af kendt etiologi.

Ved anvendelse af Pipolfen er der en stigning i blodglukoseniveauer, som skal tages i betragtning ved gennemførelse af en glukosetolerance test.

Under behandling med promethazin er det muligt at opnå et falsk positivt resultat af en diagnostisk graviditetstest.

Ved tilskrivning af allergitest skal lægemiddelbehandling afbrydes 72 timer, før de skyldes den mulige forvrængning af resultaterne af hudafprøvningstest for allergener.

Patienter med laktoseintolerance skal huske, at 95 mg lactose er inkluderet i hver dragee.

Børn skal bruge stoffet med ekstrem forsigtighed, fordi der under behandling er vanskeligheder ved diagnosen af ​​den underliggende sygdom. Symptomer på Reye syndrom og udiagnostiseret encephalopati kan forveksles med bivirkninger af promethazin.

I begyndelsen af ​​behandlingsforløbet anbefales Pipolfen at afstå fra at køre køretøjer og køre andre komplekse mekanismer. I løbet af yderligere terapi bestemmes graden af ​​begrænsning under hensyntagen til den enkelte tolerance af lægemidlet.

Drug interaktioner

Mulige interaktionsreaktioner, når man kombinerer promethazin med andre lægemidler:

  • Opioide analgetika, hypnotika, anxiolytiske midler (tranquilizers) og antipsykotika (neuroleptika), lokalanæstetika, lægemidler til generel anæstesi, antihypertensive stoffer, m-antikolinergika - deres effektivitet er forbedret (dosisjustering er nødvendig);
  • Barbiturater - eliminering accelererer og promethazinaktiviteten falder;
  • Dopamin, levodopa, guanethidin, efedrin, anticholinesterase lægemidler, m-cholinomimetika, amfetaminderivater, bromocriptin - deres virkning svækkes;
  • β-adrenerge blokkere - plasmakoncentrationen øges gensidigt;
  • Prolactin - øger koncentrationen i serum
  • Antiepileptiske lægemidler, clofelin, ethanol - forværrede de inhiberende virkninger på centralnervesystemet;
  • Anticholinerge lægemidler, tricykliske antidepressiva - m-anticholinerg aktivitet af promethazin øges;
  • Quinidin - øger truslen mod den cardiodepressive virkning af promethazin;
  • Monoaminoxidasehæmmere, phenothiazinderivater - forværret af risikoen for ekstrapyramidale lidelser og arteriel hypotension.

Betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys, ved en temperatur på 15-25 ° C.

Holdbarhed - 5 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

pipolfen

Pipolfen: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Pipolphen

ATX-kode: R06AD02

Aktiv bestanddel: promethazin (promethazin)

Producent: EGIS Pharmaceutical Plant (EGIS Pharmaceuticals, Plc) (Ungarn)

Aktualisering af beskrivelse og foto: 05/29/2018

Priserne på apoteker: fra 656 rubler.

Pipolfen - et lægemiddel med antihistamin, antiallergisk, hypnotisk, beroligende og antiemetisk virkning.

Frigivelse form og sammensætning

Pipolfen doseringsformer:

  • Dragee (overtrukne tabletter): lyseblå, med en blank overflade, lentikulær form, med næsten ingen eller ingen lugt (20 stykker i blister, 1 blister i en papkasse eller 25 blister i en papkasse);
  • Løsning til intravenøs og intramuskulær indgivelse: Med en grøn farvetone eller farveløs, gennemsigtig, med næsten ingen eller ingen lugt (2 ml i farveløse glasampuller med en blå kode ring og et brudpunkt, 5 ampuller i blisterpakninger, 2 pakninger i papkasse ).

Hver pakning indeholder også instruktioner til brug af Pipolfen.

Sammensætningen af ​​1 tablet indeholder:

  • Aktiv ingrediens: promethazinhydrochlorid - 25 mg;
  • Hjælpekomponenter: kartoffelstivelse, stearinsyre, gelatine, magnesiumstearat, talkum, lactosemonohydrat;
  • Shell: saccharose, ariavitblåt, glycerol, talkum, gelatine, makrogol 35 000, titandioxid.

Sammensætningen af ​​1 ml injektionsopløsning omfatter:

  • Aktiv ingrediens: promethazinhydrochlorid - 25 mg;
  • Hjælpekomponenter: Kaliumdisulfit - 0,75 mg, hydroquinon - 0,2 mg, natriumchlorid - 7 mg, vandfrit natriumsulfit - 1 mg, vand til injektion til 1 ml.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Pipolfens aktive ingrediens er promethazin, et phenothiazinderivat. Et stof med høj antihistaminaktivitet, der tydeligt påvirker centralnervesystemet (centralnervesystemet), med en beroligende, hypnotisk, antiemetisk, antipsykotisk, hypotermisk, forebyggende / beroligende hikkehandling.

Promethazin hjælper med at forhindre histaminreaktioner (som urticaria, kløe osv.), Men eliminerer dem ikke. På grund af den antikolinerge effekt sikres effekten af ​​tørring af slimhinderne i nasal og mundhulen.

Den anti-emetiske (anti-emetiske) virkning af promethazin skyldes dens centrale anticholinerg virkning, inhiberingen af ​​excitabiliteten af ​​det vestibulære apparat og funktionen af ​​labyrinten såvel som den direkte hæmning af trigger kemoreceptorzoner i medulla.

Sedativ (beroligende) effekt er baseret på inhibering af histamin-N-methyltransferase og blokaden af ​​centrale histaminergreceptorer. Det er også muligt blokade af andre receptorer i CNS-serotonin og acetylcholin; stimulering af a-adrenerge receptorer reducerer indirekte stimuleringen af ​​hjernestammen retikulær dannelse. På grund af den kendsgerning, at den kemiske struktur af promethazin afviger fra strukturen af ​​antipsykotiske phenothiaziner, har den en svagere antipsykotisk virkning.

I terapeutiske doser har Pipolfen ingen effekt på det kardiovaskulære system.

Varigheden af ​​den kliniske virkning af promethazin er normalt 4-6 timer, i nogle tilfælde varer det op til 12 timer.

Udbruddet af pipolfen afhængigt af indførelsesmetoden:

  • Oral administration (piller / tabletter): efter 20 minutter (i gennemsnit 15-60 minutter);
  • Parenteral administration (opløsning): intramuskulært - efter 2 minutter; intravenøs - 3-5 minutter

Farmakokinetik

Efter at have taget piller / tabletter Pipolfen inde fra mave-tarmkanalen, absorberes promethazin godt. Proteinbinding

Promethazin udsættes aktivt for presystemisk eliminering (effekten af ​​den første passage gennem leveren), hovedsagelig gennem S-oxidation, med dannelsen af ​​promethazinsulfoxider og N-demethylpromethazin, hvor de vigtigste metabolitter udskilles i urinen.

Eliminationshalveringstid (t1/2) Hovedforbindelsen er fra 7 til 15 timer. Den er hovedsageligt afledt af nyrerne, i mindre grad - med galde.

Promethazin trænger ind i blod-hjerne og placenta barrierer.

Indikationer for brug

  • Anafylaktiske reaktioner (som en ekstra terapi efter lindring af akutte manifestationer af andre lægemidler, såsom adrenalin);
  • Allergiske sygdomme, herunder urticaria, angioødem, serumsygdom, høfeber, allergisk rhinitis og conjunctivitis, kløe;
  • Pre- og postoperativ periode (som beroligende);
  • Kinetose (for at eliminere og forhindre kvalme og svimmelhed under transport på køretøjer);
  • Postoperativ smerte (samtidig med anæstetiske lægemidler);
  • Kvalme og opkastning, som er forbundet med anæstesi og / eller vises i postoperativ periode (for at standse eller forhindre udvikling).

Injektionsopløsning i kirurgisk praksis foreskrives også som en komponent af lytiske blandinger, som bruges til at forstærke anæstesi.

Kontraindikationer

  • Koma eller andre former for dyb depression af centralnervesystemet
  • Søvnapnø syndrom;
  • Alkoholforgiftning, akut forgiftning med opioid analgetika og / eller hypnotiske lægemidler;
  • Glaukom
  • Episodisk opkastning af uspecificeret oprindelse hos børn;
  • Samtidig brug med monoaminoxidasehæmmere samt en periode på 2 uger efter afslutningen af ​​deres anvendelse
  • Graviditet og amning
  • Børnenes alder op til 2 måneder (injektionsopløsning) eller 6 år (dragee);
  • Overfølsomhed over for promethazin, andre phenothiazinderivater samt andre komponenter i lægemidlet.

Relativ (Pipolfen ordineres med forsigtighed i nærværelse af følgende sygdomme / tilstande):

  • Peptisk sår med pyloroduodenal obstruktion;
  • Akutte og kroniske respiratoriske sygdomme (på grund af undertrykkelse af hosterefleksen);
  • Depression af knoglemarv funktion
  • Åbenvinklet glaukom;
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • Predisposition til urinretention
  • Funktionelle lidelser i nyrerne og leveren;
  • Blærehals stenose og / eller prostatisk hypertrofi;
  • Reye's syndrom;
  • epilepsi;
  • Ældre alder (på grund af høj risiko for bivirkninger).

Pipolfen, brugsanvisning: metode og dosering

Dråber / tabletter Pipolfen anvendes indeni, opløsningen administreres intramuskulært og intravenøst.

Den maksimale voksne daglige dosis er 150 mg.

Intramuskulært Pipolfen i ampuller ordineres til voksne på 25 mg en gang om dagen, hvis det er nødvendigt, kan 12,5-25 mg opløsning administreres hver 4.6 time.

Anbefalet doseringsregime:

  • Allergiske sygdomme: Ved mund 25 mg 1 (om aftenen) eller 2 (om morgenen og om aftenen) en gang dagligt (anbefales - i den laveste effektive dosis);
  • Kvalme og opkastning (behandling og profylakse): en gang 25 mg oralt eller intramuskulært. Om nødvendigt er det muligt at genoprette Pipolfen hver 4-6 timer;
  • Kinetose: oralt 2 gange om dagen, 25 mg (den første dosis - 30-60 minutter før turen, den næste - i 8-12 timer);
  • Kirurgi (som beroligende): en gang for natten 25-50 mg (ved mund eller intramuskulært) på tærsklen til operationen. I sammensætningen af ​​de lytiske blandinger til præoperativ præparation injiceres 2,5 mg Pipolfen intramuskulært i 2,5 timer før operationen, det er muligt at gentage den samme dosis 60 minutter senere;
  • Diagnostiske og kirurgiske indgreb, herunder oftalmiske operationer, gentagen bronkoskopi (til induktion af anæstesi og analgesi): intravenøst ​​ved 0,15-0,3 mg / kg.

Børn fra 2 måneder Pipolfen kan indgives 3-5 gange dagligt intramuskulært ved 0,5-1 mg / kg. I svære tilfælde kan en enkelt dosis øges til 1-2 mg / kg.

For børn 6-14 år administreres Pipolphen oralt 3-5 gange om dagen, 25 mg. Shredding piller anbefales ikke, så Pipolfen i denne doseringsform er ikke ordineret til yngre børn.

Bivirkninger

  • Fordøjelsessystem: kolestase, kvalme, anæstesi i mundslimhinden, forstoppelse, opkastning, tør mund, hals, næse
  • Centralnervesystem: døsighed, sedation, desorientering, synsfare, mareridt, øget søvnapnø, angst, psykomotorisk agitation, forvirring, svimmelhed; brugen af ​​høje doser - en stigning i beslaglæggelsesaktivitet (hos børn), ekstrapyramidale lidelser;
  • Hæmatopoietisk system: sjældent - agranulocytose, leukopeni og / eller trombocytopeni;
  • Kardiovaskulær system: bradykardi, sænkning af blodtryk, takykardi;
  • Senseorganer: Parese af indkvartering, ringing eller tinnitus, sløret syn;
  • Dermatologiske reaktioner: lysfølsomhed og / eller hududslæt;
  • Allergiske reaktioner: bronchospasme, dermatitis, urticaria, fotosensibilisering;
  • Andre: smertefuld eller vanskelig vandladning, øget svedtendens.

overdosis

Symptomer på overdosering af promethazin afhænger af patientens alder. Hos børn er det manifesteret af spænding, angst, hallucinationer, kramper, mydriasis og immobilitet af eleverne, rødmen af ​​ansigtets hud, hypertermi; hos voksne, psykomotorisk agitation, kramper, letargi. Ved akut overdosis observeres et markant fald i blodtrykket, respirationsdepression, vaskulær sammenbrud, koma.

Da antidot af promethazin er ukendt anbefales symptomatisk og støttende behandling. I tilfælde af overdosering af orale former af lægemidlet indbefatter afgiftning i de tidlige stadier maveskylling og aktivering af aktivt kul. Ifølge indikationer er det desuden muligt at anvende antiepileptiske lægemidler. Oralt natrium / magnesiumsulfat kan være gavnligt. Dialyse er ineffektiv.

Du må muligvis træffe foranstaltninger for at genoprette tilstrækkelig lungeventilation med luftvejen og tilvejebringelse af ekstra eller kunstig ventilation af lungerne. Korrektion af acidose / elektrolytbalancen er nødvendig. Alvorlig arteriel hypotension stoppes ved parenteral administration af norepinephrin (norepinephrin) eller mezaton. Det skal tages i betragtning, at indførelsen af ​​adrenalin (epinephrin) kan paradoksalt forværre hypotension.

Særlige instruktioner

Pipolfen kan maske den ototoxiske virkning (i form af tinnitus og svimmelhed) af almindeligt anvendte lægemidler.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at systematisk overvåge leverens funktionstilstand og formlen for perifert blod.

Pipolfen kan sænke tærskelværdien af ​​konvulsiv beredskab, som skal tages i betragtning, når den ordineres til patienter, der er tilbøjelige til at udvikle kramper eller sammen med andre lægemidler med tilsvarende virkning.

Som et antiemetisk middel bør Pipolfen kun anvendes ved langvarig opkastning af kendt etiologi.

Med et langt kursus på grund af nedsat salivation øges sandsynligheden for udvikling af dental sygdomme (parodontitis, karies, candidiasis).

Alkohol er forbudt under terapien.

Det er muligt at få et falsk positivt resultat, når man gennemfører en diagnostisk graviditetstest. Du skal også overveje den mulige stigning i blodglukose, når du udfører en test for glukosetolerance.

For at forhindre forvrængning af resultaterne af hudafprøvningstest for Pipolfen-allergener, bør den annulleres 72 timer før de allergologiske test.

I tilfælde af laktoseintolerans er det nødvendigt at tage højde for, at lactose er en del af drageen.

Pipolfen børn bør ordineres med forsigtighed, da det kan gøre det vanskeligt at diagnosticere den underliggende sygdom (for bivirkninger af lægemidlet, symptomer på Reye syndrom og udiagnostiseret encephalopati kan fejlagtigt tages).

I begyndelsen af ​​behandlingen bør man afstå fra at køre og udføre andre potentielt farlige typer arbejde. I fremtiden bestemmes graden af ​​begrænsning individuelt.

Brug under graviditet og amning

På grund af manglende data fra kliniske undersøgelser anbefales det ikke at anvende Pipolfen under graviditet.

På grund af brugen af ​​stoffet under amning er der risiko for ekstrapyramidale lidelser i barnet på grund af penetration af promethazin i modermælk. Hvis det er nødvendigt at bruge Pipolfen under amning, skal amning afbrydes.

Brug i barndommen

Parenteral parenteral administration er kontraindiceret hos børn under 2 måneder; tager tabletter / piller indeni - for børn op til 6 år.

Forsigtighed er ordineret et lægemiddel til børn, fordi dets anvendelse gør det vanskeligt at diagnosticere den underliggende sygdom. Bivirkningerne af promethazin kan forveksles med symptomer på udiagnostiseret encephalopati og Reye's syndrom.

Ved nedsat nyrefunktion

Pipolfen ordineres med forsigtighed til nyreinsufficiens (nedsat nyrefunktion).

Med unormal leverfunktion

Pipolfen ordineres med forsigtighed til leversvigt (unormal leverfunktion).

Brug i alderdommen

Ældre patienter bør være forsigtige, når de anvender Pipolfen.

Drug interaktioner

Med den kombinerede anvendelse af Pipolfen med visse lægemidler / stoffer kan følgende virkninger observeres:

  • Derivater af m-cholinomimetika, efedrin, amfetamin, anticholinesterase lægemidler, levodopa, guanetidin, dopamin: svækkelse af deres virkning;
  • Opioidanalgetika, hypnotika, anxiolytiske midler (tranquilizers) og antipsykotiske lægemidler (neuroleptika) samt lægemidler til generel anæstesi, lokalbedøvelse, m-anticholinergika og antihypertensive stoffer: styrke deres virkninger (behov for lægeligt tilsyn og dosisjustering);
  • Betablokkere: Forøgelse af koncentrationen af ​​promethazin i blodplasmaet;
  • Barbiturater: accelerere elimination og reducere aktiviteten af ​​promethazin;
  • Prolactin: Forøgelse af koncentrationen
  • Bromocriptin: svækkelse af dens virkning
  • Clofelin, ethanol, antiepileptiske lægemidler: styrkelse af inhibitorisk virkning af promethazin på centralnervesystemet;
  • Anticholinerge stoffer og tricykliske antidepressiva: Forøget m-anticholinerg aktivitet af promethazin;
  • Quinidin: øget sandsynlighed for promethazin-kortdæmpende virkning;
  • Monoaminoxidasehæmmere, phenothiazinderivater: En stigning i sandsynligheden for ekstrapyramidale lidelser og hypotension (samtidig administration med monoaminoxidasehæmmere anbefales ikke).

analoger

Analoger af Pipolfen er: Avomin, Fargan, Fenergan, Prometegan, Protiazin, Pipolzin, Rinatiol.

Betingelser for opbevaring

Opbevares i mørke uden for rækkevidde af børn ved en temperatur på 15-25 ° C.

Holdbarhed - 5 år.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Pipolfen Anmeldelser

Da stoffet tilhører den første generation af antihistaminer, anvendes det ikke så ofte som lægemidlerne i anden og tredje generation. I enkelte anmeldelser af Pipolfen fra patienter er der især en ret stor liste over bivirkninger og kontraindikationer, som i nogle tilfælde tvinger til at stoppe behandlingen. Andre patienter indikerer en høj effektivitet af lægemidlet.

Eksperter noterer sig den hurtige og effektive virkning af promethazin, takket være, at det med succes anvendes i nødsituationer (efter intramuskulær administration er effekten noteret allerede efter 2 minutter). Derfor indgår Pipolphen-opløsning i den obligatoriske sammensætning af førstehjælpssæt til anafylaktisk shock. Det er vigtigt, at lægemidlet i terapeutiske doser ikke påvirker hjerte-kar-systemet. Og dens beroligende virkning er ganske signifikant i den postoperative periode. Derudover bidrager brugen af ​​promethazin i kombination med analgetika til lindring af postoperativ smerte. Langvarig brug af lægemidlet kræver overvågning af formlen for perifert blod og leverfunktion.

Prisen på Pipolfen i apoteker

Den omtrentlige pris for Pipolfen i ampuller i form af en opløsning til IV og IM injektion på 50 mg / 2 ml (10 ampuller pr. Pakning) varierer fra 714 til 1067 rubler.

Tidsfristen for registrering af tabletter i Rusland er udløbet, så i denne form for udgivelse er Pipolfen ikke tilgængelig til salg.

For Mere Information Om Typer Af Allergi