Vigtigste Analyser

Hvordan bestemmer man den første fase af udviklingen af ​​bronchial astma hos børn?

Bronchial astma refererer til luftvejssygdomme, som påvirker det øvre luftveje (bronchi). Denne sygdom, ifølge statistikker, er ikke så sjælden: I verden lider under 5 til 12% af børn i forskellige aldre.

Astma er en kronisk og ret farlig sygdom, fordi årsagen er en spasmodisk reaktion af bronchi til stimuli, som de udskiller slim og krympe, hvilket gør det svært for barnet at mætte lungerne med fuld luft, og det gør det meget svært for barnet at trække vejret og endda kvælte.

Derfor er det meget vigtigt for forældre at kende tegn på astma hos børn for at kunne identificere det, når det lige er begyndt, og for at hjælpe barnet med at klare angrebene af denne sygdom.

Pre-medicinsk definition af astma hos et barn

Symptomerne på astma svarer meget til de sædvanlige akutte åndedrætsinfektioner, især når det er lige begyndt. Den største forskel er fraværet af høj feber, som med almindelige luftvejsinfektioner. Ellers kan de første tegn på astma hos børn ikke inspirere frygt hos forældre. Det er værd at se nærmere på barnet, hvis:

  • næste morgen begynder babyen en løbende næse og rigelig nysen, kløe i næsen, og udledningen er vandig og gennemsigtig;
  • om dagen begynder en tør hoste, som bliver stærkere ved aftensmad og fortsætter med at vokse om aftenen og bliver til en våd
  • hoste er i form af angreb og manifesterer sig oftest efter søvn (nat eller dag);
  • hoste er stærkere i den liggende stilling, og hvis barnet sættes eller sættes - svækkes gradvist;
  • barnets vejrtrækning bliver hurtig, antallet af vejrtrækninger overstiger normen (20 vejrtrækninger i 60 sekunder);
  • åndenød er manifesteret;
  • barnet kan ikke trække vejret gennem munden - begynder straks at hoste;
  • manglende evne til at trække vejret på grund af følelsen af ​​tæthed i brystet er et andet tegn på astma;
  • Hoste i astma kan gentages ved et angreb i de samme situationer (reaktion på et bestemt allergen);
  • undertiden tåre, dermatitis, kløe kan tilføjes astma symptomer.

Vigtigt: I bronchial astma ser barnet smertefuldt ud, han kan opføre sig rastløs, græde, nægte at spille.

Hos børn, der oplever et astmatisk angreb, er huden ofte kold og klamret af sved. Et andet tegn på denne sygdom hos spædbørn er plet af hud og cyanose i den nasolabiale trekant, som skyldes mangel på ilt.

Bronchial astma er ofte opdelt i to hovedtyper:

  • Atopisk (forårsaget af forskellige allergener);
  • Ikke-atopisk.

Næsten 90% af syge børn lider netop fra den atopiske form, det vil sige forskellige allergener kan betragtes som hovedårsagen til astmaanfald. Selvfølgelig er der andre grunde til at fremkalde begyndelsen af ​​udviklingen af ​​denne sygdom.

Årsager til astma: hvad skal man være opmærksom på forældrene

Alle faktorer der påvirker muligheden for astma kan opdeles i flere undergrupper:

  • Interne faktorer (kropsegenskaber og genetik);
  • Eksterne faktorer;
  • Udløser (kortsigtede faktorer, der stimulerer udviklingen af ​​et angreb).

De interne faktorer, nogle gange af arvelig karakter, omfatter:

  • Fedme (med et stort barns vægt er membranen høj, og lungerne er mættede med ilt i utilstrækkeligt volumen);
  • Genetik (hvis der allerede er astmatikere eller allergier i familien, stiger risikoen for barnets sygdom);
  • Astma forekommer oftere hos drenge end hos piger på grund af bronchiens specifikke struktur (hos drenge er lumen mellem bronchi og alveolier mindre).

Eksterne faktorer, der bidrager til astma, er primært allergener af forskellig art:

  • støv og pollen
  • dyrehår,
  • Skimmelsvamp på væggene i boliger
  • medicin, der kan være allergiske,
  • madallergener (nødder, især jordnødder, citrusfrugter, honning, fisk, chokolade og røde grøntsager og frugter).

Separat er der udløsende faktorer, under hvilken indflydelsen af ​​astma kan blive stærkere, indtil angrebet er begyndt. Disse omfatter:

  • for kold og tør luft
  • luftforurening
  • virale infektioner;
  • overdreven motion
  • stærke kemikalier, herunder husholdningskemikalier og parfume.

Hvis du har mistanke om, at et barn har astma, er det vigtigt at analysere, hvilke af disse faktorer der kunne have forårsaget det. Hvis du ved, at dit barn er udsat for det, og du vil forhindre sygdommen, hvis det er muligt, bør du tænke på forebyggende foranstaltninger.

Forebyggelse af astma hjemme

Den primære fjende for astma er god immunitet. Og alle veje til forebyggelse af denne sygdom er primært rettet mod at øge modstanden af ​​barnets immunsystem og forbedre hans helbred. Forældrenes vigtigste handlinger har til formål at forebygge sygdom og reducere intensiteten af ​​astmasymptomer hos et barn:

  1. Den bedste beskyttelse i det første år af et barns liv er amning. Hvis det er umuligt af en eller anden grund, er det værd at vælge mad kun efter høring af en børnelæge.
  2. Hvis familien er allergisk, skal du med ekstrem forsigtighed indtaste som baby madvarer med et højt allergisk indeks.
  3. Start ikke kæledyr, hvis barnet har tendens til allergi.
  4. I lejligheden bør undgås ophopning af støv (i tæpper, tunge gardiner og gardiner, på statuer, bøger og hylder).
  5. Luftning og vådrensning er afgørende for forebyggelse af astma.
  6. Hvis det er muligt, brug derhjemme hypoallergen kosmetik og husholdningskemikalier.
  7. Det er nødvendigt at hærde barnet, oftere at være i frisk luft udenfor byen.

Overholdelse af disse foranstaltninger vil medvirke til at reducere sandsynligheden for sygdom hos et barn, men vil ikke eliminere det med 100%. Hvis barnet begyndte at hoste, og der er mistanke om astma, bør du helt sikkert rådføre sig med din læge, fordi kun en specialist vil kunne diagnosticere astma, identificere sine symptomer hos børn og helt sikkert genkende hvordan det begynder.

Medicinsk diagnose af bronchial astma

Hvis forældrene kun kan observere symptomerne med angst og analysere årsagerne til udviklingen af ​​bronchial astma hos et barn, har moderne medicin mere effektive metoder til præcist at diagnosticere.

Den første ting en læge kan gøre for at identificere bronchial astma er at lave en historie: interview patienten, og i tilfælde af småbørn, deres forældre.

Det er temmelig vanskeligt at diagnosticere astma i de tidlige stadier, så det kræves maksimal opmærksomhed fra forældrene at fortælle lægen om alle symptomer på symptomerne (hostestyrke, hans karakter, manifestationstid osv.). Derefter udfører lægen i løbet af den første undersøgelse auskultation, det vil sige han lytter til barnets lunger, tæller antallet af vejrtrækninger, deres dybde. Afbrydelsen af ​​bronchi er en anden metode til primærdiagnose.

Så, hvis diagnosen stadig er i spørgsmålet, læger ordinerer yderligere undersøgelser:

  • generel og biokemisk blodprøve
  • urinanalyse
  • bryst røntgen;
  • sputumanalyse
  • EKG.

Hvis diagnosen er bekræftet, kan det næste trin være en undersøgelse af allergitest for grundigt at identificere årsagen til sygdommen.

I medicin anvendes en "trinvis" tilgang nu i behandling: afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand er astma opdelt i 4 grader. Hver af dem svarer til doseringen af ​​lægemidler, og hvis tilstanden forværres, og anfaldene øges, øges doseringen ("trin op"), og omvendt reduceres dosis af lægemidler ("trin ned"), når der opnås en forbedring.

Astma behandles med to typer stoffer: grundlæggende, eliminerende inflammatoriske processer i bronchi og symptomatisk, lindrende spasme under hoste. Kun i komplekset, med konstant, langvarig, kontinuerlig behandling, kan de give et godt resultat og praktisk talt eliminere risikoen for astmaanfald.

Bronchial astma er en kronisk sygdom, det kan forværre barnets livskvalitet betydeligt, fordi det er meget svært at forudsige begyndelsen af ​​et angreb, først og fremmest, og det er umuligt at klare det uden hjælp fra forældre.

Det er stadig umuligt at helbrede astma til enden på det nuværende niveau af udvikling af medicin, og al behandling er kun beregnet til at lette manifestationerne og eliminere interne faktorer så vidt muligt.

Derfor er det meget vigtigt at identificere sygdommen i de tidlige stadier for at kunne standse sygdommen så hurtigt som muligt, identificere årsagerne og vælge den passende symptomatiske behandling, der hjælper barnet med at trække vejret frit.

De første tegn på astma: hvordan man ikke går glip af øjeblikket

Bronchial astma er en alvorlig kronisk sygdom præget af betændelse i bronkulens slimhinde, hvilket fører til en indsnævring af luftrummets lumen og udviklingen af ​​et tilsvarende klinisk billede. Bronchial obstruktion er ret almindelig i hele verden. I forskellige lande varierer antallet af patienter fra 4 til 10%.

En stor byrde på at give patienter med bronchial astma med nødvendige lægemidler, betaling af handicap og midlertidige invalideydelser, periodisk indlæggelse og undersøgelse sættes på landets økonomier. Alt dette forårsager opmærksomheden på den tidlige diagnose af astma, når det er muligt at overvåge patientens tilstand og sikre en høj livskvalitet.

Indholdet

For at sygdommen skal kunne detekteres på et tidligt stadium, er det nødvendigt at rettidigt henvise patienten til en specialist. På dette stadium opstår de første problemer - ofte mærker folk ikke tegn på sygdommen eller simpelthen ikke giver dem den nødvendige betydning. Komplicerende situationen og det faktum, at blandt patienterne, er næsten halvdelen børn, og de klarer sig ikke altid korrekt at vurdere deres tilstand, eller der er bare en vis frygt.

Hvad kan forårsage astma?

  • Arvelig disposition (det er også atopi) - det er bevist i mere end en undersøgelse, at ca. en tredjedel af patienterne udvikler astma ved denne mekanisme. Sådanne patienter er mere modtagelige over for virkningerne af eksterne faktorer, og deres bronchi-væg reagerer med en voldsom reaktion på tilsyneladende harmløse stoffer, som indåndes af alle.

Hvis en af ​​forældrene lider af bronchial astma, er sandsynligheden for dens udvikling i et barn fra 20 til 30%. Så meget som 70-80% af sandsynligheden for at udvikle astma hos de børn, hvis mor og far er syge.

  • Arbejdsfarer - er karakteriseret ved konstant udsættelse for lungerne hos patienter af individuelle stoffer. I dette tilfælde kan et svar udvikle sig selv til de elementer, som under andre forhold ikke ville forårsage nogen reaktion i patienten.
  • Dårlige miljøforhold - Tilstedeværelsen i luften af ​​en stor mængde støv, andre urenheder, udstødningsgasser, sod. Denne faktor er en af ​​dem, der giver en stabil stigning i antallet af patienter med bronchial astma i de seneste år.
  • Spiser store mængder salt, krydret mad, mad med farvestoffer og konserveringsmidler. Tværtimod reducerer fedtfattige planteføde risikoen for at udvikle astma hos patienter.

Hvad udløser udviklingen af ​​patienter med alvorlige angreb af sygdommen

Hvis de faktorer, der forudbestemmer overfølsomheden af ​​bronchi er angivet ovenfor, vil vi tale om aktivatorer af patologiske mekanismer i lungerne.

  • Allergier er en enorm gruppe af trigger faktorer, der kan udløse et angreb af sygdommen. Disse omfatter plantepollen, dyrefods, andre mekaniske urenheder af luft, mad og lige stoffer, som kommer i kontakt med patientens hud (rengøringsmidler, kosmetik).
  • Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler forårsager aspirin-induceret astma. Ofte er sygdommen kompliceret af bihulebetændelse og polypose i næsehulen (i dette tilfælde taler de om aspirintriaden). Den mest alvorlige manifestation af aspirinintolerance er angioødem.
til indhold ↑

Kliniske manifestationer af astma

Nu hvor årsagerne til sygdommen er klare, kan vi tale om dets manifestationer. Medierne og beretningerne om bekendte skabt i tankerne hos et stort antal patienter en misforståelse om de kliniske manifestationer af bronchial astma. Et pludseligt angreb på et angreb, hvor patienten praktisk talt holder op med at trække vejret og risikerer at dø inden for få minutter - dette scenario er muligt, men det ses sjældent.

Faktisk opfører sygdommen sig ikke så aggressivt, og symptomerne på bronchial astma bliver ofte slettet, hvilket forklarer den sene appelbarhed til læger i nogle tilfælde.

  • En hoste der ikke synes at være åbenbar og kan ikke stoppes af antitussive stoffer. I nogle tilfælde kan angrebet vare i timer, og nogle gange manifesterer man sig som en lille hoste. Hver af os hoster flere gange om dagen og lægger ikke vægt på dette, trods alt en defensiv reaktion.

For at dette symptom ikke skal passere af patienten, er det nødvendigt med gentagen hosting at observere, når det opstår, hvor længe det varer. Kroppen slipper af støvet i luftvejene efter flere refleksudåndninger gennem munden (de såkaldte hostforskere). Hvis der opstår et symptom hos en voksen person eller et barn, mens du går i parker, taler med et kæledyr eller indånder tobaksrøg, skal du straks kontakte en allergiker.

  • Brystbelastning er en specifik fornemmelse, der opstår, når luftvejsrummet er indsnævret. Ofte forbinder patienterne dette med dårligt vejr, høje miljøtemperaturer eller tungt fysisk arbejde. Endnu værre ting er med børn, fordi Forældre kan ikke se eller høre dette symptom.
  • Periodisk forekommende episoder af dyspnø. Åndenød - en krænkelse af dybden og hyppigheden af ​​vejrtrækning. Pusten bliver mindre dyb, og antallet af åndedrætsbevægelser stiger markant. Normalt bør en voksen udføre fra 16 til 20 åndedrætsbevægelser pr. Minut, alle de store tal - er åndenød. Hos børn er alt sværere, da antallet af vejrtrækninger pr. Minut er normalt forskelligt for dem afhængigt af alderen (gradvist falder).

Respiration kan være hyppigere efter fysisk anstrengelse, med øget kropstemperatur, hjertesygdomme og blodkar og følelsesmæssig overbelastning. Hvis vejrtrækningen efter en belastning ikke vendte tilbage til normal om nogle få minutter, skal du være opmærksom. Ofte stopper patienterne simpelthen enhver aktivitet, og deres krops behov for ilt falder, og efter et stykke tid vender vejret igen til normal.

  • Hyppige forkølelser er ikke et symptom overhovedet, men dette bør alarm patienten. Denne situation kan forklares eller problemer med luftvejene eller nedsat immunitet. Under alle omstændigheder vil et besøg hos specialister ikke være overflødigt.
  • Nysen og rhinitis af allergisk karakter - patienter kan være opmærksomme på kroppens overfølsomhed, men ved hjælp af antihistaminer er det relativt nemt at klare sygdommens manifestationer. Det er dog muligt, at allergier fortsat vil forekomme i en mild form og udvikle sig til astma.

Ovennævnte tegn på astma hos voksne er normalt forbundet med forekomsten af ​​et allergen, kan karakteriseres af årstid og forstyrre patienten i årevis. Hvis en person fra den nærmeste familie har astma, skal patientens opmærksomhed øges betydeligt.

Akut angreb af bronchial astma

Det er umuligt ikke at tale om et akut angreb af sygdommen, en tilstand, der gør alle til at søge kvalificeret hjælp.

  • Patienten er i en tvungen stilling, som tillader hjælpemusklerne at bruge ved vejrtrækning: Benene er adskilt, og armene hviler på et bord eller en vindueskarm.
  • Da udåndingsprocessen er vanskelig, tager patienten et lavt kort ånde efterfulgt af en lang og smertefuld udånding.
  • Ved udånding høres hvæsende hvæsende vejrtrækning. De er ofte så højt, at de kan høres i en afstand fra patienten.
  • Hvis en person ikke er overvægtig, så kan du se en tilbagetrækning af de mellemliggende rum.
  • Hoste smertefuldt, ledsaget af udledning af en lille mængde glasagtigt sputum.
  • Huden bliver cyanotisk (blålig), kold til berøring.
til indhold ↑

Variants af sygdommen

Næsten enhver sygdom kan forekomme i forskellige kliniske former. Astma er ikke en undtagelse og har flere sorter, som ofte forårsager misforståelser og sen diagnostik.

Nat astma

Sygdommen kan have en tendens til at forværres i mørket. Ifølge nogle forskere sker der op til halvdelen af ​​dødsfald på grund af astma natten. Dette skal huskes af hver patient og opmærksom på deres helbred.

Tidlig nat astma kan maskeres som andre sygdomme (bronkitis, laryngitis). I løbet af dagen er der ingen manifestationer af sygdommen, kun følelsen af ​​"brokenness" er karakteristisk, irritabilitet og ønsket om at sove er resultatet af en søvnløs nat.

Patientens hovedklager er hoste og hvæsende vejrtrækning, i de senere stadier tilføjes angreb af kvælning til dette. Det er endnu ikke kendt, hvorfor sygdommen forværres om natten, når en person ikke er i kontakt med nye stoffer og er i et velkendt hjemmemiljø. Interessant nok forekommer der hos nogle patienter anfald under søvn, uanset tidspunktet på dagen.

Læger har fremlagt flere hypoteser, der forklarer astmas art.

  • Indsnævring af luftveje i søvn er karakteristisk for alle mennesker, da kroppen bruger meget mindre ilt. Hvis dannelsen af ​​en overskydende mængde slim er karakteristisk, kan den blokere luftveje og fremkalde en hoste (det forværrer situationen endnu mere).
  • En række forfattere overvejer årsagen til nighttime kvælning aktivering af interne patogener.
  • Langvarig vandret stilling af patientens krop kan bidrage til slimstrømmen i luftvejene.
  • Hvis der på tidspunktet for søvn klimaanlægget tændes, er det muligt at tørre luftvejen med kølig luft og fremkalde sygdomsangreb.
  • Kaster indholdet af maven i spiserøret og derefter ind i munden (burpemad) kan udløse en allergisk reaktion fra lungerne.
  • Nogle hormoner er præget af variabiliteten af ​​deres indhold i blodbanen. Nogle af dem har en udtalt effekt på bronchi, og en ændring i koncentrationen under søvn kan forårsage en indsnævring af luftvejslumen.

Erhvervs astma

Ofte i deres arbejdspladser konfronteres en person med de samme stoffer. De er ikke altid uskadelige og kan også fremkalde alvorlige reaktioner fra kroppen og åndedrætssystemet. De mest almindelige årsager til erhvervsmæssig astma er:

  • kemikalier, der anvendes til fremstilling af klæbende opløsninger, plast, maling og lak, gummi og andre lignende materialer
  • konstant kontakt med hud eller frakke
  • arbejde med kornafgrøder og andre lignende planter
  • støv - er til stede i mange brancher.

Følgende tegn taler altid for professionel bronchial astma:

  • patientens tilstand forværres noget i løbet af arbejdstiden - ingen grund til at afkorte åndenød for træthed;
  • derhjemme føles en person uanset tidspunktet på dagen og varigheden af ​​sit ophold.

Generelt manifesterer sygdommen sig på samme måde som den sædvanlige form. Det hele begynder som regel med en næppe mærkbar hoste og åndenød. I sjældne tilfælde udvikles en levende reaktion over en kort periode.

Hvis lægen bestemmer, at det er på arbejde, konfronteres patienten med provokatøren, så er det nødvendigt at straks træffe foranstaltninger for at eliminere virkningen af ​​den skadelige faktor. Det er muligt, at du af hensyn til dit helbred bliver nødt til at skifte job.

Fysisk stress astma

En ejendommelig reaktion i kroppen kan forekomme selv på denne type eksponering. Mange af os har set patienter med denne form for sygdommen, men har ikke engang tænkt på astma. Derudover lider nogle mennesker af astma af fysisk indsats og mistænker det ikke selv.

I en sund person ændres bronkens lumen næsten ikke, når man udfører fysisk arbejde og giver en konstant tilførsel af den korrekte mængde luft. Situationen er helt anderledes hos patienter med astma: i begyndelsen af ​​belastningen er deres bronkier for stor, og derefter opstår deres for store sammentrækning, luftstrømmen falder, og kvælning forekommer.

Nogle patienter mærker ikke den manglende luft på grund af, at deres bronkier er indsnævret, men ikke i en sådan grad, at det manifesterer sig klinisk. Gradvis kan situationen forværres, og patienten vil blive afsløret den virkelige astma af fysisk indsats.

Et klassisk eksempel på en sådan stat: En person kører efter en bus og kommer ind i den, men efter et par stopper bliver han plaget af en hoste, det er svært at trække vejret og staten går langsomt tilbage til normal. Manglende viden tyder på, at skylden for den kolde luft, der blev pustet af munden, ikke er en ung alder (sjældent), spænding. De mest udsatte for astma er dem, hvis nærmeste slægtninge lider af astma. Kronisk bronkitis predisponerer også udviklingen af ​​en lignende patologi.

Undersøgelser viser, at astma hos patienter med fysisk stress domineres af unge i den mest aktive og aktive alder. Dette efterlader et væsentligt aftryk på deres liv. Disse patienter kan ikke udføre mange job involveret i sport. Endnu mere desværre, når astmaindsats opdages hos børn: de kan ikke lege med deres jævnaldrende, blive stillesiddende, genert af deres tilstand.

Hvordan man mistanke om astma fysisk indsats

Symptomer, selvom det er sløret, er svært at ikke bemærke, hvis du er opmærksom på din tilstand og overvåger dit barn.

  • Hot blinker efter fysisk aktivitet.
  • Ved tørt eller koldt vejr kan vejrtrækningen "opsnappes" - en følge af udtørring af slimhinden eller irritation af de kolde receptorer.
  • Reduceret ydelse, når arbejdet tidligere er let udført, er svært og kræver en pause.
  • Svære vejrtrækninger efter træning kræver mere og mere restitutionsperiode. I sidste ende hjælper kun specielle præparater patienten.

To mere interessante egenskaber er karakteristiske for astma af fysisk indsats:

  • varm, fugtig luft bringer patienten øjeblikkeligt til en normal tilstand;
  • hvis straks efter lindring af et angreb, er organismen sat under pres igen, det er usandsynligt at genopstå.
til indhold ↑

Vanskeligheder ved diagnosticering af astma hos børn

Børn er et særskilt kontingent hos patienter. Mekanismerne for udvikling af astma i dem er næsten identiske med de processer, der forekommer i en voksenes krop, men selve sygdommens forløb og barnets følsomhed overfor stoffer er forskellige.

Hvis et barn under fem år ofte lider af luftvejssygdomme, hoster, klager over brystsmerter, bør en familiehistorie omhyggeligt undersøges. Særligt bør være alarmerende astma, eksem, atopisk dermatitis hos forældre og nærmeste blodrelaterede. Tilstedeværelsen af ​​atopi i barnet selv bør også foreslå den allergiske karakter af respiratorisk patologi.

manifestationer

Symptomerne på astma hos børn er omtrent det samme som hos voksne. Kun et barn skal overvåges nøje, da han på egen hånd ikke kritiserer hans tilstand kritisk.

  • Wheezing - opstår, når bronchiens vægge vibrerer som følge af indsnævring af deres lumen og luftens passage. De kan høres fra en afstand og forekommer både ved udånding og indånding. Hvis et barn har vejrtrækning - betyder det ikke, at han helt sikkert har astma. Børn under tre år er ofte "hvæsende" af andre grunde.
    • Tidlig forbigående hvæsen - Høres ofte i for tidlige babyer. Også årsagen til deres udvikling kan være afhængigheden af ​​forældre (eller forældre) til tobak. At ryge, når der er et nyfødt barn i familien, er en stor dårskab og uansvarlighed. Desværre er sådanne situationer ikke ualmindelige i dag.
    • Vedvarende hvæsen, der op til 3 år, men ikke kombineret med atopi hos barnet eller hans nærmeste pårørende. Disse hvæser vises, når lunger er inficeret med virale infektioner og forsvinder, efter at patogenet er fjernet fra kroppen.
    • Rattles, der går forud for den sene bronkial astma, bliver hørt i et barn gennem barndommen og ungdommen. Symptomer kan forværre eller forekomme under latter og græde om natten. Sådanne børn og deres forældre har ofte eksem, atopisk dermatitis.
  • Hoste hos små børn opstår meget ofte, især når man overvejer hvilke sygdomme der normalt lider af børn. Men eksperter var i stand til at fremhæve nogle af funktionerne.
    • En hoste med astma afhænger ikke af kold eller anden synlig årsag. Det kan forekomme på baggrund af en helt normal sundhedstilstand eller på længere sigt forstyrre barnet, hvilket ikke giver behandling.
    • Hoste ledsages ofte af vejrtrækning, åndenød, vejrtrækningsbesvær.
    • Om natten eller tættere på at vågne op, begynder barnet at hoste mere, hvilket får ham og hans forældre til stor ubehag.
    • Angreb af hoste, såvel som hvæsen, kan øges med fysisk anstrengelse, græd og griner.

Reflux-induceret astma

Hos børn er hjertemasse noget underudviklet, og indholdet af maven kan relativt let komme ind i spiserøret og højere ind i luftvejene. Næsten alle børn jævnligt "burp". Men dette er ikke en normal tilstand, og hvis fødevarerne i konstant små mængder falder ind i bronchetræet, øges risikoen for at udvikle astma hos et barn betydeligt.

Når indholdet af maven kommer ind i bronkierne, opstår deres reflekspasmer under mekanisk irritation af slimhinden. Derudover forværrer kemiske forbindelser, der forårsager bestemte reflekser af vagusnerven situationen. Gradvist udvikler kronisk inflammation i bronchial slimhinden, mere slim udskilles i lumen i bronchus, og vejrtrækningsevnen reduceres.

Choking angreb som et symptom vil ikke blive betragtet her, da i sådanne tilfælde vil forældrene selv ikke vente på noget og vil henvende sig til specialister til nødhjælp.

Hvornår er en læge sandsynligvis mistanke om astma hos et barn?

Efter at have undersøgt barnet og lyttet til alle sine klager og forældrenes klager, vil lægen tænke på astma hvis:

  • hvæsen i brystet vises med misundelsesværdige regelmæssigheder (hver måned);
  • under gåture og aktive spil begynder barnet at hoste, hvæsende plager ham;
  • hoste er mere udtalt om natten;
  • hvæsen er ikke afhængig af årstiden og bevares hos et barn over 3 år.

Hvis et barn med alt dette lider af atopisk dermatitis eller eksem, lider ofte af katarral- og virussygdomme, er diagnosen "bronchial astma" næsten indlysende.

Differential diagnostik

Som allerede nævnt ledsages mange barndomssygdomme af åndedrætssvigt og hvæsen. Hvordan genkende astma og ikke gå glip af en anden patologi? Tross alt kan tabte uger og måneder forårsage alvorlige komplikationer.

  • Infektionssygdomme og tuberkulose elimineres ved sputumkultur og mikroskopi. I astma finder laboratorieteknikere specifikke elementer i den. Intradermale forsøg hjælper med at eliminere tuberkulose.
  • Congenitale misdannelser og udviklingsabnormaliteter forekommer som regel med omtrent det samme kliniske billede (indsnævring af de intrathoracale luftveje eller hjertefejl) og er ikke karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske ændringer i bronchi. I dag er sådanne sygdomme ofte udelukket eller bekræftet ved hjælp af genetisk materialeforskning.
  • Aspiration af fremmedlegemer eller gastroøsofageal reflux - i det første tilfælde udvikler angrebet en gang, og det kliniske billede øges dramatisk, mens i den anden er der en klar forbindelse med fødeindtag og vandret stilling af kroppen.
til indhold ↑

diagnostik

"Den, der vil diagnosticere, vil helbrede," siger de første lægeres visdom. I øjeblikket ved lægerne, hvordan man diagnostiserer astma hos en patient på kort tid og for at sikre, at behandlingen påbegyndes i god tid.

  • En generel undersøgelse af patienten, anamnese, palpation, percussion (percussion) og auscultation (lytter) er klassiske metoder, der giver dig mulighed for at få meget nyttig information om patienten og hans tilstand uden at ty til instrumentale og laboratoriediagnostik. En læge, som ikke forsømmer dem, vil altid udpege kun de nødvendige diagnostiske procedurer og foretage diagnosen så hurtigt som muligt.
  • Gennemførelse af prøver med mistænkte allergener - mindre ridser på patientens hud, og en opløsning indeholdende komponenterne i de mest almindelige allergener (hovedsagelig urter) dryppes. Reaktionen af ​​huden bestemmer de faktorfremkaldende astmaanfald.
  • Undersøgelse af åndedrætsfunktionen - læger bestemmer omfanget af forskellige indikatorer og trækker konklusioner om graden af ​​forringelse af denne funktion baseret på de indhentede data
    • Spirometri - giver dig mulighed for at vurdere sværhedsgraden af ​​bronchial obstruktion. Lungernes funktionelle vitalitet og tvungen ekspiratorisk volumen er de vigtigste indikatorer ved vurderingen af ​​astmas alvorlighedsgrad.
    • Pickflowmetry - udåndingsrate bestemmes, hvilket gør det muligt at evaluere kroppens egenskaber og hurtigt få oplysninger om effektiviteten af ​​behandlingen.
    • I de førende verdenscentre anvendes legemsplethysmografi (bestemt af luftvejernes modstand til luftmasser), udvaskning af inerte gasser, pulserende oscillometri, tvungen udløb under kunstig brystkompression, til nøjagtig diagnostik. Metoderne er meget velegnede til diagnosticering af astma hos børn, men proceduren kræver meget tid.
    • Bestemmelse af immunglobuliner i serum. Nogle af dem (type E) stiger i allergiske sygdomme og kan give information om graden af ​​følsomhed hos organismen.
    • Provokativ aspirin test - udføres, når en patient mistænkes for at have aspirin astma, forudsat at hans tilstand tillader denne manipulation. Læger vil aldrig sætte patientens liv og sundhed i fare, selv for diagnostiske formål.

Også, hvis det er nødvendigt, anvendes alle metoder til at udelukke en anden patologi under differentiel diagnose. For eksempel: En røntgenstråle i astmatisk diagnose spiller næsten ingen rolle, men kan udelukke en anden patologi.

Hvis du diagnosticerer astma hos et barn, skal du omhyggeligt overvåge rigtigheden af ​​hans handlinger. Ellers vil resultaterne være forkerte og vildledende specialister.

Og hvad er resultatet?

Hvis du tager højde for alle disse anbefalinger, er det for tidligt at være opmærksom på mistænkelige symptomer, konsultere læger rettidigt. Diagnosen af ​​bronchial astma vil blive foretaget rettidigt, og de vigtigste måneder vil ikke blive savnet.

Du kan ikke panik, fordi det kun vil forværre situationen. Moderne stoffer giver dig mulighed for at kontrollere sygdommen godt, plus lægen vil give værdifulde anbefalinger for at forbedre livskvaliteten.

  • Det er nødvendigt at udelukke kontakt med allergenet: Hvis det er nødvendigt, nægter du at holde kæledyr, opdrætte blomster, fjerne uld fra klædeskabet mv.
  • Fødevarer bør indeholde få konserveringsmidler, farvestoffer og andre tilsætningsstoffer til fødevarer.
  • Regelmæssig vådrengøring derhjemme for en patient med astma.
  • Undgå overspænding og spænding mv.

Regelmæssig kontrol med en læge vil give tid til at justere behandlingen og undgå sygdoms komplikationer.

Bronchial astma hos børn

Bronchial astma hos børn er en kronisk allergisk sygdom i luftvejene, ledsaget af betændelse og en ændring i bronchernes reaktivitet samt den resulterende bronkialobstruktion. Bronchial astma hos børn fortsætter med symptomer på ekspiratorisk dyspnø, hvæsende vejrtrækning, paroxysmal hoste, kvælningsepisoder. Diagnosen af ​​bronchial astma hos børn er etableret under hensyntagen til den allergiske historie; spirometri, peak flow målinger, bryst røntgen, hud allergi test; bestemmelse af IgE, blodgassammensætning, sputumundersøgelse. Behandling af bronchial astma hos børn indebærer eliminering af allergener, anvendelse af aerosol bronchodilatorer og antiinflammatoriske lægemidler, antihistaminer, specifik immunterapi.

Bronchial astma hos børn

Bronchial astma hos børn er en kronisk allergisk (infektiøs-allergisk) inflammatorisk proces i bronchi, hvilket fører til en reversibel krænkelse af bronchial permeabilitet. Bronchial astma forekommer hos børn i forskellige geografiske områder i 5-10% af tilfældene. Bronchial astma hos børn udvikler sig ofte i førskoleår (80%); Ofte forekommer de første angreb i det første år af livet. At studere egenskaberne ved forekomsten, kurset, diagnosen og behandlingen af ​​bronchial astma hos børn kræver en tværfaglig interaktion mellem pædiatriske, pædiatriske pulmonologier og allergologi-immunologi.

grunde

Bronchial astma hos et barn forekommer med deltagelse af genetisk modtagelighed og miljøfaktorer. De fleste børn med astma har belastet arvelighed for allergiske sygdomme - høfeber, atopisk dermatitis, fødevareallergi mv.

Sensibiliserende miljøfaktorer kan være indånding og fødevareallergener, bakterie- og virusinfektioner, kemikalier og stoffer. Indåndede allergener, der fremkalder bronchial astma hos børn, er oftest hus- og bogstøv, dyreblod, husholdningsvin, skimmel svampe, tørret mad til dyr eller fisk, pollen af ​​blomstrende træer og urter.

Fødevareallergier forårsager bronkial astma hos børn i 4-6% af tilfældene. Oftest bidrager dette til den tidlige overførsel til kunstig fodring, intolerance over for animalsk protein, planteprodukter, kunstige farvestoffer osv. Fødevareallergi hos børn udvikler sig ofte på baggrund af gastrointestinale sygdomme: gastritis, enterocolitis, pancreatitis, intestinal dysbiose.

Udløsere af bronchial astma hos børn kan være virus - patogener af parainfluenza, influenza, akutte respiratoriske virusinfektioner samt en bakteriel infektion (streptokokker, stafylokokker, pneumokokker, klebsiella, neisseria), chlamydia, mycoplasmer og andre mikroorganismer, der koloniserer bronkialslimhinden. Hos nogle børn med astma kan sensibilisering skyldes industrielle allergener, medicin (antibiotika, sulfonamider, vitaminer osv.).

Inflammation, kold luft, meteosensitivitet, tobaksrøg, fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress kan være faktorer for forværring af bronchial astma hos børn, der fremkalder udviklingen af ​​bronchospasme.

patogenese

I patogenesen af ​​bronchial astma hos børn er der: immunologiske, immunokemiske, patofysiologiske og betingede refleksfaser. I det immunologiske stadium, under påvirkning af et allergen, produceres antistoffer fra IgE-klassen, som er fastgjort på målceller (hovedsageligt mastceller i bronchial mucosa). I det immunokemiske stadium ledsages gentagen kontakt med allergenet af dets binding til IgE på overfladen af ​​målcellerne. Denne proces fortsætter med mastcelle degranulation, aktivering af eosinofiler og frigivelse af mediatorer med vasoaktiv og bronchospastisk virkning. I det patofysiologiske stadium af bronchial astma hos børn, under påvirkning af mediatorer, forekommer ødem i bronkialslimhinden, bronchospasmen, inflammation og hypersekretion af slim. I fremtiden opstår bouts af bronchial astma hos børn ved den konditionerede refleksmekanisme.

symptomer

Forløbet af bronchial astma hos børn har en cyklisk karakter, hvor der er perioder med forstadier, astmaanfald, postkriminelle og interikale perioder. I forløberperioden kan angst, søvnforstyrrelse, hovedpine, kløe i huden og øjnene, næsestop og tør hoste forekomme hos børn med astma. Varigheden af ​​prækursorperioden er fra flere minutter til flere dage.

Faktisk er et angreb af kvælning ledsaget af en følelse af indsnævring i brystet og mangel på luft, en udåndende dyspnø. Vejrtrækning bliver fløjt, med deltagelse af hjælpemuskler; der er hvæsende i afstanden. Under et angreb af bronchial astma er barnet bange, antager ortopædens position, kan ikke tale, fanger luft med munden. Ansigtets hud bliver blege med udtalt cyanose af den nasolabiale trekant og aurikler, dækket af koldsved. Under et angreb af bronchial astma hos børn observeres en uproduktiv hoste med vanskeligt at adskille tykt, viskøst sputum.

Under auskultation bestemmes hård eller svækket vejrtrækning med et stort antal tørpest, med percussion - boxed sound. På den del af det kardiovaskulære system afslørede takykardi, forhøjet blodtryk, dæmpet hjerte lyder. Med en varighed af et astmaangreb på 6 timer eller mere, siges det, at børn har astmatisk status.

Et angreb af astma hos børn slutter med udledning af tykt sputum, hvilket fører til lindring af vejrtrækning. Umiddelbart efter angrebet føles barnet træt, svagt; han er bremset og sløv. Takykardi erstattes af bradykardi, forhøjet blodtryk - arteriel hypotension.

Under interiktelperioder kan børn med astma føle sig næsten normale. I overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​det kliniske kursus er der 3 grader af bronchial astma hos børn (baseret på hyppigheden af ​​anfald og indikatorer for åndedrætsfunktionen). Med en mild grad af astma hos børn er astmaangreb sjældne (mindre end 1 gang pr. Måned) og stoppes hurtigt. I interiktelperioder er generel sundhedstilstand ikke forstyrret, spirometriindikatorer svarer til aldersnorm.

Den moderate grad af bronchial astma hos børn fortsætter med en hyppighed af exacerbationer 3-4 gange om måneden; spirometri satser er 80-60% af normal. Ved alvorlig bronchial astma forekommer astmaanfald hos børn 3-4 gange om måneden; indikatorer for åndedrætsfunktion er mindre end 60% af aldersnorm.

diagnostik

Ved diagnosticering af bronchial astma hos børn tages der hensyn til data om familie- og allergisk historie, fysisk, instrumentel og laboratorieundersøgelse. Diagnose af bronchial astma hos børn kræver deltagelse af forskellige specialister: en børnelæge, en pediatrisk pulmonolog, en børns allergistimmunolog.

Komplekset med instrumentale undersøgelser omfatter spirometri (for børn over 5 år), test med bronkodilatatorer og motion (cykel ergometri), peak flow målinger og radiografi af lungerne og brystorganer.

Laboratorietest for mistanke om bronchial astma hos børn omfatter en klinisk analyse af blod og urin, en generel analyse af sputum, bestemmelse af totalt og specifikt IgE og en undersøgelse af blodgassammensætningen. En vigtig del af diagnosen bronchial astma hos børn er produktionen af ​​hudallergi test.

I diagnoseprocessen kræves udelukkelse af andre sygdomme hos børn, der fortsætter med bronchial obstruktion: fremmedlegemer i bronchi, tracheo- og bronchomalacia, cystisk fibrose, bronchiolitis obliterans, obstruktiv bronkitis, bronchogene cyster osv.

Behandling af bronchial astma hos børn

De vigtigste retninger for behandling af bronchial astma hos børn omfatter: identifikation og eliminering af allergener, rationel lægemiddelbehandling med det formål at reducere antallet af exacerbationer og lindring af astmaanfald, ikke-medicinsk genoprettende terapi.

Når man identificerer bronkialastma hos børn, er det først og fremmest nødvendigt at udelukke kontakt med faktorer, der fremkalder en forværring af sygdommen. Til dette formål kan en hypoallergen diæt, tilrettelæggelsen af ​​hypoallergenet liv, elimineringen af ​​lægemidler, adskillelse fra kæledyr, opholdsændring osv. Anbefales. Langvarige profylaktiske antihistaminer er angivet. Hvis det ikke er muligt at slippe af med potentielle allergener, udføres specifik immunterapi, hvilket tyder på desensibilisering af kroppen ved indgivelse (sublingual, oral eller parenteral) gradvist stigende doser af årsagsmessig allergen.

Grundlaget for lægemiddelterapi for bronchial astma hos børn er indånding af mastcellemembranstabilisatorer (nedokromil, cromoglicinsyre), glucocorticoider (beclomethason, fluticason, flunisolid, budesonid osv.), Bronchodilatorer (salbutamol, fenoterol), kombinerede lægemidler. Udvælgelse af behandlingsregimen, kombination af lægemidler og dosering udføres af lægen. En indikator for effektiviteten af ​​behandling af bronchial astma hos børn er en langsigtet remission og fraværet af sygdomsprogression.

Med udviklingen af ​​et angreb af bronchial astma hos børn udføres gentagne inhalationer af bronchodilatorer, oxygenbehandling, forstøverbehandling og parenteral administration af glucocorticoider.

I interictalperioden er børn med astma ordineret fysioterapi kurser (aeroionoterapi, inductotermi, UHF-terapi, magnetisk terapi, elektroforese, fonophorese), hydroterapi, brystmassage, akupressur, respiratorisk gymnastik, speleoterapi osv. Homøopatisk terapi giver i nogle tilfælde mulighed for at forhindre gentagelse sygdomme og reducere dosis af hormonelle lægemidler. Udvælgelse og receptpligtig medicin udføres af en børns homøopat.

Prognose og forebyggelse

Manifestationer af bronchial astma hos børn kan falde, forsvinde eller intensivere efter puberteten. 60-80% af børnene har astma for livet. Alvorlig bronchial astma hos børn fører til hormonal afhængighed og invaliditet. Kursets og behandlingsprognosen påvirker kursen og prognosen for astma.

Forebyggelse af bronchial astma hos børn indbefatter rettidig identifikation og eliminering af årsagsmæssigt betydelige allergener, specifik og ikke-specifik immunisering, behandling af allergier. Det er nødvendigt at træne forældre og børn i metoder til regelmæssig overvågning af tilstanden af ​​bronchial patency ved brug af peak flowmetry.

Bronchial astma hos børn. Årsager, symptomer, behandling og forebyggelse

Det 21. århundrede er blevet alderen af ​​allergi for alle vores planeters indbyggere. Den aktive anvendelse i branchen af ​​forskellige farvestoffer, smagsstoffer, fortykningsmidler har ført til, at vores børn allerede ved fødslen har en tendens til allergi. Allergisk stemning (atopi) forekommer ret ofte. Næsten hvert første barn født i det 21. århundrede har en allergisk holdning til dette eller det pågældende stof. Allergiske reaktioner har en anden form. Det kan være atopisk dermatitis, allergisk rhinitis, laryngitis, obstruktiv bronkitis og bronchial astma. Udviklingen af ​​børn med bronchial astma er den mest alvorlige manifestation af den allergiske reaktion i barnets krop. Bronchial astma manifesterer sig i åndenød på grund af spasmodiske muskler i bronchi.

Årsager til bronchial astma hos børn

Hvad er årsagerne til udviklingen af ​​børn med bronchial astma?

1. arvelighed Tendensen til manifestation af en allergisk reaktion i form af krampe i bronchiens muskler er arvet, og hvis der opdages bronchial astma hos begge forældre, er chancen for, at barnet har den samme sygdom, meget stor. Ud over at have forældre til bronchial astma kan sygdommens udvikling også skyldes tilstedeværelsen af ​​andre allergiske manifestationer hos forældrene, selvom de kun forstyrrede dem i barndommen. Det er også nødvendigt at tage hensyn til forekomsten af ​​allergiske reaktioner hos nære slægtninge, da nogle gange forældre ikke kan huske hvad der skete med dem i en alder af 3 år.

2. Økologiske forhold. Vores miljø ændrer sig konstant, og denne ændring er ikke til det bedre. Antallet af planter stiger konstant, og den grønne masse af vores planet er faldende i en katastrofal hastighed. I luften vi trækker vejret er der flere og flere forskellige stoffer, produkter fra fabrikker og planter. Sænker i lungerne, forårsager disse stoffer en lokal allergisk reaktion og derved bidrager til udviklingen af ​​bronchial astma. Af særlig fare i denne henseende er luften af ​​storbyer for vores børn. Smog, brænding, sod, kulilte, bilgasser - alt dette sker i lungerne af vores børn og understøtter kroppens allergiske stemning.

3. Øget indhold af allergener i miljøet. Udviklingen af ​​industrien bidrager til den stigende ophobning af allergener i miljøet. Hver producent forsøger at gøre sin produkt smuk, velsmagende og samtidig opretholde sit omsættelige udseende i lang tid. Til dette formål anvendes farvestoffer, smagsstoffer, konserveringsmidler. Hvis du tager fra hylden i butikken noget lille og enkelt produkt og læser dets sammensætning, så kan du altid se de forskellige glutamater og benzoater i deres kompositioner. Alt dette bidrager til udseendet af et allergisk humør i barnets krop fra de allerførste dage af livet og fortsætter med at understøtte det hele livet. Ikke alt er nyttigt, det er smukt i vinduet.

4. rygning Cigaretrøg er en af ​​de mest kraftfulde allergener. At ryge en mor under graviditeten kan føre til barnets allergiske humør. Meget ofte fortsætter forældrene med at ryge, når barnet er født. Normalt gør de det på balkonen, og det som sådan, "begrænser" barnet fra tobaksrøgens virkninger. Men de tror ikke, at denne røg sætter sig på tøj, rygsøjlens hud, og i nogen tid fortsætter med at skille sig ud med udåndet luft selv efter at have holdt op med at ryge. Nå er det helt uacceptabelt at ryge i nærværelse af et barn, især indendørs.

5. Konstant allergisk stemning i barnets krop. Allergiske reaktioner observeres hos næsten alle børn i en eller anden levetid. Men ikke hvert barn bliver så syg med astma. Kernen i dette er, at et barns krop i de første 5 år af livet har en særlig tilbøjelighed til allergi. Dette skyldes stadig ufuldkomne reaktioner i barnets krop. Hvis barnet i denne periode er beskyttet mod forskellige allergeners virkning (mad, husstand), barnet "vokser" denne tendens og derefter udvikler sig stille, selv i et allergifremkaldende miljø. Men hvis i løbet af denne periode endnu mere for at opmuntre barnets krop til at udvikle specielle celler med ansvar for allergi (eosinofiler), øges barnets chance for at blive syg med bronchial astma.

6. Anvendelse af paracetamol. Hver dag søger forskere i laboratorier rundt om i verden de mest effektive stoffer. Mens de gør det, skal vi bruge gamle, tidstestede stoffer, men det er ikke altid korrekt. Alle de samme forskere i laboratorier har vist, at hvis et barn får paracetamol mindst en gang om året, øges sandsynligheden for at udvikle dette barn i fremtiden for astma 10 gange. I øjeblikket er den mest sikre antipyretiske for børn ibuprofen.

Symptomer på bronchial astma

Udviklingen af ​​bronchial astma hos børn er ret kompliceret og tidskrævende. I første omgang er børn bekymrede for forekomsten af ​​hudallergier i form af atopisk dermatitis. Denne sygdom vedvarer i lang tid og er vanskelig at behandle, især hvis forældrene ikke overholder anbefalingerne om hypoallergen liv og kost. Gradvist vokser barnet "atopisk dermatitis", men sygdommen flytter til et andet niveau og begynder at manifestere sig i form af obstruktiv bronkitis.

Obstruktiv bronkitis er endnu ikke bronchial astma, men hvis de gentages ret ofte, får man dig til at undre sig over, at sygdommen snart kan føre til mere alvorlige konsekvenser.

For en allergisk reaktion i vores krop er ansvarlige celler som eosinophils. Disse celler indeholder specielle stoffer (histamin og histaminlignende stoffer), som, fordi de er fri, forårsager allergier (krampe af bronchiale muskler, øget mucusekretion). Alle disse manifestationer er kroppens beskyttende handlinger, der har til formål at forhindre allergenet i at sprede sig gennem hele kroppen, men de manifesterer sig i en perverteret form.

Når allergenet først kommer ind i kroppen, bliver eosinofiler bekendt med det. Særlige receptorer, som genkender dette allergen, dannes på overfladen af ​​disse celler. Gentagen allergen ind i kroppen eosinofiler allerede kender det, og begynder at operere: allergenet binder til receptoren på overfladen af ​​eosinofiler, og dette forårsager degranulering af disse celler (udbytte piller fra histamin og histamin-lignende stoffer). Siden det første møde med allergener i vores tid sker i stigende grad allerede i utero, er tendensen til at udvikle lignende reaktioner hos børn iagttaget allerede i de første måneder af livet.

Akkumuleringen af ​​eosinophils observeres på steder, hvor de fleste allergener kommer ind i kroppen, hvor de kan udøve deres beskyttende egenskaber. Sådanne systemer er mave-tarmkanalen og luftvejene. Med udviklingen af ​​en allergisk reaktion i mave-tarmkanalen vil der blive observeret dyspeptiske lidelser: oppustethed, rystende, ustabil afføring (forstoppelse eller omvendt, flydende afføring). Med udviklingen af ​​en allergisk reaktion i luftvejene observeres udviklingen af ​​bronchial astma.

Klinisk manifesterer astma sig i åndedrætsbesvær, som er forbundet med krampe af de glatte muskler i bronchi, frigivelsen af ​​en stor mængde slim og blokering af lumen i bronchi. På grund af dette er barnet svært at trække vejret. Denne vejrtrækningsproblemer manifesterer sig i form af anfald, der går væk alene eller stoppes ved hjælp af stoffer. Frekvensen, varigheden, tidspunktet for udfaldet af sådanne angreb karakteriserer sygdommens sværhedsgrad.

Forekomsten af ​​anfald kan provokeres af forskellige årsager. Dette kan være en fejl i kosten, tæt på husdyr, hvis uld er et meget stærkt allergen, fysisk anstrengelse, stress, ændringer i vejret, pludselige ændringer i omgivelsestemperaturen. Meget ofte kan udseendet af et angreb af bronchial astma provokere vinteren udgangen fra den varme indgang til kulden. Børn, der har observeret dette, allerede ved dette i forvejen, anvender salbutamol inden de går udenfor og dermed forhindrer udviklingen af ​​et angreb.

Undersøgelse af et barn for mistanke om bronchial astma

Høring af en allergiker er nødvendig for diagnosticering af bronchial astma. Udfør tests for at identificere allergener, der kan opretholde et allergisk humør i kroppen, spirografi (undersøgelsen har til formål at bestemme lungens luftmængde, udåndingshastigheden, lungekapaciteten og andre indikatorer). Spirografi hjælper med at bestemme om der er en obstruktion i lungerne, på hvilket niveau det er placeret.

Behandling af bronchial astma hos børn

Der lægges særlig vægt på kontrollerbarheden af ​​bronchial astma. Kontrollerbarhed er, når et fald i antallet af angreb er observeret under påvirkning af den anvendte behandling, kan barnet forhindre eller stoppe brugen af ​​medicin og antallet af natangreb falder (ideelt set bør de være fuldstændig fraværende).

En funktion af bronchial astma er, at anfald ikke udvikler sig ved lynhastighed, men gradvist, nogle gange over flere dage. Hvis man forudser udviklingen af ​​et angreb, kan det derfor forhindres ved at begynde at tage store doser af lægemidler. Men hvordan man forudser udseendet af et angreb? For at gøre dette, gå ikke til fortunetelleren, men skal bare købe en enhed kaldet en peak flow meter. Denne enhed bestemmer hastigheden af ​​udåndet luft.

Hvis obstruktion begynder at udvikle sig i lungerne, falder udåndingsluften markant, da den har en barriere for passage gennem bronchi. Barnet skal opbevare en såkaldt dagbog, hvor det er nødvendigt at optage udåndingshastigheden dagligt. Når du anvender enheden for første gang, er det nødvendigt at bestemme de såkaldte udløbshastighedszoner. For at gøre dette, i 1 uge hver dag, 2 gange om dagen, tages aflæsninger fra enheden og registreres i en dagbog. Alt dette skal ske under remission.

Efter en ugentlig undersøgelse beregnes den gennemsnitlige udløbslufthastighed. Denne indikator vil være normen for dette barn ± 10%. Dette er den såkaldte grønne korridor. Hvis tallene falder og overstiger den tilladte tærskel med mere end 10%, men mindre end 20%, så er dette den gule korridor. I dette tilfælde er det nødvendigt at forvente, at et barn i den nærmeste fremtid kan opleve et angreb af bronchial astma, og det er nødvendigt at midlertidigt øge dosis af lægemidler, der anvendes som vedligeholdelsesbehandling. Med udviklingen af ​​et angreb af bronchial astma falder udløbne luftstrømninger under 20%.

At holde en sådan dagbog hjælper med at vurdere kontrollerbarheden af ​​bronchial astma og forhindre udviklingen af ​​et angreb.

Behandling af bronchial astma har 2 områder: vedligeholdelsesbehandling og lindring af anfald.

Vedligeholdelsesbehandling tager sigte på at forhindre udviklingen af ​​anfald og forbedre barnets liv. Tilstedeværelsen af ​​bronchial astma fratager barnet muligheden for at udvikle sig normalt i et socialt samfund. Hvis støttesorg er korrekt udvalgt, fører det til, at sygdommen bliver håndterbar. Antallet af angreb falder, barnet kan sikkert gå i skole uden at frygte, at han vil få en kraftig forværring af bronchial astma i skolen. Alt dette giver barnet mulighed for at lede en aktiv livsstil og endda engagere sig i fysisk kultur.

Ved vedligeholdelsesbehandling anvendes inhalation af glukokortikosteroider i lave koncentrationer og B2-agonister. Disse to stoffer anvendes i et præparat. Det er bevist, at brugen af ​​disse to medicinske stoffer forstærker hinandens handlinger. På grund af dette blev det muligt at reducere doserne af disse lægemidler, hvilket bidrager til reduktion af bivirkninger på et barns krop med langvarig behandling, hvilket ikke kan undgås, da behandling af bronchial astma varer i årevis. Udvælgelse af dosis af lægemidler i præparatet udføres eksperimentelt. Efter dosisjustering er barnet i lang tid ved vedligeholdelsesbehandling. Hvis det i løbet af seks måneder var muligt at opnå fuldstændig lindring af tegn på bronchial astma, reduceres dosis af lægemidler i præparatet. Hvis de kliniske manifestationer af bronchial astma, efter at dosis af lægemidlet er reduceret, vender tilbage til den tidligere dosis igen. En fuldstændig afskaffelse af lægemidlet er kun lavet, hvis der er en langsigtet (2 år eller mere) permanent remission. Hvis der efter udtagning af lægemidler forekommer astmaanfald, vender de igen tilbage til medicinen i koncentrationer, som før tilbagetrækning.

Forberedelser til lindring af et angreb af bronchial astma anvendes, hvis barnet har udviklet et angreb. Disse lægemidler anvendes også i form af inhalation. Salbutamol anvendes mest til sådanne formål.

Udover lægemiddelbehandling skal du også holde sig til en allergivenlig kost. Det er nødvendigt at udelukke alle fødevarer, der kan forårsage allergier, fra kosten. Det er meget lettere at gøre dette, når du ved, hvilke fødevarer dit barn er allergisk overfor. For at gøre dette er det nødvendigt at donere blod til allergener og i overensstemmelse med resultaterne udføre ernærings korrektion. Lejligheden skal overholde hypoallergen liv: det er ofte nødvendigt at udføre våd rengøring af rummet, ventilere lejligheden, fjerne alt, der kan opsamle støv (tæpper, bløde legetøj, gamle bøger); Fraværet af kæledyr i lejligheden er meget vigtigt. Det er ligegyldigt, om dyr har uld eller ej (dette gælder for fisk), da allergi ikke kun er for uld, men også for dyrefoder.

Børn med astma i tilstedeværelsen af ​​exacerbationer er kun involveret i en særlig gruppe på fysisk uddannelse. Med langvarig remission overføres børn til den forberedende. Børn er i dispenseren til 18 år.

Prognosen for bronchial astma er gunstig med korrekt behandling og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen. Børn går hurtigt ind i vedvarende fritagelse og behøver ikke understøttende behandling.

Komplikationer af bronchial astma

Den mest alvorlige tilstand for astma er astmatisk status. Dette er en skarp forringelse, udviklingen af ​​alvorlig obstruktion, som ikke stoppes ved brug af inhalationsmedicin. En sådan tilstand kan forekomme ved en ukorrekt valgt behandling, hvis barnet ikke modtager medicin, med en stærk psyko-følelsesmæssig ophidselse, tung fysisk anstrengelse eller indtagelse af en stor mængde allergen i kroppen samtidig. Børn med denne tilstand skal straks tages til sygehus for lægehjælp. Disse børn bruger infusionsterapi (droppere), om nødvendigt, tilsluttet en ventilator.

For Mere Information Om Typer Af Allergi