Vigtigste Dyr

ASC Doctor - Website om Pulmonology

Lungesygdomme, symptomer og behandling af åndedrætsorganerne.

Diagnose af astma: laboratorie- og instrumentelle undersøgelser

Bronchial astma er en klinisk diagnose, det vil sige lægen sætter det på grundlag af klager, medicinsk historie og undersøgelse og eksterne forskningsdata (palpation, percussion, auscultation). Imidlertid giver yderligere forskningsmetoder værdifulde, og i nogle tilfælde definerer diagnostiske oplysninger, så de anvendes i vid udstrækning i praksis.

Diagnose af bronchial astma ved hjælp af yderligere metoder omfatter laboratorietest og instrumentelle undersøgelser.

Laboratorieindikatorer for bronchial astma

Følgende tests kan tildeles en astmapatient:

  • fuldføre blodtal
  • biokemisk blodprøve;
  • generel sputumanalyse
  • en blodprøve til påvisning af totalt IgE
  • hudprøver;
  • bestemmelse af allergen-specifik IgE i blodet;
  • puls oximetri;
  • blodprøve for gasser og surhed
  • bestemmelse af nitrogenoxid i udåndet luft.

Selvfølgelig udføres ikke alle disse tests på hver patient. Nogle af dem anbefales kun i tilfælde af en alvorlig tilstand, andre - i tilfælde af afsløring af et signifikant allergen og så videre.

Komplet blodtal udføres på alle patienter. I bronchial astma, som ved enhver anden allergisk sygdom, er en stigning i antallet af eosinofiler (EOS) i blodet på mere end 5% af det samlede antal leukocytter noteret. Eosinofili i perifert blod kan forekomme ikke kun i astma. Men definitionen af ​​denne indikator over tid (igen) hjælper med at vurdere intensiteten af ​​en allergisk reaktion, bestemme begyndelsen af ​​en eksacerbation, effektiviteten af ​​behandlingen. I blod kan en lille leukocytose og en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden detekteres, men disse er valgfrie tegn.

Biokemisk analyse af blod hos en patient med astma afslører ofte ikke abnormiteter. Nogle patienter har en stigning i niveauet af α2- og γ-globuliner, seromucoid, sialinsyrer, det vil sige ikke-specifikke tegn på inflammation.

Sputumanalyse er påkrævet. Et stort antal eosinofiler findes i det - celler involveret i en allergisk reaktion. Normalt er de mindre end 2% af alle deekterede celler. Sensitiviteten af ​​dette symptom er højt, det vil sige det findes hos de fleste patienter med astma, og specificiteten er medium, dvs. i tillæg til astma findes eosinofiler i sputum også i andre sygdomme.

I sputum defineres kurshman spiraler ofte - konvolutte tubuli dannet af bronkial slim under bronkospasmen. De er interspersed med Charcot-Leiden-krystaller - formationer, der består af et protein dannet under nedbrydning af eosinofiler. Således indikerer disse to tegn et fald i bronchial patency forårsaget af en allergisk reaktion, som ofte observeres i astma.

Derudover vurderes tilstedeværelsen af ​​atypiske celler, der er karakteristiske for kræft og Mycobacterium tuberculosis, i sputummet.

En blodprøve for totalt IgE indikerer blodniveauet af dette immunoglobulin, som produceres under en allergisk reaktion. Det kan øges i mange allergiske sygdomme, men dets normale mængde udelukker ikke bronchial astma og andre atopiske processer. Derfor er det meget mere informativt at bestemme i blodet af specifikke IgE-antistoffer mod specifikke allergener.

Til analyse af specifikke IgE anvendes såkaldte paneler - sæt af allergener, med hvilke patientens blod reagerer. Prøven, hvor indholdet af immunglobulin vil være over normen (hos voksne er det 100 u / ml), og vil vise et årsagsmessigt allergen. Brugte paneler af uld og epitel fra forskellige dyr, husholdninger, svampe, pollenallergener, i nogle tilfælde - allergener af stoffer og fødevarer.

Hudprøver bruges også til at identificere allergener. De kan udføres hos børn af alder og voksne, de er ikke mindre informative end bestemmelsen af ​​IgE i blodet. Hudprøver har vist sig i diagnosticering af erhvervsmæssig astma. Der er dog risiko for en pludselig alvorlig allergisk reaktion (anafylaksi). Prøveresultater kan variere med antihistaminmedicin. De kan ikke udføres med hudallergi (atopisk dermatitis, eksem).

Pulsoximetri er en undersøgelse udført ved hjælp af en lille enhed - et pulsoximeter, som sædvanligvis lægges på patientens finger. Det bestemmer arteriel iltmætning (SpO2). Med et fald i denne indikator på mindre end 92%, bør en undersøgelse af gasens sammensætning og syre (pH) af blod udføres. Et fald i niveauet af iltmætning i blodet indikerer alvorligt åndedrætssvigt og en trussel mod patientens liv. Faldet i oxygentrykket og stigningen i partialtrykket af kuldioxid, bestemt i undersøgelsen af ​​gaskompositionen, angiver behovet for kunstig ventilation af lungerne.

Endelig afslører definitionen af ​​nitrogenoxid i udåndet luft (FENO) hos mange patienter med astma en stigning i denne indikator over normen (25 ppb). Jo mere inflammation i luftvejene og jo højere dosen af ​​allergenet er, desto højere er hastigheden. Imidlertid forekommer den samme situation i andre lungesygdomme.

Således er specielle laboratoriemetoder til diagnosticering af astma hudprøver med allergener og bestemmelse af niveauet af specifik IgE i blodet.

Instrumentale metoder til forskning i astma

Metoder til funktionel diagnostik af bronchial astma omfatter:

  • undersøgelse af lungernes ventilationsfunktion, det vil sige denne kropps evne til at levere den nødvendige mængde luft til gasudveksling;
  • bestemmelse af reversibilitet af bronchial obstruktion, det vil sige reduktion af patency af bronchi;
  • påvisning af bronchial hyperreaktivitet, det vil sige deres tendens til at spasmer under virkningen af ​​inhalerede stimuli.

Hovedforskningsmetoden for bronchial astma er spirometri eller måling af respirationsvolumener og luftstrømningshastigheder. En diagnostisk søgning begynder sædvanligvis med det selv før patientens start er begyndt.

Den vigtigste analyserede indikator - FEV1, det vil sige tvunget ekspiratorisk volumen pr. sekund. Enkelt sagt er det den mængde luft, som en person er i stand til at udånde hurtigt inden for 1 sekund. Når bronkospasmen spasmer luft forlader luftvejen langsommere end i en sund person, FEV-indekset1 går ned.

Undersøgelse af åndedrætsfunktion

Hvis under FEV-niveauets første diagnose1 Det er 80% eller mere af normale værdier, hvilket indikerer et svagt forløb af astma. Indikatoren, der svarer til 60-80% af normen, forekommer i moderat astma, mindre end 60% - i alvorlige tilfælde. Alle disse data gælder kun for situationen med den primære diagnose inden starten af ​​behandlingen. I fremtiden afspejler de ikke astmas sværhedsgrad, men niveauet for dets kontrol. Personer med kontrolleret astma har spirometri i det normale område.

De normale indikatorer for respiratorisk funktion udelukker således ikke diagnosen "bronchial astma". På den anden side findes en reduktion i bronchial patency, fx i kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD).

Hvis der konstateres et fald i bronchial patency, er det vigtigt at finde ud af, hvordan reversibel det er. Den midlertidige karakter af bronchospasme er en vigtig forskel mellem astma og kronisk bronkitis og COPD.

Så med et fald i FEV1 Farmakologiske test udføres for at detektere reversibiliteten af ​​bronchial obstruktion. Patienten får lægemidlet ved hjælp af en doseringsdosis aerosol inhalator, oftest 400 μg salbutamol, og spirometri udføres igen efter en vis tid. Hvis indikator FEV1 Efter anvendelse af bronchodilatorer øgedes med 12% eller mere (i absolutte tal 200 ml eller mere), taler de om en positiv test med en bronchodilator. Dette betyder, at salbutamol effektivt lindrer bronkospasmen hos en given patient, det vil sige, at hans bronchiale obstruktion er ustabil. Hvis indikator FEV1 stiger med mindre end 12%, det er tegn på en irreversibel indsnævring af bronchial lumen, og hvis det falder, indikerer dette en paradoksal bronkospasme som reaktion på brugen af ​​en inhalator.

FEV-stigning1 efter indånding af salbutamol 400 ml og mere giver næsten fuldstændig tillid til diagnosen "bronchial astma". I tvivlstilfælde kan forsøgsbehandling med inhaleret glucocorticoider (beclomethason, 200 mcg 2 gange dagligt) i 2 måneder eller endog prednisontabletter (30 mg / dag) i 2 uger ordineres. Hvis indekserne af bronchial patency forbedres efter dette - dette taler for diagnosen "bronchial astma".

I nogle tilfælde, selv med normal FEV1 brugen af ​​salbutamol ledsages af en stigning i dens værdi med 12% eller mere. Dette antyder en skjult bronkial obstruktion.

I andre tilfælde er den normale værdi af FEV1 For at bekræfte bronchial hyperreaktivitet anvendes en inhalationstest med methacholin. Hvis det er negativt, kan det være årsagen til at udelukke astmastandard. Under undersøgelsen inhalerer patienten stigende doser af stoffet, og minimumskoncentrationen bestemmes, hvilket forårsager et fald i FEV1 med 20%.

Andre test bruges også til at identificere bronchial hyperresponsivitet, for eksempel med mannitol eller motion. FEV falder1 Som følge af brugen af ​​disse prøver indikerer 15% eller mere med høj grad af selvtillid bronchial astma. Øvelse testen (kører i 5-7 minutter) bruges i vid udstrækning til at diagnosticere astma hos børn. Anvendelsen af ​​provokerende prøver fra indånding er begrænset.

En anden vigtig metode til instrumentel diagnose af astma og kontrol over behandling er peak flowmetry. Enhver patient med denne sygdom bør have en peak flow meter, fordi selvkontrol er grundlaget for effektiv terapi. Med denne lille enhed skal du bestemme peak expiratory flow rate (PSV) - den maksimale hastighed, hvor patienten kan udånde luft. Denne indikator samt FEV1, afspejler den bronkiale patency direkte.

Peak flow meter - det nødvendige apparat til hver patient

PSV kan bestemmes hos patienter fra 5 år. Ved fastlæggelse af HRP foretages tre forsøg, den bedste indikator registreres. Mål indikatorens værdi om morgenen og aftenen for hver dag samt vurder dens variabilitet - forskellen mellem de mindste og maksimale værdier opnået i løbet af dagen, udtrykt som en procentdel af den maksimale værdi pr. Dag og i gennemsnit over 2 uger med regelmæssige observationer. Personer med bronchial astma er præget af øget variabilitet af PSV - mere end 20% med fire målinger i løbet af dagen.

PSV bruges hovedsageligt hos personer med en etableret diagnose. Det hjælper med at holde astma under kontrol. Under observationer bestemme den maksimale bedste indikator for denne patient. Hvis der er et fald på 50-75% af det bedste resultat, indikerer dette en voksende forværring og behovet for at øge intensiteten af ​​behandlingen. Når PSV reduceres til 33-50% af det bedste resultat for patienten, diagnostiseres der alvorlig eksacerbation, og med et mere signifikant fald i indekset er der en trussel for patientens liv.

PSV-indikatoren, der bestemmes to gange om dagen, skal optages i en dagbog, der føres til hver aftale med en læge.

I nogle tilfælde udføres yderligere instrumentelle undersøgelser. Radiografi af lungerne udføres i sådanne situationer:

  • tilstedeværelse af lungeemfysem eller pneumothorax;
  • sandsynligheden for lungebetændelse
  • exacerbation, der bærer truslen mod patientens liv
  • behandlingssvigt
  • behovet for kunstig ventilation af lungerne;
  • uklar diagnose.

Børn under 5 år bruger computerbaseret bronkophoneografi, en forskningsmetode baseret på vurdering af respiratoriske lyde, og som gør det muligt at påvise et fald i bronkiel permeabilitet.

Hvis det er nødvendigt, udfører differentialdiagnose med andre sygdomme bronkoskopi (undersøgelse af bronchialtræet med et endoskop for mistanke om bronkialkræft, fremmedlegeme i luftvejene) og computertomografi på brystet.

Hvordan er undersøgelsen af ​​åndedrætsfunktionen:

Diagnose af astma: de vigtigste metoder

Bronchial astma er en kronisk sygdom i åndedrætssystemet forbundet med øget bronkialreaktivitet overfor visse miljømæssige faktorer. Diagnose af bronchial astma er en vigtig opgave i den daglige praksis hos en praktiserende læge, da korrekt behandling kan sikre kontrol af sygdommen og fuldstændig fravær af kvælningssymptomer hos patienter.

Indholdet

Fysisk undersøgelse

Først og fremmest bør lægen foretage en undersøgelse af patienten, indsamle en anamnese, og også lave en foreløbig diagnose ved hjælp af metoder til auskultation og perkussion i brysthulen.

Historie tager

  • Som regel begynder sygdommen i ung eller i barndommen, at du kan spore den genetiske baggrund for udviklingen af ​​sygdommen. Blodfamilier har andre allergiske sygdomme eller bronchial astma.
  • Angrebet kan være forbundet med virkningen af ​​en specifik provokerende faktor (eller faktorer), den udvikler sig akut, åndenød optræder med svært ved at trække vejret, en følelse af overbelastning i brystet. En sådan faktor (trigger) kan være fysisk anstrengelse, kold luft, plantepollen, dyreskind og hud, fuglfjeder, husstøv, skimmel, visse fødevarer og meget mere.
  • Patienter påtager sig en tvungen stilling, hvilket letter deltagelse af hjælpemuskler i vejrtrækningen. Whistling, arbejdede vejrtrækning er hørbar fra en afstand. Angrebet kan vare fra flere minutter til flere timer, efter at indånding af bronchodilator er normal vejrtrækning genoprettet meget hurtigt. Angrebet slutter med udledning af en stor mængde lysglasagtige sputum, hvilket medfører lindring til patienten.

Undersøgelse af patienten

I de indledende faser af sygdommen giver patientundersøgelsen ingen særlige resultater med hensyn til at bekræfte diagnosen af ​​bronchial astma. Men med et langt forløb af sygdommen udvikler hyppige angreb et sådant symptom som "tøndebryst". Faktisk på grund af vanskeligheder udånding, udvikler lungens emfysem gradvist, deres volumen stiger, brystcellen udvider.

Auskultation og lunge perkussion

En vigtig diagnosemetode er auscultation, det vil sige at lytte til åndedrættet ved hjælp af et phonendoscope. Under astmaforværring observeres tørpiskede hvæser i alle lungefelter. Efterhånden som eksacerbationen sænkes, høres sådanne raler i lungernes basale områder (under skulderbladernes hjørner) eller forekommer kun ved tvungen udløb. Disse perkussioner (tapping af lungerne) er informative under langvarig astma, lyden over lungerne bliver "bokset" på grund af emfysem.

Laboratoriediagnose

  • Komplet blodtal kan vise et stort antal eosinofiler, som er en markør for allergiske processer. Desuden vil manglen på tegn på inflammation og forgiftning være vigtig for differentialdiagnosen af ​​astma og lungebetændelse eller bronkitis.
  • Generel sputumanalyse afslører astmaspecifikke markører, såsom Charcot-Leiden-krystaller og Kurschman-spiralen. Sputum tyk, viskøs, lagdelt i to lag, bestemmer mikroskopi tilstedeværelsen af ​​eosinofiler.
  • Allergitest, herunder scarification, gør det muligt at specificere triggeren som reaktion på hvilken kæden af ​​allergisk reaktion udløses og bronkospasme opstår. I tilfælde af en positiv reaktion er der tegn på betændelse på huden på steder af skarvning - hævelse, rødme, kløe.
  • En generel analyse af afføring giver dig mulighed for at identificere parasitisk invasion, som ofte provokerer udviklingen af ​​astma. Parasitter som rotorms, gennem deres udviklingscyklus, passerer gennem lungens kredsløbssystem, forårsager forgiftning, svækkelse af immunsystemet, allergi af kroppen og sensibilisering af produkterne af deres vitale aktivitet.
til indhold ↑

Instrumentdiagnostik

  • Guldstandarden til kontrol af diagnosen af ​​bronchial astma er undersøgelsen af ​​åndedrætsfunktionen (åndedrætsfunktion). Andre metoder til diagnosticering af bronchial astma foreslår kun denne diagnose, og spirometri kan pålideligt bekræfte det. Undersøgelsen skal suppleres med en test med en bronchodilator.

Vigtige indikatorer for spirogram er tvunget vital kapacitet (FVC), FEV1 (dannet ekspiratorisk volumen pr. 1 sekund) og PSV (peak expiratory flow rate). I astma er der et fald i Tiffno-indekset, det vil sige FEV1 / FZHEL-forholdet. Normalt er denne figur mere end 0,75.

Fluorometri gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​luftfælder og genkende latent obstruktion. Pffluometer er en uundværlig enhed til brug i hjemmet. I sygdomsperioden bør patienten bestemme sin bedste PSV-værdi (peak expiratory flow rate) og derefter bruge den til at evaluere graden af ​​obstruktion. Disse undersøgelser kræver konstant kontakt mellem patienten og lægen, da ukorrekt udførelse af testene giver falske resultater og forstyrrer den korrekte diagnose. Patienten skal undervises præcis, hvordan tvungen udløb er færdig, og lære at holde en dagbog af hans tilstand. En meget nyttig oplevelse i denne henseende er at besøge skoler af bronchial astma, som er åbne i polyklinikker i samfundet.

  • X-ray pulmonal og computertomografi udføres i tilfælde af svær differentialdiagnose af astma og andre sygdomme, herunder kræft. Røntgenbilledet i de indledende stadier af astma, selv under eksacerbation, adskiller sig ikke fra normen. I fremtiden kan et forbedret lungemønster observeres på baggrund af emfysem, det vil sige øget "gennemsigtighed" af lungerne. Beregnet tomografi er indikeret for en tvivlsom diagnose af astma på baggrund af langvarig hoste- og astmaanfald.

Diagnose af bronchial astma

Diagnose >> bronchial astma

Bronkial astma (fra græsk. Astma - tung vejrtrækning, kvælning) er en kronisk sygdom i det menneskelige åndedrætssystem. Incidensen af ​​astma er ca. 5% af den samlede befolkning på planeten. I USA registreres omkring 470.000 hospitaler og mere end 5.000 dødsfald i forbindelse med bronchial astma årligt. Forekomsten blandt kvinder og mænd er omtrent den samme.

Mekanismen af ​​sygdommen er at etablere overfølsomheden af ​​bronchi på baggrund af en kronisk inflammatorisk proces lokaliseret på niveauet af luftvejene. Udviklingen af ​​astma kan skyldes forskellige faktorer: vedvarende luftvejsinfektion, inhalation af allergener, genetisk prædisponering. Langvarig inflammation i luftvejene (for eksempel ved kronisk bronkitis) fører til strukturelle og funktionelle ændringer i bronkiernes fortykkelse af muskelkappen, øget aktivitet af kirtlerne, der udskiller mucus osv. Af de allergener, der oftest forårsager astma, kan hjemme støv samle sig i tæpper og puder, partikler chitinous shell mikroleschas og kakerlakker, dyrehår (katte), plantepollen. Genetisk prædisponering medfører øget følsomhed af bronchi på de ovenfor beskrevne faktorer. Anfald af bronchial astma kan udløses ved indånding af kold eller varm luft, fysisk anstrengelse, stressfulde situationer, indånding af allergener.

Med hensyn til patogenese skelner vi mellem to hovedtyper af bronchial astma: infektiøs allergisk astma og atopisk astma. Der er også beskrevet nogle sjældne former for astma: astma forårsaget af fysisk anstrengelse, "aspirin" astma forårsaget af kronisk brug af aspirin.

I allergisk astma skelner vi mellem to typer allergenindåndingsrespons: et øjeblikkeligt svar (det kliniske billede af astma udvikler sig flere minutter efter, at allergenet er kommet ind i bronchi) og et sent respons, hvor astmasymptomer udvikler 4-6 timer efter inhalation af allergenet.

Metoder til diagnosticering af bronchial astma

Diagnose af astma er en kompleks og multi-trin proces. Den indledende fase af diagnosen er indsamling af anamnestiske data (patientundersøgelse) og en klinisk undersøgelse af patienten, hvilket i de fleste tilfælde muliggør en foreløbig diagnose af bronchial astma. Historie tager med at klarlægge patientklager og identificere sygdommens udvikling over tid. Symptomerne på bronchial astma er meget forskellige og varierer afhængigt af sygdomsstadiet og de individuelle egenskaber hos hver patient.

I de første udviklingsstadier (predastm) manifesteres bronchial astma ved hosteangreb, som kan være tør eller med en lille mængde sputum. Hoste opstår hovedsageligt i nat- eller morgentid, hvilket er forbundet med en fysiologisk stigning i tonen i bronchiens muskler om morgenen (3 - 4 am). En hoste kan optræde efter at have lidt en respiratorisk infektion. Hoste i de indledende stadier af sygdommen ledsages ikke af vejrtrækningsbesvær. Ved auskultation (lytter til patienten) kan spredte tørre raler detekteres. Latent (skjult) bronchospasme påvises ved hjælp af specielle forskningsmetoder: Ved indførelse af beta-adrenerge mimetika (lægemidler, som forårsager afslappning af bronchiens muskler) observeres en stigning i fraktionen af ​​udåndet luft (syrometri).

I de senere stadier af udvikling bliver astmaanfald det primære symptom på astma.

Udviklingen af ​​et kvælningsangreb føres af virkningen af ​​en af ​​de provokerende faktorer (se ovenfor), eller angrebene udvikles spontant. I begyndelsen kan patienterne bemærke nogle af de individuelle symptomer på angreb af et angreb: en løbende næse, ondt i halsen, kløende hud osv. Næste kommer det progressive vejrtrækningsbesvær. For det første bemærker patienten kun vanskeligheder med udånding. Der er en tør hoste og en følelse af spænding i brystet. Respiratoriske lidelser får patienten til at sidde ned med sine hænder for at lette vejrtrækningen ved hjælp af skulderremmens hjælpemuskler. Forøgelsen i kvælning ledsages af udseendet af hvæsende vejrtrækning, som først kan detekteres ved auskultation af patienten, men bliver så hørbar i en afstand fra patienten. For astmaangreb i bronchial astma er præget af de såkaldte "musikalske rattler" - der består af lyde af forskellige højder. Yderligere udvikling af angrebet er kendetegnet ved åndedrætsbesvær på grund af installationen af ​​åndedrætsmusklerne i stedet for et dybt åndedræt (bronchospasme forhindrer udledning af luft fra lungerne under udånding og fører til akkumulering af store mængder luft i lungerne).

Undersøgelse af patienten til diagnose på tidspunktet for predastma afslører ikke nogen karakteristiske træk. Hos patienter med allergisk astma kan næsepolypper, eksem, atopisk dermatitis detekteres.

De mest karakteristiske tegn fremkommer ved undersøgelse af patienten med astmaangreb. Som regel har patienten en tendens til at tage en siddeposition og læner sine hænder på stolen. Åndedrættet er langstrakt, intenst, mærkbart involveret i åndedrættet af hjælpemusklerne. De jugular vener i nakken svulmer som du trækker vejret og falder ned under indånding.

Under perkussion (tapping) af brystet afsløres en høj (boks) lyd, der indikerer en stor mængde luft, der akkumuleres i lungerne - spiller en vigtig rolle i diagnosen. Den nedre grænse af lungerne sænkes og inaktiv. Når man lytter til lungerne, detekteres et stort antal hvæsning af varierende intensitet og højde.

Varigheden af ​​angrebet kan variere fra flere minutter til flere timer. Opløsningen af ​​et angreb ledsages af en anspændt hoste med en lille mængde klart sputum.

En særlig alvorlig tilstand er astmatisk status - hvor progressiv kvælning forringer patientens liv. Med astmatisk status er alle kliniske symptomer mere udtalte end med et normalt astmaangreb. Udover disse udvikles symptomer på progressiv kvælning: cyanose (cyanose) i huden, takykardi (hjertebanken), hjerterytmeforstyrrelser (ekstrasystoler) apati og døsighed (hæmning af funktionen i centralnervesystemet). Med astmatisk status kan patienten dø af åndedrætsanfald eller hjertearytmi.

Yderligere metoder til diagnose af bronchial astma

En foreløbig diagnose af bronchial astma er mulig på basis af kliniske data indsamlet under anvendelse af de ovenfor beskrevne metoder. Bestemmelse af en bestemt form for bronchial astma samt etablering af patogenetiske aspekter af sygdommen kræver anvendelse af yderligere forskningsmetoder.

Forskning og diagnose af åndedrætsfunktion (respiratorisk funktion, spirometri) i bronchial astma hjælper med at bestemme graden af ​​bronchial obstruktion og deres respons på provokerende histamin, acetylcholin (stoffer, der forårsager bronkospasme), fysisk aktivitet.

Specielt gennemfører de bestemmelse af tvunget ekspiratorisk volumen på et sekund (FEV1) og vitalitet i lungerne (VC). Forholdet mellem disse værdier (Tiffno indeks) giver os mulighed for at bedømme graden af ​​patency af bronchi.

Der er specielle anordninger, der gør det muligt for patienterne at bestemme det tvungne ekspiratoriske volumen derhjemme. Kontrol af denne indikator er vigtig for en passende behandling af bronchial astma såvel som for at forhindre udviklingen af ​​anfald (udviklingen af ​​et angreb er forudset af et progressivt fald i FEV). FEV'en bestemmes om morgenen, inden du tager bronkodilatatoren og efter frokost efter at have taget medicinen. Forskellen på mere end 20% mellem de to værdier indikerer tilstedeværelsen af ​​bronchospasme og behovet for at ændre behandlingen. FEV-reduktion under 200 ml. afslører udtalt bronkospasme.

Brystets radiografi - en yderligere diagnostisk metode giver dig mulighed for at identificere tegn på emfysem (øget lungegennemsigtighed) eller pneumosklerose (proliferation af bindevæv i lungerne). Tilstedeværelsen af ​​pneumosklerose er mere almindelig hos infektiøs astma. I allergisk astma kan radiologiske ændringer i lungerne (ud af angreb af åndenød) være fraværende i lang tid.

Diagnose af allergisk astma - er at bestemme kroppens følsomhed over for visse allergener. Identifikation af det tilsvarende allergen og dets udelukkelse fra patientens miljø kan i nogle tilfælde fuldstændig helbrede allergisk astma. For at bestemme den allergiske status udføres bestemmelsen af ​​IgE-typeantistoffer i blodet. Antistoffer af denne type bestemmer udviklingen af ​​umiddelbare symptomer ved allergisk astma. En stigning i niveauet af disse antistoffer i blodet indikerer en øget reaktivitet af organismen. Astma er også karakteriseret ved en stigning i antallet af blod eosinofiler og i sputum i særdeleshed.

Diagnose af ledsygdomme i respirationssystemet (rhinitis, bihulebetændelse, bronkitis) hjælper med at få en generel ide om patientens tilstand og ordinere tilstrækkelig behandling.

Metoder til diagnosticering af bronchial astma

Bronchial astma er en sygdom i luftvejens kroniske karakter. Kronisk betændelse forårsager luftvejs hyperresponsivitet, og det medfører hoste om natten eller om morgenen, åndenød, gentagen hvæsen, ubehag i brystet.

For nylig er der taget enorme skridt i diagnosen og som følge heraf i behandlingen af ​​bronchial astma. Imidlertid er behandlingen kompliceret af, at dens symptomer på mange måder ligner andre sygdomme. En af de vigtigste komplikationer i diagnosen er symptomernes ikke-specifikke karakter.

Der er flere typer astma.

    Aspirin bronchial astma - en funktion, som en person ikke opfatter og tolererer ikke aspirin og andre lægemidler, såsom butadion, analgin og andre. Ofte sammen med denne type astma er der polypper i næsen.

Astma, som er kendetegnet ved alvorligheden af ​​behandlingen (alvorlig, moderat og mild).

Hormonafhængig - konstant brug af hormoner.

  • Infektionsafhængig og atopisk astma på grund af allergener eller infektioner.

  • Årsager til astma

    • allergener: dyrehår, støv, mad, mider, pollen, sporer;
    • virale og bakterielle infektioner: bronkitis, koldt, influenza, bihulebetændelse;
    • miljøirriterende: udstødningsgasser, sprayer, parfumer, tobaksrøg;
    • lægemidler såsom acetylsalicylsyre og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Hvis du har "aspirin astma", bør du undgå at tage acetylsalicylsyre og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, især da denne type astma kan være meget alvorlig, og anfald forekommer meget hurtigt;
    • stress: angst, frygt;
    • intens fysisk anstrengelse, især i kolde rum.

    Diagnose af bronchial astma er mulig med disse symptomer.

      Astmaangreb med kraftig udånding, der ledsages af lungerne, der kan høres uden specielle midler (fjerne raler).

    Angreb hoster om natten, som forstyrrer søvn.

    Tilbagevendende hvæsen.

    Hoste hvæsen og kontakt med en slags irriterende (udstødningsgasser, tobaksrøg, dyr, parfume osv.).

    Borstæthed.

    Så overvej de vigtigste diagnosemetoder.

    Spirografi - undersøgelse og måling under lungemængden med moderne computersystemer med grafisk display. Karakteristiske tegn i diagnosen er:

      reduceret lungevolumen;

  • Tiffnoindekset falder (ekspiratorisk volumen pr. Sekund i forhold til volumenet af lungerne).

  • Undersøgelsen skal udføres 3 gange. De opnåede data sammenlignes med referencen. Ud over de ovennævnte ændringer med forværring af astma registrerer denne metode en stigning i volumen såvel som resterende lungekapacitet.

    Pneumotachography - en diagnostisk metode består i at registrere i et to-koordinatsystem (flow-volumen). Denne metode giver dig mulighed for at diagnosticere en krænkelse af patency i små, mellemstore og store bronchi. Til obstruktion, hovedsageligt i de centrale luftveje, ofte i store bronchi, er det muligt at reducere udåndingshastigheden (vist i den indledende del af strømnings- / volumenkurven).

    Farveflowmåling - målt volumetrisk maksimal lufthastighed, når du trækker vejret efter indånding (PSV). I dag anvendes bærbare topstrømsmålere i vid udstrækning. Denne metode skal udføres tre gange om dagen efter at patienten har taget bronchodilatorer. Hovedmåling af PSV udføres om morgenen ved opvågning af patienten. Cellulometri kan udføres som på et hospital under ledelse af en specialist, såvel som hjemme for patienter. Dette giver dig mulighed for at overvåge, hvordan sygdommen går videre, og hvad der forårsager forværringen af ​​sygdommen.

    Nøjagtigheden af ​​bekræftelsen af ​​diagnosen er kendetegnet ved følgende indikatorer for HRP (peak exit rate):

      Forøget med 15% efter 20 minutter ved indgangen af ​​beta-stimulerende stoffer.

  • Daglige udsving - 20% af normen, hos patienter, der tager bronchodilatorer, og ca. 10% for dem, der ikke modtager behandling med bronkodilater.

  • Laboratorie data. Resultaterne fra laboratoriet har stor indflydelse på bekræftelsen af ​​diagnosen astma (især hvis sygdommen er allergisk). De mest karakteristiske laboratorieparametre er:

    Biokemisk analyse af blod viser en stigning i niveauet af alfa- og gamma-globuliner, haptoglobin, seromucoid, sialinsyrer og fibrin.

    Sputumanalyse - når eosinofiler overskrides, vil det vise Charcot-Leiden-krystaller (farveløse mousserende krystaller, udtalt orthorhombisk eller oktaedisk form), Kurshman spiraler (stykker af slim som spiraler, der er udskrifter af små reducerede bronkier).

    Ikke-medicinsk behandling omfatter følgende

      Brugen af ​​galakameraer, behandling med saltminer (rum).

    Elektropunktur, akupunktur og cauterisering af malurtcigarer er et kompleks af refleksbehandling.

    Øvelser og korrekt fysisk aktivitet.

    Forebyggelse af astma

      Primary. Det er det kun egnet til raske mennesker. Der træffes foranstaltninger for at forhindre udvikling af luftvejssygdomme og allergier.

    Sekundær. Velegnet til dem, der er i en tilstand af predastmy. Hvis du har allergier eller forældre har astma, så er denne forebyggelse for dig.

  • Tertiær. Hvis du allerede har astma, vil denne forebyggelse hjælpe dig med at lettere tolerere sygdommen og bidrage til at reducere sygdommens progression.

  • Øvelse for at forbedre hjerte og lunger.

    En meget god måde at helbrede astma på og bare slappe af dit sind og krop er en spa-behandling. For at vælge den rigtige udvej konsultere din læge.

    Video om bronchial astma - symptomer, diagnose og konsekvenser:

    Diagnostik for bronchial astma

    Diagnose af astma udføres med fokus på en omfattende omfattende undersøgelse af patienten. At få resultatet af behandlingen afhænger af den korrekte diagnose.

    Protokoller (standarder) til bestemmelse af forekomsten samt videre behandling af den voksne befolkning og børn tager højde for forskellige teknikker: klinisk undersøgelse, historieoptagelse, symptompåvisning, laboratoriediagnostik.

    Efter at have udført de nødvendige foranstaltninger for hver patient vælges en individuel behandlingsregime, som hjælper med at reducere forekomsten og lindre patientens tilstand. Differentiel diagnose af bronchial astma tager højde for alle aspekter (test, symptomer, historie, allergologi og respiratorisk funktionalitet.).

    Metoder til diagnostisk undersøgelse

    Moderne diagnoser i udviklingen af ​​bronchial astma er en vigtig opgave for lægen, da tilstrækkelig behandling kan sikre fuldstændig kontrol af sygdommen, mens fuldstændig neutralisering af symptomerne hos børn og voksne. Hermed vurderes alle astma kriterier med undtagelse af KOL og en foreløbig diagnose.

    Diagnostiske protokoller udføres i flere faser:

    Afklaringshistorik

    Bronchial astma afhænger af graden af ​​sygelighed, og bestemmes oftest i barndommen og i ungdommen. Som regel er der en genetisk forudsætning for udviklingen af ​​astmatiske sygdomme. Desuden er dens udvikling mulig på baggrund af COPD.

    Bronchial angreb er ofte forbundet med eksponering for visse faktorer, hvilket medfører karakteristiske symptomer (åndenød, hoste, hvæsenhed, svaghed osv.). Angrebet er i stand til at vises pludselig. Det kan stoppes ved brug af inhalerede bronchodilatorer. Hvis anlægget efter indånding ikke er fjernet, er yderligere diagnostiske protokoller nødvendige samt elimineringen af ​​COPD.

    Visuel inspektion

    I den første fase af sygdommen er professionel diagnostik ikke i stand til at bestemme specifikke protokoller til bestemmelse af astma, med undtagelse af KOL. Under et langvarigt anfald kan der forekomme et "tøndebryst" symptom, som er forbundet med vanskeligheder med at trække vejret ud. Som følge heraf er den gradvise udvikling af emfysem mulig, hvis kriterier og protokoller afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer og sygdomsstadiet. Yderligere behandling kan afhænge af resultaterne af den visuelle inspektion.

    Auscultation og percussion

    En vigtig måde for professionel diagnose er percussion (percussion) og auskultation (lytning) af lungerne. Med udviklingen af ​​angrebet kan du høre hvæsen og hvæsen i lungerne. Percussion er effektiv til langvarig sygdom og emfysem.

    Laboratorie Diagnostiske Metoder

    Laboratoriediagnose indebærer udnævnelse af en anden type analyse, herunder:

    • biokemisk blodprøve - bestemmer antallet af eosinofiler, der er markører for den allergiske proces. Desuden giver denne analyse sammen med den allergiske test mulighed for at identificere et specifikt allergen, som kroppen reagerer mest akut på;
    • fuldstændig blodtælling - giver dig mulighed for at identificere inflammatoriske processer, KOL og forgiftning i patientens krop. Blodprøveudtagning udføres på tom mave;
    • generel sputumanalyse - afslører karakteristiske astmatiske markører med karakteristiske Kurshman spiraler og Charcot-Leiden krystaller. Samtidig er det viskøse og tætte sputum, der kan stratificeres af to lag, defineret. Mikroskopisk undersøgelse bestemmer eosinofiler;
    • feces analyse - hjælper med at identificere parasitære invasioner, der ofte fremkalder udviklingen af ​​bronchial astma. For eksempel er ascarider med deres cykliske udvikling i stand til at trænge gennem lungesystemet, hvilket forårsager en generel forgiftning af kroppen, svækkelse af immunsystemet, øget allergi af patienten;
    • allergitest (inklusive scarification) - kriterier for gennemførelse af en allergitest bestemmer tilstedeværelsen af ​​en trigger i blodet, der forårsager en reaktionskæde af reaktioner i blodet, hvilket fører til bronchospasme. Hvis svaret er positivt, kan der være lokale tegn på inflammation (kløe, rødme, hævelse osv.).

    Det er sværest at diagnosticere astma i nærvær af obstruktiv bronkitis (COB). Denne proces manifesterer sig som kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD).

    Instrumentdiagnostik

    Protokollerne til gennemførelse af denne type diagnose er indikatorer for formuleringen af ​​den endelige diagnose.

    radiografi

    Professionel radiografi er i stand til at afsløre den øgede luftighed af lungevævet (emfysem) og det forbedrede lungemønster på grund af aktiv blodgennemstrømning til lungevæv. Det skal dog huske på, at en gang imellem kan en røntgen ikke afsløre ændringer. Derfor er det generelt accepteret, at røntgenmetoder er dybt ikke-specifikke.

    spirometri

    Denne metode tjener til at bestemme åndedrætsfunktionen (funktioner af ekstern respiratorisk aktivitet) og er ret effektiv. Professionel spirometri er i stand til at bestemme et antal nøgleindikatorer for respiratorisk aktivitet.

    Diagnose af spirometri er som følger:

    • patienten opfordres til at trække vejret gennem en speciel enhed (spirometer), som er følsom og fanger alle forandringer i vejrtrækningen;
    • Analyse af undersøgelsen sammenlignes (læge eller patient) med de anbefalede indikatorer for åndedrætsfunktionen;
    • på grundlag af en professionel komparativ egenskab for ekstern respiration etablerer lægen en foreløbig diagnose (for 100% tillid til diagnosen spirometri alene er ikke nok);
    • hvis patienten har broncho-obstruktiv sygdom (eksklusive COPD), kan dette indikere en manifestation af bronchial astma.

    Derudover kan spirometri data bestemme sværhedsgraden af ​​et astmaanfald og effektiviteten af ​​behandlingen i det tilfælde, hvor den blev brugt.

    Farve flowmetri

    Denne diagnosemetode vedrører innovationer til overvågning og bestemmelse af udviklingen af ​​bronchial astma hos en voksen patient. Overvågningsprotokol med en peak flow meter har følgende fordele:

    • giver dig mulighed for at bestemme reversibiliteten af ​​bronchial obstruktion;
    • evne til at vurdere sværhedsgraden af ​​sygdommen
    • peak flowmetry protokoller tillade at forudsige den periode, hvor et astmaanfald opstår afhængigt af graden af ​​sygelighed;
    • muligheden for at identificere erhvervsmæssig astma
    • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

    Vælg flowmåling skal udføres dagligt. Dette giver mulighed for mere nøjagtige diagnostiske resultater.

    pneumotachografen

    Ved anvendelse af denne metode til professionel diagnostik bestemmes peakvolumen og maksimumvolumenhastighed på forskellige niveauer under hensyntagen til procentdelen af ​​FVC (tvungen vital kapacitet i lungerne). Mål maksimalhastigheden ved 75%, 50% og 25%.

    De sværeste protokoller til bestemmelse af erhvervsmæssig astma kan som et angreb forårsage nogle kemiske forbindelser i luften. For at bekræfte erhvervsmæssig astma er det nødvendigt at afklare historien hos en voksen patient samt analysen af ​​ekstern respiratorisk aktivitet. Desuden er det vigtigt at bestå test (sputum, urin, blod osv.) Rettidigt og udføre den nødvendige behandling.

    Bestemmelse af allergisk status

    Samtidig med indekserne for ekstern respiration og afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer, udføres pricktest (injektion) og ridsetest til påvisning af allergisk ætiologi. Det skal imidlertid tages i betragtning, at det kliniske billede af sådanne undersøgelser i nogle tilfælde kan give et falsk positivt eller falsk negativt svar. Derfor anbefales det at gennemføre en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer i serum. I professionel diagnostik er det især vigtigt at fastslå allergisk status hos børn.

    Diagnose af sygdommen i barndommen

    Diagnose af bronchial astma hos børn ledsages ofte af store vanskeligheder. Dette skyldes primært symptomerne på sygdommen hos børn, hvilket ligner mange andre barndomssygdomme. Derfor afhænger meget af at præcisere historien med en tendens til allergiske sygdomme. Først og fremmest er det nødvendigt at stole på genoptagelse af et natangreb af bronchial astma, som bekræfter udviklingen af ​​sygdommen.

    Desuden sørger diagnostiske protokoller for adfærdsfunktionens funktion (en funktionel undersøgelse af ekstern respiration) med bronchodilatorer til udnævnelse af tilstrækkelig behandlingstaktik. Det er helt naturligt, at det er nødvendigt at bestå test af sputum, blod og afføring, samt udføre spirometrisk test og allergitest.

    Diagnose af sygdommen i alderdommen

    Det skal bemærkes, at det er svært at diagnosticere et astmatisk angreb hos ældre. Dette skyldes primært den overflod af kroniske sygdomme, der ledsager bronchial astma, "sletter" hendes billede. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage en grundig historie, sputum og blod, udføre specifikke tests med det formål at eliminere sekundære sygdomme. Først og fremmest diagnosticering af hjerteastma, påvisning af koronararteriesygdom, ledsaget af symptomer på venstre ventrikulær svigt.

    Derudover anbefales det at udføre funktionelle metoder til påvisning af bronchial astma, herunder EKG, røntgenstråling, peak flow måling (inden for 2 uger). Først efter at alle de diagnostiske foranstaltninger er gennemført, er symptomatisk behandling af astma foreskrevet.

    Tidlig diagnose af bronchial astma er en garanti for hurtig og effektiv behandling!

    Hvordan diagnosticeres bronchial astma? Svaret på dette spørgsmål ønsker at få alle, der står over for denne sygdom. Bronchial astma er en alvorlig kronisk sygdom med ikke-infektiøs oprindelse. Det påvirker luftvejene og er inflammatorisk. På verdensplan lider omkring 5% af verdens befolkning af denne sygdom, og hvert år dør flere tusinde patienter.
    Der er hyppige tilfælde, hvor astma fører til dannelsen af ​​emfysem i det lungehjerte og lungerne, udseendet af astmatisk status. Derfor er det ekstremt vigtigt at registrere astma i tide. Heldigvis gør det udstyr og forskningsmetoder, der anvendes i dag, det muligt.

    At få patientdata

    Få den mest komplette og pålidelige information om patienten - det er her diagnosen af ​​bronchial astma begynder. Lægen modtager objektive og subjektive data. Sidstnævnte kan opnås ved at interviewe en person. Hans livsstil, civilstand undersøges, klager og trivsel, herunder psykologiske, tages i betragtning. Objektiv information omfatter vægt og kropstemperatur, højde, synstilstand og hørelse mv.

    Metoder til diagnostisk undersøgelse

    Diagnostik er en ansvarlig proces. Under implementeringen etableres forskellige indikatorer for patientens tilstand. Takket være diagnostiske manipulationer har lægen mulighed for at ordinere en passende behandling og analysere i detaljer sygdomsprocessen. Alle diagnostiske kriterier for astma tages i betragtning. En foreløbig diagnose er lavet.
    Ofte er det muligt at bestemme den nøjagtige diagnose i begyndelsen. Men nogle gange er der vanskeligheder. Her er det vigtigt at spore, hvordan sygdommen udvikler sig. Til dette formål analyseres alle faktorer der påvirker sundheden. Jo vanskeligere sygdommen, jo flere undersøgelser og medicin, lægen foreskriver.
    Under alle omstændigheder udarbejder lægen en undersøgelsesplan inden du diagnosticerer sygdommen.

    Afklaringshistorik

    Ved første modtagelse opdager lægen patientens klager og foretager en undersøgelse. Følgende punkter præciseres.

    • Når det første angreb skete.
    • Har en person haft mæslinger, kighoste og andre lignende sygdomme?
    • Har familiemedlemmer lider af astma?
    • Hvilke irritanter forårsager et angreb.
    • Hvor længe anfaldene varer, og hvordan de går.
    • Hvilke lyde vises når hoste.

    Kliniske manifestationer af bronchial astma kan vare op til flere dage. De tidlige tegn på astma er:

    • føler sig utilpas i offseasonen;
    • intermitterende nasal overbelastning;
    • udslæt forekommer på huden
    • læber og øjenlåg svulmer fra tid til anden;
    • efter følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse opstår svaghed.

    Hovedklager hos patienten med bronchial astma:

    • klemmer brystet; tyngde opstår
    • når hoste, hvæsende vejrtrækning
    • fløjt forekommer med dybere indånding og udånding af luft;
    • det bliver ofte svært at trække vejret;
    • om morgenen eller om natten er der hoste.

    I studiet af børn har det ofte svært. Dette skyldes primært symptomerne, fordi det ligner meget på manifestationerne af andre børns plager. Udviklingen af ​​sygdommen er oftest indikeret ved gentagne natangreb.
    Der kan opstå vanskeligheder ved undersøgelsen af ​​ældre. Årsagen til dette ligger i nærvær af kroniske lidelser. De sletter det kliniske billede af astma. Gennemført den mest komplette undersøgelse.

    Visuel inspektion

    Efter at have modtaget information om lægens sundhed udfører en inspektion. For det første analyseres brystets tilstand. Eksternt er det som en tønde, som skyldes udvidelsen af ​​lungerne, og brystet stiger.
    En audition udføres gennem stetoskopet. Når eksacerbation opstår, høres fløjtede og specifikke raler klart over hele lungens overflade. På tidspunktet for remission opdages sådanne defekter kun med stærk vejrtrækning.
    Så udføres palpation. I de indledende faser er denne metode ineffektiv, men når sygdommen fortsætter i lang tid, kan man høre tomhed.

    Lytte til lungerne: auskultation og perkussion

    Det kliniske billede af astma er forskelligartet. Det hele afhænger af sygdommens kompleksitet, periode, inflammationsaktivitet. Under alle omstændigheder høres lungerne.
    Diagnostiske test såsom auskultation udføres. Lægen lytter til en persons lunger og baserer sig på de hørtes lyde, der afgør situationen kompleks. Specialisten bruger en af ​​følgende metoder:

    • lige - lægen lægger kroppen til øret
    • indirekte - lytning er lavet med et stetoskop.

    Sidstnævnte metode bruges oftest. Dette skyldes, at det giver mulighed for at få den mest pålidelige information. Specialisten klarer at analysere de lyde, der opstår både på udånden og på suk. Relevant information er indlagt på ambulant kortet.
    For at opnå de mest komplette data udføres auscultation i flere positioner - sidde og stå. Hvis en person føler sig dårlig, så er han placeret på en sofa. Det vigtigste er at trække vejret dybt.
    At trykke på separate dele af lungerne tillader en sådan manipulation, som perkussion. Det er muligt at etablere tilstanden af ​​vævene i lungerne, deres fleksibilitet og stivhed. Denne procedure udføres på områder, hvor lungevævet skal passe tæt mod væggene i lungen. På sådanne steder høres lyden tydeligst.

    Analyser - laboratoriediagnostisk metode

    Diagnostiske metoder til astma er også rettet mod at bestemme graden af ​​alvorligheden af ​​sygdommen. For at bestemme dens natur- og forbrugsbehandling skal du foretage sådanne analyser.

    • Blod. Angiver antallet af eosinofiler - en indikator for allergier, som forekommer i kroppen. Med forværring af ESR steg.
    • Opspyt. Med angreb skelnes Creole legemer - formationer af et afrundet udseende, der indeholder epithelceller.
    • Cal. Tag analysen på helminths. Når de formere sig, fører de til forgiftning af kroppen, og dette har en direkte indflydelse på forekomsten af ​​anfald.

    Instrumentdiagnostik: metoder til gennemførelse

    Diagnostiserende astma involverer forskning, der har til formål at bestemme funktionen af ​​ydre åndedræt. De holdes obligatorisk. Reversibilitet, obstruktion, variabilitet bestemmes.
    En anden instrumental diagnose sigter mod at forstå, hvilken virkning behandlingen giver. Takket være dette er det muligt at ordinere andre lægemidler i rette tid. Som et resultat kommer genopretningen hurtigere.
    Ofte byder eksperter på sådanne metoder:

    Overvej funktionerne i hver af dem.

    radiografi

    Røntgenstråler er uundværlige i situationer, hvor symptomerne på sygdommen ligner manifestationerne af andre sygdomme. I et tidligt stadium giver et sådant studie ikke et komplet billede. Når sygdommen skrider frem, begynder emfysem at udvikle sig, dvs. lungerne stiger. Denne funktion er synlig på billedet.

    spirometri

    En simpel enhed og et særligt stof, som bidrager til afslapning af bronchi og stigningen i deres lumen anvendes. Undersøgelsen udføres udelukkende under tilsyn af en specialist.
    Bestemmes af funktionen af ​​ydre åndedræt. Prøven demonstrerer lungernes tvungen vitalitetskapacitet og mængden af ​​luftmængde pr. 1 sekund såvel som den maksimale udåndingsrate.

    Farve flowmetri

    Der anvendes et specielt rør, hvor der anvendes en skala, hvor de røde, gule og grønne områder er angivet. Disse farver bestemmer niveauet af problemet. Denne skala er imidlertid ikke forenet, og dens udvælgelse udføres gennem personlig undersøgelse af patienter, der udføres inden for to uger. Det grønne område er et problem under kontrol, den gule er mulig eksacerbation, den røde kræver nødhjælp.
    Den højeste luftmængde på udløbstidspunktet måles. En person skal gøre alt for at gøre. Både voksne og børn fra 4 år kan tage en sådan test.
    Resultatet af undersøgelsen afhænger af personens fysiologiske egenskaber og alder. Med bronchi, som er indsnævret, forekommer udånding ved en langsommere hastighed. Målinger skal udføres to gange dagligt. Det er bedre, hvis det er tidligt om morgenen og sen aften. Du skal blæse tre gange.

    pneumotachografen

    Med denne metode er det muligt at fastslå mængden af ​​vejrtrækning ved toppen. Det bestemmer også den højeste volumetriske hastighed på bestemte testniveauer.
    Når en sygdom er faglig, og et stof, der kun er til stede på arbejdspladsen, fører til et angreb, vil denne undersøgelse ikke tillade at opnå pålidelige resultater, hvilket betyder at dette stof studeres på andre måder.

    Bestemmelse af allergisk status

    For at fastslå den allergiske status skal der laves specielle tests. Dette er en fælles og informativ metode. Med sin hjælp er det muligt at opdage allergener, der fungerer som provokatører af anfald. Essensen af ​​denne metode er at simulere en allergisk reaktion i et lille område af kroppen. Brugte et specielt allergen. Det er muligt at fastslå, hvad der specifikt forårsager kvælning.
    Også allergisk astma er etableret ved at undersøge generelt og specifikt serum IgE. Til dette formål anvendes specielle tests, og antihistaminmedicin er foreløbigt annulleret. Afbestillingsperioden fastsættes af specialisten siden Meget afhænger af stoffets egenskaber. Under sygdomens forværring er forskellige allergiske tilstande, i tilfælde af akut infektion og under graviditet, ikke udført.
    Nu ved du hvordan man kan diagnosticere astma. Du er velkommen til at kontakte lægeinstituttet og modtage assistance rettidigt. Velsigne dig! Og sørg for at dele nyttige oplysninger - giv et link til artiklen om sociale netværk.

    For Mere Information Om Typer Af Allergi