Vigtigste Dyr

Årsager og behandling af eksudativ erythema multiforme

Exudativ erythema multiforme forekommer hos voksne og børn af forskellige årsager. Der er toksisk-allergiske og infektiøse allergiske former for sygdommen, hver af dem har sine egne symptomer og egenskaber.

Indholdet

Erythema multiforme exudativ er en sygdom i det epidermale lag eller overfladen af ​​slimhinderne i den akutte form. En vigtig egenskab ved sygdommen er udslæt på huden. Denne patologi forekommer lige så ofte hos børn og voksne, afhængigt af årsagerne. Exacerbations forekommer i efteråret og foråret.

Hovedkarakteristika er udslæt på huden eller overfladen af ​​slimhinderne

Hvorfor er der en sygdom

Der er visse faktorer, der prædisponerer forekomsten af ​​erythem multiforme hos børn og voksne. Blandt dem er afhængigheden af ​​organismen til den langsigtede administration af visse lægemidler såvel som den endogene faktor, kroniske infektiøse processer i kroppen.

For det første tilfælde er denne form for eksudativ erythema multiforme karakteristisk som symptomatisk (toksisk-allergisk). Den anden mulighed kaldes en smitsom-allergisk form for erytem.

Udviklingen af ​​toksisk-allergiske og infektiøse-allergiske former for eksudativ erytem på grund af forskellige årsager

Det er vigtigt! Sagshistorierne for exudativ erythema multiforme tyder på, at mere end 70% af patienterne diagnosticeres med en infektiøs allergisk type af sygdommen.

Dets årsager er foci for kroniske infektioner, blandt hvilke kan være:

  • betændelse i de maksillære bihuler - antritis;
  • mellemørebetændelse - otitis media;
  • betændelse i tonsiller i halsen - tonsillitis;
  • betændelse i tandvævene - pulpitis;
  • kronisk betændelse i urinsystemet - cystitis, pyelonefritis.

Sygdommen udvikler sig undertiden på baggrund af indførelsen af ​​serum eller vaccine. I dette tilfælde er sygdommen en blandet type reaktion.

Det er vigtigt! Årsagen til udviklingen af ​​erythema multiforme kan være et fald i immunitet mod baggrunden af ​​hypotermi i kroppen, ondt i halsen, akutte respiratoriske virusinfektioner, herpes.

Den toksisk-allergiske form skyldes intoleransen af ​​visse lægemidler, herunder sulfonamider, tetracyclin-antibiotika, barbiturater, amidopyrin, salicylater osv.

Sommetider udvikler eksudativ erytem i nærvær af serum eller vaccine. I dette tilfælde er sygdommen en hyperreaktion af blandet type.

Det er vigtigt! En af de alvorlige komplikationer af exudativ erythema multiforme er Stevens-Johnsons syndrom (erythem malign). Under det er der en udløsning af epidermis.

Klinisk billede af sygdommen

Den infektiøse allergiske form af sygdommen er karakteriseret ved en akut start og udseendet af følgende symptomer:

  1. Generel utilpashed.
  2. Hypertermi.
  3. Hovedpine.
  4. Muskel- og ledsmerter.
  5. Ondt i halsen.
  6. Udslæt vises efter en dag eller to fra sygdommens begyndelse.

Oftere er udslæt placeret på overfladen af ​​huden, nogle gange - på mundhulen af ​​mundhulen eller kønsorganerne. Efter udslætene fremstår der almindelige kliniske manifestationer i op til to uger, der gradvist reducerer intensiteten.

Typisk udslæt med erythema multiforme exudativ: lyserøde papiller på baggrund af puffiness af huden

På udslætet kan være placeret:

  • på hænder og fødder
  • på palmernes såler og overflader
  • på indersiden af ​​albuer og knæ;
  • på kalven.

Udslæt er klart defineret lyserøde eller røde papirer, ledsaget af ødem. De er tilbøjelige til hurtig vækst, deres diameter er nogle gange op til tre centimeter. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, begynder papulens centrum at falde og får en blå farve. På deres sted begynder at fremstå bobler med ekssudat fra blodet eller serøs væske. Lignende formationer begynder at dukke op på den sunde overflade af epidermis. Udslæt ledsages af en brændende fornemmelse eller stærkt udtalt kløe.

Det er vigtigt! Multiforme exudativ erythema er forbundet med det samtidige udseende på huden af ​​blærer, pletter og papler.

Hvis mundslimhinden påvirkes, er udslæt placeret på indersiden af ​​kinderne, læberne og i himlen. I første omgang ser de berørte områder ud som en diffus rødme, efter to dage vises papuler på de berørte områder, som åbnes et par dage senere, og erosion forbliver i deres sted. Disse formationer fusionerer i en stor erosion, som er dækket af en gråagtig belægning ovenpå. Hvis en person forsøger at fjerne denne plak, begynder sårene at bløde.

Terapeutiske aktiviteter

Et af terapiområderne er brugen af ​​antihistaminer.

Behandling af exudativ erythema multiforme er direkte relateret til sværhedsgraden af ​​symptomer og sygdommens form.

I alvorlig infektiøs-allergisk form med hyppige tilbagefald viser patienten en enkelt injektion af Diprospan injektion.

Når sygdommen er tilbagefald, har Diprospan en effektiv virkning i form af injektioner.

Det er vigtigt! Hvis en syg person lider af en toksisk-allergisk form for sygdommen, er nøgleområdet for terapi identifikation og fjernelse fra kroppen af ​​det irriterende, der fremkalder sygdommens forværring.

Når der opdages en stimulus, træffes foranstaltninger for hurtigt at fjerne det fra kroppen. Til disse formål er patienten vist rigeligt væskeindtag, diuretisk medicin, enterosorbenter.

Tavegil anvendes til behandling af exudativ erythema multiforme som led i desensibiliseringsbehandling.

Uanset hvilken form af sygdommen der diagnosticeres, anvendes desensibiliseringsbehandling ved anvendelse af antihistaminer (Tavegil, Suprastin, Claritin, etc.), natriumthiosulfat.

I tilfælde af infektion af læsioner anvendes antibakterielle lægemidler.

Furacilin bruges til at smøre den berørte hud, har en antiseptisk virkning

Aktuel behandling omfatter anvendelse af applikationer på de berørte områder; Til dette formål anvendes antibiotika med proteolytiske enzymer. Smøring af det berørte hudområde med antiseptiske stoffer (furacilin, chlorhexidin osv.) Udføres også.

Salve Kortomitsetin anbefales at bruge efter høring af en læge

Til terapi anvendes kortikosteroid salver også (som foreskrevet af en læge).

Hvis slimhinden i mundhulen påvirkes, udpeges skylninger med Rotokan. Også de berørte områder i munden behandles med havtornolie eller chlorophyllipt.

Behandling med folkemidlet af multiforme exudativ erytem kan virke som en adjuvansbehandling efter forudgående konsultation med lægen. Behandling kun ved hjælp af folkemyndigheder er uacceptabel, det er fyldt med forværring af tilstanden.

For at forhindre gentagelse af den toksisk-allergiske form for erythem bør den ukontrollerede brug af stoffer undgås. Forebyggelse af infektiøs-allergisk erytem er rettidig behandling af infektionssygdomme og indtagelse af immunomodulatorer.

Erythema multiforme exudative - hvad er chancerne for en gunstig prognose?

Blandt de mange hudsygdomme er en af ​​de mest alvorlige multiforme eksudativ erytem. Det er karakteriseret ved akut betændelse i huden og slimhinderne.

Sygdommen opstår i 30% af alle hudsygdomme, der påvirker for det meste middelalderen. Sygdommen har evnen til hurtigt at sprede sig over huden, begynder i første omgang i en akut form, og bliver derefter kronisk. Afviger vedvarende tilbagevendende kursus.

Hvad det er: historie, ætiologi og patogenese

Navnet på sygdommen skyldtes udslætets karakter, som har en anden form: hævede pletter, ringformet udslæt, blister med gennemsigtigt exudat. Lokal udslæt hovedsageligt i overekstremiteterne og slimhinderne. Sygdommen kaldes også polymorf eller multiform.

Hidtil har medicin ikke oprettet de nøjagtige årsager til sygdommen. Sygdommen betragtes som polyetiologisk, idet den har en enkelt udviklingsmekanisme.

Den mest almindelige teori om genetisk årsag til erytem. Et genetisk svigt forekommer i immunsystemet, hvor immunceller har et utilstrækkeligt respons på forskellige antigener. Patientens immunitet opfatter hans berørte celler som et fremmed protein og ødelægger dem hurtigt.

Resultatet af denne negative forsinkede reaktion er udviklingen af ​​den inflammatoriske proces: nederlaget for små kapillærer, en stigning i vaskulær permeabilitet, frigivelsen af ​​exudat i hudlaget.

Ifølge ICD-10 er sygdommen angivet med koden L51.

Der er to former for forekomst af erythema multiforme:

De vigtigste faktorer, der fremkalder sygdoms klinikken:

  • kroniske infektioner i kroppen: tonsillitis, bihulebetændelse, pyelonefritis;
  • hyppige forkølelser
  • herpes;
  • tage antibiotika, barbiturater, sulfonamider;
  • langvarig og hyppig stress
  • nedsat immunitet
  • vaccinationer.

Klassifikation af patologi

En samlet klassificering af eksudativ erytem eksisterer ikke. Af provokerende faktor er der to typer erytem:

  1. Idiopatisk type. Det forekommer i 80% af tilfældene, hovedårsagerne er forskellige vira og svampe, der er til stede i kroppen (herpes, influenza, hepatitis, mycoplasma).
  2. Symptomatisk type. Det er en konsekvens af at tage visse lægemidler (antibiotika, antiepileptika, hormoner). Kan også forekomme efter vaccination.

Ved arten af ​​betændelse er erytem opdelt i:

  • Nem. Samtidig viser patienten, bortset fra udslæt på huden, ingen symptomer, forbliver patientens sundhedstilstand normal.
  • Heavy. Udover udslæt har patienten forskellige symptomer, som forværrer hans tilstand betydeligt. I nogle tilfælde kan lidelser i kroppen bære en direkte trussel mod livet.

Ved udslæt udmærker sig følgende typer af erytem:

  • Vesikulær. Bobler op til 4 mm i diameter med serøs væske vises på huden.
  • Maculopapulært. Huden er dækket af pletter og papler uden væske inde i dem.
  • Bulløs. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​store (op til 1,5 cm) bobler med serøs væske.
  • Vesikel-bulløs. Kombinerer plettet udslæt og blærer. Afviger tungt over.

Den mest alvorlige form er malign multiforme (multiforme) eksudativ erytem, ​​eller Stephen-Johnsons syndrom (se billede). Det forekommer normalt som et immunrespons ved at tage medicin eller vaccination. Afviger samtidig skade på hud og slimhinder.

Udslæt har en polymorf karakter og stor størrelse. Bobler åbne, pletterne er kombineret i en enkelt foci. Omfattende sår, erosioner, smertefulde skorper danner på huden. Processen involverer slimhinder i øjnene, kønsorganer. Dette fører til udvikling af alvorlig conjunctivitis, vaginitis og blærebetændelse. I fremtiden kan der være en fusion af øjenlågene med øjenkugler, indsnævring af urinrøret, livmoderblødning.

Syndromet begynder akut, med en stigning i temperatur efter type influenza, forekomsten af ​​feber. Afviger tungt, det er svært at terapi. Mulige komplikationer kan være: lungebetændelse, lungeødem, meningitis. Varigheden af ​​sygdommen er ca. 2 måneder, tilbagefald er ikke ualmindeligt.

Døden opstår i 16% af tilfældene.

En anden alvorlig form for erytem er Lyells syndrom, som også refererer til sygdommens maligne form. Pletter og blærer, der optræder på huden, danner nekrotisk foci, huden begynder at flakse, dø af. Hudets områder ligner omfattende forbrændinger med ekssudat udskillelse. Protein er tabt gennem disse foci, patienten udvikler sepsis. Det påvirker også hjertet, lungerne, leveren og andre organer, og der udvikles polygranøs insufficiens.

Lyells syndrom har tre former for strømning:

  1. Fulminant (malign), hvor der er et hurtigt nederlag på 80%, der involverer slimhinder. Enhver behandling medfører ikke resultater. Fatal udfald forekommer i 2-3 dage.
  2. Akut med det forekommer der en sekundær infektion, hjertesvigt og nyresvigt udvikler sig, forekommer døden inden for 2 uger.
  3. Gunstige. Symptomer er ikke så udtalte, interne organer påvirkes, men genoprettelse sker inden for en måned.

Symptomer på sygdommen

Ikke-malign eksudativ erytem begynder akut, normalt 2-3 dage efter eksponering for en provokerende faktor. Patienten har symptomer karakteriseret ved influenza: feber, smerter i knogler og muskler, ondt i halsen. Efter 10-12 dage vises papler på patientens hud, pletter og derefter blærer. Disse udbrud forene i omfattende foci, bobler briste, skorpen form i deres sted.

På slimhinderne brister, der danner erosive læsioner. Normalt vises bobler i mundhulen, hvilket forårsager patientens smerte under hygiejneprocedurer eller spisning. Det er umuligt selv at drikke væsker. Dette fører til en væsentlig forringelse af patienten.

Efter cirka 20 dage falder udslæt væk og efterlader alderspots. Meget ofte er der tilbagefald af sygdommen, især hvis årsagen der forårsagede det ikke er helt elimineret. Normalt forekommer tilbagefald i efterår eller forår, hvilket er karakteristisk for den idiopatiske form af sygdommen. Tilbagefaldet af den toksisk-allergiske form afhænger ikke af sæsonen.

Differential diagnostik

For pålideligt at hævde, at det var det erytem multiforme eksudativt erytem, ​​der blev dannet i patienten, bør en grundig undersøgelse af læsionerne udføres. Også af stor betydning er kroniske infektionssygdomme tilgængelige i historien. Lægen spørger patienten om, hvilke lægemidler han tog, om vaccinationer blev givet.

Derefter tages smuds fra hud og slimhinder, som sendes til laboratoriet til diagnose. Patienten gennemgår også en blodprøve RIF og PCR for at eliminere syfilis.

Erythema skal differentieres fra andre hudsygdomme (pemphigus, lupus). Dette er muligt ved at foretage en reaktion på Nikolskys symptom.

Nikolskys symptom er en specifik hudreaktion over for mekanisk virkning.

Med andre ord, hvis du trækker huden omkring boblen, vil den skrælle af, væsken spredes til et stort område. Med en eksudativ erytem forbliver reaktionen på Nikolsky-symptomet negativ, det vil sige at huden ikke eksfolierer.

Således er de vigtigste tegn, hvorved diagnosen er bekræftet:

  1. negativ reaktion af PCR, REEF;
  2. negativt reaktionssymtom Nikolsky;
  3. Acantholyse er fraværende i udtværinger (destruktion af det dybe lag af huden);
  4. hurtig ændring i udslætets art.

Kliniske behandlingsretningslinjer

Terapi af sygdommen begynder med fjernelsen fra stoffet, der fremkalder udslæt (i den toksisk-allergiske form). For at gøre dette ordineres patienten med en tungdrik, en hypoallergen diæt. Afgiftning udføres også ved hjælp af diuretika og enterosorbenter.

I tilfælde af alvorlige eller hyppige tilbagefald administreres glucocorticosteroider (Diprospan, Prednisolone-opløsning) til patienten. Disse lægemidler hæmmer det allergiske og inflammatoriske respons. Det andet trin er udnævnelsen af ​​antihistaminlægemidler (Tavegil, Claritin, etc.). Hvis sekundær infektion forekommer, anvendes antibiotika.

På samme tid udføre lokal behandling for at lindre patientens tilstand. Lokal terapi omfatter:

  • antibiotiske applikationer;
  • gnidning af huden med chlorhexidin, furatsilinom;
  • lotioner med kamille afkogning;
  • smøring af huden med hormonelle og antiinflammatoriske salver (Solcoseryl, Akriderm, Actovegin);
  • skylle munden med bouillon af urter;
  • smøring slemhinde havtorn olie.

Terapi hos voksne og børn er ikke særlig forskellig. Det eneste til behandling af børn bruger ikke hormoner, antibiotika afhenter dem, der er tilladt i barndommen.

Af stor betydning er overholdelse af en allergivenlig kost. Fødevarer med øget allergenicitet er udelukket fra kosten: citrusfrugter, chokolade, honning, pølser, dåsevarer, konfekture. Kosten skal bestå af plante- og mejeriprodukter. Hvis patienten er svær at tygge mad, skal man lave retter i form af kartoffelmos.

I maligne former placeres patienten i intensivafdelingen, hvor han får intensiv afgiftning. For at gøre dette skal du bruge:

  • elektrolytter;
  • proteinopløsninger;
  • plasmaferese.

Hvad er prognosen?

Prognosen for sygdommen afhænger af dens form og årsag.

Hvis smitsomme sygdomme bliver årsagen, skal de behandles for at forhindre et tilbagefald. Med en toksisk-allergisk form er chancerne for en kur meget højere, forudsat at den provokerende faktor fjernes.

Ondartede former har en mindre gunstig prognose, dødeligheden i denne form når op på 30%.

Patienter med erytem under tilsyn af læger. For at forhindre gentagelse bør alle provokerende faktorer elimineres:

  • behandle foci af infektion;
  • undgå hypotermi
  • tag medicin med forsigtighed
  • styrke immunforsvaret.

Erythema multiforme exudative - en alvorlig sygdom, der er kendetegnet ved et alvorligt kursus. Det giver patienten en masse lidelser, der forværrer livskvaliteten væsentligt. Ofte er sygdommen tilbagefaldende, men sommetider forsvinder sygdommen alene og bekymrer ikke længere patienten.

Beslægtede videoer

Hvad en medicinsk specialist vil fortælle os om Eritrema findes i videoen:

Erythema multiforme

Erythema multiforme (exudativ) er en akut sygdom i hud og slimhinder med karakteristiske udslæt. Denne sygdom har en allergisk karakter og er tilbøjelig til eksacerbationer, især i efteråret og foråret. Den højeste hyppighed af forekomsten af ​​erythema multiforme observeres hos unge og midaldrende mennesker.

Hidtil er der ikke etableret nogen enkelt pålidelig årsag til erytem multiforme. På grund af det faktum, at statistisk omkring 70% af mennesker, der lider af denne sygdom, er udsat for en kronisk infektionssygdom (for eksempel antritis, otitis, pulpitis eller pyelonefritis), blev der fundet en forbindelse mellem begyndelsen af ​​erythemsymptomer og nedsat immunitet. Oftest forekommer erytem multiforme, når der er en nidus af kronisk infektion og den ekstra effekt af en provokerende faktor, for eksempel hypotermi eller ARVI.

En anden type eksudativ erytem multiforme er toksisk-allergisk erytem. Denne form for erytem opstår som et resultat af intolerance af lægemidlet, hvilket er årsagen hertil.

Symptomer på Erythema multiforme

Som regel er de første symptomer på erythem multiforme af infektiøs-allergisk oprindelse generel svaghed, feber, muskelsmerter og artralgi. Derefter ses der i løbet af to dage karakteristiske udbrud i huden og slimhinden i form af flade edematøse papler af en rødlig-pink farve med forskellige grænser. Disse papler kan hurtigt vokse i størrelse og nå 2-3 cm i diameter. I midten af ​​papulen og i nogle tilfælde i sunde områder af huden kan der forekomme bobler med serøst indhold. Hududslæt ledsages af kløe og brændende fornemmelse. Det hyppigste sted for lokalisering af erythema pletter er bagsiden af ​​hænder og fødder, knæ, ben og ekstensorfladen af ​​albuerne. I nogle tilfælde er det muligt at beskadige slimhinderne i mund og læber, hvilket kan føre til omfattende erosion af mundhulen.

I tilfælde af en toksisk-allergisk form af sygdommen er de første generelle symptomer (svaghed, ledsmerter) normalt fraværende, og udslæt forekommer straks.

Diagnose af erythema multiforme exudativ udføres på baggrund af en omhyggeligt indsamlet historie og dermatoskopi resultater.

Når man samler historien, lægges der særlig vægt på tilstedeværelsen af ​​en forbindelse mellem forekomsten af ​​erythemsymptomer og medicin. Differentiel diagnose udføres med sygdomme som pemphigus, erythema nodosum og systemisk lupus erythematosus (formidlet form). Ved udførelse af en differentialdiagnose af erythem multiforme tages der hensyn til dynamikken i forekomsten og forøgelsen af ​​udslætet, tilstedeværelsen eller fraværet af Nikolsky-symptomet og resultaterne af smear-print-analysen.

Af hensyn til forekomst og karakter af manifestationer skelnes mellem følgende typer af erythem multiforme:

  • idiopatisk (infektiøs-allergisk) form, som teoretisk er karakteriseret ved et forhold til overfølsomhed overfor allergener;
  • den symptomatiske (toksisk-allergiske) form er en af ​​manifestationerne af hypersensitivitetsreaktionen over for lægemidlet;
  • Stephen-Johnsons syndrom (malign form) - den alvorligste form for erythema multiforme, der er karakteriseret ved udseende af pletter og blærer på mundslimhinden, øjnene, halsen, kønsorganerne og andre hudområder
  • reumatisk erytem er et af manifestationerne af reumatoid angreb, der er karakteriseret ved forekomsten af ​​erythem pletter på baggrund af arthritis.

Hvis du finder de første symptomer på eksudativ erythema multiforme, anbefales det stærkt at søge kvalificeret hjælp fra en hudlæge. Det er yderst vigtigt at starte behandlingen i tide for at forhindre udviklingen af ​​et alvorligt stadium af sygdommen.

Behandling af erythem multiforme

Behandling af erythema multiforme er både i lindring af akutte symptomer på tilbagefald og forebyggelse af eksacerbationer.

Anvendelsen af ​​antihistaminlægemidler, såsom diphenhydramin og andre, samt topisk anvendelse af antibiotika eller kortikosteroid salver er blevet vist. I tilfælde af en læsion af mundslimhinden angives en varm skylning med rotocan eller kamille.

Ved hyppige tilbagefald af sygdommen er en enkelt injektion af 2 ml diprospan indikeret.

I tilfælde af den toksisk-allergiske form for erythem er prioriteringen at identificere og udskille toksinet (lægemidlet), der fremkaldte erytem.

Den mest almindelige komplikation af erythema multiforme er udviklingen af ​​en sekundær infektion.

Forebyggelse af erythem multiforme

For at forhindre forekomsten af ​​erythema multiforme anbefales det at omorganisere eksisterende infektionsfoci og ikke tillade hypotermi.

Erythema multiforme exudative

Exudativ erythema multiforme er en hudsygdom. Det kan danne sig som følge af allergier. På grund af det faktum, at denne patologi kan gentage, er det nødvendigt at kende principperne for behandling og forebyggelse.

Hvad er erythema multiforme?

Erythema multiforme er en patologisk proces, der forekommer i epidermis, og i nogle tilfælde strækker sig til slimhinderne. Patologi er beskrevet ved dannelsen af ​​udslæt af forskellige former og størrelser på kroppen.

Som du ved, begynder forskellige blomstrer på dette tidspunkt, som bringer glæde til almindelige mennesker, men bringer utilfredshed over for dem, der lider af allergier.

I de fleste tilfælde er børn, unge og middelaldrende mennesker ramt. Blandt andet er den patologiske proces i stand til at udvikle sig som følge af en persons følsomhed over for forskellige medikamenter. I dette tilfælde er der et toksisk-allergisk erytem.

I det tilfælde, hvor den fremlagte patologiske tilstand udfolder sig parallelt med infektiøse processer, udvikler en infektiøs-allergisk type erytem.

Det skal bemærkes, at den første type er meget mindre almindelig, da infektiøse patogener spiller en stor rolle i denne sygdom. På grund af det faktum, at polymorf exudativ erytem opstår som et resultat af virkningen af ​​et allergen, er en vigtig opgave under behandlingen den eliminering.

Se videoen

Grundårsagerne til dannelsen af ​​sygdommen

For øjeblikket er årsagerne til denne sygdom ikke blevet fastslået for visse. Der er dog nogle antagelser i denne sag. En af disse antagelser er ideen om immundefekt, som en impulsmekanisme i udviklingen af ​​den præsenterede patologiske tilstand.

I den periode, hvor sygdommen er tilbøjelig til forværring, observeres en svækkelse af cellulær immunitet hos personer, der tilhører denne kategori.

Således er tilbagefald eller dannelsen af ​​erythem multiforme forbundet med tilstedeværelsen af ​​immundefekt, hvilket er et resultat af kronisk infektion i kroppen. Samt virkningen af ​​andre faktorer, såsom forkølelse, ondt i halsen, influenza. Denne mekanisme udvikler infektiøs erytem.

Princippet om dannelsen af ​​den toksisk-allergiske form er immuniteten for en række lægemidler. Derudover kan denne type erytem forekomme efter administration af serum eller vaccination.

Mangfoldighed af sygdom

Der er et vist antal klassificeringer af polymorf erythem, som afstødes af typen og manifestationerne af sygdommen og ud over arten af ​​sygdomsforløbet.

Baseret på den type irriterende faktor kan vi skelne mellem to hovedtyper:

  1. Idiopatisk erytem forekommer i de fleste tilfælde og er forbundet med infektionssygdomme, blandt hvilke den største betydning er givet for herpes. Desuden kan mikrobielle, svampeinfektioner, influenza, hepatitis, aids deltage i dannelsen af ​​denne form for erytem.
  2. Symptomatisk form for erytem er dannet som følge af brugen af ​​stoffer, der påvirker metabolismeprocesserne hos mennesker. Her kan du fremhæve antibiotika, ikke-steroide stoffer, antibakterielle midler, syntetiske vitaminer.

Baseret på procesens sværhedsgrad såvel som sværhedsgraden af ​​manifestationer betragtes også to typer erytem:

  1. Lys type, som ikke ledsages af udtalt ødelæggelse af sygdomsbetingelsen som helhed. Også med denne type erytem påvirkes slimhinder ikke, og selv om de er til stede, er de kun lidt udtrykt.
  2. Svær type, præget af hududbrud lokaliseret over hele overfladen af ​​kroppen, en velmærkede læsion af slimhinderne. Patientens generelle tilstand forværres, og symptomer på forskellige styrker kan forekomme - en lille svaghed eller en alvorlig grad af uopsættelighed.

I betragtning af artens mangfoldighed af udslæt kan følgende former for sygdommen identificeres:

  • plettet erytem - ledsaget af udseende af rødlige pletter på kroppen;
  • den papulære form er karakteriseret ved udseende af papler på epidermis, det vil sige et udslæt der ikke har hulrum og stiger over huden;
  • spotty-papulær erytem kombinerer karakteristika for ovennævnte typer;
  • bullous erythema manifesterer sig i form af vesikler med serøs eller serøs-hæmoragisk ekssudat;
  • Vesikulær form for erythem har lignende manifestationer, som i tilfælde af bullous erytem, ​​er forskellen kun i størrelsen af ​​boblerne. I denne form er deres maksimale diameter ca. fem millimeter, medens den maksimale størrelse når 10 millimeter i tilfælde af bullous form.
  • vesikulær-bullous erythema er en blanding af vesikulære og bullous typer af erythema.

Som det kan bedømmes ud fra selve navnet, er den prædikerede sygdom præget af en lang række manifestationer, baseret på hvilken form man kan dømme procesens sværhedsgrad.

Hvordan manifesterer denne polymorfe patologi

I det tilfælde, hvor erytem udvikler sig på grund af en infektiøs proces, er sygdommen karakteriseret ved en akut indledning, der er dannet af følgende symptomer:

  • svaghed og utilpashed
  • svær hovedpine og svimmelhed
  • høj temperatur;
  • smerte og svaghed i muskelvævet
  • ledsmerter
  • ondt i halsen.

Efter et par dage udover de viste symptomer begynder et udslæt at danne sig. Efter dets forekomst forsvinder generelle symptomer gradvist i baggrunden.

Udslæt i dette tilfælde har en vis lokalisering, og i det fremherskende antal tilfælde er der placeret på bagsiden af ​​fødder, hænder på palmar- og plantar-delene, i albuens ekstensorområde i underarmene, knæene, underbenet.

I nogle tilfælde er der en læsion af mundhulen i mundhulen, i de mest sjældne situationer er udslæt lokaliseret på slimhinden i kønsområdet. Hududslæt er dannet af flade papler af en rødlig eller lyserød nuance med udtalt grænser.

Derudover kan bobler med exudat dannes i den centrale region. I de fleste tilfælde er ledsagerne irritation og brændende.

I tilfælde hvor slimhinder påvirkes, udformes udslæt på læber, ganen og kinderne. I det første par ser udslæt ud som en plet af rødhed, efter et par dage begynder bobler at dukke op, som efter et par dage brister og giver anledning til erosion.

Hvis erosionen er kombineret med hinanden, så kan denne proces dække hele mundhulen, mens erosionsoverfladen er repræsenteret af en bestemt gråfilm, der, når den fjernes, begynder at bløde. I sådanne tilfælde kan syge mennesker ikke tale og spise selv flydende mad.

Men i nogle tilfælde er udslæt på slimhinden ikke så stor, og er begrænset til kun et par elementer af udslætet. Hududslæt forsvinder efter en periode på to uger, og en måned senere fjernes spor af udslæt fuldstændigt. Slimhindenes nederlag kan vare fra en til en og en halv måned.

video

Diagnose af den patologiske proces

Diagnosen og behandlingen af ​​denne sygdom behandles af en hudlæge og en allergiker på grund af at betydningen af ​​en allergisk reaktion i kroppen er stor i forekomsten af ​​polymorf erythem.

En allergistundersøgelse ledsages af en samling anamnesis, der angiver sådanne data som - lægemidler, som patienten bruger, hvad er allergi, mistanker om allergener, såvel som usædvanlige elementer eller miljøer, som patienten kom i direkte kontakt med.

Under en undersøgelse foretaget af en hudlæge undersøger en specialist omhyggeligt læsionsstedene og udfører også dermatoskopi. For at bekræfte den avancerede diagnose og udelukke sandsynligheden for andre sygdomme, er det nødvendigt at smøre ud fra huden og slimhinderne, der er tilbøjelige til udslæt.

For at bestemme sygdomsårsagsmidlet undersøges blod, urin hos en syg patient. Hovedproblemet ved undersøgelsen af ​​polymorf erythem er dens lighed med nogle andre sygdomme, såsom lupus, erythema nodosum.

Det er kun muligt at skelne mellem erythema multiforme fra andre sygdomme ved visuel undersøgelse af hududslæt, da hver sygdom er karakteriseret ved en vis form og struktur af udslætets elementer.

Malignt erytem

Malignt erythema eller Stevens-Johnsons syndrom er det mest alvorlige forløb af polymorf erythem.

Et kendetegn ved den ondartede form er, at hud og slimhinder i øjne, mund og kønsorganer også påvirkes samtidig.

Alt andet er patienten i alvorlig tilstand. Det præsenterede syndrom tilhører en række bullous dermatitis og er karakteriseret ved dannelse af vesikler på slimhinderne og epidermis.

Hidtil er der blevet identificeret tre aspekter, som følge af hvilken malign eksudativ erytem kan forekomme:

  1. Infektiøse patogener.
  2. Af narkotika.
  3. Maligne sygdomsforløb.

Desuden kan sygdommen ikke kun optræde som følge af de tre fremhævede faktorer, men der er også grunde, hvis art endnu ikke er fastslået.

Med forbehold for forekomsten af ​​denne sygdom mennesker i alle aldre. Det er bemærkelsesværdigt, at Stevens-Johnsons syndrom i barndommen dannes som følge af virussygdomme som herpes, mæslinger, influenza, vandkopper.

I voksenalderen observeres en lignende sygdom som et resultat af at tage medicin eller en ondartet sygdom.

Efter et par timer er der udseende af bobler på mundslimhinden. Huden er dækket med elementer, der ligner struktur til blærerne. Et særpræg ved udslætet i dette tilfælde er dannelsen i den centrale del af elementet af boblen med blod eller serøst exudat.

Behandling af erythem multiforme

For at kunne udføre højkvalitetsbehandling af exudativ erythema multiforme er det først og fremmest nødvendigt at identificere allergenets etiologi for at minimere risikoen for tilbagefald. I tilfælde af tilbagefald manifesterer sig et stort antal gange, og hver af dem ledsages af flere udslæt, er det nødvendigt at ty til brugen af ​​lægemiddeldiprospanen.

Desuden anbefales det at anvende betamethason én gang, når områder af nekrose dannes i den centrale del af elementerne i udslæt. Ved behandling af en toksisk-allergisk type erytem er fokus på at finde og fjerne en komponent, der er blevet en provokatør for dannelsen af ​​sygdommen.

Som en aktuel behandling anvendes antiseptika, kortikosteroidsalver og antibiotiske applikationer, som er overlejret på de berørte områder. Når mundhulenes slimhinder påvirkes, foreskrives en skylning med kamilleafkogning, og havtornsolie påføres de berørte områder.

Egenskaber ved behandling i mundhulen

Behandlingen udføres ved hjælp af sådanne lægemidler som - Dimedrol, Suprastin, Claritin, Tavegil, de har en desensibiliserende effekt. For at eliminere den inflammatoriske proces anvendes acetylsalicylsyre, natriumsalicylat, calciumgluconat, calciumglycerophosphat og andre.

Tildelt til vitaminterapi, som omfatter vitaminer B og askorutin. Lokal behandling er nødvendig for at eliminere inflammation, hævelse i mundhulen og øge regenerering.

Aerosolanæstetika er egnet til anæstesi ved hjælp af applikationer. Før du spiser, kan du bruge mundskylningen med en eller to procent opløsning af trimekain.

Hvis et raid har dannet sig på erosionerne, hjælper anvendelsen af ​​enzymer såsom trypsin, isoamidase og chymotrypsin godt. For at fremskynde helingsprocessen skal munden skylles og smøres med havtornolie, rosehipolie, vitaminer A og E i form af olie.

Liste over komplikationer og konsekvenser

Erythema polymorphic kan føre til en hel liste over komplikationer, som omfatter:

  • dannelsen af ​​ar og ar på kroppen;
  • angioødem;
  • bronkitis, lungebetændelse, cystitis, otitis media;
  • polyarthritis;
  • øjensygdomme.

Det skal bemærkes, at den infektiøse form af denne sygdom sædvanligvis helbredes og ikke ledsages af komplikationer, men andre former for polymorf erythem er i mange tilfælde dødelige.

Erythema multiforme exudative - behandling og fotosygdom

Erythema multiforme exudative (erythema multiforme) er en akut inflammatorisk proces, der påvirker hud og slimhinder. Det er karakteriseret ved udseendet af et stort antal polymorfe elementer. Sygdommen er karakteriseret ved et cyklisk forløb, eksacerbationer opstår hovedsageligt i forår og efterår. Erythema multiforme forekommer i alle aldre, men diagnosticeres oftest hos børn, unge og unge i alderen 18-21 år. I hver tredje patient erhverver sygdommen en tilbagevendende karakter af kurset og kan hjemsøge patienten i mange år.

Erythema multiforme exudative - årsager til udvikling

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​patologi er stadig uklare. Ifølge de fleste forskere har erythema multiforme exudativ toxico-allergisk genese, da sygdommens udvikling spiller en vigtig rolle ved kroppens overfølsomhed overfor forskellige antigener af infektiøs og lægemiddeloprindelse, der manifesteres af reaktioner af umiddelbar eller forsinket type. Forskere identificerer en række provokerende faktorer, som påvirker udviklingen af ​​sygdommen:

  • Fokus på kronisk infektion i kroppen (bihulebetændelse, tonsillitis, periodontal sygdom, otitis medier, pyelonefritis);
  • forkølelse (SARS, influenza, ondt i halsen);
  • herpes infektioner;
  • intolerance overfor visse lægemidler (barbiturater, sulfonamider, antibiotika);
  • reaktion på vaccination og administration af serum
  • hypotermi;
  • Nervøs chok, alvorlige stressfulde situationer;
  • nedsat immunitet.

Overfølsomhedsreaktioner kan skyldes forskellige sygdomme af bakteriel eller viral karakter, hvis årsagsmidler er herpes simplexvirus (HSV), stafylokokker, streptokokker, mycoplasmainfektion, mycobacterium tuberculosis, brucellose osv. Alvorlig hypotermi eller intens solbeskyttelse kan fremkalde udviklingen af ​​en sygdom. hud integument. Hos små børn forekommer erytem multiforme ofte efter vaccination og administration af anti-tetanus, pertussis og difteri serum.

klassifikation

Der er flere hovedmetoder til klassificering af en sygdom afhængigt af kursets art og patologiens hovedindikationer:

I overensstemmelse med typen af ​​provokerende faktor er multiforme exudativ erytem opdelt i to typer:

  1. Idiopatisk (infektiøs) erytem. Det forekommer oftest, men de nøjagtige grunde, der fremkalder dens udvikling, er endnu ikke blevet afklaret. Det antages, at udløseren til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er patogener af svampe, bakterielle, mycoplasmale, protozoale infektioner eller herpes, influenza, hepatitisvirus.
  2. Symptomatisk (toksisk-allergisk) erytem. I de fleste tilfælde udvikles efter at have taget visse stoffer, der kan påvirke de metaboliske processer i kroppen (antibiotika, sulfonamider, hormoner, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler). Antikonvulsive eller antiepileptiske lægemidler samt lokale anæstetika, en række sera og vacciner kan fungere som provokatører.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces skelnes der to former for erytem:

  1. Nem. Sygdomsforløbet påvirker praktisk taget ikke patientens generelle tilstand, og der er ingen markante ændringer i sundhedstilstanden. Kun hudbeklædning påvirkes, slimhinder påvirkes ikke.
  2. Heavy. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved flere udslæt, som ikke kun påvirker huden, men også slimhinderne. Processen ledsages af en forringelse af tilstanden fra lidt uvel til alvorlige livstruende tilstande.

Afhængig af typen af ​​tørre elementer skelnes der mellem følgende typer af patologiske tilstande:

  • erythema maculopapular - udslæt forekommer på huden i form af pletter eller papler (dannelse uden hulrum, 1 til 2 cm i størrelse);
  • vesikulær erytem - huden er dækket af vesikler (bobler indeholdende serøs eller serøs hæmoragisk væske) med en diameter på 1,5 -5 mm;
  • Erythema multiforme multiforme - store blærer (bullae) med en diameter på op til 2 cm fyldt med serøst eller hæmoragisk indhold dannes på huden. Den bulloide form af sygdommen fortsætter altid meget hårdere.
  • vesikel - bullous erythema - udslæt forekommer på samme tid, både i form af vesikler, og i form af større bullous elementer.

Klinisk billede

Symptomer på erythem multiforme afhænger i vid udstrækning af sygdommens form:

Idiopatisk eller infektiøs form begynder akut. Først forekommer influenzalignende symptomer: patienten har feber, ondt i halsen, utilpashed, svaghed, ledd og muskelsmerter. På en dag dannes karakteristiske polymorfe udslæt på huden. Disse kan være flade papler, pletter, vesikler eller bullous blærer.

Samtidig med huden kan slimhinden i mundhulen og kønsorganerne påvirkes. Udslæt lokaliseret hovedsagelig på bagsiden af ​​hænder, palmer, fodsåler, på albuerens skæl, underarme, i ankel- og knæled. Som regel nogle få dage efter udbrudets udbrud forbedres patientens tilstand, men den subfebrile temperatur kan forblive i flere dage.

For exudativ erytem multiforme er karakteriseret ved udseendet af flade papler eller pletter af lyserød eller lys rød. Papler vokser typisk hurtigt i størrelse, hvor den centrale del erhverver en blålig farve og falder, og kanterne omkring periferien bevarer en lys farve. Nogle gange vises bobler i midten af ​​pletterne, fyldt med klar eller blodig væske.

Det mest alvorlige kursus er præget af exudativ erythema multiforme af mundhulen. Udslæt i mundhulen påvirker himlen, indersiden af ​​kinderne, læberne. Slimhinderne svulmer, bobleelementer vises på dem efter åbning af hvilken smertefuld erosion forbliver.

Sådan erosion har en tendens til at slå sammen, helbrede meget langsomt og kan danne omfattende såroverflader. Nogle gange er den erosive overflade dækket af grå blomst, efter at det er fjernet, hvor overfladen af ​​slimhinden begynder at bløde. Over tid bliver erosionsfladen dækket af en tykk blodig skorpe, dens skade er fyldt med tilsætning af en sekundær bakterieinfektion. Dette komplicerer sygdomsforløbet i høj grad, øger intensiteten af ​​den inflammatoriske proces og hævelse af blødt væv.

I alvorlige tilfælde påvirkes hele slimhinden i mundhulen, som ledsages af alvorlige smerter. Patienten kan ikke åbne munden, gør det vanskeligt at kommunikere og spiseforløbet, som bliver smertefuldt og kræfter til at nægte at spise.

Foruden alvorlig smerte klager patienten om øget spyt og vanskeligheder med at udføre hygiejneprocedurer. Dette fører til spredning af inflammatorisk proces i tandkød og bidrager til udviklingen af ​​gingivitis.

Tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, såsom periodontal sygdom eller karies, forværrer den inflammatoriske proces. Som følge heraf er der vanskeligheder, selv med indtag af flydende mad, hvilket har ekstremt negativ indvirkning på patientens generelle tilstand og fører til udmattelse. Sådanne patienter har brug for særlig pleje og intensiv behandling med det formål at lindre betændelse og smerte.

Med erytem multiforme varer udslæt i 2-3 uger på huden, fortsætter slimhinde læsioner i 6-8 uger. Oftest opdager sygdommen et tilbagefaldskursus, og eksacerbationer opstår hovedsageligt i perioder med lavsæson.

Den toksisk-allergiske (symptomatiske) form for erythem har mange lignende kliniske symptomer. Men samtidig er der nogle karakteristiske træk:

  • Eukleatelementerne er lysere end den idiopatiske type erytem. Helt store bobler (op til 30 mm i diameter) formes oftest på ansigtet og i lang tid bliver ikke løst. Udseende af vesikulære elementer på de steder, der er udsat for friktion mod tøj eller sko, bemærkes, og denne udslæt er tilbøjelig til fusion.
  • I den symptomatiske form af sygdommen er generel formidling af læsioner næsten altid kombineret med beskadigelse af slimhinderne. Lokalisering af læsioner på slimhinden er forbundet med deres overfølsomhed overfor lægemidler - provokatører og direkte kontakt med et allergisk middel på tidspunktet for dets indrejse i kroppen. Samtidig er slimhinden i genitalorganerne ofte involveret i den inflammatoriske proces.
  • Hvis læsionerne i denne form for erythem ikke er udbredt, men lokaliseret, så med den efterfølgende eksacerbation af sygdommen, forekommer udslætet nødvendigvis i de tidligere steder.
  • Toksisk-allergiske tilbagefald har ikke sæsonmæssige karakterer, men forekommer kun efter at have taget visse lægemidler. Hvis vi udelukker denne provokerende faktor, kan remissionstiden være meget lang, mens sygdommens infektionsform kan forekomme meget hyppigere, med de mindste negative faktorer (overkøling af kroppen, stress, immunitet).

Nogle gange opstår en hvilken som helst form for erytem multiforme atypisk. I dette tilfælde kan temperaturen stige om morgenen og falde om aftenen, forværringen af ​​den generelle tilstand ledsages af en stigning i lymfeknuder (submandibulær, axillær), miltlæsion, symptomer på konjunktivitis.

Stevens-Johnson syndrom. Denne variant af toksisk-allergisk erytem forekommer ved medicin eller anvendelse af vacciner og serum. Det er en alvorlig systemisk allergisk reaktion, som ikke kun påvirker huden, men også slimhinderne i to eller flere organer. Denne form for sygdommen ses især hos mænd i alderen 20-40 år, ledsaget af alvorlig forgiftning af kroppen og intense lokale symptomer. Temperaturen kan stige til 40 °, mens der er en skyet bevidsthed, en undertrykt, utilstrækkelig tilstand, et fald i blodtrykket.

Udslæt forekommer efter 4-6 dage efter uopsættelsen, de spredes hurtigt og påvirker huden af ​​ansigt, nakke, underarm, ben, fødder, slimhinder i munden og kønsorganer. Polymorfe udslæt er repræsenteret af forskellige elementer (papler, pletter, vesikler), men deres størrelse er meget større end de sædvanlige formationer, nogle af dem kan nå 5 cm i diameter.

Store områder af huden påvirkes, med delvis aflejring af epidermis i nogle områder. Store bobler dannes på læberne, som efter åbningen bliver dækket af en blodig skorpe. Et stort antal små udbrud dannes på slimhinderne i munden, næse, ganen, tandkødet, rygfladen af ​​svælget.

Elementer kan blandes sammen for at danne omfattende erosive overflader, der forårsager intens smerte. Deres overflade bløder og bliver derefter dækket af en nekrotisk grå-gul skorpe. Huden omkring læsionerne bliver hyperemisk og edematøs, patienten kan ikke åbne munden og kan ikke engang sluge flydende mad. Der er rigeligt koldt, næseblod forekommer ofte.

Øjens slimhinde kan være involveret i den inflammatoriske proces, som slutter med konjunktivitis, hornhindeår og andre komplikationer, der kan føre til tab af syn. Inddragelse i urinvejen i urinvejen og genitale organer kan føre til livmoderblødning og vulvovaginitis hos kvinder og indsnævring af urinkanalen hos mænd.

Nogle gange udvikles alvorlige komplikationer som proktitis, colitis, lungebetændelse eller meningoencephalitis. Sygdommen i denne form er meget vanskelig at behandle og i nogle tilfælde kan være dødelig.

Erythema multiforme hos børn

Erythema multiforme diagnosticeres hyppigere hos børn i alderen 5-7 år og er resultatet af allergiske reaktioner på provokerende stoffer (stoffer, husholdningskemikalier, fødevarer). Sygdommen kan vende tilbage til tilbagefald i offseasonen, eller løbe året rundt.

Udseendet af polymorfe læsioner foregår sædvanligvis af en kraftig forringelse af det generelle velvære. Barnet har feber, ledd og hovedpine. Udvidelseselementer påvirker samtidig huden i benene, underarmene, underbenet og mundhulen. Alle de forskellige løselementer kan ses på billedet af erytem hos børn.

De kliniske symptomer på sygdommen hos børn og voksne er identiske. Særligt hårdt forekommer sygdommen, når slimhinderne i mundhulen påvirkes. Barnet nægter at spise, fordi de dannede erosive elementer er meget smertefulde. Dette yderligere udtømmer den allerede svækkede baby og undergraver kroppens forsvar. Erythema multiforme hos børn har en tilbagevendende karakter og kan lejlighedsvis minde om sig selv gennem livet, men i nogle tilfælde forsvinder sygdommen spontant med 15-17 år.

behandling

Terapi af erythema multiforme udføres på et hospital. Behandlingsregimen udvælges individuelt afhængigt af sygdommens form, sværhedsgraden af ​​symptomerne og patientens generelle tilstand. Med sygdommens infektiøse allergiske karakter er en grundig undersøgelse af patienten nødvendig for at identificere provokerende faktorer og dermed forbundne sygdomme.

I nærvær af foci af kronisk infektion, er antibiotikabehandling ordineret ved hjælp af bredspektret medicin (penicillin, erythromycin, oxycillin, lincomycin). Hvis patienten lider af hyppige tilbagefald af sygdommen, ledsaget af slimhinderes læsioner, er han ordineret injektioner af Dysprospan.

I tilfælde af en toksisk-allergisk form er hovedopgaven at fjerne de provokerende midler fra kroppen. Til dette formål er diuretika ordineret, indtagelse af enterosorbenter, overdreven drik.

I enhver form for polyformal exudativ erytem anvendes desensibiliseringsterapi. Til dette formål foreskrive lægemidler som:

I svær tilstand ledsaget af beskadigelse af slimhinderne administreres kortikosteroidhormoner oralt eller parenteralt. Behandlingen udføres indtil patientens tilstand forbedres og opløsningen af ​​de udfældede elementer. Først efter denne medicin er gradvist annulleret. Anvend afgiftningsterapi: intravenøs infusion af plasma, glukose, intramuskulært injiceret gamma globulin.

Til mild sygdom er antibiotika og kortikosteroidhormoner ikke ordineret. Påfør natriumthiosulfat eller calciumgluconat inde, ordiner antihistaminer, vitaminer fra gruppe B, askorutin.

Ekstern behandling reduceres til behandling af udfældede elementer med en opløsning af anilinfarvestoffer, vaskning af de berørte områder med antiseptika (hydrogenperoxid, chlorhexidin). Efter reduktionen af ​​den akutte proces anvendes en salve med en helbredende og regenerativ virkning (naphthalanic, dermatol, solcoseryl).

Anvend applikationer på basis af antibiotika med tilsætning af proteolytiske enzymer. For at mildne den inflammatoriske proces i mundhulen, foreskrives skylning med lækker urter (kamille, salvie), Rotokan's opløsning anvendes, og de berørte områder smøres med havtornsolie.

En særlig rolle i behandlingsprocessen er tildelt en hypoallergen diæt. Patienten har en særlig kost, der udelukker brugen af ​​produkter med et højt indeks for allergisk aktivitet (røget mad, konserves, slik, chokolade, nødder, svampe, kaffe osv.). Der lægges vægt på mejeri-grøntsagsdiet, tillader brugen af ​​magert kød, korn, friske grøntsager, visse frugter, klidbrød. Drik rigeligt med vand. Med nederlaget i mundslimhinden anbefales det at tilberede og forbruge flydende mad og retter i en lurvet form.

Patienter, der har erythema multiforme, bør være under medicinsk vejledning. For at forhindre gentagelse anbefales det at behandle infektionsfokuset hurtigt, undgå forkølelse, hypotermi eller overdreven solafskærmning og brug hærdningsprocedurer for at opretholde immunitet.

For Mere Information Om Typer Af Allergi