Vigtigste Dyr

Tilladt arbejdsaktivitet til patienter med bronchial astma

I dag er astma en almindelig sygdom, der er præget af kroniske læsioner i luftvejene og øget bronkialreaktivitet. Desuden observeres denne patologi i forskellige aldersgrupper og har en negativ indvirkning på deres livskvalitet.

Øvelse, arbejde i uhensigtsmæssige forhold kan ikke kun fremkalde et angreb, men forværre også sygdommens generelle forløb.

Vores artikel vil hjælpe med at finde ud af, hvilke erhverv der er forbudt for personer med astma, hvad er begrænsningerne for mennesker i denne kategori.

At få handicap

Patienter med astma lider af sygdommen hele deres liv. Denne lidelse er relateret til uhelbredelige sygdomme, som i svære former kan føre til ret alvorlige komplikationer, som påvirker livskvaliteten.

Naturligvis opstår spørgsmålet om, om det er muligt at arbejde med bronchial astma. Bronchial astma gør det til tider umuligt at arbejde en person, der har brug for konstant behandling og til tider pleje.

Når astma tilstand forværres, bliver anfald mere hyppige, spørgsmålet om at få et handicap. Der er 3 grupper af handicap, som er forskellige i patientens tilstand.

  1. Den første gruppe er den sværeste og indebærer en fuldstændig manglende evne til at arbejde.
  2. Den anden gruppe anses for at være medium; arbejdsstyrken kan udføres under særlige forhold eller ved hjælp af hjælpemidler.
  3. Den tredje gruppe er den oplyste, der kræver en reduktion i arbejdskraftens omfang og lindring af arbejdsvilkårene.

For at få den 3. gruppe handicap, som gør det muligt at arbejde med nogle få begrænsninger, ledes lægerne af følgende indikatorer:

  • brug af hormonbehandling
  • udseendet af åndedrætssvigt med sædvanlige belastninger;
  • begrænset bevægelse
  • et fald i arbejdsmængden på grund af sygdom;
  • umuligheden af ​​arbejdskraft i almindelig produktion.

For at opnå handicapgruppe 2, der tillader delvis arbejde, skal patienten vise:

  • med små aktivitetstegn på åndedrætssvigt
  • tegn på hjertesvigt
  • kredsløbssygdomme;
  • selvbetjeningsbegrænsning
  • comorbide sygdomme: hormonel systemfejl, udvikling af diabetes mellitus, hjertepatologier;
  • manglende evne til at opfylde faglige krav.

For at opnå handicapgruppe 1, der forbyder arbejdsaktivitet, lægges lægerne af følgende faktorer:

  • udvikling af hjertesvigt
  • udseendet af krænkelser af indre organer
  • Åndenød, manifesteret selv med fuldstændig hvile;
  • permanent forringelse af vitale tegn
  • total uarbejdsdygtighed
  • patientens behov for pleje.

Indikationer og kontraindikationer til professionelle aktiviteter

Mange er interesserede i spørgsmålet om hvem der kan arbejde med bronchial astma. Nedenfor er en liste over tilladte erhverv, baseret på sygdommens sværhedsgrad. Patienter med mild astma, der ikke anerkendes som handicappede, får lov til at arbejde:

  • montører;
  • sygeplejersker;
  • kompressor butik operatør;
  • skrædder;
  • sadelmager;
  • Minder;
  • en medarbejder hos institutionen
  • alle kontor specialiteter (revisor, økonom, sekretær osv.)

Personer, der lider af handicapgruppe 3, kan arbejde i specialiteter, der har nogle begrænsninger for beskæftigelsen:

  • køretøjsforsendelse;
  • elektriker;
  • husholdningsapparater reparatør;
  • en ingeniør
  • revisor;
  • sygeplejersker;
  • hovedet;
  • elektriker.

For personer, der lider af handicapgruppe 2, er en ret begrænset tid og arbejdsbyrde tilladt. En arbejdende astmatiker kan arbejde:

  • en oversætter;
  • korrektion;
  • en programmør;
  • lærer i supplerende uddannelse
  • laboratorieassistent.

Baseret på kendetegnene ved sygdomsforløbet bestemmes det af hvem det er umuligt at arbejde med bronchial astma:

  • kemiske industriarbejdere;
  • arbejder garverier
  • i støberi
  • en kok;
  • bager;
  • tankskib;
  • husstand kemikalie tekniker;
  • transportarbejdere;
  • høj højde arbejdstager
  • frisør;
  • en minearbejder
  • føreren;
  • medarbejder af enhver specialisering, hvis han er tvunget til at kontakte allergene.

Personer, der lider af denne sygdom, kan heller ikke udføre professionelle aktiviteter, der er forbundet med neuros psykologisk stress i et meget støvet eller forurenet mikroklima under indflydelse af allergener.

Og også forbudt:

  • Arbejdsaktivitet i en sådan produktion, hvor en pludselig indtræden af ​​et angreb kan skade andre eller patienten;
  • arbejde, der er forbundet med fysisk og følelsesmæssig overbelastning, stærk talelast;
  • lang ophold i forretningsrejse og lang arbejdstid.

Acceptable arbejdsvilkår for astmatikere er de forhold, der opretholder menneskers sundhed, ikke overstiger de hygiejniske normer. De resulterende ændringer i helbredet skal genoprettes i hvile, om natten og i begyndelsen af ​​en ny arbejdsdag, så arbejdstagerne ikke påvirkes negativt. Sådanne arbejdsvilkår er sikre i astma.

Mange læger giver ikke et entydigt svar på spørgsmålene om, hvorvidt det er muligt at arbejde med denne patologi, og som belastes, da det ikke kun afhænger af sygdomsgraden, men også om miljøforholdene.

I dag er der mange erhverv, der involverer flytning, det vil sige i et område med et andet klima. Klimaændringer vil være en ret alvorlig belastning for astmatikere. At leve og arbejde i de sædvanlige, langt fra ideelle arbejdsvilkår, vil undertiden være bedre end endda et kortvarigt ophold i de mest ideelle forhold. Siden patienten har tilpasset sig deres område.

Personer, der lider af denne sygdom, er forbudt at arbejde i de nordlige områder af landet, der arbejder under forhold med høj luftfugtighed og temperatur.

Ufordelagtige arbejdsvilkår og uegnet klima kan forværre patientens tilstand med astma betydeligt. Derfor bør valget af faglig aktivitet i tilfælde af astma behandles med stor forsigtighed.

Hvad kan og kan ikke gøres i tilfælde af bronchial astma

Bronchial astma er en kronisk inflammatorisk sygdom i luftvejene, som har en allergisk komponent i sin patogenese, det vil sige en øget reaktivitet af bronchi som reaktion på allergenstimulering. Ifølge statistiske undersøgelser lider omkring 300 millioner mennesker på planeten af ​​astma.

Sygdommen er observeret i alle aldersgrupper, dets kursus under sen diagnostik og / eller utilstrækkelig behandling er vanskelig at kontrollere.

En alvorlig grad af bronchial astma hæmmer patientens livskvalitet betydeligt, forstyrrer hans aktive interaktion i samfundet og begrænser hans evne til at arbejde. Trænings- og erhvervsmæssige allergener kan fungere som triggerfaktorer, der udløser et angreb.

Derfor er det tilrådeligt at udøve medicinsk og social ekspertise til at bestemme tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer på arbejde, ved at aflevere en medicinsk provision til undtagelse fra militærtjeneste.

Funktioner MSEC

Den medicinske-sociale ekspertkommission (MSEC) under den medicinsk-sociale vurdering (ITU) bekræfter handicap og etablerer handicap efter en række registrerede diagnostiske aktiviteter.

En handicappet person er en person, der er helt eller delvis handicappet på grund af sygdom eller skade.

Samtidig er partiel handicap evnen til at udføre arbejde uden for erhvervet, hvis arbejdsforhold er skadelige for patienten, og fuldstændig handicap indebærer, at det er umuligt at arbejde med behovet for et særligt regime og en løbende behandling.

Indikationer for henvisning til MSEC er:

  1. Midlertidig handicap varer mere end 4 måneder.
  2. Tilstedeværelsen af ​​et erhverv eller arbejdsforhold, der er uforenelige med diagnosen af ​​bronchial astma.
  3. Alvorligt ukontrolleret, kompliceret forløb af astma i kombination med samtidig patologi.

Handicap i bronchial astma er etableret efter en grundig undersøgelse, der kontrollerer tilstrækkeligheden og effektiviteten af ​​lægemiddelterapi. De første sygdomme (lunge) og anden grad i mangel af lungesufficiens (LN) og kredsløbssufficiens (IC) eller i nærværelse af deres respektive førstegrads kriterier er ikke grund til registrering af handicap.

Begrebet rationel beskæftigelse bør tages i betragtning. Patienter med astma kan ikke arbejde under følgende forhold:

  • tungt fysisk arbejde (min, manuel arbejdskraft i produktion);
  • Tilstedeværelsen af ​​luft forurenet af støv, gasser, aerosoler på arbejdspladsen (industrielle virksomheder, frisørsaloner);
  • psykologisk belastning kombineret med behovet for spændte beslutninger og opmærksom opmærksomhed (førere af køretøjer, kontrolpaneloperatører, dispatchers, maskinister);
  • konstant kontakt med allergenet, som har vist sig at udløse anfald;
  • uregelmæssig arbejdstid.

En komplet liste over erhverv og arbejdsvilkår, der udgør en fare for helbredet hos en patient med bronchial astma, kan fås fra din læge eller en MSEC-repræsentant.

Handicap i bronchial astma hos voksne er opdelt i grupper og leveres til patienter med moderat bronchial astma eller svær kurs, tilstedeværelsen af ​​komplikationer (LN, IC II-III grad, kronisk lungekard, ingen respons på behandling med høje doser af glukokortikosteroider osv.).

Hær tjeneste

Går de til hæren med astma? Egnethed for militærtjeneste bestemmes af sygdomsgraden, da kategori "D" (fritagelse for ansvarsfraskrivelse) er tildelt i svære tilfælde, og i medium og lysvariant kategori B (begrænset).

Det betyder, at en konsulent er opført i reserven, og at der ikke er behov for at have en militær pligt i fredstid.

Hvis en klager klager over astma for første gang, kræves der en undersøgelse, og en hospitalsundersøgelse er påkrævet. Hvis patienten indsender dokumenter om en tidligere diagnosticeret sygdom og gennemgår indlæggelse og behandling, anses de for at være tilstrækkelig grund til at tildele enten kategori "D" eller "B".

Bevis for uarbejdsdygtighed

For at fastslå kursets sværhedsgrad og graden af ​​astma til handicapregistrering og tildeling af fitnesskategori til militærtjeneste er det nødvendigt at udføre et sæt laboratorie- og instrumentdiagnostiske tests:

  • fuldføre blodtælling, urin, biokemisk blodprøve;
  • sputumanalyse med bestemmelse af følsomhed overfor antibakterielle lægemidler;
  • IgE-bestemmelse;
  • radiografi af brystet;
  • elektrokardiografi;
  • spirometri, test med bronchodilator.

Hvis en patient tager glukokortikosteroider som en del af terapi i lang tid, er det nødvendigt at bestemme adrenalhormoner og densitometri for at bekræfte eller udelukke osteoporose.

For at overveje spørgsmålet om registrering af et handicap skal en patient med astma kontakte medicinsk institution på bopælsstedet, hvor der, hvis der foreligger beviser, vil blive sendt en henvisning til MSEC.

Konsulter til screening for bronchial astma sendes af en repræsentant for det militære registrerings- og tiltrædelseskontor (læge).

Hvordan påvirker respiratorisk gymnastik kroppen?

Ekspiratorisk og inspirerende dyspnø med sygdommen.

Selvmassage til bronchial astma, regler og teknikker.

Hvilke produkter er bedre at bruge i bronchial astma.

Astma og erhverv

Hvis en person har allergi eller astma, bliver mange former for arbejde farlige for ham. Så at arbejde ikke forværrer astmas sundhed, bør man huske på, at der er nogle begrænsninger, de er bestemt af dine allergener. Hvis dyrets frakke forårsager et angreb, kan det erhverv, der er forbundet med at arbejde med dyr, uld, pels, afskære den daglige glæde af arbejdet "ved roden". Erhverv som en kok eller sælger kan simpelthen være umuligt, hvis du er allergisk over for mad. Erhverv som en historiker, en bibliotekar, en arkæolog vil ikke bringe tilfredshed, hvis der er en allergi for støv.

Aktiviteter forbundet med stærk lugt, tung fysisk anstrengelse (selv om det er værd at huske berømte atleter!) Og ændring af lufttemperaturen bør også undgås.

Forældre, ikke så kategorisk!

Hvis et barn har astma, og han erklærede at han ønsker at blive en kemiker, biolog, militær, olympisk mester (understrege eller indsætte sin egen), må du ikke sige at han ikke kan gøre det af sundhedsmæssige grunde, bare udvikle sin interesse for andre specialiteter, der ikke er vil gøre astma værre, når det bliver ældre. Det vigtigste er, at barnet ikke føler sig bagud og får tilfredshed med at studere.

Der er forældre, der lider af astmabørn, er beskyttet mod alt: fysisk og følelsesmæssig stress, skole, fritidsaktiviteter, kommunikation med jævnaldrende - det er ekstremt! Ofte er det på grund af urimelig frygt, dets grundlag er en dårlig forståelse af sygdommen. Psykologer bemærker, at barnet med denne holdning ofte bliver helt ude af kontrol over forældrene under ungdomsårene og går helt og holdent ind i den voksne verden.

Når du vælger et erhverv for astma, skal du være opmærksom på de ret farlige typer arbejde, der er forbundet med indtræk af partikler af skadelige stoffer i luftvejene.

Risikoen omfatter:

arbejdere i støvproduktioner (arbejdere af porcelæn, asbest, limfabrikker, støberier, personer, der arbejder i underjordiske arbejder, slibemaskiner, ansatte i hårdmetalproduktion, el-svejsere);

arbejdere i tekstil-, furrierproduktion, spinning, hat, silke spinning møller;

bageri og bagværk;

tobaksarbejdere;

medarbejdere i kraft- og kokosproduktionen

Arbejdere af produktion af kunstige blomster og knapproduktioner;

arbejdstagere af møbler, træbearbejdning virksomheder;

radiofabrikanter (lodning, installatører).

Åbn din vej!

Det er allerede halvvejs - at vide, hvad det ikke er ønskeligt at gøre, men hvordan man genkender, hvad er din sande vej og hvad skal man gøre i livet?

Syv spørgsmål hjælper med at finde ud af selv og kortlægge vejen til et fremtidigt erhverv.

1. Hvad kan du lide at gøre?

At bestemme den sande livssti og formål er uløseligt forbundet med, hvad en person elsker. Folk, der er succesfulde og tilfredse med deres liv, gør hvad de elsker: Oprah Winfrey - hjælper mennesker, Bill Gates arbejder på computere, fordi de kan lide det! Edison foretrak at opfinde nye ting. Og hvad kan du godt lide? Kan du lide at læse, skrive, synge, spille sport, lave mad eller male? Måske kan du lide forretning, kommunikation, salg, reparation af noget? Eller måske nyder du at lytte til en person? Lyt til dig selv, som du kan lide.

2. Hvordan bruger du din fritid?

Hvad en astmatisk person gør i sin fritid vil hjælpe med at definere et mål i livet. Tegn kærlighed? Derfor er "tegning" en slags tegn, en markør, i hvilken retning at bevæge sig. Hvilke hobbyer har du? Er du glad for at lave morgenmad og gallamiddage? Syng eller er i stand til at skabe fred. Du skal bare ikke gå glip af disse tegn. Hvordan overvejer disse tegn? Hvis nogen kan lide at lære og lære nye ting, så kan hans livsmål måske være undervisning. Tænk over, vær sikker! Hvad du gør i din fritid, eller hvad du vil gøre.

3. Opmærksomhed på detaljer og detaljer.

Sælgeren vil let skelne om varerne vil være efterspurgt eller ej. Frisøren vil være opmærksom på personens frisure, og designeren vil afkrydse det latterlige klæde, og mekanikeren kan kun genkende mulige fejl i maskinen kun ved sine lyde. Og hvad skal du være opmærksom på? Hvad irriterer dig? Dine svar er tegn, der vil hjælpe med at sætte et livsmål.

4. Hvad foretrækker du at lære, hvad kan du lide at lære om?

Er du interesseret i litteratur om forretning, fiskeri eller madlavning? Hvilke bøger, blade foretrækker du at læse? Overvej dine præferencer som et tip i den retning, du udvikler. Tænk på hvilke bøger du har valgt til dit bibliotek, for eksempel?

5. Hvad får dig til at være kreativ?

Vil du begynde at lave mad straks, så snart du ser nye originale opskrifter i magasinet eller overførslen? Er salgsprocessen for dig hele kunsten? Erfaringer skubbet dig til at skrive et billede? Tænk på, hvad der får dig til at bevæge dig fremad.

6. Hvad kan folk lide om dig?

Har du "fans", folk der sætter pris på dine kulinariske eksperimenter? Når alt kommer til alt, hvis ingen ønsker at spise dine retter, så er du usandsynligt at blive kok. Kan nogen beundre din sang eller hvordan du danser? Eller måske har nogle af dine linjer fået nogen til at beundre? Enig at alle har evnen, i det mindste en, som er som folkene omkring dem.

7. Hvis du ved på forhånd, at du er garanteret succes, hvad ville du gøre?

Vi skabte vores egen skønhedssalon, gik til musikprojektet med interesse,

for eksempel "Star Factory". Åbnede en butik, begyndte at rejse og sprede beskrivelsen af ​​ture på internettet? Ethvert svar er et andet tegn for at finde dit livsformål og formål.

Hvem kan og kan ikke arbejde med astma? Hvor skal man se reguleringsdokumenter?

Jeg ved med sikkerhed, at det er umuligt at arbejde som leder af en personbil.

Er det muligt at arbejde, siger i et apotek? Eller medicinsk personale?

Når du vælger et job til astmatikere, skal du tage højde for alt, hvad der kan forårsage et angreb af sygdommen hos en bestemt person. Fordi, ofte,

Det er umuligt at arbejde i astma, hvor der er meget store belastninger og ikke kun fysiske, men også neuro-mentale. I rum, hvor det er støvet eller meget fugtigt, hvor temperaturen falder eller gasforurening. Arbejde i højde og lange forretningsrejser er kontraindiceret. Du kan ikke vælge et job

Det viser sig således, at det er umuligt at arbejde som stålarbejder og læsser, montør, spiderman og bus- eller lastbilchauffør, pilot- og flyveleder, flyveleder og dirigent. Det er uønsket at arbejde på det kemiske anlæg og reparere veje.

Hvem kan arbejde med astma?

Samt en pumpe driver, en elektriker, en montør, en picker, en puncher (underlagt fremstilling af små dele, for at fjerne hårdt arbejde). Læs mere her.

Hvad angår bibliotekarer, afhænger det hele af, hvordan en person reagerer på støv, hvilket er ret meget, især i bogoplag. Tilsvarende med arbejde på apotek eller hospital. Hvis der ikke er allergi, for eksempel at blegemiddel eller medicin, som du skal arbejde med, kan du prøve.

Men generelt vil jeg ikke træffe en endelig afgørelse uden den læge, der er til stede: Er det muligt at arbejde med astma på en bestemt arbejdsplads eller virksomhed? Fordi der er visse lovgivningsmæssige dokumenter om dette problem, men ikke i det offentlige domæne.

Afvisning med astmediagnose

Velkommen! Dit spørgsmål er ikke helt klart, for kort til at forstå og forstå din situation overhovedet. På hvilket grundlag skal du blive fyret? Bare fordi du lider af astma? Men et stort antal mennesker med denne sygdom arbejder roligt og tænker ikke på nogen afskedigelse. En anden ting, hvis du arbejder med nogen og et sted, at din sygdom forhindrer dig i at udføre dine arbejdsopgaver normalt, eller arbejdsvilkårene kan forværre dit helbred. Så må du måske ikke bekymre sig om afskedigelse og stadig forlade et job, der har en negativ indvirkning på sundheden?

Jeg forstår, at det er ret svært at finde et godt og højtbetalt job, men sundhed er dyrere. Her er oplysninger, som efter at have læst det, vil du helt sikkert forstå, hvor forfærdelig denne sygdom kan være, og at du absolut bør forsøge at skifte job (hvis det stadig hjælper) forårsager astmaangreb.

Hvilke materialer er oftest synderne af bronchial astma på grund af erhvervet?

1.Algener af animalsk oprindelse - naturlig silke, dyrehår, hår, fjer, bier, vegetabilske fluer, orme. De er normalt behandlet af dyrlæger, frisører, lys og læder industriarbejdere og dyrehandler sælgere.

2. Allergenser af vegetabilsk oprindelse - pollen af ​​planter, træstøv, æteriske olier, hør, tobak, bomuld, korn og mel støv. Arbejdere i fræsning og konfektureindustrien, landbrug, træbearbejdning, tobaksfabrikker og spindingfabrikker og kosmetologer er i kontakt med sådanne stoffer.

3. Kemiske allergener - syntetiske polymerer, farvestoffer, pesticider, formalin, forbindelser af chrom, nikkel, kobolt, mangan, platin, stoffer. De står overfor mennesker i forskellige erhverv - apotekere, apotekere, læger, arbejdstagere i den kemiske og mikrobiologiske industri.

4. Berøringsbronkial astma kan også være forårsaget af irriterende stoffer, såsom organiske opløsningsmidler, gasser, kvartsholdigt støv.

Hvordan manifesterer man sig?

- Angrebet begynder med vandige øjne og løbende næse og derefter kvælning. Alle disse problemer ophører, så snart personen forlader arbejdsstuen. Ibland ledsages astma af allergiske reaktioner på huden med dermatitis eller eksem. I intervallerne mellem angreb opstår oftest åndenød med svært udånding.

- Der er en atopisk form for astma, det vil sige kun forbundet med "allergi for arbejde". Som regel udvikler denne sygdomsform med langvarig kontakt med kemiske allergener. I de første 2-3 år går sygdommen ret let. En mærkbar forbedring, og nogle gange genopretning, kan forekomme med rettidig overførsel til et andet job, hvor der ikke er kontakt med allergener.

- De fleste astmatikere har gentagne gange lidt akut respiratoriske infektioner, bronkitis, lungebetændelse. Derfor kan arbejde relateret til et professionelt allergen bidrage til forekomsten af ​​astma af blandet natur. I sådanne tilfælde fører udelukkelsen af ​​kontakt med et industrielt allergen ikke til ophør af kvælningsangreb. Ved hosten udskilles mucopurulent sputum, og bakteriologisk undersøgelse afslører streptokokker, stafylokokker, pneumokokker og andre mikroorganismer.

- Det bemærkes, at i mennesker, der arbejder med organiske opløsningsmidler, har astma en forholdsvis let kurs. Lidende angreb opstår normalt på arbejde, i weekender eller i ferier bliver de mindre hyppige eller forsvinder helt.

- Bronchial astma forårsaget af støv (i koncentrationer, der overskrider de maksimalt tilladelige normer), har et mere alvorligt kursus. Sygdommen er ofte kompliceret af lungemfysem og respirationssvigt. Selv hvis en astmatiker stopper åndedrættet, forbedrer hans helbred ikke.

Arbejde for astmatikere

Diagnosen "erhvervsmæssig bronchial astma" kan kun udføres af den erhvervsmedicinske specialist inden for erhvervssygdomme. For at gøre dette skal han studere:

hygiejniske og hygiejniske arbejdsforhold for patienten

den såkaldte faglige rute (alle arbejdssteder og dens varighed i et bestemt område);

patienten har allergiske reaktioner på visse allergener før sygdomsbegyndelsen;

funktioner i astma

diagnostik

Derefter analyserer lægen resultaterne af laboratorie- og instrumentanalyser.

Laboratoriemetoder til forskning, som kun udføres i sygdomsperioden, kan omfatte:

Hudprøver med allergener af vegetabilsk og animalsk oprindelse;

provokerende inhalationstest med minimal koncentration af kemiske allergener.

Det er muligt at kræve instrumentelle undersøgelsesmetoder:

bronkoskopi med biopsi af bronchial mucosa;

undersøgelse af respiratorisk funktion for at bestemme graden af ​​krænkelse af bronchial patency.

Den juridiske ret til at etablere diagnosen "professionel bronchial astma" har kun specialiserede medicinske institutioner, fagforeningscentre. Den centrale institution, der fungerer som voldgiftsmand i kontroversielle tilfælde, er RAMS 'forskningsinstitut for erhvervsmedicin.

Det er vigtigt. Hvis den professionelle diagnose er bekræftet, skal astma få et job, der udelukker kontakt med allergener og irritationer. Loven forbyder afskedigelse på administrationens initiativ. I tilfælde af nedsat arbejdskapacitet sendes astma til Præsidiet for Medicinsk og Socialt Undersøgelse (tidligere VTEK) for at bestemme graden af ​​handicap og muligvis den handicapgruppe, som virksomheden skal betale en pension for.

Så hvis alt er bekræftet i dig, kan du styres af disse ord og kræve, at virksomhedens ledelse handler i overensstemmelse med loven.

Allergi på arbejdspladsen (bronchial astma)

Når man vælger et erhverv eller arbejdsplads, tænker få mennesker på, hvordan hans beslutning vil påvirke helbredet.

Men en tilsyneladende harmløs arbejdsvilkår for en frisør, en kosmetolog, en bibliotekar, en apotek eller en sælger sælger kan bidrage til udviklingen af ​​en ret alvorlig sygdom - bronchial astma. Forskere i forskellige lande i verden er kommet til en skuffende konklusion - hver femte astmatiske patient skylder sin sygdom til sit erhverv.

Hvorfor sker dette?

Hvilke materialer er oftest synderne af bronchial astma på grund af erhvervet?

Allergier af animalsk oprindelse - naturlig silke, dyrehår, hår, fjer, bier, grøntsager fluer, orme. De er normalt behandlet af dyrlæger, frisører, lys og læder industriarbejdere og dyrehandler sælgere.

Plant allergener er plante pollen, træ støv, æteriske olier, hør, tobak, bomuld, korn og mel støv. Arbejdere i fræsning og konfektureindustrien, landbrug, træbearbejdning, tobaksfabrikker og spindingfabrikker og kosmetologer er i kontakt med sådanne stoffer.

Kemiske allergener - syntetiske polymerer, farvestoffer, pesticider, formalin, forbindelser af chrom, nikkel, kobolt, mangan, platin, stoffer. De står overfor mennesker i forskellige erhverv - apotekere, apotekere, læger, arbejdstagere i den kemiske og mikrobiologiske industri.

Berøringsbronkial astma kan også være forårsaget af irriterende stoffer, såsom organiske opløsningsmidler, gasser, kvartsholdigt støv.

Hvordan manifesterer man sig?

Angrebet begynder med vandige øjne og løbende næse og derefter kvælning. Alle disse problemer ophører, så snart personen forlader arbejdsstuen. Ibland ledsages astma af allergiske reaktioner på huden med dermatitis eller eksem. I intervallerne mellem angreb opstår oftest åndenød med svært udånding.

Der er en atopisk form for astma, det vil sige kun forbundet med "allergi for arbejde". Som regel udvikler denne sygdomsform med langvarig kontakt med kemiske allergener. I de første 2-3 år går sygdommen ret let. En mærkbar forbedring, og nogle gange genopretning, kan forekomme med rettidig overførsel til et andet job, hvor der ikke er kontakt med allergener.

De fleste astmatikere har gentagne gange lidt akut respiratoriske infektioner, bronkitis, lungebetændelse. Derfor kan arbejde relateret til et professionelt allergen bidrage til forekomsten af ​​astma af blandet natur. I sådanne tilfælde fører udelukkelsen af ​​kontakt med et industrielt allergen ikke til ophør af kvælningsangreb. Ved hosten udskilles mucopurulent sputum, og bakteriologisk undersøgelse afslører streptokokker, stafylokokker, pneumokokker og andre mikroorganismer.

Det bemærkes, at i mennesker, der arbejder med organiske opløsningsmidler, har astma en forholdsvis let kurs. Lidende angreb opstår normalt på arbejde, i weekender eller i ferier bliver de mindre hyppige eller forsvinder helt.

Bronchial astma forårsaget af støv (i koncentrationer, der overstiger de maksimalt tilladelige normer), har et mere alvorligt kursus. Sygdommen er ofte kompliceret af lungemfysem og respirationssvigt. Selv hvis en astmatiker stopper åndedrættet, forbedrer hans helbred ikke.

Arbejde for astmatikere

Diagnosen "erhvervsmæssig bronchial astma" kan kun udføres af den erhvervsmedicinske specialist inden for erhvervssygdomme. For at gøre dette skal han studere:

  • hygiejniske og hygiejniske arbejdsforhold for patienten
  • den såkaldte faglige rute (alle arbejdssteder og dens varighed i et bestemt område);
  • patienten har allergiske reaktioner på visse allergener før sygdomsbegyndelsen;
  • funktioner i astma

Derefter analyserer lægen resultaterne af laboratorie- og instrumentanalyser.

Laboratoriemetoder til forskning, som kun udføres i sygdomsperioden, kan omfatte:

  • Hudprøver med allergener af vegetabilsk og animalsk oprindelse;
  • provokerende inhalationstest med minimal koncentration af kemiske allergener.

Det er muligt at kræve instrumentelle undersøgelsesmetoder:

  • radiografi af lungerne;
  • bronkoskopi med biopsi af bronchial mucosa;
  • undersøgelse af respiratorisk funktion for at bestemme graden af ​​krænkelse af bronchial patency.

Den juridiske ret til at etablere diagnosen "professionel bronchial astma" har kun specialiserede medicinske institutioner, fagforeningscentre. Den centrale institution, der fungerer som voldgiftsmand i kontroversielle tilfælde, er RAMS 'forskningsinstitut for erhvervsmedicin.

Hvis den professionelle diagnose er bekræftet, skal astma få et job, der udelukker kontakt med allergener og irritationer. Loven forbyder afskedigelse på administrationens initiativ. I tilfælde af nedsat arbejdskapacitet sendes astma til Præsidiet for Medicinsk og Socialt Undersøgelse (tidligere VTEK) for at bestemme graden af ​​handicap og muligvis den handicapgruppe, som virksomheden skal betale en pension for.

behandling

Forskere søger konstant efter stoffer til behandling af astma. Nu i lægens arsenal flere grupper af stoffer. Disse er hovedsageligt bronchodilatorer, antiinflammatoriske og ekspiratoriske lægemidler.

Af stor betydning i behandlingen af ​​astma har en psykologisk holdning. Det er klart, at en så alvorlig sygdom, der undertiden fører til en smertefuld komplikation af vejrtrækning, et fald i fysisk og social aktivitet, kan resultere i neurotiske lidelser. At hjælpe astma kan studere i særlige astma skoler, der er oprettet på basis af distriktet polyklinikker, lægecentre og hospitaler.

forebyggelse

Grundlaget for forebyggelse af erhvervsmæssig astma er et stramt udvalg af jobansøgere, hvis arbejdsvilkårene indebærer erhvervsmæssige farer. Det er uacceptabelt at ansætte folk med allergi, kroniske sygdomme i lungerne og øvre luftveje, som ofte har SARS til et lignende arbejde. Hvis disse betingelser ikke overholdes af arbejdsgiverne, skal du forsigtigt overveje valg af arbejdssted.

Arbejdsgivere ansætter ikke folk med kroniske sygdomme

MrRek 8. maj 2015 kl. 04:14

Jeg blev for nylig bekendt i et netværk med en amerikansk kvinde, der lærer russisk. Nå, jeg forbedrer min engelsk. Jeg har det øverste mellemprodukt eller noget som dette. LOL En kølig pige, men desværre er hun handicappet. Og nu klager hun over, at de ikke tager hende til arbejde der, fordi hun er handicappet. Nå, jeg Jeg huskede på, at arbejdsgiverne nægtede mig mere end en gang, da jeg sagde, at jeg var astmatisk. Og det er sandt. Blodige personaleofficerer er bange for os som ild, som om vi var nogle slags spedalskere og lignende. Jeg indså for længe siden om kroniske sygdomme selv som astma, er det ikke værd at tale i interviewet, men det er faktisk en fejl, fordi en person har en kronisk sygdom. Evan - en terry diskrimination og jeg har et spørgsmål, og til ansøgerne og til personale officer..

Hvis nogen har en kronisk sygdom, gemmer du dem under ansættelsen?

Og personaleofficerer, og hvorfor bryder du arbejdsmarkedslovgivning og menneskerettigheder generelt og nægter astmatikere, kerner, diabetikere til at arbejde?

Chiaro 9 maj 2015 kl 08:48

MrRek (forfatter af emnet) 12. maj, 2015 kl. 03:52

Min tidligere klassekammerat har også epilepsi. Men hun arbejder. Danser, forresten. Og forresten må du ikke strippe. Etnisk dansedans.

Hehe. Om astma. Jeg så her for nylig en film om Che. Her er det i bjerget den pølse i Bolivia. Meget overbevisende viste Spielberg et astmaangreb. Jeg har det fra katte, fra birk pollen, fra skimmel. Og pølse lidt mindre. Men jeg har ikke en som kommandoen. Che begyndte med koldt vand. Han zakosil fra opkaldet, forresten. Han badede på et badeværelse med koldt vand, og gik derefter til militærtjenestekontoret eller noget der i Argentina.

Men manden lykkedes stadig at være partisan og lignende. Hehe.

Og ja, du kan ikke fortælle mig, at jeg studerede hos skovhuggeren. Derfor kan du ikke spørge, hvorfor jeg gik til Lestech med astma. For det første blomstrer birk ikke hele året rundt, og der er salbutamol med tavegil. For det andet ønskede jeg at studere videnskaben, så jeg valgte en specialitet relateret til biologi, og universitetet var ikke langt hjemmefra. Jeg gik der til fods undertiden. To timer til fods, og du kan spare på transport

Og generelt kan Che være partisan, hvorfor så kan jeg ikke være en skovfører? Ja, da jeg gik med en henvisning fra Center for Social Beskyttelse i Leskhoz, sagde jeg ikke, at jeg har astma. De afviste ikke på grund af dette. Fra deres ord og de havde simpelthen ikke en ledig stilling.
Men da jeg ved et uheld blurted ud i et interview hos et logistikfirma i Pushkino, blev jeg straks nægtet. Og netop på grund af astma.

Men faktisk er alt simpelt. Du kan sende en kandidat til lægeundersøgelse. Har allerede der som lægen beslutter. Hehe.
Faktisk er jeg for eksempel ikke handicappet. Jeg har ikke en handicapgruppe. Tillæg eller pension er ikke meningen mig. Men jeg vil gerne spise
Faktisk kan jeg bare have kvælningsangreb under visse forhold. Ligesom Che i filmen. I princippet er alt dette helt stoppet af en "puff" fra inhalatoren. Allergi til birk chokes på hurray med tavegilom eller ksizalom. Ægte trillebørsdrev under disse lægemidler kan ikke være. Men det er ikke hele året rundt. På de steder, hvor det kan være farligt for mig, klatrer jeg ikke. Jeg nægtede selv en ledig stilling hos en virksomhed, der fremstiller plakater og udendørs reklame. De var ikke imod omskoling af mig. Men på vej til personaleofficerens kontor gik jeg ved deres værksted. Og jeg var virkelig ikke meget. Jeg var virkelig udholden og brugte ikke inhalatoren (jeg skulle stadig gå hjem på en trillebør), men jeg sagde selv personaleansvarlig: "Jeg er ked af det, men jeg kan ikke arbejde for dig!". Jeg måtte sige det.

Bare nogle gange kan jeg blive syg i lang tid i sæsonbestemte allergier. Og dette er et problem for mig. Det er nødvendigt enten at forlade et sted, under blomstringen eller at tage medicin. Og så - astma er ikke problematisk. Jeg kører bil, fisker, cykler og lignende. Bortset fra et par uger i april-maj. Det er, når jeg føler mig dårlig. Og du skal bruge stoffer.

Jeg ville ændre klimaet. Men der er ingen penge selv at flytte til Krim. Og desuden var Krim indtil for nylig et andet land. Jeg er statsmedarbejder, og jeg har en lille løn. Men nu arbejder jeg. I byrådet, som jeg sagde. Før dette fungerede han som laboratorieassistent og ingeniør. Lidt fungerede som arkivist. En lille personaleofficer i studerende OK.

Jeg forsøger også at imrove min Runglish. Han-han. Jeg vil gerne gå uden for Rusland. Et sted hvor det er tørt og varmt. Men jeg har for lav løn. Undskyld for Runglish!

På papirarbejde eller på videnskabeligt arbejde, men med den anden er nu stram, selv om jeg har videnskabelig erfaring. Jeg forsøgte at omskole. Han passerede kurser for personaleofficerer i CSCN det samme. Men tag ikke personaleansvarlig, når de finder ud af, at den eneste erfaring i studerende OK. Nu arbejder jeg som en Ai-Tishnik i landsbyrådet i en lille landsby. Jeg tog kurser af systemadministratorer, og jeg har ingeniørgrad (Engineer l / x), så jeg fik dette arbejdssted. Ai-tishny erfaring jeg har i flere år. Jeg forlod derfra, men nu er jeg tilbage. I princippet søger jeg om ethvert job, som jeg kan omskole. Jeg er kun bange for ledigheden af ​​kasserere og lignende. Jeg har også en anden grad - økonomisk.

I princippet ville jeg være taknemmelig, hvis forumbrugerne ville anbefale noget til mig. Ellers kigger jeg nogle gange i ledige stillinger, og jeg tror, ​​at det måske ikke er risikoen for at gå der med astma.

Astma og erhverv

Hvis en person har allergi eller astma, bliver mange former for arbejde farlige for ham. Så at arbejde ikke forværrer astmas sundhed, bør man huske på, at der er nogle begrænsninger, de er bestemt af dine allergener. Hvis dyrets frakke forårsager et angreb, kan det erhverv, der er forbundet med at arbejde med dyr, uld, pels, afskære den daglige glæde af arbejdet "ved roden". Erhverv som en kok eller sælger kan simpelthen være umuligt, hvis du er allergisk over for mad. Erhverv som en historiker, en bibliotekar, en arkæolog vil ikke bringe tilfredshed, hvis der er en allergi for støv.

Aktiviteter forbundet med stærk lugt, tung fysisk anstrengelse (selv om det er værd at huske berømte atleter!) Og ændring af lufttemperaturen bør også undgås.

Forældre, ikke så kategorisk!

Hvis et barn har astma, og han erklærede at han ønsker at blive en kemiker, biolog, militær, olympisk mester (understrege eller indsætte sin egen), må du ikke sige at han ikke kan gøre det af sundhedsmæssige grunde, bare udvikle sin interesse for andre specialiteter, der ikke er vil gøre astma værre, når det bliver ældre. Det vigtigste er, at barnet ikke føler sig bagud og får tilfredshed med at studere.

Der er forældre, der lider af astmabørn, er beskyttet mod alt: fysisk og følelsesmæssig stress, skole, fritidsaktiviteter, kommunikation med jævnaldrende - det er ekstremt! Ofte er det på grund af urimelig frygt, dets grundlag er en dårlig forståelse af sygdommen. Psykologer bemærker, at barnet med denne holdning ofte bliver helt ude af kontrol over forældrene under ungdomsårene og går helt og holdent ind i den voksne verden.

Når du vælger et erhverv for astma, skal du være opmærksom på de ret farlige typer arbejde, der er forbundet med indtræk af partikler af skadelige stoffer i luftvejene.

Risikoen omfatter:

arbejdere i støvproduktioner (arbejdere af porcelæn, asbest, limfabrikker, støberier, personer, der arbejder i underjordiske arbejder, slibemaskiner, ansatte i hårdmetalproduktion, el-svejsere);

arbejdere i tekstil-, furrierproduktion, spinning, hat, silke spinning møller;

bageri og bagværk;

tobaksarbejdere;

medarbejdere i kraft- og kokosproduktionen

Arbejdere af produktion af kunstige blomster og knapproduktioner;

arbejdstagere af møbler, træbearbejdning virksomheder;

radiofabrikanter (lodning, installatører).

Åbn din vej!

Det er allerede halvvejs - at vide, hvad det ikke er ønskeligt at gøre, men hvordan man genkender, hvad er din sande vej og hvad skal man gøre i livet?

Syv spørgsmål hjælper med at finde ud af selv og kortlægge vejen til et fremtidigt erhverv.

1. Hvad kan du lide at gøre?

At bestemme den sande livssti og formål er uløseligt forbundet med, hvad en person elsker. Folk, der er succesfulde og tilfredse med deres liv, gør hvad de elsker: Oprah Winfrey - hjælper mennesker, Bill Gates arbejder på computere, fordi de kan lide det! Edison foretrak at opfinde nye ting. Og hvad kan du godt lide? Kan du lide at læse, skrive, synge, spille sport, lave mad eller male? Måske kan du lide forretning, kommunikation, salg, reparation af noget? Eller måske nyder du at lytte til en person? Lyt til dig selv, som du kan lide.

2. Hvordan bruger du din fritid?

Hvad en astmatisk person gør i sin fritid vil hjælpe med at definere et mål i livet. Tegn kærlighed? Derfor er "tegning" en slags tegn, en markør, i hvilken retning at bevæge sig. Hvilke hobbyer har du? Er du glad for at lave morgenmad og gallamiddage? Syng eller er i stand til at skabe fred. Du skal bare ikke gå glip af disse tegn. Hvordan overvejer disse tegn? Hvis nogen kan lide at lære og lære nye ting, så kan hans livsmål måske være undervisning. Tænk over, vær sikker! Hvad du gør i din fritid, eller hvad du vil gøre.

3. Opmærksomhed på detaljer og detaljer.

Sælgeren vil let skelne om varerne vil være efterspurgt eller ej. Frisøren vil være opmærksom på personens frisure, og designeren vil afkrydse det latterlige klæde, og mekanikeren kan kun genkende mulige fejl i maskinen kun ved sine lyde. Og hvad skal du være opmærksom på? Hvad irriterer dig? Dine svar er tegn, der vil hjælpe med at sætte et livsmål.

4. Hvad foretrækker du at lære, hvad kan du lide at lære om?

Er du interesseret i litteratur om forretning, fiskeri eller madlavning? Hvilke bøger, blade foretrækker du at læse? Overvej dine præferencer som et tip i den retning, du udvikler. Tænk på hvilke bøger du har valgt til dit bibliotek, for eksempel?

5. Hvad får dig til at være kreativ?

Vil du begynde at lave mad straks, så snart du ser nye originale opskrifter i magasinet eller overførslen? Er salgsprocessen for dig hele kunsten? Erfaringer skubbet dig til at skrive et billede? Tænk på, hvad der får dig til at bevæge dig fremad.

6. Hvad kan folk lide om dig?

Har du "fans", folk der sætter pris på dine kulinariske eksperimenter? Når alt kommer til alt, hvis ingen ønsker at spise dine retter, så er du usandsynligt at blive kok. Kan nogen beundre din sang eller hvordan du danser? Eller måske har nogle af dine linjer fået nogen til at beundre? Enig at alle har evnen, i det mindste en, som er som folkene omkring dem.

7. Hvis du ved på forhånd, at du er garanteret succes, hvad ville du gøre?

Vi skabte vores egen skønhedssalon, gik til musikprojektet med interesse,

for eksempel "Star Factory". Åbnede en butik, begyndte at rejse og sprede beskrivelsen af ​​ture på internettet? Ethvert svar er et andet tegn for at finde dit livsformål og formål.

Hvornår kan astma være forbundet med en patients erhverv?

Erhvervs astma er en indsnævring af luftvejene i forskellig grad forårsaget af kontakt med støv i luften, gasser, røg eller røg på arbejdspladsen.

Erhvervs astma er en indsnævring af luftvejene i forskellig grad forårsaget af kontakt med støv i luften, gasser, røg eller røg på arbejdspladsen. Mange mennesker, der lider af denne sygdom, drejer sig først til familielægen, og på dette tidspunkt er det vigtigt at genkende sygdommen, da det kan behandles, hvis patienten undgår kontakt med et irriterende stof.

Tidlig anerkendelse af denne sygdom er ekstremt vigtig, fordi jo længere den etiologiske faktor varer, jo langsommere er det yderligere opsving, og jo mere sandsynligt er udviklingen af ​​vedvarende astma. Derfor er det i tilfælde af forekomst eller forringelse af sygdomsforløbet hos en voksen nødvendigt at udøve maksimal indsats for at fastslå årsagen til disse fænomener. Lægen bør altid stille sig selv spørgsmålet: er det muligt i dette tilfælde at udelukke erhvervsmæssig astma?

Erhvervs astma estimeres at omfatte fra 2 til 15% af alle tilfælde af astma hos voksne i industrialiserede lande. Læger savner ofte denne sygdom, men ifølge en undersøgelse af organisationen "Observation af sygdomme i åndedrætssystemet forbundet med arbejde og erhverv" er det den mest almindelige erhvervssygdom.

Kontakt med giftige stoffer med høj koncentration kan forårsage astma ved direkte irritation af slimhinderne i luftvejene. Symptomer på sygdommen kan forekomme både i de første minutter og flere timer efter kontakt. I de fleste tilfælde udvikler erhvervsmæssig astma gennem "allergiske" mekanismer, der normalt involverer produktion af en specifik immunoglobulin E (IgE), enten direkte til stimulus eller til dets proteinkonjugat.

Der kan være en indledende latent periode, når symptomer ikke overholdes, det varer fra flere måneder til flere år. Patologiske data er de samme som for astma, ikke relateret til erhvervsmæssige faktorer.

Når de udsættes for biologiske stimuli, udvikler erhvervsmæssig astma sædvanligvis gennem mekanismer relateret til IgE. De første symptomer er ofte kløe, brændende i øjnene og rive, samt løbende næse og næsestop.

På samme måde udvikler høfeber sig med græspollenallergier. Astma manifesteres af følgende symptomer: hvæsen, brystets tæthed, åndenød og hoste.

For nogle lavmolekylære stoffer, der forårsager astma, er de nøjagtige immunologiske mekanismer endnu ikke blevet fastslået.

grunde

Der er flere måder at klassificere de mest almindelige stoffer, der forårsager astma; en af ​​dem er at gruppere disse stoffer i overensstemmelse med molekylvægt. Højmolekylære forbindelser har som regel biologisk oprindelse og omfatter proteiner fra forsøgsdyr, enzymer, stoffer fremstillet af insekter, forskellige typer mel, svampe og bælgplanter. Blandinger med lav molekylvægt indbefatter isocyanater, syreanhydrider og platinekomplekssalte.

I fanebladet. lister hovedgrupper af erhverv, hvor der er kontakt med stoffer, der forårsager astma. Har allerede opdaget hundredvis af sådanne stoffer, men åbner stadig nye.

Hvordan skal en praktiserende læge handle i tilfælde af mistænkt erhvervsmæssig astma?

Til sidst sendes patienten til et specialiseret center, da nogle studier ikke altid kan udføres i en primærhjælp institution. En læge kan imidlertid gøre et godt stykke arbejde med at indsamle historie og gennemføre lungefunktionstest.

At diagnosticere erhvervsmæssig astma er det meget vigtigt at vide, hvornår de første symptomer dukkede op. De kan forekomme et par minutter efter kontakt med den etiologiske faktor, men forekommer oftere efter et par timer, selv når personen allerede har forladt arbejdet.

Som regel er sygdommens manifestationer mindre almindelige, hvis patienten er i en anden situation i nogen tid, især i ferierne, men efter korte pauser i arbejdet, som f.eks. Weekender, forsvinder symptomerne ikke altid helt.

Når det konstateres, at patienten er udsat for en kendt irritation på arbejdspladsen, er det tilrådeligt at gennemføre afklarende undersøgelser. En enkelt bestemmelse af lungernes funktionelle parametre tillader normalt ikke en endelig diagnose. Mere brugbar information kan opnås som resultat af en række målinger, som udføres både på arbejde og udenfor.

En praktisk og økonomisk måde er at registrere, selv efter patienten, sine egne indikatorer for den maksimale udløbshastighed (MSV). Efter instruktion om korrekt anvendelse af apparatet bliver patienten bedt hver anden time om dagen for at bestemme og registrere denne indikator fra begyndelsen af ​​opvågningen, selv før morgenvandsprocedurer. Records bør opbevares i fire uger, herunder tid uden for arbejde, helst i ferier på mindst en uge. Samtidig skal patienten angive de dage, hvor han var på arbejde og var udsat for den påståede irritation, samt hvilke stoffer han tog.

Patienten kan medbringe MRV-optegnelser til en specialiseret klinik. Til analyse af dataene laves der et særskilt diagram, som afspejler de maksimale, minimale og gennemsnitlige UTC-værdier for hver dag. I fig. 2 viser en tydelig forbindelse af MWS med patientens arbejde kombineret med enzymernes indflydelse, som er en del af vaske- vaskemidler. Ved analyse af et diagram skal du være opmærksom på følgende tre vigtige egenskaber:

  • faldende gennemsnitsværdier i løbet af arbejdsdage;
  • øge forskellen mellem maksimale og minimale værdier i løbet af arbejdsdage;
  • forbedret ydeevne i de dage, hvor en person ikke arbejder.

Med den rette historie er disse tre karakteristika mere tilbøjelige til at indikere erhvervsmæssig astma, men identificerer ikke årsagen til sygdommen pålideligt.

Hvad er rollen som en smal specialist i diagnosen?

Når en patient undersøges på en specialiseret klinik, er tilstedeværelsen af ​​symptomer, der kan knyttes til hans arbejde, endnu en gang klarlagt.

Under fysisk undersøgelse er det ofte ikke muligt at identificere nogen karakteristiske symptomer, bortset fra i de tilfælde, hvor der høres whistling rales under en undersøgelse på en patients arbejdsplads. Radiografi af brystorganerne giver sjældent nogen specifikke oplysninger, men det tillader at udelukke en anden patologi.

Intradermale test for det tilsigtede allergen eller dets proteinkonjugat er let at udføre i klinikken, hvis der er sikkert og pålideligt materiale til testen. Der er imidlertid nogle stoffer med lav molekylvægt (isocyanater, kolofonium), for hvilke der ikke findes egnede testsystemer.

Med en positiv reaktion er det muligt at konkludere, at IgE er til stede, specifikt for den mistænkte irritation, men det er stadig ikke muligt at diagnosticere erhvervsmæssig astma. En person kan have en positiv intradermal test for nogen af ​​de fælles allergener, men det udvikler ikke nødvendigvis rhinitis eller astma.

Tilstedeværelsen af ​​IgE kan bekræftes ved hjælp af en blodprøve, såsom en test med en radio-allergosorbent, som også gør det muligt at estimere mængden af ​​antistoffer i blodcirkulationen.

Nogle patienter med de angivne symptomer overholder ikke sådanne slående forandringer på MRV-diagrammet, hvilket kan ses i fig. 2. Det er ikke muligt for dem at opdage nogen af ​​de generelt anerkendte irritationsmidler, der forårsager erhvervsmæssig astma, men de udsættes for mere end en ætiologisk faktor på arbejdspladsen.

I sådanne tilfælde er specifikke provokerende tests for bronkialreaktivitet nødvendige. Provokativ test med stoffer-irriterende midler bør kun udføres i centre, der har stor erfaring med dette problem og specielt uddannet personale, hvorfra en læge er udpeget til at føre tilsyn med proceduren, da det kan forårsage et alvorligt astmaanfald. Der er forskellige tilgange til provokerende tests. På vores hospital foretrækkes indlæggelse af en patient i op til to uger for at sikre en gradvis øget eksponering og demonstrere reproducerbarhed af reaktioner.

To uger før optagelse bliver patienter bedt om at annullere steroider (oral eller ved indånding). På den dag de modtages, er de uddannet til at bestemme det tvungne udåndingsvolumen på et sekund (FEV1). En række FEV1 målinger og provokerende tests udføres dagligt med både aktiv irriterende og med en kontrol ligegyldig substans.

Når det er muligt, udføres provokerende tests med en separat blindmetode - således at patienten ikke ved, om han udsættes for det aktive eller ligeglade stof på denne dag. Bronchiel reaktivitet vurderes hver 24. time med en histamin test (RS-20 test). Et signifikant fald i koncentrationen af ​​histamin, som er nødvendig for at reducere FEV1 med 20%, observeres 24 timer efter provokerende eksponering for et irritationsmiddel, som denne patient har forøget følsomhed.

Denne type svar svarer til den forsinkede udvikling af et astmaangreb og bekræfter dets faglige karakter.

Formålet med den provokerende test er at reproducere patientens arbejdsvilkår under tilsyn af en læge i en speciel kabine designet til dette laboratorium. For eksempel består testen for isocyanater indeholdt i nogle malinger i at sprøjte smertefulde maling i en kort periode (se figur 1). Isocyanatniveauer i cockpiten registreres ved hjælp af en skærm.

Hvis støvet luft er på arbejde, består testen i omhyggeligt at spilde dette stof sammen med tørret lactose inden for få minutter. Andre teknikker består i at anvende lim til overfladen, lodning til dannelse af røg indeholdende legeringselementer, gentagne gange skifte latexhandsker, pasning af dyr eller i kontakt med dem. FEV1 registreres før provokerende test, efter det hvert par minutter, og derefter hver time for resten af ​​dagen.

Diagnosen bekræftes på grundlag af et fald i det angivne indeks for åndedrætsfunktion (med 15% eller derover) på basis af øget bronkialreaktivitet eller på basis af begge disse tegn under hensyntagen til reaktionens reproducerbarhed under eksponering for en irritation samt en stabil mangel på reaktion ved kontakt med et ligeglad stof.

Ændringer i lungefunktion som reaktion på en irritation kan være af tre typer. Den første type er en isoleret tidlig reaktion med et hurtigt fald i FEV1. En sådan reaktion kan observeres hos patienter, der arbejder med platinekomplekssalte; returnering af FEV1 indikatoren til normal sker inden for to timer. Den anden type reaktion manifesterer sig kun efter to timer: Disse målinger er blevet udført på en patient, som arbejder med fremstilling af amoxicillin. Senast astmatiske reaktioner ledsages ofte af øget følsomhed af luftveje til histamin næste morgen.

Den tredje type reaktioner forener den første og anden type. Samtidig er der et tidligt og sent svar på stimulusen. Figuren viser et eksempel på en sådan reaktion hos en patient, der arbejder med amylase.

Behandling og fordele

Patienterne bør rådes til at undgå kontakt med det irriterende stof, da dets fortsættelse kan forværre reaktionen og udviklingen af ​​irreversible ændringer. Ideelt set bør dette ske gennem organisatoriske foranstaltninger, f.eks. Ved at overføre en person til et andet arbejdsområde, hvor der ikke er nogen kontakt med en irritation eller ved at reducere kontakt gennem kollektivt eller personligt beskyttelsesudstyr.

I tilfælde hvor dette ikke kan gøres, især når det er i kontakt med stoffer med lav molekylvægt, kan patienten anbefales at ændre job. Dette råd bør kun gives i tilfælde, hvor alle andre foranstaltninger har været mislykkede, da en sådan ændring kan påvirke en persons økonomiske situation, er det heller ikke så let at ændre erhverv.

Desværre er medicin ikke altid i stand til helt at lindre symptomerne. Hvis patienten fortsætter med at arbejde i samme virksomhed, men bruger beskyttelsesmidler, er det meget vigtigt at omhyggeligt overvåge symptomerne og regelmæssigt registrere indikatorerne for den maksimale hastighed for udåndet luft. Det er også tilrådeligt at udføre serietests for specifik IgE.

For en vellykket behandling af erhvervsmæssig astma er tæt samarbejde mellem den praktiserende læge, ergoterapeut og det specialiserede center ekstremt vigtigt.

Siden 1982 har patienter med erhvervsmæssig astma fået ret til social beskyttelse. Sådanne patienter får fordele som ved andre arbejdsrelaterede sygdomme og skader, hvis handicapniveauet anslås til 14% eller mere. Du kan finde ud af mere om disse fordele på Benefit Agency (Formular nr. 1237) og National Asthma Organisation (Formular nr. 8).

For Mere Information Om Typer Af Allergi