Vigtigste Dyr

Test for antibiotika hvordan man gør

Men lægen sagde ikke noget dårligt om antibiotikumet og skrev roligt, sørg for, at jeg har nogen til at stikke ham (jeg kan stikke mig selv, men ikke en læge). Men internettet har læst horrorhistorier, hvad der kunne være en dødelig allergisk reaktion. Jeg har aldrig haft nogen allergier, men jeg vil gerne tjekke på forhånd for at stokke roligt og ikke i frygt.

Jeg prøvede det en gang for omkring 10 år siden. Jeg ved ikke, om metoderne har ændret sig siden da, men da var det.

Hendes datter blev syg og hun blev ordineret en injektion af antibiotikumet Ceftriaxon. Lægen spurgte, om vi ville gå til injektioner på hospitalet eller vi kunne klare sig hjemme. Jeg ved også, hvordan man gør det selv. Men de foreskrev antibiotika for første gang og var stærke nok, så de besluttede at spille det sikkert, kontrollere reaktionen.

Vi købte et lægemiddel på apoteket på klinikken, sprøjter og gik til kontoret, hvor de satte injektioner, droppere (efter min mening blev manipulationen kaldt).

Der læste sygeplejersken udnævnelsen, lavede en sprøjte med medicin. Men lavede en lille indsprøjtning i hånden, omtrent det samme som Mantoux - en knap sådan. Efter at vi gik i en halv time, forventede vi, hvad kroppens reaktion ville være - rødme eller hævelse på håndtaget. Efter denne tid kontrollerede de - der er ingen speciel reaktion, og de har lavet hele injektionen, hvor det er nødvendigt. Og efter huset fortsatte jeg med at gøre injektionerne selv.

Hvordan testes du for allergier over for antibiotika?

Allergier til antibakterielle stoffer i den moderne verden opstår ofte, som skyldes arvelighed, miljøforhold, andre allergener, der omgiver en person og overdreven sterilitet i hjemmet. Antibiotika er ordineret til bekæmpelse af bakterielle infektioner, der opstår særskilt eller kan være en fortsættelse af en virussygdom. For at eliminere forekomsten af ​​en allergisk reaktion og ikke forværre patientens tilstand udføres en intradermal test for antibiotika.

Allergi mod antibiotika

Allergi er et responsrespons af det humane immunsystem til gentagen eksponering for antibiotika under forudsætning af en negativ reaktion, som kunne have manifesteret sig tidligere. Immunitet hos en sund person reagerer ikke på medicin, men systemet kan mislykkes, og medicin bliver et problem for kroppen.

Risikoen øges ved gentagen brug af antibakterielle lægemidler og øger doseringen. Påvirkningen forekommer ikke hos enhver person, men bliver et problem for lægerne ved behandling af en patient. Til profylakse anvendes en antibiotisk susceptibilitetstest, som udføres i en medicinsk institution.

Allergier kan forekomme:

  • pludselig - tegn vises inden for en time;
  • inden for 72 timer
  • Sen reaktion, hvis allergier optrådte efter 72 timer.

Under visse forhold kan risikoen for at udvikle et svar på antibakterielle lægemidler øges:

  • allergiske reaktioner over for andre stoffer
  • tager antibakterielle lægemidler i mere end 7 dage
  • gentagen behandling med en medicin
  • arvelig faktor
  • kombination med nogle andre lægemidler.

Symptomer på intolerance over for antibakterielle stoffer

Symptomer på allergi mod antibiotika kan manifestere sig på forskellige måder:

  • hududslæt kan forekomme i hele kroppen eller påvirke visse områder. Udslæt rød-pink farve;
  • urticaria - en allergisk reaktion, hvor røde pletter og blærer kan vokse og slå sammen og danne store buler
  • Quincke hævelse er en farlig manifestation af allergier. Hans hænder, hals, læber, øjne svulmer;
  • Reaktionen mod sollys, hvor udslæt forekommer på hudområder, der udsættes for solen;
  • Stevens-Johnson syndrom manifesteres af feber og udslæt på huden og slimhinderne;
  • Lyells syndrom er en sjælden manifestation af allergier. Bobler vises på huden, som så briste;
  • lægemiddel feber provokerer udseendet af temperatur, som forsvinder efter afskaffelsen af ​​antibakterielle lægemidler;
  • Anafylaktisk shock kræver øjeblikkelig lægehjælp. Hjerteinsufficiens, blodtryksreduktion og kvælning forekommer.

Følsomhedsdiagnostik

Inden forskrivning af et antibakterielt lægemiddel, undersøger lægen patienten, hvis der ikke foreligger negative reaktioner på medicin, kan diagnosen ikke udføres. Hvis patienten havde en historie om sådanne tilfælde, er antibiotika ordineret efter test for at sikre sikkerheden ved den foreskrevne medicinering:

  • fuldføre blodtal
  • antibiotisk test;
  • blodprøve for immunoglobulin E.

Undersøgelser udføres forskellige: sublingual, hud, indånding.

Allergitest

Før de udfører antibiotikabehandling bestemmer de forekomsten af ​​allergiske reaktioner. Hvis reaktionen på et hvilket som helst lægemiddel allerede har været, bliver den ikke brugt i behandlingen, og undersøgelsen gennemføres ikke. En prøve for antibiotika udføres efter bestemmelse af risikogruppen, som patienten tilhører:

  • personer, der tidligere har haft en reaktion på at tage antibiotika
  • personer, der er allergiske overfor et stof og kan give et positivt resultat til testen
  • personer, der tog dette stof mere end én gang;
  • personer, der ikke er tilbøjelige til allergi og ikke har haft kontakt med antibiotika.

Algoritmen til test af antibiotika er som følger:

  1. For det første udføres en ridse test, hvis det inden for 30 minutter ikke giver et positivt resultat, så er en hudprøve foreskrevet.
  2. Hvis reaktionen på antibiotika var positiv, afsluttes yderligere forskning.
  3. I tilfælde af en negativ hudtest er det muligt at hævde, at der ikke er nogen allergisk reaktion, hvilket betyder at terapi udføres med et valgt lægemiddel.

Scratch test

Tidligere behandles hudoverfladen med alkohol, antibiotiske dråber på underarmen, små ridser, ikke mere end 10 mm, fremstilles med injektionsnåle i dråbernes område. Dråber af saltvand anvendes på den anden side. Under proceduren er det nødvendigt at undgå udseendet af blod. Inden for 30 minutter overvåge reaktionens udseende på lægemidlet:

  • Negativ reaktion - inden for 30 minutter var der ingen rødme på hånden med antibiotikumet og på hånden med saltvand.
  • Svagt positiv reaktion - der opstod en lille blister på injektionsstedet for antibiotika, synlig, når huden strammes.
  • Positiv reaktion - rødme og blister, ikke mere end 10 mm i størrelse.
  • En stærkt positiv reaktion er en blister med en diameter på mere end 10 mm med rødme.

Intradermal test

En opløsning af lægemidlet injiceres i underarmeområdet med en insulinsprøjte. Til opløsningen anvendtes steril saltvand. Reaktionen overvåges i 30 minutter:

  • Checken anses for negativ, hvis indføringsstedet ikke ændrede farve og størrelse i løbet af den angivne tid.
  • Prøven anses for svagt positiv, hvis blæren er steget i størrelse med 2 gange.
  • Med en positiv test øges blisterstørrelsen til 25 mm.
  • En kraftig positiv reaktion vil øge blæren med mere end 25 mm.

At besvare spørgsmålet, hvordan man laver en prøve for et antibiotikum, er det nødvendigt at forstå, at en hudprøve kun udføres med en negativ scarification test. Under proceduren er det nødvendigt at have alle tilgængelige midler til førstehjælp i tilfælde af anafylaktisk shock.

Hvis testen for antibiotika viste en positiv reaktion, er det nødvendigt at skrive om dette på patientens kort. Patienten skal også huske, hvilke stoffer der er forbudt for ham. Denne information kan være nyttig i en nødsituation.

Hvis du er i tvivl og mistanke om, at du måske stadig har en øget følsomhed over for antibakterielle stoffer, er det afgørende, at du tester for antibiotika. Hvordan man gør det i henhold til reglerne, kender en erfaren hospitalspersonale. Prøve bør ikke udføres hjemme.

Som i tilfælde af narkotikaallergi er diagnosen allergi mod antibiotika baseret på undersøgelsen af ​​det kliniske billede, historie, hudtest og provokationstest.

Brugen af ​​hudprøver til diagnosticering af allergi overfor antibiotika er baseret på, at sensibilisering ikke udvikler sig til selve antibiotikamolekylet, men til immunkomplekserne af produkterne af stofmetabolisme med plasmaproteiner. Derfor er brugen af ​​et naturligt antibiotikum som et antigen ikke informativ, derfor anvendes allergener baseret på antibiotiske metabolitter.

I dag studeres penicillinmetabolitter godt, og diagnostiske hudprøver udføres på deres grundlag. For andre antibiotika er allergener praktisk taget ikke udviklet til hudprøvninger, og diagnostik udføres ikke på denne måde.

95% af penicillin i kroppen metaboliseres til penicilloyl, som kaldes den vigtigste determinant. Penicilloyl bundet med polylysin er tilgængeligt som allergen til hudprøvning. Den vigtigste determinant er ansvarlig for udviklingen af ​​accelererede og sene reaktioner, for eksempel urticaria.

Alkalisk penicillinhydrolysat anvendes som en blanding af mindre determinanter, der udgør 5% penicillinmetabolitter. De spiller en særlig rolle i udviklingen af ​​farlige anafylaktiske reaktioner.

Indikationer til udførelse af hudprøver med penicillin:

  • om nødvendigt brug af penicillin hos patienter med mulig allergi overfor antibiotika;
  • i mangel af et alternativ til penicillin (i tilfælde af at udskiftning af penicillin med andre antibiotika reducerer bakteriedræbende aktivitet, kræves hospitalisering af patienten, der opstår vanskeligheder med administration af lægemidlet, lægemidlets toksicitet øges, omkostningerne ved behandling øges osv.).

Kontraindikationer til hudprøver:

  • historie af indikationer af Stevens-Johnson eller Lyell syndromer.

Funktioner, der skal overvejes ved indstilling af hudprøver:

  • Hudprøver til antibiotika udsættes ikke for lægemiddelfeber, serumlignende syndrom, lægemiddelcytopeni, makulopapulære udslæt og andre E-uafhængige immunoglobulin-stater;
  • Hudprøver til antibiotika er ikke placeret til information "for fremtiden";
  • Hudprøver bør gentages før hver brug af penicillin;
  • oplysninger opnået ved hudprøvning bør anvendes inden for 72 timer;
  • allergener, der anvendes i hudprøver, kan forårsage sensibilisering (sandsynlighed 4 ud af 4000);
  • Hudprøver alene kan forårsage allergier.

Tabel. Hudprøver med β-lactamer (J.A.Anderson, 1992, med tilføjelser):

Allergen til testen

Den vigtigste determinant af penicillin (penicilloyl polylysin)

Avl er ikke udført

Avl er ikke udført

En blanding af mindre determinanter af penicillin

Benzylpenzillina K salt (frisklavede og ugentlige opløsninger)

Andre penicilliner, cephalosporiner

Serietest: 0,05; 0,1; 0,5; 1,0; mg / ml

Serietest: 0,05; 0,1; 0,5; 1,0; mg / ml

Positiv kontrol - Histamin

Negativ kontrol - 0,9% NaCl opløsning

Hudprøver udført i denne rækkefølge.

En scarification eller prik-test sættes, resultatet bestemmes efter 15 minutter: hvis det er negativt (blister mindre end 3 mm), så udføres en intradermal test.

Til en intradermal test administreres 0,02 ml af allergenet. Resultatet bestemmes efter 20 minutter.

Hos patienter med alvorlige reaktioner på penicillin i historien i det forløbne år anvendes 100 gange fortyndinger af reagenser.

Hudprøver til allergi - en type diagnose med det formål at identificere allergener, der forårsager beskyttende reaktioner i form af allergier fra kroppen.

Dette er nødvendigt for at tildele den korrekte behandling samt at informere patienten om hvilke produkter, stoffer, kemikalier og lige dyr han skal undgå for ikke at vise allergier.

Indikationer og kontraindikationer - hvornår skal man tage?

Hudforsøg til identifikation af allergener viser sig at passere i følgende tilfælde:

  • udseendet af symptomer på allergisk dermatitis, conjunctivitis, rhinitis;
  • tendens til allergiske reaktioner generelt (faget nyser ofte uden grund, hans ansigt og hud på kroppen bliver rød og uforklarlige udslæt forekommer på huden);
  • manifestationen af ​​tegn på allergi, når der tages visse lægemidler og brug af eventuelle retter og produkter;
  • rutinemæssig afprøvning af antibiotika og anæstesi før kirurgi eller behandling
  • sæsonbestemt allergi (høfeber eller høfeber);
  • uklar oprindelse af alvorlig bronchial astma.

Men en sådan procedure har kontraindikationer:

  • emnet er mindre end tre og mere end 60 år gamle;
  • perioden for eksacerbation af allergier og yderligere tre uger efter overgangen af ​​allergier til remission
  • akutte reaktioner på prøver anvendt i prøver af allergener;
  • behandling med antihistaminer og sedativer og en uge efter afslutningen af ​​behandlingen
  • diabetes;
  • aIDS;
  • onkologiske sygdomme;
  • enhver smitsom og inflammatorisk sygdom i akut form
  • graviditetsperioden og amning
  • menstruation;
  • historie af anafylaktisk shock;
  • behandling med hormonelle lægemidler (prøver kan udføres senest to uger efter afslutningen af ​​denne behandling).

Provokative test udføres ikke for katarralsygdomme af nogen oprindelse: i sådanne tilfælde kan resultatet være falsk, da kroppens forsvarsmekanismer har til formål at genoprette det, og nogle af processerne kan ligner dem, der observeres under allergier.

Hudprøver kan ikke altid garantere præcise resultater, så for at bestemme de specifikke allergener så præcist som muligt, skal der udføres en yderligere blodprøve.

Typer af prøver

Hudprøver til allergener er af tre typer:

  1. Scratch test.
  2. Ansøgning.
  3. Prik-test (fra den engelske prik - "punktering, injektion").

Da der i alle tilfælde anvendes en lille mængde allergener, undtagen lokale allergiske reaktioner, udvikler der ikke alvorlige konsekvenser.

Men ingen af ​​metoderne er en garanti for, at allergi opstår i et specifikt allergen, derfor kræves en yderligere blodprøve for at bekræfte resultaterne.

Hvor meget koster de?

Omkostningerne ved hudprøver varierer meget bredt afhængigt af typen af ​​allergener og deres mængde, testmetoden og den medicinske institution, hvor proceduren udføres.

For eksempel kan en test for en allergen i en offentlig klinik koste omkring hundrede rubler, samme procedure på et privat medicinsk center kan koste 8-10 gange mere, og en fuld undersøgelse med flere dusin allergener kan nå op til 20-30 tusinde rubler.

Du kan lave sådanne prøver i offentlige eller private klinikker, hudklinikker, individuelle laboratorier og immunologiske centre.

Hvordan tilberedes?

Særlig træning til sådanne procedurer er ikke nødvendig.

To uger før testene er det nødvendigt at afslutte behandlingen med antibiotika, antihistaminer, hormonelle og beroligende stoffer.

En uge før prøverne bør udelukkes fra kosten fødevarer, der kan være potentielle allergener (mejeriprodukter, frugt og grøntsager, krydderier). Faktisk skal du i denne uge kun spise neutral mad, men kød bør ikke udelukkes.

3-4 dage før proceduren kan du ikke drikke alkohol, og en dag bør afstå fra at ryge.

Hvordan er de lavet?

Hver type allergitest har sin egen teknik. Ridsetesten udføres i følgende rækkefølge:

  • Huden i de områder, hvor prøven skal udføres, behandles med alkohol til desinfektion. Hos børn anvendes ridser normalt på ryggen under nakken, hos voksne er dette underarmsområdet.
  • Påfør et par ridser i en afstand på mindst 4 centimeter fra hinanden.
  • Med hver lancet indsættes en opløsning indeholdende allergen i hvert snit.

Hvis inden for 15 minutter ændres tilstanden af ​​huden ikke - resultatet for allergenet betragtes som negativt. Hvis huden i løbet af denne tid svulmer, begynder rødmen og kløe at mærke - en reaktion på allergenet registreres.

Prik-test udføres på samme måde med den undtagelse, at snit ikke udføres, og allergenopløsninger injiceres ved injektion.

Under applikationer er huden slet ikke beskadiget. Ydre irritationer og ændringer i hudens tilstand, der kan opstå ved kontakt med plaster behandlet med allergenet, er faste. For nogen af ​​disse allergier kan du ikke bruge mere end 20 forskellige allergener ad gangen.

Allergitest for antibiotika og anæstetika - en actionalgoritme

Denne procedure er nødvendig for at identificere mulig intolerance over for visse antibiotika (for eksempel penicillin).

Hvis sådanne stoffer er foreskrevet i tabletform, så er den nemmeste måde at bestemme allergier på at placere en fjerdedel af en sådan tablet under tungen. Endvidere evaluerer allergisten efter 20, 60, 120, 240 og 360 minutter tilstanden af ​​slimhinden. Allergier under tungen svulmer i form af knuder med en diameter større end 1 centimeter.

Alternativt kan hudprøver for antibiotikatolerance:

  1. Saltvand blandes med et antibiotikum og injiceres i underarm i et volumen på 1 milliliter. Hudtilstanden vurderes med samme intervaller som den sublinguale test. Hvis der er allergi overfor lægemidlet - vil indsprøjtningsområdet svulme og blive rødt.
  2. Den samme løsning gnides i en ridse på underarmen. Allergiske reaktioner i form af kløe og rødme vil ses om en halv time.
  3. I opløsningen gennemblødt med en speciel gips, som er limet til underarmen. Resultatet er synligt efter 20-30 minutter.

Allergitest for anæstetika (lidokain, novokain) udføres på samme måde, men der er yderligere metoder. En af dem er en blodprøve, der giver det mest præcise og objektive resultat.

Men nogle gange af forskellige grunde kan denne test give falske resultater eller vise mangel på allergier, selvom det er. I sådanne tilfælde kan du foretage en provokation, hvilket indebærer sekventiel administration af injektioner med et antibiotikum ved bestemte tidsintervaller.

Prøve Tsuverkalova

Allergoprober ifølge Tsuverkalov bruges ikke til at identificere allergier, men for at bekræfte diagnosen "dysenteri", men et stof injiceres i kroppen, der forårsager allergiske reaktioner, når der indføres dysenterisk bakteriehydrolysat ("dysenterin Tsuverkalov").

Et sådant stof i en mængde på 1 milliliter injiceres i underarmen. Inspektion af injektionsstedet udføres efter præcis 24 timer. Hvis der dannes en puffiness på 1 centimeter eller mere på injektionsstedet, betragtes dette som et positivt resultat, og dysenteri bekræftes.

Gennemførelse af hudallergi test er en obligatorisk procedure, der hjælper med at identificere allergenet eller deres gruppe og ordinere passende behandling.

I nogle tilfælde kan en sådan behandling bestå i at tage almindeligt anvendte antihistaminer, men i alvorlige tilfælde eller allergier overfor et bestemt stof er det vigtigt ikke kun at tage medicin, men også at begrænse kontakten med allergenet, ellers vil behandlingen være ubrugelig. For at gøre dette er det nødvendigt at bestemme årsagsmidlet for allergiske reaktioner.

Beslægtede videoer

Elena Malysheva vil tale om tre typer hudprøver i sit program:

INSTALLATION TECHNOLOGY OF ANTI-ANTIBIOTIC SENSITIVITY SENSITIVITY TEST

1. Fortynd antibiotikumet med 0,9% natriumchloridopløsning med en hastighed på 1 ml opløsningsmiddel pr

100.000 IE antibiotika.

2. Indtast en sprøjte 0,1 ml antibiotikumopløsning.

3. Tilsæt 0,9 ml 0,9% natriumchloridopløsning til sprøjten.

4. Lad 0,1 ml antibiotikumopløsning i sprøjten.

5. Indtast henholdsvis sprøjter med 0,1 ml 0,9% natriumchloridopløsning og 0,01% histaminopløsning.

6. Indfør 0,1 ml af antibiotikumopløsningen, 0,1 ml 0,9% natriumchloridopløsning og 0,1 ml 0,01% histaminopløsning intrakutant med et interval på 4-5 cm (se intradermale injektioner).

Prøvevisning:

1) at evaluere prøven (i nærvær af en læge) efter 20 minutter;

2) hvis der på injektionsstedet er rødme, hævelse, kløe, så er reaktionen positiv, antibiotikumet kan ikke indtastes;

3) hvis reaktionen er negativ, kan dette antibiotikum administreres.

Direktør for uddannelsesinstitutionen "Polotsky

"___" _________ T.I. Efremenko

FUNKTIONER OG TEKNIK FOR INDLEDNING AF BICYLLIN

Nogle lægemidler til injektion, herunder antibiotika, fremstilles i form af krystallinsk pulver i hætteglas. Før brug opløses den i steril isotonisk natriumchloridopløsning eller i vand til injektion.

Husk! Novocainic penicillinsalt (Bicillin) opløses ikke i et opløsningsmiddel, men danner en hvid suspension. Derfor er det først nødvendigt at forberede injektionsstedet og derefter fortynd antibiotikumet. Disse injektioner udføres med en 10 cm nål med et lumen på 1,5 mm (1015), når der samles en sprøjte, kontrolleres to nåle på en gang for patency. Opløs bicillin i 3 eller 5 ml 0,9% natriumchloridopløsning, opvarmet på vandbad til 38 ° C.

Efter at lægemidlet er taget, forskydes luften i nålen for at tage lægemidlet, injektionsnålen ændres, og bicillin injektion udføres straks, da nålens lumen er tilstoppet med suspension. Før du indsætter bicillin, skal du trække stemplet mod dig for at sikre, at nålen ikke ligger i karrets lumen.

Indikationer: Med det medicinske formål.

Kontraindikationer: Skader på huden og subkutant fedt af enhver art på det påtænkte injektionssted, muskelvævatrofi, allergiske reaktioner på det injicerede lægemiddel.

Indførelsessted: Rygens øvre ydre kvadrant.

Udstyr: Se "Forberedelse af arbejdspladsen og hænderne til arbejde med sprøjter", "Montering af en engangs steril sprøjte", "Påfyldning af en sprøjte med medicin fra ampuller og hætteglas"; model til intramuskulær injektion, hætteglas med bicillin, vandbad, sterile engangsnåle (1015), hætteglas med 0,9% natriumchloridopløsning.

Sekvensen for udførelse.

1. Sæt en steril engangs sprøjte og nåle, sakse i håndteringsbordets øverste hylde. opløsningen, sterile bomuldskugler i dobbeltemballage, udsæt et vandbad, bitillin hætteglas (check udløbsdato), en flaske med 0,9% natriumchloridopløsning.

2. Kontroller tid, dato for sterilisering og status for den eksterne indikator på pakken med sterile bomuldskugler.

3. Inviter patienten, bede ham om at lyve på maven eller på hans side, forklare proceduren, etablere et tillidsforhold. Forbered patienten psykologisk, afklar den individuelle følsomhed overfor lægemidlet.

4. Sæt sprøjten sammen ved at kontrollere nålen til indgivelse af bicillin til permeabilitet (se "Montering af en engangs steril sprøjte").

5. Åbn (udvid) emballagen med bomuldskugler og vurder status for den interne indikator.

6. Behandl og åben hætteglasset af bicillin og hætteglasset med 0,9% natriumchloridopløsning (se "Påfyld sprøjten med medicin fra hætteglasset").

7. Sæt hætteglasset med 0, 9% natriumchloridopløsning i et vandbad og opvarm til 38 ° C.

8. Frigør det påtænkte injektionssted, inspicer og undersøg det ved palpation.

10. Behandl handsker med en desinfektionshandske.

11. Fugt tre bomuldskugler med et antiseptisk middel.

12. Tag en bomuldsbold dyppet i et antiseptisk middel med en hånd, behandl injiceringsstedet omfattende (fra center til periferi), kassér i en bakke til affaldsmateriale.

13. Tag en anden bomuldskugle fugtet med et antiseptisk middel med en hånd, behandle injektionsstedet snævert og dump det i en bakke til affaldsmateriale.

14. Vent, indtil injektionsstedet tørrer op og antiseptisk arbejde (40 sekunder).

15. Indkald i en sprøjte 0,9% opløsning af natriumchlorid: Med indførelsen af ​​bicillin-3 - 3 ml opløsning, bicillin-5 til 5 ml opløsning (se vejledningen "Påfyld sprøjten med medicin fra hætteglas").

16. Natriumchloridopløsning indføres i hætteglasset med bicillin. Opløsningsmidlet injiceres langs hætteglassets væg for at undgå skumdannelse. Afbryd sprøjten fra nålen, læg den i sprøjtens emballage, bland indholdet af hætteglasset og drej det mellem palmerne, indtil antibiotika er helt opløst.

17. Tag en sprøjte, fastgør den på nålen og opsaml den nødvendige mængde antibiotika fra hætteglasset (se "Påfyldning af sprøjten med medicin fra hætteglassene").

18. For at tvinge luften fra sprøjten, skift nålen (fjern nålen for hånd, slip den i affaldsmagasinet).

19. Sæt på en nål for at indføre bicillin med en beskyttende hætte, fjern hætten fra nålen og kassér den i affaldsmagasinet.

20. Tag en sprøjte i højre hånd.

21. Kontrollér nålens patronitet.

22. Hold sprøjten i din højre hånd, fastgør kanylen med din fingerfinger, tag cylinderen med resten.

23. Stræk huden på injektionsstedet med venstre og venstre fingre. Med en hurtig bevægelse indsættes nålen i en ret vinkel dybt ind i stoffet og efterlader 0,5-1 cm nål ikke indsat.

24. For at undgå emboli skal du sørge for, at nålen ikke ligger i beholderens lumen ved at trække stemplet lidt mod dig (ikke ændre højre hånd på sprøjten!).

25. Injicer hurtigt det medicinske stof ved at trykke på stempelet med tommelfingeren på venstre hånd.

26. Efter at have påført en bomuldskugle fugtet med et antiseptisk middel til injektionsstedet, skal du med en hurtig bevægelse fjerne nålen efter 40 sekunder og kaste bolden i affaldsmagasinet.

13. Forespørg om patientens trivsel, fortæl ham tidspunkt og sted for den næste injektion.

14. Desinficere instrumenter og affaldsmateriale.

15. Behandl forklædet med en klud fugtet med et desinfektionsmiddel.

16. Fjern forkladen.

17. Skyl de brugte handsker i handskerens skyllebeholder, fjern dem og blød dem i beholderen for de anvendte handsker.

18. Vask og tør hænder.

Direktør for uddannelsesinstitutionen "Polotsky

"___" _________ T.I. Efremenko

TEKNOLOGI FOR GENNEMFØRELSE AF INTRAVAL JET

INJECTION

Nålstørrelse til intravenøs injektion: sektion - 0,8 mm, længde - 40 mm (0840).

Det maksimale volumen af ​​samtidig administreret lægemiddel er 20 ml.

Kontraindikationer: Skader på huden og subkutant fedt af enhver art på det påtænkte injektionssted, flabitis af en punkteret vene, allergiske reaktioner på det injicerede lægemiddel.

Indførelsessted: albens overfladiske vener, underarm, dorsum i hånden, fod.

Udstyr: Se "Forberedelse af arbejdspladsen og hænderne til arbejde med sprøjter", "Montering af en engangs steril sprøjte", "Påfyldning af en sprøjte med medicin fra ampuller og hætteglas"; en model til intravenøs injektion, gummipude, venøs sele, beskyttelsesbriller (skærm), ærmer, forklæde, maske.

Test for antibiotikum hvordan man gør det

Intradermal tolerance test for antibiotika

Instruktionen er baseret på reguleringsdokumenter og ordrer fra sundhedsministeriet i Republikken Belarus.

(Ordre nr. 165, 66, brev nr. 07-9 / 84 om 2-trins desinfektion) og

Injektions- og intravenøs infusionsvejledning

under betingelserne for hospitaler og hjemme nr. 40-9903, godkendt af Republikken Hvideruslands ministerium den 23. marts 1999.

Formål: At identificere overfølsomhed over for AB.

Kontraindikationer: Skader på huden og subkutant væv af enhver art på injektionsstedet.

sæder
introduktion: den indre overflade af midten af ​​underarmen.

håndgribelige
levering af: - handsker, forklæde

- steril Bix med bomuldsbolde

  • sterile sprøjter med nåle;
  • sterile pincet eller pincet til åbning af næbene
  • flasker med AB og vand til injektion (saltvand);
  • sømfil eller saks;
  • to flasker med antiseptisk (til hudbehandling; til behandling af ampuller og flasker);
  • bakke til affaldsmateriale; kapacitet des. opløsninger;
  • rene klæder.

sekvens
ydeevne:

Etablere et venligt forhold til patienten, informere ham om den kommende procedure, få samtykke.

Fjern alle genstande fra dine hænder, tilbring et hygiejnisk hænderisæt, brug handsker.

Desinficer instrumentbordet.

Anbring det nødvendige udstyr på værktøjstabellen (på den nederste hylde - beholdere til affaldsmateriale).

Vask dine hænder, tør, brug en hygiejnisk antiseptisk hånd.

Udvid pincet til arbejde med bix.

Åbn bix (kontroller steriliseringsdatoen, marker datoen for åbningen, kontroller kontrolstoffet), læg de sterile bomuldskugler.

Placer på øverste hylde - en flaske med AB (se udløbsdato og navn), flasker med vand til injektion, en fil (eller saks), 2 flasker med et antiseptisk, sprøjter 1,0 og 10,0.

Åbn pakkerne.

Fugt 2 kugler med et antiseptisk middel, skal du først behandle metalhætten og den øverste tredjedel af hætteglasene.

Åbn hætteglassets metalhætte.

Gentag gummidelen af ​​flaskepropperne.

Åbn sprøjtens emballage 10.0, forbind sprøjten med nålen.

Fortynd antibiotikumet til en koncentration på 1: 100 U ved anvendelse af 4 flasker vand til injektion.

Åbn pakningen af ​​sprøjten 1,0.

Sæt 0,2 ml AB ​​i den, forbind sprøjten med nålen til IV-injektion, tving luften og overskydende AB ud, og lad 0,1 ml være i sprøjten.

Bed patienten om at lægge sig ned eller sidde ned.

Behandl dine hænder med antiseptisk.

Fugt en bomuldskugle med antiseptisk.

Behandle indsprøjtningsstedet: den ene side af kuglen - bredt, den anden - smal.

Tag sprøjten i din højre hånd, fjern hætten fra nålen. Placer din pegefinger på nålekoblingen, resten på cylinderen. Sørg for, at nålesektionen peger opad.

Brug din venstre hånd til at stramme huden på injektionsstedet.

Indsæt nålen under stratum corneum ved nålens afskæringslængde, idet den holder den parallelt med huden.

Indsæt AB-løsningen, tryk ned på stemplet med tommelfingeren på din venstre hånd. Ved korrekt injektion dannes en papule i form af en "citronskal".

Fjern nålen med en hurtig bevægelse.

På injektionsstedet skal du placere en tør steril bomuldskugle i 2-3 minutter (ikke trykke).

Desinficere brugte bomuldskugler, sprøjter, nåle.

Fjern alt udstyr fra værktøjstabellen, behandl desabellen. opløsning.

Fjern handskerne, forklæde, desinficere dem.

Vask hænder, tør.

Se de syge. Efter 20-30 minutter sætter pris på reaktionen. Hvis patienten i løbet af denne tid ikke har nogen klager over allergiske manifestationer, og papulens diameter ikke overstiger 10 mm, betragtes reaktionen som negativ. Hvis patienten har allergiske manifestationer (svimmelhed, kvalme, opkastning, udslæt osv.), Overstiger papuldiameteren 10 mm, så betragtes reaktionen som positiv. Indtast dette AB er umuligt.

Vis reaktionen til lægen.

Allergiske test

Allergiske test er en diagnostisk metode til at detektere specifik kropssensibilisering ved at injicere et allergen gennem huden og vurdere det inflammatoriske respons. Hudprøver anvendes til kvalitativ og kvantitativ forskning.

I det første tilfælde til diagnosticering af visse smitsomme sygdomme - tularemi (med tularin), brucellose (med brucella), anthraxinantraxin, leishmaniasis (med leishmanin), toxoplasmose (med toxoplasmin), ornithose (med ornithoin) shigellose (med). ), echinococcosis (test Kasoni) osv.

d. I det andet tilfælde - at fastsætte tærsklen for følsomheden af ​​patientens hud ved tyndfoldig fortynding af allergener.

Der er flere testmetoder, når allergenet injiceres uden skade eller med skader på huden: dryp, applikation, scarification, injektion og intradermal samt kold og termisk prøver.

Afhængigt af tidspunktet for forekomsten af ​​den inflammatoriske reaktion skelnes der hudprøver af øjeblikkelige (I og III) og forsinkede (IV) typer af allergiske reaktioner.

Mekanismen for en hudtest af øjeblikkelig type er, at under reagensens sensibilisering er reagenserne ikke kun fastgjort i vævene i "chok" -organerne, men også i hudcellerne. Efter påføring af et specifikt allergen på huden forekommer antigen-antistofreaktionen med frigivelse af biologisk aktive stoffer.

Efter 15-20 minutter dannes en blister omgivet af en zone af hyperæmi (type I reaktion). Under type III reaktion (Arthus fænomen) associeret med cirkulerende precipitiner udvikler ødem og hyperæmi ved stedet for allergeninjektionen.

Disse ændringer sker efter 3-4 timer, når maksimalt efter 7-8 timer og forsvinder efter 24 timer. I den forsinkede type reaktioner, som forekommer 24-48 timer efter eksponering for allergenet og forsvinder med dannelsen af ​​infiltre, er lymfoide celler involveret.

Negative hudprøver betyder ikke, at der ikke er nogen sensibilisering for dette allergen, nogle gange i disse tilfælde er der alvorlige anafylaktiske reaktioner. Bakterielle midler testes hovedsageligt intradermalt. Med scarificationsteknikken giver de ikke klare resultater.

Dråbeprøver

Disse prøver bruges til at identificere sensibilisering for lægemidler, især antibiotika. Lav koncentration af stoffer anvendes: 0,25% novokainopløsning, fra 0,5 til 100 OD / ml antibiotika mv. I tilfælde af en negativ reaktion fortsætter de til scarification.

Ansøgningstest

De er vant til at diagnosticere erhvervsmæssige hudsygdomme. En kendt mængde af stoffet påføres området dermatitis intakt hud til testning.

Stoffet påføres enten direkte på huden (farvestoffer, kosmetiske stoffer) eller i form af et "hudvindue": huden behandles med 70% ethanol og tørres; efter det er et kvadratisk stykke cellofan fastgjort på tre sider med tape og testvæsken indføres i den resulterende lomme. For at styre sætte prøven med testkontrolvæsken eller isotonisk natriumchloridopløsning.

Scarification tests

Disse prøver er mindre følsomme end intrakutane, men mere specifikke og sikrere. De udføres på forarmen på underarmen. På en forbehandlet 70% opløsning af ethylalkohol og tørret hud sættes dråber sterile allergener i en afstand på 3-4 cm fra hinanden.

Derefter gennemføres hver enkelt dråbe af allergenet en separat nål eller en scarifier to parallelle ridser på 0,5 cm hver for ikke at skade karrene. Til en negativ kontrol kræves en test-kontrolvæske og til en positiv kontrol en histaminopløsning på 1: 1000.

Resultaterne af disse tests tages i betragtning efter 20 minutter.

Prick test

Dette er en modifikation af scarification skin test; i dette tilfælde er sandsynligheden for skade på blodårene mindre end under scarification. Først efter at have modtaget et negativt resultat af en prik eller scarification test med ikke-bakterielle antigener overføres til intrakutane prøver.

Intradermale test

De anvendes primært til at identificere sensibilisering for allergener af bakteriel eller svampeløs oprindelse. Ved intradermal administration vil allergenet nå tæt kontakt med cellerne end med scarification. Derfor er disse prøver ca. 100 gange mere følsomme, men mindre specifikt end scarification. De kan producere lokale og generelle allergier.

Intraderm test for antibiotika

Intradermal test for antibiotika udføres før deres introduktion.

Huden på underarmens indre overflade behandles med en 70% opløsning af ethanol, idet 0,1 ml opløsningsmiddel injiceres intrakutant, hvilket anvendes til at fortynde dette antibiotikum; I en afstand på 4-5 cm injiceres også 0,1 ml af et fortyndet antibiotikum intracutant (for eksempel penicillin i en hastighed på 1000 - 10.000 IE pr. 1 ml). Hvis prøven er negativ, er begge bobler i samme størrelse efter 20 min. Hvis hætteglasset fra antibiotikabehandlingen er 2 gange større end kontrolenheden, er prøven svagt positiv. Hvis rundt om boblen fra antibiotikumet er rødhed med en diameter på 15-25 mm - prøven er positiv. Rødhed med en diameter på mere end 25 mm indikerer en stærkt positiv prøve. I tilfælde af en negativ og svagt positiv test er indførelsen af ​​et antibiotikum tilladt. For at evaluere hudprøver skal man huske på, at deres specificitet ikke er absolut.

Virkningen af ​​arbejdsstress på arbejdskraftens produktivitet og fysiske...

Psykologi og psykiatri

Langvarige observationer har givet lov til at fastslå, at den psykopatiske...

Forskellige tænder er modtagelige for udviklingen af ​​karies i varierende grad. I posten...

Nye medicinske institutioner

Test af antibiotika for at bestemme effektiviteten af ​​antibiotika

En prøve af antibiotika anvendes til at bestemme effektiviteten af ​​antibiotika, som kan verificere dette, når de relevante eksterne forhold opstår. Deres hæmmende virkning studeres derefter i relevante mikroorganismer.

Sensibiliteten af ​​antibiotikatesten undersøger effektiviteten af ​​lægemidlet ved at undertrykke væksten af ​​mikroorganismer, der forårsager sygdommen.

En antibiotisk susceptibilitetstest udføres på en inficeret mikroorganisme, der findes i kliniske prøver af fysiologiske væsker, såsom blod eller urin, taget fra en observeret patient.

Isolering og identifikation af patogene organismer, der forårsager sygdommen, skal udføres, inden der foreskrives et passende antibiotikum til testen.

Isoleret fra prøveanalysen af ​​patientens krop i de fleste tilfælde dyrket i et næringsmedium med en surhed på pH 7,0. Derefter bliver kulturen podet med en passende opløsning af antibiotikumet, der anvendes til at bekæmpe sygdommen, og effektiviteten af ​​at bremse væksten af ​​mikroorganismen registreres.

Test for antibiotika i den fysiologiske væske

Stoke-metoden bestemmer følsomheden for antibiotikumet ved podning af den kontrollerede organisme på en del af pladen, medens den resterende del af pladen befolkes af testorganismen. Disketter placeret på den indvendige overflade giver dig mulighed for at sammenligne zone med hæmning.

Da det vides at et antibiotikum virker på en kontrolleret organisme, kan dens effektivitet på en testorganisme let måles ved at sammenligne to zoner.

Denne test anvender en kemisk behandlingsproces baseret på imprægneringen af ​​plastikstrimler med forskellige koncentrationer af antibiotika.

En prøve af antibiotika i fysiologiske væsker udføres for at teste kræftpatienter, patienter, der gennemgår kemoterapi på grund af øget risiko for infektioner, for at sikre, at de foreskrevne antibakterielle lægemidler, der anvendes til at forhindre overdosetoksicitet, er i overensstemmelse.

Forskellige antibiotiske testmetoder

Typen, pH-niveauet og mængden af ​​medium, der anvendes til dyrkning af afgrøden, afgrødens alder, frøets størrelse, er alle vigtige faktorer, der påvirker prøveresultaterne. Selv temperaturen under inkubation og inkubationsperioden kan påvirke resultatet af den mikrobielle test.

Teknologier, der er tilpasset til at teste for mikrobiel modtagelighed for visse antibiotika, kaldes antibiotiske testmetoder. In vitro-flydende metode og anvendelse af antibiotiske prøveplader er de to mest populære metoder.

Den første metode involverer testning af mikroorganismernes følsomhed overfor antibiotika, fremstilling af en seriel opløsning af antibiotikumet i et egnet medium. Hvert rør med en anden koncentration af antibiotika befolkes med et vist antal mikroorganismer og inkuberes i en bestemt periode.

Testrøret med den laveste koncentration af antibiotikumet, hvor væksten af ​​mikroorganismen er hæmmet på grund af fraværet af tæthed, bestemmes som sådan med den mindste inhibitoriske koncentration.

En prøve af antibiotiske skiver udføres ved anvendelse af en agarplade med testorganismen og en papirskive imprægneret med en antibiotikumopløsning med den passende koncentration. Alt dette er placeret på overfladen af ​​pladen.

Da væksten af ​​organismen og indførelsen af ​​antibiotika forekommer på samme tid, skaber dette en cirkulær zone af hæmning omkring disken, hvor antibiotika stopper organismens vækst. Diameteren af ​​denne zone afhænger af koncentrationen af ​​antibiotikumet i disken og dens virkning på væksten af ​​mikroorganismen.

Flere diske indeholdende forskellige antibiotika eller et enkelt antibiotikum i forskellige koncentrationer kan bruges til at sammenligne og vælge et antimikrobielt middel, der vil være mest effektivt ved den laveste koncentration til behandling af en sygdom.

Det er vigtigt at bestemme den korrekte koncentration af antibiotika, som ved gentagen brug af utilstrækkelig dosis er bakterierne i stand til at producere resistens over for lægemidlet. Ved rutinemæssige test er brugen af ​​diskdiffusionsmetoden den mest accepterede.

Der er to forskellige metoder til test af antibiotisk modtagelighed. Den første fremgangsmåde udføres under anvendelse af den cylindriske pladefremgangsmåde, den anden analysemetode i reagensglas ved anvendelse af et turbidimetrisk rør.

På grund af det faktum, at disse prøver kan give forskellige resultater, er det vigtigt at standardisere kulturens levested og kontrollere betingelserne for undersøgelsen. Hvis der blev foretaget fejl under processen, kan resultaterne ikke standardiseres og vil således ikke være tilfredsstillende. Så kan du finde ud af, hvordan disse tests udføres:

Cylindrisk plade metode

Denne test bruges til at bestemme organismens følsomhed. Denne organisme er normalt isoleret fra patienten før testen.

Dette er en metode, hvor en antibiotikumopløsning fordeles fra en cylinder anbragt på en podet overflade. Efter dyrkning måles diameteren af ​​den inhiberede zone.

Denne diameter afhænger af koncentrationen af ​​anvendt antibiotikum og dets særlige aktivitet. Denne metode er populær og anvendes i den kommercielle fremstilling af antibiotika.

Resultatet af en sådan test kan hjælpe lægen med at bestemme, hvilken type medicin der skal ordineres. Hvis testen viste, at kroppen er modtagelig for antibiotika, er det mere sandsynligt, at det vil blive ødelagt, når antibiotika begynder at interagere med mikroberne i blodbanen.

Turbidimetrisk rør metode

Med denne metode oprettes en specifik antibiotikabehandling. Mikrobiell kultur tilsættes til væsken. Den største fordel ved denne metode er, at den kræver en relativt kort inkubationsperiode.

Det har dog også en stor ulempe. Tilstedeværelsen af ​​fremmede materialer kan være en hindring for væksten af ​​mikrober, hvilket vil påvirke resultaterne af prøven. Denne metode er imidlertid egnet, når prøverne er rene.

En prøve til antibiotikabehandling er en anden test, der kan udføres for at teste evnen hos en mikrobe til at vokse til epithelceller og forårsage skade på dem.

En sådan test kan hjælpe lægerne med at bestemme behandlingsforløbet for en sygdom forårsaget af disse mikroorganismer samt at ordinere den passende behandling, som en patient inficeret med en bestemt mikrobe kan modtage.

Med antibiotikabehandlingsprøven kan der kræves yderligere test.

video

Intradermal test for antibiotika - funktioner, forberedelse og anbefalinger

Allergier til antibakterielle stoffer i den moderne verden opstår ofte, som skyldes arvelighed, miljøforhold, andre allergener, der omgiver en person og overdreven sterilitet i hjemmet.

Antibiotika er ordineret til bekæmpelse af bakterielle infektioner, der opstår særskilt eller kan være en fortsættelse af en virussygdom.

For at eliminere forekomsten af ​​en allergisk reaktion og ikke forværre patientens tilstand udføres en intradermal test for antibiotika.

Allergi mod antibiotika

Allergi er et responsrespons af det humane immunsystem til gentagen eksponering for antibiotika under forudsætning af en negativ reaktion, som kunne have manifesteret sig tidligere. Immunitet hos en sund person reagerer ikke på medicin, men systemet kan mislykkes, og medicin bliver et problem for kroppen.

Risikoen øges ved gentagen brug af antibakterielle lægemidler og øger doseringen. Påvirkningen forekommer ikke hos enhver person, men bliver et problem for lægerne ved behandling af en patient. Til profylakse anvendes en antibiotisk susceptibilitetstest, som udføres i en medicinsk institution.

Allergier kan forekomme:

  • pludselig - tegn vises inden for en time;
  • inden for 72 timer
  • Sen reaktion, hvis allergier optrådte efter 72 timer.

Under visse forhold kan risikoen for at udvikle et svar på antibakterielle lægemidler øges:

  • allergiske reaktioner over for andre stoffer
  • tager antibakterielle lægemidler i mere end 7 dage
  • gentagen behandling med en medicin
  • arvelig faktor
  • kombination med nogle andre lægemidler.

Symptomer på intolerance over for antibakterielle stoffer

Symptomer på allergi mod antibiotika kan manifestere sig på forskellige måder:

  • hududslæt kan forekomme i hele kroppen eller påvirke visse områder. Udslæt rød-pink farve;
  • urticaria - en allergisk reaktion, hvor røde pletter og blærer kan vokse og slå sammen og danne store buler
  • Quincke hævelse er en farlig manifestation af allergier. Hans hænder, hals, læber, øjne svulmer;
  • Reaktionen mod sollys, hvor udslæt forekommer på hudområder, der udsættes for solen;
  • Stevens-Johnson syndrom manifesteres af feber og udslæt på huden og slimhinderne;
  • Lyells syndrom er en sjælden manifestation af allergier. Bobler vises på huden, som så briste;
  • lægemiddel feber provokerer udseendet af temperatur, som forsvinder efter afskaffelsen af ​​antibakterielle lægemidler;
  • Anafylaktisk shock kræver øjeblikkelig lægehjælp. Hjerteinsufficiens, blodtryksreduktion og kvælning forekommer.

Følsomhedsdiagnostik

Inden forskrivning af et antibakterielt lægemiddel, undersøger lægen patienten, hvis der ikke foreligger negative reaktioner på medicin, kan diagnosen ikke udføres. Hvis patienten havde en historie om sådanne tilfælde, er antibiotika ordineret efter test for at sikre sikkerheden ved den foreskrevne medicinering:

  • fuldføre blodtal
  • antibiotisk test;
  • blodprøve for immunoglobulin E.

Undersøgelser udføres forskellige: sublingual, hud, indånding.

Allergitest

Før de udfører antibiotikabehandling bestemmer de forekomsten af ​​allergiske reaktioner. Hvis reaktionen på et hvilket som helst lægemiddel allerede har været, bliver den ikke brugt i behandlingen, og undersøgelsen gennemføres ikke. En prøve for antibiotika udføres efter bestemmelse af risikogruppen, som patienten tilhører:

  • personer, der tidligere har haft en reaktion på at tage antibiotika
  • personer, der er allergiske overfor et stof og kan give et positivt resultat til testen
  • personer, der tog dette stof mere end én gang;
  • personer, der ikke er tilbøjelige til allergi og ikke har haft kontakt med antibiotika.

Algoritmen til test af antibiotika er som følger:

  1. For det første udføres en ridse test, hvis det inden for 30 minutter ikke giver et positivt resultat, så er en hudprøve foreskrevet.
  2. Hvis reaktionen på antibiotika var positiv, afsluttes yderligere forskning.
  3. I tilfælde af en negativ hudtest er det muligt at hævde, at der ikke er nogen allergisk reaktion, hvilket betyder at terapi udføres med et valgt lægemiddel.

Scratch test

Tidligere behandles hudoverfladen med alkohol, antibiotiske dråber på underarmen, små ridser, ikke mere end 10 mm, fremstilles med injektionsnåle i dråbernes område. Dråber af saltvand anvendes på den anden side. Under proceduren er det nødvendigt at undgå udseendet af blod. Inden for 30 minutter overvåge reaktionens udseende på lægemidlet:

  • Negativ reaktion - inden for 30 minutter var der ingen rødme på hånden med antibiotikumet og på hånden med saltvand.
  • Svagt positiv reaktion - der opstod en lille blister på injektionsstedet for antibiotika, synlig, når huden strammes.
  • Positiv reaktion - rødme og blister, ikke mere end 10 mm i størrelse.
  • En stærkt positiv reaktion er en blister med en diameter på mere end 10 mm med rødme.

Intradermal test

En opløsning af lægemidlet injiceres i underarmeområdet med en insulinsprøjte. Til opløsningen anvendtes steril saltvand. Reaktionen overvåges i 30 minutter:

  • Checken anses for negativ, hvis indføringsstedet ikke ændrede farve og størrelse i løbet af den angivne tid.
  • Prøven anses for svagt positiv, hvis blæren er steget i størrelse med 2 gange.
  • Med en positiv test øges blisterstørrelsen til 25 mm.
  • En kraftig positiv reaktion vil øge blæren med mere end 25 mm.

At besvare spørgsmålet, hvordan man laver en prøve for et antibiotikum, er det nødvendigt at forstå, at en hudprøve kun udføres med en negativ scarification test. Under proceduren er det nødvendigt at have alle tilgængelige midler til førstehjælp i tilfælde af anafylaktisk shock.

Hvis testen for antibiotika viste en positiv reaktion, er det nødvendigt at skrive om dette på patientens kort. Patienten skal også huske, hvilke stoffer der er forbudt for ham. Denne information kan være nyttig i en nødsituation.

Hvis du er i tvivl og mistanke om, at du måske stadig har en øget følsomhed over for antibakterielle stoffer, er det afgørende, at du tester for antibiotika. Hvordan man gør det i henhold til reglerne, kender en erfaren hospitalspersonale. Prøve bør ikke udføres hjemme.

Antibiotisk Allergi Analyse

Allergi mod antibiotika kan ikke henføres til uskadelige sygdomme. Læger ordinerer sådanne lægemidler til hurtig genopretning af patienten med mange smitsomme sygdomme og andre alvorlige sygdomme.

Men den omvendte proces sker også, når allergiske manifestationer kun forværrer sygdomsforløbet, til hvilken allergi for antibiotika tilsættes. Nogle gange har en person ikke engang mistanke om, at hans krop er tilbøjelig til manifestationer af allergiske reaktioner på en bestemt type medicin.

Også årsagen kan også gemme sig i den langsigtede brug af disse stoffer. For at identificere og eliminere allergi antibiotika anbefaler lægerne testning for allergier over for antibiotika.

Før lægen konsulterer patienten, udarbejder en anamnese, og først foreskriver provokerende og hudprøver. Blodprøvetagning fra en vene udføres kun, hvis det ikke var muligt at identificere allergenet ved hjælp af de ovenfor beskrevne metoder.

Hudallergi test

De bruges af diagnostik til at bestemme kroppens afhængighed af antibiotika af penicillin-type. Scarification eller subkutane test anvendes. Ansøgningsmetoden bruges til at identificere allergiske reaktioner på antibiotika med forsinket type.

Til analyse af allergi mod antibiotika anvendes kun de allergener, der er en del af lægemidlet, som blev brugt af patienten. I øjeblikket er allergener til hudprøver kun udviklet til penicillin og dets analoger: penicilloyl, penicilloat, penicillamin.

Provokative test

Tildele til patienten i usædvanlige episoder, hvis allergisk historie og resultatet af hudprøver er der uoverensstemmelser i indikationerne. Provokative test er farlige, fordi de kan føre til chokat og forværre allergi over for antibiotika.

  1. Ved hudprøver dråber allergenet på huden og gør en lille ridse med en scarifier. Resultatet af analysen vil være kendt om 15-20 minutter.
  2. I ansøgningsmetoden anvendes en steril bandage dyppet i opløsning med allergenet. Ansøgningen på patientens hud skal være mindst 48-72 timer. Denne gang vil være nok til at få resultatet af analysen.
  3. Den provokerende metode har al mulig grund til at være potentielt farlig for menneskelivet. At udføre diagnosen bør kun en erfaren, kvalificeret læge, hvis det er nødvendigt, at give en person førstehjælp. Sådanne tests skal udføres i klinikker, hvor der er en ICU (intensivpleje).

En antibiotisk allergitest kan have forskellige resultater, både positive og negative. Diagnosen af ​​allergisk modtagelighed hævdes kun af en allergiker, han foreskriver også den nødvendige behandling.

Allergisk over for ceftriaxon

Ceftriaxon er et antibiotikum tilhørende cephalosporinserien. Det bruges til bakterielle infektioner, der påvirker forskellige organer. For eksempel med kolangitis, lungebetændelse, pyelonefritis, gonoré, bakteriel meningitis, tyfusfeber, salmonellose etc.

En allergi kan dog ofte være for dette lægemiddel hos et barn eller en voksen.

Allergi med dette stof kan være både hos et barn og en voksen. Hovedårsagen til en allergisk reaktion på Ceftriaxon er en individuel intolerance over for lægemidlet. Det er oftest transmitteret genetisk.

Også allergier over for dette lægemiddel kan forekomme med følgende sygdomme:

Hvis en person har en historie med de ovennævnte sygdomme, bør han højst sandsynligt ikke ordineres Ceftriaxon og andre cephalosporin antibiotika.
Derudover kan en allergisk reaktion på Ceftriaxon forekomme hos en person med nedsat immunitet såvel som på grund af ukorrekt udvælgelse af dosen af ​​lægemidlet.

For at gøre dette, en speciel test for antibiotika. Der er tre typer af det: kutan, scarification og intradermal. Lægen skal afprøve antibiotika, før patienten foreskriver Ceftriaxon.
Hudprøven for antibiotisk følsomhed udføres som følger:

Før du gør det, vasker sygeplejersken hendes hænder grundigt.

Dernæst fortyndes antibiotika med saltopløsning med en hastighed på 1 ml opløsningsmiddel pr. 100.000 U af antibiotikumet.

0,1 ml af den resulterende opløsning trækkes ind i sprøjten.

Derefter tilsættes endnu 0,9 ml opløsningsmiddel til sprøjten.

Placer på patientens arm, som vil afprøve, tørre med alkohol.

En dråbe antibiotikum opløsning påføres huden og markerer i en halv time.

Hvis der efter 30 minutter opstår kløe, hævelse og rødme på armen, betyder det, at der udvikles en allergi hos en person med intravenøs lægemiddeladministration.

Hvis der ikke er nogen ændring på prøvestedet, udfør følgende type prøve.

Den anden type prøve - scarification - udføres som følger:

Før du udfører testen udfører sygeplejersken en hygiejnisk behandling af hænderne.

100 000 PIECES af antibiotika fortyndet med 1 ml saltopløsning.

0,1 ml af antibiotikumopløsningen trækkes ind i sprøjten.

Herefter får du endnu 0,9 ml saltvand.

Huden på patientens hånd gnides med alkohol til desinfektion.

Sæt den dråbe af den resulterende opløsning fra sprøjten.

En nål gør to ridser ikke, indtil blodet er 1 cm langt.

Hvis der ikke var ændringer, blev der efter 30 minutter udført en intrakutan test.

Det gøres som følger:

Læger arbejder med hånden.

Antibiotikumet fortyndes i saltopløsning i andelen af ​​100.000 IE af lægemidlet pr. 1 ml opløsningsmiddel.

I sprøjten drejes 0,1 ml af blandingen.

Få yderligere 0,9 ml saltvand.

Patientens hånd gnides med alkohol.

Under huden injiceres med 0,1 ml antibiotikabehandling og noter tiden.

Prøven aflæses efter 20 minutter, en time, to timer, og derefter følges den hver anden time i løbet af dagen.

Hvis der ikke er sket ændringer på injektionsstedet under huden, anses prøven for negativ.

Hvis der er hævelse, rødme og kløe, betyder det, at patienten under ingen omstændigheder skal ordineres et antibiotikum, da han vil udvikle en allergi.

Der er også tilfælde, hvor en allergisk reaktion på Ceftriaxon forekommer, selv i tilfælde af en negativ prøve. Dette er dog ret sjældent.

Tegn på Ceftriaxon Allergi

Her er symptomerne på en allergisk reaktion på dette antibiotikum:

  • hududslæt;
  • nældefeber;
  • kløe;
  • hævelse;
  • kuldegysninger og feber;
  • erytem (hård rødme i huden)
  • eosinofili (forhøjede blodniveauer af eosinofiler, en af ​​de typer af hvide blodlegemer)

I mere alvorlige tilfælde udvikler allergier følgende symptomer:

  • feber;
  • hjertesvigt
  • angioødem;
  • anafylaktisk shock.

Hvis patienten har ovennævnte symptomer, er det nødvendigt at straks afbryde administrationen af ​​Ceftriaxone og ordinere en allergibehandling.

Hvordan skelne den normale reaktion fra kroppen fra allergier?

Ofte med Ceftriaxon forekommer der bivirkninger. Disse omfatter følgende symptomer:

  • svimmelhed eller hovedpine
  • kvalme;
  • opkastning;
  • diarré;
  • stomatitis;
  • glossitis (betændelse i tungen);
  • oliguri (reducere mængden af ​​urin udskilles af nyrerne);
  • flebitis (betændelse i karvæggen) med langvarig intravenøs administration.

Selv om disse symptomer ikke er tegn på allergi, kan nogle af dem være nødvendige for at afbryde lægemidlet eller justere doseringen.
I næsten alle tilfælde, med indførelsen af ​​Ceftriaxone, kan sådanne lokale reaktioner forekomme:

  • ømhed langs venen, når den administreres intravenøst
  • smerte og brænding på injektionsstedet med intramuskulær injektion.

Disse symptomer kan ikke forårsage tilbagetrækning af lægemidlet. Men hvis de tolereres dårligt af patienten, især ved intramuskulær administration af lægemidlet, kan antibiotika fortyndes med lokalanæstetika (novokain, lidokain).

Behandling af allergiske reaktioner over for ceftriaxon

Det første, en læge skal gøre, når patienten har symptomer på en allergi overfor dette antibiotikum, er at stoppe lægemiddeladministrationen.
Yderligere behandling er ordineret i form af antihistamin medicin. Det kan være:

Også udpeget sorbenter til hurtig fjernelse af allergenet fra kroppen. Disse er følgende stoffer:

  • Sorpektin;
  • enterosgel;
  • BIONORM;
  • polisorb;
  • aktivt kul og andre.

I alvorlige tilfælde kan hormonpræparater af glucocorticoidgruppen foreskrives. Disse omfatter prednison og andre lignende stoffer.

Forebyggelse af en allergisk reaktion på ceftriaxon

Det første der skal gøres for at undgå allergi symptomer er at udføre en særlig antibiotisk test. Selv om der er tilfælde, hvor der opstår en allergi selv med en negativ test, er det mere sandsynligt en undtagelse.

Derfor hjælper udførelsen af ​​denne procedure med 99,9% at forhindre forekomsten af ​​en allergisk reaktion på Ceftriaxon. For det andet, under ingen omstændigheder bør lægemidlet administreres til dem med en positiv test.

Og også til dem, der tidligere har haft en allergi overfor ceftriaxon eller andre antibiotika. For det tredje skal du kontrollere, om patienten har en historie med sygdomme som gigt, mononukleose, lymfocytisk leukæmi, cytomegalovirus, HIV eller andre alvorlige forstyrrelser i immunsystemet.

Hvis patienten lider af disse sygdomme, kan han have en alvorlig allergi over for antibiotika.

Og det sidste, der kan gøres for at forhindre en allergisk reaktion på Ceftriaxon - under alle omstændigheder må du ikke begynde at bruge det selv.

I dette tilfælde er der stor sandsynlighed for, at doseringen bliver fejlagtigt beregnet. Det kan også være, at personen har en individuel intolerance over for Ceftriaxon, men det er han selv ikke klar over, da han aldrig er blevet testet for dette antibiotikum.

Selvom specialisten tidligere havde ordineret Ceftriaxon til patienten, og han havde den samme sygdom igen, betyder det ikke, at du kan behandle dig selv på samme måde. Kun en læge kan ordinere antibiotika, det anbefales ikke at selvmedicinere med sådanne lægemidler.

Hvad kan erstatte ceftriaxon til allergi?

Dette lægemiddel tilhører gruppen af ​​cefalosporiner. Og hvis en patient har en individuel intolerance over for Ceftriaxon, kan den erstattes af andre antibiotika i denne gruppe, som har et meget lignende aktiv stof. Det kan være:

Cephalosporin-antibiotika, der ligner Ceftriaxon, er også:

  • Triakson;
  • Tertsef;
  • Oframaks;
  • Fortsef;
  • Longatsef;
  • Steritsef;
  • Movigip;
  • Megion;
  • Hazaran og andre.

De kan erstatte det overvejede stof til allergi. Det sker imidlertid også, at patienten ikke kun er en individuel intolerance over for ceftriaxon, men en allergi for alle antibiotika i cephalosporinserien. I dette tilfælde er det undertiden muligt at erstatte Ceftriaxone med penicillinpræparater. For eksempel på Amoxiclav.

Allergiske Diagnostiske Test

Allergiske diagnostiske test er en meget specifik og følsom metode til diagnosticering af allergiske og smitsomme sygdomme, i den patogenese, som den allergiske komponent dominerer. Prøver er baseret på en lokal eller generel reaktion fra den sensitiverede organisme som reaktion på indgivelsen af ​​et specifikt allergen.

Allergiske diagnostiske undersøgelser er af særlig betydning ved diagnosticering af allergiske sygdomme, da bestemmelsen af ​​et allergen eller en gruppe af allergener, der forårsagede en overfølsomhedstilstand, gør det muligt for disse allergener at blive anvendt til desensibilisering af kroppen, den mest specifikke og lovende behandling for allergiske sygdomme.

Ved diagnosticering af allergiske sygdomme i forbindelse med indsamling af anamnese isoleres en forventet gruppe af allergener, som kan få en patient til at blive overfølsom. Allergiske diagnostiske tests udføres med disse allergener uden for den akutte fase af sygdommen. Parallelt med introduktionen af ​​allergen injicerede kontrolopløsninger - opløsningsmiddelallergener og saltvand.

Påfør hud og provokerende allergiske diagnostiske tests.

Hudprøver er den sikreste og nemmeste type allergiske diagnostiske test. Afhængigt af indførelsesmetoden for allergenet anvendes anvendelse, scarification og intradermale test.

Applikationstest anvendes i tilfælde af overfølsomhed overfor simple kemikalier (benzen, benzin osv.), Nogle lægemidler (jod, Novocain osv.) Hos patienter med kontaktdermatitis.

Et stykke gasbind fugtet med en allergenopløsning (i en koncentration, der ikke forårsager irritation af huden hos raske mennesker) påføres det intakte område af underarmen, ryggen eller maven og forsegles med tape i 20 minutter. Resultatet evalueres efter 20 minutter, 12 og 24 timer efter påføringen af ​​allergenet. Udseendet på huden på stedet for kontakt med allergenhypermen og ødem indikerer forekomsten af ​​overfølsomhed overfor dette allergen.

Scarification tests anvendes i tilfælde af overfølsomhed over for pollen, husholdnings- og epidermale allergener hos patienter med høfeber, astma, allergisk rhinitis, urticaria og angioødem.

Allergen og kontrolløsninger påføres på huden på palmarens side af underarmen. En separat scarifier for hvert allergen bærer parallelle ridser gennem hver dråbe. Efter 20 minutter og 24 timer evalueres prøverne.

Udviklingen af ​​ødem i området for scarification indikerer en positiv reaktion.

Intradermale test anvendes i tilfælde af overfølsomhed over for bakterielle og svampalergene hos patienter med bronchial astma, kronisk tilbagevendende urticaria og infektionssygdomme. Disse prøver er 100 gange mere følsomme end skarvning, men mindre specifikke og giver flere komplikationer.

En tuberkulinsprøjte injiceres intrakutant med 0,01 til 0,1 ml af en allergenopløsning. Med udviklingen af ​​en urticarblister 15 til 20 minutter efter injektionen er reaktionen af ​​en positiv øjeblikkelig type. Udseendet på injektionsstedet i hypermidazonen med infiltration i 24-48 timer. indikerer en positiv reaktion af den forsinkede type.

Nogle allergener (penicillin og andre antibiotika) ved testning hos patienter med overfølsomhed over for dem kan give alvorlige komplikationer (shock) under skarvning og især intradermale test. For at bestemme følsomheden over for disse allergener er det bedre at anvende den passive overfølsomhedsreaktion ifølge Prausnitz-Küstner.

En patient med en antibiotisk allergi får et serum indeholdende antistoffer. Passivt sensibiliserer hudområdet hos en sund person, intracutant injicering af patientens serum. Efter 24 timer injiceres et allergen i stedet for seruminjektion.

Rødhed i dette område af huden hos en sund person indikerer, at patienten har antistoffer specifikke for allergenet under undersøgelse.

I nærværelse af forøget følsomhed af den forsinkede type udføres den passive overførselsreaktion med en suspension af patientens lymfocytter.

Provokative test anvendes i tilfælde, hvor dataene om allergisk historie ikke svarer til resultaterne af hudprøver. Provokative test er mest specifikke i diagnosticering af allergiske sygdomme. Påfør nasal, konjunktiv, indånding og andre provokerende tests.

Nasal test bruges til diagnosticering af allergisk rhinitis. En dråber pipetteres i begge halvdele af næsen med 2-3 dråber kontrolvæske. I mangel af en reaktion initieres en undersøgelse med stigende koncentrationer af allergenet. Med vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, nysen, rhinoré, anses testen som positiv.

Konjunktivitetsprøve anvendes til diagnose af pollinose med symptomer på konjunktivitis. Efter en foreløbig test med en kontrolopløsning pipetteres allergenet i den nederste konjunktivalksække. Rødhed, rive og kløe i øjenlågene er tegn på en positiv reaktion.

Indåndingstest anvendes til diagnose af bronchial astma. Allergen opløsning gives til patienten med en aerosol dispenser. Med en positiv test udvikler lungekapaciteten med 10%, udvikler bronkospasmen, som lindres af bronkodilatatorer. Når provokerende prøver anvendes, tages der også hensyn til de sene reaktioner.

Koldtest anvendes til diagnosticering af kronisk tilbagevendende urticaria. Et stykke is fastgøres på underarmens hud i 3 minutter med en bandage. Hvis det er positivt, efter 10 minutter efter at isen er fjernet, dannes en urticarblister på huden.

Termisk test anvendes til diagnosen urticaria. Et reagensglas med varmt vand (t ° 40-42 °) anbringes i 10 minutter på huden på palmarens overflade. En positiv reaktion er karakteriseret ved dannelsen af ​​en urticarblister på kontaktstedet.

Allergiske diagnostiske tests anvendes også til diagnosticering af nogle smitsomme og parasitære sygdomme, der involverer allergisk sensibilisering af kroppen. I diagnosen tuberkulose (se) anvendes Pirquet's scarification test og Mantoux intradermal test.

Som allergen anvendte fortynding af tørrenset tuberkulin. Ved diagnosen brucellose (se) anvendes intrakutan test Byurne. Allergenet er en opløsning af brucellin, der indeholder et antigent sæt af tre forskellige patogener af brucellose. Ved diagnosticering af echinokokose (se

) anvendt intra-hud test Kasoni. Et allergen er et ekstrakt fra indholdet af echinococcusblæren. Ved diagnosticering af tularemi (se) anvendes en intrakutan test med tularin - en suspension af bakterier dræbt ved varme. Ved diagnosticering af dysenteri (se

) anvende testen med dsulenterine Tsuverkalova.

Allergiske diagnostiske tests er diagnostiske reaktioner, der afslører tilstanden af ​​overfølsomhed i kroppen til de tilsvarende allergener.

En sensibiliseret organisme reagerer på indførelsen af ​​et allergen med en usædvanlig reaktion af lokal eller generel karakter, hvis grad bestemmes af arten og organismens individuelle egenskaber, allergensegenskaberne og dets administrationsmetoder (se allergi, anafylaksi).

En allergisk tilstand forekommer i en række smitsomme sygdomme (tuberkulose, brucellose, pneumokok lungebetændelse, glander, toxoplasmose osv.). Imidlertid er allergiske diagnostiske test blevet anvendt til praktisk brug for et begrænset antal sygdomme.

Den diagnostiske værdi af allergitest bestemmes af deres specificitet, følsomhed og sikkerhed for en person eller et dyr. En allergisk tilstand forekommer noget tid efter infektionens begyndelse, hvilket skal overvejes ved indstilling af allergiske prøver.

Den diagnostiske værdi af allergitest ligger i, at de kan bruges til at identificere atypiske og kroniske tilfælde af sygdomme, når det er vanskeligt at etablere en diagnose baseret på kliniske mikrobiologiske data.

Da den allergiske tilstand af kroppen fortsætter i lang tid efter sygdommen, kan allergiske diagnostiske tests også anvendes til at foretage en retrospektiv diagnose.

Allergi diagnostiske test har været mest anvendt til tuberkulose. Som allergen anvendes en brøkdel af Mycobacterium tuberculosis, kaldet tuberculin, (se).

Ved subkutan administration af tuberkulin forekommer der en generel reaktion (en kraftig stigning i temperaturen), og det er også muligt at aktivere tuberkuloseinfektion, og den subkutane metode har derfor ikke fundet anvendelse i lægepraksis.

Ophthalmorrhea Calmette - Wolff-Eisner, som består i at anvende en 1% opløsning af tuberkulin til øjets conjunctiva, spredte heller ikke. Begge disse metoder anvendes i veterinærmedicin. I medicinsk praksis anvendes hudtesten med tuberkulin, Pirke-reaktionen og den intrakutane Mantoux-reaktion i vid udstrækning.

I Pirkes reaktion påføres en dråbe ufortyndet Koch tuberkulin på huden af ​​den midterste tredjedel af underarmens bøjningsoverflade, og en dråbe af kontrolopløsningen er lidt lavere (saltvand med det tilsvarende tuberkulinindhold af phenol). Derefter bliver huden skarificeret til 5 mm på stedet for dråberne uden at bryde blodkarrene.

Efter absorption af tuberkulin fjernes overskuddet med gaze. Reaktionsintensiteten estimeres i 48-72 timer. største papuler, der forekom på stedet for anvendelse af tuberkulin (farvebord, figur 2). Positiv reaktion Pirke indikerer at kroppen er inficeret med Mycobacterium tuberculosis.

I tidlig barndom indikerer det ikke blot patogenens tilstedeværelse, men også en klinisk sygdom.

Den forholdsvis lave følsomhed af Pirke-reaktionen med negative resultater nødvendiggør fremstilling af en anden allergisk diagnostisk test - Mantoux-reaktionen, som normalt supplerer Pirca-prøven og udføres ved intradermal administration af 0,1 ml fortyndet gammelt tuberkulin eller dets oprensede proteinfraktion.

Et positivt resultat er udseendet i 48-72 timer. Papirer på mindst 5 mm i diameter (farvebord, fig. 1). Ved indstilling af Mantoux-reaktionen skal man huske på, at et positivt svar kan være hos børn vaccineret mod tuberkulose. Kun stærkt positive gentagne reaktioner kan indikere tilstedeværelsen af ​​tuberkuloseinfektion.

Allergisk diagnostisk test for brucellose blev foreslået af Byrne (E. Burnet). Brucellin anvendes som allergen - et filtrat af en månedlig bouillonkultur af brucella dræbt ved opvarmning ved t ° 80 ° i 1 time. Prøven placeres intrakutant. Regnskab udføres efter 24 timer.

En positiv reaktion fremkommer efter 6-8 timer. og udtrykkes i hævelse, smerte og rødme ved allergenstedet. Byrnes reaktion er følsom og specifik. Et positivt resultat ses fra sygdommens 8-9 dag og lang tid efter genopretning.

Et negativt svar, der indikerer ingen allergi, udelukker ikke en sygdom.

Allergiske diagnostiske tests for tularæmi er blevet foreslået af LM Katenever et al. Tularin allergen er en suspension af bakterier dræbt ved 70 ° C i glycerol fysiologisk opløsning. Allergisk diagnostisk test med tularin udføres ved intradermal injektion af 0,1 ml af lægemidlet. Overvej reaktionen efter 24-48 timer.

Hvis et positivt resultat på stedet for introduktionen af ​​allergenet ses hævelse og hyperæmi. Ved test med tularin mulige sidereaktive virkninger: Forringelse af sundhed, lymfadenitis, feber. Reaktionen er specifik og fremgår fra den femte. sygdomsdag. Som med testen med brucellin kan testen med tularin være positiv i lang tid efter sygdommen.

Et negativt svar udelukker ikke infektion.

Allergiske diagnostiske tests med sap udføres ved anvendelse af malelein allergen, som er en suspension af en 4-8 måneder gammel bakteriekultur dræbt i 4% glycerol bouillon. Reaktionen indstillet ved hudmetode svarende til prøven Pirka. I veterinærpraksis anvendes oftalmere reaktion.

Kasoni-reaktionen er en allergisk diagnostisk test for echinokokose. Allergen er et sterilt filtrat af en væske af en echinokokblære fra en ekkinokokker i en lunge eller en lever af kvæg.

Prøven udføres intradermalt. En positiv reaktion, der forekommer efter 20 minutter, udtrykkes i udseendet af en hvidlig boble omgivet af en bred hyperemisk zone i form af sammenflydende øer. Efter 24-48 timer forekommer en sen reaktion i form af et infiltrat.

  • Allergiske diagnostiske test i dermatologi
For Mere Information Om Typer Af Allergi