Diagnose af bronchial astma
Bronchial astma er en kronisk respiratorisk sygdom forårsaget af overfølsomheden af bronchi mod baggrunden af den inflammatoriske proces. Diagnose af former for bronchial astma er nødvendig for at fastslå årsagen til bronchial inflammation og omfanget af skade.
Funktioner af patologi detektion
At besvare spørgsmålet om, hvordan man diagnosticerer astma, er det nødvendigt at kende essensen af sygdommen. Ifølge patogenesen er der to former for astma: atopisk og infektiøs-allergisk.
Allergi-relateret sygdom kan forårsage et øjeblikkeligt svar på allergen indtrængning på få minutter. Men der er en forsinket reaktion af kroppen, efter fire eller seks timer.
Så snart de første angreb vises, skal du konsultere en læge om diagnosen af sygdommen. Astmas begyndelse hos voksne og børn er karakteriseret ved hosteangreb, de forekommer oftest i løbet af tre eller fire om morgenen.
Sygdommens indtræden opstår uden problemer med at trække vejret. Auscultation af patienten afslører kun tørrevale. Specielt udviklede diagnostiske metoder bruges til at identificere skjult bronkospasme. Beta-adrenomimetika fremkalder muskelafslapning, hvilket medfører en stigning i mængden af luft, når du trækker vejret ud.
Sene stadier af bronchial astma er præget af forekomsten af astmaanfald. Symptomer kan være allergener. For eksempel støv, dyrehår, plantepollen. Desuden kan årsagerne være smitsomme sygdomme, virkningen af arvelighed.
Astmatisk kvælning begynder undertiden spontant. Før det begynder at kile i halsen, kløende hud, er der en løbende næse. Dette følges af problemer med udånding på baggrund af tør hoste, der er spænding i brystet. Kvælning fortsætter med at vokse, ledsaget af vejrtrækning, der består af en række højde lyde. Den sidste fase af et astmaanfald gør det umuligt at tage et normalt åndedræt.
Differential diagnostik
BA er svært at diagnosticere, fordi det ikke har udtalt symptomer, der adskiller det fra andre sygdomme i åndedrætssystemet. Diagnosen kan være upålidelig. Derfor er du nødt til at vide, hvordan man diagnosticerer bronchial astma.
Lys type BA kan forveksles med:
kronisk bronkitis; hjerteastma tracheobronchial dyskinesi.
De har i mange henseender lignende symptomer, men der er forskelle, så differentialdiagnostikken af bronchial astma er etableret, når yderligere data om sygdommen er opnået.
Tilbagemelding fra vores læseren - Olga Neznamova
For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om værktøjet Intoxic til tilbagetrækning af parasitter fra menneskekroppen. Med dette lægemiddel kan du permanent slippe af med kronisk træthed, irritabilitet, allergier, patologier i mave-tarmkanalen og mange andre problemer.
Jeg var ikke vant til at stole på nogen oplysninger, men jeg besluttede at kontrollere og bestilte emballagen. Jeg bemærkede ændringerne en uge senere: skadedyret begyndte at flyve bogstaveligt talt ud af mig. Jeg følte en stærk styrke, konstant hovedpine lader mig gå, og efter 2 uger forsvandt de helt. For hele denne tid var der ikke en enkelt BREATH af astma. Jeg føler, hvordan min krop er ved at komme ud af en svækkende udmattelse af parasitter. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.
For eksempel er vejrtrækning, åndenød og hoste forbundet med andre typer af sygdomme. For at bekræfte diagnosen udføres differentialdiagnose af bronchial astma og kronisk bronkitis:
Hudprøve med allergener viser, at bronkitis ikke er afhængig af dem; Hoste i form af angreb med udseende af tykt slim er iboende i bronchial astma, og bronkitis er karakteriseret ved en vedvarende hoste med slimhindeudslip; tør hvæsen med en fløjte udbringer bronchial astma, og bronkitis har sultende og fugtig hvæsen.
For at bestemme tracheobronchial dyskinesi tages der hensyn til sådanne forskelle i symptomer:
i dyskinesi er monotont hoste uden sputum og kvælning forårsaget af fysiske handlinger og latter; vejrtrækning med åndenød mindre end med astma prøver med allergener giver et negativt resultat; bronchologisk undersøgelse viser, at dyskinesi forårsager en sankende bagvæg i bronkierne og luftrøret, og astma er karakteriseret ved bronchospasme og obstruktion.
Kardial astma registreres af følgende kendetegn ved BA:
årsagen er hjertesygdom i form af venstre ventrikulær svigt; BA er almindelig blandt unge mennesker, og hjerte astma er blandt ældre mennesker; åndenød værre på inspiration; fugtige raler ledsages af en gurgling lyd; slim med blod.
Funktioner ved diagnosen astma hos børn og voksne
Diagnostiske metoder til astma hos børn har lignende principper for adfærd som hos voksne. Men der er nogle funktioner. Det primære symptom på astma hos børn er hoste, manifesteret om natten og om morgenen. Nogle gange vises vejret med en fløjte. En eksacerbation ledsages af tør hoste uden sputum, vanskeligheder udånding. Auscultation afslører ikke kun de whistling lyde i bronchi, men også fugtig, forskelligartet natur.
Unge børn diagnosticeres på grundlag af objektive data, anamnese, laboratorietest og hyppigheden af episoder. Spirometri gøres til børn efter seks år, de er foreskrevet test ved en løb. Allergologiske undersøgelser udføres i form af hudprøver og blodprøver. Eosinofil undersøgelse af blod og sputum udføres for alle børn, men ikke altid et øget antal eosinofiler indikerer astma.
Diagnose af bronchial astma er en kompleks proces. For at diagnosticere astma skal sygdommen undersøges ved flere metoder. Differentiel diagnose af bronchial astma suppleres med andre undersøgelsesmetoder.
Fysisk undersøgelse
En foreløbig diagnose af astma er lavet på baggrund af kliniske data og udgør halvfems procent af hele diagnosen.
For det første indsamles anamnese data ved at interviewe patienten. Samtidig klargøres alle klager, hvilket resulterer i en subjektiv vurdering, en fased udvikling af sygdommen spores, en diagnose foretages, som skal klargøres.
Lægen vil helt sikkert lære fra voksne om fakta om astma fra slægtninge. Det er fundet ud af den anamnesiske måde at forbinde angreb på med:
Hyppige angreb af ASTHMA kan være et tegn på, at din krop er "swarming" med parasitter. For at slippe af med dem, skal du hurtigt tilføje et par dråber til vandet...
virale infektioner; indflydelse af exoallergener; tegn på ikke-infektiøs sensibilisering.
Lægen vil finde ud af om patienten var bekymret:
ubehag i brystet; hoste midt om natten og i opvågningsperioden.
Til diagnosticering af astma vigtige oplysninger om sæsonbetonet manifestation af tegn på astma. Ledsagelse af forkølelsen med en følelse af brystets tæthed er også et vigtigt symptom. Patienten bør fortælle om de stoffer, han tog for at fjerne sygdommens tegn. Hvis man tager bronkodilatatorer, havde en positiv effekt på patientens tilstand, tjener denne kendsgerning som tegn på astmastandard.
Næste er en klinisk undersøgelse. Derefter foretages en foreløbig diagnose, som direkte afhænger af scenen af bronchial astma og patientens generelle helbred. Den pre-astmatiske tilstand afslører ikke nogen særlige tegn. Allergisk bronchial astma manifesteres af atopisk dermatitis, eksem, næsepolypper. Det er lettere at diagnosticere i de senere stadier.
Kvælning er det mest signifikante symptom, når et angreb begynder, en person indtager instinktivt en siddeposition med vægt på armene. Denne kropsposition gør vejrtrækning lettere. Ved kvælning mærkbar hævelse i halsen på halsen. Bryst perkussion er meget vigtig i diagnosen.
Tapping afslører den astmatiske-lignende høj boksede lyd af en luftfyldt lunge. Dette skyldes det forstørrede bryst og de øgede afstande mellem ribbenene. Derudover er raler af varierende intensitet godt hørt.
Astmatisk status er den ekstreme manifestation af bronchial astma. Kvælning påtager sig en progressiv karakter. Afslutning af åndedræt eller hjertefunktion kan være dødelig. Fysisk undersøgelse afslører de kliniske symptomer, der bliver mest udtalte:
cyanose, udtrykt i blå hud; takykardi forårsager hjertebanken; ekstrasystoler - hjertesvigt hæmning af centralnervesystemet, udtrykt i form af apati, døsighed.
Instrumentale metoder
Sådanne forskningsmetoder til diagnose af bronchial astma er nødvendige for at bestemme dets form, identificere patogenetiske øjeblikke af sygdommen.
Disse omfatter:
spirometri og respiratorisk funktion; bryst radiografi; diagnosticere allergisk astma med provokerende test; peak fluometry.
FER og spirometri diagnosticere funktionen af ekstern respiration. Graden af bronchial obstruktion bestemmes, reaktionen over for stoffer, der fremkalder bronchospasme (histamin, acetylcholin) overvåges. For at teste også bruge patient test øvelsen. Det såkaldte Tiffno-indeks er afsløret, hvilket angiver gennemløb af bronchi. Det udtrykkes i forholdet mellem værdierne af FEV1 og VC. Brugte indikationer på tvungen ekspiratorisk volumen på et sekund, samt lungens vitale kapacitet.
Patienten kan udføre diagnostik derhjemme ved hjælp af et picfluometer og laver et bord. Regnskab er nødvendig for at bestemme indtræden af bronchospasme. Ved anvendelse af apparatet måles det tvungne ekspiratoriske volumen.
Fremgangsmåden udføres to gange om dagen om morgenen, inden du tager medicinen (bronchodilator) og om eftermiddagen efter at have taget medicinen. Hvis der ved analysen af den resulterende graf er forskellen mellem de to målinger mere end 20 procent, dette indikerer bronkospasme. Denne værdi indikerer også behovet for at ændre behandlingen. Med en markant krampe i bronkierne er indikatoren for CVM under 200 ml
Radiologisk undersøgelse af brystet bruges til at påvise symptomer på emfysem og pneumosklerose. Men radiografi for allergisk astma kan ikke registrere ændringer i lang tid.
Den provokerende test ved brug af metacholin eller histamin gør det muligt at opnå bekræftelse, da det forårsager bronkospasme hos næsten alle patienter med astma. Før testen udføres og efter to eller tre minutter efter det er bestemt af FEV1. Et fald på mere end tyve procent angiver et positivt testresultat.
Indånding kan imidlertid også føre til bronchospasme omkring ti procent af raske mennesker. Dette skyldes vaccination mod influenza, en sygdom i luftvejene, eksponering for allergener.
Diagnose af en allergisk form for bronchial astma bestemmer en særlig følsomhed for visse allergener. Den provokerende test udføres fra fem vejrtræk af allergenet fortyndet i et forhold på 1: 1.000.000. Koncentrationen stiger gradvist og når 1: 100. En positiv test påvises med et fald i FEV1 med 20 procent. Hvis der ikke er nogen reaktion, betragtes prøven som negativ. Hvis det korrekt identificerede allergen udelukkes fuldstændigt fra patientens miljø, kan astma blive helbredt.
Diagnosen kan bekræftes ved at bestemme tilstedeværelsen af IgE antistoffer i blodet. Dette giver dig mulighed for at kende udviklingen af astmasymptomer for at identificere patientens allergiske status. Et stort antal af dem taler om øget reaktivitet. Dette er også indikeret af et øget antal eosinofiler, især i sputum. Derudover diagnosticeres sygdomme relateret til astma, såsom bihulebetændelse, bronkitis eller rhinitis. Det hjælper med at se et pålideligt billede af patientens generelle sundhed og ordinere tilstrækkelig terapi.
En omhyggelig og øjeblikkelig diagnose øger patientens chancer for genopretning. Bronchial astma, på grund af diagnosen, er anerkendt tidligere. Dette reducerer tiden og øger produktiviteten af behandlingen.
Tror du stadig, at at være sund er hårdt?
Ifølge de seneste WHO-data er det allergiske reaktioner i den menneskelige krop, der forårsager de fleste dødelige sygdomme. Ca. 92% af de menneskelige dødsfald er forårsaget af forskellige typer allergiske reaktioner og netop på grund af de parasitter, der er inde i os.
kronisk træthed (du bliver træt hurtigt, uanset hvad du gør)... hyppige hovedpine... mørke cirkler, poser under øjnene... nysen, udslæt, vandige øjne, løbende næse... hvæsen i lungerne.... forværring af kroniske sygdomme...
Alle disse symptomer er kendte for dig selv? Og hvor mange penge har du allerede "lækket" til ineffektiv behandling? Men måske er det mere korrekt at behandle ikke konsekvenserne af infektion, men begrundelsen? Vi anbefaler at læse interviewet fra den overordnede allergistimmunolog Vladimir Nikolaevich Abrosimov, som allerede har hjulpet mange mennesker med at rense deres krop af parasitter og orme og slippe af med allergier... Læs mere >>>
Hvordan læger diagnosticerer bronchial astma?
Bronchial astma er en alvorlig og ofte "lidenskabelig" sygdom, der ikke altid er muligt at diagnosticere hurtigt og korrekt. Hvordan diagnostiserer læger astma? Ofte maskeres bronchial astma af andre sygdomme i åndedrætssystemet eller ved patologi af hjerteaktivitet.
Derfor er det vanskeligt at diagnosticere patienten uden at indsamle patientens fulde historie og om nødvendigt udnævnelsen af supplerende test og forskning, især i den indledende periode med bronchial inflammation.
Erklæringen af den medicinske rapport om sygdommen er baseret på følgende data:
- ved identifikation af det fulde kliniske billede svarende til denne sygdom;
hvis der er skærpende omstændigheder, især familiær disponering eller - allergisk komponent, som også ofte er arvelig
- hjælper med at diagnosticere - de objektive resultater af undersøgelserne.
Resumé af artiklen
Grundlæggende om sygdomsdiagnose
Korrekt identificeret diagnose er central for den vellykkede kamp mod angreb af bronchial astma. De kliniske symptomer på sygdommen omfatter følgende:
- Alvorlighed og tæthed i brystet.
- Wheezing, især om aftenen og om natten, såvel som under opvågnen.
- Alvorlig og tør hoste af paroxysmal karakter. Ifølge eksperter er host i mange tilfælde det eneste symptom på bronchial astma. Somme tider slutter hostefarver med viskøs og tykt slimudslip.
- Hyppigt gentaget åndenød.
- For bronchial astma er karakteriseret ved sammenhængen mellem symptomer med forekomsten af nogen provokerende faktorer.
VIGTIGT! Eventuelle forstyrrende og uforståelige symptomer forbundet med menneskets åndedrætssystem, mistænkelige hostepisoder, svaghed eller åndenød er gode grunde til at konsultere en læge om diagnosen af sygdommen.
Funktioner ved påvisning af sygdommen
For at besvare spørgsmålet om, hvordan specialister diagnosticerer "bronchial astma", bør man beskæftige sig med hvilke former for bronchiale læsioner der findes.
Der er tre hovedformer af astma - atopisk, aspirin og infektiøs. Atopisk astma udvikler sig oftest hos børn (op til 5 år) og i ungdomsårene. Dette er en kronisk ikke-infektiøs-allergisk inflammation i luftvejene, som udvikler sig under påvirkning af eksterne allergiske komponenter.
Den afgørende faktor er en genetisk bestemt tilbøjelighed til atopi. De vigtigste symptomer er episodiske pludselige åndenødsangreb, hoste med en lille mængde viskos sputum. For at foretage en korrekt diagnose bør patientens historie, resultater af allergitest, kliniske og immunologiske blodprøver og andre yderligere bronkialundersøgelser vurderes af en læge.
Aspirininduceret bronkial astma er en konsekvens af intolerance overfor acetylsalicylsyre eller nogle andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Hvis denne type astma ikke behandles, kan hoste- og kvælningsangreb manifestere sig ikke kun i forbindelse med at tage disse lægemidler. Patientens fulde historie og udførelse af tests for aspirin og andre farmakologiske præparater med ikke-steroid oprindelse hjælper med at etablere den korrekte diagnose.
Infektiøsafhængig form af sygdommen forekommer hos mennesker i forskellige aldre. Ofte er det diagnosticeret hos voksne på baggrund af kroniske inflammatoriske processer i åndedrætsorganerne, den hyppigste manifestationsperiode er overgangs- og kolde årstider.
Adskillelsen af disse former er betinget, hvilket langsigtet forløb af sygdommen danner kombinerede typer af bronchial astma.
Diagnose af sygdommen
Uanset form af bronchial astma finder diagnoseprocessen sted i flere faser. I de fleste tilfælde kan lægen i første fase af diagnosen afgive en foreløbig konklusion. Men ofte er der situationer, hvor alle symptomerne før et besøg hos lægen pludselig forsvinder. I sådanne tilfælde skal læger ordinere patienten til at gennemgå yderligere tests og undersøgelser, hvis resultater bidrager til at gøre diagnosen mere sikker.
Første gang en person går til en medicinsk facilitet, udfører terapeuten en fuldstændig undersøgelse af den syge person: hans kost, dyrs tilstedeværelse i huset, arbejdsvilkårene og også de symptomer, som personen er mest bekymret over. Alle de afslørede omstændigheder hjælper med at identificere omfanget af respirationssystemets læsion, dets lokalisering, fremskynde diagnosen og fastsætte behandlingsmål.
Afhængigt af de identificerede symptomer refererer terapeuten patienten til en specialiseret specialist - en pulmonologist. Sygdommen opstår altid med forskellige symptomer og opstår på grund af individuelle omstændigheder. For at indstille den korrekte diagnose kan andre specialister, som en gastroenterolog, allergist eller kardiolog, afhænge af, hvordan sygdommen udvikler sig.
Endvidere finder pulmonologen forekomsten af andre kroniske sygdomme, såsom hudpatologier, urticaria, angioødem. Hvor ofte en person tidligere havde lidt af bronkitis, ARVI, lungebetændelse. Om patienten lider af hjertesvigt, hvilke sygdomme i det kardiovaskulære system, han er blevet diagnosticeret med.
VIGTIGT! Mange af symptomerne på bronchial astma ligner symptomerne på hjertesygdomme, så rådgivning af en kardiolog i sådanne tilfælde er yderst vigtigt.
Hvis eksperter mener at astma er forårsaget af allergiske komponenter fra patientens daglige miljø, som husstøv, dyrehår, medicin eller blomstring af bestemte planter, foreskriver de allergitest for alle potentielle irritationsmidler. Prøver hjælper med at identificere allergiske skadedyr.
Undervejs finder disse prøver ud af, hvilke ledsagende patologier en patient har. Som medicinsk praksis viser, øger sygdomme som atopisk dermatitis og eksem yderligere astma og kræver øjeblikkelig behandling.
Andre diagnostiske metoder, der gør det muligt at diagnosticere BA
En af de vigtigste metoder til at diagnosticere "bronchial astma" er en spirometri procedure. Teknikken gør det muligt at spore dynamikken i ændringer i respiratoriske organers aktivitet. Sygdommen er karakteriseret ved fænomenet af indsnævring af lumen i bronchi, hvilket signifikant forringer lungernes funktion.
Resultaterne af spirometriproceduren viser mange vigtige parametre, der gør det muligt for lægen at foretage en diagnose og ordinere den passende behandling. Men det vigtigste der viser spirometri til pulmonologen er:
- volumen af tvungen udløb af patienten
- tvungen lungekapacitet hos patienten.
Takket være de opnåede resultater kan lægen overvåge personens respons på behandling, overvågning eller justering af behandlingsforløbet. I hjemmet bruger patienter ofte en forenklet version af denne metode, som kaldes en peak flow meter. En person kan uafhængigt opretholde en tabel med indikationer for at bestemme den næste bronkospasme.
Slagtekroppen (banking) af brystet er vigtig i diagnosen af bronchial astma. Pulmonologen, når han tipper, hører de høje lyde, der er karakteristiske for astmatikere, som opstår når lungerne af en person er fyldt med luft. Du kan også høre forskellige hvæsende vejrtrækninger, når du trækker vejret, som en erfaren specialist klassificerer efter lyd.
Radiografi af bronchi. Når en læge har en uoverensstemmelse mellem testresultaterne og de anvendte metoder, kan han ordinere en røntgenstråle, der nøjagtigt identificerer alle abnormiteter og patologier i bronchi og lunger. Nogle gange klarer læger kun udnævnelsen af fluorografi.
Blodprøve En blodprøve hjælper med at diagnosticere. Hvis resultaterne af undersøgelsen afslørede tilstedeværelsen af IgE-antistoffer, er dette en bekræftelse af foreløbig tilbageholdelse.
Også når astma er mistænkt, gennemgår patienter normalt urinprøver og sputum, der udskilles ved hoste.
VIGTIGT! Før du tager blodprøver, urin, sputum, skal patienten ikke drikke alkohol, ryge og tage medicin, ellers vil de endelige resultater af forskningen blive forvrænget, hvilket forhindrer specialisten i at foretage den korrekte diagnose.
Den menneskelige krop er et enkelt sammenkoblet system, så en så kompleks proces med udstedelse af en medicinsk rapport er lidt tidskrævende, men den mest korrekte og korrekte. Alle yderligere undersøgelser og analyser, der udføres efter patientens undersøgelse og historie, skal udføres inden for en dag eller med den mest minimale afbrydelse, ellers kan sygdomsbilledet blive forvrænget. Omhyggelig og øjeblikkelig diagnose af bronchial astma øger patienternes chancer for genopretning.
Hvordan diagnosticeres bronchial astma?
Bronchial astma er en kronisk respiratorisk sygdom forårsaget af overfølsomheden af bronchi mod baggrunden af den inflammatoriske proces. Diagnose af former for bronchial astma er nødvendig for at fastslå årsagen til bronchial inflammation og omfanget af skade.
Funktioner af patologi detektion
At besvare spørgsmålet om, hvordan man diagnosticerer astma, er det nødvendigt at kende essensen af sygdommen. Ifølge patogenesen er der to former for astma: atopisk og infektiøs-allergisk.
Allergi-relateret sygdom kan forårsage et øjeblikkeligt svar på allergen indtrængning på få minutter. Men der er en forsinket reaktion af kroppen, efter fire eller seks timer.
Så snart de første angreb vises, skal du konsultere en læge om diagnosen af sygdommen. Astmas begyndelse hos voksne og børn er karakteriseret ved hosteangreb, de forekommer oftest i løbet af tre eller fire om morgenen.
Sygdommens indtræden opstår uden problemer med at trække vejret. Auscultation af patienten afslører kun tørrevale. Specielt udviklede diagnostiske metoder bruges til at identificere skjult bronkospasme. Beta-adrenomimetika fremkalder muskelafslapning, hvilket medfører en stigning i mængden af luft, når du trækker vejret ud.
Sene stadier af bronchial astma er præget af forekomsten af astmaanfald. Symptomer kan være allergener. For eksempel støv, dyrehår, plantepollen. Desuden kan årsagerne være smitsomme sygdomme, virkningen af arvelighed.
Astmatisk kvælning begynder undertiden spontant. Før det begynder at kile i halsen, kløende hud, er der en løbende næse. Dette følges af problemer med udånding på baggrund af tør hoste, der er spænding i brystet. Kvælning fortsætter med at vokse, ledsaget af vejrtrækning, der består af en række højde lyde. Den sidste fase af et astmaanfald gør det umuligt at tage et normalt åndedræt.
Differential diagnostik
BA er svært at diagnosticere, fordi det ikke har udtalt symptomer, der adskiller det fra andre sygdomme i åndedrætssystemet. Diagnosen kan være upålidelig. Derfor er du nødt til at vide, hvordan man diagnosticerer bronchial astma.
Lys type BA kan forveksles med:
- kronisk bronkitis;
- hjerteastma
- tracheobronchial dyskinesi.
De har i mange henseender lignende symptomer, men der er forskelle, så differentialdiagnostikken af bronchial astma er etableret, når yderligere data om sygdommen er opnået.
For eksempel er vejrtrækning, åndenød og hoste forbundet med andre typer af sygdomme. For at bekræfte diagnosen udføres differentialdiagnose af bronchial astma og kronisk bronkitis:
- Hudprøve med allergener viser, at bronkitis ikke er afhængig af dem;
- Hoste i form af angreb med udseende af tykt slim er iboende i bronchial astma, og bronkitis er karakteriseret ved en vedvarende hoste med slimhindeudslip;
- tør hvæsen med en fløjte udbringer bronchial astma, og bronkitis har sultende og fugtig hvæsen.
For at bestemme tracheobronchial dyskinesi tages der hensyn til sådanne forskelle i symptomer:
- i dyskinesi er monotont hoste uden sputum og kvælning forårsaget af fysiske handlinger og latter;
- vejrtrækning med åndenød mindre end med astma
- prøver med allergener giver et negativt resultat;
- bronchologisk undersøgelse viser, at dyskinesi forårsager en sankende bagvæg i bronkierne og luftrøret, og astma er karakteriseret ved bronchospasme og obstruktion.
Kardial astma registreres af følgende kendetegn ved BA:
- årsagen er hjertesygdom i form af venstre ventrikulær svigt;
- BA er almindelig blandt unge mennesker, og hjerte astma er blandt ældre mennesker;
- åndenød værre på inspiration;
- fugtige raler ledsages af en gurgling lyd;
- slim med blod.
Funktioner ved diagnosen astma hos børn og voksne
Diagnostiske metoder til astma hos børn har lignende principper for adfærd som hos voksne. Men der er nogle funktioner. Det primære symptom på astma hos børn er hoste, manifesteret om natten og om morgenen. Nogle gange vises vejret med en fløjte. En eksacerbation ledsages af tør hoste uden sputum, vanskeligheder udånding. Auscultation afslører ikke kun de whistling lyde i bronchi, men også fugtig, forskelligartet natur.
Unge børn diagnosticeres på grundlag af objektive data, anamnese, laboratorietest og hyppigheden af episoder. Spirometri gøres til børn efter seks år, de er foreskrevet test ved en løb. Allergologiske undersøgelser udføres i form af hudprøver og blodprøver. Eosinofil undersøgelse af blod og sputum udføres for alle børn, men ikke altid et øget antal eosinofiler indikerer astma.
Diagnose af bronchial astma er en kompleks proces. For at diagnosticere astma skal sygdommen undersøges ved flere metoder. Differentiel diagnose af bronchial astma suppleres med andre undersøgelsesmetoder.
Fysisk undersøgelse
En foreløbig diagnose af astma er lavet på baggrund af kliniske data og udgør halvfems procent af hele diagnosen.
For det første indsamles anamnese data ved at interviewe patienten. Samtidig klargøres alle klager, hvilket resulterer i en subjektiv vurdering, en fased udvikling af sygdommen spores, en diagnose foretages, som skal klargøres.
Lægen vil helt sikkert lære fra voksne om fakta om astma fra slægtninge. Det er fundet ud af den anamnesiske måde at forbinde angreb på med:
- virale infektioner;
- indflydelse af exoallergener;
- tegn på ikke-infektiøs sensibilisering.
Lægen vil finde ud af om patienten var bekymret:
- ubehag i brystet;
- hoste midt om natten og i opvågningsperioden.
Til diagnosticering af astma vigtige oplysninger om sæsonbetonet manifestation af tegn på astma. Ledsagelse af forkølelsen med en følelse af brystets tæthed er også et vigtigt symptom. Patienten bør fortælle om de stoffer, han tog for at fjerne sygdommens tegn. Hvis man tager bronkodilatatorer, havde en positiv effekt på patientens tilstand, tjener denne kendsgerning som tegn på astmastandard.
Næste er en klinisk undersøgelse. Derefter foretages en foreløbig diagnose, som direkte afhænger af scenen af bronchial astma og patientens generelle helbred. Den pre-astmatiske tilstand afslører ikke nogen særlige tegn. Allergisk bronchial astma manifesteres af atopisk dermatitis, eksem, næsepolypper. Det er lettere at diagnosticere i de senere stadier.
Kvælning er det mest signifikante symptom, når et angreb begynder, en person indtager instinktivt en siddeposition med vægt på armene. Denne kropsposition gør vejrtrækning lettere. Ved kvælning mærkbar hævelse i halsen på halsen. Bryst perkussion er meget vigtig i diagnosen.
Tapping afslører den astmatiske-lignende høj boksede lyd af en luftfyldt lunge. Dette skyldes det forstørrede bryst og de øgede afstande mellem ribbenene. Derudover er raler af varierende intensitet godt hørt.
Astmatisk status er den ekstreme manifestation af bronchial astma. Kvælning påtager sig en progressiv karakter. Afslutning af åndedræt eller hjertefunktion kan være dødelig. Fysisk undersøgelse afslører de kliniske symptomer, der bliver mest udtalte:
- cyanose, udtrykt i blå hud;
- takykardi forårsager hjertebanken;
- ekstrasystoler - hjertesvigt
- hæmning af centralnervesystemet, udtrykt i form af apati, døsighed.
Instrumentale metoder
Sådanne forskningsmetoder til diagnose af bronchial astma er nødvendige for at bestemme dets form, identificere patogenetiske øjeblikke af sygdommen.
Disse omfatter:
- spirometri og respiratorisk funktion;
- bryst radiografi;
- diagnosticere allergisk astma med provokerende test;
- peak fluometry.
FER og spirometri diagnosticere funktionen af ekstern respiration. Graden af bronchial obstruktion bestemmes, reaktionen over for stoffer, der fremkalder bronchospasme (histamin, acetylcholin) overvåges. For at teste også bruge patient test øvelsen. Det såkaldte Tiffno-indeks er afsløret, hvilket angiver gennemløb af bronchi. Det udtrykkes i forholdet mellem værdierne af FEV1 og VC. Brugte indikationer på tvungen ekspiratorisk volumen på et sekund, samt lungens vitale kapacitet.
Patienten kan udføre diagnostik derhjemme ved hjælp af et picfluometer og laver et bord. Regnskab er nødvendig for at bestemme indtræden af bronchospasme. Ved anvendelse af apparatet måles det tvungne ekspiratoriske volumen.
Fremgangsmåden udføres to gange om dagen om morgenen, inden du tager medicinen (bronchodilator) og om eftermiddagen efter at have taget medicinen. Hvis der ved analysen af den resulterende graf er forskellen mellem de to målinger mere end 20 procent, dette indikerer bronkospasme. Denne værdi indikerer også behovet for at ændre behandlingen. Med en markant krampe i bronkierne er indikatoren for CVM under 200 ml
Radiologisk undersøgelse af brystet bruges til at påvise symptomer på emfysem og pneumosklerose. Men radiografi for allergisk astma kan ikke registrere ændringer i lang tid.
Den provokerende test ved brug af metacholin eller histamin gør det muligt at opnå bekræftelse, da det forårsager bronkospasme hos næsten alle patienter med astma. Før testen udføres og efter to eller tre minutter efter det er bestemt af FEV1. Et fald på mere end tyve procent angiver et positivt testresultat.
Indånding kan imidlertid også føre til bronchospasme omkring ti procent af raske mennesker. Dette skyldes vaccination mod influenza, en sygdom i luftvejene, eksponering for allergener.
Diagnose af en allergisk form for bronchial astma bestemmer en særlig følsomhed for visse allergener. Den provokerende test udføres fra fem vejrtræk af allergenet fortyndet i et forhold på 1: 1.000.000. Koncentrationen stiger gradvist og når 1: 100. En positiv test påvises med et fald i FEV1 med 20 procent. Hvis der ikke er nogen reaktion, betragtes prøven som negativ. Hvis det korrekt identificerede allergen udelukkes fuldstændigt fra patientens miljø, kan astma blive helbredt.
Diagnosen kan bekræftes ved at bestemme tilstedeværelsen af IgE antistoffer i blodet. Dette giver dig mulighed for at kende udviklingen af astmasymptomer for at identificere patientens allergiske status. Et stort antal af dem taler om øget reaktivitet. Dette er også indikeret af et øget antal eosinofiler, især i sputum. Derudover diagnosticeres sygdomme relateret til astma, såsom bihulebetændelse, bronkitis eller rhinitis. Det hjælper med at se et pålideligt billede af patientens generelle sundhed og ordinere tilstrækkelig terapi.
En omhyggelig og øjeblikkelig diagnose øger patientens chancer for genopretning. Bronchial astma, på grund af diagnosen, er anerkendt tidligere. Dette reducerer tiden og øger produktiviteten af behandlingen.
Tidlig diagnose af bronchial astma er en garanti for hurtig og effektiv behandling!
Hvordan diagnosticeres bronchial astma? Svaret på dette spørgsmål ønsker at få alle, der står over for denne sygdom. Bronchial astma er en alvorlig kronisk sygdom med ikke-infektiøs oprindelse. Det påvirker luftvejene og er inflammatorisk. På verdensplan lider omkring 5% af verdens befolkning af denne sygdom, og hvert år dør flere tusinde patienter.
Der er hyppige tilfælde, hvor astma fører til dannelsen af emfysem i det lungehjerte og lungerne, udseendet af astmatisk status. Derfor er det ekstremt vigtigt at registrere astma i tide. Heldigvis gør det udstyr og forskningsmetoder, der anvendes i dag, det muligt.
At få patientdata
Få den mest komplette og pålidelige information om patienten - det er her diagnosen af bronchial astma begynder. Lægen modtager objektive og subjektive data. Sidstnævnte kan opnås ved at interviewe en person. Hans livsstil, civilstand undersøges, klager og trivsel, herunder psykologiske, tages i betragtning. Objektiv information omfatter vægt og kropstemperatur, højde, synstilstand og hørelse mv.
Metoder til diagnostisk undersøgelse
Diagnostik er en ansvarlig proces. Under implementeringen etableres forskellige indikatorer for patientens tilstand. Takket være diagnostiske manipulationer har lægen mulighed for at ordinere en passende behandling og analysere i detaljer sygdomsprocessen. Alle diagnostiske kriterier for astma tages i betragtning. En foreløbig diagnose er lavet.
Ofte er det muligt at bestemme den nøjagtige diagnose i begyndelsen. Men nogle gange er der vanskeligheder. Her er det vigtigt at spore, hvordan sygdommen udvikler sig. Til dette formål analyseres alle faktorer der påvirker sundheden. Jo vanskeligere sygdommen, jo flere undersøgelser og medicin, lægen foreskriver.
Under alle omstændigheder udarbejder lægen en undersøgelsesplan inden du diagnosticerer sygdommen.
Afklaringshistorik
Ved første modtagelse opdager lægen patientens klager og foretager en undersøgelse. Følgende punkter præciseres.
- Når det første angreb skete.
- Har en person haft mæslinger, kighoste og andre lignende sygdomme?
- Har familiemedlemmer lider af astma?
- Hvilke irritanter forårsager et angreb.
- Hvor længe anfaldene varer, og hvordan de går.
- Hvilke lyde vises når hoste.
Kliniske manifestationer af bronchial astma kan vare op til flere dage. De tidlige tegn på astma er:
- føler sig utilpas i offseasonen;
- intermitterende nasal overbelastning;
- udslæt forekommer på huden
- læber og øjenlåg svulmer fra tid til anden;
- efter følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse opstår svaghed.
Hovedklager hos patienten med bronchial astma:
- klemmer brystet; tyngde opstår
- når hoste, hvæsende vejrtrækning
- fløjt forekommer med dybere indånding og udånding af luft;
- det bliver ofte svært at trække vejret;
- om morgenen eller om natten er der hoste.
I studiet af børn har det ofte svært. Dette skyldes primært symptomerne, fordi det ligner meget på manifestationerne af andre børns plager. Udviklingen af sygdommen er oftest indikeret ved gentagne natangreb.
Der kan opstå vanskeligheder ved undersøgelsen af ældre. Årsagen til dette ligger i nærvær af kroniske lidelser. De sletter det kliniske billede af astma. Gennemført den mest komplette undersøgelse.
Visuel inspektion
Efter at have modtaget information om lægens sundhed udfører en inspektion. For det første analyseres brystets tilstand. Eksternt er det som en tønde, som skyldes udvidelsen af lungerne, og brystet stiger.
En audition udføres gennem stetoskopet. Når eksacerbation opstår, høres fløjtede og specifikke raler klart over hele lungens overflade. På tidspunktet for remission opdages sådanne defekter kun med stærk vejrtrækning.
Så udføres palpation. I de indledende faser er denne metode ineffektiv, men når sygdommen fortsætter i lang tid, kan man høre tomhed.
Lytte til lungerne: auskultation og perkussion
Det kliniske billede af astma er forskelligartet. Det hele afhænger af sygdommens kompleksitet, periode, inflammationsaktivitet. Under alle omstændigheder høres lungerne.
Diagnostiske test såsom auskultation udføres. Lægen lytter til en persons lunger og baserer sig på de hørtes lyde, der afgør situationen kompleks. Specialisten bruger en af følgende metoder:
- lige - lægen lægger kroppen til øret
- indirekte - lytning er lavet med et stetoskop.
Sidstnævnte metode bruges oftest. Dette skyldes, at det giver mulighed for at få den mest pålidelige information. Specialisten klarer at analysere de lyde, der opstår både på udånden og på suk. Relevant information er indlagt på ambulant kortet.
For at opnå de mest komplette data udføres auscultation i flere positioner - sidde og stå. Hvis en person føler sig dårlig, så er han placeret på en sofa. Det vigtigste er at trække vejret dybt.
At trykke på separate dele af lungerne tillader en sådan manipulation, som perkussion. Det er muligt at etablere tilstanden af vævene i lungerne, deres fleksibilitet og stivhed. Denne procedure udføres på områder, hvor lungevævet skal passe tæt mod væggene i lungen. På sådanne steder høres lyden tydeligst.
Analyser - laboratoriediagnostisk metode
Diagnostiske metoder til astma er også rettet mod at bestemme graden af alvorligheden af sygdommen. For at bestemme dens natur- og forbrugsbehandling skal du foretage sådanne analyser.
- Blod. Angiver antallet af eosinofiler - en indikator for allergier, som forekommer i kroppen. Med forværring af ESR steg.
- Opspyt. Med angreb skelnes Creole legemer - formationer af et afrundet udseende, der indeholder epithelceller.
- Cal. Tag analysen på helminths. Når de formere sig, fører de til forgiftning af kroppen, og dette har en direkte indflydelse på forekomsten af anfald.
Instrumentdiagnostik: metoder til gennemførelse
Diagnostiserende astma involverer forskning, der har til formål at bestemme funktionen af ydre åndedræt. De holdes obligatorisk. Reversibilitet, obstruktion, variabilitet bestemmes.
En anden instrumental diagnose sigter mod at forstå, hvilken virkning behandlingen giver. Takket være dette er det muligt at ordinere andre lægemidler i rette tid. Som et resultat kommer genopretningen hurtigere.
Ofte byder eksperter på sådanne metoder:
Overvej funktionerne i hver af dem.
radiografi
Røntgenstråler er uundværlige i situationer, hvor symptomerne på sygdommen ligner manifestationerne af andre sygdomme. I et tidligt stadium giver et sådant studie ikke et komplet billede. Når sygdommen skrider frem, begynder emfysem at udvikle sig, dvs. lungerne stiger. Denne funktion er synlig på billedet.
spirometri
En simpel enhed og et særligt stof, som bidrager til afslapning af bronchi og stigningen i deres lumen anvendes. Undersøgelsen udføres udelukkende under tilsyn af en specialist.
Bestemmes af funktionen af ydre åndedræt. Prøven demonstrerer lungernes tvungen vitalitetskapacitet og mængden af luftmængde pr. 1 sekund såvel som den maksimale udåndingsrate.
Farve flowmetri
Der anvendes et specielt rør, hvor der anvendes en skala, hvor de røde, gule og grønne områder er angivet. Disse farver bestemmer niveauet af problemet. Denne skala er imidlertid ikke forenet, og dens udvælgelse udføres gennem personlig undersøgelse af patienter, der udføres inden for to uger. Det grønne område er et problem under kontrol, den gule er mulig eksacerbation, den røde kræver nødhjælp.
Den højeste luftmængde på udløbstidspunktet måles. En person skal gøre alt for at gøre. Både voksne og børn fra 4 år kan tage en sådan test.
Resultatet af undersøgelsen afhænger af personens fysiologiske egenskaber og alder. Med bronchi, som er indsnævret, forekommer udånding ved en langsommere hastighed. Målinger skal udføres to gange dagligt. Det er bedre, hvis det er tidligt om morgenen og sen aften. Du skal blæse tre gange.
pneumotachografen
Med denne metode er det muligt at fastslå mængden af vejrtrækning ved toppen. Det bestemmer også den højeste volumetriske hastighed på bestemte testniveauer.
Når en sygdom er faglig, og et stof, der kun er til stede på arbejdspladsen, fører til et angreb, vil denne undersøgelse ikke tillade at opnå pålidelige resultater, hvilket betyder at dette stof studeres på andre måder.
Bestemmelse af allergisk status
For at fastslå den allergiske status skal der laves specielle tests. Dette er en fælles og informativ metode. Med sin hjælp er det muligt at opdage allergener, der fungerer som provokatører af anfald. Essensen af denne metode er at simulere en allergisk reaktion i et lille område af kroppen. Brugte et specielt allergen. Det er muligt at fastslå, hvad der specifikt forårsager kvælning.
Også allergisk astma er etableret ved at undersøge generelt og specifikt serum IgE. Til dette formål anvendes specielle tests, og antihistaminmedicin er foreløbigt annulleret. Afbestillingsperioden fastsættes af specialisten siden Meget afhænger af stoffets egenskaber. Under sygdomens forværring er forskellige allergiske tilstande, i tilfælde af akut infektion og under graviditet, ikke udført.
Nu ved du hvordan man kan diagnosticere astma. Du er velkommen til at kontakte lægeinstituttet og modtage assistance rettidigt. Velsigne dig! Og sørg for at dele nyttige oplysninger - giv et link til artiklen om sociale netværk.