Vigtigste Dyr

Allergitest - hvorfor er dette vigtigt?

I de senere år har der været en betydelig spredning af allergiske sygdomme. Forskere mener, at næsten alle indbyggere i kloden inden 2030 vil lide af allergiske reaktioner. Faktisk er der i vores liv så få "naturlige og rene". Vi indånder forurenet luft, drikker lavkvalitetsvand, spiser fødevarer, der indeholder GMO'er, konserveringsmidler, farvestoffer og nitratholdige produkter.

Lever og nyrer er de første til at lide af dette, og så er immunsystemet involveret i rengøringsprocessen og slippe af med "fremmede". Det er svaret på immunitet overfor "alien" (allergen) og er allergisk.

allergologi

Immunoblot metode

Resultater: halvkvantitativt hver for sig for hver position.

Testmateriale: blod (serum).

Specialister, der kan være interesseret i undersøgelsen: allergikere, dermatologer, praktiserende læger, børnelæger mv.

Indåndede allergener

Udviklingen af ​​fremskridt har ført til, at en lang række skadelige stoffer begyndte at komme ind i atmosfærens skal, som spredes gennem luften, trænger ind i menneskets åndedrætssystem. Kroppen reagerer på en sådan "invasion" af en række inflammatoriske processer, der primært udvikler sig på slimhinden i kontakt med allergenet.

Sådanne organismer er typisk indeholdt i miljøet i små mængder, men det sker også, at deres koncentration er meget højere end normalt. Som regel føltes friskheden af ​​luften akut efter regnen. Men når planterne blomstrer intensivt, bliver luften forurenet. Det viser sig, at det indeholder et overskud af en bestemt komponent (inhalationsallergen), som trænger ind i menneskekroppen med hvert åndedræt. Over tid begynder den at ophobes i alveolerne og bronchiolerne, hvilket fremkalder de stærkeste inflammatoriske processer.

Der er ingen mål, der angiver niveauet for luftforurening. Derfor kan enhver person i dag finde ud af, hvad der egentlig er årsagen til reaktionen.

Allergen Inhalation Panel

Undersøgelsen af ​​forskellige homogene rensede fraktioner af vegetabilsk og animalsk oprindelse viste, at uld- og pollenantigener er proteiner med lav molekylvægt - fra fem til fyrre tusind. Samtidig er ambrosi, kohår, hestehår, mider samt madkoncentrater særligt effektive, hvis de indeholder en sådan brøkdel med lav molekylvægt. Fra molekylets "dimensioner" afhænger direkte af absorptionshastigheden i kontakt med slimhinden.

Det viser sig, at alle allergener, der er kendt i dag, kan opdeles i to typer. Den første hedder polypeptider, den anden hedder mucoproteiner. Sidstnævnte type er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en særlig sukkerbinding indeholdende pentose eller hexose koncentreret til polypeptidkæden. Denne faktor afspejles i hættens farve, som er brun. Ifølge forskeren Burrens stimulerer disse proteiner intensivt produktionen af ​​IgE (en allergisk reaktion).

Klassificering af indåndede allergener

Hvis du er opmærksom på forskellen i de kliniske former for manifestation af bronchial astma, kan du citere en bestemt klassifikation. Det er dog værd at huske på, at alle allergener ikke kan opdeles i henhold til dette princip:

  1. Indendørs antigener er af tre typer. Disse omfatter dyrehår, støv og enkelte typer svampe. Patienter, der lider af deres virkninger, oplever en forringelse af deres velbefindende, hovedsageligt fra begyndelsen af ​​efteråret til selve foråret. Sommertiden er præget af en stigning i styrke, da sygdommen trækker sig tilbage. Denne omstændighed blev afsløret på grundlag af en analyse af det samlede kliniske billede af alle eksisterende klager. Det er også værd at bemærke, at sygdommen ikke fører til sværhedsgraden af ​​symptomer. For at forbedre sundhedstilstanden for den person, der lider af den pågældende sygdom, anbefales det at ændre bopælsstedet. Derudover vil selv en grundig generel rengøring af hele indretningen af ​​rummet med tørre møbler forbedre patientens tilstand betydeligt, og regelmæssig ventilation af rummet vil reducere antallet af husholdningsallergener og eliminere kortpustetid.
  2. Antigener udefra er svampesporer og pollen. Symptomerne på sygdommen kan kaldes alvorlig åndenød om sommeren, især i varmt vejr, fordi de fleste planter begynder at blomstre i denne periode. Med begyndelsen af ​​koldt vejr føler patienterne sig bedre. Denne type sygdom er kendetegnet ved en eftergivelsesperiode, som pludselig manifesterer sig. Det vil sige, at en person synes at være helt sund i et stykke tid, men der kan forekomme skarp eller alvorlig åndenød. Det anbefales, at sådanne patienter bruger mere tid i nærheden af ​​havet, fordi havets fugtige luft indeholder en lavere koncentration af vigtige antigener. Når symptomerne forværres, skal alle vinduer være tæt lukket. I dette tilfælde vil indendørs rengøring ikke hjælpe, så patienten har brug for særlig medicinsk behandling.

En afbalanceret blanding af inhalation og fødevarallergener er grundlaget for at gennemføre en screeningstest, som gør det muligt at opdage atopi hos en bestemt patient, der lider af et kompleks af symptomer, der ledsager starten på en allergisk reaktion. For at testen skal vise det korrekte resultat, skal patienten forberede sig på det.

Undersøgelsen skal udføres på tom mave, det vil sige at det er umuligt at spise omkring otte timer før blodprøveudtagning. Desuden er det i de sidste par dage forbudt at overvælde, det er nødvendigt at helt fjerne alkohol, kosttilskud, aspirin, vitaminer og andre stoffer fra din kost.

Undtagelser er medicin, der anses for afgørende. Deres liste skal koordineres med lægen.

Hvordan man behandler?

For at reducere virkningen af ​​inhalationsallergener på menneskekroppen anvendes følgende lægemidler, opdelt af specialister i tre generationer:

  1. Promethazin, Difadramin, Clemastin, Demitinden, Meklazin, såvel som Chlphenamin;
  2. Mekvitazin, Terfenadin, Acrivastin. I anden generation købes lægemidler som Cetirizin, Astemizol, Ebastin, Azelastin, oftest;
  3. Norastemizol, Levocetirizin. Fexofenadin, desloratadin er især populært blandt moderne allergier.

Hvert værktøj tilhører en stor kategori af antihistaminlægemidler, der er baseret på en simpel mekanisme. En gang indenfor hjælper medikamenterne med at reducere indholdet af histamin, som er indeholdt i blodet, da det er dette stof, der produceres af kroppen, når det kommer i kontakt med allergenet og fremkalder udseendet af de karakteristiske symptomer på sygdommen. Vi bør også ikke glemme, at sådanne lægemidler skal tages under den tilsynsførendes strenge tilsyn, da de kan påvirke patientens arbejdskapacitet negativt, forværre hans humør og trivsel.

Allergitest (inhalationspanel 2) IgE-antistoffer (23 allergener)

Pris 1400 s.

ALLERGY FORSKNING

Allergi er en patologisk form for kroppens immunogene reaktivitet, hvor der er en forøgelse i kroppens følsomhed over for gentagen eksponering for allergener.

Allergener er stoffer, der, når de først indføres i kroppen, forårsager dannelsen af ​​antistoffer af IgE-klassen og efter efterfølgende indgivelse af degranuleringen af ​​mastceller sensibiliseret med IgE-antistoffer. Faktisk er allergener en type antigen. Allergener er normalt polypeptider eller proteiner med en molekylvægt på 5-15 kDa og kan have den mest forskelligartede struktur: mere end 120 proteiner er kendt for hvilke allergener der kan tilhøre. Manifestation af allergenicitet bidrager til: tilstedeværelsen af ​​proteaseaktivitet (fx i krydsbårne allergener af husstøv), evnen til at interagere med lipider (fx i fødevareantigener af plante og animalsk oprindelse) og forskellige andre ligander, evnen til at trænge ind i vævsbarrierer og tilvejebringe tværbinding af IgE-molekyler bundet med mastcelle receptorer, lav dosis administration, indtrængning gennem slimhinderne osv.

Sensibilisering til allergenet kan passere gennem mave og tarmkanalen ved inhalation af allergenet. Derudover forårsager inhalerede allergener (primært pollen) dannelsen af ​​IgE, som krydsreagerer med lignende proteiner i fødevarer. Dette er årsagen til udviklingen af ​​krydsallergiske reaktioner, og de kliniske symptomer bestemmes af stabiliteten af ​​krydsreagerende fødevareallergener. Krydsreaktion - En allergisk reaktion, der opstår som følge af overfølsomhed over for allergener, der ligner hinanden. Krydsreaktivitet er baseret på epitoperens lighed: Forskellige allergener kan indeholde fælles epitoper, der er ens som molekyler med en lignende aminosyresekvens.

Arvelig overlejring til allergi afspejles i udtrykket "atopi" - en genetisk medieret prædisponering for allergiske reaktioner. Atopiske manifestationer er individets eller familiens tilbøjelighed til at producere IgE-antistoffer som reaktion på en lille mængde allergener, som oftest manifesterer typiske symptomer på astma, rhinokonjunktivitis eller eksem / dermatitis. Den allergiske fænotype manifesteres forskelligt i forskellige perioder af livet. Så fødevareallergier spiller en dominerende rolle i de første år af livet. Kliniske manifestationer er hovedsageligt repræsenteret ved atopisk dermatitis og gastrointestinale symptomer. Da forekomsten af ​​fødevareallergier stiger med alderen, øges værdien af ​​indåndede allergener betydeligt med etableringen af ​​symptomer fra øvre og nedre luftveje. Udtrykket "atopi" beskriver denne kliniske disposition og bør ikke bruges til at beskrive sygdomme. Et af dets manifestationer er manglen på en streng forbindelse af tendensen til den allergiske type respons med en specifik type allergen. I forbindelse med dette udvikles en typisk manifestation af udviklingen af ​​allergiske processer - udvidelsen af ​​spektret af allergener, der forårsager patologiske reaktioner.

Allergiske processer består af to faser: sensibilisering og manifestation af allergiske reaktioner. Begge faser udløses af indtagelse af allergener. Ved udvikling af sensibilisering er der ingen manifestationer af allergi.

Der er 4 typer allergiske reaktioner:

Type 1 - Overfølsomhedsreaktion af umiddelbar type (anafylaktisk, atopisk type). På grund af frigivelsen af ​​aktive stoffer fra mastceller sensibiliseret med IgE antistoffer, når de binder allergenet. Udvikler med dannelsen af ​​antistoffer tilhørende klassen IgE og IgG4. De er fikseret på mastceller og basofiler. Når reaginer kombineres med et allergen, frigives følgende mediatorer fra disse celler: histamin, heparin, serotonin, trombocytaktiverende faktor, prostaglandiner, leukotriener og andre, der bestemmer klinikken for en øjeblikkelig type allergisk reaktion. Efter kontakt med et specifikt allergen forekommer kliniske manifestationer af reaktionen efter 15-20 minutter. De kliniske manifestationer af type 1-reaktioner omfatter: anafylaktisk shock, urticaria, angioødem, bronchial astma, allergisk rhinitis, conjunctivitis, mad, insekt, latexallergi, atopisk dermatitis (ikke-infektiøse allergener, mad, medicin).

Type 2 - Overfølsomhed på grund af den cytotoksiske virkning af antistoffer, der involverer komplement- eller effektorceller. Typen er kendetegnet ved, at antistoffer dannes til cellerne i vævet og er repræsenteret af IgG og IgM. Denne type reaktion er kun forårsaget af antistoffer, der er i stand til at aktivere komplement. Antistoffer binder til kroppens modificerede celler, hvilket fører til aktiveringsreaktionen af ​​komplement, hvilket også forårsager celleskader og ødelæggelse efterfulgt af phagocytose og deres fjernelse. Forekomsten af ​​reaktioner på den cytotoksiske type forårsager udviklingen af ​​hæmopati (hæmolytisk anæmi, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, pancytopeni) forårsaget af medicinske, kemiske, organiske stoffer.

3. type-immunkompleksreaktion (beskadigelse af væv ved immunkomplekser - Arthus type, immunkompleks type). Det forekommer som et resultat af dannelsen af ​​cirkulerende immunkomplekser, som indbefatter IgG og IgM. Antistoffer af denne klasse kaldes udfældning, da de danner et bundfald, når de kombineres med et antigen. Denne type reaktion fører til udvikling af serumsygdom, allergisk alveolitis, eksem, stof- og fødeallergi, i en række auto-allergiske sygdomme (SLE, reumatoid arthritis osv.). På grund af den pro-inflammatoriske virkning af opløselige immunkomplekser.

Type 4 - hypersensitivitetsreaktion med forsinket type (allergisk reaktion med forsinket type, cellulær overfølsomhed). Forbundet med aktiviteten af ​​proinflammatoriske T-lymfocytter og makrofager aktiveret af dem såvel som cytokiner udskilt af disse celler. I denne type reaktion spiller antistoffer rollen som sensibiliserede T-lymfocytter, som har receptorer på deres membraner, der specifikt kan interagere med sensibiliserende antigener. Når en lymfocyt forbindes med et allergen, frigives mediatorerne af cellulær immunitet, lymfokiner. De forårsager akkumulering af makrofager og andre lymfocytter, hvilket resulterer i betændelse. En af mediatorernes funktioner er deres involvering i processen med destruktion af antigener (mikroorganismer eller fremmede celler), hvortil lymfocytter er sensibiliserede. Reaktioner af den forsinkede type udvikles i den sensitiverede organisme 24-48 timer efter kontakt med allergenet. Cellen type reaktion er grundlaget for virale og bakterielle infektioner (tuberkulose, syfilis, spedalskhed, brucellose tularemi), visse former for infektiøs-allergisk bronkial astma, rhinitis, graft og tumorimmunitet samt kontakten, fotoallergisk, erytem-vesikulær dermatitis, hæmoragisk vaskulitis, latexallergi.

Fødevarer kan have på kroppen negative virkninger af forskellige grunde: den kan indeholde en række forskellige infektiøse midler, kan komponenter af fødevarer forårsage en ægte fødevareallergi, fødevare intolerance, kan toksiske virkninger har høje koncentrationer af histamin, en del af nogle produkter, fødevarer kan fremkalde immune sygdomme, der involverer andre antistoffer end immunoglobulin E (for eksempel gluten enteropati). Begreberne "fødevareallergi" og "fødevareintolerance" bør differentieres. Ved fødevareallergier opstår der en immunologisk medieret klinisk manifestation af overfølsomheden af ​​en sensibiliseret organisme efter indtagelse af et fødevareantigen i fordøjelseskanalen. Udtrykket "fødevareintolerance" refererer til øget overfølsomhed af kroppen til fødevareprodukter på grund af deltagelse af ikke-immune (pseudo-allergiske) mekanismer. Årsag til pseudoallergic reaktioner kan være:.. Insufficiens enzymer patologi hepatobiliære system, optagelse af en histamin mekanisme, aktiveringen af ​​komplementsystemet, parasitangreb, etc. Grundlaget for disse reaktioner er ikke-specifik frigivelse af allergi mediatorer, ofte histamin af målceller uden immunsystemer. Forbindelsen af ​​sygdommens symptomer med forbruget af mad er således endnu ikke tegn på tilstedeværelsen af ​​ægte fødevareallergi. Den allergiske karakter af sygdommen bør bekræftes ved hjælp af metoderne til specifik allergisk diagnose.

Allergen klassifikation:
1. Endoallergener er allergener, der dannes inde i kroppen (celler beskadiget af infektion, kemiske, fysiske effekter).
2. Exoallergener er stoffer, der påvirker kroppen udefra:

  • infektiøse allergener: bakterielle, virale, allergener af svampe, helminthallergener;
  • Ikke-infektiøse allergener: pollen, mad, husstand, epidermal, insekt, medicinske, industrielle allergener.

Exoallergen penetrationsveje: perkutan, inhalation, enteral, parenteral.

Indåndede allergener

Pollen er et allergen, der er ansvarligt, afhængigt af land og lokalitet, for forekomsten af ​​et relativt stort antal intermitterende rhinitis, rhinoconjunctivitis og bronchial astma. Planter indeholdende allergen pollen er opdelt i: græs, græs, træer. Korn omfatter ca. 9.000 arter. Der er store forskelle med hensyn til deres bestøvning i verden. I Europa dækker denne periode månederne maj - juli. Cynodon dactylon, Lolium perenae, Sorghum halepense, Bromus inermis, Holcus lanata, Phleum pratense, Triticum sativum, Festuca opstemthed er de vigtigste allergifremkaldende pollen planter i vores land og i Europas tempererede zone. Græspollen står næst med pollensensibilisering i vores land. De mest alvorlige tilfælde af sensibilisering skyldes sædvanligvis ambrosia pollen (Ambrosia artemisitolia, psilostachya, trifida). Stammen af ​​Artemisia absinthium, Artemisia vulgaris (sort malurt) og krysantemum, der forekommer i vores land specielt i midten og i slutningen af ​​sommeren, har en vis værdi. Træer, hvad angår allergologi, kombineres i Fagale-familien i deres underafsnit (for eksempel Betulaceae, Fagaceae, Ulmaceae, Platunaceae, Oleaceae osv.). Selv om træpollen er mindre allergifremkaldende, kan sensibilisering være væsentlig i nogle områder.

Sporerne af allergifremkaldende svampe i atmosfæren, spredt over hele kloden, men forekomsten af ​​arter varierer, afhængigt af kontinentet eller regionen, og især den tid af året, hvor undersøgelsen blev gennemført, vel vidende, at forekomsten er reduceret i vintermånederne til næsten nul. I vores land er den mest almindelige svamp Cladosporium, som er lidt allergifremkaldende, som Penicillium spp. og Alternaria spp., fører sjældent til respiratorisk sensibilisering, mens Aspergillus spp. betragtes som en af ​​de mest betydningsfulde i forekomsten af ​​respiratoriske allergiske reaktionsmidler.

Husstøv anses i mange lande for at være det primære respiratoriske sensibiliserende allergen både i vedvarende rhinitis og i bronchial astma. Det deltager også som et etiopatisk middel i visse allergiske dermatitis. Støv selv er ikke et allergen. Det er en blanding af potentielt allergeniske komponenter. Dens sammensætning er specifik ikke kun for et bestemt område, men også for hvert hus. Flåter, uld og epidermier af dyr, rester af insekter og svampe samt rester af forskellige planter bestemmer i ovennævnte rækkefølge forskelligheden af ​​den allergifremkaldende sammensætning af husstøv. Hovedhuset støv allergen er Dermatophagoides pteronyssinus mide. Senere blev Dermatophagoides farinae også påvist. Flåter findes i stratum corneum af menneskelig hud. Et gram husstøv kan indeholde hundreder eller endda tusinder af disse allergener, især i februar-marts og september-november. Sensibilisering til allergener af hjemmekagerlaker i sammensætningen af ​​husstøv eller som særskilt allergen er blevet observeret ganske ofte i de seneste år. Ved sensibiliserede personer kan allergi føre til bronchial astma eller vedvarende rhinitis med deltagelse af aeroallergener, selv om der også kan forekomme tilfælde af fødevareallergier. Kakerlakker tilhører familien Blatidae og er allestedsnærværende. De mest berømte blandt dem er Blatella germanica, Blatta orientalis, Periplaneta Americana, samt Blatta Africana. Ud over allergiske komponenter i husstøv, der er dannet af dyr og hårhud, kan de nogle gange være uafhængige allergener, og de er meget stærke. Kattens pels er ikke kun en stærk, men også et almindeligt allergen. Den feline allergen er et glycoprotein, som hovedsageligt findes i spyt, men findes også i betydelige mængder på dyrets pels. Sensibilisering af den menneskelige krop er manifesteret i form af vedvarende rhinitis og bronchial astma, nogle gange når alvorlig form.

Ulddyr. Hundehår er meget mindre tilbøjelige til at forårsage sensibilisering af kroppen. Allergens findes hovedsageligt i epidermisens stratum corneum, men kan også findes i urin, serum eller dyre spyt. Allergiske reaktioner på marsvinallergener er blevet beskrevet hos personer, der indeholder marsvin som kæledyr. Kilden til allergener er uld, urin, spyt og epitel af dyret. Hos sensibiliserede individer er udviklingen af ​​astma, rhinokonjunktivitis og atopisk dermatitis oftest bemærket. Lignende kliniske symptomer kan også udvikle sig som svar på hamsterepitheliumallergener.

Fødevarer indeholder proteiner, kulhydrater og lipider. De vigtigste fødevareantigener er vandopløselige glycoproteiner med en molekylvægt i området 10-60 kDa. Disse proteiner er resistente over for sure virkninger, proteolyse og fordøjelse. Behandlingen af ​​varmebehandling af fødevarer kan ændre proteinets rumlige struktur og derved reducere allergifremkaldelsen af ​​fødevareproduktet. Imidlertid har mange produkter termostabile proteiner, der ikke ødelægges ved varmebehandling. Det antages, at allergener af mælk, æg, fisk, nødder er termostabile, allergener af sojabønner, selleri, korn - delvis termostabil, allergener af grøntsager og frugter - termolabile. Grøntsager, frugter, nødder er de vigtigste allergener i fødevareallergier. Desuden indeholder disse fødevarer produkter, der har homologe molekylære determinanter med aerogene allergener. Det antages, at der fra omkring 4-6 år af livet ikke forekommer sensitivitet for frugt og grøntsager primært enteralt. Som regel har fødevareallergikræmere foreløbigt sensibilisering af åndedrætsorganerne (med varierende grad af kliniske symptomer). Denne sensibilisering for respiratoriske allergener bryder muligvis også tolerance over for levnedsmidler.

De mest almindelige allergener for børn er: komælk, æg, nødder, soja, hvede, fisk; og for voksne - grøntsager og frugter, nødder, fisk, skaldyr, krydderier.

Kød mælk indeholder mere end 25 forskellige proteiner, der kan fungere som komplette antigener til mennesker, men kun 4-5 af dem har stærke antigeniske egenskaber. Til udvikling af fødevareallergi er af særlig betydning: beta-lactoglobulin (følsomhed som bestemmes i 60-70% af patienter, der er følsomme over for komælksprotein), casein (60%), alfa-lactalbumin (50%), bovint serumalbumin (43- 50%) og lactoferrin (35%). Ko mælkeproteiner er varmebestandige. Mælk indeholder en stor mængde termostabile allergener, og derfor tillader varmebehandlingen af ​​mælk ikke, at den indgår i diæt af patienter med sensibilisering over for mælkeproteiner. Allergiske reaktioner på komælk kan udvikle sig til et eller flere proteiner ved forskellige immunologiske mekanismer. I øjeblikket beviste jeg, II, IV typer af allergiske reaktioner på ko mælkeproteiner.

Allergi til kød er forholdsvis sjælden, da proteins allergifremkaldende potentiale ofte tabes under varmebehandlingen af ​​produktet. Årsagen til allergiske reaktioner på kød er ofte krydsreaktioner.

Kyllingæg indeholder mindst 20 forskellige proteiner, men kun 4 eller 5 af dem er allergener. Kyllingegent protein er mere allergifremkaldende end æggeblomme. I betragtning af at æggeblommen som regel indeholder bestanddele af hønsens æg, kan allergiske reaktioner ikke associeres med æggeblommen, men med ovomucoid, ovalbumin, ovomucin og ovotransferin indeholdt i æggehviden.

De korn, der spises af manden, omfatter hvede, rug, byg og havre. Mel korn består af gluten, albumin, globuliner og stivelse. For afgrøder er de vigtigste antigener albumin og globuliner. Albumin menes at forårsage astma, og globuliner forårsager fødevareallergier. Passerer gennem maven, proteiner af korn er udsat for pepsin og trypsin i tolvfingertarmen. Tre fraktioner blev opnået fra det "fordøjede" gluten, A, B og C. Giftigt for tyndtarmens slimhinde er B- og C-fraktionerne. Krydsreaktioner mellem korn og græspollen er ret almindelige. Derudover kan intoleransen af ​​alkoholholdige drikkevarer, der er fremstillet ved anvendelse af korn, være forbundet med allergiske reaktioner på korn.

Gluten, et elastisk protein af hvede, rug og byg, bruges ofte til fremstilling af kager, kager og pasta, er vigtigst i patogenesen af ​​cøliaki (en arvelig immunsystemssygdom, hvor glutenkonsumtion forårsager skade på tarmens slimhinde, hvilket fører til en overtrædelse af næringsabsorptionen ). Cøliaki (glutenintolerance), medieret af immunoglobuliner IgA og IgG, skal differentieres fra allergi til kornproteiner (herunder gluten), medieret af immunoglobuliner IgE og udvikle ved den umiddelbare reaktionstype (kendetegnet ved manifestationer af hud, fordøjelses- og åndedrætssystemer).

Nødder. Nut allergi er hovedsagelig en livslang sensibilisering kombineret med alvorlige livstruende reaktioner, der opstår, selv når de ved et uheld indtages i små mængder.

Fisk er en af ​​de vigtigste allergener, der kan forårsage en øjeblikkelig allergisk reaktion. Fisk kan forårsage åndedræt, mad, kontaktallergi og endda anafylaktiske reaktioner. Allergiske reaktioner på fisk kan udvikles med tilstedeværelse af lige sporstoffer af antigen i fødevarer, følsomhed over for fisk forbliver for livet.

Grøntsager og frugter. De mest almindelige årsager til fødevareallergier er grøntsager og frugter. Forøgelsen i hyppigheden af ​​fødevareallergier for disse produkter er forbundet med udviklingen af ​​krydsallergiske reaktioner. Op til 85% af patienter med pollenallergi har en crossfood allergi over for grøntsager og frugter. Allergens af frugt og grøntsager er i de fleste tilfælde termolabile, da mange af dem mister deres allergeniske egenskaber under varmebehandling. Imidlertid er temostable allergener også til stede i plantefødevarer. For eksempel findes de i gulerødder, tomater, selleri. Når madlavning af sådanne allergener passerer ind i buljongen, så kan anvendelsen af ​​vegetabilsk bouillon ikke være sikker for patienten. Fødevareantigener indeholder epitoper, der er til stede i profilinstrukturen, og er almindelige med epitoper af visse typer pollen (træer, græs, græs), derfor allergiske reaktioner på frugt og grøntsager, selv om de kan ses hver gang disse fødevarer forbruges, er de meget tyngre. i blomstringsperioden for de respektive planter.

Allergi fra insektbid er ikke almindelig, men kan have meget alvorlige konsekvenser, selv døden. De vigtigste insekter i denne kategori er bier (Apis mellifera) og hveps (Vespula spp.). Alle proteiner indeholdt i giften forårsager allergier, især hyaluronidase og phospholipase A. Efter inokulering af giften er der en relativt hurtig udvikling af lokale reaktioner med erytem, ​​svær ødem og i nogle tilfælde anafylaktisk shock. Nogle gange er der kliniske syndrom, såsom rhinitis og bronchial astma.

Bivirkninger er typisk opdelt i allergiske og ikke-allergiske reaktioner. Den første forekommer på grund af lanceringen af ​​immunologiske mekanismer, hvoraf den mest almindelige er en type I-reaktion, IgE-afhængig og også mulige mekanismer II, III og IV-type. I type I overfølsomhed af den IgE-afhængige mekanisme er de vigtigste allergener: penicillin og dets derivater, nitrofurantoin, udenlandske serum (herunder gamma globuliner), hormoner (ACTH, TSH, insulin) og vacciner (stivkrampe, antiinfluenza og andre ægholdige komponenter). Beta-lactam-antibiotika (penicilliner og cefalosporiner) er den mest almindelige årsag til allergiske reaktioner på lægemidler. Sensibilisering kan forekomme under terapeutiske procedurer (parenteral indgivelse af et lægemiddel er karakteriseret ved en højere risiko end oral indgivelse) såvel som et resultat af forbruget af fødevarer fremstillet af dyr, der får penicillin eller som følge af faglig kontakt med visse kemiske forbindelser. Billedet af allergiske manifestationer, IgE-afhængige, omfatter urticaria, angioødem og anafylaktisk shock. Tilstedeværelsen af ​​beta-lactamgrupper i penicilliner og cefalosporins molekyle bidrager til forekomsten af ​​krydsreaktionssensibilisering mellem disse antibiotika. Forekomsten af ​​deres forekomst er imidlertid lav, især for anden og tredje generation cefalosporiner. Penicillin og dets halvsyntetiske derivater opfører sig som haptener, som kun bliver allergier i tilfælde af deres kombination med plasma- eller vævsproteiner, med dannelsen af ​​protein-penicillinkomplekset eller protein-penicillinmetabolitten, som stimulerer immunresponset. Det antages, at der er to typer allergifremkaldende determinanter i sammensætningen af ​​penicillin, nemlig: De vigtigste allergeniske determinanter (80-85% af det totale antal metabolitter) er benzylpenicilliner; mindre allergeniske determinanter bestående af krystallinsk penicillin, benzylpenicilliner og alfa-benzylpenicylamin. Allergiske reaktioner af den umiddelbare type udføres ved hjælp af IgE-antistoffer, der dannes til hovedet, til mindre determinanter, og til begge determinanter samtidigt. Det skal bemærkes, at in vitro allergiske forsøg kun registrerer IgE-antistoffer mod de vigtigste determinanter.

Industrielle allergener

Isocyanater (diisocyanat-toluen-TDI, diphenylmethylen MDI og hexamethylen HDI), som i vid udstrækning anvendes til fremstilling af plast, klæbemidler og maling, polyurethaner, klæbemidler, elastomerer, isolering af elektriske kabler og irriterer øjnene og åndedrætsorganerne. Mange respiratoriske sygdomme er beskrevet, som er baseret på umiddelbare eller forsinkede overfølsomhedsreaktioner: rhinitis, akut bronkitis, astma, kronisk bronkitis, bronchopneumoni og lungebetændelse med overfølsomhed. Asymptomatisk sygdom er karakteriseret ved meget lave eller uopdagelige niveauer af specifikke IgE antistoffer. Bestemmelsen af ​​specifikke IgE-antistoffer gør det således muligt at overvåge erhvervsmæssig kontakt med isocyanater, og stigningen i niveau er direkte relateret til virkningerne af eksponering for skadelige faktorer. Sensibiliteten ved detektion af specifikke IgE-antistoffer er højest, når der tages blodprøver inden for en måned siden den sidste eksponering for en skadelig faktor.

Phthalsyreanhydrid er en forbindelse, der i vid udstrækning anvendes i industrien som råmateriale til fremstilling af plast, maling, polyesterharpikser. Blandt IgE-afhængige reaktioner skelnes astma og rhinitis forud for det. Bestemmelsen af ​​specifikke IgE-antistoffer anvendes med succes ved overvågning af kontakt med faglige forurenende stoffer.

Formaldehyd anvendes i tekstilindustrien, produktion af papir, gummi, klæbemidler, kosmetik. Personer i kontakt med disse materialer kan producere specifikt IgE, der er ansvarlig for symptomerne på bronchial astma.

Chloramin T er en mikromolekylær forbindelse, der anvendes i sterilisering som et antiseptisk desinfektionsmiddel og kemisk reagens på hospitaler, laboratorier, i fødevareindustrien. Kloramin er involveret i forekomsten af ​​erhvervsmæssig astma hos mennesker udsat for skadelige faktorer. Andre IgE-medierede reaktioner, rhinitis og urticaria er også blevet etableret.

Ethylenoxid (ethylenoxid) anvendes almindeligt til sterilisering af medicinske varmekänslige instrumenter. Steriliserede produkter kan indeholde ethylenoxidrester, der forårsager allergiske reaktioner og anafylaksi medieret af specifikke IgE-antistoffer, som detekteres i blodserum hos patienter med kronisk hæmodialyse.

Alfa-amylaseenzymet, der er involveret i nedbrydning af stivelse, er et fødevaretilsætningsstof, der i vid udstrækning anvendes i bagerier og har en svampebestand (Aspergillus niger eller Orizae). Dette enzym, sammen med kornkomponenterne, er ansvarlig for sensibiliserings- og medierede IgE-reaktioner, som registreres i mølle, bagere og andre erhverv, der involverer kontakt med mel. Baks astma er forårsaget af omsætningen af ​​IgE-antistoffer, der er specifikke for alfa-amylase i deres blod. Sitophilus granarius er et insekt, der forurener korn under opbevaring, bliver anerkendt som en af ​​årsagerne til "miller's astma" og "lung farmer". Nogle personer udsat for en skadelig faktor kan have specifikke IgE antistoffer.

Latex er en naturlig gummi, der er lavet af Hevea brasiliensis træ. Det bruges til fremstilling af følgende produkter: kirurgiske handsker, katetre, kondomer, balloner, sportsudstyr. Sensibilisering kan udføres enten gennem luftvejene ved indånding af pulver fra latexhandsker eller gennem huden på grund af kontakt med passende produkter. Manifestationer af latexallergi: angioødem, urticaria, eksem, rhinitis, astma, latexfrugtsyndrom og undertiden anafylaksi. Højrisikogruppen med hensyn til latexallergi omfatter ud over det medicinske personale, arbejdere i gummiindustrien, børn med spina bifida eller urologisk patologi og patienter, som har gennemgået flere kirurgiske operationer, der har været udsat for langtids latex. Tobak er en plante af nætterhadefamilien. Allergi med tobaksblad medieret af IgE-antistoffer er blevet beskrevet hos landmænd og arbejdere i tobaksindustrien; kliniske manifestationer omfatter urticaria og rhinoconjunctivitis. Tilstedeværelsen af ​​fælles antigenepitoper mellem malurt tobak og pollen er også blevet rapporteret.

Laboratoriediagnose af allergiske sygdomme

De vigtigste opgaver for laboratoriediagnosticering af allergiske sygdomme er: bestemmelse af typen af ​​allergisk reaktion, etablering af sensibilisering overfor allergener (specifik allergisk diagnose), identifikation af arten og omfanget af immunforstyrrelser (immunodiagnostik), der karakteriserer patogenetiske ændringer, der er typiske for denne allergiske sygdom (klinisk laboratoriediagnose).

Immunologiske laboratorietest kan opdeles i to store grupper:

  • ikke-specifikke (med henblik på at identificere fælles ændringer i immunsystemet i allergiske sygdomme);
  • specifik (identifikation af antistoffer og celler involveret i den allergiske reaktions immunologiske fase).

Anvendelsen af ​​specifikke metoder til laboratoriediagnose af allergiske sygdomme giver dig mulighed for at:

  • bekræft forekomsten af ​​sensibilisering
  • afsløre skjult (subklinisk) sensibilisering
  • foretage en differentiel diagnose af positive / falske positive eller negative / falske negative resultater af hudprøver;
  • at bestemme de mulige etiologiske faktorer af allergi i nærvær af kontraindikationer til hudprøver med allergener.

Det skal tages i betragtning, at specifik allergisk diagnose kun kendetegner immunforstyrrelser, og ikke hele organismenes reaktion. Derfor kan de opnåede resultater ikke tjene som det eneste bevis for, at dette allergen er den etiologiske årsag til en allergisk sygdom. Antagelsen af ​​de førende patogenetiske mekanismer bestemmer valget af passende metoder til laboratoriediagnose af allergiske sygdomme.

Metoder til specifik laboratoriediagnose

Immunokemiluminescerende (ILA) analyse er et laboratorieundersøgelse baseret på immunrespons af et antigen med et antistof. Metoden har høj følsomhed og specificitet, som er 90%.

Immunkromatografisk analyse (ICHA) er en immunokemisk analysemetode baseret på princippet om tyndlagskromatografi og involverer reaktionen mellem et antigen og dets tilsvarende antistof i biologiske materialer. Udført ved hjælp af specielle teststrimler, paneler eller testpatroner.

Immunoblot-fremgangsmåden blev udviklet på basis af ELISA og anvendes til at identificere et spektrum af antistoffer mod antigenblandinger. Teknologi ImmunoCAP-bestemmelse af allergenspecifik IgE: Metoden er baseret på en fuldstændig automatiseret immunoassay-bestemmelse af allergenspecifik IgE med registreringsresultater kemiluminescerende metode. Denne teknologi gør det muligt at opdage ultra-lave koncentrationer af IgE og andre indikatorer i den ultra-små mængde patientens blod. Dette sikrer høj nøjagtighed af undersøgelser, deres reproducerbarhed og gennemførelseshastighed.

Påvisning af specifikke IgE antistoffer
Kvantificering af cirkulerende IgE antistoffer mod specifikke allergener giver dig mulighed for at:

  • foretage en objektiv vurdering af sensibilisering til et specifikt allergen
  • identificere allergener, der sandsynligvis er ansvarlige for allergisk inflammation og symptomer, der opstår hos en patient
  • forudsige udviklingen af ​​allergiske reaktioner i fremtiden (tilstedeværelsen af ​​specifikke IgE-antistoffer mod fødevareallergener i det første år af livet er forbundet med en øget risiko for sensibilisering af indåndede allergener og udvikling af en allergisk sygdom i en ældre alder (7-10 år));
  • overvåge immunterapi.

De vigtigste fordele ved in vitro allergi test:
a) sikkerhed for patienten (kræver ikke indføring i patientens krop en ekstra mængde allergen)
b) kan holdes i alle aldersgrupper
c) muligheden for anvendelse i en hvilken som helst periode af sygdommen
d) Drug-fri antiallergisk behandling påvirker ikke resultatet, og det er ikke nødvendigt at afbryde det.
e) muligheden for at holde et ubegrænset antal allergotest på et tidspunkt
e) resultaterne af allergiske tests udstedes kvantitativt eller semikvantitativt, hvilket karakteriserer graden af ​​sensibilisering af organismen af ​​dette allergen.

Fortolkningsfunktioner og diagnostiske begrænsninger af specifik IgE:
a) Detektion af allergenspecifik IgE på ethvert allergen eller antigen viser ikke, at det er dette allergen, som er ansvarlig for de kliniske symptomer; Den endelige konklusion og fortolkning af laboratoriedata bør kun foretages efter sammenligning med det kliniske billede og dataene fra den udviklede allergiske anamnese;
b) titer af specifik IgE korrelerer ikke altid med sværhedsgraden af ​​symptomer på en allergisk sygdom;
c) vurdering af betydningen af ​​at øge koncentrationen af ​​serum IgE afhænger af undersøgelsesmetoden, typen af ​​allergen, patientens alder og arten af ​​sygdommen
d) fraværet af specifikt IgE i serum af perifert blod udelukker ikke muligheden for deltagelse af den IgE-afhængige mekanisme, da lokal syntese af IgE og sensibilisering af mastceller kan forekomme i fravær af specifik IgE i blodbanen (for eksempel allergisk rhinitis);
e) antistoffer fra andre klasser, der er specifikke for dette allergen, især IgG-klassen (IgG4), kan være årsagen til falsk-negative resultater;
e) ekstremt høje koncentrationer af totalt IgE, for eksempel hos enkelte patienter med atopisk dermatitis, kan frembringe falske positive resultater på grund af ikke-specifik binding til allergenet;
g) identiske resultater for forskellige allergener betyder ikke deres identiske kliniske betydning, da evnen til at binde til IgE varierer fra et allergen til et andet.

Undersøgelsen er upassende:

  • med atopiske sygdomme i tilfælde af tilfredsstillende resultater af specifik behandling efter hudtest;
  • hos patienter med en ikke-IgE-afhængig mekanisme for allergisk reaktion.

Krydsreaktiv markør (CCD-krydsreaktive kulhydratdeterminanter). Mange allergener er glycoproteiner og kan indeholde visse antigene strukturelle elementer, især kulhydratstrukturer, som nogle patienter kan producere antistoffer. CCD-komponenten (CCD-krydsreaktive kulhydratdeterminanter) er til stede i sammensætningen af ​​mange allergener af vegetabilsk eller animalsk oprindelse. Krydsreaktionsmarkøren bestemmer resultatet af reaktionen med antigenets proteinkonstruktioner (detektion af specifikt IgE til CCD) og giver således yderligere information og hjælper med at tolke testresultater, når de afviger fra kliniske symptomer, hudtestresultater eller hvis en signifikant del af test for tilstedeværelsen af ​​specifik IgE er positiv.

Rekombinant antigener - kunstigt syntetiserede proteinantigener - analoger af individuelle bestanddele (proteiner) af naturlige antigener, der opnås ved genteknologi, oprindeligt isoleret fra et allergenisk ekstrakt. Hvert allergen er et sæt antigener - proteinkomponenter, der forårsager induktion af IgE-antistoffer og allergiske symptomer. Den rekombinante teknologi gør det muligt at opnå allergener, der er identiske med dem, der findes i naturen, og de udsættes ikke for nogen virkninger, når de ekstraheres, som det er tilfældet med konventionelle ekstraktionsmetoder. Fordele de vigtigste og mindre allergen komponenter. De vigtigste allergenkomponenter findes i en bestemt gruppe allergener, hvilket forårsager krydsallergi. Mindre - karakteristisk for et bestemt allergen. Fortolkningsfunktioner: IgE-test for rekombinante antigener gør det muligt for lægen at give yderligere oplysninger for at klarlægge årsagerne til en allergisk reaktion for at bestemme patientlederens taktik og formålet med allergen-specifik immunterapi. Hvis patientens allergiske reaktioner er forårsaget af sensibilisering over for allergenens hovedkomponent, kan en høj terapeutisk virkning af ASIT forudsiges med høj sandsynlighed. Hvis patienten er følsom over for den mindre komponent, vil immunterapien ikke være tilstrækkelig effektiv, og selv udvikling af en ny sensibilisering er mulig. I nærvær af IgE til rekombinante antigener og deres fravær ved bestemmelse af specifikt IgE til det samme allergen kan vi antage forekomsten af ​​en krydsreaktion. Ved begge positive resultater bekræfter testen karakteren af ​​den allergiske reaktion på dette antigen og bestemmer den specifikke proteinkomponent, der forårsager den allergiske reaktion, når der modtages et negativt resultat for IgE til rekombinante antigener og positive til specifikke IgE - kan det antages, at allergenspecifik terapi vil være ineffektive, fordi det kan være en uspecifik reaktion.

IgG-klassespecifikke antistoffer:

  • ofte fundet i fødevareallergier, men detekterbar IgG er ikke nødvendigvis reaktiv over for de samme proteinkomponenter som IgE-antistoffer;
  • IgG-antistoffer mod allergenet kan også virke som blokeringsantistoffer, som reducerer sværhedsgraden af ​​allergiske reaktioner, der involverer specifik IgE;
  • IgG-antistoffer mod fødevareallergener kan påvises hos raske mennesker som tegn på øget forbrug af visse produkter uden allergi.

Undersøgelsen af ​​IgG til fødevareallergener udføres normalt udover undersøgelsen af ​​IgE, som giver dig mulighed for at oprette en liste over allergener, der skal overvejes, når du danner yderligere taktik til patientstyring.

Specifikke IgG4-antistoffer kan deltage i overfølsomme reaktioner af de II (cytotoksiske) og III (immunokompleks) typer, og kan også fungere som blokerings- eller reaginantistoffer. IgG4-niveauet kan være et af kriterierne for effektiviteten af ​​allergispecifik immunterapi. Ved overvågning af behandling med etablerede allergier er det nødvendigt at bestemme initialniveauet af IgG4 til dette allergen. En stigning i indholdet korrelerer med et fald i følsomheden for dette allergen. Fortolkning af testresultater bør udføres i forbindelse med kliniske og anamnesiske data og resultaterne af yderligere forskningsmetoder.

Spis ikke mad 8 timer før blodindsamling.

Allergopanel "Inhalation-2" 25 allergener

Diagnostisk retning

Diagnose af inhalationsallergi

Generelle egenskaber

Et omfattende screeningsundersøgelse, der afslører sensibilisering af niveauet af specifik Ig E til de mest almindelige inhalerede allergener. Resultatet af denne undersøgelse er identifikation af sensibilisering for hvert specifikt allergen inden for denne gruppe. Det bruges til indledende diagnose af indånding allergen følsomhed af træer, urter, flåter, skimmel, dyr

Indikationer for udnævnelse

Til diagnosticering af allergiske sygdomme forbundet med sensibilisering af indåndede allergener (bronchial astma, allergisk rhinitis og conjunctivitis, respiratorisk allergi osv.).
Til screening påvisning af sensibilisering til inhalerede allergener.

markør

Marker sensibilisering til inhalerede allergener

Allergi Indånding Panel

perioden af ​​ydeevne

Analysen vil være klar inden for 3 dage, undtagen lørdag og søndag (bortset fra dagen for at tage biomaterialet). Du modtager resultaterne via e-mail. mail straks efter beredskab.

Frist: 3 dage, undtagen lørdag og søndag (bortset fra dagen for at tage biomaterialet)

Forberedelse til analyse

24 timer begrænser fedt og stegte fødevarer, eliminerer alkohol og tung fysisk anstrengelse, såvel som røntgenstråler, fluorografi, ultralyd og fysioterapi.

4 timer før donation af blod må du ikke spise, drikke kun rent vand.

Tal med din læge om de medicin du tager og behovet for at stoppe dem.

Analyseoplysninger

Inhalationspanelet bestemmer de specifikke IgE (immunglobuliner) i serumet for 20 allergener: husstøvmider; pollen af ​​hassel, birk, alder, eg, en blanding af pollen fra 12 urter, rug, chernobylnik, malurt, plantain; uld og skæl af marsvin, hund, hest, kat, gylden hamster; Skimmelsvampe.

Som følge heraf vil du modtage en række specifikke IgE, som produceres som et resultat af et møde med hvert allergen.

En blodprøve til påvisning af specifik IgE er sikker på tidspunktet for forværring af allergi i modsætning til hudprøver. Det er umagen værd at udføre denne analyse umiddelbart efter kontakt med allergenet og inden for 2-3 dage efter, fordi IgE øges i blodet i øjeblikket og falder ganske hurtigt.

Vi anbefaler at tage panelet på allergener samtidig med test for immunoglobuliner E (IgE totalt) og kationisk Eosinophil protein (ECP).

Niveauet af den totale immunoglobulinklasse E (IgE) er summen af ​​alle immunoglobuliner E i blodet.

Graden af ​​stigning i niveauet af ECP giver dig mulighed for indirekte at vurdere sværhedsgraden af ​​forværring af en allergisk sygdom. Når betændelsen sænker, normaliserer ECP gradvis også, så dynamikken i dens niveau bruges til at overvåge behandlingen af ​​allergiske sygdomme.

Sådan et kompleks af analyser vil gøre det muligt for din allergist at trække de mest objektive konklusioner.

Sammensætning og resultater

Allergi Indånding Panel

Resultaterne af undersøgelsen evalueres på en skala RAST (Radioallergosorbent test). Baseret på de opnåede resultater vil lægen identificere det forårsagende allergen, foreskrive antiallergisk behandling.

Antihistaminer påvirker ikke resultatet.

Fortolkning af resultaterne af undersøgelsen "Allergi inhalationspanel"

Advarsel! Fortolkningen af ​​testresultater er informativ, det er ikke en diagnose og erstatter ikke en lægehøring. Referenceværdierne kan afvige fra de angivne, afhængigt af det anvendte udstyr, vil de faktiske værdier blive angivet på resultatformularen.

Resultaterne af undersøgelser af specifik IgE (sIgE) i laboratoriet evalueres i overensstemmelse med den generelt accepterede skala af klasser af RAST-værdier.

Allergologisk screening (20 inhalationsallergener) Ig E panel

Artikel Navigation:

Hvad er Allergisk Screening (20 Inhalation Allergens) Ig E Panel?

20 indåndingsallergener: Dermatophagoides pteronyssinus (husstøvmid I), Dermatophagoides farinae (husstøvmid II), alder, birk, hazel (pollen) pollen, eg, en blanding af urter, rug, malurt, plantain, epithelium og katthår, heste, hunde, marsvin, hamster, kanin, svamp Penicillium notatum, Cladosporium herbaum, Aspergillum fumigatus, Alternaria alternata.

kat

Bestemmelse af specifik IgE til kat epithelium allergener.

Feline allergener har en meget høj volatilitet. Normalt fastgjort til fine støvpartikler, der svæver i luften i lang tid. De er en blanding af flere forskellige allergener (uld, skæl, spyt osv.). Katteallergenet indeholdt i spyt, uld eller skæl er den mest kraftfulde af alle allergener og har enestående stabilitet og evnen til at trænge ind i lungerne. Det vedvarer i miljøet i lang tid, selv efter at katten er fjernet fra huset.

Hunden

Definition af specifik 1ДЕ til allergener af hundepitel.

I de fleste tilfælde er årsagen til den allergiske reaktion skæl, små stykker hud (epitel). Molekylvægten af ​​hundallergenet er 36 kDa. Besidder høj volatilitet. Mulig reaktion på allergener bragt af en hund fra gaden. I nogle tilfælde forekommer en allergisk reaktion kun på en bestemt hunde. Hundeallergener (fra uld, spyt og skæl) er i stand til at opretholde et højt niveau i flere måneder, selv efter at hunden er fjernet fra huset. De mest almindelige symptomer er bronchial astma, rhinitis, conjunctivitis, sjældnere eksem.

For Mere Information Om Typer Af Allergi