Vigtigste Dyr

Hvordan behandles shell hypertrofi?

Hvad betyder hypertrofi af de lavere turbinater? For at forstå dette spørgsmål, lad os begynde med, hvad næse conchs er. I alt er der tre par: lavere, mellem og øverste. De er knogleudvækst og er placeret på næsehulenes laterale væg. Vaskerne er designet til at styre og regulere luftstrømmen i næsepassagerne. Samtidig skal slimhinden være sund og veludviklet. Hovedrollen i denne proces tilhører de nederste skaller.

Under virkningen af ​​forskellige lidelser, herunder manifestationer af allergisk karakter og sygdomme i viral etiologi, kan deformationsprocesser begynde at udvikle sig, hvilket resulterer i dannelsen af ​​asymmetri af næseskallen og slimhinden. Denne uregelmæssighed kan udvikle sig efter skade og mekanisk skade. I medicinsk terminologi har sygdommen fået navnet på hypertrofi eller conchobullose i næseskallen. I denne artikel vil vi i detaljer overveje årsager, tegn og metoder til behandling af hypertrofi af concha.

Årsager til hypertrofi

Hypertrofi af nasekonchaen er en patologisk proces ledsaget af den gradvise vækst og fortykkelse af næseslimhinden. Som følge heraf har patienten en vejrtrækningsproblemer.

Deformationsændringer ledsages af accelereret sekretion af sekretorisk væske og slim. Ved hypertrofi i nasal slimhinden bliver den indre overflade ujævn og taber dens ensartethed.

Blandt hovedårsagerne til hypertrofi i nasekonchaen er:

  1. Rhinitis allergisk karakter. Den mest almindelige årsag til næseskalens conhobullosis. Den inflammatoriske reaktion som følge af eksponeringen af ​​allergener i nasemembranen fører til ødem. Resultatet er en midlertidig hypertrofi.
  2. Chronisering af den inflammatoriske proces, der fører til asymmetri i næsepassagerne, fremkalder en overtrædelse af luftens passage. Som følge heraf øges trykket på næseslimhinden, hvilket fører til spredning af epitelvæv.
  3. Krumningen af ​​næseseptumet. Deformation af pladen forhindrer passage af luft i en sektion af næsen og skaber en forøget belastning på sin anden sektion. Overtrædelse af åndedrætsorganets struktur fører til uensartet vækst og fortykkelse af slimhinden. Over tid er indånding af sådanne patienter betydeligt hæmmet.

Ofte er hypertrofi af nasal concha resultatet af langvarig, ikke-lægeforeskrevet anvendelse af vasokonstriktorpræparater.

Ud over de ovennævnte grunde kan forekomsten af ​​hypertrofi skyldes den dårlige tilstand af menneskers sundhed og en række eksterne negative faktorer, blandt hvilke:

  • rygning;
  • skadelige arbejdsvilkår
  • eksponering for hormonelle lægemidler.

Typer af hypertrofi

De mest sårbare områder i udviklingen af ​​conhobullosis er bagsiden af ​​den nederste skal og den forreste ende af midten. Dette skyldes de særlige egenskaber ved den anatomiske struktur af næsepassagerne, som sikrer luftens passage. Det er på disse steder, at hypertrofiske processer oftest observeres.

I øjeblikket er der 2 typer af patologi af concha:

  1. Hypertrofi af de nedre ender af den nedre nasale concha udvikler oftest på baggrund af kronisk rhinitis. Undersøgelsen indikerer tilstedeværelsen af ​​polypropylformationer, som kan blokere lumen i den indre del af næsen. I dette scenario er der en bilateral udvikling af hypertrofi. Patologi er karakteriseret ved fraværet af symmetri.
  2. Conchobullosis af de forreste ender af midterturbinen er den sjældne patologi. Sygdommen opstår på baggrund af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i næsens bihule.

Symptomer og diagnose af patologi

Behandling af turbinathypertrofi udføres først efter en kvalitativ diagnose. Lige så vigtigt er undersøgelsen og undersøgelsen af ​​patienter.

Udtalte manifestationer af udviklingen af ​​patologiske forandringer er:

  • Svære vejrtrækninger gennem næsen, som kan ses både ved indånding og udånding.
  • udseendet af en næse
  • fremmedlegeme sensation i nasopharyngeal område;
  • hovedpine;
  • rigelig slimudslip fra bihulerne
  • ringe i ørerne
  • fald i lugtoplevelser.

Symptomer på turbinathypertrofi svarer meget til manifestationerne af allergisk rhinitis.

Ud over at analysere hovedsymptomerne udføres en rhinoskopi inden diagnosen udføres. Undersøgelsen afslører graden af ​​turbinathypertrofi og ændringer i slimhinden. På billedet nedenfor kan du se et rhinoskopisk billede af en patient med hypertrofi af den nedre nasale conchae.

Behandling af turbinathypertrofi

Eliminering af turbinathypertrofi er udelukkende et spørgsmål for specialister. Behandlingen bør kun ordineres af en læge baseret på undersøgelsens resultater, årsagssygdomme og patientens generelle tilstand.

Det er værd at bemærke, at lægemiddelbehandling i de fleste tilfælde er magtesløs. Behandling med medicin, selv om det hjælper med at klare symptomerne på hypertrofi, men har næsten ingen effekt på grundårsagen. Derfor behandles patologi hovedsageligt ved kirurgi.

Der er flere metoder til kirurgi:

  1. Konkhotomiya.Manipulation er at fjerne det overgroede område af slimhinden i næsepassagen. Delvis fjernelse af skallen i næsen sker ved brug af en ledningsløkke. Overskydet overgroet væv skæres ud, undtagen knogleskade.
  2. Elektropletteringsmetode, baseret på indgangen i næsekaviteten af ​​den opvarmede elektrode, som holdes langs slimhinden. Essensen af ​​processen er, at slimhinden først udvider endnu mere, hvorefter det beskadigede væv dør. Efter heling i næsehulen er der dannet en ar, som efterfølgende afvises. Hvis operationen er vellykket, genoprettes nasal vejrtrækning.
  3. Resektion af nasalpladerne, som udføres, når det er nødvendigt for at fjerne knogle- eller bruskvæv.
  4. Septoplasty - kirurgisk korrektion af næseseptum for at eliminere dets krumning.
  5. Eliminering af hypertrofi ved brug af højfrekvente ultralyd. Med denne manipulation fjernes overskydende vanskeligt væv. Før proceduren er endoskopiske og røntgenundersøgelser obligatoriske. Denne operation er blodløs, hvilket udelukker skade på slimhinden og dannelsen af ​​skorper. Efter ultralydsbehandling er hævelsen reduceret, og åndedrætsprocessen genoprettes.

Ved en vellykket operation genoprettes patientens vejrtrækning, og korrekt valgt medicinsk behandling i rehabiliteringsperioden forhindrer udviklingen af ​​komplikationer. I de fleste tilfælde er turbinatehypertrofi midlertidig og reversibel.

Hvad angår de populære behandlingsmetoder, kan de kun bruges som ekstra foranstaltninger. Det anbefales ikke at udføre en sådan behandling uafhængigt uden at konsultere en specialist.

Konhobullosis (turbinathypertrofi): Hvad er det?

Hypertrofi (konchobullose) i nasekonchas er en af ​​hovedårsagerne til den lange, ikke-flydende strøm fra næsen og dens konstante overbelastning. For korrekt og fri vejrtrækning er en normalt placeret nasal septum og den symmetriske udvikling af begge nasale halvdele meget vigtige.

Manifestationerne af denne patologi ligner symptomerne på allergisk eller kronisk rhinitis, så de er let forvirrede.

Hvad er conhobullosis?

Næsekonchaserne er tre par knogleudvækst beliggende parvis på sidevæggen af ​​næsehulen. De er opdelt i øvre, mellem og nedre og er designet til at udføre forskellige funktioner, hvoraf den ene er retningen af ​​luftstrømmen og dens regulering i næsepassagerne.

Når du trækker vejret, falder den største belastning på forkanterne på de mellemste skaller og de bageste sektioner af de nederste skaller. De kaldes svage punkter, som under påvirkning af luftstråleblæser vokser til store størrelser, hvilket igen fører til vanskeligheder ved nasal vejrtrækning.

Sygdomme af allergisk og viral ætiologi såvel som mekaniske skader i næsen kan fremkalde den asymmetriske udvikling af slimhinderne og concha.

Conchrulalosis af nasekonchaserne er en uregelmæssig fortykning og proliferation af næsens slimhinder med en stigning i mængden af ​​slim udskilt. Oftest markerede conhobullosis af de lavere turbinater.

Hypertrofi af næseslimhinden: hvordan er det?

Funktioner af næsens anatomiske struktur og retningen af ​​luftstrømmen i hulrummet bidrager til den største sårbarhed af den forreste del af den mellemste skal og den bageste kant af den nedre skal. Det er på disse steder, at hypertrofiske typer abnormiteter forekommer mest af alt.

Konhobullosis af concha er opdelt i følgende typer:

  • Hypertrofi af den forreste ende af bunden er mindre almindelig. Denne patologi skyldes svag bihulebetændelse.
  • Hypertrofi af den bageste ende af concha er ikke ualmindeligt. Opstår på baggrund af overført allergisk eller kronisk rhinitis.

Ved visuel inspektion observerer en specialist neoplasmer i form af polypper, der overlapper lumen i nasalåbningen. Selv om processen udvikler sig på begge sider af bihulerne, er den ikke symmetrisk. Slimhinden i en normal tilstand, uden skader, klare let at klare luftstrømmen.

Udviklingen af ​​en kronisk inflammatorisk proces og den asymmetriske tilstand af næsepassagerne fører til forstyrrelse af luftmassernes bevægelse. Øget tryk på slimhinden skaber en øget belastning, hvilket resulterer i epithelvækst.

Det samme er observeret i krumningen af ​​næsens septum. Den asymmetriske struktur af næseseptumet skaber en hindring for passagen af ​​luftstrømmen i den ene halvdel af næsen, med en dobbelt belastning på den anden halvdel. Gradvis udvider slimhinden på dette sted og fortykker, hvilket i sidste ende fører til vanskeligheder med at trække vejret fra den ændrede side. Med en skæv næse septum udvikler næsens skal fra den intakte side.

Hypertrofi af nasekoncha kan skyldes ændringer i generel sundhed og nogle eksterne faktorer. De mest almindelige årsager til sygdom er brugen af ​​hormonelle stoffer, arbejde i et røgfyldt og forurenet rum, støv i luften, rygning.

Symptomer på sygdommen, hvordan man genkender konkhobullez?

En ændring i tykkelsen af ​​slimhinden i nasale bihuler er et karakteristisk symptom på mange patologier. Ofte opstår fortykkelse af slimhinderne med polypper, rhinitis og fremmede partikler i næsen. I rhinitis er lokaliteten af ​​inflammation lokaliseret i strubehovedet, strubehovedet, brysthinden og bindehinden. Samtidig er ændringer i slimhinden forskellige med hver sygdom.

Oftest forekommer fortykkelsen af ​​bindevæv i kronisk bihulebetændelse, som kan være nekrotisk, purulent eller nærvæggende hyperplastisk. Ofte indikerer patologiske ændringer i næsen udviklingen af ​​allergier.

Som regel udvikler den kroniske form på baggrund af en akut inflammatorisk proces. Betændelse, som varer mere end 1,5 måneder, betragtes allerede som kronisk. I sådanne tilfælde er der regelmæssige eksacerbationer.

Diagnose af conhobullose

Den mest almindelige og populære diagnostiske metode er rhinoskopi. Denne procedure bruges til at foretage en korrekt diagnose og bruges også under operationen til overvågning.

Der er tre muligheder for rhinoskopi: foran, midt, tilbage.

Forreste rhinoskopi

Lægen og patienten er placeret modsat hinanden, lyset falder til højre for patientens øre. Patienten skal sidde lige, denne position giver specialisten mulighed for at undersøge næseseptumet, den forreste sektion samt de nedre og generelle næsepassager. Hovedet er fast, og lægen lægger forsigtigt et næsespejl ind i næsehulen. Afstanden er 3-20 mm, afhængigt af patientens alder.

Derefter flytter klikene på spejlet forsigtigt fra hinanden. Brug om nødvendigt sonden. Hvis patienten har brede næsebor såvel som i tilfælde af anvendelse af vasokonstriktormidler, har lægen mulighed for at undersøge nesopharynks bagvæg.

Medium Rhinoskopi

For at inspicere den etmoide vesikel skal den midterste del af næseseptumet, mellemskallen og den midterste nasale passage, vippe hovedet tilbage.

Tilbage rhinoskopi

Ved hjælp af posterior rhinoskopi undersøger lægen svære at nå områder i næsehulen, ganen og svælget.

Til proceduren ved hjælp af rhinoskop, som er en kompleks enhed, som består af to rør. Enheden er præsenteret i forskellige versioner, forskellig i diameter og længde af rørene.

For rhinoskopi babyer op til to år brug øre tregner. Til undersøgelse af næsehulen hos ældre børn anvendes specielle spejle.

Behandling af hypertrofi af de nedre nasale conchas

Som regel er det næsten umuligt at klare en sygdom som conchaobulose af conchaen. Behandling er kun ordineret af en specialist efter at have gennemført den nødvendige forskning og bestemmer årsagen til patologien. Derudover giver konservativ terapi kun en kortvarig virkning, og i en sådan sygdom viser patienter normalt kirurgi, som du permanent kan slippe af med hypertrofi.

Kirurgisk behandling af hestetræthed

Der er følgende kirurgiske metoder:

  • Konchotomi (fjernelse af slimhinden). Under proceduren fjernes det overgroede område af slimhinden ved hjælp af en trådsløjfe. De overskydende vækstrater skæres af uden at berøre knoglevævets væv og fjernes fra næsepassagen.
  • Galvanokaustika. Essensen af ​​metoden er, at der efter indføring af lokalbedøvelse er en elektrode indsat i næsehulen. Det opvarmes og bæres langs slimhinden. Som følge af galvanisk kaustik er der en endnu større forøgelse af slimhinden og efterfølgende udryddelse af overskydende områder med dannelse af et ar, efter afvisning, hvormed den resterende del af skallen genoprettes, og næsebedring normaliseres.
  • Submucøs resektion af knoglepladerne i nasale conchae. Resultatet af operationen er fjernelse af brusk eller knoglevæv.
  • Korrektion af næseseptum. Med hyperplasi kombineret med krumningen i næseseptumet hjælper kirurgi med at normalisere størrelsen på næseskal.
  • Plast næseskaller. I dette tilfælde fjernes en del af slimhinden eller knoglevævet. Som et resultat af proceduren reduceres størrelsen af ​​nasevævet, og hindringen for luftens bevægelse fjernes.
  • Højfrekvente ultralyd. Ved hjælp af denne procedure skal du fjerne det cavernøse væv, som er placeret under slimhinden i de nederste skaller. Før brug af højfrekvente ultralyd udføres endoskopi af nasopharynx og nasal hulrum samt en røntgenundersøgelse. Under operationen bevares slimhindeintegriteten, der er ingen blødning, så der dannes ingen skorpe i næshulen. Resultatet af proceduren er reduktion af hævelse og genopretning af nasal vejrtrækning.
  • Brænding med trichloreddikesyre. Slimhinden er forbedøvet. Bomuld fugtet med syre såres på en speciel probe og hypertrophied slimhinde brændes.

Traditionelle behandlingsmetoder

Folkemedicin anvendes også som en ekstra terapi til behandling af conhobullose.

  • Det er nødvendigt at grave i næseborene af saften af ​​celandine 2 dråber 3 gange om dagen. Instillationen skal dog være dobbelt, det vil sige de første to dråber og efter 2 minutter - to mere.
  • Skyler næsen med en opløsning af calendula eller eucalyptus. Forholdet mellem ingredienser - en teskefuld opløsning pr. 0,5 liter vand. Injicer det med næsen og hæld det ud gennem munden. Fremgangsmåden udføres 2 gange om dagen.
  • inhalationer fra afkog af koltsfoot, calendula, egbark, hindbærblade.
  • Du kan også indsætte i næseborstener dyppet i infusion af urteplantainen. Procedurens varighed er 10-15 minutter.

Konhobullosis er en ubehagelig og meget alvorlig sygdom, der kræver obligatorisk behandling. Takket være moderne fremskridt inden for medicin kan problemet løses hurtigt og permanent. Undgå symptomer på patologi, og når de optræder, skal du straks kontakte læge.

Turbinathypertrofi

Turbulent hypertrofi er en kronisk sygdom, der ledsages af unormal vækst af væv, der danner turbinaterne. De vigtigste kliniske manifestationer af patologi omfatter nasal overbelastning, nasale stemmer, næsespiral lidelse, hovedpine, slimhindeudslip, snorken og søvnapnø. Ændringer af turbinaterne diagnosticeres ved hjælp af endoskopisk undersøgelse, adrenalintest, strålingsmetoder til undersøgelse af paranasale bihuler, rhinomanometri. Behandling omfatter anvendelse af symptomatiske midler, fysioterapi, kirurgisk reduktion eller resektion af ændrede dele af skallerne.

Turbinathypertrofi

Hypertrofi af nasale conchae (conchobullosis) er en lokal form for hypertrofisk rhinitis, der er karakteriseret ved en stigning i nasekonchaens størrelse på grund af proliferation af slimhinden og hyperplasi af kirtlerne. Ifølge europæiske undersøgelser når andelen af ​​sygdommen i strukturen i ENT-patologi 20%. I de fleste tilfælde påvirker hypertrofiske forandringer de forreste og bakre dele af de ringere og midterste turbinater. Ofte forekommer sygdommen hos unge under 18 år og hos mennesker i alderen 40-60 år, mens mænd er mere tilbøjelige til at udvikle patologi.

grunde

Hypertrofi af næseskal kan skyldes forskellige årsager. I moderne otolaryngologi betragtes denne sygdom som et kompenserende respons af kroppen til ydre påvirkninger. Vækst af væv i nasekoncha kan foregå af en tilstand ledsaget af immundefekt. Hovedårsagerne til dannelsen af ​​conhobullose omfatter:

  • Sygdomme i det øvre luftveje. Sygdomme, der forårsager hypertrofi af blødt væv i næseskaller, omfatter rhinitis, rhinosinusitis af viral og bakteriel etiologi. Toksiner af infektiøse patogener har en skadelig virkning på slimhinden, hvilket fører til dets strukturelle ændringer og en kompenserende stigning.
  • Allergisk rhinitis. Spredning af epiteldækslet på nasal concha er modtagelig for patienter med allergisk rhinitis. Ved konstant kontakt med allergenet udvikler sensibilisering ledsaget af øget produktion af immunglobuliner. Dette bidrager til fremkomsten af ​​vedvarende inflammatorisk ødem i slimhinden med den efterfølgende hyperplasi.
  • Arbejdsfarer. Arbejd i branchen i forbindelse med forarbejdning af metaller, kontakt med kemikalier, industriaffald, støv, er forbundet med indånding af irriterende stoffer, der beskadiger epithelforingen, hvilket bidrager til overtrædelsen af ​​metaboliske processer i slimhinden. Sådanne ændringer findes også hos mennesker, der lever i økologisk ugunstige områder med luftforurening og giftige emissioner.
  • Næsedannelser. Disse omfatter både medfødte og erhvervede lidelser i næsens anatomiske struktur. Den mest almindelige forvrængning af næseseptumet, bullae i den øvre eller mellemste skal, cyster og fistler i næsehulen. Sådanne patologier fører til en krænkelse af næsens aerodynamik. Luftstrøm påvirker uregelmæssigt slimhinden, hvilket resulterer i hypertrofi.
  • Ukontrollerede modtagelsesmidler. Ved langvarig brug af vasokonstrictor dråber bliver slimhinden tyndere, karrene bliver ufølsomme over for lægemiddelsubstansen, mod baggrunden af ​​hvilken det er nødvendigt at øge doseringen. Skader på epithelialforingen fører til hypertrofi af skallerne på grund af hulhindevæv.

patogenese

Under virkningen af ​​etiologiske faktorer forekommer morfologisk omorganisering af epithelialforingen, at kirtlevæv forekommer. Inflammatorisk ødem udvikler sig, som overvejende er lokaliseret i den nedre og mellemste nasale concha, der indeholder hulvæv. Efter nogen tid opstår den fibrøse degeneration af det cavernøse stroma, de venøse hulrum rammer sig på grund af sklerose. Med et progressivt forløb af sygdommen fører en stigning i blødt væv til deformation af knoglestrukturer, der danner nasekonchaserne.

Histologisk undersøgelse af materialet i nasalskallen afslører udskiftningen af ​​ciliaryepithelet med en cylindrisk, en forøgelse i kirtlernes volumen, en fortykning af subepitellaget og ophobning af væske i det intercellulære rum. Et stort antal lymfocytter, fibroblaster og neutrofile findes i slimhinderne i skallerne og i væggene i blodet og lymfekarrene. Muskelelementer i venøs plexus påvirkes af den sclerotiske degenerative proces.

klassifikation

Hypertrofiske ændringer i næseskaller klassificeres sædvanligvis efter læsionsstedet. Denne fremgangsmåde giver os mulighed for at bestemme arten af ​​patologiske forandringer såvel som efterfølgende at vælge en bestemt behandlingstaktik. Der er tre hovedformer af ødelæggelse:

  • Hypertrofi af den øvre skal. Denne patologi er yderst sjælden, da en af ​​væggene i denne anatomiske formation er pladen af ​​den etmoide knogle, som forhindrer yderligere vækst af væv.
  • Hypertrofi af mellemhalsen. Hypertrophic ændringer er lokaliseret hovedsageligt i sine forreste sektioner.
  • Hypertrofi af den nederste skal. Det refererer til den mest almindelige type læsion. Ofte forekommer en ensartet fortykning af epithelialforingen af ​​de forreste og bakre sektioner.

symptomer

Hypertrofi i nasekonchen udvikler sig gradvist i flere måneder eller endda år. Patienterne klager oftest på følelsen af ​​konstant ensidig eller bilateral nasal overbelastning. Det stoppes ikke ved at tage vasokonstrictor dråber eller vaske næsehulen med saltvandsløsninger, som forbedres, når hovedet er vippet ned. På grund af overbelastning forekommer en ændring i timbre: det bliver nasalt.

På baggrund af vanskeligheder ved nasal vejrtrækning er udseendet af en lille abdominal udledning fra næsehulen noteret. Hemmeligheden har et slimet tegn, dets mængde stiger kraftigt med stærke ændringer i temperatur og fugtighed. Hos nogle patienter på grund af kronisk ødem i slimhinden observeres et fald i lugt. En conchobullose, der har udviklet sig over flere år, fører til en deformation af den ydre næse.

Et af de specifikke symptomer på sygdommen er snorken. Normalt er det ikke patienten selv, der holder øje med ham, men deres familie, da han kan nå et betydeligt volumen. Dette symptom afspejler skjælvning af det afslappede væv i nasopharynx og oropharynx, som opstår, når der er forhindringer for luftens passage. Ekstremt farlige manifestationer af turbinathypertrofi omfatter søvnapnø: det er en kortvarig ophør af vejrtrækning under søvn.

Med hypertrofiske ændringer i hulrummene er der problemer med nasal vejrtrækning: luftstrømmen går næppe gennem den indsnævrede luftvej. For at kompensere for denne tilstand, tvinges patienterne til at trække vejret gennem deres mund. Dette medfører tørring af mundslimhinden. Et almindeligt symptom på conhobullosis er smertestillende hovedpine om morgenen og aftenen.

komplikationer

Den fortykkede bageste ende af den nedre concha kan presse den pharyngeal mund af Eustachian tube, hvilket fører til udseendet af Eustachitis. De forstørrede forreste dele af nasekonchaen kan blokere åbningen af ​​nasolacrimalkanalen: dette fremkalder udviklingen af ​​conjunctivitis og dacryocystitis. Utilsigtet skade på hyperplastisk slimhinde øger risikoen for spontan nasal blødning. Ofte forårsager konkhobullez anosmi - det komplette lugtreduktion.

diagnostik

Klinisk undersøgelse af en otolaryngolog, indsamling af professionel og allergisk historie er nødvendig for at identificere sygdommen. Hypertrofi af nasekonchaen bekræftes i nærvær af tre hovedkriterier: kliniske symptomer, funktionelle lidelser i næsen og vejrtrækninger i skallens slimhinde. Diagnostiske metoder omfatter følgende liste over undersøgelser:

  • Rådgivende modtagelse. Ved undersøgelse af patienten afslørede bilaterale eller ensidige krænkelser af næsen vejrtrækning, forekomsten af ​​slimudslip fra næsen. Hvis hypertrofi eksisterer i flere år, kan nesens ryg og vinger blive observeret, og septumets krumning indikerer tilstedeværelsen af ​​udviklingsmæssige abnormiteter eller skader i historien.
  • Adrenalin test. En indikator for udviklingen af ​​conhobullosis er en negativ eller svagt positiv test med adrenalin. Ved hypertrofi af slimhinden reduceres følsomheden af ​​vaskulære adrenoreceptorer, hvilket forårsager fraværet eller reduktionen af ​​blødvævsresponsen til introduktionen af ​​en vasokonstriktor.
  • Undersøgelse af næsehulen. Når rhinoskopi afslørede fortykkelse, hyperæmi, ødem i slimhinden, markeret indsnævring af næsepassagerne. Endoskopi med biopsi giver dig mulighed for at få en lille del af væv til mikroskopisk undersøgelse: Det hjælper med at identificere de karakteristiske histologiske ændringer for at bestemme den mulige årsag til hypertrofi i næseskallen.
  • Rhinomanometri. Undersøgelsen bruges til at evaluere funktionen af ​​nasal vejrtrækning. Med langvarige hypertrofiske ændringer i nasekonchaen er permeabiliteten af ​​alle næsepassagerne signifikant forstyrret (de lader luft mindre end 500 cm 3), og trykket i næseskaviteten stiger kraftigt.
  • Metoder til instrumentel diagnostik. Røntgen-, MR- eller CT-data fra de paranasale bihuler giver dig mulighed for at vurdere arten af ​​læsionerne af blødt væv for at bestemme, hvilken hyppig hypertrofi der er. Ved hjælp af tomografiske undersøgelser er det også muligt at opdage medfødte eller erhvervede deformiteter af nasale strukturer.

Differentiering af patologien er nødvendig med Choans atresi, hypertrofi af nasopharyngeal tonsil, krumning af næseseptumet. Også diagnosen udføres med forskellige former for rhinitis (catarrhal, allergisk, vasomotorisk). Synechia og godartede næseformede formationer er blandt de udelukkede sygdomme.

Behandling af turbinathypertrofi

Konservativ terapi

Terapeutisk taktik er direkte afhængig af graden af ​​shellvævhypertrofi. Hvis processen er mild, anvendes overvejende konservative metoder. Patienten er forpligtet til at undgå kontakt med erhvervsmæssige farer, infektiøse patogener og allergener for at annullere indtagelse af vasokonstriktormidler. Når konhobuluse foreskrevet:

  • Symptomatisk terapi. For at reducere hævelsen af ​​slimhinden i næseskal anvendes endonasale steroid antiinflammatoriske lægemidler. Til vanding af næsehulen ved hjælp af opløsninger, som omfatter havvand: De fjerner også overbelastning. Fra lægemidler af generel virkning anvendes antihistaminer.
  • Fysioterapi. For at normalisere nasal vejrtrækning er selvmassage af paranasale bihuler og næsedusiner foreskrevet. For at genoprette vævs trofisme og styrke vaskulære vægge, magnetisk, laser og mikrobølge terapi, anvendes elektroforese med antioxidanter og vitaminpræparater.

Kirurgisk behandling

Operationer på nasale conchae udføres med knogle eller blandet hypertrofi. De giver dig mulighed for at normalisere nasal vejrtrækning på grund af frigivelse af næsepassager. Kirurgiske indgreb kan udføres både ved traditionelle metoder og ved hjælp af moderne minimalt invasive teknologier:

  • Skalleduktion. Ultralydsintegration af choroid plexus forårsager vaskulær sklerose og forhindrer yderligere progression af hypertrofi. Laserreduktion og krydestyring af de nederste skaller er rettet mod delvis ødelæggelse af ændrede væv og restaurering af luftvejens patency.
  • Nedre vasotomi bruges til at punkere overskydende volumen af ​​nasal concha mucosa, undertiden suppleres det med laterpopexy. Resektionen af ​​den nedre ende af den underordnede skal udføres med dens udtalte overvækst, og den nedre osteokonkotomi med fjernelse af slimhinden og den øseøse basis af skallerne anvendes til blandet hypertrofi.

Prognose og forebyggelse

Med den rette opdagelse og behandling af sygdommen er det muligt at fuldstændig genoprette nasal vejrtrækning og lugt, slippe af med snorken og søvnapnø. Med umotiveret afvisning af kirurgisk indgreb skrider patologien frem, hvilket forårsager udviklingen af ​​komplikationer. Forebyggelse af conhobullosis er behandling af kroniske infektioner og korrektion af nasale deformiteter. Det er også nødvendigt at minimere kontakt med allergener, overholde sikkerhedsforanstaltningerne, når de arbejder i farlig produktion, og brug vasokonstriktor dråber efter behov.

Hypertrofi af nasekonchaen

ENT sygdomme

Generel beskrivelse

Hypertrofi af nasekonchaen (J34.3) er en sygdom, der er forbundet med spredning af væv, der danner nasal concha, hvilket resulterer i forstyrret nasal vejrtrækning.

De svageste punkter, der er mere stressede, er de forreste ender af de midterste dræn og bagenden af ​​bunden dræn. Under påvirkning af slag af en luftstrøm forekommer der en kompenserende forøgelse af slimhinde i "svage zoner". Vækst af store størrelser fører til en krænkelse af nasal vejrtrækning. Denne proces kan sammenlignes med dannelsen af ​​callus på huden på friktionssteder.

  • kronisk betændelse i næseslimhinden (allergi, hyppig forkølelse, indånding af flygtige kemikalier)
  • fordrevne næseseptum (øget aerodynamisk belastning).

Klinisk billede

Klager på vanskeligheden ved nasal vejrtrækning en eller tosidet (konstant eller intermitterende); vandig klar udledning fra næsen.

  • En stigning i den nedre, midterste turbinat.
  • Overfladen er glat, kuperet eller groft.
  • Slimhinden er fuldblodet, cyanotisk eller lilla-blålig farve, dækket af slim.
  • Konstruktion af næsepassagerne.
  • Negativ test med anemisering af concha.

Diagnose af turbinathypertrofi

  • Rådgivning otolaryngologist.
  • Forreste rhinoskopi, endoskopi.
  • Rhinomanometri.

Behandling af turbinathypertrofi

Behandlingen er kun foreskrevet, efter at diagnosen er bekræftet af en specialistlæge. Kirurgisk behandling for nedsat respiratorisk funktion (ultralyd af den nedre nasale conchae, submukosal vasotomi).

Væsentlige stoffer

Der er kontraindikationer. Høring er påkrævet.

  • Nazivin (lokal vasokonstriktor). Doseringsregime: intranasal, 0,05% opløsning Nazivin, voksne og børn over 6 år - 1-2 dråber i hver nasal passage 2-3 gange om dagen. Brug lægemidlet i højst 3-5 dage.
  • Nasarel (topisk glukokortikosteroid). Doseringsregime: intranasalt, for voksne og børn over 12 år, 2 doser (100 mcg) i hver nasal passage 1 gang om dagen, fortrinsvis om morgenen. Maksimal dosis bør ikke overstige 400 mg / dag. (4 doser i hver nasal passage).
  • Terfenadin (H1-antihistamin). Doseringsregime: Oralt, voksne og børn over 12 år, 60 mg 2 gange dagligt. eller 120 mg 1 gang / dag.

Hypertrofi i næseslimhinden: årsager og behandling

Fuld nasal vejrtrækning er nøglen til den optimale funktion af hele kroppens systemer. Når det er forstyrret, stopper hjernen nok ilt. Luften i næsen opvarmer, befugter og renser også.

Når sygdomme i åndedrætssystemet forværrer menneskers velbefindende. Når næsen er fyldt op, puster patienten gennem munden. Effektiviteten falder, hukommelsen svækkes, irritabilitet, hovedpine, svimmelhed opstår. Overtrædt nat i søvn.

Indholdet af artiklen

ætiologi

Hypertrofi af nasale conchae - den mest almindelige patologi i næsen. En provokerende faktor er kronisk hypertrofisk rhinitis.

Næsepitelet er gennemsyret af mange blodkar. De danner den cavernøse (cavernous) plexus. Kapillærer har en tynd væg med muskelfibre, som bidrager til ekspansion og sammentrækning af blodkar. Når deres vasomotoriske (kontraktion-ekspansion) aktivitet forstyrres, forekommer mukosalødem. Der er en spredning af næseslimhinden. Næsepassagerne er indsnævret, luftstrømmen falder, og åndenød udvikler sig.

Hypertrofi kombineres ofte med deformation af næseseptumet. Dette fører til en krænkelse af korrekt vejrtrækning. Sommetider manifesterer patologien sig i ungdomsårene med ændringer i den hormonelle baggrund i kroppen.

Der er to former for sygdommen: diffus (diffus) og begrænset. Normalt påvirket væv i den nederste del af skallerne. Mindre almindelige er ændringer i det hulhindevæv (midterste del af næsehulen).

symptomer

Fortykkelse af slimhinden er ledsaget af:

  • Obstrueret nasal vejrtrækning. Det er noget forbedret efter brug af vasokonstriktormidler, men i en kort periode.
  • Slimhinde og purulente slimhindeafsnit.
  • Ubehag i nasopharynx (tør næse, mund).
  • Periodisk hovedpine.

Det akkumulerede slim forårsager en følelse af koma eller fremmedlegeme i halsen. Fjernelse af afladning, når du blæser din næse, er svært. Sommetider mindsker skarpheden af ​​lugt og smag.

Sekundære symptomer (konsekvenser) af hypertrofi i næseslimhinden:

  • nasal (snak "i næsen");
  • høretab (tubotitis) - udvikler sig som følge af nedsat ventilation af det hørbare rør
  • conjunctivitis, dacryocystitis (inflammation i lacrimal sac) - observeret med ændringer i den forreste nederste del af skallen, når åbningen af ​​lacrimal-nasalkanalen presses.

I nogle tilfælde er der dannelsen af ​​polypper med væksten af ​​de kavlende kroppe. Det er ofte nødvendigt at behandle en sådan patologi straks.

diagnostik

Den vigtigste og mest effektive forskningsmetode er endoskopi. Det giver dig mulighed for præcist at bestemme graden og placeringen af ​​patologi.

Med rhinodiagnose er der hyperplasi (fortykkelse) af næsemembranen i den nedre del, mindre ofte - den midterste. Overfladen af ​​de modificerede områder er fra glat til humpede. Slimhinden er rødt og noget blålig. En forøgelse i turbinatet forekommer ikke, når den økøse base tykker.

En anden metode til undersøgelse - rhinopneumometri. Med sin hjælp bestemme mængden af ​​luft, som passerer gennem næsehulen for en bestemt tid. Med hypertrofi er mængden af ​​luft ind i kroppen væsentligt reduceret.

terapi

Narkotikabehandling er ofte ineffektiv. Den terapeutiske effekt af lægemidler er kort og mild. Langvarig brug af vasokonstriktormedier (adrenomimetika) fører til overdrypning af slimhinden. Der er ubehag - tørhed, brændende i næsen. Narkotikamisbrug udvikler sig, patienten kræver en stigning i dosering og hyppighed af brug af lægemidler. Som følge heraf reduceres den terapeutiske virkning. Obstruktion (blokering) af næsepassagerne elimineres med vanskeligheder.

De vigtigste typer kirurgisk behandling:

  • cauterization (kemokustik);
  • turbinotomy;
  • lateroposition;
  • Doppler ultralyd.

Indikationen for en bestemt metode er graden af ​​hypertrofisk skade og nedsat respirationsproces. Manipulationer finder sted under lokal eller generel anæstesi.

Cauterization udføres ved brug af kemiske forbindelser - 30-50% lapis (sølvnitrit), kromsyre. For nylig er det brugt sjældent og kun i de indledende stadier af hypertrofisk transformation.

Udviklingen af ​​medicin har givet anledning til fremkomsten af ​​nye kraftfulde optiske systemer. Ved hjælp af endoskoper er det muligt at udføre kirurgisk tilpasning af hypertrofierede næsebor, især de dårligt synlige bageste sektioner af næsen. Takket være en sparsom operation kan der opnås minimalt vævstrauma.

Regenerering af slimhinden opstår så hurtigt som muligt. Kliniske studier tyder på en hurtig genopretning af det cilierede epitel, samtidig med at dets funktioner bevares. Nøjagtig operationel korrektion gør det muligt at undgå posttraumatiske komplikationer - vævsatrofi.

Osteokonfotomi - pæn fjernelse af en del af den submucøse knoglebase af den ringere nasale concha. Sommetider kombineres de ovennævnte kirurgiske indgreb med senere opstilling - forskydning af skallerne mod næseskavens sidevæg.

Nogle eksperter anbefaler en septoplasty (justeringen af ​​næseseptumet), når der er et klart behov. Det er vigtigt! Ved septoplasti skal kirurgen modellere en buet septum fra samme bruskvæv.

Under operationer anvendes analgetika, antiallergiske stoffer og anticholinergika ("Promedol", "Atropina sulfat", "Dimedrol"). Som lokalbedøvelsesmiddel anvendes 1% novokainopløsning, 1-2% lidokain, 0,5% ultracain eller trimecain. Kirurgisk behandling sker på hospitalet.

UZDG udføres på ambulant basis - ultralydsopdeling af de nedre dele af concha. Denne behandlingsmetode er baseret på genoprettelsen af ​​blodkarens vasomotoriske kapacitet. Ved hjælp af en ultralyd bølgeleder - apparat "Laura-Don-3" - ødelægges de gamle skleroserede skibe, som kroppen erstatter med nye. Deres oprindelige kapacitet til ekspansion og sammentrækning genoprettes. Med en vellykket operation normaliserer næsen vejret i 3-4 dage.

I den postoperative periode anvendes decongestants (decongestants), Otrivin og Nazivin, til at reducere svulmen i slimhinden som foreskrevet af en læge. De reducerer sandsynligheden for komplikationer.

Herudover omfatter rehabilitering anvendelse af antibakterielle og antihistamin (antiallergiske) lægemidler ("Cetrin", "Zodak", "Fenistil", "Loratadin", "Zyrtec" osv.), Daglig pakning af næsebor i 3-5 dage. Det anbefales at vaske næsespray med næsespray på basis af hav eller mineralvand i 15-20 dage. De bruger "Aqua Maris", "Dolphin", "Aqualor", "Renorin", "Marimer".

Korrekt udført lægemiddelbehandling og vellykket kirurgi forhindrer perforering (forekomsten af ​​et hul) i næseseptumet. Hvis dets krumning er årsagen til udviklingen af ​​hypertrofi, er den patologi, der er kommet frem, reversibel.

Hypertrofi af næseslimhinden

Rhinitis og nasal overbelastning kan skyldes mange sygdomme og andre patologiske tilstande i den menneskelige krop. En af dem er spredning af næseslimhinden. Denne sygdom har en særlig medicinsk betegnelse - turbinathypertrofi.

Under denne patologi forstås det almindeligt at forøge volumen og areal i næseslimhinden. På samme tid vokser overfladen markant, bliver ujævn og ujævn.

Lad os se nærmere på dette fænomen. Vi studerer sine symptomer og overvejer moderne behandlingsmetoder.

Hvad er conchaen?

Disse er brusk i fremspringet i næseseptumet, der deler hver af halverne af næsehulen i øvre, midterste og nedre passager.

Den nasale concha er foret med slimhindevæv. På grund af egenskaberne i dets struktur øger de betydeligt næsekaviteten, hvilket bidrager til en meget bedre opvarmning, rensning og fugtgivende luften, vi trækker vejret ind.

I den henseende er det ikke overraskende, at den normale tilstand af næsebegerne er meget vigtig for menneskers sundhed. Men i nogle tilfælde begynder slimhinden at forme dem aktivt at vokse. Denne situation kræver rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling.

Årsagerne til sygdommen

Der er flere faktorer, der kan udløse udseende af hypertrofi af concha. Disse omfatter:

  • forskellige typer kronisk rhinitis (rhinitis);
  • fordrevne nasale septum;
  • forurenet luft adderer
  • afhængighed af rygtobak og cigaretter.

Læger mener, at hovedårsagen til denne patologi er den konstante løbende næse hos et barn eller en voksen patient. Faktisk er der i denne tilstand en permanent inflammatorisk proces af slimhinden til stede i næsehulen. I dette tilfælde kan catarrhal, allergisk eller hypertrofisk rhinitis være den primære årsag.

Symptomer og tegn på sygdommen

Manifestationer af denne sygdom tillader i princippet ikke en entydig konklusion om arten af ​​deres forekomst. Hvis vi kun fokuserer på de eksisterende symptomer, er det nemt at forveksle hypertrofi af concha med enhver anden sygdom i næsehulen. Ikke desto mindre omfatter de vigtigste funktioner:

  • svære vejrtrækninger gennem næsen
  • fremmedlegeme sensation eller koma i halsen;
  • intens slimudslip;
  • svækkelse af lugt;
  • nasale stemmer;
  • hovedpine.

Derudover anbefaler vi at du gør dig bekendt med materialet i artiklen "Lugt af lugt: årsager og behandling."

Under alle omstændigheder kan kun en kvalificeret læge levere en korrekt diagnose. Hvis du bemærker sådanne patologiske symptomer hos dig selv eller dine slægtninge, skal du straks besøge en lægeinstitution.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnose af turbinathypertrofi giver som regel ingen problemer for en erfaren otolaryngolog. Lægen træffer konkrete konklusioner på grundlag af den udførte rhinoskopi.

Inden denne simple instrumentale undersøgelse udføres, injiceres vasokonstriktivstoffer i patientens næsehulrum.

Korrekt behandling

Husk, at turbinathypertrofi kun skal behandles af en kvalificeret læge i en lægeinstitution.

I dette tilfælde er forsøg på selvbehandling af patienten hjemme ikke så meget farlig som ekstremt ineffektiv. Dette skyldes, at konservative terapeutiske og terapeutiske metoder ikke tillader at løse dette problem. Hvis næsens slimhinde begyndte at vokse, vil det ikke være muligt at klare sig uden kirurgisk indgreb.

I øjeblikket er der et stort antal operationelle metoder til at klare denne patologi. Disse omfatter:

  • submukosal resektion;
  • galvanisk belægning;
  • conchotomy og andre.

Derudover anbefaler vi dig at læse publikationen "Cauterizing the nasal mucosa".

Husk, at valget af den mest hensigtsmæssige type operation er den eksklusive prærogativ for den behandlende læge. På samme tid, uden patientens samtykke, kan sådan operation ikke udføres.

Turbinathypertrofi

Årsagerne. En stigning i nasekonchaen kan være en variant af den anatomiske struktur af næseskavens sidevæg, neseslimhindehypers hyperplasi, et svar på de patologiske tilstande af næsekaviteten og paranasale bihuler.

Symptomer. Overtrædelse af det nye åndedræt fra en eller to sider. Forreste rhinoskopi identificerer forstørrede turbinater. Efter anvendelsen af ​​vasokonstrictordråber falder bunden praktisk taget ikke i størrelse.

Komplikationer. Det samme som for vasomotorisk rhinitis.

Kirurgisk behandling. Valg af metode bestemmes for hvert enkelt tilfælde individuelt. Endoskopiske teknikker, shaver teknologier, klassisk partial conchotomy anvendes. Alle metoder er rettet mod at reducere mængden af ​​skaller, ændringer i de rumlige anatomiske proportioner af næsehulen. Nasal tamponer injiceret på dagen.

Smertelindring Lokal, om nødvendigt anæstesi.

Driftstiden er 15 minutter.

Rehabiliteringsperioden. Efter operationen observeres patienten i midten i en time og går derefter hjem. Indlæggelse behandling om nødvendigt i løbet af dagen, to. Patienten har som regel sygefravær i 3-5 dage, i hvilken periode behandlingen udføres. Arbejdsbetingelser afhænger af arten af ​​det udførte arbejde, operationsvolumenet, organismens individuelle karakteristika.

Hypertrofi af turbinaterne: behandling og symptomer

Hypertrofi af nasekonchas skal forstås som en sygdom, der er kendetegnet ved overvævning og fortykkelse af nasale slimhinder, hvilket fører til en klar krænkelse af nasal vejrtrækning. Den nasale concha udfører en meget vigtig funktion, nemlig: regulere og styre luftstrømmen i næsepassagerne, idet den vigtigste rolle, som deltagelse i denne proces bliver givet til det nederste par conchaer. Generelt er nasekonchaserne tre parrede knogleudvækst, som er placeret i den laterale del af næsehulen. De er opdelt i øverste, nederste og mellemste, hvor hvert par udfører sine specifikke funktioner.

I fuld og god vejrtrækning gennem næsen er den anatomisk intakte og veludviklede slimhinde i næsebindene af stor betydning. Forskellige mekaniske skader, virale eller allergiske sygdomme kan fremkalde asymmetri i udviklingen af ​​concha og slimhinder. Selvfølgelig vil alt dette føre til en krænkelse af nasal vejrtrækning og vil kræve passende til det specifikke tilfælde af behandling.

Klassificering og symptomer på turbinathypertrofi

Hypertrofi af nasekoncha er klassificeret som følger:

  • hypertrofi af den nedre ende af de nederste skaller - denne patologi udvikler sig hos mennesker på grund af allergisk eller kronisk rhinitis. I patientens næse dannes polypoide neoplasmer, som lægen let kan finde under undersøgelsen. Disse formationer overlapper lumen af ​​den indre nasale åbning. Hypertrofi af den nedre nasekonstruktion er mest almindelig;
  • langt mindre ofte konfronteres lægerne med hypertrofi af den forreste ende af midterturbinen, det forekommer som følge af svag bihulebetændelse.

Hvad angår symptomerne på denne patologi, er specifikke manifestationer ikke specifikke for specifik hypertrofi af nasale conchae. Symptomerne på denne sygdom ligner altid det organiske patologi. Hypertrofieret slimhinder bidrager til overlapningen af ​​lumen i næseventilen på udånding henholdsvis, der forstyrrer luftstrømmen. I nærvær af denne sygdom klager patienterne normalt på sådanne symptomer:

  • vanskeligheder ved nasal vejrtrækning
  • på følelsen af ​​fremmedlegeme i nasopharynx;
  • der kan også være et symptom som nasal tale;
  • langvarig og rigelig løbende næse
  • nedsat lugtesans;
  • tinnitus;
  • og symptomer som hovedpine, tyngde i hovedet og så videre.

Separat er det værd at fremhæve, at patienter med hypertrofieret slimhinde føler problemer med nasal vejrtrækning, både ved indånding og under udånding. Et sådant patologisk symptom kræver passende behandling, da en mangel på luft kan føre til udvikling af andre alvorligere problemer i kroppen.

Sygdomsbehandling

Hvis du beslutter dig for at behandle denne sygdom hjemme, skal du straks sige, at det er meningsløst og endda ubrugeligt. Du vil bruge meget tid og penge, men du får ikke noget resultat. Behandling med konservative foranstaltninger giver ikke en stabil forbedring, og derfor anbefales næsten alle sådanne patienter kirurgi.

Kirurgisk behandling af turbinathypertrofi kan udføres ved hjælp af følgende metoder:

  • galvanisering er en kirurgisk teknik, der udføres under lokalbedøvelse. Under operationen brændes en del af slimhinden med en speciel elektrode. Når arret dør og afvises, bliver vejret genoprettet, og skallets tilstand er normaliseret;
  • behandling af sygdom ved hjælp af conchotomy, hvilket indebærer udskæring af den overgroede del af slimhinden med et trådbånd
  • nasal plastikkirurgi - slimhinden og en del af knoglepladen af ​​skallen fjernes;
  • behandling med nasal septum plast, hvis hovedårsagen til problemet er dets krumning.

Hypertrofi af nasekonchaen

Turbinaternes struktur og deres funktioner. Hvordan opstår ekspansionen af ​​næsekonsollen

Den nasale conchas er to svampede svampede ben fremspringende i næsepassagerne. De er placeret på begge sider af næsehulen og adskilles af et næseseptum. Den nasale concha er dækket af luftvejspitelet, der indeholder et lag af vaskulært væv. Anatomisk lagede strukturer i næsehulen er opdelt i:

  • lavere turbinater
  • midterturbinater
  • overlegen concha.

Den ringere nasale concha er den største og mest funktionelt vigtige del af næsen. Denne del af kroppen er ansvarlig for retningen af ​​luftstrømmen inde i næsehulen. Respiratorisk epitel spiller en vigtig rolle ved fugtning, opvarmning og filtrering af indåndet luft. Fugtig luft hjælper med at forhindre potentielle skader på sarte olfaktoriske receptorer i næshulen. Disse receptorer er ansvarlige for at genkende lugt. Epitelet er den første forsvarslinje for immunologisk støtte, når infektioner nærmer sig lymfesystemet. Dette er stedet hvor immunokompetente celler er placeret. Sådanne celler forårsager et hurtigt immunrespons i form af en inflammatorisk reaktion på de første tegn på mikrobiell eller kemisk irritation.

Slimhinder dækker næsehulen, indeholder en stor mængde blodkar og kan let krympe eller svulme som reaktion på forskellige faktorer. Som følge heraf kan næsebegler udvikle sig på grund af en allergisk reaktion, kemiske eller fysiske irritationer, temperaturændringer og infektioner, som kommer ind i luften med indersiden af ​​næsen.

Figur 1. Hypertrofi af nasekonchaen.

Udvidelse eller hypertrofi ledsages ofte af problemer med vejrtrækning gennem næsen. Om natten fører sådanne problemer til snorken. Desuden er hypertrofi af nasal concha forbundet med kroniske bihuleinfektioner og nasal blødning, der ledsager krumningen i næseseptumet.

Årsager til turbinathypertrofi

Slimhinden, som dækker nasekonchaserne, kan indgå eller ekspandere som følge af ændringer i blodgennemstrømningen. Faktorer, som ændrer intensiteten af ​​blodgennemstrømningen, såsom visse fødevarer, allergier, medicin, hormoner eller infektioner, kan påvirke hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i kroppen og derfor forårsage hævelse af næseslimhinden.

Når næsepassagerne komprimeres, bliver vejret gennem næsen svært, får personen ikke den nødvendige mængde ilt.

De nedre turbinater er hovedstedet for ødem, og det er i dette område, der ofte ligger årsagen til snorken eller hypoxi.

Hovedårsagerne til turbinathypertrofi er:

  • allergier;
  • katarralsygdomme;
  • infektion;
  • krumning af næseseptumet.

Krumningen af ​​næseseptet og nasal overbelastning er to faktorer, der ledsager hinanden. En nasal conch kan konstant hypertrophied, mens den anden er blokeret på grund af ødem.

Allergi fører til ødem, hvilket forårsager midlertidig hypertrofi.

Etiologien af ​​dysfunktion (hypertrofi) af concha er multifaktoriel. Da slimhindeoverfladen har en meget rig blodforsyning og er reguleret af det parasympatiske nervesystem, påvirker enhver ændring i dens struktur på en eller anden måde næseprocessen og kan fremkalde ødem (midlertidig eller permanent).

Allergisk rhinitis er den mest almindelige årsag til turbinathypertrofi. Det skyldes udsættelse for miljøgeneraller, som kommer i kontakt med nasemembranen. Dette fører til en inflammatorisk reaktion. Almindelig ikke-allergisk turbinathypertrofi diagnosticeres ofte som vasomotorisk rhinitis. Hovedårsagerne til vasomotorisk rhinitis er:

  • brug af kardiovaskulære og antihypertensive stoffer
  • brug af kvindelige kønshormoner
  • temperaturfald
  • brugen af ​​stoffer, der stimulerer det parasympatiske nervesystem
  • præmenstruelt syndrom;
  • tager orale præventionsmidler
  • tredje trimester af graviditeten
  • misbrug af dekongestanter
  • ukorrekt klima (for tør eller meget kold luft).

Symptomer på turbinathypertrofi

De vigtigste symptomer på hypertrofi af nasekonchaen:

  • smerter i næsen
  • Følelse af tryk indefra;
  • hovedpine;
  • overbelastning af en eller to næsebor
  • rhinitis;
  • snorker om natten
  • støjende næse vejrtrækning;
  • mangel på slimhinderespons på decongestanter og næsedråber;
  • slimhinde i tørt hals
  • rødme i næsens eller næsens hud.

Symptomerne på hypertrofi er generelt ligner dem af en buet nasal septum eller kronisk bihulebetændelse.

Metoder til behandling af turbinathypertrofi

Narkotikabehandling

Drogbehandling er den første behandlingslinje for turbinathypertrofi. Valget af behandlingsmetode afhænger af diagnosens rigtighed. I moderne otolaryngologi anvendes midler, som påvirker nasal slimhinden og korrigerende symptomer på hypertrofi.

Næsedekoncentrationer i form af en spray eller tabletter er blandt de mest effektive lægemidler til rådighed for at reducere hævelsen af ​​nasal concha mucosa. Sprays såsom oxymetazolin og phenylephrin er ekstremt potente alfa agonister, så deres langsigtede brug kan forårsage den modsatte virkning (fjerner ikke trængsel, men fremkalder det). Sådanne lægemidler er mest effektive inden for 4-5 dage.

Orale decongestants er også meget effektive til at reducere ødem og forårsager ikke den modsatte virkning med langvarig brug. Pseudoephedrin og phenylephrin er de mest populære former for oral decongestants. Mulige bivirkninger ved deres anvendelse er: forhøjet blodtryk hos patienter med hypertension og urinretention hos patienter med godartet prostatahyperplasi. Langsigtet brug af orale decongestants kan føre til fremkomsten af ​​tolerance og ineffektivitet af disse lægemidler.

Antihistaminmidler, der påvirker nasekonstruktionerne ved at blokere virkningerne af histamin på receptorsteder er en anden behandling for hypertrofi af concha. Mange antihistaminer er tilgængelige uden læge recept. De anbefales primært til patienter med allergisk rhinitis. Anvendes i kombination med orale decongestanter. Bivirkninger: mulig hukommelsessvigt. Antihistaminer er kontraindiceret hos patienter med glaukom.

Intranasale steroidsprayer. Disse lægemidler anbefales også til behandling af allergisk rhinitis, men som alle steroider har også ikke-specifikke bivirkninger. De nyeste sprøjter i denne klasse er helt sikre og har ingen signifikant effekt på undertrykkelsen af ​​hypothalamus-hypofysesystemet.

Intranasale steroider administreres hver dag i en vis periode (mindst 7 dage). Sprøjtedysens rigtige retning (på næsens sidevæg) forhindrer de mest almindelige bivirkninger, såsom blødning eller septumperforering. Ved langvarig brug er det ikke vanedannende.

Leukotrienreceptorantagonister er også godkendt til brug i tilfælde af sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis. Kliniske undersøgelser bekræfter lægemidlets effektivitet: næsestop, løbende næse, nysen. Steroid injektioner er den mest kraftfulde måde at behandle hypertrofi på slimhinden i concha. Det vigtigste lægemiddel til injektion: botulinumtoksin type A. Det bruges til at behandle vasomotorisk rhinitis.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er indiceret til symptomatiske patienter med vedvarende hypertrofi af nasal concha, som ikke reagerer på medicinsk behandling eller til dem, der ikke anbefales til behandling af lægemidler på grund af intolerance over for lægemidler.

Da næsebegerne er meget vigtige, skal man sørge for at undgå stor resektion.

Den vigtigste faktor i beslutningen til fordel for kirurgisk behandling er inddragelse af bruskvæv i mucosal hypertrofi. Hvis kombineret hypertrofi er til stede, er skalering af knoglen og slimhinden og submucøs resektion af nasekonstruktionen nødvendig. Denne procedure sparer det meste af slimhinden og giver dig mulighed for fuldt ud at bevare sine funktioner. Denne metode forårsager ikke atrofisk rhinitis.

Efter helbredelse af vævene er udseendet af overdreven tørhed i slimhinden mulig (fra mild til moderat grad).

Andre behandlinger omfatter cryokirurgi eller radiofrekvensablation. Både kryokirurgi og radiofrekvensablation kræver særligt dyrt udstyr, disse procedurer udføres i specialiserede klinikker.

Overfladevarmeablation kan udføres ved hjælp af en laseranordning.

Baseret på:
© 2015 Texas Sinus Center
© 2016 • Monty V. Trimble, MD
Sanford M Archer, MD; Chief Editor: Arlen D Meyers, MD, MBA
Dr. Garrett Bennett 115 øst 61st Street St # 7C New York, NY 10065 © 2015

For Mere Information Om Typer Af Allergi