Vigtigste Hos børn

Cetirizine Hexal tabletter - officielle brugsanvisninger

VEJLEDNING
om medicinsk brug af lægemidlet

Registreringsnummer:

Handelsnavn af lægemidlet: Cetirizine Hexal

International ikke-proprietært navn:

Kemisk navn: (RS) -2- [2- [4 - [(4-chlorphenyl) phenylmethyl] piperazin-1-yl] ethoxy] eddikesyre dihydrochlorid

Doseringsformular:

Ingredienser:

Beskrivelse: Hvide eller næsten hvide aflange tabletter med et indsnit på den ene side.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATC-kode: R06AE07.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik.
Lægemidlet har en udpræget anti-allergisk virkning. Praktisk set har ingen beroligende virkning i farmakologisk aktive doser, refererer til selektive H-antagonister.1-histaminreceptorer og praktisk talt ingen antikolinerg og antiserotoninovogo-virkning forhindrer udviklingen og letter løbet af allergiske reaktioner. Det har antipruritisk og antiexudativ virkning. Påvirker den tidlige fase af allergiske reaktioner, og reducerer også migrationen af ​​inflammatoriske celler; hæmmer frigivelsen af ​​mediatorer involveret i den sene allergiske reaktion. Reducerer kapillærpermeabilitet, forhindrer udvikling af vævsødem, lindrer glat muskelpasmer. Eliminerer hudreaktioner på indførelsen af ​​histamin, specifikke allergener såvel som afkøling (med kold urticaria). Cetirizin reducerer signifikant hyperreaktiviteten af ​​bronchialtræet, hvilket forekommer som reaktion på frigivelsen af ​​histamin hos patienter med bronchial astma. Den terapeutiske virkning af lægemidlet fremkommer i gennemsnit 60 minutter efter indgivelse. På baggrund af adgangskurs udvikler sig tolerance ikke.

Farmakokinetik.
Absorption: Efter oral administration absorberes cetirizin hurtigt og godt fra mave-tarmkanalen. Det maksimale koncentrationsniveau bestemmes efter ca. 40 - 60 minutter.
Fødeindtagelse har ingen signifikant effekt på absorptionsmængden, men i dette tilfælde falder absorptionshastigheden en smule.
Distribution: cetirizin er ca. 93% bundet til plasmaproteiner. Fordelingsvolumenet (Vd) er lavt (0,5 l / kg), lægemidlet trænger ikke ind i cellen.
Lægemidlet trænger ikke ind i blod-hjernebarrieren.
Metabolisme: cetirizin metaboliseres dårligt i leveren og danner en inaktiv metabolit.
Ved 10-dages brug i en dosis på 10 mg observeres akkumulering af lægemidlet ikke.
Tilbagekaldelse: Ca. 70% af nyrerne forekommer mest uændret.
Systemklaringen er ca. 54 ml / min.
Efter en enkeltdosis af en enkeltdosis er halveringstiden ca. 10 timer. Hos børn i alderen 2 til 12 år reduceres halveringstiden til 5-6 timer.
Ved nedsat nyrefunktion (kreatininclearance under 11-31 ml / min) og hos patienter med hæmodialyse (kreatininclearance mindre end 7 ml / min), øges halveringstiden med 3 gange, clearance falder med 70%.
På baggrund af kroniske sygdomme og hos ældre patienter er der en forøgelse af halveringstiden med 50% og et fald i clearance med 40%.
Hæmodialyse er ineffektiv.

Indikationer for brug
Året rundt og sæsonbetinget allergisk rhinitis (symptomatisk behandling); urticaria, inkl. kronisk idiopatisk; dermatose, der fortsætter med kløe (atopisk dermatitis, neurodermatitis); allergisk konjunktivitis.

Kontraindikationer
Overfølsomhed overfor cetirizin eller andre komponenter af lægemidlet; alvorlig nyresygdom.
Børnenes alder op til 6 år.
Graviditet, amning.

Med omhu
Kronisk pyelonefrit af moderat og alvorlig sværhedsgrad (korrektion af doseringsregimen er påkrævet), alderdom (reduktion af glomerulær filtrering er mulig).

Dosering og indgift
Inde, uanset måltidet, tygker og drikker ikke rigeligt med væsker, helst om aftenen.
Børn i alderen 6 til 12 år:

  • med en kropsvægt mindre end 30 kg: ½ overtrukne tabletter om aftenen
  • med en kropsvægt på mere end 30 kg: 1 overtrukket tablet om aftenen.

Det er muligt at tage 2 gange om dagen (morgen og aften) til ½ tablet.
Voksne og unge over 12 år anbefales at tage 1 tablet cetirizin, helst om aftenen.
I tilfælde af nyresvigt skal den anbefalede dosis reduceres med 2 gange.
I tilfælde af unormal leverfunktion er det nødvendigt at vælge dosis individuelt, især omhyggeligt med samtidig nyreinsufficiens.
Ældre patienter med normal nyrefunktion, dosisjustering er ikke nødvendig.
Med sæsonbetinget allergisk rhinitis er behandlingen normalt fra 3 til 6 uger, og ved kortvarig udsættelse for pollen er en uge tilstrækkelig.
Varigheden af ​​behandling for børn over 6 år er fra 2 til 4 uger, og med kortvarig eksponering for et allergen er modtagelse i 1 uge tilstrækkelig.

Bivirkninger
På fordøjelsessystemet: tør mund, dyspepsi.
Fra siden af ​​centralnervesystemet: hovedpine, døsighed, træthed, svimmelhed, agitation, migræne.
Allergiske reaktioner: Hududslæt, angioødem, urticaria, kløe.
Lægemidlet tolereres sædvanligvis godt. Bivirkninger er sjældne og har en forbigående karakter.

overdosis
Symptomer: Sløvhed, sløvhed, svaghed, hovedpine, takykardi, irritabilitet, urinretention, træthed er mulig (oftest ved modtagelse af 50 mg cetirizin om dagen).
Behandling: Udfør symptomatisk behandling. Den specifikke modgift er ikke afsløret. Hæmodialyse er ineffektiv. Udfør gastrisk skylning, udpeg aktivt kul.

Interaktion med andre lægemidler
Der er ikke etableret klinisk signifikante interaktioner mellem cetirizin og andre lægemidler.
Den fælles anvendelse med theophyllin (400 mg / dag) fører til et fald i den samlede clearance af cetirizin (kinetikken af ​​theophyllin ændres ikke).

Særlige instruktioner
I behandlingsperioden er det nødvendigt at afholde sig fra at engagere sig i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hurtighed i psykomotoriske reaktioner.
Samtidig brug af lægemidler, der deprimerer centralnervesystemet, anbefales ikke alkohol.

Instruktioner til diabetikere:
1 tablet svarer til mindre end 0,01 brød. u

Frigivelsesformular
Tabletterne er overtrukket med 10 mg, 7 eller 10 tabletter i blisterpakning fremstillet af PVC / aluminiumfolie. På 1, 2, 3 eller 5 blister i en papemballage sammen med ansøgningsinstruktionen.

Holdbarhed af lægemidlet
3 år.
Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Opbevaringsforhold
Ved en temperatur ikke højere end 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Apotek ferie
Uden recept.

producent
Hexal AG, produceret af Salyutas Pharma GmbH, Tyskland 83607 Holzkirchen Industrystrasse 25
Hexal AG, fremstillet af Salutas Pharma GmbH, Tyskland 83607 Holzkirchen Industriestrasse 25
Repræsentativt kontor i Moskva:
121170 Moskva, st. Kulneva, 3

Enalapril Hexal

Hvide tabletter aflange, bikonvekse, med glat overflade, med et indsnit på den ene side og påskriften "EN 5" på den modsatte side - hak i en vinkel på 140 ° ("Snap-tab").

Hjælpestoffer: natriumbicarbonat, lactosemonohydrat, majsstivelse, talkum, giproloza, magnesiumstearat.

10 stk. - blister (2) - pakker pap.

Rødbrune tabletter med mørkere eller lettere pletter, aflange, bikonvekse, med en glat overflade, med et indsnit på den ene side og påskriften "EN 10" på den modsatte side - et hak i en vinkel på 140 ° (Snap-tab).

Hjælpestoffer: natriumbicarbonat, lactosemonohydrat, majsstivelse, talkum, magnesiumstearat, jernoxidrødt.

10 stk. - blister (2) - pakker pap.

Lys orange tabletter med lysere eller mørkere pletter, aflange, biconcave, med en glat overflade, med et indsnit på den ene side og påskriften "EN 20" på den modsatte side - et hak i en vinkel på 140 ° ("Snap-tab").

Hjælpestoffer: natriumbicarbonat, lactosemonohydrat, majsstivelse, talkum, magnesiumstearat, ferrioxidrød, ferrioxidgult.

10 stk. - blister (2) - pakker pap.

Antihypertensive lægemiddel, ACE-hæmmer. Farmakologisk aktivitet har enalaprilmetabolitten - enalaprilat. Undertrykker dannelsen af ​​angiotensin II og eliminerer dets vasokonstriktorvirkning. Samtidig falder OPSS, systolisk og diastolisk blodtryk, post- og forbelastning på myokardiet.

Udvider arterierne i større grad end venerne, mens refleksforøgelsen i hjertefrekvens ikke observeres. Det reducerer også forspændingen, reducerer trykket i højre atrium i lungecirkulationen, reducerer venstre ventrikulær hypertrofi. Reducerer tonen i de udadvendte arterioler af glomeruli i nyrerne, hvilket reducerer dermed intraglomerulær hæmodynamik, forhindrer udviklingen af ​​diabetisk nefropati.

Påvirker ikke metabolismen af ​​glucose, lipoproteiner og seksuel funktion.

Den maksimale effekt udvikler sig efter 6-8 timer efter indgift og varer i 24 timer. Den terapeutiske effekt opnås efter flere ugers behandling.

Efter indtagelse absorberes ca. 60% enalapril fra mave-tarmkanalen. Fødeindtag påvirker ikke absorptionen af ​​lægemidlet. Cmax Enalapril i blodplasma nås efter 1 time, enalaprilat efter 3-4 timer.

Plasmaproteinbinding er mindre end 50%.

Underkastet hydrolyse med dannelsen af ​​enalaprilat, med udtalt farmakologisk aktivitet.

4 dage efter starten af ​​T1/2 er 11 timer. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne - 60% (20% - som enalapril og 40% - som enalaprilat) gennem tarmene - 33% (6% - som enalapril og 27% - som enalaprilat).

- kronisk hjertesvigt (som led i kombinationsbehandling)

- dysfunktion i venstre ventrikel

- angioødem i historie, herunder under anvendelse af ACE-hæmmere;

- stenose (ensidige eller bilaterale) af nyretarierne

- laktationsperiode (amning)

- alder op til 18 år (effekt og sikkerhed er ikke fastslået)

- overfølsomhed over for lægemidlet

- Overfølsomhed over for andre ACE-hæmmere.

Lægemidlet tages oralt, uanset måltidet, med en tilstrækkelig mængde væske.

Den daglige dosis, som regel, tages om morgenen, men kan opdeles i 2 doser - om morgenen og om aftenen.

Ved hypertension er initialdosis 5 mg om morgenen. Hvis blodtrykket ikke er normalt, kan den daglige dosis øges til 10 mg. Intervallet mellem dosisforøgelser skal være mindst 3 uger. Vedligeholdelsesdosis er normalt 10 mg. Den maksimale daglige dosis er 40 mg (20 mg 2 gange / dag).

Ved kronisk hjertesvigt er initialdosis 2,5 mg om morgenen. Dosis bør øges gradvist afhængigt af patientens tilstand. Vedligeholdelsesdosis er normalt 5-10 mg. Den maksimale daglige dosis er 20 mg.

I tilfælde af venstre ventrikulær dysfunktion er initialdosis 2,5 mg 2 gange dagligt, dosisjustering er mulig afhængigt af patientens tilstand. Den gennemsnitlige vedligeholdelsesdosis er 10 mg 2 gange dagligt.

For patienter med moderat nedsat nyrefunktion (CC 30-60 ml / min) og patienter over 65 år er startdosis 2,5 mg om morgenen. Vedligeholdelsesdosis er normalt 5-10 mg om dagen. Den maksimale daglige dosis er 20 mg.

For patienter med svær nedsat nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min) og på hæmodialyse er startdosis 2,5 mg / dag. Patienter i hæmodialyse bør tage stoffet efter dialyse. Vedligeholdelsesdosis er normalt 5 mg / dag. Den maksimale daglige dosis er 10 mg.

Måske brugen af ​​stoffet i form af monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive stoffer, især med diuretika. Samtidig tager diuretika en stigning i den hypotensive effekt.

Siden kardiovaskulærsystemet: i starten af ​​behandlingen sjældent - arteriel hypotension (herunder ortostatisk), svimmelhed, svaghed, sløret syn; meget sjældent - brystsmerter, angina pectoris, hjertebanken, tromboembolisme af lungearteriets grene.

På den del af åndedrætssystemet: ikke-produktiv tør hoste, interstitiel pneumonitis, bronchospasme, åndenød, rhinorré, faryngitis.

Fra fordøjelsessystemet: mundtørhed, anoreksi, dyspeptiske lidelser (kvalme, diarre eller forstoppelse, opkastning, mavesmerter), ileus, pancreatitis, nedsat leverfunktion og zhelchevyvedeniya, hepatitis, gulsot.

På den del af centralnervesystemet og det perifere nervesystem: i sjældne tilfælde - hovedpine, svimmelhed, svaghed, træthed, døsighed, bevidsthedens dumhed; ekstremt sjældent (når det tages i høje doser) - depression, søvnforstyrrelse, perifer neuropati og paræstesi, muskelkramper, nervøsitet, tinnitus og sløret syn. Disse overtrædelser er midlertidige og normaliserede efter ophør af lægemidlet.

På den del af urinsystemet: sjældent - nyresvigt, proteinuri.

På grund af metabolisme: sjældent - hyperkalæmi, hyponatremi, smagsændringer (reaktioner er midlertidige og normaliserede efter seponering af lægemidlet).

På den del af reproduktionssystemet: meget sjældent, når det anvendes i høje doser - impotens.

På den hæmatopoietiske del er det muligt at reducere niveauet af hæmoglobin, hæmatokrit og blodpladeantal.

Allergiske reaktioner: hududslæt, angioneurotisk ødem i ansigtet og ekstremiteterne, læber, tunge, glottis og / eller hals, dysfoni, exfoliativ dermatitis, erythema multiforme (herunder Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse, pemphigus, læder kløe, urticaria, lysfølsomhed, vaskulitis, myosit, artralgi, arthritis, stomatitis.

Andre: meget sjælden, især hos patienter med nedsat nyrefunktion, diffuse sygdomme i bindevæv, eller ved samtidig terapi allopurinol, novokainamidom immunosuppressiv eller kan udvikle anæmi, thrombocytopeni, neuropati, stigende ureakoncentrationer hypercreatininemia, eosinofili; i isolerede tilfælde - øget aktivitet af hepatiske transaminaser, agranulocytose eller pancytopeni. Det er nødvendigt regelmæssigt at overvåge værdierne af ovennævnte laboratorieparametre før og under behandlingen, især hos patienter i fare.

De fleste bivirkninger er midlertidige og kræver ikke seponering af lægemidlet.

Symptomer: Et markant fald i blodtrykket, op til udvikling af sammenbrud, myokardieinfarkt, akut cerebrovaskulær ulykke eller tromboemboliske komplikationer, kramper, stupor.

Behandling: patienten overføres til en vandret stilling med et lavt hoved. I milde tilfælde vist gastrisk lavage og indtag af saltvand, i mere alvorlige tilfælde - foranstaltninger for at stabilisere blodtrykket: a / i en fysiologisk saltvandsopløsning, plasmaekspandere, eventuelt - indgivelse angiotensin II, hæmodialyse (eliminationshastighed enalaprilat gennemsnit 62 ml / min).

Med samtidig anvendelse med allopurinol er et fald i antallet af leukocytter i blodet leukopeni.

Analgetika, NSAID'er (for eksempel acetylsalicylsyre, indomethacin) kan reducere den hypotensive virkning af enalapril.

Ved samtidig brug med diuretika og andre antihypertensiva midler øges den hypotensive virkning af enalapril.

Anæstetiske midler og opioidreceptoragonister, mens de anvendes sammen med enalapril, øger blodtryksreduktionen.

Kalium, kaliumsparende diuretika (især spironolacton, amilorid, triamteren) samt andre midler, for eksempel heparin, mens de anvendes sammen med enalapril, øger serumkalium.

Bordsalt reducerer den antihypertensive virkning af enalapril.

Ved samtidig anvendelse med lithiumpræparater forekommer en stigning i koncentrationen af ​​lithium i blodserumet (regelmæssig overvågning af lithiumindholdet er nødvendigt).

Enalapril Hexal i sjældne tilfælde forårsager en stigning i hypoglykæmisk effekt af orale hypoglykæmiske midler (for eksempel sulfonylurinderivater / biguanider) og insulin. I sådanne tilfælde kræves en reduktion af dosis af hypoglykæmiske midler.

Ved samtidig brug med procainamid forekommer et fald i antallet af leukocytter i blodet, leukopeni.

Samtidig anvendelse med cytostatika, immunosuppressiva, systemiske kortikosteroider, et mere markant fald i antallet af leukocytter i blodet og udviklingen af ​​leukopeni observeres.

Enalapril forbedrer virkningen af ​​alkohol.

Med forsigtighed til patienter med hexan enalapril reduceret BCC (som følge af diuretisk behandling, samtidig begrænse forbruget af salt, hæmodialyse, diarré og opkastning) på grund af en øget risiko for pludselige og udtalt blodtrykssænkende selv efter påføring af første dosis ACE-hæmmer. Transient arteriel hypotension er ikke en kontraindikation for at fortsætte behandlingen med lægemidlet efter stabilisering af blodtrykket. I tilfælde af re-sænkning bør blodtrykket reducere dosis eller ophøre med at tage lægemidlet.

Enalapril bør ikke ordineres til patienter, der undergår dialyse ved anvendelse af polyacrylonitrilmembraner AN 69 på grund af sandsynligheden for anafylaktiske reaktioner.

Før du begynder at tage stoffet, skal du kontrollere din nyrefunktion. Patienter med nedsat nyrefunktion bør reducere enkeltdosis eller øge intervallerne mellem doser af lægemidlet

Før og under behandlingen skal blodtrykket overvåges, og laboratorieparametre skal analyseres, især ved tab af salte og / eller væsker, nedsat nyrefunktion, alvorlig eller nyrehypertension, hjertesvigt og hos patienter over 65 år.

I tilfælde af tidligere behandling med diuretika, især hos patienter med kronisk hjertesvigt, øges risikoen for ortostatisk hypotension derfor, inden behandlingen med enalapril startes, er det nødvendigt at kompensere for tab af væsker og salte.

Hos nogle patienter med bilateral stenose af nyrearterier eller stenose af en enkelt nyre var der en stigning i blodurinstof og serumkreatinin. Ændringerne var reversible, og satsen blev normal igen efter seponering af behandlingen.

Ved udvikling af angioødem i ansigt, ekstremiteter, læber eller strubehoved skal patienten straks holde op med at tage stoffet og konsultere en læge.

Måske udseendet af hoste, som stopper efter ophør af lægemidlet.

Pludselig afbrydelse af behandlingen fører ikke til tilbagetrækningssyndrom (en kraftig stigning i blodtrykket). Inden undersøgelsen af ​​parathyroidkirtlerne skal lægemidlet afbrydes.

Før kirurgi (herunder tandpleje) er det nødvendigt at advare kirurgen / anæstesiologen om brugen af ​​ACE-hæmmere.

Lægemidlet bør ordineres med forsigtighed til patienter med diabetes på grund af risikoen for hyperkalæmi.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Som følge af behandling med enalapril kan der udvikles individuelle reaktioner, hvilket kan svække patientens evne til aktivt at deltage i vejtrafikken, hvilket også skal tages i betragtning ved servicemaskiner og ved arbejde med enheder, der kræver øget opmærksomhed. Disse reaktioner øges ved at øge dosis og når man tager alkohol.

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet og amning (amning).

For bør overvåges nøje nyfødte og spædbørn, der har været udsat i utero ACE-hæmmere til tidlig påvisning af signifikant fald i blodtryk, oliguri, hyperkalæmi og neurologiske lidelser, muligt som følge af reduktionen af ​​renal og cerebral blodstrømning med et fald i blodtryk forårsaget af ACE-hæmmere. Ved oliguri er det nødvendigt at opretholde blodtryk og nyrefusion ved at injicere passende væsker og vasokonstriktormidler.

Kontraindikation: alder op til 18 år (effekt og sikkerhed er ikke fastslået).

For patienter med moderat nedsat nyrefunktion (CC 30-60 ml / min) er startdosis 2,5 mg om morgenen. Vedligeholdelsesdosis er normalt 5-10 mg om dagen. Den maksimale daglige dosis er 20 mg.

For patienter med svær nedsat nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min) og på hæmodialyse er startdosis 2,5 mg / dag. Patienter i hæmodialyse bør tage stoffet efter dialyse. Vedligeholdelsesdosis er normalt 5 mg / dag. Den maksimale daglige dosis er 10 mg.

Kontraindikationer: leversygdom.

For patienter over 65 år er indledende dosis 2,5 mg om morgenen. Vedligeholdelsesdosis er normalt 5-10 mg om dagen. Den maksimale daglige dosis er 20 mg.

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Holdbarhed - 3 år.

Enalapril Hexal: brugsanvisning

struktur

Tabletter 5 mg: aktiv ingrediens: enalaprilmaleat - 5,0 mg; hjælpestoffer: natriumbicarbonat, lactosemonohydrat, majsstivelse, talkum, hydroxypropylcellulose, magnesiumstearat.

Tabletter 10 mg: aktiv ingrediens: enalaprilmaleat - 10,0 mg; Hjælpestoffer: natriumbicarbonat, lactosemonohydrat, majsstivelse, talkum, magnesiumstearat, jernoxidrødt.

Tabletter 20 mg: aktiv ingrediens: enalaprilmaleat - 20,0 mg; Hjælpestoffer: natriumbicarbonat, lactosemonohydrat, majsstivelse, talkum, magnesiumstearat, ferrioxidrød, ferrioxidgult.

beskrivelse

Hvide aflange bikonvekse tabletter med en glat overflade med en indskæring på den ene side og påskriften "EN 5" på den modsatte side - et hak i en vinkel på 140 grader ("Snap-tab").

Rødbrune bikonvekse aflange tabletter med mørkere eller lettere pletter med en glat overflade med et indsnit på den ene side og påskriften "EN 10" på den modsatte side - et hak i en vinkel på 140 grader ("Snap-tab"). 20 mg tabletter:

Lysorange bikonvekse aflange tabletter med mørkere og lettere pletter med en glat overflade med et indsnit på den ene side og ordene "EN 20", et indsnit på den modsatte side i en vinkel på 140 grader ("Snap-tab").

Farmakologisk aktivitet

Inhiberer aktiviteten af ​​angiotensin-konverterende enzym (ACE). Farmakologisk aktivitet har enalaprilmetabolitten - enalaprilat. Undertrykker dannelsen af ​​angiotensin II og eliminerer dets vasokonstriktorvirkning. Samtidig falder den totale perifere vaskulære resistens, systolisk og diastolisk blodtryk (BP), post- og forbelastning på myokardiet.

Udvider arterierne i større grad end venerne, medens en refleksforøgelse i hjertefrekvens ikke observeres. Det reducerer også forspændingen, reducerer trykket i højre atrium, i lungecirkulationen, reducerer venstre ventrikulær hypertrofi. Det reducerer tonen i den udadvendte arteriole af glomeruli i nyrerne, hvorved intracellulær hæmodynamik forbedres og forhindrer udviklingen af ​​diabetisk nefropati. Påvirker ikke metabolismen af ​​glucose, lipoproteiner og seksuel funktion.

Den maksimale effekt udvikler sig efter 6-8 timer og vedvarer i 24 timer. Den terapeutiske effekt opnås efter flere ugers behandling.

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes ca. 60% enalapril fra mave-tarmkanalen. Fødeindtag påvirker ikke absorptionen af ​​lægemidlet. Binding af enalaprilat med plasmaproteiner overstiger ikke 60%. Underkastet hydrolyse med dannelsen af ​​enalaprilat, med udtalt farmakologisk aktivitet.

Den maksimale serumkoncentration af enalaprilat nås efter 3-4 timer. 4 dage efter modtagelse er halveringstiden 11 timer. Udskiftes hovedsageligt af nyrerne - 60% (20% - som enalapril og 40% - som enalaprilat) gennem tarmene - 33% (6% - som enalapril og 27% - som enalaprilat).

Hos patienter med nedsat nyrefunktion øges eksponeringen af ​​enalapril og enalaprilat i kroppen. Hos patienter med mild til moderat nyreinsufficiens (kreatininclearance 40-60 ml / min) var AUC-værdien af ​​enalaprilat i den stationære periode, når den blev brugt i en mængde på 5 mg / dag, cirka to gange højere end hos patienter med normal nyrefunktion. Ved alvorlig nyresvigt (kreatininclearance 2 på grund af manglende data.

Hvis patienten glemte at tage den foreskrevne dosis af lægemidlet, bør det tages så hurtigt som muligt. Så skal du vende tilbage til den tidligere doseringsregime. Tag ikke en dobbelt dosis.

Bivirkninger

De negative virkninger af enalapril er:

Ofte (> 1/100 til 1/100), ofte (> 1/100 til 1/10), sjældent (> 1/10000 til 70 år, diabetes mellitus, sammenfaldende faktorer, særlig dehydrering, akut hjerteinsufficiens, metabolisk acidose og samtidig anvendelse af kaliumsparende diuretika (fx spironolacton, eplerenon, triamteren, amilorid), tilsætning af kalium- eller kaliumholdige saltsubstitutter eller administration af andre lægemidler, som bidrager til en stigning i kaliumkoncentrationen i serum (, heparin.) Anvendelse af kaliumsparende kaliumtilskud Iuretika eller kaliumholdige saltersubstitutter, især hos patienter med nedsat nyrefunktion, kan føre til en signifikant stigning i serumkalium.

Hyperkalæmi kan forårsage alvorlige, nogle gange dødelige arytmier. Ved samtidig brug af enalapril og andre af de ovennævnte stoffer skal der udvises forsigtighed, og kaliumniveauet i blodserumet overvåges ofte (se afsnittet "Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktion").

Samtidig administration af lithium og enalapril anbefales generelt ikke (se afsnittet "Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktion").

Anvendelse i pædiatri

Der er begrænsede data om effekt og sikkerhed ved behandling for børn over 6 år med hypertension, men der er ingen erfaring med andre indikationer. Begrænsede farmakokinetiske data er tilgængelige for børn over 2 måneder (se også afsnittene "Dosering og administration", "Farmakodynamik" og "Farmakokinetik"). Enalapril anbefales ikke til børn med andre indikationer end hypertension.

Enalapril anbefales ikke til nyfødte og børn med glomerulær filtreringshastighed 2 på grund af manglende data (se afsnittet "Dosering og indgivelse").

Som andre ACE-hæmmere synes enalapril at være mindre effektiv til at reducere blodtrykket i sorte sammenlignet med ikke-sorte, muligvis på grund af den høje forekomst af tilstande med lav reninaktivitet hos sorte.

Dette lægemiddel indeholder lactose, så det bør ikke anvendes til patienter med sjældne arvelige problemer med intolerance over for galactose, laktasemangel eller glucose-galactosemalabsorption. Indeholder mindre end 200 mg lactose pr. Tablet.

Frigivelsesformular

Tabletter 5, 10 og 20 mg.

På 10 tabletter i blisteret fra aluminium / aluminium eller PVC / aluminiumsfolie. På 2 blister sammen med ansøgningsinstruktionen i papkasse.

Opbevaringsforhold

Ved en temperatur ikke højere end 25 ° С, beskyttet mod fugt, utilgængelig for børn.

Holdbarhed

3 år. Brug ikke lægemidlet efter den udløbsdato, der er angivet på pakken!

Enalapril Hexal

Enalapril Hexal: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Enalapril HEXAL

ATX-kode: C09AA02

Aktiv ingrediens: Enalapril (Enalapril)

Producent: Salyutas Pharma GmbH (Tyskland)

Aktualisering af beskrivelse og foto: 10/25/2018

Priserne på apoteker: fra 52 rubler.

Enalapril Hexal er et antihypertensivt middel, en ACE-hæmmer (angiotensin-konverterende enzym).

Frigivelse form og sammensætning

Doseringsform - tabletter: aflange, bikonvekse, med en glat overflade; på en af ​​siderne - et hak i en vinkel på 140 grader ("Snap-tab"); i dosering på 5 mg - hvid, med hak og påskriften "EN 5" på den anden side; i dosering på 10 mg - rødbrun farve med lysere og mørkere pletter med en hak og påskriften "EN 10" på den anden side; i dosering på 20 mg - lysorangefarve med lysere og mørkere pletter med en hak og påskriften "EN 20" på den anden side (i blister 10 stk. i papkasse 1, 2, 3, 4 eller 5 blister).

Sammensætningen af ​​en tablet:

  • aktiv ingrediens: enalaprilmaleat - 5, 10 eller 20 mg;
  • Hjælpekomponenter: natriumbicarbonat, lactosemonohydrat, majsstivelse, hyprolose, talkum, magnesiumstearat, rødt jernoxidfarvestof (til doser på 10 og 20 mg), gul jernoxidfarvestof (til doser på 20 mg).

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Virkningen af ​​lægemidlet skyldes den farmakologiske aktivitet af enalaprilmetabolitten, enalaprilat, som undertrykker omdannelsen af ​​biologisk inaktivt angiotensin I til hormonet angiotensin II, hvilket eliminerer dets vasokonstriktorvirkning. Enalaprilat bidrager til et fald i OPSS (total perifer vaskulær resistens) og systemisk blodtryk (arterielt tryk), en stigning i hjerteudtag, et fald i afterload og en forspænding på myokardiet i hjertesvigt. Virkningen af ​​det aktive stof fører til udvidelse af arterierne, ikke åre. Refleksforøgelse i hjertefrekvens (puls) observeres ikke.

Enalapril hjælper med at reducere trykket i højre atrium i lungecirkulationen, reducere venstre ventrikulær hypertrofi samt undertrykke intracellulær vaskulær hypertension, hvilket nedsætter udviklingen af ​​diabetisk glomerulosclerose og reducerer risikoen for udvikling af kronisk nyresvigt.

Malec enalapril har ingen effekt på metabolisme af lipoproteiner, glukose og seksuel funktion.

Når lægemidlet tages oralt, observeres den antihypertensive effekt efter 1 time, den maksimale virkning opnås efter 6-8 timer og varer i 24 timer. Den terapeutiske virkning udvikler sig om nogle få uger fra starten af ​​behandlingen.

Farmakokinetik

  • absorption: efter oral administration absorberes ca. 60% enalapril i mave-tarmkanalen; fødeindtag påvirker ikke absorptionen den maksimale koncentration af enalapril i serum nås efter 1 time, enalaprilat efter 3-4 timer;
  • distribution: op til 50% af det aktive stof er bundet til plasmaproteiner;
  • metabolisme: i hydrolyseprocessen dannes enalaprilat, som har en udpræget farmakologisk aktivitet;
  • eliminering: T1/2 (halveringstid) efter 4 dage fra starten af ​​lægemidlet er 11 timer; 60% af det aktive stof udskilles af nyrerne (i form af enalapril - 20%, enalaprilat - 40%) gennem tarmen - 33% (i form af enalapril - 6%, enalaprilat - 27%).

Indikationer for brug

  • arteriel hypertension;
  • kronisk hjertesvigt (som led i kombinationsbehandling);
  • dysfunktion i venstre ventrikel.

Kontraindikationer

  • ensidig eller bilateral renal arterie stenose;
  • angioødem i historien, herunder anvendelse af ACE-hæmmere;
  • nyre- og / eller leversygdom
  • graviditet og amning
  • alder op til 18 år
  • øget individuel følsomhed overfor enalapril, andre ACE-hæmmere eller enhver hjælpekomponent af lægemidlet.

Brug af Enalapril Hexal kræver forsigtighed ved hypovolemi (fald i BCC) som følge af behandling med diuretika, begrænset konsum af NaCl, hæmodialyse, opkastning eller diarré på grund af den øgede risiko for pludselige og signifikante reduktioner i blodtrykket efter at have taget selv startdosis af ACE-hæmmeren.

Instruktioner til brug Enalapril Hexal: Metode og dosering

Enalapril Hexal tages oralt og drikker rigeligt med væske uanset måltidet. Den daglige dosis er som regel taget om morgenen, men den kan opdeles i to doser - om morgenen og om aftenen.

Anbefalet doseringsregime afhængigt af sygdommen:

  • arteriel hypertension: initialdosis er 5 mg enalapril om morgenen. Hvis den ønskede hypotensive effekt ikke opnås, kan den daglige dosis øges til 10 mg. Forøgelse af dosis anbefales ikke mere end en gang hver tredje uge. Vedligeholdelsesdosis er normalt 10 mg. Den daglige maksimale dosis må ikke overstige 40 mg enalapril (to gange 20 mg om morgenen og aftenen);
  • kronisk hjertesvigt: Den indledende dosis er 2,5 mg enalapril om morgenen. Forøgelse af dosis skal ske gradvis afhængigt af terapeutisk virkning og patientens tilstand. Vedligeholdelsesdosis - 5-10 mg. Den daglige maksimale dosis må ikke overstige 20 mg enalapril;
  • venstre ventrikel dysfunktion: initialdosis er 2,5 mg enalapril to gange om dagen. Afhængig af patientens tilstand og terapeutisk virkning kan dosis justeres. Vedligeholdelsesdosen er i gennemsnit 10 mg enalapril to gange om dagen.

Ved nedsat nyrefunktion af moderat sværhedsgrad (en indikator for kreatininclearance fra 30 til 60 ml / min) og i alderen (65 år) er initialdosis 2,5 mg enalapril om morgenen. Vedligeholdelsesdosis er normalt 5-10 mg om dagen. Den daglige maksimale dosis må ikke overstige 20 mg enalapril.

Ved alvorlig nyresvigt (hastigheden af ​​kreatininclearance under 30 ml / min) og hæmodialyseproceduren er initialdosis 2,5 mg enalapril pr. Dag. Patienter i hæmodialyse bør tage Enalapril Hexal efter proceduren. Vedligeholdelsesdosis er normalt 5 mg dagligt. Den daglige maksimale dosis må ikke overstige 10 mg enalapril.

Brug af Enalapril Hexal er mulig både i monoterapi og som led i kombinationsterapi med andre antihypertensive, især diuretika, medicin.

Bivirkninger

Som regel er de fleste bivirkninger midlertidige, og lægemidlet kræver ikke seponering.

Følgende bivirkninger er mulige for system og organer, når De bruger Enalapril Hexal:

  • kardiovaskulært system: sjældent (ved indledende behandlingsstadium) - arteriel hypotension (herunder ortostatisk), sløret syn, svaghed, svimmelhed; meget sjældent - angina, brystsmerter, tromboembolisme af lungearteriens grene, hjertebanken;
  • åndedrætssystem: bronchospasme, interstitiel pneumonitis, ikke-produktiv tør hoste, pharyngitis, rhinorré, åndenød;
  • fordøjelseskanalen: dyspeptiske sygdomme (kvalme / opkastning, diarré, forstoppelse, mavesmerter), anoreksi, tør mund, intestinal obstruktion, abnorm leverfunktion og galde udskillelse, pancreatitis, gulsot, hepatitis;
  • nervesystem og sensoriske organer: sjældent - svimmelhed, hovedpine, døsighed, træthed, bedøvelse syndrom, svaghed; meget sjældent (ved brug af høje doser) - søvnforstyrrelse, depression, paræstesi og perifer neuropati, muskelkramper, sløret syn, tinnitus, nervøsitet, smagsforstyrrelser. Disse lidelser er midlertidige og forsvinder efter lægemiddeludtrængning;
  • reproduktionssystem: meget sjældent (ved brug af høje doser) - impotens;
  • urinsystemet: sjældent - proteinuri, hyperkalæmi, hyponatremi, nyresvigt. Afvigelser er midlertidige, forsvinder efter inddragelse af lægemidler;
  • allergiske reaktioner: kløe, udslæt, urticaria, pemphigus, stomatitis, arthritis, artralgi, myositis, vaskulitis, lysfølsomhed, angioneurotisk ødem i ansigtet, tunge, mund, strubehoved / glottis, lemmer, exfoliativ dermatitis, dysfoni, toksisk epidermal nekrolyse, multiforme exudativ erythema (herunder Stevens-Johnsons syndrom)
  • laboratorieundersøgelser: et fald i antallet af blodplader, hæmoglobin og hæmatokrit. Det er ekstremt sjældent (især hos patienter med diffus bindevævssygdomme, nedsat nyrefunktion eller når enalapril anvendes sammen med allopurinol, novocainamid eller immunosuppressiva) - anæmi, neuropati, trombocytopeni, eosinofili, hypercreatininæmi og en stigning i urinstofkoncentrationen. I nogle tilfælde blev der observeret en stigning i levertransaminaseaktivitet, pancytopeni eller agranulocytose.

Før og under behandlingsforløbet skal indikatorerne for ovennævnte laboratorieparametre overvåges regelmæssigt, især for patienter i fare.

overdosis

Ved modtagelse af høje doser Enalapril Hexal kan følgende symptomer forekomme: Et signifikant fald i blodtrykket, som kan føre til udvikling af myokardieinfarkt, sammenbrud, akut cerebral kredsløbsforstyrrelse og / eller tromboemboliske abnormiteter, stupor, krampeanfald.

I tilfælde af overdosis skal patienten overføres til en vandret stilling med lav hovedposition. I mildere tilfælde består behandlingen af ​​at vaske maven og indtage saltvand. I tilfælde af mere alvorlige blodtryksstabiliseringsforanstaltninger anbefales: intravenøs administration af 0,9% natriumchloridopløsning, plasmasubstitutter, indgift af angiotensin II, hvis nødvendigt, hæmodialyse (enalaprilat elimineres med en gennemsnitlig hastighed på 62 ml / min).

Særlige instruktioner

Symptomatisk arteriel hypotension, hvis sandsynlighed er ret høj under enalaprilbehandling efter intensiv brug af diuretika, begrænsende saltindtagelse i kosten eller ledende hæmodialyse, er ikke kontraindikation for yderligere behandling med Enalapril Hexal efter stabilisering af blodtrykket. Hvis det er nødvendigt (i tilfælde af gentagen signifikant reduktion i blodtrykket) anbefales det at reducere dosis af lægemidlet eller annullere det.

Patienter, hvor dialyse bruger polyacrylonitrilmembraner (AN69), bør ikke ordineres Enalapril Hexal på grund af den høj sandsynlighed for anafylaktiske reaktioner.

Inden du begynder at tage stoffet, skal du kontrollere nyrernes funktion. Patienter med nedsat nyrefunktion kræver nedsættelse af en enkelt dosis eller en forøgelse af intervallet mellem doser af enalapril.

Før og under hele behandlingsforløbet skal blodtrykket overvåges, og laboratoriedata skal analyseres, især for nyresvigt, tab af væske og / eller elektrolytter, hjertesvigt, nyre eller alvorlig hypertension og over 65 år.

Hvis behandling med enalapril Hexal blev forfulgt af behandling med diuretika, øges risikoen for ortostatisk hypotension, især hos patienter med kronisk hjertesvigt. I dette tilfælde skal du genoprette vand-saltbalancen før du tager enalapril.

Patienter med diabetes bør foreskrive lægemidlet med forsigtighed, da der er risiko for hyperkalæmi.

Hvis du får angioødem i ansigt, læber, strubehoved eller lemmer, skal du øjeblikkeligt ophøre med at tage Enalapril Hexal og kontakte en specialist.

Hoste, der kan forekomme i perioden med lægemiddelbehandling, er midlertidig og stopper efter behandlingens afslutning.

Ved pludselig afbrydelse af enalapril observeres tilbagetrækningssyndrom (en kraftig stigning i blodtrykket).

Før kirurgiske indgreb (herunder tandpleje) er det nødvendigt at advare kirurgen / anæstesiologen om brugen af ​​Enalapril Hexal, da den hypotensive effekt af lægemidler, der anvendes til generel anæstesi, kan forstærkes af ACE-hæmmere.

Hvis det er nødvendigt at foretage en undersøgelse af parathyroidkirtlerne, skal lægemidlet afbrydes inden analysen.

Indvirkning på evnen til at føre motorkøretøjer og komplekse mekanismer

Når du kører og udfører arbejde, der kræver øget opmærksomhed og en hurtig motor / mental reaktion, er det nødvendigt at tage højde for muligheden for at udvikle individuelle reaktioner under brug af enalapril (især ved forøgelse af dosis eller samtidig brug af alkohol) og at være forsigtig.

Brug under graviditet og amning

Ifølge instruktionerne er Enalapril Hexal kontraindiceret til brug under graviditet og amning.

Nyfødte og spædbørn, hvis mødre tog ACE-hæmmere under graviditeten, kræver omhyggelig medicinsk observation for rettidig påvisning af oliguri, et markant fald i blodtryk, hyperkalæmi og neurologiske abnormiteter, hvilket kunne være blevet reduceret ved reduktion af renal og cerebral blodgennemstrømning. Ved oliguri anbefales det at opretholde blodtryk og nyrefusion ved at injicere vasokonstriktormidler og tilsvarende væsker.

Brug i barndommen

Sikkerheden og effekten af ​​Enalapril Hexal hos børn er ikke blevet fastslået. Det er derfor forbudt at ordinere det til børn og unge under 18 år.

Ved nedsat nyrefunktion

Lægemidlet er kontraindiceret i svær nyresygdom.

For patienter med moderat nedsat nyrefunktion (kreatininclearance fra 30 til 60 ml / min) er initialdosis af enalapril 2,5 mg / dag, vedligeholdelsesdosis er 5-10 mg / dag, den maksimale dosis er ikke højere end 20 mg / dag.

Ved alvorlig nyresvigt (kreatininclearance mindre end 30 ml / min) er initialdosis af enalapril 2,5 mg / dag, vedligeholdelsesdosis er 5 mg / dag, den maksimale dosis er ikke højere end 10 mg / dag.

Bilateral renal arterie stenose eller arteriel stenose af en enkelt nyre er en absolut kontraindikation for brugen af ​​Enalapril Hexal.

Med unormal leverfunktion

Patienter med leversygdom anbefales ikke at ordinere lægemidlet.

Brug i alderdommen

Hos ældre patienter (over 65 år) skal blodtryk og laboratorieværdier overvåges før og under behandlingen.

Følgende doseringsregime anbefales til sådanne patienter: Den første dosis af enalapril er 2,5 mg / dag, vedligeholdelsesdosis er 5-10 mg / dag, den maksimale dosis er ikke højere end 20 mg / dag.

Drug interaktioner

Anvendelsen af ​​enalapril samtidig med nogle lægemidler kan føre til udvikling af følgende virkninger:

  • smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (fx indomethacin, acetylsalicylsyre): svækkelse af den antihypertensive virkning af enalapril;
  • antihypertensive stoffer: øget hypotensiv virkning af enalapril, især i kombination med diuretika;
  • kaliumpræparater, kaliumsparende diuretika (herunder amilorid, triamteren, spironolacton) og andre lægemidler, der forårsager en stigning i serumkaliumkoncentrationen (for eksempel heparin): en øget risiko for at udvikle hyperkalæmi
  • natriumchlorid (bordsalt): reduktion af den hypotensive virkning af enalapril;
  • lithiumpræparater: en stigning i koncentrationen af ​​lithium i blodserumet (regelmæssig overvågning af den tilsvarende indikator er nødvendig);
  • narkotika og anæstesi lægemidler: forhøjet antihypertensiv virkning af enalapril;
  • insulin, orale antidiabetika: i nogle tilfælde er der en stigning i deres hypoglykæmiske virkning (en reduktion i dosis af glucosesænkende lægemidler er påkrævet);
  • cytostatika, allopurinol, systemiske kortikosteroider, immunosuppressiva, procainamid: et fald i antallet af leukocytter i blodet, en øget risiko for leukopeni;
  • alkohol: øger sin indflydelse

analoger

Analoger af Enalapril Hexal er: Enalapril, Enap, Renitec, Berlipril og andre.

Betingelser for opbevaring

Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C, inden for rækkevidde af børn.

Holdbarhed - 3 år.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Enalapril Hexal Anmeldelser

Anmeldelser af Enalapril Hexal - positive. Lægemidlet hjælper med at reducere blodtrykket, mens det virker gradvis, forsigtigt, uden pludselige ændringer. Det tolereres generelt af patienter, der er ingen særlige klager over bivirkninger.

Derudover noterer brugerne sig de relativt lave omkostninger ved tabletter.

Pris for Enalapril Hexal i apoteker

Den gennemsnitlige pris for Enalapril Hexal er ca.

  • til en pakke på 20 tabletter: i doser på 5 mg - 60 rubler i doser på 10 mg - 80 rubler i doseringen på 20 mg - 93 rubler;
  • til en pakke på 50 tabletter: i en dosis på 10 mg - 196 rubler i en dosering på 20 mg - 209 rubler.

Hexal forberedelse - brugsanvisning

Med udviklingen af ​​en allergisk reaktion ordinerer lægerne antihistaminer, der hjælper med at stoppe negative symptomer. I milde tilfælde kan du gøre med lokal handling - cremer, salver, næsedråber, øjne mv. I svære billeder, når de kliniske symptomer er maksimalt udtalte, er Cetirizine Hexal tabletter ordineret, der har antiallergiske egenskaber. Lad os se på stoffets egenskaber og reglerne for brug for børn og voksne.

Farmakologisk virkning og frigivelsesform

Fra hvad Hexal er patienter interesserede? Angivelsen siger, at tabletterne har en anti-allergisk virkning. Hver tablet indeholder 10 mg aktiv ingrediens. Du kan også købe stoffet i apoteker i form af dråber, der sælges i flasker på 10 og 20 ml.

Værd at vide: Hexal er en blokering af H1-histaminreceptorer, synes at være histaminantagonist, hjælper med at eliminere allergiske manifestationer, har antipruritiske og anti-eksudative egenskaber.

Cetirizine Hexal hjælper med at reducere permillabiliteten af ​​kapillærvægge, lindrer næsten glat muskelspasmer og hudreaktioner (især med kold form af urticaria). Det reducerer også hyperaktiviteten af ​​bronchi og lunger hos patienter med bronchial astma som reaktion på produktionen af ​​histaminstoffer.

Har ikke anticholinerg virkning, giver tabletterne en beroligende effekt. Resultatet af ansøgningen registreres efter 60 minutter. Den maksimale koncentration af det aktive stof sammen med dets biologiske aktivitet observeres efter fire timer, og effektens varighed er en dag. Virkningen af ​​lægemidlet varer i 72 timer efter annulleringen deraf.

Lige så vigtigt er det faktum, at tolerance til handling på grund af den regelmæssige brug af stoffet ikke udvikler sig. Den aktive ingrediens cetirizin absorberes hurtigt.

Instruktioner for brug og sammensætning

Den vigtigste aktive ingrediens i tabletformen og dråber til oral administration er cetirizindihydrochlorid i en dosis på 10 mg. Tabletterne indeholder også siliciumdioxid, lactosemonohydrat, magnesiumstearat - øger virkningen af ​​cetirizin, har ikke biologisk aktivitet.

Sammensætningen af ​​en milliliter dråber indbefatter den aktive ingrediens i en dosis på 10 mg + hjælpekomponenter i form af benzoesyre, propylenglycol, glycerol, renset vand, natriumacetat.

Lægemidlet anbefales til behandling af året rundt og sæsonbetingede former for rhinitis og allergisk konjunktivitis. Hjælper med at helbrede kronisk urticaria, dermatose, ledsaget af kløende følelser (passende behandling af dermatitis, neurodermatitis).

På Hexal instruktioner til brug lød kontraindikationer:

  • Overfølsomhed overfor den aktive komponent eller lægemidlet som helhed;
  • Børnenes alder op til 6 år (tabletform);
  • Barnebarn, amning;
  • Alvorlig nyresvigt
  • Medfødt eller erhvervet lactoseintolerans.

Vigtigt: lægemidlet Hexal er meget omhyggeligt ordineret til ældre i aldersgruppen, med parallel brug af ethanol, barbiturater, opioid analgetika.

I løbet af behandlingen anbefales det at opgive kørsel og arbejde i forbindelse med øget opmærksomhedskoncentration. Ved samtidig brug af Hexal og Theophylline observeres et fald i clearance af cetirizin.

Drug Hexal forbedrer signifikant effekten af ​​alkoholholdige drikkevarer, så under behandlingen af ​​deres forbrug skal opgives. Undgå også brug af Cetirizine Hexal i tre dage inden du udfører en allergisk hudtest.

Bivirkninger

Lægemiddelmedicin fører til udvikling af bivirkninger. Instruktion deler dem til fælles og udvikler sjældent. Den første kategori omfatter overtrædelsen af ​​fordøjelseskanalen, i de fleste af malerierne, der manifesteres af langvarig diarré.

Ofte patienter udvikler paræstesi, der er urimelig spænding, irritabilitet, asteni opdages. Nogle klager over forekomsten af ​​hudreaktioner i form af patologisk udslæt og kløe.

Bivirkninger (er sjældne):

  1. Hurtigt hjerterytme, puls;
  2. angioødem;
  3. dysuri;
  4. nældefeber;
  5. Urinering problemer;
  6. Vægtforøgelse
  7. Forstyrrelse af centralnervesystemet
  8. Søvnforstyrrelse;
  9. Bevidsthedstab
  10. Urimelig aggression
  11. Muskuloskeletale lidelser
  12. Smagsoplevelsesforstyrrelser mv.

Når du observerer negative symptomer, afbrydes lægemidlet, så skal du kontakte en læge specialist for korrektion af medicinering aftaler. Lægen kan reducere doseringen af ​​det modtagne middel eller anbefale en analog med den samme terapeutiske egenskab.

Dosering og indgift

Tabletterne skal tages oralt, sluge helt, vaskes med rigelige mængder almindeligt vand. Tyg ikke, brud eller hugge på nogen anden måde. Den ideelle modtagelsestid er aften, fordi pillerne har en lidt beroligende effekt.

For en voksen er dosen 10 mg pr. Dag (en tablet). Et stykke tager børn fra 12 år. Doseringen kan øges på grund af sværhedsgraden af ​​den allergiske reaktion.

For din information er doseringen for børn 6-12 år på grund af kropsvægt. Hvis vægten er over 30 kg, foreskrives en pille en gang om dagen; kropsvægt mindre end 30 kg - 5 mg om dagen, det vil sige ½ tablet.

Doseringsmetode:

  • For en voksen og et barn over 12 år er den daglige dosis 20 dråber, hvilket er 10 mg af det aktive stof. Tag om aftenen lige før sengetid;
  • For børn fra 6 til 12 år er dosen også 20 dråber;
  • Børn fra 2 til 6 år giver 10 dråber om aftenen, hvilket svarer til 5 mg aktiv ingrediens;
  • Fra et år til to år er den anbefalede dosis 5 dråber to gange om dagen.

Hos ældre er dosisjustering ikke nødvendig. Hvis patienten har en historie med alvorlig nyresvigt, reduceres brugen med halvdelen. I tilfælde af leverinsufficiens vælges dosis individuelt.

Varigheden af ​​behandling for sæsonbetinget allergisk rhinitis varierer fra 3 til 6 uger inklusive. Hvis planten ikke blomstrer lang, og pollen kun påvirker kort tid, bliver piller / dråber taget inden for 7 dage.

Overdosering ledsages af alvorlig søvnighed hos voksne. Hos børn, øget irritabilitet, angst og andre symptomer på centralnervesystemet. Hos børn kan udviklingen af ​​urinretention, forstoppelse, tørhed i mundhulen, takykardi og patologisk udvidelse af eleverne udvikles.

Behandling af overdosering - gastrisk skylning, udnævnelse af enterosorbenter. Symptomatisk terapi udføres også afhængigt af de kliniske manifestationer. Der er ingen modgift.

Analoger af lægemidlet

Blandt analogerne, der har samme aktive ingrediens, udsender Zyrtec, Letizen, Zodak, Parlazin, Cetrin, Allertek og andre lægemidler. Lægemidler har kontraindikationer, selvudskiftning er strengt forbudt.

Cetrin tabletter indeholder 10 mg cetirizinhydrochlorid. Lactose, magnesiumstearat, majsstivelse, titandioxid og andre stoffer er angivet som hjælpekomponenter. Doseringsformer - tabletter og sirup. Lægemidlet har anti-allergiske egenskaber. Virkningsmekanismen ligner Hexalu.

Bemærk: Tetsinsirup / tabletter er den bedste analog af Hexal. Lægemidlet hjælper med at stoppe symptomerne på allergisk rhinitis (sæsonbetinget og kronisk), der anvendes til behandling af urticaria af enhver art, herunder en uidentificeret natur, angioødem, allergisk dermatose (neurodermatitis, atopisk dermatitis).

Tabletter kan tages fra 6 år, sirup gives til børn fra 2 år. Pas på med kronisk nyresvigt hos ældre. Dosis for en voksen er 10 mg dagligt, for børn 5-10 mg dagligt (afhængigt af vægt og alder).

Analoger til terapeutisk effekt:

De beskrevne lægemidler forårsager døsighed hos patienter i 85% af de kliniske billeder, men de fører sjældent til udvikling af bivirkninger, hvilket er et betydeligt plus.

Medikamenter af en ny generation af antihistaminegenskaber - Erius, Eden, Altiva, Telfast mv. Bidrager ikke til udviklingen af ​​søvnighed, men deres brug fører ofte til negative reaktioner - takykardi, hovedpine, smerter i brystet.

Hexal hjælper med at stoppe symptomerne på en allergisk reaktion. Tabletter / dråber anbefales ikke til brug under graviditet og amning, da der ikke er udført videnskabelige undersøgelser, er risikoen ukendt.

For Mere Information Om Typer Af Allergi