Vigtigste Hos børn

Desloratadin - analoger

Ca. 20% af verdens befolkning lider af allergier. Behandling udføres ved hjælp af antihistaminlægemidler. Desloratadin, hvis analoger er diskuteret i artiklen, bidrager til væsentligt at reducere følsomheden for stimulus i perioder med eksacerbationer. Stoffet lindrer effektivt inflammation og hjælper med at fjerne sådanne manifestationer af intolerance som kløe, udslæt og hævelse.

Desloratadine - stoffer

Lægemidlet hæmmer n1 histaminreceptorer og tilhører en række antihistaminer af den nye generation, som ikke har en kardiotoksisk virkning på kroppen og ikke påvirker centralnervesystemet. Et vigtigt træk ved sådanne midler er fraværet af beroligende virkninger, derfor er der ikke noget arbejde i behandlingen af ​​kontraindikationer, der kræver opmærksomhed. Desloratadin, som er til stede i sammensætningen af ​​allergitabletter, er en metabolit af den tidligere generation af antihistamin Loratadine.

Desloratadin behandling udføres for at eliminere sådanne manifestationer af midlertidig og året rundt allergi:

  • hoste;
  • nysen;
  • nældefeber;
  • nasal congestion;
  • kløe.

Det vigtigste lægemiddel, som indeholder desloratadin, er Erius. Den er tilgængelig på apoteker i to doseringsformer:

  • i form af en sirup, der anvendes til behandling af børn, begyndende fra seks måneder
  • i form af tabletter, der gives til voksne og børn over 12 år.

Desloratadin er også inkluderet i et generisk lægemiddel som Lordestin. Det sælges som gule filmovertrukne tabletter.

Disse lægemidler effektivt eliminerer nasal overbelastning, som andre blokeringsmidler af antagonister ikke kan klare. Derudover indtager de ikke markante reaktioner med andre lægemidler eller produkter.

Hvad er bedre Cetirizin - eller Desloratadine?

Cetirizin er en 1. generations antihistamin. Det adskiller sig også i høj specificitet til n1-receptorer og hastighed. Den største effekt opnås inden for en time efter påføring, mens Erius tager en halv time for at opnå den maksimale koncentration.

Stoffet er kendetegnet ved, at det næsten ikke har beroligende virkning, men i modsætning til Desloratadine anbefales det stadig ikke at drikke det parallelt med alkoholholdige drikkevarer og midler, der påvirker centralnervesystemet. Også bør man være opmærksom på personer, hvis erhverv kræver yderste omhu.

Cytirizin, som Desloratadine, absorberes næsten ikke i kroppen. Imidlertid afhænger dens produktion af nyrernes tilstand. Patienter med nedsat nyrefunktion ordineres en reduceret dosis antihistamin.

Cetirizin eller desloratadin

Desloratadin er et lægemiddel med gruppemedlemskab til blokkere af langtidsvirkende H1-histaminreceptorer.

Hvad er forskellen mellem virkningen af ​​desloratadin og loratadin?

Nej. Begge binder histamin i blodet.

Desloratadin er en selektiv blokering af perifere histamin H1-receptorer, der ikke har beroligende effekt.

Der er en forskel, men det er ikke altid kritisk. desloratadin virker hurtigere, det er et produkt af loratadin i kroppen. drik loratadin pille, det bliver til desloratadin i kroppen. Desloratadin menes at være mere effektivt, fordi det ikke behøver at blive omdannet til noget i kroppen for at få en terapeutisk virkning. men loratadin er billigere, og desloratadin (Erius) er meget dyrt. Konklusion: Hvis du har penge, og du lider af alvorlige allergier, er det bedre at Erius. hvis du bare vil have et par gange til at drikke en allergipille til enhver ananas, så drik loratadin.

Loratadin havde ingen terapeutisk virkning på sin søn overhovedet, og desloratadin (Desal, forresten, er meget billigere end Erius) hjælper meget.

DEZLORATADIN aktivt stof.

DESLORATADINE er det latinske navn på det aktive stof DESLORATADIN. ATX kode R06AX27 Desloratadine.

Bivirkninger
Tabletter. Forøget træthed (1,2%), tør mund (0,8%), hovedpine (0,6%). Meget sjældent - takykardi, hjertebank, øget aktivitet af leverenzymer, øgede koncentrationer af bilirubin, allergiske reaktioner, herunder anafylaksi og udslæt.
Sirup. Hos børn under 2 år blev følgende bivirkninger noteret (hyppigheden er lidt højere end hos placebo): diarré, feber, søvnløshed.
Hos børn 2-11 år var forekomsten af ​​bivirkninger sammenlignelig med placebo.
Hos voksne og unge over 12 år (hyppigheden er lidt højere end hos placebo): træthed, tør mund, hovedpine.
Ved anvendelse af desloratadin i den anbefalede dosis på 5 mg / dag var hyppigheden af ​​døsighed ikke højere end ved anvendelse af placebo.
Blandt de meget sjældne bivirkninger observeret svimmelhed, somnolens, takykardi, hjertebanken, mavesmerter, kvalme, opkastning, dyspepsi, diarré, forhøjede niveauer af bilirubin, leverenzymer i blodserum, allergiske reaktioner (anafylaksi, angioødem, pruritus, udslæt, urticaria ).

Analoger er flere gange billigere og er ikke særlig dårlige i kvalitet.

Ksizal og tsetrin. Tage sammen?

Nej, det er bedre ikke at tage dem sammen. Dette er n1 histaminolytics, du kan simpelthen ikke gøre det to gange på samme sted. og lægerne har udpeget disse enheder fra deres erfaring - nogen som denne, han kontrollerede den i praksis, en anden, godt, ifølge hans opgaver kan vi bruge en mere hudlæge.

Desloratadin Desloratadine drug, en blokering af H1-histaminreceptorer langtidsvirkende.

Fra allergier, der hjælper dig?

Rådgive om noget, du drikker?

Køb Desloratadine i et online apotek i Moskva, find ud af prisen på Desloratadine, og læs brugsanvisningen og brugsanvisningen til kunder og apotekere om Suprastin, Levocetirizin, Tsetrin, Kestin, Erius, hvis der ikke er nogen penge, så suprastin, men du vil sove af det.

Desloratadine - brugsanvisning.

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Desloratadine. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brug af desloratadin i deres praksis.

En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: Medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev iagttaget, hvilket måske ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger Desloratadin i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af allergisk rhinitis eller rhinitis, urticaria og andre manifestationer af allergi hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Sammensætningen af ​​antihistaminlægemidlet.

Desloratadin - Histamin H1-receptorblokerer (langtidsvirkende). Det er den primære aktive metabolit af loratadin. Inhiberer frigivelsen af ​​histamin og leukotrien C4 fra mastceller.

Forhindrer udviklingen og letter løbet af allergiske reaktioner. Besidder antiallergisk, antipruritisk og antiexudativ virkning. Reducerer kapillærpermeabilitet, forhindrer udvikling af vævsødem, lindrer glat muskelpasmer.

Praktisk set har ingen beroligende effekt, og når det tages i en dosis mg, påvirker ikke hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner. Sammenligningsstudier af desloratadin og loratadin viste ingen kvalitative eller kvantitative forskelle i toksicitet af de to lægemidler i sammenlignelige doser (under hensyntagen til koncentrationen af ​​desloratadin).

struktur

Desloratadin + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Efter indtagelse begynder at blive bestemt i plasmaet efter 30 minutter. Fødevarer påvirker ikke distributionen. Biotilgængeligheden er proportional med dosis i området fra 5 mg til 20 mg.

Plasmaproteinbinding er%. Efter en enkelt dosis i en dosis på 5 mg eller mg opnås Cmax efter en time (i gennemsnit efter 3 timer). Trænger ikke ind i hematoencephalic barrier (BBB). Intensivt metaboliseret i leveren ved hydroxylering med dannelsen af ​​3-OH-desloratadin kombineret med glucuronid udskilles kun en lille del af den indtagne dosis af nyrerne (mindre end 2%) og afføring (mindre end 7%). Ved anvendelse af desloratadin i en dosis på 5 mg til 20 mg 1 gang dagligt i 14 dage blev der ikke påvist tegn på klinisk signifikant kumulering.

vidnesbyrd

  1. sæsonbestemt og flerårig allergisk rhinitis
  2. kronisk idiopatisk urticaria.

Udgivelsesformer

5 mg overtrukne tabletter.

Andre doseringsformer, uanset om sirup, dråber eller kapsler ikke findes.

Instruktioner til brug og dosering

Voksne og unge i alderen 12 år og ældre er ordineret til munden uanset fødeindtag i en dosis på 5 mg dagligt.

Børn i alderen 1 til 5 år - 1,25 mg 1 gang dagligt, i alderen 6 til 11 år - 2,5 mg 1 gang dagligt.

Bivirkninger

  • hovedpine;
  • hallucinationer;
  • psykomotorisk hyperreaktivitet;
  • kramper;
  • tør mund
  • hepatitis;
  • lysfølsomhed;
  • myalgi;
  • åndenød;
  • føler sig træt

Kontraindikationer

  1. phenylketonuri;
  2. graviditet;
  3. laktation;
  4. børn op til 1 år
  5. Overfølsomhed overfor desloratadin.

Brug under graviditet og amning

Desloratadin er kontraindiceret til brug under graviditet og amning (amning).

Brug til børn

Kontraindiceret hos børn under 1 år.

Særlige instruktioner

Forsigtighed foreskrev desloratadin ved svær nyreinsufficiens.

Samtidig fødeindtag påvirker ikke fordelingen af ​​desloratadin i kroppen.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Bivirkninger på kørsel eller komplekse tekniske enheder blev noteret.

Drug interaktioner

Ved undersøgelse af lægemiddelinteraktioner med gentagen samtidig administration med ketoconazol blev erythromycin, azithromycin, fluoxetin og cimetidin ikke registreret klinisk signifikante ændringer i plasma desloratadinkoncentration.

Desloratadin forbedrer ikke effekten af ​​alkohol på centralnervesystemet.

Analoger af lægemidlet Desloratadine

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Alestamin;
  • Blog 3;
  • Deza;
  • Desloratadine Canon;
  • Desloratadine Teva;
  • Desloratadine-lægemidler;
  • Desloratadin hemisulfat;
  • Lordestin;
  • Nalorius;
  • Ezlor;
  • Eliza;
  • Aerius.

Analoger for den farmakologiske gruppe (H1 antihistaminer):

  • Azelastinhydrochlorid;
  • Allegra;
  • allergodil;
  • Allergoferon;
  • Allertek;
  • astemizol;
  • Vibrocil;
  • Gistaglobin;
  • Gistalong;
  • Gistafen;
  • Gifast;
  • Glentset;
  • diazolin;
  • diphenhydramin;
  • dimenhydrinat;
  • Diphenhydraminhydrochlorid;
  • Doxylaminsuccinat;
  • Dramina;
  • Zintset;
  • Zyrtec;
  • Zodak;
  • Kestin;
  • Claritin;
  • Clarifier;
  • clemastin;
  • Ksizal;
  • levocetirizin;
  • Lomilan;
  • loratadin;
  • Lordestin;
  • mebhydrolin;
  • Opatanol;
  • Parlazin;
  • pipolfen;
  • Rupafin;
  • Suprastineks;
  • suprastin;
  • Tavegil;
  • Telfast;
  • Feksadin;
  • fexofenadin;
  • Femizol;
  • Pheniramin Maleat;
  • fenistil;
  • fenkarol;
  • fenspirid;
  • Chloropyramine;
  • Chlorphenaminmaleat;
  • cetirizin;
  • Tsetrin;
  • Eladon;
  • Erespal;
  • Erispirus;
  • Erolin.

I mangel af analoger af lægemidlet på det aktive stof kan du klikke på nedenstående links for sygdomme, hvorfra det tilsvarende stof hjælper og se de tilgængelige analoger på de terapeutiske virkninger.

Loratadine - en antihistamin, der kan bruges af voksne og børn fra 2 år. For unge patienter er der udviklet en særlig form for frigivelse - smagsstropp. Voksne kan bruge pille terapi. Fabrikanten har opfundet yderligere formularer i form af brusende tabletter.

Anvend Loratadine kontraindiceret i:

  • alder op til et år
  • graviditet, amning
  • intolerance over for komponenterne.

De vigtigste forskelle mellem Loratadine og Tsetrin er i prisen, muligheden for at bruge det andet lægemiddel fra seks måneder, hastigheden af ​​dens indvirkning. Det er muligt at tage Loratadine og Tetrin sammen i den komplekse behandling af alvorlige allergiske reaktioner, men kun i samråd med din læge. Specialisten vil hjælpe med at bestemme i hvilken situation medicin skal være fuld sammen. Loratadin og Tsetrin er andengenerationsmedicin.

Når terapi med disse midler er kontraindiceret, kan systemanaloger erstatte dem, såsom: Suprastin, Diazolin, Zodak, Zyrtec.

De giver en positiv effekt med en lignende liste over indikationer.

At de er antihistaminer, er bedst kendt for folk, der regelmæssigt lider af allergier. Nogle gange kan kun medicinsk behandling i rette tid redde dem fra smerteligt kløende udslæt, svær hoste, hævelse og rødme. 4. generation antihistaminer er moderne lægemidler, der virker på kroppen øjeblikkeligt.

Derudover er de ret effektive. Resultatet fra dem er lagret i lang tid.

Patienterne må ikke bruge disse oplysninger som lægehjælp eller anbefalinger.

Desloratadine - en uoverstigelig barriere for allergi

Ofte besvarer spørgsmålet "Hvilken sæson kan du lide mest?", Vælger folk forår og sommer. Og med hvilken slags utålmodighed venter vi normalt på solens varme, blomstrende. Men for en allergisk person kan forårssommerperioden blive et ægte mareridt - selvfølgelig, hvis du ikke tager sig af valget af et moderne og effektivt lægemiddel, der vil hjælpe med til at eliminere symptomerne på sygdommen. Disse stoffer omfatter 3. generation antihistamin Lordestin (desloratadin).

De manifestationer af allergi blev først beskrevet mere end 2.5 tusind.

For mange år siden er behandlingen af ​​forskellige allergiske tilstande stadig et meget aktuelt problem. I løbet af de sidste 30 år er forekomsten af ​​allergier i verden fordoblet hvert årti. Ifølge forskere skyldes dette miljøforurening, moderne menneskers livsstil og ernæring. Som følge heraf forekommer i dag allergisk rhinitis (AR) i% af voksne og op til 40% af børnene. Så det er ikke tilfældigt, at allergiske sygdomme kaldes "sygdomme i den moderne civilisation."

Og for deres behandling kræver moderne, effektive, sikre og overkommelige lægemidler.

De vigtigste lægemidler, der anvendes til forskellige manifestationer af allergier, er antihistaminer - antagonister af H1-histaminreceptorerne (H1-blokkere). Konventionelt er de opdelt i tre generationer, som hver især har sine egne egenskaber.

1. generations lægemidler, der har været anvendt i klinisk praksis i mere end 50 år, omfatter diphenhydramin, chloropyramin, promethazin, clemastin, cyproheptadin, quifenadin etc.

De anvendes hovedsageligt til akutte allergiske reaktioner, da en række lægemidler er tilgængelige i parenterale former. På baggrund af deres anvendelse er der imidlertid set en beroligende virkning - fra mild til svær søvnighed - selv ved brug af minimale doser. At tage dem kan også forårsage følelse af sløvhed, nedsat koncentrationsevne, svimmelhed og inkoordination. En af de ubehagelige konsekvenser af at tage 1. generation antihistaminer kan være tør slimhinder og en stigning i sputumviskositeten. Hertil kommer, at når der tages et lægemiddel i denne generation, er der nogle gange et fald i terapeutisk effekt og behovet for at erstatte lægemidlet.

2. generations antihistaminer omfatter loratadin, ebastin og dimetinden.

Sammenlignet med 1. generations lægemidler har de flere fordele. For det første på grund af den høje specificitet og affinitet for H1-receptorer, kan mindre doser af disse lægemidler anvendes. For det andet har de praktisk taget ikke en beroligende og hypnotisk virkning. For det tredje virker flertallet af lægemidler af denne generation hurtigt, og effekten varer i gennemsnit op til 24 timer. Endelig bliver fjerde gang over 2. generationens stoffer over tid ikke vanedannende, så de kan bruges i lange perioder i kroniske allergiske sygdomme.

Fremkomsten af ​​tredje generationens antihistaminer på det farmaceutiske marked, herunder fexofenadin, levocetirizin og desloratadin, var imidlertid et gennembrud i behandlingen af ​​allergiske sygdomme.

Disse stoffer, der er de aktive metabolitter af antihistaminer fra tidligere generationer, har alle deres fordele. Deres hovedtræk er dog den højeste selektivitet og minimal risiko for bivirkninger. Brugen af ​​disse stoffer er mest indiceret ved langvarig behandling af allergiske sygdomme som året rundt og sæsonbetinget allergisk rhinitis og kronisk urticaria.

I gruppen af ​​antihistaminer fra 3. generation fortjener Lordaestin (desloratadin) særlig opmærksomhed. Denne aktive metabolite af loratadin er karakteriseret ved den højeste affinitet for H1-receptorerne - mere end fexofenadin, 50 gange mere end loratadin og cetirizin og 3 gange mere end levocetirizin.

Derfor er desloratadin en stærkere inverse H1-receptoragonist, som det har vist sig i kliniske studier og i lægepraksis.

Specielt i randomiserede, dobbeltblindede, placebokontrollerede undersøgelser af desloratadin i allergisk rhinitis involveret omkring 1.000 patienter, er det pålideligt vist, at desloratadin overstiger placebo og reducerer alle de vigtigste symptomer på rhinitis, herunder

næsestop. Desloratadin viste sig at være praktisk talt den eneste blokering af H1-histaminreceptorerne, der demonstrerer en permanent decongestant effekt i kontrollerede undersøgelser. Desloratadin kan bruges til at behandle både sæsonbetingede og ikke-sæsonbestemte allergier, når man reagerer på husstøv, ned, pollen, uld og dander af dyr, forskellige fødevareallergener. Desuden blev effekten af ​​desloratadin i kronisk idiopatisk urticaria bekræftet i blinde, placebokontrollerede multicenterstudier.

Desloratadin har ikke kun en antihistaminvirkning, men også antiinflammatorisk og antiallergisk.

Det blokerer også en række andre mediatorer involveret i udviklingen af ​​systemisk allergisk inflammation. Også lægemidlet reducerer kapillærpermeabilitet, forhindrer udviklingen af ​​vævsødem.

Desloratadin har ingen beroligende virkning, når det tages i terapeutiske doser, påvirker ikke hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner og forbedrer ikke hæmmende virkning af ethanol på den psykomotoriske funktion.

Desloradatin bestemmes i blodplasmaet 30 minutter efter optagelse, når halveringstiden en time.

Spise har ingen signifikant indflydelse på absorptionen af ​​lægemidlet. Derfor kan lægemidlet tages 1 gang dagligt uanset måltidet.

Desloratadin forbedrer livskvaliteten hos patienter med allergiske sygdomme betydeligt, og som befolkningsundersøgelser har vist, selv i tilfælde, hvor tidligere behandling med andre antihistaminer har været ineffektiv.

ANBEFALET TIL AT VIDE VIDEOER:

Loratadin eller cetirizin: Hvad er bedst for allergier?

Loratadin (Claritin) og cetirizin (Zyrtec) - de mest populære lægemidler til behandling af allergi i russiske apoteker, som kan købes uden recept.

Loratadin og cetirizin er antihistaminer, der effektivt lindrer symptomerne på allergier: rive, kløe, udslæt, ødem.

Begge stoffer hjælper med kontaktdermatitis, insektbid, fødeallergi hos børn og voksne.

Selvom Claritin og Zyrtec tilhører samme gruppe, indeholder de helt forskellige aktive stoffer, påvirker kroppen forskelligt og tolereres af de syge.

I dag vil vi finde ud af, hvad der er bedre af allergier - loratadin eller cetirizin.

Hvordan virker antihistaminer?

Når en person kommer i kontakt med et allergen, reagerer immunsystemet voldsomt mod fremmede stoffer ved at producere en inflammatorisk mediator, histamin. Det er histamin, der er ansvarlig for allergi symptomer, såsom rødme i huden, løbende næse (rhinoré), næsetopstødning, kløende øjne og rive, hoste, åndenød og vejrtrækning. Reaktionen af ​​immunsystemet bidrager til udskillelsen af ​​yderligere slim, hvilket hjælper med at fjerne luftvejene fra fjendtlige stoffer.

Antihistaminer blokkerer cellulære "modtagere" - H1-histaminreceptorer, der forhindrer histamin i at kontakte mucosale celler og forårsager allergi symptomer. De er fremragende til at stoppe reaktionen på mindre eller harmløse allergener, såsom pollen, støv og kæledyrsdander.

Cetirizin er en antihistamin med mild beroligende effekt. Det er på mange måder ligner andre antihistaminer i II-generationen, såsom desloratadin (Erius), fexofenadin (Telfast), levocetirizin (Azersin) eller azelastin (Allergodil).

I modsætning til første generationens antihistaminer (suprastin) trænger disse moderne lægemidler ikke rigtig godt ind i hjernen, derfor forårsager de mindre døsighed og sløvhed.

Loratadine - en langlivet antihistamin II generation, som i anbefalede doser ikke trænger ind i hjernebarrieren. Det påvirker næsten ikke reaktionen og koncentrationen.

Hvad er forskellen mellem loratadin og cetirizin?

Handlingstid

sikkerhed

Claritin og Zyrtec betragtes som et af de mest effektive og sikre midler til allergi, derfor over hele verden sælges af apoteker uden lægens recept. Men som du måske gætter, er der ingen absolutte lægemidler. Loratadin bør tages med forsigtighed i svær leversygdom - det afhænger i høj grad af "behandling" af leverenzymer.

Samtidig udskilles cetirizin af nyrerne for det meste uændret. Begge stoffer virker ofte med andre lægemidler og kosttilskud, så du bør være yderst forsigtig når du kombinerer.

døsighed

Mange allergipiller forårsager døsighed. Dette er den største bekymring, på grund af hvilken patienter nægter behandling. Zyrtec og Claritin påvirker hjernen meget mindre end de gamle antihistaminer. Men cetirizin forårsager døsighed oftere end loratadin. Dette har vist sig i mange kliniske undersøgelser siden 2000.

Skeptiske kolleger kan "zaguglit" publikation Loratadine versus cetirizin: "Klinisk Therapy" vurdering af døsighed og motivation i løbet af arbejdsdagen i tidsskriftet Undgå at tage cetirizin, hvis du kører bil eller gør potentielt farligt arbejde, der kræver opmærksomhed!

Graviditetsallergi

Sikkerheden af ​​cetirizin hos gravide kvinder er ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt. Eksperimentelle data om dyr og udførte begrænsede observationer af gravide viste ingen yderligere risiko for misdannelser. Stoffet trænger ind i modermælken.

Sikkerheden af ​​loratadin under graviditeten er også blevet lidt undersøgt.

Dyreforsøg viste ingen teratogene eller embryotoksiske egenskaber.

Observationer om gravide kvinder, der ved et uheld tog medicinen i første trimester, afslørede ikke en yderligere risiko for medfødte misdannelser hos børn. Stoffet trænger ind i modermælken.

Bivirkninger af Loratadin og Cetirizin

De mest almindelige bivirkninger af cetirizin er:

- søvnighed (hos 14% af patienterne)
- hovedpine
- svimmelhed
- træthedstilbøjelighed
- tør mund
- kvalme

Mere sjældne men alvorlige bivirkninger:

- kramper
- bevidsthedstab
- trykfald
- allergiske reaktioner

De hyppigste bivirkninger af loratadin:

- hovedpine
- døsighed
- træthedstilbøjelighed
- tør mund

Nervøsitet og atypiske problemer med at falde i søvn blev også rapporteret.

Hvordan man tager loratadin og cetirizin?

Cetirizin er taget uanset måltidet:

- voksne og børn fra 12 år med en daglig dosis på 10 mg en gang dagligt
- børn fra 6 til 12 år i en daglig dosis på 10 mg opdelt i to doser
- børn fra 2 til 6 år i en daglig dosis på 5 mg, opdelt i to doser

Loratadine bør tages separat fra mad:

- voksne og børn fra 6 år i en dosis på 10 mg en gang om dagen
- børn fra 2 til 6 år i en dosis på 5 mg en gang dagligt

Fælles modtagelse af loratadin med mad forlænger tidspunktet for effektstart!

Hvordan interagerer Zyrtec og Claritin med andre lægemidler?

cetirizin

Theophyllin (medicin til astma) forsinker frigivelsen af ​​lægemidlet fra kroppen og øger koncentrationen i blodet med 16%, hvilket øger dets virkning og bivirkninger. Ifølge FDA eksperter interagerer cetirizin med 570 medicinske stoffer: diphengindamin, duloxetin, pregabalin, alprazolam osv.

Cetirizin virker ikke godt med alkohol!

loratadin

Erythromycin, cimetidin og ketoconazol (Nizoral) øger koncentrationen af ​​stoffet og kroppen, hvilket nedsætter transformationen af ​​loratadin i leveren. Forbedre bivirkningerne. Det interagerer med mere end 60 stoffer: amiodaron, carbamazepin, rifampicin, fluconazol, terbinafin, mifepriston, St. John's Wort Herb, antiretrovirale lægemidler mv.

Loratadine inkompatibel med alkohol!

Hvilket lægemiddel er bedre for allergier?

Begge antihistaminer er sikre og yderst effektive, de er fremragende til symptomerne på høfeber, mad og stofallergi samt for kontaktdermatitis.

De vigtigste faktorer ved valg af:

- cetirizin begynder at handle hurtigere
- Cetirizin forårsager døsighed meget oftere.
- loratadin er ikke tilrådeligt at tage med leverproblemer
- når du tager andre piller, se på interaktioner
- bland ikke allergivenlæg med alkohol

Hvad er bedre cetirizin eller desloratadin

Folk der oplever allergier køber regelmæssigt antihistaminer og ved, hvad det er.

Tidlige piller undgår udmattende hoste, puffiness, udslæt, kløe og rødme i huden. Den farmaceutiske industri har frigivet sådanne stoffer i mange år, og hver nye batch er registreret som en separat generation.

I dag vil vi tale om den nyeste generation af antihistaminer og overveje de mest effektive.

Det generelle koncept for antihistaminer

Enhver, der ønsker at forstå grundigt hvad det er - antihistaminer, læger forklarer, at disse stoffer er designet til at modvirke histamin - en allergisk mediator.

Når menneskekroppen kommer i kontakt med en irriterende, produceres specifikke stoffer, blandt hvilke histamin udviser øget aktivitet. I en sund person er den placeret i mastcellerne og forbliver inaktiv. Under allergens indflydelse kommer histamin ind i den aktive fase og fremkalder allergi symptomer.

Immunologer slår ALARM! Ifølge officielle data tager en tilsyneladende harmløs allergi ved første blik årligt millioner af liv. Årsagen til sådan forfærdelig statistik er PARASITES, inficeret inde i kroppen! Primært i fare er der mennesker, der lider.

For at lindre negative reaktioner på forskellige tidspunkter blev lægemidler opfundet, der kunne nedsætte mængden af ​​histamin og neutralisere dets skadelige virkninger på mennesker. Således er antihistaminer en generel definition af alle lægemidler, der har en specificeret virkning. Hidtil har deres klassificering 4 generationer.

Fordelene ved disse lægemidler har en sparsommelig virkning på kroppen, især på hjerte-kar-systemet, hurtig lindring af symptomer og langvarig virkning.

Oversigt over nye generation antihistaminer

Antihistaminer kaldes også H1-receptorblokkere. De er helt sikre for kroppen, men har stadig nogle kontraindikationer. For eksempel kan lægen under graviditet og barndom ikke ordinere antiallergipiller, hvis deres instruktioner indeholder disse tilstande blandt kontraindikationerne.

Alle antihistaminer i den nye generation - en liste over nye stoffer:

  • Aerius.
  • Ksizal.
  • Bamipin.
  • Cetirizin.
  • Ebastin.
  • Fenspirid.
  • Levocetirizin.
  • Fexofenadin.
  • Desloratadin.

Vælg de mest effektive antihistaminer 4 generationer fra denne liste er vanskelige, fordi nogle af dem dukkede relativt for nylig og endnu ikke har haft tid til at etablere sig 100%. En populær behandlingsmulighed for allergi er phenoxofenadin. Ved indtagelse af tabletter indeholdende dette stof har patienten ikke en soporisk og kardiotoksisk virkning.

Cetirizine medikamenter rent hud allergier godt. En tablet bringer betydelig lindring efter 2 timer fra brugstidspunktet. Resultatet er lagret i lang tid.

Erius medicin er en forbedret analog af Loratadine. Men effektiviteten er omkring 2,5 gange højere. Erius er velegnet til børn fra 1 år, der er tilbøjelige til allergi. De får lægemidlet i flydende form med en dosis på 2,5 ml en gang om dagen. Med 5 års alder øges dosen af ​​Erius til 5 ml. Fra en alder af 12 år gives et barn 10 ml medicin pr. Dag.

Øget efterspørgsel i dag og medicin Xisal. Det forhindrer frigivelse af inflammatoriske mediatorer. Effektiviteten bestemmes af pålidelig eliminering af allergiske reaktioner.

Fexadin (Allegra, Telfast)

Lægemidlet med fexofenadin reducerer produktionen af ​​histamin og blokkerer fuldstændigt histaminreceptorer. Velegnet til behandling af sæsonbestemte allergier og kronisk urticaria. Værktøjet er ikke vanedannende. Kroppen påvirker 24 timer.

Fexadin bør ikke tages under graviditet, HB og børn under 12 år.

Zodak (Tsetrin, Zyrtec, Cetirizin)

Effekten af ​​p-pillen mærkes efter 20 minutter, og efter at lægemidlet er afbrudt varer det i yderligere 72 timer. Zodak og dets synonymer bruges til at behandle og forebygge allergi. Langsigtet brug er tilladt. Udgivelsesformen er ikke kun piller, men også sirup og dråber.

I pædiatri anvendes Zodac dråber fra 6 måneder. Efter 1 år er sirup foreskrevet. Børn kan tage tabletter fra 6 år. Doser til hver type medicin vælges individuelt.

Cetirizin bør ikke tages under graviditet. Hvis der er behov for at behandle allergier under amning, afbrydes barnet midlertidigt.

Xisal (Suprastinex, Levocetirizin)

Dråber og tabletter Ksizal udløst 40 minutter efter indtagelse.

Lægemidlet er indiceret til behandling af urticaria, allergier, kløe. Børn af fjerde generation antihistaminer til allergi kaldet Xyzal ordineres fra 2 og 6 år (henholdsvis dråber og tabletter). En børnelæge beregner doseringen efter barnets alder og vægt.

Ved graviditet er Xisal forbudt. Men det kan tages under amning.

Suprastinex hjælper med sæsonbestemte allergier, når kroppen reagerer på pollen fra blomstrende planter. Som det vigtigste lægemiddel bruges det til behandling af konjunktivitis og rhinitis af allergisk art. Tag Suprastinex med mad.

Desloratadine (Erius, Lorddestin, Desal)

Desloratadin og dets synonymer har antihistamin og antiinflammatoriske egenskaber.

De behandler hurtigt sæsonallergier og tilbagevendende urticaria, men nogle gange forårsager bivirkninger som hovedpine og tør mund. Desloratadin i form af tabletter og sirup er til salg.

Børn 2 - 6 årige læger ordinerer en sirup. Tabletter må kun anvendes fra 6 år. Desloratadin er fuldstændigt kontraindiceret til gravide og ammende kvinder. Men med angioødem og bronchospasme kan en specialist vælge en mild mulighed for at bruge denne medicin.

Antihistaminer til de mindste

Nyfødte anbefaler ikke at tage antihistaminer. Men nogle gange er der situationer, hvor det er umuligt at undvære medikamenter, for eksempel hvis et barn er blevet stukket af et insekt. Fra 1 måned af livet kan barnet få Fenistil i dråber.

Diphenhydramin, som tidligere blev givet til børn i forskellige tilfælde, er børnelæger i dag kun foreskrevet fra den syvende måned af livet.

Suprastin betragtes som den mest gunstige løsning for den mindste. Det udviser hurtigt helbredende egenskaber uden at forårsage den mindste skade på kroppen. Også kiddies udnævner Fenkrol og Tavegil. Til urticaria, lægemiddeldermatose og fødevareallergi er det bedre at give Tavegil til barnet. Tabletter lindre puffiness, genoprette hudfarve og arbejde som et antipruritisk middel.

Tavegils analoger er Donormil, Diphenhydramin, Bravegil og Clemastine. Deres barn tager i modsætning af kontraindikationer til brugen af ​​Tavegila.

Fra 2 til 5 år bliver børns krop gradvist stærkere og kan normalt bære stærkere stoffer. Ved kløe vil navnene på antihistaminlægemidler til denne aldersgruppe af patienter overveje følgende:

Om Erius nævnt ovenfor, nu vil vi fokusere på Tsetrin. Disse piller kan bruges til at forhindre allergier hos børn, der er tilbøjelige til negative reaktioner. I tilfælde af individuel intolerance af de sammensatte komponenter, erstattes Cetrin med analoger - Letizen, Tetirinaks, Zodak, Zetrinal. Efter 2 år kan barnet tage Astemizol.

Fra 6 år er listen over antihistaminer udvidet, da sådanne børn er egnede til stoffer af forskellige generationer - fra 1 til 4. Yngre skolebørn kan drikke tabletterne Zyrtec, Terfenadine, Clemastine, Glentset, Suprastinex, Tsesera.

Hvad siger Komarovsky

Berømt børnelæge E.O. Komarovsky råder ikke forældre til at give antihistaminer til små børn, medmindre det er absolut nødvendigt eller ordineret af en læge. Hvis en børnelæger eller allergiker fandt det nødvendigt at ordinere et allergisk middel til barnet, kan det tages op til 7 dage.

Desuden forbyder Evgeny Olegovich at kombinere antihistaminer med antibiotika og siger, at det slet ikke er nødvendigt at give barnet en antihistaminpille før vaccination eller efter vaccination.

Nogle forældre, baseret på deres egne overvejelser, forsøger at give barnet Suprastinom til DTP'en, men Komarovsky ser ingen mening i dette. Børnenes læge forklarer, at kroppens reaktion på vaccinen ikke har noget at gøre med manifestationerne af allergi.

Rådgivning gravid

Allergikrævende, der planlægger at erhverve afkom, er altid interesserede i, hvilke antihistaminer der kan tages under graviditet og helst under amning, eller det er værd at opretholde ulejligheden forbundet med pollinose, udslæt og hævelse. Læger siger, at kvinder i svangerskabsperioden er bedre til ikke at tage medicin, fordi de er potentielt farlige for moderen og fosteret.

I første trimester er det strengt forbudt at behandle allergier med piller, medmindre sygdommen truer den forventede moders liv. I 2 - 3 trimesterer er behandling med antihistaminer tilladt med en række begrænsninger, fordi ingen piller er helt uskadelige.

Kvinder, der oplever allergi hver sæson, bør planlægge deres graviditet på forhånd, så irriterende stoffer er inaktive, mens de bærer en baby. Hvis opfattelsen opstod, og du skal bære graviditet om sommeren, kan forventede mødre reducere sværhedsgraden af ​​allergiske reaktioner ved at tage naturlige antihistaminer:

  • Zink.
  • Fiskeolie
  • Vitamin B12.
  • Ascorbinsyre.
  • Organiske syrer - oliesyre, pantotensyre, nikotinsyre.

Men at tage sådanne stoffer til kvinder "i position" er kun muligt i samråd med lægen.

Hvordan virker antihistaminer?

Disse lægemidler binder til H1-histaminreceptorer og blokerer dem. Histamin kan således ikke binde til receptorer. Allergier aftar: Udslæt falder, hævelse og kløe i huden er reduceret, næsen vejrtrækning letter og konjunktivitis reduceres.

De første antihistaminlægemidler optrådte i 1930'erne. Som videnskab og medicin udviklet, blev den anden og derefter den tredje generation af antihistaminer skabt. Alle tre generationer bruges i medicin. Listen over antihistaminer opdateres løbende. Analoger frigives, nye former for frigivelse vises.

Overvej de mest populære stoffer, der begynder med den sidste generation.

Nogle gange hører disse stoffer til den tredje og fjerde generation på samme tid. Vi vil ikke forvirre jer endnu mere og kalde det lettere:

Seneste generation - metabolitter

Den mest moderne lekstva rstva. Et særpræg ved denne generation er, at lægemidler er prodrugs. Når de indtages, metaboliseres de - aktiveres i leveren. Narkotika har ingen beroligende virkning, de påvirker heller ikke hjerteets arbejde.

Antihistaminer fra den nye generation anvendes med succes til behandling af alle former for allergi og allergiske typer af dermatitis hos børn, der lider af hjerte-kar-sygdomme. Disse midler er også ordineret til personer, hvis erhverv er forbundet med øget opmærksomhed (chauffører, kirurger, piloter).

Allegra (Telfast)

Instruktion og pris

Synonym: Fexadin

Den aktive bestanddel er fexofenadin. Lægemidlet blokkerer ikke blot histaminreceptorer, men reducerer også sin produktion. Det bruges til kronisk urticaria og sæsonallergier. Anti-allergisk virkning varer op til 24 timer efter behandlingens afslutning. Ikke vanedannende.

Kun tilgængelig i pilleform. Tidligere blev tabletter kaldet Telfast, nu - Allegra. De er kontraindiceret hos børn under 12 år, gravide og ammende kvinder.

cetirizin

Instruktion og pris

Synonymer: Zetrin, Zodak, Zyrtec

I børns praksis, der anvendes fra 6 måneder i form af dråber, fra 1 år i form af sirup. Fra 6 år tager piller. Doseringen ordineres af lægen individuelt.

Gravid cetirizin er strengt kontraindiceret. For anvendelsesperioden er det ønskeligt at holde op med at amme.

Ksizal

Instruktion og pris

Synonymer: Levocetirizin, Suprastex

Lægemidlet er ordineret til behandling året rundt og sæsonbestemt allergi, urticaria og kløe. Handlingen kommer 40 minutter efter indtagelse. Fås i form af dråber og tabletter.

I børns praksis anvendes dråber fra 2 år og tabletter fra 6 år. Dosis bestemmes af lægen alt efter barnets vægt og alder.

Gravide stof er kontraindiceret. Adgang under amning er tilladt.

desloratadin

Instruktion og pris

Synonymer: Lorddesin, Desal, Erius.

Lægemidlet har en antihistamin og antiinflammatorisk effekt. Godt fjerner tegn på sæsonallergier og kronisk urticaria. Når det tages i terapeutiske doser, kan der opstå tør mund og hovedpine. Tilgængelig i form af sirup, tabletter.

Børn udpeget fra 2 år i form af sirup. Tabletter er tilladt for børn over 6 år.

Gravid og lacterende Desloratadin er kontraindiceret. Måske dets anvendelse i livstruende forhold: angioødem, kvælning (bronkospasme).

Antihistaminer 3 generationer eliminerer effektivt allergier. I terapeutiske doser forårsager du ikke døsighed og reducerer opmærksomhed. Men hvis du overskrider de anbefalede doser, kan du være svimmelhed, hovedpine, øget hjertefrekvens.

Hvis du har brugt noget af deres stoffer, skal du ikke glemme at skrive en kommentar i kommentarerne.

Anden generation - ikke-sedativer

Narkotika i denne gruppe har en udpræget antihistamin effekt, hvis varighed er op til 24 timer. Dette giver dig mulighed for at tage dem 1 gang om dagen. Lægemidler forårsager ikke døsighed og opmærksomhedsforstyrrelser, derfor kaldes de ikke-beroligende.

Ikke-beroligende stoffer anvendes aktivt til behandling:

Disse midler bruges også til at lindre svær kløe med vandkopper. Til antiallergiske stoffer er 2 generationer ikke vanedannende. De absorberes hurtigt fra fordøjelseskanalen. De kan tages til enhver tid, selv med måltider.

Anbefales ikke 2. generation for ældre og personer med hjertesygdomme.

loratadin

Instruktion og pris

Synonymer: Loragexal, Claritin, Lomilan

Det aktive stof er loratadin. Lægemidlet påvirker selektivt H1-histaminreceptorer, som giver dig mulighed for hurtigt at fjerne allergier og reducere antallet af bivirkninger:

  • angst, søvnforstyrrelser, depression;
  • hyppig vandladning
  • forstoppelse;
  • mulige astmaangreb;
  • vægtforøgelse.

Tilgængelig i form af tabletter og sirup (handelsnavn "Claritin", "Lomilan"). Sirap (suspension) er nem at dosere og giver små børn. Handlingen udvikler sig inden for 1 time efter optagelse.

Hos børn anvendes Loratadine fra 2 år i form af en suspension. Dosen vælges af lægen afhængigt af legemsvægt og alder hos barnet.

Loratadin er forbudt til brug i de første 12 uger af graviditeten. I ekstreme tilfælde udnævnes han under en streng læge.

Kestin

Instruktion og pris

Synonym: Ebastine

Dette værktøj blokerer selektivt H1-histaminreceptorerne. Ikke forårsager døsighed. Handlingen sker inden for 1 time efter optagelse. Antihistamin effekt fortsætter i 48 timer.

Hos børn anvendes den fra 12 år. Kestin har en toksisk virkning på leveren, forårsager rytmeforstyrrelser, reducerer hjertefrekvensen. Gravid kontraindiceret.

Rupafin

Instruktion og pris

Synonym: Rupatadin

Lægemidlet anvendes til behandling af urticaria. Efter indtagelse absorberes hurtigt. Et samtidig måltid forbedrer virkningen af ​​Rupafina. Det anvendes ikke til børn under 12 år og hos gravide kvinder. Anvendelse under amning er kun mulig under streng lægeovervågning.

Antihistaminer 2 generationer opfylder alle moderne krav til medicin: høj effektivitet, sikkerhed, langsigtet effekt, brugervenlighed.

Det skal dog huskes, at overskuddet af terapeutisk dosering fører til den modsatte virkning: døsighed forekommer og bivirkninger øges.

Første generation - beroligende midler

Sedative lægemidler kaldes fordi de forårsager en beroligende, hypnotisk, mind-undertrykkende effekt. Hvert medlem af denne gruppe har en beroligende virkning i varierende grad.

Derudover har den første generation af lægemidler en kort antiallergisk effekt - fra 4 til 8 timer. De kan udvikle vanedannende.

Men stofferne testes af tiden og ofte billig. Dette forklarer deres masse karakter.

Første generations antihistaminer er ordineret til behandling af allergiske reaktioner, lindrer kløe i smitsomme tyfus sygdomme, for at reducere risikoen for komplikationer efter vaccination.

Sammen med en god anti-allergisk virkning forårsager de en række bivirkninger. For at mindske risikoen er behandlingen ordineret i 7-10 dage. Bivirkninger:

  • tørre slimhinder, tørst;
  • øget hjertefrekvens
  • fald i blodtryk
  • kvalme, opkastning, ubehag i maven
  • øget appetit.

Drog af den første generation er ikke ordineret til personer, hvis aktivitet er forbundet med øget opmærksomhed: piloter, chauffører, fordi de kan svække opmærksomheden og muskeltonen.

suprastin

Instruktion og pris

Synonymer: Chlorpyramin

Fås i tabletform og i ampuller. Den aktive bestanddel er chloropyramin. Et af de mest almindeligt anvendte antiallergiske lægemidler. Suprastin har en udtalt antihistamin effekt. Det er ordineret til behandling af sæsonbetonet og kronisk rhinitis, urticaria, atopisk dermatitis, eksem, angioødem.

Suprastin lindrer kløe godt, herunder efter en insektbid. Det bruges til behandling af sypnyh sygdomme, ledsaget af kløe og kæmning. Tilgængelig i form af tabletter, injektionsvæsker.

Suprastin er tilladt til behandling af spædbørn, startende fra en måned. Dosen vælges individuelt afhængigt af barnets alder og kropsvægt. Disse midler anvendes til behandling af varicella zoster: at lindre kløe og som beroligende middel. Suprastin er også inkluderet i den lytiske blanding ("triad"), som foreskrives ved en høj og ikke nedlukningstemperatur.

Suprastin er kontraindiceret til brug under graviditet og amning.

Tavegil

Instruktion og pris

Det bruges i de samme tilfælde som suprastin. Lægemidlet har en stærk antihistamin effekt på op til 12 timer. Tavegil reducerer ikke blodtrykket, den hypnotiske virkning er mindre udtalt end suprastin. Lægemidlet er tilgængeligt i flere former: tabletter og injektion.

Brug til børn. Tavegil påført fra 1 år. Sirap er ordineret til børn fra 1 år, tabletter kan anvendes fra 6 år. Dosis bestemmes individuelt afhængigt af barnets alder og kropsvægt. Lægen opfanger dosen.

Tavegil er forbudt til brug under graviditet.

fenkarol

Instruktion og pris

Synonym: Quifenadine

Fenkarol blokerer N-1 histaminreceptorer og starter enzymet, der udnytter histamin, så virkningen af ​​lægemidlet er mere stabilt og varigt. Fenkarol forårsager næsten ikke beroligende og hypnotisk virkning. Derudover er der tegn på, at dette lægemiddel har en antiarytmisk effekt. Fenkarol fås i form af tabletter og pulver til suspension.

Quifenadin (Fencarol) anvendes til behandling af alle typer allergiske reaktioner, især sæsonallergier. Dette værktøj er inkluderet i den komplekse behandling af parkinsonisme. I kirurgi anvendes den som en del af lægemiddelpræparatet til anæstesi (præmedicinering). Fencarol bruges til at forhindre host-til-alien-reaktioner (når kroppen afviser fremmede celler) under transfusioner af blodkomponenter.

I børns praksis er lægemidlet foreskrevet fra 1 år. For børn er suspensionen at foretrække, den har en appelsinsmag. Hvis barnet nægter at tage sirupen, er det muligt at ordinere en pilleform. Dosis bestemmes af lægen baseret på barnets vægt og alder.

Fenkarol kontraindiceret i graviditetens første trimester. I 2. og 3. trimester er brugen heraf mulig under lægeligt tilsyn.

fenistil

Instruktion og pris

Synonym: Dimetinden

Lægemidlet bruges til at behandle alle former for allergi, kløe for vandkopper, rubella, forebyggelse af allergiske reaktioner. Phenystyle forårsager kun døsighed i begyndelsen af ​​behandlingen. Efter nogle få dage forsvinder den beroligende virkning. Lægemidlet har en række andre bivirkninger: svimmelhed, muskelkramper, tørhed i mundslimhinden.

Fenistil kommer i form af tabletter, dråber til børn, gel og emulsion. Gel og emulsion påføres eksternt efter insektbid, kontaktdermatitis, solskoldning. Der er også en creme, men det er et helt andet stof på basis af et andet stof, og det bruges til "koldt på læberne."

I børns praksis anvendes Fenistil i form af dråber med 1 kød. Op til 12 år gamle dråber foreskrives, kapsler er tilladt over 12 år. Gelen anvendes til børn fra fødslen. Doseringen af ​​dråberne og kapslerne vælges af lægen.

Gravide kvinder får lov til at bruge stoffet i form af en gel og dråber fra 12 ugers graviditet. Fra anden trimester er Fenistil kun ordineret i livstruende forhold: Angioødem og akutte fødevareallergier.

Fælles fødevareallergener.

Hvor godt sender læserne en artikel om antihistaminlægemidler? Det første skridt er at erklære, at allergi er en forfærdelig sygdom, der nedbryder millioner af mennesker, og i tredive år vil det ramme hele befolkningen. Derefter - informere om, at vi og kun vi kan læse om effektive lægemidler fra den sidste generation. Men vi indrømmer straks: faktisk er alt meget mere kompliceret, og den sidste generation er heller ikke den sidste. Nedenfor vil vi forsøge at fortælle om antihistaminpræparater alt, der kan proppes i en lille journalartikel.

Skræmme en allergisk epidemi er mulig, men svært. Allergiske sygdomme er mange, de er ikke let at sammensætte og tælle. Tag for eksempel pollen - en af ​​de mest almindelige allergener. En international undersøgelse af astma og allergier hos børn, hvor næsten to millioner mennesker fra 105 lande deltog, viste, at 22% af de unge over hele verden er allergiske over for pollen. Dette tal varierer efter region: i Afrika er det 29,5%, i Oceanien - 39,8%, i Nordeuropa - 12,3%. Men forskere har ikke modtaget disse data under test, men ved hjælp af spørgeskemaer. Deres nøjagtighed afhænger af, om forskningsdeltagerne fejlagtigt eller ej. Og dette sker - for eksempel viste en undersøgelse af penicillinallergi, at sygdommen kun findes hos 22% af patienterne, der klager over det.

Også med fødevareallergier er det ikke så enkelt. Forskningsresultaterne adskiller sig afhængigt af de metoder, som forskere bruger. Guldstandarden i diagnosen fødevarallergi betragtes som en dobbeltblind, placebokontrolleret fødevareprovokationstest - under denne procedure spiser patienten det mistænkte allergen under lægens vejledning. På engelsk bliver navnet på metoden ofte forkortet til DBPCFC, hvilket er en sjov "di-bi-pi-es-see-si". I 2013 offentliggjorde Det Europæiske Akademi for Allergologi og Klinisk Immunologi en Meta-Review af undersøgelser af fødevareallergi. Han viste, at forskere sjældent udførte DBPCFC, og baserede sig hovedsageligt på hudtest og IgE-test, selv om disse metoder signifikant overdriver forekomsten af ​​sygdommen. Hvis du tror på, hvad forskergrupperne selv sagde, er forekomsten af ​​fødevareallergier i Europa 5,9%. Men madprøver viste 0,9% - det er cirka seks og en halv gange mindre.

Vær det som det kan, dem, der allerede har ramt allergier, er ikke statistikken særlig opmærksom - du har brug for noget der skal behandles. Det er ønskeligt, for ikke at føle døsighed og andre "bivirkninger". Alle ved, at antihistaminer skal være fuld af allergier, men ikke alle ved, at de også behandler sår, narkolepsi, og i fremtiden vil de bekæmpe Alzheimers, Parkinsons, skizofreni og epilepsi. For at forstå, hvordan denne medicin i en klasse behandler alt og hvor der skal køre en allergi, lad os starte fra begyndelsen - med histamin. Det stof, som vi skal kæmpe med - hvad gør det?

Det er nemmere at sige, hvad histamin ikke gør. Det udvider blodkarrene ("indsnævrer enhver") og øger deres permeabilitet, fremmer udskillelsen af ​​mavesaft, forårsager en reduktion af glatte muskler (herunder bronchi) og skørter. Det virker også som mediator i hjernen: det regulerer søvn og opvågnen, reducerer beslaglæggelsesaktivitet, påvirker mad og vandforbrug, deltager i reguleringen af ​​kropstemperatur og i læringsprocessen. Og selvfølgelig styrer immunforsvaret: allergisk rhinitis, nysen og intolerance af sælerne - det er alt sammen histamin.

Hvordan klarer et stof at udføre så mange forskellige funktioner? Faktum er, at kroppen har fire typer histaminreceptorer, de er placeret i forskellige organer og væv. I hjernen, glatte muskler, blodkar og nogle andre væv - receptorer af den første type, H1. I maveslimhinden er glat muskel, hjertevæv, bruskvæv osv. Receptorer af anden type, H2. H3 "lever" hovedsageligt i centralnervesystemet, for eksempel i basalganglia og hippocampus, og i små mængder findes i kardiovaskulære og fordøjelsessystemer. H4 er lokaliseret i tarmvæv, knoglemarv, leukocytter, tymus, milt etc.

Virkningen af ​​histamin på kroppen afhænger af hvilken receptor det vil binde til, så forskellige lægemidler er nødvendige til forskellige opgaver. Antihistaminer er opdelt i Hl-, H2-, H3-, H4-blokkere. Hvis du hører udtrykket "antihistaminer fra den sidste (eller nye) generation", taler vi om H1-blokkere, der bruges til at behandle allergier. H2-blokkere er ikke opdelt i generationer, H3-blokkere er lige begyndt at komme ind på markedet, og inden de første H4 antihistaminer vises på hylderne, er det stadig langt væk. Det er H1-blokkere (de kaldes også "antagonister" eller "inverse agonister" - afhængigt af typen), at de behandler allergier.

Russisk Wikipedia siger om fire generationer af H1-blokkere, men det er ikke sandt: faktisk er der kun to. Eksistensen af ​​de "nyeste tredje generationens stoffer" er en myte, men farmaceutiske virksomheder bruger undertiden dette udtryk til salgsfremmende formål, og websites med allergier er glade for at skrive om dette emne og vildlede læsere. Lad os se, hvilke principper H1-blokkere er opdelt i generationer.

De første allergiske stoffer krydsede let over barrieren mellem blodet og hjernen - den såkaldte blod-hjernebarriere (BBB) ​​- og forårsagede døsighed. Husk vi talte om histamin, der regulerer søvn og vågner? Det stimulerer hjerneaktivitet og er ansvarlig for vågenhed - det er ikke overraskende, at undertrykkelsen af ​​receptorer i CNS frembringer en beroligende effekt. Hertil kommer, at den første generation af antihistaminer (for eksempel chloropyramin, kendt for os som "Suprastin" og clemensin, som vi ved ved navn "Tavegil") fører til nedsat hukommelse og koncentration, reducerer læringsevne og produktivitet. Derudover skal de være berusede flere gange om dagen, og at tage en nat hjælper ikke med at undgå "bivirkninger" - generelt var den første generation af stoffer mere "nødvendigt ondt" end "glad udfrielse". Det Europæiske Konsortium for Undersøgelse af Allergiske Sygdomme og Astma (Global Allergy and Asthma European Network) anbefalede endog at forbyde salg af disse lægemidler uden for diskoteket efter afslutningen af ​​risikostudiet i 2010.

Over tid udviklede forskere stoffer, der "flyttede" fra blodet til hjernen i mindre mængder eller slet ikke kunne gøre det - de blev kaldt "generationsdroger". Her er de:

  • acrivastin
  • cetirizin
  • azelastin
  • Olopatadin
  • loratadin
  • ketotifen
  • rupatadin
  • mizolastin
  • ebastin
  • bilastin
  • bepotastin
  • terfenadin
  • hifenadina
  • levocabastin
  • astemizol

Andengenerationsdroger forårsagede ikke døsighed i standarddosis (og nogle - selv med en betydelig stigning), mens tabletterne var nok til hele dagen. Men nogle af dem havde en dårlig effekt på hjertet. I astemizol og terfenadin var denne effekt så udtalt, at de i mange lande blev fjernet fra salg.

Nogle få år senere fik forskere derivater (metabolitter og stereoisomerer) af andengenerationsmedicin, som ifølge producenterne var mere effektive, forårsagede ikke døsighed og gjorde ikke skade hjertet. Disse lægemidler er:

  • levocetirizin (handelsnavn "Xizal", "Glentset", "Suprastinex", "Cezera", "Eltset", "Zodak Express")
  • desloratadin ("Desal", "Loratek", "Lorddestin", "Erius", "Neoclaritin")
  • fexofenadin ("Allegra", "Telfast", "Feksofast", "Feksadin", "Feksofen")

Nogle har kaldt disse stoffer "tredje generationens stoffer". Forskere begyndte at argumentere ivrig om hvilken generation de tilhører og på hvilket grundlag. For at sætte en stopper for diskussionerne begyndte British Society of Allergists and Immunology Doctors i begyndelsen af ​​2000'erne at skabe enighed om antihistaminer i den nye generation (Consensus Group on New Generation Antihistamines). 17 eksperter fra Det Forenede Kongerige, Italien, Canada, USA og Japan definerede de kriterier, der skal opfyldes af tredje generationens stoffer:

  1. mangel på kardiotoksicitet
  2. manglende interaktion med andre lægemidler
  3. ingen effekt på centralnervesystemet.

Eksperter analyserede data fra offentliggjorte kliniske undersøgelser og konkluderede, at ingen af ​​de eksisterende stoffer kunne kaldes "tredje generationens lægemiddel". I nogle videnskabelige artikler er levocetirizin, desloratadin, fexofenadin og norastemizol dog stadig uofficielt så navngivet. Lad os se, hvad er disse lægemidler, hvad er deres bivirkninger, hvem kan tage dem, og hvem er ikke anbefalet. Alt er kendt i sammenligning, så vi har arrangeret dataene i form af et bord - det er lettere at forstå, hvilke stoffer der ligner hinanden, og hvordan de adskiller sig:

Kortfattet opsummering af disse data: Der er ikke noget perfekt mirakelværktøj, hver har sine egne fordele, ulemper og særegenheder. Det mest hurtigtvirkende lægemiddel er levocetirizin, men det producerer også den stærkeste beroligende effekt. MedlinePlus, en tjeneste fra USA's National Medical Library, som FDA refererer til, advarer forbrugere: ikke haste for at køre, tage levocetirizin, først find ud af, hvordan det påvirker dig. Fexofenadin anses for at være den mest "kraftige": dette lægemiddel forårsager næsten ikke døsighed, derfor anbefales det til piloter og dem, der har brug for årvågenhed og reaktionshastighed. Men fexofenadin har den største dosis - 120 eller 180 mg, mens andre lægemidler mangler 5 mg. Og desuden bør det ikke gives til børn under 12 år: de er ikke testet for deres effekt og sikkerhed i kliniske undersøgelser. Levocetirizin eller desloratadin (taget i form af sirup eller dråber seks måneder efter fødslen) kan passe de mindste allergikere, men ingen af ​​medicinerne anbefales til gravide og ammende mødre.

Hvor meget er nye metabolitter og isomerer af anden generationens medicin bedre end deres "forældre"? Svært at sige Der er få sammenlignende kliniske forsøg hos mennesker, og de der findes, er baseret på små prøver og til tider modsiger hinanden. Terfenadin ophørte med at sælge, fordi det havde en meget dårlig effekt på hjertet. Dens derivat, fexofenadin, er praktisk talt blottet for denne ulempe. Men yderligere uoverensstemmelser begynder. En undersøgelse hævder, at et nyt lægemiddel undertrykker allergiske reaktioner bedre end dets forgænger - et klinisk forsøg sponsoreret af fexofenadin-udvikleren Hoechst Marion Roussel. Et andet papir sammenlignede virkningen af ​​flere generationer af anden generation: cetirizin, ebastin, epinastin, fexofenadin, terfenadin og loratadin. Det viste sig, at fexofenadin er svagere end sin forgænger, og det bedste af alle cetiriziner bekæmper allergier. Undersøgelsen blev finansieret af udvikleren af ​​cetirizin UCB Pharma.

Arbejde, hvori sammenlignede effektiviteten af ​​levocetirizin og cetirizin, viser, at stofferne er lige effektive eller indikerer en lille fordel ved "moder" substansen. Men husk at levocetirizin opnår de samme resultater med halvdelen af ​​dosis. Men hvad angår virkningen på centralnervesystemet, syntes den nye medicin ikke at kunne gå ud af sin forgænger. Forskere analyserede den beroligende virkning af to stoffer og konkluderede, at patienter, hvor cetirizin forårsager døsighed, næppe reagerer forskelligt på isomeren (i dette forsøg var prøven også lille).

Desloratadin, fexofenadin og levocetirizin kan ikke kaldes "antihistamin 3,0" - de er mere egnede til "2+". Og alligevel skader de hjertet mindre end de andre generations tidligere lægemidler og ikke så deprimerer centralnervesystemet som middel fra den første. Selv når deltagere i kliniske forsøg, desloratadin og levocetirizin blev givet i doser fire gange højere end normalt, havde ingen af ​​dem så alvorlige bivirkninger at afbryde behandlingen. Hvis du gentager dette eksperiment på dig selv, er det ikke det værd: Hvis du beslutter at forbinde dit liv med antihistaminlægemidler fra sidstnævnte - anden generation, er det bedre at konsultere en læge. De mest pålidelige oplysninger om narkotika kan findes i officielle instruktioner og i statens register over lægemidler.

* OBS! Ikke alle bivirkninger er angivet i tabellen! Inden du bruger et lægemiddel, skal du læse instruktionerne eller kontakte en læge (eller bedre begge dele).

Udviklingen af ​​strategier til terapeutiske interventioner for en række allergiske sygdomme har historisk været forbundet med at identificere histaminens rolle i mekanismen for udvikling af de vigtigste symptomer på allergi. Der er forskellige tilgange til undertrykkelse af histaminaktivitet i kroppen. Så for eksempel undertrykker corticosteroider, cyclosporin A, puvoterapiya frigivelsen af ​​histamin fra mastceller; histaminreceptorblokkere, anti-leukotrienlægemidler, doxepin forhindrer histamin i at virke på målceller.

Søgningen efter stoffer med en antihistamin effekt, der begyndte i firserne af det 20. århundrede, fortsætter til i dag, og forskningsinteressen er fokuseret på de multifunktionelle egenskaber ved generationen af ​​nye generationer, der kombinerer antihistamin, antiallergisk og antiinflammatorisk aktivitet.

Histamin har et bredt spektrum af biologisk aktivitet og virker gennem aktivering af celleoverfladereceptorer associeret med G-proteiner (GPCR, fra den engelske G-proteinkoblede receptor). Disse molekylære strukturer er organiseret i form af et serpentinlignende egernformet protein, der krydser cellemembranen syv gange. Den ydre del af båndet tjener som en "antenne", der fanger de kemiske signaler, der strømmer til cellen, og den indre del udløser den cellulære respons, der starter med aktiveringen af ​​G-proteinet. I modsætning til andre typer overfladecelle receptorer er GPCR universel. De er forbundet med neurotransmittere, blot flere gange overlegen i masse til carbonatomet og større proteiner.

GPCR'er er involveret i næsten alle vitale processer i kroppen. Lægemidler, hvis mål er GPCR'er, binder enten til det aktive center, efterligner signalmolekylets virkning eller blokerer det aktive center og blokkerer molekylets adgang til det.

Af alle de i øjeblikket kendte fire typer histaminreceptorer (H1-, H2-, H3-, H4-receptorer), der tilhører GPCR-gruppen, er H1-receptorer af særlig interesse for allergologi. Det er H1-receptorerne, der hersker i huden og på glatte muskelceller, der er ansvarlige for udviklingen af ​​de allergiske reaktioners tidlige og forsinkede faser.

Dekryptere mekanismerne for interaktion af lægemidler med histaminreceptorer gjorde det muligt at klarlægge terminologiske formuleringer vedrørende antihistaminer og mærke dem som "inverse agonister". Omvendte agonister af H1-histaminreceptorerne er patogenetisk begrundede midler til behandling af de fleste allergiske sygdomme.

I denne gennemgang af levocetirizin vil kendte udtryk blive brugt ("H1-histaminreceptorantagonist") sammen med den moderne fortolkning af stoffet som en "omvendt agonist".

De fleste H1-antihistaminer er stoffer, der har en stor farmakologisk effekt på grund af aktive metabolitter dannet efter en række transformationer af det oprindelige lægemiddel. Den utvivlsomme fordel i denne henseende er de nye midler opnået på grundlag af farmakologisk aktive metabolitter. Hele lægemidlet er i dette tilfælde det aktive princip, uden mange bivirkninger fra dets forgænger [1].

Den første andengenerations antihistamin (til anden generation omfatter alle ikke-beroligende antihistaminer), meget svagt metaboliseres, var cetirizin. Lægemidlet med påvist effektivitet og sikkerhed er i øjeblikket meget udbredt til behandling og forebyggelse af allergiske sygdomme hos voksne og børn [2]. Siden 2005, på markedet er der et farmaceutisk russisk venstredrejende optisk isomer af cetirizin, en invers agonist selektiv H1-receptor - levocetirizin (Ksizal) i tabletform, og fra 2008 År - i form af dråber.

Farmakodynamik og farmakokinetik af levocetirizin er godt undersøgt [3, 4].

Levocetirizin absorberes hurtigt i tarmen og når en maksimal plasmakoncentration 0,5-1 time efter indgift. Biotilgængeligheden af ​​lægemidlet er tæt på 100% - det betyder, at stoffet næsten helt kommer ind i den systemiske kredsløb (ca. 100% i forhold til den indledende dosis af lægemidlet). Fra tarmene transporteres levocetirizin til leveren, og derfra går det ind i blodbanen. Da levocetirizin er den endelige metabolit, gennemgår den ikke hepatisk metabolisme for at blive aktiv. Levocetirizin interagerer ikke med cytokrom P450, så det har ikke konkurrencedygtige lægemiddelinteraktioner. Dette gør det muligt at kombinere det med antibiotika, antisvampe og andre lægemidler og bruge det til patienter med leverpatologi. Levocetirizin har ingen kardiotoksisk virkning.

På grund af den lave distributionsvolumen (0,4 l / kg) findes stoffet kun i vævene, hvor det er nødvendigt, nemlig på cellemembranen, og trænger ikke ind i cellen. Levocetirizin udskilles i urinen uændret med 86% og afføring - 13%. Disse parametre angiver den optimale farmakokinetiske profil af levocetirizin [5, 6].

selektivitet

Et karakteristisk træk ved de anden generations antihistaminer er affiniteten for histaminreceptoren selektivitet og undertrykke deres aktivitet. Når allergiske reaktioner gennem H1-histamin-receptorer er realiseret sådanne patofysiologiske og kliniske virkninger såsom kløe, vasodilatation, ekssudation, erytem, ​​rødme og stimulering af hoste receptorer vagale afferente fibre histamin sekretion, ekspression af intercellulære adhæsionsmolekyler, og gennem H4-receptorer -zud, produktion af cytokiner, eicosanoider, kemotaxier af leukocytter og dendritiske celler [6].

H1-receptoren er til stede på cellemembranerne i to konformationer - aktive og inaktive, mellem hvilke normalt opretholder ligevægten (figur A, B, C).

Selv i fravær af histamin udviser receptoren basal aktivitet ("konstitutiv receptoraktivitet" - fig. A). Histamin, bindende til receptoren, "fixer" det i form af en aktiv konformation; den aktive konformation begynder at sejre over den inaktive (Fig., B). Alle beroligende og ikke-sedative histaminblokkere, som er inverse agonister, "fixer" receptoren i en inaktiv form (fig. C). Derfor kan de reducere receptorens basale aktivitet uanset om frigivelsen af ​​histamin i det ekstracellulære rum for tiden er forøget eller ej. Som et resultat af den basale og histaminstimulerede H1-receptoraktivitet, øges aktiviteten af ​​den intracellulære transkriptionsfaktor for et antal proinflammatoriske cytokiner og adhæsionsmolekyler (nuklear faktor NF-kB). Histamin, når det interagerer med histaminreceptor type I, øger aktiviteten af ​​faktor NF-kB 8 gange, og antihistaminer reducerer den basale aktivitet af faktor NF-kB og blokerer reaktionen til kontakt med histamin [1, 8].

Graden af ​​ligevægt skiftet mod den inaktive konformation afhænger af naturen af ​​den inverse agonist. Jo højere affiniteten af ​​H1-antihistaminlægemidler til H1-receptoren, desto mere udtalte deres undertrykkende virkning på dannelsen af ​​proinflammatoriske mediatorer afhængig af aktiveringen af ​​NF-kB og på de kliniske manifestationer der er forbundet med dem.

En anden vigtig egenskab ved interaktionen af ​​en invers agonist med en receptor er receptorbelægning. Efter 4 og 24 timer efter at have taget levocetirizin var beskæftigelsen 90% og 57% for fexofenadin - 95% og 24% for desloratadin - 71% og 43%. Den højeste receptorbelægning giver den bedste terapeutiske effekt [1].

Selektivitet levocetirizin mod H1-histaminreceptor to gange højere end cetirizin samt 600 gange højere end for andre receptorer og ionkanaler tæt i struktur (H2, H3, alfa- og beta-adrenoceptorer, 5 -NT1A og 5-HT2-receptorer, dopamin D2, muscarin og adenosin A1-receptor-), og derfor dens anticholinerg virkning og antiserotoninovoe minimeret [7].

Levocetirizins udtalte evne til at inhibere spontan og histaminstimuleret NF-kB aktivitet forklarer dens hæmmende effekt på udskillelsen af ​​mediatorer af allergisk inflammation [9, 10, 11]. Dette forklarer den terapeutiske effekt - reduktion af nasal congestion, en gunstig effekt på astma, pruritisk dermatose, urticaria mv. [12, 13, 14].

Levocetirizin i farmakoterapiprogrammer til allergisk rhinitis og conjunctivitis

Antihistaminer anbefales som førstevalgsmedicin hos patienter med allergisk rhinitis [15]. De er ordineret for at lindre effekten af ​​histamin, som fremkalder de vigtigste symptomer på sygdommen: kløe, nysen og rhinorré. Der er udført en række kliniske forsøg med antihistaminer, hvor de har en markant positiv effekt på alvorligheden af ​​rhinitis og patienternes livskvalitet [16]. I de sidste par år er høj terapeutisk effekt og sikkerhed for dette lægemiddel blevet bekræftet i kontrollerede studier af levocetirizin [17, 18].

Behandlingsforløbene hos voksne og børn med allergisk rhinit varede 2, 4, 8 uger og 6 måneder. Alle forsøg viste en signifikant reduktion i intensiteten af ​​symptomer på inflammation i både øvre og nedre luftveje sammenlignet med placebogruppen. Behandlingsforløbet med levocetirizin udover den primære antihistamin effekt har haft en gavnlig effekt på patientens generelle tilstand og velvære: følelsesmæssig status, smertsyndrom og fysisk aktivitet, som vedblivede selv efter seponering af lægemidlet [19].

Den kliniske effekt af levocetirizin er påvist hos patienter med året rundt og sæsonbetonet rhinitis [20, 21]. I et åbent, multicenter undersøgelse med 397 praktiserende læger fra Belgien og i 1290 patienter med sæsonbetinget allergisk rhinitis (SAR), som kommer til at konsultere en læge klagede over ineffektivitet tidligere antihistamin terapi eller til bivirkninger ved en sådan behandling, behandling med levocetirizin 5 mg en gang daglig i 4 uger viste fordelene ved foreskrevet behandling [22].

Med introduktionen af ​​den nye klassificering af rhinitis (intermitterende eller vedvarende) fortsatte undersøgelse af optimale doser, effekten på øjensymptomer, kvaliteten af ​​vurderingen liv på baggrund af farmakoterapi i disse grupper af patienter [23, 24]. Disse undersøgelser omfatter XPERT (Xyzal® vedvarende rhinitis forsøg), som blev gennemført i 5 europæiske lande: Belgien, Frankrig, Tyskland, Italien, Spanien, og omfattede 551 patienter med vedvarende allergisk rhinitis med overfølsomhed over for græspollen og husstøv. Patienterne blev randomiseret til to grupper: 273 modtaget placebo, 278 - levocetirizin. Det har vist sig, at levocetirizin har høj klinisk effektivitet, forbedre livskvaliteten og reducerer omkostningerne til langtidsbehandling af vedvarende allergisk rhinitis [25].

Levocetirizin i en dosis på 5 mg viste høj effektivitet og sikkerhed i behandlingen af ​​patienter med vedvarende allergisk rhinitis i forhold til alle symptomer på denne sygdom, herunder nasale og okulære symptomer med god tolerance for behandling [23, 26].

Den terapeutiske virkning af levocetirizin antihistamin lægemiddel (Ksizal) hos patienter med persisterende allergisk rhinitis nasal ikke kun på, men også øjensymptomer bekræftet i russisk åben multicenter sammenlignende undersøgelse [27].

Levocetirizin inhiberede signifikant allergi hos patienter med en anden række overfølsomhed (allergi over for husstøvmider, pollen), og til sammenlignende studier med andre antihistaminer demonstrerede en række fordele. [28]

I et dobbeltblindt tværsnitsundersøgelse hos 39 patienter, der var allergiske over for husstøvmider, blev der udført en provokerende test med allergenet, hvorefter patienterne tog 5 mg levocetirizin eller 10 mg loratadin eller placebo. Signifikant forbedring blev observeret hos 83,8% af patienterne, der fik levocetirizin, og hos 66,7% af dem, der fik loratadin [29, 30].

Ved kontrolleret kontakt hos patienter med allergen (enggræs pollen) blev det vist, at levocetirizin og fexofenadin havde samme tidspunkt for indgreb - 1 time efter indgift og begge lægemidler var signifikant mere effektive end placebo. 24 timer efter at have taget lægemidlet, var der en signifikant forskel i lægemidlets virkning, hvilket indikerer en længere levocetirizins virkning sammenlignet med fexofenadin [29].

Ved sammenligning af indtræden og varigheden af ​​levocetirizin og desloratadin i et dobbeltblindet placebokontrolleret studie modtog 373 patienter med ambrosia pollenallergi levocetirizin 5 mg dagligt eller desloratadin 5 mg dagligt eller placebo og blev observeret i 2 dage med kontrolleret kontakt med pollen ambrosia. Symptomer blev selvrapporteret hver halve time. Den gennemsnitlige virkningstid var 3 timer for desloratadin, mens levocetirizin var 1 time. Begge lægemidler var mere effektive end placebo, og levocetirizin var mere effektivt end desloratadin for at lindre symptomer på allergisk rhinoconjunctivitis [31, 32].

Begge lægemidler reducerede også signifikant næsestop, og på den første administrationsdag var denne effekt i levocetirizin mere udtalt end i desloratadin. 24 timer efter den første dosis af lægemidlet var sværhedsgraden af ​​symptomer signifikant lavere i levocetirizin-gruppen, hvilket indikerer en længere varighed af lægemidlets virkning sammenlignet med desloratadin.

I alle undersøgelser hos patienter med rhinitis blev sikkerheden ved brugen af ​​levocetirizin bevist: i den langsigtede opfølgning i 6 måneder blev der ikke påvist alvorlige negative og uønskede virkninger [33]. Sikkerheden og effekten af ​​orale antihistaminer hos børn er blevet etableret. De kan tildeles selv til små børn [34].

I modsætning til analysen af ​​levocetirizins kliniske effekt og sikkerhed er farmakoøkonomiske aspekter mindre diskuteret i litteraturen. I en dobbeltblind, placebokontrolleret, langtidsstudie blev omkostningseffektiviteten af ​​behandling med levocetirizin etableret hos patienter med vedvarende allergisk rhinitis [15].

Det kan således bemærkes, at niveauet af anbefalinger vedrørende anvendelsen af ​​levocetirizin til behandling af patienter med allergisk rhinitis kan kategoriseres som A, da de er baseret på et stort antal randomiserede, dobbeltblindede, placebokontrollerede kliniske undersøgelser [15, 19]. Hjerteffektiviteten af ​​lægemidlet i standard terapeutiske doser (5 mg en gang dagligt) er blevet etableret i forskellige aldersgrupper, herunder hos børn i førskole- og skolealderen, de ældre. Langvarig observation (inden for seks måneder efter behandling, 26 uger eller mere) viste et tilstrækkeligt antal patienter (prøvestørrelser på mere end 300-500 personer), at langvarig (år) behandling med levocetirizin er sikker [15, 23, 25, 34].

Nasal hyperreaktivitet og uspecifikke udløsere

Nonspecifik hyperreaktivitet i næsen er et vigtigt tegn på allergisk og ikke-allergisk rhinitis [15]. Det er karakteriseret ved en øget nasal respons på normale stimuli og manifesteres af nysen, næsestop og sekret, der opstår særskilt eller kombineres med hinanden. Fænomenet nasal hyperreaktivitet er tæt forbundet med inflammationsaktiviteten. Levocetirizinpræparater kan påvirke dannelsen af ​​proinflammatoriske mediatorer afhængig af aktiveringen af ​​NF-kB. Fra dette synspunkt kan Ksizal betragtes som en reel kandidat til et effektivt antiinflammatorisk stof [1, 15]. Den anti-inflammatoriske aktivitet af Ksizal kan bedømmes af dets evne pålideligt (s

  • vigtigste
  • præparater
For Mere Information Om Typer Af Allergi