Vigtigste Hos børn

Liste over stoffer, der anvendes i bronchial astma

Lægemiddelbehandling i behandlingen af ​​astma er en nødvendig og nødvendig foranstaltning, der bruges til at bevare og forbedre kvaliteten af ​​menneskelivet. Medicin kan ikke helbrede en person fuldstændigt, men deres handling letter i høj grad angrebene og reducerer hyppigheden af ​​deres manifestation.

De vigtigste grupper af stoffer til behandling af astma

Narkotika anvendt til behandling af astma er opdelt i:

  1. Grundlæggende: En gruppe af stoffer, der anvendes under patientens liv, uanset angrebsfrekvensen og den generelle tilstand hos personen. Med overholdelse af dosis og indgivelsesmåde reducerer de basale lægemidler signifikant angrebsfrekvensen.
  2. Symptomatisk: Nødvendig for at lindre tilstanden under angreb. En gruppe af lægemidler anvendes i nødstilfælde og som en forebyggende foranstaltning for at forhindre gentagelse af anfald.

I modsætning til den fejlagtige opfattelse fortsætter brugen af ​​basale lægemidler selv med betydelige forbedringer i patientens tilstand. Den pludselige aflysning af denne gruppe af lægemidler kan føre til udvikling af alvorlige anfald.

På baggrund af statistikkerne kan vi sige, at hvert fjerde tilfælde af alvorlige astmaanfald udløses af spontan afbrydelse af lægemiddelbehandling med deltagelse af hovedgruppen af ​​stoffer.

Grundlæggende stoffer

Den grundlæggende kategori af stoffer indeholder flere grupper af stoffer, som omfatter:

  • ikke-hormonelt antiallergisk eller cromon;
  • inhaleret glucocorticosteroid (hormonelle) midler;
  • glucocorticosteroid lægemiddel tabletter;
  • leukotrienantagonister.

Disse lægemidler anvendes i kombination for permanente effekter på den menneskelige krop.

Ikke-hormonelle antihistaminer eller kromoner

Ikke-hormonelle lægemidler er mere harmløse end glukokortikosteroidanaloger, men deres virkning kan være betydeligt svagere.

Cromon-gruppen omfatter:

  • Tayled - det aktive stof nedokromil natrium;
  • Intal er det aktive stof cromoglyc natrium.

Narkotika anvendes til intermitterende og mild astma. Behandlingen er to ånder 4 til 8 gange om dagen; Med betydelige forbedringer kan lægen reducere mængden af ​​stofbrug til to vejrtrækninger 2 gange om dagen.

Intal er kontraindiceret til brug i Ambroxolom- og Bromhexinom-tilfælde, mens Tayled ikke bør tages til børn under 12 år.

Hormonale lægemidler

Cortikosteroider - en omfattende gruppe af lægemidler med antiinflammatoriske egenskaber.

Ifølge handlingsmekanismen kan to undergrupper af lægemidler skelnes mellem:

  1. For det første kategori af stoffer involveret i regulering af processer af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater samt nukleinsyrer. De aktive stoffer i denne undergruppe anses for at være cortisol og corticosteron.
  2. Den anden: En kategori, der har en mineralsammensætning, som øger effektiviteten af ​​virkningen på processerne for vand og saltbalance. Det aktive stof i undergruppen anses for at være aldosteron.

De aktive stoffer i kortikosteroidlægemidler trænger gennem membranapparatet, hvorefter de virker på de nukleare strukturer i cellerne. En af de vigtigste funktioner i denne serie af stoffer er den anti-inflammatoriske virkning, som fører til afslapning af glatte muskler. Deltagelse i dannelsen af ​​overfladeaktive stoffer (strukturelle komponenter i overfladen af ​​alveolerne) forhindrer corticosteroidlægemidler udviklingen af ​​atelektase og sammenbrud.

Følgende former for medicin findes:

  • inhaleret glukokortikosteroidhormoner: en stor form for lægemidler med en udpræget antiinflammatorisk virkning, hvilket fører til et fald i hyppigheden af ​​astmaanfald; afviger i mindre antal bivirkninger ved brug, end analoger i tabletter;
  • glukokortikosteroidhormoner i piller: udpeget med ineffektiviteten af ​​inhalationsformen af ​​lægemidler.

Lægemidler i tabletter tages kun i tilfælde af en alvorlig tilstand hos patienten.

Indåndede glukokortikosteroidhormoner

Gruppen anvendt under bronchial astma, basale inhalation glucocorticosteroid præparater omfatter:

  • budesonid;
  • Pulmicort;
  • benacort;
  • Beclomethasondipropionat;
  • ahorn;
  • Nasobek;
  • Beklodzhet;
  • aldetsin;
  • bekotid;
  • Beclazon Eco;
  • Beclason Eco Light Breath;
  • Fluticasonpropionat;
  • fliksotid;
  • flunisolid;
  • Ingakort.

Hvert lægemiddel har en individuel brugsform og dosering foreskrevet af den behandlende læge under hensyntagen til patientens tilstand.

Glucocorticosteroid hormoner tabletter

Brugte glukokortikosteroidlægemidler fremstillet i tabletform omfatter:

Brug af stoffer i form af tabletter udelukker ikke fortsættelsen af ​​behandlingen med tidligere basale lægemidler i høje doser.

Inden der ordineres potente glukokortikosteroider, udføres undersøgelsen for at identificere årsagen til ineffektiviteten af ​​tidligere behandling med inhalerede former for lægemidler. Hvis årsagen til den lave effektivitet er manglende overholdelse af lægeanbefalinger og instruktioner om brug af inhalationer, bliver eliminering af inhalationsterapi lidelser den primære opgave.

I modsætning til andre lægemidler anvendes hormoner i form af tabletter i korte kurser under eksacerbationer for at forhindre udvikling af alvorlige bivirkninger.

Ud over tabletter under systemisk behandling findes der også administration af suspensioner og injektioner (hydrokortison) af lægemidler.

Anti-leukotrienpræparater

Ved langvarig eksponering for aspirin og ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan arachidonsyresyntese være svækket. Patologi kan erhverves eller arvelig, men i begge tilfælde kan det føre til udseendet af udtalte bronkospasmer og aspirinlignende form af bronchial astma.

Hvert stof har en række individuelle egenskaber afhængigt af lægemidlets sammensætning, virkningsmekanisme og hæmmede proteiner.

Gruppen indeholder følgende stoffer:

  • Zileuton - hæmmer syntesen af ​​oxygenaser og sulfidpeptider, forhindrer spasmodiske angreb, når der indtages aspirinholdige lægemidler eller trækker vejret i afkølet luft, eliminerer åndenød, hoste, tegn på hvæsen og smerter i brystområdet;
  • Accol - har en udtalt anti-ødem effekt, hvilket reducerer risikoen for indsnævring af hullerne i bronchi;
  • Monteculast er en selektiv receptorblokker, hvis hovedfunktion er at stoppe spasmer i bronchi, viser høj effektivitet i kombination med glukokortikosteroider og dilatatorer;
  • Accolate er et lægemiddel i tabletter, hvis aktive stof er zafirlukast, forbedrer funktionen af ​​ekstern respiration og patientens generelle tilstand
  • SinGulyar - et lægemiddel, der indeholder det aktive stof montelukast til at tilvejebringe antilekotrienovogo-handling og reducere hyppigheden af ​​angreb.

I de fleste tilfælde af moderne behandling bruges leukotrienantagonister til at forbedre tilstanden i aspirin bronchial astma.

Symptomatisk behandling

Ud over de grundlæggende behandlingstiltag i tilfælde af forværring er det nødvendigt at tage medicin for at eliminere de ledsagende symptomer på patologi-bronchodilatorerne. Bronchodilatorer - stoffer, der øger lumen i bronchi og lindre tilstanden under angreb.

Langvirkende bronkodilatorer eller β-adrenomimetika

Lægemidler, der har evnen til langsigtet handling med udvidelsen af ​​hullerne i bronchi, kaldes β-adrenomimetika.

Gruppen indeholder følgende stoffer:

  • Formoterol indeholdende det aktive stof: Oxis, Atimos, Foradil;
  • indeholdende den aktive ingrediens salmeterol: Serevent, Salmeter.

Forberedelser anvendes nøje i overensstemmelse med instruktionerne.

Kortvirkende bronkodilatorer af den β2-adrenomimetiske gruppe

Beta-2 adrenomimetika er aerosolpræparater, der begynder at virke imod tegn på kvælning 5 minutter efter påføring. Narkotika produceres i form af aerosoler, men for mere effektiv behandling anbefaler eksperter at bruge en indåndingsenhed - en forstøver til at eliminere ulemperne ved den grundlæggende teknik, der er forbundet med at bosætte op til 40% af lægemidlet i næsehulen.

For bronchial astma medicin anvendes:

  • indeholdende det aktive stof fenoterol: Berotek, Berotek H;
  • salbutamol;
  • Ventolin;
  • indeholdende det aktive stof terbutalin: Bricanil, Ironil CEDICO.

En gruppe medikamenter anvendes i tilfælde af utilstrækkelig virkning af grundterapien til hurtig eliminering af anfald.

I tilfælde af intolerance over for beta-2-agonister er det muligt at anvende anticholinergika, hvoraf et eksempel er lægemidlet Atrovent. Atrovent anvendes også i kombination med β2-adrenomimetisk Berotek.

Bronchodilatorer af xanthin gruppen

En gruppe af xanthiner - stoffer til astma, som i vid udstrækning er brugt siden begyndelsen af ​​det XX århundrede.

Til behandling af svære astmaanfald med ineffektiviteten af ​​de grundlæggende værktøjer anvendes:

  • Theophyllin (Teopek, Teotard, Ventaks);
  • aminophyllin;
  • Theophyllin og Ethylendiamin (Aminophyllin);
  • Bamifillin og Elikfellin.

Lægemidler indeholdende xantiner virker på musklerne, der forer luftvejene, hvilket fører til afslapning og standsning af angrebet.

antikolinergika

Anticholinergics - en gruppe af lægemidler, der fremmer afslapningen af ​​strukturerne i glat muskelvæv under hostende angreb. Lækker medicin også tarmens og andre organsystemers muskler, som gør det muligt for dem at blive brugt til behandling af mange alvorlige sygdomme.

Til behandling af bronchial astma anvendes:

  • Atropinsulfat;
  • Ammonium-kvaternær (ikke-adsorberet).

Narkotika har en række kontraindikationer og bivirkninger, som deres formål kun er bestemt af den behandlende læge.

Antibiotika og mucolytika

For at eliminere overbelastning af sputum, genoprette vejret og reducere sværhedsgraden af ​​dyspnø, anvendes mucolytiske midler:

Midler er tilgængelige i forskellige former, herunder til introduktion af injektioner.

I tilfælde af forværring af astma på baggrund af udviklingen af ​​en viral eller bakteriel infektion, er det også nødvendigt at anvende antivirale, antibakterielle og antipyretiske lægemidler, men anvendelsen af ​​penicilliner eller sulfonamider er forbudt for astmatikere.

For at bekæmpe en infektion bør patienter med bronchial astma anvende et antal antibiotika:

Accept af yderligere lægemidler bør rettidigt forhandles med din læge.

Kombination af flere værktøjer

Den korrekte kombination af lægemidler under behandling af bronchial astma er et af de vigtigste skridt i retning af at forbedre tilstanden. Medicin påvirker kroppens komplekse biokemiske processer, hvorfor kombinationen af ​​lægemidler skal behandles meget omhyggeligt.

Terapeutiske regimer for at forbedre den generelle tilstand af trinmetoden:

  1. Første fase: Det stadium, hvor der er svage angreb af uregelmæssig karakter. På dette stadium anvendes systemisk behandling ikke, men lægemidlet fra basiskomplekset fra gruppen af ​​ikke-hormonelle aerosoler anvendes.
  2. Den anden fase: antallet af anfald til flere i måneden, mild sygdom. Lægen ordinerer som regel lægemidlet af en række cromoner og kortvirkende adrenerge mimetika
  3. Den tredje fase: sygdomsforløbet er karakteriseret som moderat. Omfattende og forebyggende behandling omfatter brugen af ​​kortikosteroidlægemidler og dilatatorer med længerevarende egenskaber.
  4. Det fjerde trin: På grund af sygdommens alvorlige manifestationer er det nødvendigt at anvende en kombination af flere grupper af stoffer. Medicin, dosering og dosering foreskrevet af den behandlende læge.

Bronchial astma kan ændre kurset, netop på grund af dette, i behandlingsperioden er det nødvendigt at gennemgå en regelmæssig undersøgelse foretaget af en specialist for at bestemme effektiviteten af ​​de anvendte midler og ændringerne i tilstanden. Med forbehold af lægeanbefalinger og instruktioner til at tage medicin, er behandlingsprognosen oftest gunstig.

Evaluering af effektiviteten af ​​stoffer

Det er vigtigt at huske, at brugen af ​​basale lægemidler ikke fører til en fuldstændig helbredelse af sygdommen. Hovedmålene for narkotika er:

  • diagnose af hyppige angreb
  • forbedret vejrtrækning;
  • reducere behovet for at bruge en situationsgruppe af kortvirkende stoffer.

Doseringen og listen over nødvendige lægemidler kan variere i løbet af en persons liv baseret på patientens generelle tilstand og anbefalinger fra den behandlende læge.

Under evalueringen af ​​effektiviteten af ​​behandlingen, udført hver tredje måned, er der afsløret ændringer:

  • patientklager
  • hyppigheden af ​​besøg hos lægen
  • hyppigheden af ​​opkald til ambulancen;
  • daglig aktivitet
  • hyppighed af brug af symptomatiske lægemidler
  • ydre åndedræt
  • sværhedsgraden af ​​bivirkninger efter brug af stoffer.

I tilfælde af utilstrækkelig effektivitet af lægemidler eller udtalte bivirkninger, kan den behandlende læge ordinere andre lægemidler fra grundkurset eller ændre doseringen. Specialisten afslører også overholdelse af lægemiddelindtagelsesregimen, da i tilfælde af krænkelse af anbefalingerne, kan terapi muligvis ikke være effektiv.

konklusion

I moderne medicin anvendes mange forskellige lægemidler til den grundlæggende og symptomatiske behandling af bronchial astma.

Nødvendige lægemidler, deres dosering og anvendelsesmåde bestemmes af den behandlende læge. Valget af lægemiddel afhænger af mange faktorer, såsom sygdomsstadiet, hyppigheden af ​​angreb, tidligere anvendte lægemidler og patientens generelle tilstand. Den korrekte recept på medicin kan redde en persons liv under alvorlige angreb og forlænge perioder med afslappet liv, hvis instruktionerne og anbefalingerne følges.

JMedic.ru

Hvilke stoffer ordineres normalt til bronchial astma. Hvad er den vigtigste algoritme, der nu bruges til dette: behandling af astma i overensstemmelse med sygdomsfasen.
I dag lider flere og flere mennesker af astma. I den henseende undergår de behandlingsmetoder og lægemidler, der anvendes til dette, ændringer. Nogle stoffer forsvinder fuldstændigt fra standardlisterne over recepter, mens andre derimod viser sig at være effektive, besidder et sted i moderne behandlingsregimer.

Hver voksen patient skal vide, hvilke grupper af anti-astmamedicin der nu er mest efterspurgte for at kunne justere sammensætningen af ​​deres førstehjælpskasse.

Mekanisme for udvikling af sygdommen

Næsten alle grupper af lægemidler, der anvendes i bronchial astma, har en hæmmende virkning på et eller andet led i den holistiske mekanisme for sygdomsudvikling. Lad os dvæle på sidstnævnte i lidt mere detaljeret.

Diagrammet viser de vigtigste deltagere i den bronchiale reaktion i bronchial astma

På baggrund af sygdommens symptomer er der forbigående afviklet bronkial obstruktion, det vil sige en midlertidig indsnævring af forskellige dele af bronkietræet, der manifesterer sig i varierende grad.

Det hele starter med, at bronkialslimhinden er påvirket af et middel, som sidstnævnte har øget følsomhed. Denne agent forårsager og opretholder kronisk inflammation i den. Mikrokernerne i slimhinden er fyldt med blod, inflammatoriske celler migrerer til det inflammatoriske fokus, som omfatter følgende:

I mastcellegranulater er inflammatoriske mediatorer

Inflammationsceller udskiller specifikke stoffer, der kaldes inflammatoriske mediatorer, såsom histamin, leukotriener. Disse stoffer fører til, at der er en spasme af glatte muskelceller i bronchiens vægge, som ledsages af en indsnævring af sidstnævntes lumen. Narkotika, der almindeligvis anvendes til astma, forstyrrer denne proces.

Sygdomsbekæmpelsessystem

Nu i den medicinske verden vedtaget et nyligt udviklet koncept for kontrol af bronchial astma. Hun foreslår at lægemidler skal ordineres af sygdomsfasen. I alt er der fem stadier af bronchial astma. Med hvert nyt trin viser patientens førstehjælpskasse sig at være fyldt med mere end et lægemiddel. Hvis sygdommen ikke går for hårdt, skal patienten kun bruge lægemidler efter behov, det vil sige kun under et angreb.

Den afgørende faktor for at bestemme omfanget af sygdommen hos voksne patienter er hyppigheden og sværhedsgraden af ​​astmaangreb.

  • Trin jeg foreslår det såkaldte intermitterende forløb af sygdommen, med andre ord, astma i dette tilfælde kaldes episodisk. Dette betyder, at symptomerne på sygdommen, som f.eks. Åndenød, hoste og hvæsen, som ligner en fløjte, forekommer i en patient ikke mere end en gang om ugen. I dette tilfælde forekommer angreb om natten ikke mere end 2 gange om måneden. Mellem angrebene bryder symptomerne på sygdommen ikke patienten overhovedet. Lunger, ifølge spirometri og picfluometry, fungerer normalt.
  • Trin II svarer til mild vedvarende astma. Det betyder, at sygdommens symptomer overhaler patienten 1 gang om ugen eller endnu oftere, men ikke hver dag. Angreb om natten forekommer oftere end 2 gange om måneden. Under en eksacerbation kan patientens sædvanlige aktivitet forstyrres. Disse topfluometri er sådanne, som indikerer en lille stigning i følsomheden af ​​patientens bronchi.
  • Trin III svarer til moderat vedvarende astma. Dette betyder, at patienten noterer symptomerne på sygdommen hver dag, forværringer forstyrrer signifikant sin sædvanlige aktivitet og hvile. Angreb om natten forekommer mere end 1 gang om ugen. Patienten kan typisk ikke selv gøre en dag i det mindste uden kortvirkende stoffer.
  • Trin IV svarer til alvorlig vedvarende astma. Det betyder, at symptomerne ledsager patienten hver dag hele dagen. Sygdommen pålægger alvorlige begrænsninger for patientens sædvanlige aktivitet. Ifølge spirometri reduceres normalt alle indikatorer betydeligt og udgør mindre end 60% af forfaldne, det vil sige normalt for en person med samme parametre som en bestemt patient.
  • Trin V Det præget af ekstremt hyppige exacerbationer og alvorlige afvigelser. Beslaglæggelser opstår ofte som om, uden tilsyneladende grund mere end en gang om dagen. Patienten har brug for aktiv vedligeholdelsesbehandling.

Oversigt over de vigtigste grupper af stoffer

Narkotika, der almindeligvis anvendes til bronchial astma, har forskellige virkningsmekanismer, effektivitetsgrader og umiddelbare indikationer for administration. Overvej de grundlæggende værktøjer, der bør præsenteres astma førstehjælp kit.

Bronkodilatorer forener under deres navn alle de værktøjer, der udvider bronkiernes lumen og fjerner bronkospasmen. Disse omfatter følgende stoffer:

    • Kortvirkende рен-adrenomimetik.
      Stimulere receptorer mediatorer af adrenalin og noradrenalin. Injiceret normalt indånding. De har en bronchodilator effekt. Eksempler er salbutamol, fenoterol.
    • Langvirkende рен-adrenomimetik.
      Indånding indgives også. Eksempler er formoterol, salmeterol. Anvendes som en grundlæggende terapi, det er konstant.
    • Cholinolytika eller M-cholinerge blokkere.
      Cholinolytika er bronchodilatorer, der interfererer med interaktionen mellem mediatoracetylcholin og dets receptorer. Anticholinergika er også ordineret for at reducere muskelspasmer i bronkier.
      Cholinolytika kan præsenteres som et eksempel på ipratropiumbromid (Spiriva), da det er det hyppigst ordinerede lægemiddel blandt sidstnævnte.
    • Xanthiner eller theophyllinpræparater.
      Xanthiner er bronchodilatorer, der er derivater af xanthin.
  • GCS
    Glucocortikosteroider. Narkotika i denne gruppe er hormonelle stoffer. De er antiinflammatoriske. De har også antiallergiske og anti-ødemvirkninger på bronchial mucosa. GCS kan indåndes, det vil sige modtaget af patienten ved indånding. Disse omfatter beclomethason, budesonid og fluticason.

Men normalt med en alvorlig sygdomsforløb indføres kortikosteroiderne i patientens systemiske system. Systemiske kortikosteroider omfatter prednison, dexamethason.

  • Mastcelle membran stabilisatorer.

Cromoglyceinsyre

Narkotika i denne gruppe er også antiinflammatoriske. De påvirker mastceller, der er aktivt involveret i inflammatoriske reaktioner. Mastcellemembranstabilisatorer er lægemidler, såsom cromoglycinsyre, nedocromil.

  • Leukotrienreceptorantagonister.

Leukotriener er inflammatoriske mediatorer, og anti-leukotrienmidler har antiinflammatoriske virkninger. Forberedelserne af denne gruppe omfatter zafirlukast og montelukast (singular).

  • Monoklonale antistoffer mod immunoglobulin E.

Monoklonale antistofpræparater er forholdsvis nye. Specifikke antistoffer, der binder til immunoglobulin E og fjerner det fra en allergisk reaktion, hvis astma er allergisk. For at kunne anvende sådanne midler skal det fremgå, at astma er allergisk, det vil sige bekræftet ved en yderligere undersøgelse af niveauet af immunoglobulin E i patientens blod.

Produceret i udlandet. I laboratoriet, normalt i mus.

Mucolytika, det vil sige expectorants, anvendes mest sandsynligt til ikke at behandle selve sygdommen, men for at lette patientens tilstand som helhed. Astma bronchi producerer meget tykt glasagtigt slim, hvilket letter dets adskillelse, vil selvfølgelig bidrage til trivsel og mere fri vejrtrækning af patienten. Mucolytics illustrerer lægemidler som acetylcystein, ambroxol.

Behandling af astma i hvert stadium af sygdommen

I sygdommens første fase er narkotika kun nødvendigvis lejlighedsvis nødvendig for at stoppe angrebet, som fra tid til anden kan ende på egen hånd. For at lindre et sygdomsangreb anvendes inhaleret kortvirkende B-adrenomimetika, salbutamol eller fenoterol.

I fase II af sygdommen bør patientens førstehjælpskasse allerede indeholde et grundlæggende præparat. Grundlæggende stoffer tages konstant. De tjener som grundlag for behandling. Det er normalt antiinflammatoriske lægemidler, der har en gavnlig effekt på bronkial slimhinden, hvilket reducerer kronisk inflammation i den. Grundlæggende præparater af II-stadiet er sædvanligvis indåndede GCS- eller anti-leukotrienmidler. Patienten fortsætter også med at bruge kortvirkende bronkodilatatorer efter behov for at lindre sygdomsangreb.

I fase III af sygdommen, sammen med en kortvirkende β-blokker, anvendes 2 basale lægemidler normalt til at lindre et angreb. For at opnå den bedste effekt for patienten kan forskellige kombinationer af dem blive forsøgt. En af de bedste anses for at være en kombination af lave doser af indåndet GCS med langtidsvirkende β-blokkere. Indånding GCS og anti-leukotrienmidler er også godt kombineret som i anden fase. Derudover kan lavdosis, langvarig teofylliner ordineres, det vil sige langvirkende teofylliner. Sådanne stoffer som teopek eller teotard.

Disse lægemidler skal imidlertid omhyggeligt titreres. Dette betyder, at de anvendes fra de mindste doser, og til sidst bringe dosen til passende for en bestemt patient. Normalt ordineres theophylliner for natten.

Det er vigtigt at huske, at den strengeste kontraindikation for anvendelsen af ​​theophyllin-lægemidler er tilstedeværelsen af ​​atriell takyarytmi hos patienten.

Komplikationer i denne sag kan være meget dårlige. Op til en hjertestop.

I fase IV af sygdommen bør patientens førstehjælpskasse indeholde mindst 3 grundpræparater. For eksempel kan det være repræsentanter for gruppen af ​​indåndet GCS, en gruppe af langtidsvirkende β-blokkere, såvel som anti-leukotrien-lægemidler. Nogle patienter tager også langvarige teofylliner om natten. Kortvirkende β-blokkere eller anticholinergika kan stadig bruges til at lindre et angreb. Men sidstnævnte er mindre effektive.

På stadium V af sygdommen er sammensætningen af ​​førstehjælpskittet til astma mest talrige og forskelligartede. Anvend alle mulige grundpræparater. Udover indåndet GCS begynder de også at anvende systemisk eller oral GCS, som kan have mange bivirkninger. Monoklonale antistoffer mod immunoglobulin E kan også anvendes, hvis dets forhøjede blodniveauer og associeringen af ​​sidstnævnte med astma er bevist.

Hvad du også bør vide

Hver astma skal finde ud af, hvilke fordele, herunder gratis medicin, der kan gives til ham i forbindelse med sygdommen.

Selvfølgelig er fordelene ved bronchial astma ikke kun forbundet med udstedelse af lægemidler. Der er også fordele, der giver dig mulighed for at få fri rejse og delvis indkvartering. Listen, som udgør fordelene ved astma, er ganske forskelligartet.

Behandlingsfordele omfatter også fordele for sanatoriumkuponer. Patienten får mulighed for at gennemgå en række styrkelsesprocedurer gratis, hvilket også bidrager til en mere gunstig sygdomsforløb.

konklusion

Nu har lægemiddelbehandling af bronchial astma erhvervet en vis struktur. Rationel farmakoterapi af astma er behandlingen af ​​sygdommen afhængigt af sygdomsfasen, som bestemmes under patientens undersøgelse. Nye standarder for sådan behandling foreslår ret klare algoritmer til at ordinere astmatisk til forskellige grupper af stoffer. På trods af det faktum, at astma IV eller endog V-kvalitet ofte findes blandt voksne patienter, er det normalt muligt at lindre patientens tilstand.

Næsten alle voksne patienter har ret til ydelser som følge af sygdommen. Sammensætningen af ​​disse fordele bestemmes af de relevante love. Det er vigtigt, at patienter kan få gratis medicin. Hvilke lægemidler kan fås, skal du spørge din læge, fordi der normalt udstedes lægemidler på basis af en medicinsk institution.

Narkotika til bronchial astma - et overblik over de vigtigste grupper af stoffer til effektiv behandling af sygdommen

Blandt kroniske sygdomme i åndedrætssystemet diagnosticeres ofte astma astma. Det påvirker patientens livskvalitet væsentligt, og i mangel af tilstrækkelig behandling kan det føre til komplikationer og endog døden. Astma særegenhed er, at den ikke helt kan helbredes. En livslang patient bør bruge visse grupper af lægemidler ordineret af en læge. Medicin hjælper med at stoppe sygdommen og give en person mulighed for at lede deres normale liv.

Behandling af bronchial astma

Moderne lægemidler til behandling af bronchial astma har forskellige virkningsmekanismer og direkte indikationer til brug. Da sygdommen er fuldstændig uhelbredelig, skal patienten konstant observere den korrekte livsstil og lægeens anbefalinger. Dette er den eneste måde at reducere antallet af astmaangreb på. Hovedretningen af ​​behandlingen af ​​sygdommen - ophør af kontakt med allergenet. Derudover bør behandlingen løse følgende opgaver:

  • reducerer astmasymptomer;
  • forebyggelse af angreb under eksacerbation af sygdommen;
  • normalisering af åndedrætsfunktionen
  • tager den mindste mængde medicin uden at gå på kompromis med patientens helbred.

Korrekt livsstil indebærer at holde op med at ryge og tabe sig. For at eliminere den allergiske faktor kan patienten rådes til at ændre arbejdsstedet eller den klimatiske zone, for at befugt luften i sovesalen mv. Patienten skal konstant overvåge deres sundhedstilstand, trække vejrtrækninger. Den behandlende læge forklarer patienten, hvordan man bruger inhalatoren.

Må ikke gøres når du behandler astma og uden medicin. Lægen vælger lægemidler afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Alle brugte lægemidler er opdelt i 2 hovedgrupper:

  • Basis. Disse omfatter antihistaminer, inhalatorer, bronchodilatorer, kortikosteroider, anti-leukotriener. I sjældne tilfælde anvendes crooner og theophylliner.
  • Nødhjælp. Disse lægemidler er nødvendige for at lindre astmaanfald. Deres virkning vises umiddelbart efter brug. På grund af bronchodilatorvirkningen letter sådanne lægemidler patientens trivsel. Til dette formål anvender Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronkodilatorer er ikke kun en del af den grundlæggende, men også akutterapi.

Ordningen med grundlæggende terapi og visse lægemidler ordineres under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​bronchial astma. Alle disse grader er tildelt fire:

  • Den første. Behøver ikke grundlæggende terapi. Episodiske anfald er lettet ved hjælp af bronchodilatorer - Salbutamol, Fenoterol. Derudover anvendes stabilisatorer af membranceller.
  • Den anden. Denne alvorlighedsgrad af bronchial astma behandles med indåndede hormoner. Hvis de ikke giver resultater, er teofylliner og cromoner tildelt. Behandling omfatter nødvendigvis et grundlæggende lægemiddel, der tages kontinuerligt. De kan være anti-leukotrien eller inhaleret glucocorticosteroid.
  • Tredje. På dette stadium af sygdommen anvendes en kombination af hormonale og bronchodilatormedicin. Har allerede brugt 2 basale lægemidler og adrenerge mimetika til afhjælpning af anfald.
  • Fjerde. Dette er den mest alvorlige fase af astma, hvor theophyllin er ordineret i kombination med glukokortikosteroider og bronchodilatorer. Narkotika anvendes i tablet- og inhalationsformer. Asthma førstehjælpskit indeholder allerede 3 basale lægemidler, for eksempel anti-leukotrien, inhaleret glucocorticosteroid og beta-adrenomimetika ved langvarig handling.

Oversigt over hovedgrupperne af lægemidler til bronchial astma

Generelt er alle stoffer til astma opdelt i dem, der anvendes regelmæssigt og bruges til at lindre akutte angreb af sygdommen. Sidstnævnte omfatter:

  • Sympatomimetika. Disse omfatter salbutamol, terbutalin, levalbuterol, pyrbuterol. Disse medikamenter er indiceret til nødstilfælde.
  • Blockere af M-cholinerge receptorer (anticholinergics). De blokerer produktionen af ​​specifikke enzymer, bidrager til afslapning af bronchiale muskler. Theophyllin, Atrovent, Aminophyllin besidder en sådan egenskab.

Den mest effektive behandling af astma er inhalatorer. De lindrer akutte anfald på grund af, at lægemidlet øjeblikkeligt kommer ind i åndedrætssystemet. Eksempler på inhalatorer:

Grundlæggende præparater til bronchial astma er repræsenteret af et bredere udvalg af lægemiddelgrupper. Alle er nødvendige for at lindre symptomerne på sygdommen. Til dette formål gælder:

  • bronkodilatatorer;
  • hormonelle og ikke-hormonelle midler;
  • Cromones;
  • anti-leukotriener;
  • antikolinergika;
  • beta adrenomimetika;
  • ekspektoratiske lægemidler (mucolytics);
  • mastcelle membran stabilisatorer;
  • antiallergiske lægemidler;
  • antibakterielle lægemidler.

Bronchodilatorer i bronchial astma

Denne gruppe af lægemidler til deres hovedaktion kaldes også bronchodilatorer. De anvendes til indånding og i pilleform. Hovedvirkningen af ​​alle bronkodilatatorer er udvidelsen af ​​bronkiernes lumen, som følge af, at angrebet af kvælning fjernes. Bronchodilatorer er opdelt i 3 hovedgrupper:

  • Beta-adrenomimetiki (Salbutamol, Fenoterol) - stimulerer receptorer af adrenalin og noradrenalinmediatorer, injiceres indånding;
  • anticholinergika (M-cholinerge blokkere) - tillader ikke acetylcholin-mediatoren at interagere med dets receptorer;
  • xanthiner (theophyllinpræparater) - hæmmer phosphodiesterase, reducerer kontraktiliteten af ​​glatte muskler.

Bronchodilatormedicin til astma bør ikke bruges for ofte, fordi følsomheden i åndedrætssystemet til dem er reduceret. Som følge heraf kan stoffet ikke virke, hvilket øger risikoen for død fra kvælning. Eksempler på bronchodilatormedicin:

  • Salbutamol. Den daglige dosis af tabletter er 0,3-0,6 mg fordelt på 3-4 doser. I tilfælde af bronchial astma anvendes dette lægemiddel i form af en spray: 0,1-0,2 mg indgives til voksne og 0,1 mg til børn. Kontraindikationer: iskæmisk hjertesygdom, takykardi, myocarditis, thyrotoxicose, glaukom, epileptiske anfald, graviditet, diabetes. Hvis dosis observeres, udvikler bivirkningerne ikke. Pris: aerosol - 100 rubler, tabletter - 120 p.
  • Spiriva (ipratropiumbromid). Daglig dosis - 5 mcg (2 indåndinger). Lægemidlet er kontraindiceret i en alder af 18 år, under graviditetens første trimester. Bivirkningerne er mulige urticaria, udslæt, tør mund, dysfagi, dysfoni, kløe, hoste, hoste, svimmelhed, bronchospasme, irritation af svælg. Prisen på 30 kapsler 18 mg - 2500 p.
  • Theophyllin. Den indledende daglige dosis er 400 mg. Med god bærbarhed øges den med 25%. Kontraindikationer omfatter epilepsi, alvorlige takyarytmier, hæmoragisk slagtilfælde, gastrointestinal blødning, gastritis, retinal blødning, alder mindre end 12 år. Bivirkninger er talrige, så de bør præciseres i de detaljerede instruktioner til Theophylline. Prisen på 50 tabletter på 100 mg - 70 p.

Mastcellemembranstabilisatorer

Disse er antiinflammatoriske lægemidler til astma. Deres handling - virkningen på mastceller, specialiserede celler i det humane immunsystem. De deltager i udviklingen af ​​en allergisk reaktion, som er grundlaget for astma. Mastcellemembranstabilisatorer forhindrer calcium i at komme ind. Dette sker ved at blokere åbningen af ​​calciumkanaler. Følgende stoffer producerer en sådan effekt på kroppen:

  • Nedocromil. Den anvendes fra 2 år. Den indledende dosis er 2 inhalationer 2-4 gange om dagen. Til profylakse - samme dosis, men to gange om dagen. Derudover er det tilladt at foretage 2 inhalationer før kontakt med allergenet. Maksimal dosis er 16 mg (8 inhalationer). Kontraindikationer: Graviditetens første trimester, alder mindre end 2 år. Af de bivirkninger er hoste, kvalme, opkastning, dyspepsi, mavesmerter, bronchospasme, ubehagelig smag. Pris - 1300 s.
  • Cromoglycinsyre. Indånding af indholdet af kapslen (pulver til indånding) ved hjælp af en spinhaller - 1 kapsel (20 mg) 4 gange om dagen: om morgenen, om natten, 2 gange om eftermiddagen om 3-6 timer. Løsning til indånding - 20 mg 4 gange om dagen. Mulige bivirkninger: svimmelhed, hovedpine, tør mund, hoste, hæthed. Kontraindikationer: Amning, graviditet, alder op til 2 år. Omkostningerne ved 20 mg - 398 p.

glukokortikosteroider

Denne gruppe af lægemidler til bronchial astma er baseret på hormonelle stoffer. De har en stærk antiinflammatorisk effekt, som lindrer allergisk hævelse i bronkialslimhinden. Glukokortikosteroider er repræsenteret af inhalationsmidler (budesonid, beclomethason, fluticason) og tabletter (dexamethason, prednisolon). Gode ​​anmeldelser er sådanne værktøjer:

  • Beclomethason. Doseringen til voksne er 100 mcg 3-4 gange om dagen, for børn 50-100 mcg to gange dagligt (til frigivelsesformularen, hvor 1 dosis indeholder 50-100 mcg beclomethason). Med intranasal anvendelse - i hver nasal passage 50 mcg 2-4 gange dagligt. Beclomethason er kontraindiceret i en alder af op til 6 år med akut bronchospasme, ikke-astmatisk bronkitis. Blandt de negative reaktioner kan hoste, nysen, ondt i halsen, hæthed og allergier. Prisen ved flasken 200 mcg - 300-400 s.
  • Prednisolon. Da dette stof er hormonalt, har det mange kontraindikationer og bivirkninger. De bør præciseres i de detaljerede instruktioner til Prednisolon inden behandlingen påbegyndes.

Effektive lægemidler til bronchial astma

Forberedelser for bronchial astma er designet til at reducere begyndelsen af ​​symptomer på sygdommen, for at forbedre patientens generelle tilstand. Nu er der mange stoffer, der kæmper med denne patologi, men ingen af ​​dem kan ikke helt slippe af med det.

Hvad er bronchial astma?

Denne sygdom, oftest medfødt, karakteriseret som en kronisk inflammatorisk proces i bronkierne og luftrøret. Det kan udvikle sig under indflydelse af et allergen, der skyldes indtrængen af ​​en infektion i luftvejene. Også årsagen til dens forekomst kan være en psykosomatisk reaktion på en vanskelig livsbetingelse.

Årsager til patologi

Mekanismen for angreb af angreb

Under indflydelse af ovenstående faktorer begynder følgende processer i luftvejene:

  • Først er der en spasme i bronkierne og luftrøret, de begynder at svulme.
  • Øget slimproduktion.
  • Respiratoriske kanaler er indsnævret.

Alt dette resulterer i åndenød, manglende evne til at trække vejret normalt.

Tegn på sygdom

I lette astma symptomer er som følger:

  • hvæsen;
  • øget svedtendens
  • tør hoste
  • smertefri brysttæthed
  • panikanfald
  • udåndingsproblemer.

Forværringen af ​​symptomer opstår normalt om morgenen og om natten.

I mangel af terapi kan bronchial astma fra en mild form være svær. Med det ophører vejret praktisk talt med at blive hørt, da for lidt luft passerer gennem luftvejen. Patienten har åndenød. På grund af hende bliver det svært for ham at lave sætninger. Cyanose fremkommer. Fingre og tæer, læber og tunge får en karakteristisk farve. Dette skyldes manglen på ilt i lungerne. Hvis der ikke træffes uopsættelige foranstaltninger for at afhjælpe disse symptomer, kan patienten svage eller komme, og så dø helt.

Hvad slags læger der skal behandle, når symptomer opstår

  • Til at begynde med ville det være dejligt at gå til en terapeut. Hvis tegn på astmatisk syndrom har optrådt hos et barn, skal det tages til en børnelæge.
  • Pulmonologen, der har indsamlet primære data, vil sende patienten til en undersøgelse, der enten bekræfter eller afviser årsagerne til patologien.
  • Hvis de er forbundet med en krænkelse af hormonsystemet, skal du besøge en endokrinolog.
  • Hvis astma opstår på baggrund af en allergisk reaktion, skal du konsultere en allergiker. Han vil gennemføre test, hvis resultater viser, hvad der er nøjagtigt.
  • Hvis du finder bronkitis, skal du besøge en otolaryngolog. Han vil bestemme, hvad der er årsagen til hævelsen i luftvejene.
  • I tilfælde af at astma fortsætter uden kvælning, vil det være nødvendigt at besøge en gastroenterolog.
  • Hvis sygdommen fører til komplikationer relateret til hjertemuskulaturens funktionsmåde, vil der blive krævet konsultation af kardiologen.

Principper for behandling af bronchial astma

Afgørelsen om, hvad og hvornår astmamedicin skal tages af patienten, hvilke foranstaltninger der skal træffes for at behandlingen skal virke effektivt, således at symptomerne på patologien er mindre forstyrret i hverdagen, kan kun tages af en læge. Han fokuserer på patientens alder og på funktionerne i sygdomsforløbet og om hvordan han reagerer på piller og inhalatorer. Han gør også opmærksom på hvilke andre kroniske sygdomme patienten har.

Terapeutiske aktiviteter

At bekæmpe astma hjælper følgende handlinger:

  • patologi forebyggelse;
  • foranstaltninger til at reducere sine symptomer
  • forhindre forekomsten af ​​et angreb
  • hjælp til normalisering af åndedrætsfunktioner
  • fjernelse af alvorlige astmasymptomer
  • valget af stoffer, der passer til en bestemt patient;
  • kompatibilitet af tabletter, der ikke forårsager skade på patientens helbred.

Narkotikaformer

Forberedelser til behandling af bronchial astma kan anvendes i form af aerosoler, der leveres med en inhalator, i form af tabletter eller kapsler. Den første gruppe af lægemidler betragtes som den mest effektive til behandling af patologi. Deres vigtigste aktive komponent leveres til bronkierne og luftrøret i løbet af få sekunder. Af denne årsag er risikoen for bivirkninger minimal ved anvendelse af aerosoler. Derudover er det ved indånding, at symptomerne på astmaanfald elimineres. Den anden gruppe af lægemidler anvendes til langvarig systematisk behandling. Der er også en tredje type stoffer. Disse er suspensioner og sirupper. De bruges til behandling af astma hos børn.

Receptpligtig medicin

Lægemidler er rettet mod:

  • Forebyggelse af inflammation og forebyggelse af kroniske symptomer såsom kvælning og hoste.
  • Fjernelse af symptomer på bronchiale angreb, når de opstår.

Astma Medicin

Medikamenter til astma ordineres afhængigt af sværhedsgraden af ​​kurset:

  • 1 grad. Effektive kortvirkende lægemidler anvendes. Deres formål - lettelsen af ​​sjældne angreb.
  • 2 grader. Ved behandling af indåndede hormoner anvendes. Hvis resultatet efter deres modtagelse ikke overholdes, tilsættes theophyllin eller cromon.
  • 3 grader. Kombinationer af lægemidler fra hormoner samt langvirkende bronkodilatatorer anvendes.
  • 4 grader. Både tablet- og inhalationshormoner anvendes. Behandling involverer at tage theophyllin, langtidsvirkende bronkodilatormedicin og glucorticosteroider.

Sværhedsgraden af ​​bronchial astma bestemmes afhængigt af hvor ofte patienten har symptomer om natten og om dagen i løbet af dagen og ugen. Også vigtig er hyppigheden af ​​brug af kortvirkende bronkodilatatorer.

Grundlæggende medicin terapi

Effektive midler til bronkitis er kortikosteroider, antihistaminer, bronchodilatorer, anti-leukotrienpræparater, inhalatorer. Cromoner og langtidsvirkende teofelliner anvendes undertiden. Disse lægemidler anvendes dagligt af astmatikere. Ved hjælp af dem bliver angreb forhindret og stoppet. De reducerer hævelsen i luftvejene, neutraliserer inflammation i bronchialsystemet og lindrer symptomerne på en allergisk reaktion.

kortikosteroider

De er opdelt i 2 grupper afhængigt af deres virkning på metabolisme:

  • Regulere udvekslingen af ​​nukleinsyrer, såvel som protein, kulhydrat og fedtstoffer. De vigtigste aktive ingredienser er corticosteron og cortisol.
  • Mineralforbindelser normaliserer salt og vandbalance med den vigtigste aktive ingrediens aldosteron.

Inhalationsmidler

  • Beclomethason. Dette middel er det mest effektive i denne gruppe. Børn anbefales at bruge det gennem en lommeinhalator (spacer). Med denne teknik kan medicinen ikke komme ind i fordøjelsessystemet. Børn har brug for 50-100 mcg om dagen. Voksne får en anden dosering. De bør bruge 100 mikrogram af lægemidlet 3-4 gange om dagen.
  • Busedonin. Effekten vises en uge efter starten af ​​brugen. Børn bør ikke gives mere end 200 mikrogram pr. Dag. Voksne bør bruge 400-1600 mcg i de første 2 dage, og derefter bruge 200-400 mcg to gange om dagen. Hvis der opstår et astmatisk angreb, vil dosen blive tredoblet.
  • Inkagort. Reducerer syntesen af ​​exudat, normaliserer patientens respons på dilatatorer. Doseringen af ​​lægemidlet til børn og voksne er det samme. Det skal sprøjtes to gange om dagen.

Systemiske Corticosteroider

Astma kan behandles med disse lægemidler.

  • Hydrocortison. Det øger ikke bindevævets størrelse, reducerer permeabiliteten af ​​kapillærets vægge, fremskynder nedbrydningen af ​​proteinelementer. Med et angreb af bronchial astma injiceres stoffet intravenøst. Med mild og moderat intramuskulært. Børns dosering af lægemidlet er valgt afhængigt af deres alder og kropsvægt. Voksne bruger 100-500 mg hver 2-6 timer, indtil patientens tilstand er normaliseret.
  • Prednisolon. Sænker hastigheden af ​​dannelsen af ​​nukleinsyrer og interfererer også med proliferation. Sammensætningen er ordineret til børn i en mængde på 1-2 mg pr. Kg af deres vægt. Tabletter skal opdeles i 4-6 receptioner. Til forebyggende formål bør voksne anvende 50 mg af lægemidlet, 20-30 mg - i en akut tilstand.
  • Dexamethason. Undertrykker akut allergiske tilstande, påvirker kulhydrat og protein metabolisme. Når astmatiske angreb kræver 2-3 mg af lægemidlet. Derefter skal dosen halveres.

Vær opmærksom! Kortikosteroider bør ikke anvendes til diabetes, mavesår, susceptibilitet mod tromboembolisme.

Indåndede ikke-hormonelle lægemidler

Tildelt som en yderligere medicin til hormonelle lægemidler med moderat sværhedsgrad af sygdommen.

  • Foradil. Det bruges til behandling af obstruktivt syndrom. Lægemidlet udvider lumen og derved lette vejrtrækningen, lindrer hævelse i luftvejene. Også det udvikler ikke betændelse. Anvendelsesmetode: Spædbørn fra 5 år skal bruge 6-12 μg af lægemidlet to gange dagligt. Doseringen til voksne er 12-24 mg og 2 gange om dagen. Denne bronchodilator er beregnet til kontinuerlig anvendelse.
  • Oxis. Fjerner krampe. Formatrol, der er indeholdt i den, en gang i luftvejene, har en positiv effekt på de glatte muskler i bronchi. Lægemidlet anvendes både i behandlingen af ​​bronchial astma og for at forhindre det. Det skal forbruges med 4-9 mcg om morgenen og derefter det samme om aftenen. I nogle tilfælde er det muligt at øge dets volumen op til 18 μg.
  • Singulair. Cures spasmer. Regulerer sputumviskositet. Reducerer permeabiliteten af ​​væggene i blodkar. Børn skal tage 4 mg af lægemidlet om dagen, og voksne 10 mg skal forbruges ad gangen og drikker det med vand.
  • Serevent. Udvikler ikke en allergisk reaktion. Anvendelsesmåde: For børn bør den daglige dosis ikke overstige 100 mikrogram. For voksne er doseringen kun den samme forskel, fordi det er nødvendigt at anvende medicinen i 2 tilgange, det vil sige om morgenen - 50 mcg og om aftenen - 50 mcg.

anti-leukotriener

Gruppen af ​​disse lægemidler til astma omfatter:

  • Zipeuton. Eliminerer hoste, smerter i brystet, åndenød, vejrtrækning. Kontraindikationer: børn op til 12 år. Voksne anbefales at bruge 600 mg 4 gange om dagen.
  • Akolat. Forhindrer stenose af bronchial lumen under astmatiske angreb. Også denne medicin påvirker vævene. De lindrer deres hævelse. Du kan begynde at bruge den fra 7 til 10-20 mg 2 gange om dagen.
  • Montekulast. Det normaliserer sekretionen af ​​sekretioner, reducerer inflammation og hævelse. Forbedrer åndedrætsfunktionen i en kort periode. Det er nødvendigt at bruge det en gang om dagen. Doseringen er 5-10 mg.

Cromones

Denne gruppe af stoffer sigter mod at fjerne inflammation og forhindre udviklingen af ​​allergier. De er beregnet til regelmæssig brug. Fra kortikosteroider er forskellige, idet de har en kort varighed af eksponering. Bivirkninger kan forekomme, men ekstremt sjældent.

Denne liste indeholder sådanne effektive lægemidler som:

Agonister.

De lindrer anfald og forhindrer astmatisk status, når grundlæggende behandling ikke hjælper. Disse omfatter stoffer som:

Liste over stoffer, der anvendes til akutpleje

Astmatikere og deres kære bør vide, hvilke medicin der kan være nødvendige i tilfælde af et alvorligt angreb. Patientens liv kan afhænge af det. Nedenfor er en liste over effektive stoffer, der kan bruges under et angreb.

  • sympatomimetika:
  • terbutalin;
  • salbutamol;
  • levalbuterol;
  • Pirbuterol.
  • Antihistaminer:
  • loratadin;
  • cetirizin;
  • diphenhydramin;
  • Terfenadin.
  • M-cholinerge blokeringsmidler:
  • aminophyllin;
  • ipratropium;
  • Atrovent;
  • Theophyllin.

Bronchial astma er en uhelbredelig sygdom, men hvis du udfører rettidig forebyggelse og korrekt terapi, kan det ikke medføre nogen særlig ulejlighed for en person, der har det.

Astma er ikke en sætning! Moderne metoder til behandling af bronchial astma hos voksne

Bronchial astma er en af ​​de mest almindelige kroniske sygdomme i luftvejene, der er karakteriseret ved forekomsten af ​​betændelse, manifesteret af paroxysmal dyspnø og kvælning.

For nylig er det diagnosticeret oftere end ti år siden. Årsagen til den hyppige påvisning af en sådan patologisk tilstand er ikke kun i forbedringen af ​​diagnostiske metoder.

En stor indflydelse på forekomsten af ​​sygdommen har en forværret tilstand i det økologiske miljø hvert år. Og flere og flere voksne vender sig til læger for hjælp til at diagnosticere og behandle bronchial astma.

Kliniske former

Som et resultat af et astmaangreb forekommer en indsnævring af bronkiernes lumen - bronchospasme og obstruktion af åndedrætsorganerne, som er årsagen til angrebene.

Der er forskellige systemer til typing af bronchial astma. Antallet af former, der er nævnt i disse klassifikationer, når 10 eller flere. Opdelingen i dem er ofte ret betinget, og med alderen kan en form forvandle sig til en anden.

Generelt kan disse kliniske sorter inddeles i følgende:

  • allergisk form, hvor hovedårsagen og årsagen til sygdommen er en allergisk faktor;
  • infektiøs-allergisk, når den allergiske faktor også forekommer, men er mindre udtalt, og sammen med den er der afhængighed af astmatiske angreb på infektioner og forkølelser;
  • ikke-allergiske former, som for eksempel er dishormonale, infektiøse, aspirin, psykogene og andre.

Typiske symptomer på sygdommen

Uanset formularen er symptomerne på bronchial astma generelt identiske og manifesteres af intermitterende astmaanfald, som ligner den voksende følelse af mangel på luft. Alvorligheden og frekvensen kan variere.

De provokerende faktorer er også forskellige - op til en mental oplevelse eller fysisk indsats. Men i det overvejende flertal af tilfælde er disse enten allergener eller stoffer, der irriterer bronkialslimhinden: dyrehår, poppelhud, parfume dufter, hjem eller bibliotekstøv, tøj i rummet.

Ofte er en gunstig baggrund for udviklingen af ​​et angreb en infektion i luftvejene.

Samtidig forstyrres udåndingen, det vil sige, dyspnø i bronchial astma er primært en udåndende karakter. Senere hoste med sputumforbindelser, som ikke skiller sig ud eller ikke bevæger sig godt og er en tyk, viskøs hemmelighed. For hende bruger lægerne et særligt udtryk - "glasagtige".

Et astmatisk angreb er pludseligt og kan forekomme uanset tidspunktet på dagen. Dens udvikling er hurtig og hurtig. Dyspnø, hoste, hvæsen, hørt på afstand. Patienten er nødt til at hvile sine hænder på en stol eller stol. Dyspnø er udåndende i naturen, det vil sige udånding er for det meste vanskeligt.

Antallet af åndedrætsbevægelser kan stige til 40-50. Sværdigheden af ​​angrebet øges og når sit højdepunkt, hvilket kan tage lang tid. Derefter falder angrebet som regel, selv om det i alvorlige tilfælde ikke kan stoppe, før der ydes lægebehandling.

Andre symptomer noteret på tidspunktet for et astmaanfald:

  • irritabilitet,
  • svaghed
  • brystet stramhed og smerte,
  • angst,
  • hovedpine.

Nogle af disse symptomer kan forekomme i interictalperioden, idet de er signifikant mindre udtalte.

Livstruende komplikation - astmatisk status - kvælning med et kraftigt fald i dybden af ​​indånding forårsaget af ødem i bronkopulmonale kanaler.

Denne tilstand kræver akut lægehjælp.

diagnostik

Billedet af et astmaangreb er indlysende. Det kan dog undertiden være nødvendigt at skelne det fra et angreb af hjerteastma. Disse angreb er meget ens, og historien hjælper med at skelne mellem dem.

Bronchial astma begynder i en ung alder, i patientens historie - luftvejssygdomme, allergier.

Hjerte astma, tværtimod, forekommer normalt i moden og alder som en komplikation af hjerte-kar-sygdomme. En anden forskel: i bronchial astma forstyrres udånding (ekspiratorisk dyspnø), og i hjertes astma forstyrres både indånding og udånding (blandet dyspnø).

(Billedet er klikbart, klik for at forstørre)

Sygdommen diagnosticeres, normalt i en ung alder. Dette er en poliologisk sygdom, hvis udvikling er påvirket af en kombination af flere faktorer.

Så spiller arvelig prædisponering også en stor rolle i begyndelsen af ​​bronchial astma. Hvis nogen har en lignende sygdom, så er det sandsynligt, at det vil manifestere sig i efterfølgende generationer.

Denne form for lungesygdom hedder atopisk astma. Det er karakteriseret ved patologisk reaktivitet og følsomhed af bronchi forårsaget af nedsat immunsystem. Dette er tilfældet, når immunglobuliner E fremstilles i særlig store mængder.

Ofte overstiger patienter med deres niveau normen selv ikke i snesevis, men hundredvis af gange.

Desuden er sygdommens udvikling påvirket af faktorer som ugunstige miljøforhold, skadelige arbejdsvilkår, hvilket indebærer en persons kontakt med potentielle allergener og stoffer, der øger følsomheden af ​​bronchi.

Ofte lider børn, hvis forældre har røget, lider af bronchial astma. Og så passiv rygning for mennesker af enhver alder med en særlig arvelighed er endnu mere farlig end aktiv.

Fra laboratorieprøver er værdierne:

  1. fuldstændig blodtælling (eosinofili, øget ESR),
  2. røntgenbillede af brystkassen,
  3. radiografi,
  4. allergitest.

Spirometri, peak flowmetri og andre metoder bruges til at vurdere beslagperioden.

Hvordan man behandler?

Afhængig af astmas sværhedsgraden er en pulmonologist (en læge med speciale i bronchial astma) tildelt forskellige grupper af stoffer.

I de fleste tilfælde begynder den grundlæggende terapeutiske behandling med en medicin fra den farmakologiske gruppe af bronchodilatorer. Deres vigtigste opgave er at fjerne bronkospasmen for at stoppe angrebene af kvælning.

I kombination med dem er der i nærvær af sputum svært at adskille, lægemidler fra gruppen af ​​mucolytika ordineret. Deres vigtigste opgave er at fortynde sputummet, som vil bidrage til at forbedre processen med dens udledning fra bronchialtræets system.

Ved indånding i hjemmet anbefales det at anvende en forstøvningsmiddel.

Symptomatisk og grundlæggende terapi

For det første bør du beskytte patienten så meget som muligt ved kontakt med allergener og andre faktorer, der kan udløse astma. Nogle gange kan det endda anbefales at flytte med bopæl, hvilket i sig selv kan føre til ophør af angreb. Men det er selvfølgelig ikke altid muligt, og det kan ikke altid give effekt.

Det er nødvendigt at beskytte patienten mod psykiske traumer og følelser, fra alvorlige former for fysisk aktivitet og stress. Behandlingen af ​​luftvejsinfektioner, rehabilitering af kroniske infektionsinfektioner (karige tænder, ondt i halsen, etc.) er vigtige.

Narkotika anvendt til behandling af bronchial astma:

  • antiallergiske lægemidler (loratadin, ketotifen, cetirizin, etc.);
  • bronkospasmolytika (euphyllinum, no-spa, atropin osv.);
  • ikke-hormonelle lægemidler (oxys, salmeter, singular, serevent);
  • adrenomimetika og anti-leukotrien (adrenalin, salbutamol, ventolin, etc.);
  • Crooner (Nedocromil, Cromohexal, Fliselagt, Kromolin, etc.);
  • antholtnergist (atropinsulfat, kvaternært ammonium);
  • ekspektoranter (carboxymethylcystein, kaliumiodid, alkalisk blanding baseret på natriumbicarbonat, etc.);
  • inhalanter (flixotid, benacort, beclamethason, etc.);
  • glucocorticosteroider (prednison, dexamethason, budesonid, etc.);
  • natriumbicarbonat (til alvorlige angreb);
  • kombinerede stoffer.

Virkningen af ​​symptomatiske lægemidler er udelukkende rettet mod bronchialtræets muskler, og dermed lindrer de astmaangreb.

Disse omfatter bronchodilatorer: xanthiner og β2-adrenomimetika. De grundlæggende terapeutiske lægemidler omfatter: cromoner, monoklonale antistoffer, kortikosteroider (ved inhalation), leukotrienreceptorantagonister.

Symptomatisk behandling omfatter:

  • inhalatorer (salbutamol, albuterol);
  • antiinflammatoriske lægemidler (tayled, intal);
  • fysioterapi;
  • stoffer til forbedring af immuniteten
  • antibakterielle lægemidler;
  • ekspektoratorer (piller, sirupper, brystindsamling);
  • steroider indånding (aerobid, flydende)

Valget af specifikke lægemidler, deres doserings- og behandlingsregime er den behandlende læge prærogativ og skal være strengt individuel under hensyntagen til indikationer og kontraindikationer.

Trin terapi

Det er baseret på konstant overvågning af patientens sygdomsforløb for at bestemme dette eller det "stadium" for at ordinere den nødvendige behandling. Hvis patientens tilstand forværres - gå til et højere niveau, hvis det forbedres, omvendt.

  1. Den nemmeste form, den indledende fase. Narkotika er heller ikke foreskrevet eller bronkodilatatorer anvendes (ikke mere end en gang hver 24. time).
  2. Nem form. Dagligt indtag af stoffer (inhaleret glukokortikoider) eller inhalation baseret på den kortvarige virkning af adrenoreceptoragonist-2.
  3. Den gennemsnitlige tyngdekraft. Doser af lægemidler kan justeres afhængigt af patientens tilstand. Langvarige og kortvirkende agonister-2-adrenoreceptorer, indgivelser af glukokortikoider af antiinflammatorisk virkning er foreskrevet.
  4. Tung form. Prescribe ovenstående stoffer til moderat sværhedsgrad, kombinere dem med bronchodilatorer. Kombineret brug af flere lægemidler kan også ordineres (ipatropiumbromid, theophyllin forlænges).
  5. Til den femte mest alvorlige form præget af angreb, der ikke kan fjernes af konventionelle medicin. Til deres lindring anvendes inhalationer med langvarig virkning med bronchodilatorer, systemiske glucocorticoider og prednison.

fordi anbefales store doser af lægemidler, deres modtagelse er kun tilladt under lægeligt tilsyn.

fysioterapi

Fysioterapi til behandling af bronchial astma anvendes: Til lindring af anfald, med henblik på profylakse i tilfælde af predastme, i interictalperioden.

I exacerbationsperioden udføres følgende procedurer:

  1. Aerosol terapi. Aerosoler er stærkt dispergerede (deponeret i alveolerne, 1-5 mikrometer) og moderat dispergeret (deponeret i bronchi, 5-25 mikrometer). Ultralyds aerosoler og elektroaerosoler har høj effektivitet.
  2. Induktion (dvs. eksponering for et alternativt højfrekvent magnetfelt) på binyrene (for at stimulere glukokorticoidfunktionen), lungeregionen (for at reducere bronkospasmen).
  3. Decimeter mikrobølge terapi (bronchodilator og antiinflammatoriske effekter).
  4. Magnetoterapi (for at forbedre bronchial patency og åndedrætsfunktion).
  5. Aeroionoterapi (for at øge lungeventilationen).
  6. Laserstråling (korporal og ekstrakorporal metode).

En af metoderne til fysioterapi er at massere brystet for at forhindre forekomsten af ​​astmatiske angreb. Massage udføres til behandling af interictal periode, perioden for eksacerbation.

I eftergivelsesperioden anvendes elektroforese, fonophorese, hydroterapi, elektrosleep, hærdning, luft og solbad, UV osv.

Hoste Form Behandling

En tør hoste uden sputum, astmatiske angreb om morgenen, under fysisk anstrengelse og varighed (mere end 1 måned) kan indikere en af ​​de mest alvorlige typer af bronchial astmahud.

Når en hostetype af bronchial astma opdages, ordineres medicin for at reducere negative symptomer og stoppe akutte astmatiske angreb. Disse omfatter:

  • specielle aerosolinhalatorer, der leder stoffet ind i bronkialtræet;
  • Beta-2-agonister, bronchodilatorer af kort langvarig virkning (Berotek, Salbutamol, etc.).

Brugt lægemiddel Eufillin, som har en kort varighed og hurtigt lindrer anfald. Behandlingen er meget lang, op til 2,5 måneder.

Sanatorium i Rusland, der specialiserer sig i behandling af bronchial astma

Moderne sanatorier i Rusland tilbyder en omfattende behandling af astma. Deres liste er som følger:

  • hydroaeroionisering (besøger et specielt rum mættet med ilt);
  • balneoterapi (terapeutiske bade);
  • speleotherapy (ophold i salthule, karstgrotter);
  • diffragmatisk stimulering (aktivering af respiration);
  • mudterapi;
  • aromaterapi;
  • fysioterapi;
  • klimatiske faktorer terapi (ler, mudder, havvand, planter, mineralvand, ilt)

Denne behandling kan fås i følgende dele af vores land:

  • Perm Krai ("Berezniki");
  • Leningrad-regionen ("Finske Bugt", "Northern Rivera");
  • Altai Territory (Belokurikha);
  • Krim ("Gold Coast", "Primorye", "Dream", "Health Resort", "Poltava-Krim", "Sacropol", "Northern Lights", "Rock", "Karasan", "Livadia", "Oreanda" "Pearl" osv.);
  • Moskva-regionen ("Barvikha", "Venskab", "Kashirsky town", "Wave" osv.);
  • Anapa ("Hope", "Sejl", "Old Anapa" osv.);
  • Soligorsk ("Dawn", "Birch", Republikken Belarus speleotherapy, "Dubrava", "Green Forest");
  • Kislovodsk ("Torch", "Victoria", "Rainbow", "Fortress", "Horizon" osv.).

Hvad er kurset og prognosen?

I almindelighed er sygdomsforløbet i mangel af tilstrækkelig behandling progressiv. Undtagelsen er astma i barndommen, som, som den vokser, kan passere alene.

Men da det ikke er muligt at forudsige en sådan heling på forhånd, kræver alle former for astma en omhyggelig tilgang og behandling.

Korrekt behandling fører i det mindste til en signifikant forbedring af patientens tilstand og lindring af sygdommen. Derudover skaber et stort antal nye og effektive anti-astma-lægemidler forudsætningerne for, at sygdommen i de fleste tilfælde med en rettidig og passende behandling ender i fuldstændig opsving.

Med alt dette skal patienter med bronchial astma huskes, at det er umuligt at helbrede denne sygdom permanent og permanent. Doktorens hovedopgave er at sikre patientens stabile tilstand i henhold til medicinsk historie ved hjælp af specielle præparater og for at forhindre udbrud af en kritisk sag.

Beslægtede videoer

Hvad er svær astma og hvad dens nye behandlingsmetoder lærer fra pulmonologen i videoen:

For Mere Information Om Typer Af Allergi