Vigtigste Symptomer

Preschooler Nutrition

I dag er flere og flere mennesker konfronteret med allergiske sygdomme. Og de vises ofte i barndommen. En sådan kompleks lidelse i behandling som atopisk dermatitis hos børn er kendt for mange forældre. De første tegn på denne sygdom er ofte manifesteret allerede i de første uger af et barns liv. Vi vil forstå, hvad der er årsagen til denne sygdom, og hvordan dens behandling udføres.

Ikke altid barnets røde kinder er et tegn på en sund rødme. Nogle gange er røde pletter på ansigtet et af symptomerne på en alvorlig systemisk sygdom, som atopisk dermatitis.

Nogle forældre anser det ikke for nødvendigt at behandle en sådan sygdom, da mange i familien havde det i barndommen og derefter bestået uden spor. Dette er dog ikke altid tilfældet, det sker, at sygdommen ikke passerer med alderen og ledsager en person i voksenlivet.

Hvilken slags sygdom?

Atopisk dermatitis er det tidligste og mest almindelige symptom på en organisms overfølsomhed over for visse stoffer. Atopisk dermatitis hos børn diagnosticeres hos 80-85% af alle babyer, der lider af allergiske sygdomme.

Oftest forekommer forekomsten af ​​symptomer på forældre i en meget tidlig alder, det tager lang tid med periodiske tilbagefald. Ofte går atopisk dermatitis i et barn til begyndelsen af ​​skolealderen, men sommetider giver sygdommen forværringer hos unge og selv efter voksenalderen.

Udbredelsen af ​​atopiske reaktioner er støt stigende, ifølge statistikker lider omkring 15% af børn under 5 år af atopisk dermatitis. Sygdommen er yderst ubehagelig og forårsager barnet ikke blot fysisk men også moralsk lidelse.

Tip! Tendens til atopi kan forårsage udvikling af andre sygdomme af allergisk oprindelse.

Atopi og allergiske reaktioner er meget ens i manifestationer, og mange forældre forvirrer dem, selv om disse er forskellige forhold. Allergi - denne overfølsomhed over for et eller flere stoffer, der ledsager en person i hele sit liv. Reaktionen opstår, selvom kontakten med allergenet var minimal.

Med atopi reagerer kroppen på en stor liste over allergener, og i løbet af tiden kan stoffer, der forårsager en negativ reaktion, variere. Derudover afhænger reaktionen af ​​allergenens dosis, med minimal kontakt, kan hudreaktionen slet ikke forekomme.

Hvad er årsagen?

Kaldet atopisk dermatitis hos børn forårsager en anden art, der virker i komplekset. Disse er de individuelle træk ved immunsystemets funktionsmåde og den negative virkning af eksterne faktorer. Hovedårsagerne til atopisk dermatitis:

  • Arvelighed. Tendensen til overfølsomhed overføres på genniveau.

Tip! Sandsynligheden for at udvikle atopisk eksem hos et spædbarn, hvis forældre er allergiske, er 80%. Hvis kun en af ​​forældrene er syg, reduceres risikoen til 50%.

  • Komplikationer under graviditet. Fosterhypoxi under drægtighed og / eller fødsel er almindelige årsager til atopi.
  • Forkert fodring. Indførelse af supplerende fødevarer samt introduktion af uegnede produkter til babyens menu. Derudover kan moderens ernæring under graviditeten føre til sygdommens udvikling.
  • Patologi i fordøjelsessystemet. Sygdommen forekommer oftest hos børn med dysbiose, gastritis og helmose.

Fremkalde faktorer

Hvis den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​atopi er svær at kalde, er de faktorer, der fremkalder eksacerbationer, velkendte:

  • Overtrædelse af kosten. Dette er måske den mest almindelige årsag til forværring af børns atopiske eksem.
  • Indånding af plantepollen. Denne årsag forårsager ofte en forværring af den inflammatoriske proces i huden hos ældre førskolebørn.
  • Antibiotikabehandling, der fremkalder udviklingen af ​​dysbiose. Det er vigtigt at huske, at næsten 80% af immunitetsarbejdet afhænger af sammensætningen af ​​tarmmikrofloraen.
  • Dyrejakke, husstøv. I de rum, hvor barnet bor, skal alle "støvopsamlere" fjernes, og brugen af ​​fjerpuder skal opgives.
  • Enhver sygdom, der forårsager et svækket immunsystem. Børn med hyppige akutte åndedrætsinfektioner eller infektionssygdomme er mere tilbøjelige til at opleve atopi.
  • Stress. Nervøs spænding kan forårsage forværring.
  • Økologisk faktor. Børn, der bor i industrilande, er mere tilbøjelige til at opleve manifestationer af atopi end deres jævnaldrende, der lever i miljøvenlige områder.
  • Kronisk patologi. Atopy er ofte forværret hos babyer, der lider af forskellige kroniske sygdomme i de indre organer.
  • Kemiske forbindelser. Oftest forekommer der forværringer af atopi under kontakt med husholdningskemikalier, fx med tøj vasket med pulver. Sommetider forekommer reaktionen på kosmetiske og hygiejneprodukter - shampooer, ansigtsrensninger osv.

etape

Dermatitis atopisk natur forekommer kronisk, når en akut tilstand opstår, finder udviklingen af ​​processen sted i flere faser:

  • Primærkontakt. Ved den første interaktion med allergenet forekommer produktion af antistoffer. I efterfølgende kontakter med samme stof reagerer antistofferne næsten øjeblikkeligt, hvilket fører til udviklingen af ​​en inflammatorisk hudreaktion.
  • Udviklingen af ​​betændelse. Antistoffer producerer et stort antal specifikke stoffer, der har øget aktivitet. Disse stoffer hæmmer spredningen af ​​inflammationsprocessen, hvilket begrænser dets manifestationer på huden. Således er legemet beskyttet mod spredning af inflammation i de indre organer.
  • Peak inflammation. Dette er den periode, hvor symptomerne på sygdommen bliver mærkbare. Under den første kontakt med irriterende symptomer manifesterer sig sig efter 2-3 dage, med gentagne kontakter reduceres den tid, der adskiller kontakttiden fra begyndelsen af ​​tegn på inflammation.
  • Aftaget. Den akutte periode varer 7-14 dage, hvorefter symptomerne begynder at aftage. Denne fase kan vare op til 3 uger.
  • Rolig periode. På dette tidspunkt ser barnet ud og føles helt sundt. Efter nogle tid vises der imidlertid ændringer på huden, de bliver tørre, kan blive dækket af skorper.
  • Komplet remission. En fuldstændig klinisk genopretning er indiceret, hvis eksacerbationer af dermatitis ikke er noteret i mere end 3 år.

Der er flere muligheder for klassificering af atopisk dermatitis. Klassificeringen er baseret på patienternes alder samt graden af ​​symptomer.

Efter alder

Der er flere typer af sygdommen, klassificeret efter patientens alder:

  • Babyerne. Denne formular er observeret hos børn under to år. Manifest af udseendet af røde pletter, hævelse og alvorlig kløe på barnets overflade, huden på lemmerne og skinkerne.
  • Børn. Aldersgruppe 2-12 år. Det er kendetegnet ved alvorlig kløe, tør hud. Under en eksacerbation kan ikke kun røde pletter forekomme på huden, men også vesikler - små blærer. Områder med skader - hals, artikulære folder i arme og ben, sider.
  • Teenagere. Aldersgruppe - 12-18 år. Det manifesteres af alvorlig kløe, dannelsen af ​​tætte skorper, områder med stærkt udtalt befæstning (fortykning af huden og øget hudmønster). Ungdom udvikler ofte atopisk dermatitis på hænderne, der påvirker bagsiden af ​​hænder og fingre, samt albue og knæbøjninger, nakke.

Berørte områder

Pædiatrisk atopisk eksem kan udvikle sig i begrænsede områder eller være almindelig. Der er:

  • Limited. I denne form er mindre end 5% af hele kropsoverfladen påvirket.
  • Common. 25% af hudområdet påvirkes.
  • Diffus. I denne form er der stor skade. Kun palmerne, sålerne og trekanten under næsen forbliver fri for betændelse.

kursus

Afhængig af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer skelnes der mellem følgende former:

  • Nem. Under eksacerbation ses en lille mængde udslæt, kløe er mild eller fraværende helt.
  • Gennemsnitlige. Et stort antal udbrud i form af vesikler fremstår, med deres åbning vises fugtige områder.
  • Heavy. Når denne form udstrømmer en stor del af huden, dannet rigeligt udslæt, omfattende grædende sår.

manifestationer

Med følsomhed over for atopisk dermatitis under eksacerbation er følgende symptomer noteret:

  • Kløe. Det kan være let eller uudholdeligt.
  • Rødme. Lyse røde hudpletter dannes på huden.
  • Tørhed. Jo længere sygdommen skrider frem, desto tørre bliver huden.
  • Udslæt. Oftest ses dannelsen af ​​vesikler, udseendet af papler og skorper er mindre almindeligt.
  • Lihenifikatsiya. Dette symptom fremkommer under et langt forløb af sygdommen. En strukturændring af huden opstår, det bliver mere tæt og tykt.
  • I alvorlige tilfælde er der en krænkelse af det generelle trivsel.

diagnostik

Det er let at diagnosticere sygdommen på basis af symptomer. Det er imidlertid nødvendigt ikke bare at lave en diagnose, men også at identificere årsagerne til inflammation. Med atopisk dermatitis hos børn er symptomerne og behandlingen individuelle, og selvstændigt udfører terapeutiske foranstaltninger kan du skade barnet.

Kun en specialist kan svare på spørgsmålet om, hvordan man behandler atopisk dermatitis. Et barn, der har atopisk dermatitis, skal konsultere ikke kun en børnelæge, men også en allergiker, da det er nødvendigt at identificere stoffer, der fremkalder eksacerbationer af den inflammatoriske proces.

Principper for behandling

Mange forældre vil lære at helbrede atopisk dermatitis hos en baby. Det er imidlertid umuligt at give generelle anbefalinger. Hvert barn kræver en individuel tilgang til behandlingen. Du kan kun nævne de grundlæggende principper for behandling. I eksacerbationsperioden er det nødvendigt:

  • Eliminer den provokerende faktor. Hvis sygdom er gået, skal du udelukke kontakt med stoffer, der forårsager forværring.
  • Anvend lægemiddelbehandling. Atopisk dermatitis hos børn kan behandles med lokale og systemiske lægemidler. Valget af medicin udføres afhængigt af patientens alder og sygdommens kliniske manifestationer.
  • Et vigtigt punkt i behandlingen er overholdelse af en hypoallergen diæt.
  • Hygiejnebestemmelser. Ofte spørger forældre om det er muligt at bade et barn med atopisk dermatitis? Badning er tilladt, men du skal følge en række regler. Badevand skal koges eller filtreres, og det skal desuden blødgøres. Vand skal være varmt, brug af almindelig sæbe og hårde vaskeklude bør udelukkes. Du kan ikke svømme i lang tid, badets maksimale varighed - 20 minutter.

Folkemedicin

I efterladningsperioden eller i tilfælde af mild skade er behandling af atopisk dermatitis tilladt hos børn med folkemusik. Men brugen af ​​folkemæssige retsmidler er ikke et universalmiddel, så funktionerne i behandlingen af ​​barndoms sygdom bør diskuteres med din læge.

Med atopisk dermatitis hos børn kan behandling med folkemidligheder medføre både gavn og skade. Tværtimod kan medicinske urter ikke kun helbrede, men også forårsage allergiske reaktioner. Derfor skal man vælge individuelle opskrifter for barnet.

En af de populære opskrifter af traditionel medicin er behandlingen af ​​malurt. Afkogning af sølv malurt kan bruges fra 3 år. I en tidligere alder behandles pædiatrisk dermatitis ved hjælp af en række afkog, kamille, egebark og pil.

Så atopisk dermatitis hos børn er et almindeligt problem. Forsøg ikke at behandle sygdommen selv. Det er nødvendigt at konsultere en specialist. Efter at have modtaget de nødvendige råd, skal du gå med barnets nødvendige undersøgelser. Derefter vil specialisten ordinere behandling afhængigt af de enkelte indikationer. Det er nødvendigt at behandle sygdommen vedvarende og vedholdende for at forhindre udvikling af komplikationer.

Atopisk dermatitis hos børn. Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Enhver forælder er bange for udslæt på vores barns sarte hud, men ikke alle forældre forstår, at huden kun er en "indikator" for, hvad der sker i barnets krop, især hvis det er et allergisk udslæt.

I perioden med ugunstig miljøsituation bliver allergiske sygdomme hos børn mere og mere almindelige. Og vores opgave så meget som muligt er at forhindre udviklingen af ​​allergier i barnet, og hvis det ser ud, så gør det for at øge sygdomsperioderne. Ikke underligt de siger, at barnet "udgroede" allergier, men det sker desværre ikke altid.

Så vores artikel er afsat til atopisk dermatitis, den mest almindelige allergiske sygdom hos børn.

Atopisk dermatitis er en genetisk afhængig allergisk sygdom, der har et kronisk forløb og er karakteriseret ved udseendet af et specifikt udslæt som et resultat af et pervers immunrespons på eksterne og interne faktorer.

Ofte kombineres atopisk dermatitis med andre allergiske sygdomme:

  • allergisk rhinitis,
  • bronchial astma
  • respiratorisk pollinose,
  • urticaria,
  • høfeber osv.

I litteraturen, indenlandske og internationale, kan du også finde andre navne for atopisk dermatitis:
  • eksudativ eller allergisk diatese,
  • neurodermatitis,
  • atopisk eksem,
  • konstitutionelle eksem,
  • diathesis prurigo,
  • scruffy beunier og andre.

Nogle statistikker! Atopisk dermatitis er den mest almindelige sygdom hos børn. I nogle europæiske lande er forekomsten af ​​denne sygdom næsten 30% blandt syge børn og mere end 50% af alle allergiske sygdomme. Og i strukturen af ​​alle hudsygdomme optager atopisk dermatitis den ottende position i verden med hensyn til hyppigheden af ​​forekomsten.

Nogle interessante fakta!

    Atopi eller allergi er to forskellige forhold. Allergi hos en person for livet, og det forekommer på samme allergen (eller flere allergener), selv i små doser. Atopi forekommer på en bredere "rækkevidde" af allergener, over tid kan faktorerne der forårsager atopi ændres, og immunresponsen kan også ændre sig afhængigt af allergendosis (med små doser af allergi kan atopien slet ikke udvikle sig). Med atopi siger forældre ofte: "Mit barn er allergisk over for alt...".

Forestil dig en situation, at børn i børnehavegruppen fik 8 mandariner hver. Halvdelen eller en tredjedel af børnene har en usund rødme på kinderne af en sådan mængde behandler på baggrund af tør hud, nogle af disse børn kan have en løbende næse eller endda en sjælden hoste, og kun et barn vil udvikle en alvorlig allergisk reaktion i form af en urticaria eller endda et angreb af kvælning. Så hvem af disse børn er allergisk, og hvem har atopi? Ikke alle børn er allergiske over for citrusfrugter, med den næste dosis mandarin, vil de fleste af dem ikke have en sådan reaktion. Og kun et barn vil give efterfølgende allergiske manifestationer til en mandarin. Det er bare, at de rødhårede børn har atopi, og et barn har en reel allergi i form af urticaria og bronchial astma.

  • "Dårlige" gener spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​atopi. Så hvis en af ​​forældrene har en allergisk sygdom, er risikoen for at udvikle atopi hos et barn 50 - 55%, og hvis begge forældre er allergiske, 80 - 85%.
  • Det antages, at kun børn lider af atopisk dermatitis. Men ikke alle børn vokser atopisk dermatitis. Og for nylig lider voksne i stigende grad af "neurodermatitis" (som tidligere kaldet atopisk dermatitis hos voksne).
  • Små mellemstore og underernærede børn, der ikke har varieret mad i deres kostvaner, lider ikke af atopisk dermatitis.
  • Kunstig fodring af børn under 1 år er en risiko for at udvikle atopisk dermatitis. Og en vigtig rolle i dette er fodring fra flasken. Sådanne børn overvinder næsten altid, fordi barnet spiser al den mad, der tilbydes (selvom den er mere end han har brug for), meget hurtigt, og blandingen opfylder ikke umiddelbart følelsen af ​​sult. Ved amning får barnet sin dosis mælk langsomt, og ved afslutningen af ​​fodringen kommer følelsen af ​​mæthed allerede.

  • Atopisk dermatitis hos børn - årsager, symptomer, behandling og udviklingsstadier

    Atopisk allergi refererer til en inflammatorisk dermatologisk sygdom, hvor en allergisk reaktion udvikler sig på grund af virkningen på giftige stoffer og allergener. En af de mest almindelige typer af atopi er børns eksem. Oftest har atopisk allergi i barndommen en medfødt karakter på grund af en arvelig faktor. Børn er ikke kun modtagelige for dermatitis, men også andre allergiske manifestationer - astma, rhinitis, conjunctivitis, fødevareallergi, pollinose. Baseret på barnets alder afgøres specialisten sygdommens form:

    • spædbarn - karakteriseret ved allergiske manifestationer i en alder af 3 år;
    • pædiatrisk - kendetegnet ved udvikling af atopi i en alder af 3 til 7 år, der strømmer fra det akutte stadium til remissionstrinnet;
    • teenage - sygdommen manifesterer sig hos børn i skolealderen på 7 år.

    I næsten halvdelen af ​​tilfældene diagnostiseres atopisk dermatitis hos børn under seks måneder, hos 6% af børnene opstår der en allergi i det første år af livet og i 20% af tilfældene efter 5 år. Behandling af denne sygdom i barndommen giver visse vanskeligheder, da allergien ofte er kronisk og ledsages af andre sygdomme.

    Årsager til atopisk dermatitis hos børn

    Der er en række årsager til forekomsten af ​​atopi hos børn:

    1. Alvorlig svangerskab. Tendensen til at udvikle atopi hos et barn kan forekomme, mens den stadig er i livmoderen, hvis en kvinde lider under kroniske sygdomme eller har en smitsom sygdom, hvilket kan føre til hypoxi og infektion hos fosteret.
    2. Fødevareallergier. Denne årsag kan forårsage sygdommens udvikling i de første måneder af et barns liv. Ukorrekt eller utilsigtet fodring, ammende svigt og utilstrækkeligt fodret moderdiet kan udløse en dermatologisk sygdom hos et barn. Derudover opstår atopi, når et barns fordøjelseskanalen er nedsat, og der udvikles en sygdom, der er viral eller smitsom.
    3. Yderligere sygdomme. Atopier påvirker oftest børn, der har tilknyttede sygdomme i fordøjelsessystemet (gastritis, forekomst af orme, nedsat intestinal mikroflora, enterocolitis).

    Ud over mad kan andre husholdningsallergener fremkalde allergier hos et barn:

    • kontakt: tørretumbler gennemblødt med væske, pulvere og produkter til pasning af børns hud, creme og salve;
    • indånding: kemikalier til rengøring af lejligheden, luftforfriskere, pulvere, pollen og støv, skylninger;
    • forskellige medicin medicin.

    Forskere har bevist, at tilstedeværelsen af ​​husdyr i hjemmet reducerer med 4 gange risikoen for at udvikle atopisk dermatitis hos et barn. Denne proces skyldes det faktum, at når kroppen kommer i kontakt med infektionsmidler, opstår og udvikler barnets immunitet. Således er kroppen klar til at møde mikrober på en naturlig måde.

    En række faktorer, der kan påvirke udviklingen og forværringen af ​​atopisk allergi i barndommen:

    • fysisk anstrengelse, der forårsager svedtendens
    • seasonality, med denne faktor er der overbelastning af immunsystemet, og øger også risikoen for at udvikle sygdomme, infektiøs natur;
    • negative miljøpåvirkninger: øget stråling, luftforurening fra giftige stoffer og udstødningsgasser fra køretøjer;
    • hvis barnet er i nærheden af ​​rygere svækkes kroppens forsvar og hud
    • Med nervøs spænding, hyppige stressfulde situationer og følelsesmæssig over-stimulation øges risikoen for forværring af sygdommen.

    Enhver af de ovennævnte faktorer kan forårsage udvikling eller forværring af atopi hos et barn, og når de kombineres, forårsager en mere kompleks form af sygdommen. Ved diagnosticering af atopisk dermatitis hos et barn bør behandlingen derfor have en integreret tilgang.

    Symptomer på atopisk dermatitis

    Med udviklingen af ​​atopisk dermatitis forekommer følgende symptomer for første gang i et barn: Hudoverfladen er dækket af seborrheal skalaer, og der er en øget adskillelse af talg i disse områder. Skalning sker i øjenbryn, ører og forårsområde, rødme fremstår på kinderne, hvilket forårsager konstant kløe og brænding.

    Atopi i barndommen manifesteres i form af eksem, der spredes på huden i hovedbunden, ansigtet, balder og nakke, ledsaget af alvorlig kløe. Hos ældre børn kan dermatitis påvirke armhulene og indbukken, omkring øjnene, på stedet for bøjning af arme og ben. Oftest er sygdommen forværret i den kolde sæson.

    Yderligere symptomer er forbundet med de vigtigste symptomer: barnet begynder at tabe sig, søvn bliver rastløs. Disse symptomer forekommer ofte fra de allerførste dage af et barns liv, og ofte bliver atopien ledsaget af en pustulær læsion af huden.

    De vigtigste tegn på sygdommen er:

    • rødme af kinderne, panden og hagen (diathesis);
    • pyoderma;
    • tør hud, peeling;
    • området af rødme er dækket af smertefulde revner;
    • Spredningen af ​​rødme i det meste af ansigtet;
    • udseende af papler og vesikler, efter åbning af dem sår, skorper og peeling vises;
    • befugtning af de betændte områder er bemærket;
    • udseende af nodulære udbrud;
    • alvorlig kløe, værre om natten.

    I kronisk form af pædiatrisk atopi er der en fortykkelse af huden, en forbedring af hudmønsteret, der er pigmentering på øjenlågens hud og revner i de betændte områder. Kronisk dermatitis er karakteriseret ved følgende symptomer:

    • Barnet i de nedre øjenlåg har et stort antal dybe folder eller rynker (et symptom på Morgan);
    • På bagsiden af ​​hovedet er der mindre hår på grund af udtynding;
    • et symptom på en vinterfod udvikler sig - fødderne bliver bløde, huden i dette område er flakket og dækket af revner.

    Ved diagnosticering og ordinering af behandling skal alle faktorer tages i betragtning: sygdommens art, form og grad af skade. Oftest er atopisk dermatose hos en voksen korreleret med neurodermatitis, ofte forekommer det hos børn. Det kliniske billede manifestation afhænger af forekomstens karakter, perioder med fritagelse og barnets alder.

    I de første uger af livet kan der forekomme skalaer på barnets hoved, hvilket indikerer udviklingen af ​​seborrheisk dermatitis. Hos børn under et år opstår atopisk dermatitis i en nummulær type, der er karakteriseret ved udseendet af små pletter dækket af en skorpe. Betændelse er lokaliseret på skinkens og kindernes hud, og udvikler sig hovedsageligt hos børn fra 2 til 6 måneder.

    Derefter forsvinder der i to børn, der lider af sygdommen, i to år, tegn på dermatitis, i de resterende 50% er inflammation lokaliseret i hudfoldene, skader på fødderne og palmer forekommer overvejende om vinteren og tilbagetrækninger om sommeren.

    Atopi hos unge og ældre børn ligner sygdomme som lavrosa, mikrobiel eksem, allergisk kontaktdermatitis, seborrheisk dermatitis og psoriasis.

    Atopisk dermatitis og dens udviklingsstadier

    Taktikken ved at behandle atopiske babyer afhænger af sygdommens sværhedsgrad og form og har kort varighed eller lang sigt. Sygdommen er opdelt i fire faser:

    1. Den indledende fase er karakteriseret ved udseende af rødme, skrælning og hævelse af kindernes hud. Med den rette tilgang, ændringer i ernæring og rettidig behandling, kan dette stadium behandles. Hvis behandlingen foreskrives på det forkerte tidspunkt og forkert, går den indledende fase til det næste niveau.
    2. Svært stadium er præget af akut udvikling med overgangen til kronisk form, som er kendetegnet ved udslætets art og rækkefølge. I den akutte form i det betændte område er der skorper og skalaer, hvis udseende skyldes mikrovesikulation.
    3. Forløbsstadiet - sygdommen sænkes gradvist, symptomerne bliver mindre udtalte eller forsvinder helt. Denne fase kan vare fra flere uger til flere år.
    4. Genoptagelsesstadiet - Symptomerne på sygdommen er fraværende i lang tid, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad må det ikke genoptages før 7 år.

    Behandling af atopisk dermatitis

    Ved svære forhold bør behandling omfatte anvendelse af topiske kortikosteroidlægemidler i kombination med blødgørende midler. Denne terapi hjælper på kort tid til at redde barnet fra ubehagelige symptomer. Fugtighedscreme og blødgørende midler skal bruges til enhver tid under sygdommen. Behandling af atopisk dermatitis omfatter følgende områder:

    • brugen af ​​værktøjer og teknikker, som kan ændre sygdomsprocessen
    • fald i manifestationen af ​​sygdommen i den akutte periode
    • i lang tid bør dermatitis være under streng kontrol.

    Sommetider kan barnets tilstand kræve hospitalsindlæggelse, når sygdommen bidrager til forringelsen af ​​kroppens generelle tilstand og fremkalder også genopbygningen af ​​infektionen.

    Ud over recepten af ​​lokale lægemidler bør behandling af atopi hos børn indeholde ikke-lægemiddelbehandling, der tager sigte på at eliminere eller reducere virkningen af ​​negative faktorer, der kan fremkalde forværring. Disse omfatter: krænkelse af hudens integritet, øget svedtendens, tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme, stressfulde situationer, kemiske, kontakt- og fødevareallergener.

    Afhængigt af sygdommens form, stadium og periode er lægemiddelbehandling ordineret. Vigtige faktorer, der skal tages i betragtning ved behandlingen, er forekomsten af ​​sygdomme i indre organer samt omfanget af betændelse i huden. Midler til behandling af atopisk dermatitis hos børn er opdelt i stoffer til systemisk og ekstern anvendelse. Systemisk terapi ordineres som en selvstændig behandling eller som en omfattende foranstaltning, som omfatter følgende typer af stoffer:

    1. Antihistaminer. Effektiviteten af ​​brugen af ​​antihistaminer til behandling af dermatitis hos børn er ikke bevist. Ved alvorlig kløe og søvnforstyrrelse kan en specialist ordinere et barn et antihistaminlægemiddel med en beroligende virkning (Suprastin, Tavegil), som også kan anvendes ved sammenføjning af sådanne allergiske tilstande som rhinitis og conjunctivitis. Det skal bemærkes, at disse lægemidler kan bruges i kort tid, men de foreskrives allergiske lægemidler med 2 eller 3 generationer (Erius, Zodak og Zyrtec), som har en langvarig virkning og ikke forårsager døsighed og afhængighed, er effektive og sikre til brug i barndommen. Lægemidler har en anden form for frigivelse i form af opløsninger, dråber, tabletter og sirupper. Virkningen af ​​en sådan behandling kan ses efter 3-4 uger, så behandlingen skal være mindst 3-4 måneder. Men det antages, at stoffer uden beroligende effekt ikke har den ønskede effekt, så behovet for deres anvendelse bør bestemmes af lægen, baseret på sygdommens sværhedsgrad.
    2. Antibiotika. Når en bakteriel infektion opdages, ordinerer en specialist systemisk antibiotikabehandling, hvis varighed ikke overstiger 7 dage. For at bekæmpe streptokok- og stafylokokinfektioner ordineres følgende antibakterielle og antiseptiske midler (Dioxidin, Furacilin, Xeroform og Dermatol salve, Levomikol, Zelenka, Fucaseptol, Hydrogenperoxid, Miramistin, Chlhexidin). Disse lægemidler bør anvendes op til to gange om dagen. I tilfælde af alvorlig pyoderma, ordinerer en specialist systemiske antibiotika. Inden der forskrives antibiotika, er det nødvendigt at teste mikrofloraens følsomhed over for udvalgte lægemidler.
    3. Systemisk behandling for at øge immuniteten. Udnævnelsen af ​​immunomodulatorer forekommer med mild eller moderat dermatitis. Men det er værd at overveje, at sådanne lægemidler anvendes som en hjælp til den primære behandling i tilstedeværelsen af ​​tegn på utilstrækkelighed af immunforsvarets beskyttende kræfter. Faren for at anvende immunmodulatorer hos børn er, at hvis en af ​​forældrene af barnet lider af autoimmune sygdomme (diabetes mellitus, multipel sklerose, sjogrens syndrom, rheumatoid arthritis), så kan endda en kort medicin føre til udvikling af en autoimmun sygdom hos en baby. Derfor er anvendelsen af ​​immunomodulatorer bedre at udelukke med genetisk modtagelighed overfor autoimmune sygdomme.
    4. Antifungale og antivirale lægemidler. Hvis der opdages samtidig svampeinfektioner, foreskriver specialisten antifungal behandling med følgende topiske præparater: Ketoconazol, Isoconazol, Clotrimazol, Natamycin. Ved tilstedeværelse af herpesinfektion udføres behandling med antivirale lægemidler.
    5. Vitaminkomplekser. Inkluderingen af ​​vitaminer B6 og B15 i terapi øger effektiviteten af ​​behandlingen ved at forbedre de indre organers funktion og genoprette huden. Vitaminer i kombination med den primære behandling styrker kroppens beskyttende funktioner, eliminerer giftige stoffer og regulerer lipidmetabolisme. Men da barnet kan være intolerant over for visse plantelægemidler og vitaminer, skal denne behandling medtages med forsigtighed.
    6. Forberedelser til forbedring af fordøjelseskanalen. I den akutte og subakutte periode med dermatose ordineres medicin for at genoprette og forbedre fordøjelsessystemernes funktion i nærvær af ændringer i mave-tarmkanalen. Denne terapi hjælper med at forbedre fordøjelsesprocessen og justere systemfunktionerne, til dette formål er Festal, Digestal, Enzistal, Creon, Panzinorm, Pancreatin, samt diuretika og hepatoprotektorer tildelt. Behandlingsforløbet er 12-14 dage.
    7. Behandling af smitsomme sygdomme. Glem ikke om behandling af samtidig atopi af smitsomme sygdomme i mave-tarmkanalen, urinsystemet, mundhulen og ENT-organerne.

    For at tilvejebringe en antiinflammatorisk effekt er lægemidler indeholdende glucocorticoider og ikke-hormonelle lægemidler ordineret.

    Hvis du skal bruge disse stoffer, skal du følge disse regler, når du anvender:

    1. Narkotika på handlingen er opdelt i svag, moderat og stærk. Ved behandling af dermatitis hos børn udvælges lægemidler med svag aktivitet. Forøgelsen i koncentrationen sker kun under forudsætning af ineffektiviteten af ​​den nuværende behandling og kun på anbefaling af en læge.
    2. Hvis du har brug for langvarig brug af hormonel creme, skal du ændre de lokale midler til en anden.
    3. Du kan ikke abrupt afbryde brugen af ​​stoffet, da en sådan fejl kan forværre patientens tilstand og forårsage en forværring af sygdommen.
    4. Terapi begynder med brug af hormon creme, som i processen skal fortyndes med 50% baby creme, hvorved koncentrationen reduceres. Koncentrationsændringen skal forekomme hver anden dag.
    5. Brug af hormonelle lægemidler bør forekomme i korte kurser, efterfulgt af et fald og ophør af brugen.

    Med mindre manifestationer af atopisk dermatitis ordineres ikke-hormonelle lægemidler som antihistaminer.

    Kost til behandling af børns atopisk dermatitis

    En vigtig rolle i behandlingen er spillet af ordentlig ernæring, især dette punkt vedrører spædbørn. Baseret på årsagerne til sygdommen er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​produkter, der kan indeholde et allergen.

    Op til 1 år kan et barn have en reaktion på sådanne produkter som:

    I nærværelse af en allergisk reaktion på mælk er det nødvendigt at erstatte det med en sojaprodukt. Hvis der er en alvorlig form for fødevareallergi, såvel som intolerance overfor sojaproteiner, er hypoallergenblandinger ordineret.

    Indførelsen af ​​nye produkter bør kun ske efter samtykke fra lægen og ikke mere end et produkt pr. Dag i små mængder. Hvis der blev opnået et positivt resultat under testens patency for intolerance af produkter, var produktet - allergenet udelukket fra kosten.

    fysioterapi

    Denne type terapi er ordineret til sygdoms akutte forløb eller på tidspunktet for symptomlindring og består af følgende procedurer:

    • badning i mudderbad og mineralvand er foreskrevet i perioden med symptomfritagelse;
    • Elektrosleep, magnetfelt og carbonbad anvendes i den akutte periode af sygdommen.

    Kun i 20-30% af tilfældene er der fuld tilbagesendelse, resten af ​​patienter lider af atopi i hele deres liv, der bevæger sig fra remissionstrin til det akutte stadium.

    Atopisk dermatitis hos børn

    Atopisk dermatitis er en ikke-smitsom betændelse i huden af ​​kronisk natur, der ofte skyldes allergiske reaktioner og har en genetisk oprindelse. Atopisk dermatitis hos børn hedder diathesis, men dette navn kan ikke betragtes som korrekt. Det er kendt, at sygdommen hos et barn kan forekomme med en chance for 80 procent, forudsat at begge forældre var syge med dermatitis. Hvis kun en forælder bærer sygdommen, vil chancerne for atopisk dermatitis blive overført til barnet være 50 procent. Vi vil overveje denne patologi i detaljer, vi vil give kliniske anbefalinger, vi vil lære dens typer, vi vil fortælle dig, hvad der er behandling af atopisk dermatitis hos spædbørn.

    Typer af atopisk dermatitis hos børn

    Der er flere former for denne sygdom, der er karakteristiske for forskellige aldre:

    Klassificering af atopisk dermatitis hos børn

    • Spædbarn - hos nyfødte er manifesteret op til 2 år, er mad en udløsende faktor. Egenskaber: eksudativ form af sygdommen. Det er udtrykt af rødme, ødem, bobler form, skræl. Placering: ører, kinder, kønsorganer.
    • Børn - manifestationsalder: 2 - 10 år. Egenskaber: Huden har en gråagtig farve, tørhed, revner, skalaer. Pladsen af ​​sygdommen i hudens folder (i nakken, bag ørerne, i skæbne af lemmerne). Blandt de provokerende faktorer er mad, narkotika.
    • Lichenoidform - manifestationsalder: 5-15 år. Funktioner: små plaques under knæ, albuer og hænder.
    • Teenager. Åbenhedens alder: efter 10 år. Dannelse af hududslæt i forskellige dele af kroppen.

    kliniske retningslinjer for behandling af atopisk dermatitis hos børn

    Årsagen til atopisk dermatitis hos børn

    Ofte er årsagen til atopisk dermatitis hos børn en allergisk reaktion. For det meste fremkalder fødevareproduktets reaktion. Det kan også være allergener, der er i kroppen gennem luftvejene, det vil sige årsagerne til allergier kan være dyrehår eller hud, støv, luftforfrisker, fiskemad og lignende.

    Uddannelsesområder i børn

    Ved hyppig kontakt med allergenet på grund af særlig stærk hudfølsomhed kan irritationer være tøj eller partikler der falder på det, vaskemiddelpulver, sæbe, stoffer eller endda deres egne svedssekretioner. Sådanne allergener øger kun inflammatoriske processer.

    Med en lille betændelse vises små bobler på huden. Efter nogen tid bryder de op, en skorpe danner. Alt dette fører til alvorlig kløe, hvilket er meget svært at udholde. Især stærkt giver han ikke hvile om natten. Barnet begynder at kamme huden, hvilket kan føre til en ny infektion. Dette kan forårsage bakteriel inflammation. Vi kan ikke udelukke klimafaktoren, hvor barnet er tvunget til at leve.

    Ifølge den populære børnelæge Komarovsky får børn ofte atopisk dermatitis under kunstig fodring.

    Symptomer på atopisk dermatitis hos børn

    I begyndelsen har børn blæseudslæt. I området af skinkerne, bag ørerne, vises i rødmen af ​​børnens hud rødme. Nogle gange efter dem er der våde sår. Synes flager på huden, ruhed. En skorpe vises på den hårige hud. Gradvist spredes sygdommen fra huden til kroppen.

    Alvorlige symptomer på sygdommen:

    • Kløe (moderat til svært);
    • Rødhed (observeret på ekstremiteterne - albuer, knæ, i folderne i huden, i nakkeområdet);
    • Udslæt.

    Kriterier for diagnosticering af atopisk dermatitis

    Konsekvenser og komplikationer af atopisk dermatitis hos børn

    Den farligste, når barnet begynder at kaste et kløende område. Dette kan føre til dannelse af små sår, som igen får en svamp og andre mikroorganismer, hvilket kan forårsage en sekundær infektion (pyoderma). Det behandles normalt med antibiotika. Alt dette påvirker både huden og barnets helbred. Det er sværere og sværere for ham at falde i søvn, hvilket resulterer i, at han ikke får nok søvn, og enhver kropsbevægelse, badning eller tøj fører til ubehagelige fornemmelser.

    Ofte kan svampen, virussen og bakterierne "angribe" barnet med det samme, som følge heraf vil han begynde en purulent inflammatorisk proces og "kold". Ved rettidig behandling og passende forebyggende foranstaltninger kan sådanne vanskeligheder undgås.

    Behandling af atopisk dermatitis hos børn

    Kun en læge kan opdage atopisk dermatitis hos et barn, han vil også forberede den nødvendige terapeutiske terapi. Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke, at denne sygdom og efterfølgende eksacerbationer kan fremkalde. Antag at denne sygdom ikke er egnet til fuld helbredelse, men der er en række midler, der reducerer kløe, rødme og andre symptomer. Behandling af atopisk dermatitis hos et barn sker ved hjælp af følgende midler:

    • kost;
    • Fugtighedsfremkaldende præparater (emolenter);
    • Creme og salve;
    • Anvendelsen af ​​ikke-steroide lægemidler;
    • Midler til at fjerne kløe;
    • Antibiotika.

    Hvordan kan atopisk dermatitis blive helbredt hos et barn

    Kost hos børn

    Den berømte læge Komarovsky laver følgende kosttilskud til børn:

    • I kosten må der ikke være produkter, hvis sammensætning der er visse skadelige stoffer. Alt dette kan kun forværre barnets helbred;
    • Rumtemperaturen skal afbalanceres, barnet bør ikke svede;
    • At udelukke fra kosten fødevarer, der forårsager allergi (chokolade, honning, citrusfrugter, nødder), også i huset bør ikke være kæledyr, uld, der kan forårsage en allergisk reaktion.
    • Det er nødvendigt at sikre, at barnet ikke har forstoppelse. Hvis du finder de første sådanne symptomer, kan du give din baby et afføringsmiddel, så sørg for at lægge på en diæt.
    • Det er værd at huske, at en ammende skal følge en kost. Det er bedre at udelukke mælk, smør, bouillon, fedt fra listen over produkter.

    Ifølge Komarovsky bør du ikke overfeede barnet. Stadig nødt til at sikre, at børns mad ikke var et overskud af protein.

    Emolaty for børn

    Emolenta cremer til børn titler

    Yderligere behandling er hudhydrering. Og her vil vi tale om blødgørende stoffer med atopisk dermatitis hos børn. Emollients har blødgørende egenskaber til huden, de øger mængden af ​​fugt. Desuden involverer de blødgørende stoffer sig ikke i fugtning, men tillader kun den fugt, der forbliver at falde. Adskil flere typer emolenta:

    • Badmjukgørende midler;
    • Emollients til påføring på huden;
    • Emolenty til vask.

    Du kan klassificere emoment i hver af de ovennævnte grupper. Men kun en læge kan fortælle, hvad der passer til dit barn. Det hele afhænger af inflammatorisk proces, kompleksitet, infektioner (hvis nogen) og så videre.

    Emolents bør anvendes et par gange om dagen på baby hud, og en gang efter vask.

    Det er nødvendigt at bade barnet i varmt vand, men det er ikke tilrådeligt at fortsætte badeprocessen i mere end 10 minutter. Også læger anbefaler ikke at tørre en baby eller en nyfødt umiddelbart efter vask. For det første skal huden have tilstrækkelig fugtighed (og emotenta vil beholde denne fugtighed), og for det andet kan små skader dannes på den.

    Listen over blødgøringsmidler til børn, der lider af atopisk dermatitis, er meget stor:

    • Emolium;
    • Lokobeyz Repea;
    • A-Derma Exomega;
    • Losterin;
    • Mustela Stelatopia;
    • Topicrem.

    Det er værd at huske på, at børns creme ikke vil være i stand til helt at erstatte emolent. Baseret på forskning bliver det hurtigt slettet, det kan forårsage allergier hos et barn og har ikke en bred vifte af terapeutiske handlinger.

    Creme til børn

    På dagens farmaceutiske marked er der et stort arsenal af salver og cremer til atopisk dermatitis hos et barn. Her er en liste over nogle ikke-hormonelle stoffer:

    • Protopic - det indeholder tacrolimus, der anvendes til behandling af atopisk dermatitis hos børn.
    • Exoderil er et svampe, nogle gange viser det sig et resultat, forudsat at oprindelsen af ​​den inflammatoriske hudproces eller dermatitis ikke er nøjagtigt bestemt.
    • Panthenol - dette værktøj er normalt ordineret til behandling af tørhed med forskellige typer af dermatitis.
    • Eplan - dette værktøj bruges til forskellige hudsygdomme (psoriasis, eksem, acne osv.).
    • Gistan - kosttilskud, der består af urteekstrakter.
    • Elidel - et middel, der har en antiinflammatorisk effekt i atopisk dermatitis. Det vedrører dog midler med uprøvet effektivitet.
    • Naftaderm - har en løsnings effekt.

    Husk, at børn under 2 år ikke er anbefalet hormonelle cremer og salver.

    Ikke-steroid medicin til børn

    Denne teknik bruges for nylig. TIK-midler (Topical calcineurin hæmmere) giver lang kontrol over sygdommen, der hjælper med at klare kløe og rødme. Især de hjælper med at klare sygdommen under en forværring, give eftergivelse.

    Retsmidler til kløe

    Læger ordinerer og antihistaminer. Mange af dem har en bivirkning i form af døsighed. Derfor er det bedre at anvende det om natten, før sengetid.

    Antibiotika til børn

    I tilfælde af infektiøse hudsygdomme er antibiotika ordineret til at dræbe patogenet og andre patogener. Bare misbrug ikke brugen af ​​antibiotika, for efter lidt tid kan bakterierne tilpasse sig dem.

    Folkelige retsmidler

    Der er mange populære metoder, der hjælper med at klare inflammation. Derhjemme kan du lave mad:

    Vi deler flere opskrifter til terapeutiske bade:

    • Mens du bader din baby, skal du tilføje 5 spiseskefulde havsalt;
    • I badet kan du tilføje 1 liter mælk og 100 ml uraffineret olivenolie;
    • Birch knopper er meget effektive. Hæld 120 gram planten i 1 liter kogende vand. Efter infusion i 3 timer skal indholdet hældes i badet;
    • Mens badning, tilføj en afkogning af burdock rod, celandine, nældefeber, violer. De bruges ofte til at behandle denne sygdom.

    Forebyggelse og prognose for atopisk dermatitis hos børn

    Ved rettidig behandling er prognosen for atopisk dermatitis ofte positiv, men fuldstændig opsving er udelukket. For at forbedre barnets trivsel og sundhed anbefaler lægerne at isolere ham fra allergifremkaldende fødevarer, herunder chokolade, citrusfrugter, nogle bær (for eksempel jordbær, nødder, kakao osv.). En allergisk reaktion kan dog individualiseres og spredes til disse fødevarer. andre har normalt ikke allergier, så dette spørgsmål bør diskuteres separat med den behandlende børnelæge. Til at begynde med, efter at have fundet symptomerne, udfører eksperterne en passende undersøgelse: de tager prøver, Ayut blodprøve.

    Lad os overveje de forebyggende foranstaltninger af punkterne:

    • Undgå faktorer, der forårsager tør hud. Det er nødvendigt at opretholde den korrekte klimasaldo (våd og kølig) i barnets rum, gå meget, og du behøver ikke at vække barnet for meget. Lad barnet drikke nok væsker, især i de varme sommermåneder.
    • Barnet bør ikke overvælde. På grund af overforbrug af huden kan huden blive tør, rødme vil opstå, revner dannes. Således vil toksiner virke indefra.
    • Overdrive det ikke med renlighed. Mange mødre forsøger at rydde deres barn så meget som muligt, men det øger risikoen for atopisk dermatitis. Faktum er, at hudlipidlaget ødelægges, hvilket resulterer i en sårbarhed. Det er bedre at bade babyen en gang om dagen, ved hjælp af speciel kosmetik til børn. Efter et år kan badning ske 1 gang om 2 dage.
    • Sørg for, at tøjet til barnet kun er fremstillet af naturlige materialer, det bør ikke forårsage ubehag i barnet og bør ikke vaskes godt.

    Atopisk dermatitis hos børn: årsager, symptomer, behandling

    I XXI århundrede bliver børn med allergier mere og mere. Ukorrekt kost, stress, maveproblemer bliver de vigtigste provokatører i udviklingen af ​​fødevareintolerans. Allerede fra en tidlig alder vises udslæt og tør hud hos børn. Alt på grund af atopisk dermatitis. Denne patologi har en række kliniske egenskaber i forskellige alder, det kan tage lang tid og bære ubehagelige konsekvenser for barnet.

    Atopisk dermatitis er en kronisk allergisk sygdom. Udvikler oftest hos børn med arvelig disposition, dvs. hvis forældre eller familie er atopiske. Atopi er kroppens øgede følsomhed over for virkningen af ​​forskellige slags allergener (dyreblod, pollen, husstøv, visse fødevarer osv.). I tilfælde af dermatitis ser manifestationer ud som udslæt på huden, pletter af tørhed og flager i albuer og popliteal fossæer eller zoner af rødhed og grædende foci. Hos nyfødte og spædbørn er atopi oftest forbundet med fejlagtig fodring af moderen under amning - spiser mad med et højt allergisk indeks: grøntsager og frugter af rød-orange farve, hel kødmælk, nødder, chokolade osv. Hvis barnet er på kunstig fodring, allergier kan skyldes blandinger, især lavt og uadapteret. I deres sammensætning er der ofte til stede kødmælkprotein og lactose-mælkesukker. En af de vigtigste manifestationer af atopisk dermatitis hos unge børn er dannelsen af ​​gnejs - grønne skalaer i hovedbunden, nogle gange øjenbrynene.

    Hovedårsagerne til atopisk dermatitis hos børn

    Allergier hos et barn fremkalder risikofaktorer. Ikke alle kan elimineres og forhindres i at blive syge. I nogle tilfælde er du nødt til at ændre kost og livsstil i lang tid for at glemme tilbagefaldet (eksacerbationer) af atopisk dermatitis.

    Risikofaktorer

    Brugen af ​​allergifremkaldende stoffer fra et barn er en af ​​risikofaktorer for udvikling af atopisk dermatitis.

    1. Arvelighed: Hvis begge forældre er allergiske, bliver barnet syg i 80% af tilfældene; hvis bare mor eller far, så 50% hvis alle er sunde, er sandsynligheden for atopisk dermatitis hos en baby kun 10%.
    2. Atopi.
    3. Øget hudfølsomhed (reaktivitet): barnet har forhøjet blodniveauet af immunoglobulin E, som er ansvarlig for udviklingen af ​​en allergisk proces (overføres oftest gennem moderlinjen - i 80% af tilfældene, mindre hyppigt faderlig - i 20%).

    Eksogent (afhængigt af eksterne faktorer):

    • Trigger (forårsage sygdomens udvikling):
    1. krænkelse af barnets eller moderens kost (med amning)
    2. irrationel fodring, ukorrekt introduktion af supplerende fødevarer;
    3. dårlig hudpleje (lav eller høj luftfugtighed i rummet, overophedning eller hypotermi, sjælden badning og sjælden ændring af bleer, manglende brug af beskyttende cremer, stikkende varme, maceration - dermatitis på grund af irritation med urin, afføring og hudsekretioner).
    • Årsagssammenhæng (bidrager til udviklingen af ​​sygdommen):
    1. stress;
    2. fødevareforurening med fødevaretilsætningsstoffer (konserveringsmidler, farver og smagsstoffer);
    3. forældres rygning
    4. kroniske infektioner og gastrointestinale problemer i barnet;
    5. Barnets lange ophold i ugunstige vejrforhold (vindstød, fugtigt klima, varme, svær frost osv.).

    Klassificering af atopisk dermatitis

    Ifølge udviklingen af ​​den inflammatoriske proces:

    • indledende;
    • stadium af markante ændringer (eksacerbationsperiode):
    1. akut fase;
    2. kronisk fase;
    • stadium af remission (nedsættelse af den inflammatoriske proces indtil fuldstændig udryddelse):
    1. ufuldstændig fase (subakut periode)
    2. fuld fase;
    3. klinisk opsving.

    Kliniske former efter alder:

    1. spædbarn;
    2. børns;
    3. Teenager.

    Ifølge fremkomsten af ​​processen:

    1. begrænset;
    2. fælles;
    3. diffus (omfattende).

    Af sværhedsgrad:

    1. let;
    2. srednetyazholy;
    3. tung.

    Ved sensibiliseringstype - kroppens følsomhed:

    1. fødevarer;
    2. polyvalente (forskellige former for årsager).

    Funktioner af sygdommens kliniske manifestationer hos børn

    Afhængig af stadium af atopisk dermatitis

    Indledende manifestationer opstår normalt hos børn med en særlig type kropsstruktur. Ofte forekommer atopisk dermatitis hos overvægtige babyer (paratrofi) eller ustabil vægtforøgelse, lysrosa hud, nedsat turgor (hudens elasticitet) og udtalte vaskulære reaktioner (tryk på huden fra tøj, lavt tryk). Hos spædbørn er denne sygdomsperiode karakteriseret ved følgende symptomer:

    • hyperemi (rødme) og puffiness (pastoznost) i kinden med en lille skrælning;
    • gnejs og blæseudslæt;
    • gluteal erythema (omfattende rødme af huden på grund af udvidelsen af ​​små fartøjer).

    De oprindelige manifestationer efterfølges af en periode med forværring. I den akutte fase af sygdommen på huden kan du se mange inflammatoriske objekter: papler (hudnulder), vesikler (bobler), erosion (sår), skorper og skalaer mod baggrunden for grædende foci. I kronisk form er der områder med peeling, excoriation (slid på huden) og befugning (en skarp fortykning af huden med øget hudmønster og dannelse af folder).

    Næste kommer remission scenen. Det kan være ufuldstændigt (svækkelse af symptomer) og fuldstændig (forsvinden af ​​kliniske manifestationer).

    Den næste fase er den mest gunstige - klinisk opsving. Symptomer på sygdommen er fraværende i 3-7 år.

    Afhængig af barnets alder

    Spædbarnsform for atopisk dermatitis udvikler sig fra 2-3 måneder til 3 år. I løbet af denne periode opstår betændelse i form af pletter af rødme og oserende genstande. Ansigtet er oftest påvirket, bortset fra den nasolabiale trekant, de ydre overflader af arme og ben og de cubitale fossæer. Der er ingen skarp kløe.

    Børns form for atopisk dermatitis påvirker aldersgruppen fra 3 til 12 år. I perioden med eksacerbation af huden kan du se forskellige inflammatoriske strukturer: knuder, vesikler, revner, skorper, skalaer. Huden er tør med områder af fortykning og ruhed. De oftest ramte er albue og popliteal fossae, lemmerne på lemmerne. På øjenlågene kan der være områder med svær pigmentering. Der er kløe af varierende grad af intensitet.

    Den unge form af sygdommen omfatter alder fra 12 til 18 år. Under gentagen atopisk dermatitis forekommer forskellige objekter af betændelse på huden. Huden er fortykket med områder af blødende skorster. Oftest påvirker den inflammatoriske proces ansigtet, halsen (decollete), lemmerne. Kløe stærk med søvnforstyrrelse.

    Afhængig af forekomsten af ​​den inflammatoriske proces

    Atopisk dermatitis kan manifestere sig i begrænsede områder (albue og popliteal fossae, nakke osv.). Udenfor fokalet for betændelse har huden et sundt udseende.

    En fælles proces påvirker mere end 5% af væv. Ud over fokalet af betændelse er huden jordfarvet med pletter af tørhed og flak.

    I diffus atopisk dermatitis påvirkes alt, med undtagelse af palmerne og det nasolabiale trekantområde.

    Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen

    Det milde forløb af atopisk dermatitis er karakteriseret ved svag rødme af huden, let skrælning og isolerede udbrud i form af knuder og vesikler. Lymfeknuder i området for betændelse steg til størrelsen af ​​en ærter. Kløe er svagt. Forværringer ikke mere end 2 gange om året, remission - 6 måneder.

    Den moderate forløb af sygdommen manifesteres af en udtalt fortykning af huden med områder af grædende inflammation. Lymfeknuder i det berørte område steg til størrelsen af ​​bønnerne. Kløe er mild eller svær. Tilbagefald 3-4 gange om året, remission - 3-4 måneder.

    Alvorlig atopisk dermatitis er karakteriseret ved flere læsioner, dannelsen af ​​dybe revner og erosion. Lymfeknuder i området for betændelse steg til en valnøds størrelse. Kløe er stærk, vedholdende. Exacerbations 5 eller flere gange om året, remission er 1,5 måneder eller fraværende.

    Afhængigt af typen af ​​sensibilisering

    Den mest almindelige årsag til allergi hos børn er mad. Som regel opstår barnets reaktion på det spiste produkt i de kommende timer, og nogle gange minutter efter dets anvendelse. At sætte barnet med den nye mad er bedre i morgen, hele dagen for at overvåge tilstanden af ​​barnet organisme (udslæt, hævelse, rødme i ansigt eller krop).

    I modermælk øges koncentrationen af ​​allergener efter 4-6 timer efter deres anvendelse. Hvis spædbarnets fødevaresensibilisering manifesterer sig mod baggrunden for amning, skal moderen gennemgå sin kost og analysere alle de fødevarer, der er spist i de sidste 3 dage. Herefter udelukkes allergener fra den daglige menu for en sygeplejerske. Hvis et barn er på blandingen, er det nødvendigt at bestemme dens sammensætning og i tilfælde af atopi erstattet med en hypoallergen (baseret på proteinhydrolysat, soja osv. D.). Oftest er allergier forårsaget af produkter baseret på albumin af komælk og med mælkesukker. Det er bedre at bruge laktosefrie blandinger.

    Alle fødevarer kan opdeles i 3 grupper i overensstemmelse med niveauet for fødevaresensibilisering. Her er en liste over almindeligt anvendte rationer:

    Kål (blomkål og hvid)

    Således anbefales børn med risiko for at udvikle atopisk dermatitis og mødre under amning at udelukke produkter med et højt allergent potentiale fra menuen.

    Ud over fødevaresensibilisering kan der være polyvalent, hvor der er flere årsager til udviklingen af ​​allergi. Dette kan ikke kun mad, men også en dysbacteriosis på barnet, der udføres af antibiotika, tidlig overførsel til kunstig fodring og lokker, tynget arvelighed af atopi, negativ graviditet mor (nedsat immunitet af barnet), fordøjelsessystemet sygdomme hos forældre, og så videre. Osv.

    Grundlæggende principper for behandling af atopisk dermatitis

    Sygdomsbehandling har til formål at:

    1. eliminering eller reduktion af kløe og inflammatoriske ændringer i huden;
    2. forebyggelse af udvikling af svære former
    3. restaurering af hudstruktur og funktion
    4. behandling af comorbiditeter.

    Alle aktiviteter, der er nødvendige for en vellykket behandling af atopisk dermatitis, kan opdeles i 3 grupper:

    Generelle begivenheder

    Særlige ernæringsmæssige egenskaber hos børn med atopisk dermatitis:

    1. udelukkelse fra kosten, der indeholder ekstraktiver (irritere mave-tarmkanalen og øge produktionen af ​​mavesaft): stærke bouillon på basis af kød, fisk, pølser, dåsemad, pickles, røget fisk;
    2. fraværet af stærke allergener i menuen: chokolade og kakao, naturlig kaffe, citrusfrugter, svampe, nødder, honning, fiskeprodukter, forskellige krydderier;
    3. i tilfælde af ko-proteinallergi er det nødvendigt at anvende en blanding baseret på soja- eller gedemælkeprotein til babyer samt delvis hypoallergen og stærkt hydrolyseret;
    4. I lette og moderate sygdomsformer er mejeriprodukter nyttige (forbedrer fordøjelsesprocessen på grund af gavnlig mikroflora);
    5. Lokker i det første år af livet barnet skal indtastes med forsigtighed, men samtidig som for raske børn: produkterne skal være den mindst allergene aktivitet og består af en første komponent (kun én type frugt eller grøntsager - et enkelt produkt);
    6. Du kan gradvist udvide spædbarnets menu: i 3-4 dage, tilføj en ny ingrediens til kosten;
    7. grøntsagspuré er bedre at forberede vand med pre-iblødsætning hakkede grønsager i 2 timer (kartofler - 12 timer), anbefales det at anvende følgende produkter: squash, blomkål, kål, lyse sorter af græskar, kartofler (ikke mere end 20% af de retter);
    8. kogte korn mælk uden brug glutenfri korn (majs, boghvede, ris), t på gluten - korn protein indeholdt primært i semulje og havregryn, provokerer udvikling af allergier..;
    9. kød (hestekød, kanin, kalkun, magert svinekød, oksekød, kalvekød undtagen) til tilførsel fremstilling to gange (den første vand efter kogning kødet drænes og genfyldes med rent vand, derefter koges i 1,5-2 timer) bouillonen ikke anvendes;
    10. når en lille allergi over for det produkt, du ønsker at udelukke det fra kosten i et stykke tid, og indtast senere, hvis der ikke er nogen reaktion - kan bruges til mad, hvis der er - at fjerne lang sigt; I tilfælde af alvorlig allergi erstattes produktet med et andet, der svarer til næringsværdi.
    • Miljø kontrol:
    1. Hyppig ændring af sengetøj til et barn (2 gange om ugen), udelukkelse af puder og tæpper fra naturlige materialer (ned, fjer, dyrehår);
    2. fjernelse af tæpper, polstret møbler fra hjemmet for at begrænse kontakt med støv;
    3. En lejlighed med luftfugtning er ønskelig (vask støvsuger eller støvsuger med aquafilter);
    4. reducere virkningerne af elektromagnetisk stråling fra computeren og tv;
    5. klimaanlæg og befugtning af rummet ved hjælp af klimasystemer (fugtighedsniveau på 40%);
    6. i køkkenet er tilstedeværelsen af ​​emhætten ønskelig, tør alle våde overflader;
    7. fraværet af dyr i huset;
    8. I perioden med aktiv blomstring af planter på gaden er det nødvendigt at lukke alle vinduer i rummet (for at undgå indbrud af pollen og frø);
    9. Brug ikke børnetøj fremstillet af naturlig pels.
    • Systemisk farmakoterapi:

    antihistaminer

    Udpeget med alvorlig kløe og forværring af atopisk dermatitis, såvel som i nødsituationer (urticaria, angioødem). De har en hypnotisk virkning, kan forårsage tørre slimhinder (mund, nasopharynx), kvalme, opkastning, forstoppelse. Denne generation af lægemidler i I :. Tavegil, diphenhydramin, Suprastin, Pipolphenum, Fenkarol, Peritol, Diazolin osv.. De er karakteriseret ved hurtig, men transient terapeutisk virkning (4-6 timer). Langsigtet brug er vanedannende, du skal ændre stoffet efter 2 uger fra starten af ​​modtagelsen.

    Narkotika af II-generationen har ingen hypnotisk virkning og forårsager ikke bivirkninger, i modsætning til І-generationen. Ofte anvendes til børn. Blandt dem: Kestin, Claritin, Lomilan, Lorageksal, Klaridol, Klarotadin, astemizol, Fenistil (tilladt fra 1 måneds barns liv) osv Virkningen af ​​disse stoffer i en lang periode (op til 24 timer), tage 1-3 gange om dagen.. De er ikke vanedannende og kan bruges i lang tid - fra 3-12 måneder. Efter ophør af lægemidlet varer den terapeutiske virkning en anden uge. Men der er et minus i denne gruppe af lægemidler: de har de cardio og hepatotoksiske effekter, anbefales ikke til personer med handicap i det kardiovaskulære system og leveren.

    Tredje generationens antihistaminer er mest gunstige til brug, især i barndommen. De har ingen uønskede virkninger beskrevet i de foregående grupper. Derudover omdannes disse stoffer kun til en aktiv kemisk forbindelse, når de kommer ind i kroppen (den negative virkning er reduceret). Antihistaminer III generation kan anvendes til langvarig behandling af allergiske manifestationer og anvendes fra en tidlig alder hos børn. Blandt dem er følgende stoffer: Zyrtec, Zodak, Tsetrin, Erius, Telfast, Xizal osv.

    Membran stabilisatorer

    Disse lægemidler hæmmer den allergiske reaktion ved at reducere produktionen af ​​inflammationsprodukter. Forebyggende virkning. Udpeget til at forhindre gentagelse af atopisk dermatitis. Blandt dem er følgende stoffer: Nalkrom (brugt fra 1 år) og Ketotifen (fra 6 måneder).

    Narkotika genoprette funktionen af ​​mave-tarmkanalen

    Denne gruppe af stoffer forbedrer fordøjelseskanalen og korrigerer tarmbiokenosen. Under normal drift af organerne i mave-tarmkanalen formindsker virkningen af ​​allergener på kroppen og frekvensen af ​​atopiske reaktioner falder. Til disse lægemidler omfatter enzymer: festlig, Digestal, Mezim forte, pancreatin, Panzinorm, enzistal osv Med henblik på normalisering af tarmens mikroflora tildeles præbiotika (Lactusan, Laktofiltrum, Prelaks etc...) og probiotika (Lineks, Bifiform, Bifidumbacterin,. Atsipol, etc.). Alle stoffer tages i kurser på 10-14 dage.

    Narkotika, der regulerer tilstanden i centralnervesystemet

    Træthed og overdreven mental stress, nervøsitet og irritabilitet, stress, langsigtet depression, søvnløshed hos børn kan fremkalde tilbagefald af atopisk dermatitis. For at reducere risikoen for uønskede exacerbationer, ordineres medicin for at normalisere hjernen. Blandt dem er følgende: nootropica - stoffer, der stimulerer hjernens aktivitet (Glycine Pantogam, glutaminsyre, etc...), antidepressiva - stoffer, der kæmper følelse undertrykte (tildelt kun under kontrol af en psykiater), beroligende midler - beroligende midler (tenoten børn, Novo -Pass, Persien, skat beroligende te med mynte, citronmelisse, baldrian, etc.), hypnotika -.. midler til bekæmpelse af søvnløshed (Phenibut dråber "Bayu-buy" te "Evening fortælling" dråber "Morpheus" osv d.) og andre.

    Immunotrope stoffer

    Tildelt for at øge og aktivere immunitet, hvis der er mindst 3 symptomer fra listen:

    • Tilstedeværelsen af ​​flere fokier af kronisk inflammation hos et barn (karies, thrush (candidiasis), adenoider, tonsil hypertrofi, etc.);
    • hyppige eksacerbationer i kronisk foki;
    • træg eller skjult for eksacerbationer
    • hyppige akutte åndedrætssygdomme (ARVI, ARD, ARI, influenza, adenovirusinfektion osv.) - 4 eller flere gange om året
    • hyppig temperatur stiger til subfebrile tal (37, -38,5 ° C) med ukendt oprindelse;
    • en stigning i forskellige grupper af lymfeknuder (submandibular, parotid, occipital, axillary, inguinal osv.) - lymfadenopati;
    • mangel på et passende svar på behandlingen af ​​inflammatoriske sygdomme.

    I tilfælde af eksisterende immunologisk (sekundær) mangel er følgende lægemidler ordineret: Taktivin, Timalin, Timogen.

    vitaminer

    Ss-caroten, pyridoxin (B6), pangaminsyre (B15tiamin er kontraindiceret (B1) - forbedrer allergier. Alle vitaminer er ordineret i aldersdosis.

    Antibakterielle lægemidler

    Udpeget i nærvær af bakteriel inflammation på huden (udslæt med tegn på purulent udledning) og feber i mere end 5 dage. De valgte lægemidler er: makrolider (Sumamed, Fromilid, Klacid, Rulid, Vilprafen osv.) Og cefalosporiner І, ІІ generation (Cefazolin, Cefuroxime, etc.).

    Antihelminthiske lægemidler

    Bruges til at opdage foci af parasitisk invasion (ascariasis, enterobiasis, giardiasis, etc.). Enhver orme forbrænder ikke kun barnets krop med produkter af deres stofskifte, men forårsager også mangel på vitamin. Derudover øger den allergiske baggrund. Det er vigtigt at rettidigt identificere kilden til orminfektionen og eliminere den. De mest effektive lægemidler er: Nemozol, Pirantel, Furazolidon, Tiberal, Trichopol, McMiror, Vermox, Piperazin osv.

    kortikosteroider

    Udpeget under strenge angivelser kun på et hospital. Kortikosteroider anvendes som regel i korte kurser (5-7 dage i en dosis på 1 mg / kg legemsvægt pr. Dag) i alvorlige tilfælde af atopisk dermatitis. Det valgte lægemiddel er prednison.

    Ofte tager et førende sted i behandlingen af ​​atopisk dermatitis. Hovedmål:

    1. undertrykkelse af allergiske manifestationer (kløe, rødme, ødem) i fokus for inflammation;
    2. fjernelse af tørhed og afskalning
    3. forebyggelse eller behandling af hudinfektioner (tilsætning af bakteriel eller svampeflora);
    4. genopretning af beskyttelsesfunktionen af ​​dermis - overfladen af ​​huden.

    Anlægsaktiver til lokal brug:

    • Lotioner og vådtørrende bandager med medicinske opløsninger

    Bruges som regel i den akutte fase af sygdommen. De anvendte løsninger omfatter følgende: stærk teinfusion, egetræsbark, løvblad, Burovvæske (aluminiumacetat 8%), 1: 1000 rivanolopløsning (ethacridinlactat), 1% tanninopløsning osv. Led eller forbindinger med terapeutiske væsker har astringerende og antiinflammatoriske virkninger, tildeles eksternt til inflammatoriske foci (fortyndet).

    Udpeget også i den akutte fase af atopisk dermatitis. Blandt de almindeligt anvendte er følgende: Fukortsin (Castellani-maling), 1-2% opløsning af methylenblåt. Farvestoffer har en antiseptisk (cauterize) effekt, der påføres den berørte hud 2-4 gange om dagen med en vatpind eller bomuldspindel.

    • Anti-inflammatoriske midler (creme, salve, gel, emulsion, lotion osv.)

    Anvend som regel den kroniske fase af sygdommen. Ifølge styrken af ​​de hormonelle virkninger på kroppen er der fire klasser af antiinflammatoriske lægemidler:

    • svag - Hydrocortison (salve);
    • medium - Betnovayt (creme - doseringsform indeholdende olie og vand, der trænger ind i lav dybde, bruges til akutte hudbetændelser og moderat vådt forhold, salve - doseringsform indeholdende den største mængde fedtstoffer, trænger dybt ind i huden, bruges til tørlæsioner og sæler );
    • stærk - Beloderm (creme, salve), Celestoderm (creme, salve), Sinaflan (salve, liniment - en tyk doseringsform, gnides i huden under ekstern betændelse), Lokoid (salve), Advantan (creme, salve, emulsionsdoseringsform, indeholdende ublandbare væsker, anvendt som fedtfri salve samt solbrændinger og seborrheisk dermatitis), Elokom (creme, salve, lotion - en flydende doseringsform indeholdende alkohol og vand, der bruges til at behandle hovedbunden), Fluorocort (salve);
    • meget stærk - Dermoveit (creme, salve).

    Alle midler bruges eksternt 1-2 gange om dagen, påført med et tyndt lag til den berørte hud (gnidning lidt), behandlingsforløbet bestemmes af lægen og barnets alder. Advantan (fra 6 måneder) og Elok (fra 2 år) anbefales til brug for spædbørn og spædbørn. De betragtes som den sikreste og mest effektive til behandling af babyer. For de ældre aldersgrupper kan andre antiinflammatoriske lægemidler ordineres.

    Hvis der er bakteriel inflammation på barnets hud, anvendes salver med erythromycin, lincomycin, gel (blød doseringsform, let fordelt over hudoverfladen og ikke tilstopning af porer, i modsætning til salve), Dalacin, Bactroban salve og eventuelle hormonelle salver, der indeholder antibiotika.

    Når svampeskader på huden anvender Nizoral (creme), Clotrimazole (salve).

    Der er også ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler. De lindrer kløe og betændelse, er lokale antiseptika. Behandlingen vil være længere og mindre effektiv. Ikke desto mindre er det nødvendigt at kende og anvende disse midler, hvis atopisk dermatitis forekommer i mild form, er udslætet acceptabelt til terapi, spædbørn og småbørn mv. Blandt dem er følgende: Fenistil gel, ichthyol salve, pasta og zinksalve, creme Bepanten plus, etc.

    • Keratoplastiske midler (forbedre regenerering - helbredelse)

    Anvendes i den kroniske fase af atopisk dermatitis: salve Solcoseryl, Actovegin, Bepanten og andre produkter med vitamin A (retinolacetat), Radevit. Salver anbringes med et tyndt lag på de berørte områder 1-2 gange om dagen indtil helingen.

    Særegenheder ved pasning af et barns hud med manifestationer af atopisk dermatitis

    • Det er nødvendigt at bade babyen i vand uden klor - dechloreret, fordi blegemiddel forårsager tør hud, øger inflammatorisk reaktion og kløe;
    • det er nødvendigt at anvende svagt alkalisk sæbe og shampoo med et neutralt niveau af pH-surhedsgrad;
    • Det anbefales at tilsætte stærk te til badet før lysebrun vandfarvning eller løvbladeafkok (kog 7-10 løvlader i 2 liter vand i 5-7 minutter);
    • med stigningen i allergiske udslæt er det nødvendigt at bade babyen 3 gange om ugen og ikke dagligt;
    • nogle urter kan føjes til badet (en serie, kamille, antiallergisk samling osv.), men med omhu (selve urterne kan forårsage hudreaktion);
    • Efter badning kan barnet ikke tørres af med et groft håndklæde, du skal bare blive blød med en blød ble og behandle de berørte områder med lægemidler ordineret af en læge (børnelæge, hudlæge eller allergist).

    konklusion

    Atopisk dermatitis er en almindelig sygdom blandt børn. Syge af dem siden barndommen. Udviklingen af ​​denne ubehagelige sygdom påvirker ikke kun fattig arvelighed fra slægtninge, men også livsstil samt funktioner i hudpleje og ernæring. Det er meget vigtigt, at et lille barns krop ikke er tilstoppet med slagger og toksiner. Alt på grund af produkter af dårlig kvalitet, ukorrekt kost, parasitiske invasioner og svækket immunitet. Disse er de vigtigste provokatører af udviklingen af ​​allergiske manifestationer, som ikke er så lette at bekæmpe. Eksponering og tålmodighed kræves af forældre og børn for at følge en kost og eliminere skadelige faktorer. Alligevel behandles atopisk dermatitis, og med alder kan dets manifestationer komme til intet. Du skal bare følge alle medicinske anbefalinger.

    Mere om atopisk dermatitis hos børn fortæller programmet "Doctor of Doctor Komarovsky":

    For Mere Information Om Typer Af Allergi