Atopisk bronchial astma og dens behandling

Atopisk bronchial astma er en af ​​de arter af bronchial astma, hvor forekomsten af ​​hvilken hovedrolle er spillet af arvelig disposition til udvikling af allergiske reaktioner.

Udover andre former for sygdommen karakteriseres atopisk astma ved øget bronkialreaktivitet og relateret reversibel obstruktion (indsnævring af bronchi), hvis symptomer er periodiske angreb af kvælning, tør unproductiv hoste, hvæsen.

Indholdet

De vigtigste forskelle i atopisk astma fra andre typer:

1. Der er en arvelig disposition - en af ​​nære slægtninge, og i de fleste tilfælde lider flere familiemedlemmer straks af nogen af ​​de allergiske (atopiske) sygdomme (bronchial astma, atopisk dermatitis, allergisk rhinitis, fødevareallerier osv.).
2. Angrebet opstår inden for få minutter (mindre ofte - timer) efter kontakt med et signifikant allergen. Allergene kan være mad, pollen, husholdningsmiddel (husstøvmider), epidermale (hudpartikler, uld, nede, peteklud), svampe, medicinske, industrielle.
3. Udover de klassiske symptomer på astma (kvælning, hoste, hvæsen), før og under et angreb, er nyser, kløe i næsen og næsestop, rigelig klar nasal udslip, undertiden prikkende og kløe i halsen ofte noteret. I fødevareallergier kan præmedieperioden ledsages af kløende hududslæt, kvalme, kramper i mavesmerter, diarré.
4. Patienter lider ofte af andre allergier.

til indhold ↑

Narkotikafrie foranstaltninger i kampen mod bronchial astma

Behandling af atopisk astma er utænkelig uden at udføre eliminationsforanstaltninger, hvilket indebærer eliminering af årsagsmæssige allergener, og når dette ikke er muligt - den maksimale grænseværdi for kontakt med dem.

Til eliminering er det først og fremmest nødvendigt at identificere allergener ved at gennemføre hudtests, blodprøvning for specifikke antistoffer mod allergener og udføre provokerende forsøg på inhalation. Afhængig af de etablerede allergener, vil elimineringsforanstaltninger blive taget.

Pollen allergi

I tilfælde af pollenallergi er den bedste behandlingsmetode at ændre bopæl ved at flytte til en anden klimatiske zone, hvor der ikke er allergifremkaldende planter. Genopretning fra bevægelse forekommer hos 80-90% af patienterne, men nogle mennesker udvikler atopi for nye allergener. Desværre er det i de fleste tilfælde ikke muligt at skifte bopæl, og så skal man ty til forskellige måder at beskytte dig mod pollen:

1. Prøv så vidt muligt ikke at gå ud i løbet af plantens blomstringstid.
2. Inden du forlader huset, skal du bruge stoffer, der beskytter luftvejene mod indtrængning af allergener gennem næsepassagerne (Nazaval indeholder ikke medicinske stoffer og består af cellulosepulver, der danner en beskyttende film på næseslimhinden).
3. Efter hjemkomst skal du straks tage et brusebad, skifte tøj, skylle din næse og hals med rent vand.
4. Ventil rummet gennem vinduer, dækket med gasbind. Gaze skal konstant fugtes med en sprøjteflaske og skylles dagligt.
5. Daglig vådrensning og brug luftrensere.

Fødevareallergier

Atopisk astma forbundet med fødevareallergi indebærer en allergivenlig kost med undtagelse af identificerede allergener og begrænsning af fødevarer, der bidrager til udviklingen af ​​allergi symptomer (krydret, syltede, røget mad, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, chokolade, skaldyr).

Husholdningsallergener

Det er umuligt at slippe helt af med husstøvmider, men det er muligt at reducere deres antal betydeligt på patientens opholdssted og dermed for at lindre astma. Dette vil kræve:

1. Dagligt vådt rengøring, brug rengøringsmidler og befugtere.
2. Brug sengetøj af materialer, der let kan vaskes.
3. Vask sengelinned ved en temperatur ikke lavere end 60 ° C.
4. Det er meget ønskeligt at regelmæssigt rense de polstrede møbler og sengetøj med en damper.
5. Kom af med tæpper, gardiner, bløde legetøj og andre støvsamlere. Bøger skal kun opbevares på glaserede hylder.

Epidermale allergener

Den atopiske form af bronchial astma med kæledyrallergi er meget behandlet med eliminering af kæledyr fra patientens lejlighed. Desuden bør du undgå at besøge steder, hvor kontakt med dyr er muligt.

Lægemiddelterapi

Ved behandling af atopisk astma er der to hovedområder: fjernelse af angreb og terapi i interictalperioden.

Fjernelse af angrebet

Til lindring af bronchial obstruktion under et angreb anvendes præparater til inhalation fra gruppen af ​​beta-2 agonister, hvilket giver en effekt 10-20 minutter efter indånding (salbutamol, terbutalin, fenoterol). Lægemidlet indåndes gennem specialmålte aerosoler (ventolin, salamol, berotok) gennem cyclohalere og dischalere (bricanyl, ventodisk, salben).

For børn, især små børn, med ineffektiviteten af ​​brugen af ​​målte aerosoler, anbefales indånding gennem en forstøver (ventolin-nebulus, salgim, berotecopløsning).

I fravær af aerosoler, alvorlig respirationssvigt, kan beta-2 agonister indgives oralt (ventolin og bricanyl tabletter) eller parenteralt - som injektioner (bricanyl, orciprenalin). Men i sådanne tilfælde er der ofte konstateret systemiske bivirkninger (hjertebanken, afbrydelser og smerter i hjertet, højt blodtryk osv.).

Foruden beta-2-agonister anvendes anticholinergika til at lindre et angreb - separat (atvent, ventilat, troventol) og i kombination med beta-2-agonister (berodual) i form af målte aerosoler og gennem en forstøver.

Når der ikke er noget resultat af brugen af ​​beta-2 agonister og anticholinergika eller det er utilstrækkeligt, bruger de euphyllin i form af tabletter eller intravenøse injektioner. Mindre hyppigt injiceres adrenalin subkutant. Et alvorligt angreb kræver indføring af glukokortikosteroider - gennem en forstøver (pulmicort) eller intramuskulært intravenøst ​​(prednisolon).

I mange tilfælde kræver den atopiske form af bronchial astma i angrebsperioden parenteral administration af antihistaminer (suprastin, tavegil), især hvis der er en stor mængde slimudslip fra næsen og sputummet.

Interikterapi

Atopisk astma er en kronisk sygdom, og uden at eliminere allergener, fortsætter den med konstante tilbagefald. For at reducere hyppigheden af ​​eksacerbationer og deres sværhedsgrad bør behandlingen være kontinuerlig.

Ifølge internationale anbefalinger til behandling af bronchial astma anvendes en trin-for-trin tilgang, når typen, mængden og doseringen af ​​lægemidler bestemmes ud fra sygdommens sværhedsgrad og patientens respons på behandlingen. Stop ved minimumsdosis, hvilket giver en tilfredsstillende tilstand med sjældne eksacerbationer.

Grundterapi (behandling i interiktelperioden) omfatter brugen af ​​følgende grupper af stoffer:

1. Lægemidler med antiinflammatorisk og (eller) profylaktisk virkning. Ved svær og moderat strømning anvendes inhalerede glukokortikosteroider - IGX (flixotid, beklazon, backcloth, pulmicort, klenil), antistoffer mod immunoglobulin E (xolar - injiceres subkutant). Hvis en mild betingelse foreskrives, er anti-leukotrienpræparater (entallet), Cromones (Intal, Cropoz, Tayled), antihistaminer fra den sidste generation (Loratadin, Zyrtec).
2. Beta-2 agonister og langvirkende teofyllinlægemidler (teopek, teotard, eufilong). Beta-2-agonister (salmeterol, foradil) ordineres kun ved samtidig brug af inhalerede kortikosteroider, i form af kombinerede præparater (symbicort, seretid).

til indhold ↑

Allergen-specifik immunterapi (ASIT)

Behandling af atopisk astma i de tilfælde, hvor allergenet ikke kan fjernes fra miljøet, udføres med succes ved hjælp af ASIT-metoder: et årsagentalt allergen indgives til patienten i små doser. Som følge heraf reduceres følsomheden for allergenet, og mere eller mindre stabil remission opnås. Allergenter injiceres subkutant, givet under tungen eller injiceret i næshulen.

I de fleste patienter er den atopiske form af bronchial astma rimelig velkontrolleret, underlagt gennemførelse af elimineringsforanstaltninger og overholdelse af anbefalinger til grundlæggende behandling. Men selv langvarig remission er på ingen måde årsag til uautoriseret seponering af lægemidler eller lavere doser, da der i sådanne tilfælde kan opstå en alvorlig forværring af sygdommen.

Atopisk (ikke-infektiøs-allergisk) bronchial astma

Atopisk bronchial astma er en type kronisk læsion af åndedrætssystemet. Sygdommen udvikler sig under påvirkning af negative faktorer. I dette tilfælde bliver slimhinderne overfølsomme over for allergens indflydelse. Atopisk astma, ofte også kaldet allergisk astma, er en lidelse, der er ekstremt vigtigt at blive behandlet til tiden, ellers kan der opstå irreversible virkninger. Eliminere sygdommen helt vil ikke lykkes. Men hvis stofferne vælges korrekt, kan du opnå en stabil remission.

Hvad er atopisk astma?

Atopisk (ikke-infektiøs-allergisk) astma er en reaktion fra den menneskelige krop til et specifikt allergen. Denne patologi kan forårsage væsentlig skade for den nyfødte og den ældre person.

Hvis immunsystemet fungerer korrekt, så er kroppen ikke bange for atopisk astma. Så snart afvigelser begynder at forekomme, produceres immunoglobulinet i en betydelig mængde. Af denne grund opstår ødelæggelse, herunder gavnlige bakterier. Det kan ske, at mængden af ​​dette stof stiger i blodet. Af denne grund vil histamin blive produceret, hvilket vil bidrage til en stigning i refleksen til virkningen af ​​allergener. Resultatet er alvorlig åndenød.

Atopisk bronchial astma hos børn af enhver alder er oprindeligt skjult. Forældre tror fejlagtigt, at et barn har bronkitis. Selv en nyfødt kan finde denne lumske patologi. Derfor er det ekstremt vigtigt at kontakte en kompetent specialist, der kan foretage en præcis diagnose rettidigt.

Den atopiske form af mild, moderat og alvorlig bronchial astma diagnosticeres ved specielle tests. Når patologien er skjult, anvendes der bronchodilatormedicin. De giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​udåndet luft før og efter at tage medicinen. At identificere signifikante forskelle giver grund til at tro på, at der er bronkospasmer i kroppen. I denne situation er der ubetydelig hvæsen, forskellige lyde og fløjter.

Nu ved du, hvad atopisk astma er. Det er fortsat at forstå, hvorfor det kan opstå, hvilke symptomer der manifesterer, og hvordan behandlingen finder sted.

grunde

Hos børn forekommer atopisk astma oftest på grund af systematisk forkølelse hos voksne - på grund af forskellige husholdningsallergener. Hovedårsagerne er følgende:

• misbrug og ukontrolleret medicin til behandling af forkølelse
• overdreven slim i åndedrætssystemet;
• Skimmelsvamp og svamp i hjemmet;
• negative miljømæssige faktorer.

Ofte opstår denne sygdom på grund af regelmæssig kontakt med kølig luft og på grund af indtagelse af visse lægemidler. Der er mennesker tilbøjelige til denne patologi:

• aktive og passive rygere
• bor i en region, hvor der konstant observeres høj luftfugtighed og lave temperaturer
• bor i store byer, hvor der er mange virksomheder.

Det er vigtigt! Fødevareallergier fører sjældent til udviklingen af ​​denne sygdom. Støv og andre flygtige stoffer af forskellig oprindelse er hovedårsagen.

symptomer

En stærk hoste er det primære symptom på atopisk astma. Det stiger normalt som følge af en stigning i mængden af ​​støv i rummet og bestemmes af elimineringseffekten - reduktion af angreb ved at forlade rummet og deres udseende på tilbagekomsttidspunktet. Patienten kan begynde at føle sig dårlig, mens han strækker dyret. Nogle bliver værre med blomstringen af ​​træer, græsser, blomster og i yngleperioden af ​​svampe. I sådanne tilfælde begynder en person kun at føle sig bedre, når sne falder.

Hos børn er de første manifestationer af atopisk astma karakteriseret som predastmisk og manifesteret ved 2-3 års alder. Typiske symptomer observeret i 3-5 år. Ofte opstår angrebet pludselig eller umiddelbart efter at have taget medicinen. I perioden mellem angreb er de kliniske manifestationer af sygdommen ekstremt ubetydelig. Hos små patienter er der også en tør hoste, ondt i halsen, brændende i næsen, væskeudladning fra næsen, nysen.

I alvorlige tilfælde er symptomerne på denne form for allergi:

• ujævn intensitet af hoste
• asfyksi;
• smertefuld åndenød, smerte i hvilket forværrer selv i tilfælde af mindre bevægelser.

Samtidig er patienten meget agiteret, alt irriterer ham. For at afhjælpe tilstanden er det vigtigt at tage en halv- eller siddeplads. Af og til kan resistens over for anti-astma-lægemidler forekomme.

komplikationer

Ekstremt høj trussel mod livet. Hvis patienten har svære funktionelle ændringer (for eksempel arteriel hypotension, hypovolemi, hypoxæmi osv.), Kan der forekomme alvorlige arytmier, asfyksi, kredsløbssygdomme og endda åndedrætsanfald.

Patienten kan også opleve lungekomplikationer, såsom:

• respiratorisk svigt
• atelektase;
• bakterier i åndedrætssystemet;
• emfysem;
• pneumothorax.

Behandling af atopisk bronchial astma

Passende lægemidler ordineret pulmonologist. I hvert tilfælde kræver en personlig tilgang. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdomsgraden. Behandling af atopisk astma bør udføres under lægeens strenge tilsyn. Specialisten identificerer:

• astma art,
• symptomer,
• inflammatorisk fokus,
• hyppigheden af ​​eksacerbationer.

Behandling af atopisk (ikke-infektiøs-allergisk) astma indebærer anvendelse af indånding og hormonelle midler. For at fjerne inflammation, ordineres medicin som berodual, pulmicort, ingacort osv. Når sygdommen passerer i alvorlig form, er yderligere medicin ordineret. Behandlingen skal være kompleks. I de fleste tilfælde er det livslangt.

Når tilstanden forværres under et angreb af bronchial astma, er det yderst vigtigt at overholde følgende betingelser:

• knap kraven;
• at ventilere rummet
• undgå kontakt med sandsynlige irritationer
• I tilfælde af alvorlig asfyksi skal du straks kalde en ambulance;
• tage bronkodilatatorer (lægen skal ordinere en dosis).

Advarsel! Hvis denne sygdom diagnosticeres hos en gravid kvinde, skal hun straks give op cigaretter og alkoholholdige drikkevarer. Det er strengt forbudt at anvende mulige allergener. Hvis disse anbefalinger ikke følges, vil både kvinden og fosteret lide.

Patienten skal vide, at moderne medicin forårsager mindre skade på kroppen. Men narkotika fra den gamle generation er anerkendt som mere invasiv. Det sker sjældent, at patienten skal indtaste adrenalin, når et anfald indtræffer.

Sørg for at dele denne artikel i sociale netværk, og så vil endnu flere mennesker lære om funktionerne i atopisk astma.

Atopisk bronchial astma

Atopisk asthma - en kronisk, ikke-overførbare-allergiske luftvejs- læsion, der udvikler under indflydelse af eksterne allergener på baggrund af genetisk forårsaget tendens til atopi. Manifest af episoder med pludselige opstart af kvælning, hoste med skarp viskøs sputum. Ved diagnosticering af atopisk bronchial astma vurderes historien om allergitest, kliniske og immunologiske undersøgelser af blod og bronchoalveolær skylning. I atopisk bronchial astma ordineres en diæt, antiinflammatorisk, desensibiliseringsbehandling, bronchodilator og ekspektoratlægemidler, specifik desensibilisering.

Atopisk bronchial astma

Atopisk bronchial astma er en allergisk bronkobstruktiv patologi med et kronisk forløb og tilstedeværelsen af ​​en arvelig disposition for sensibilisering. Det er baseret på bronchiens øgede følsomhed over for forskellige ikke-infektiøse exoallergener, der kommer ind i kroppen med indåndet luft og mad. Atopisk bronchial astma er en meget alvorlig manifestation af allergi, dens prævalens er 4-8% (5% blandt voksne og 10-15% blandt børn). I de seneste år har der været en progressiv stigning i forekomsten af ​​denne variant af astma i praktisk pulmonologi. Atopisk bronchial astma hos mere end halvdelen af ​​patienterne manifesterer sig allerede i barndommen (op til 10 år), i en tredjedel af tilfældene i perioden op til 40 år. Astma hos børn er hovedsageligt atopisk, påvirker ofte drenge.

grunde

Atopisk bronchial astma er en ætiologisk patologi, som udvikler sig sammen med visse interne og eksterne årsager. Der lægges stor vægt på den arvelige tendens til allergiske manifestationer (øget produktion af IgE) og bronchial hyperreaktivitet. Mere end 40% af tilfældene registreres sygdommen som familiær, og tendensen til atopi er 5 gange større sandsynlighed for at blive overført gennem moderlinjen. I atopisk astma er forekomsten af ​​andre familieformer af allergi 3-4 gange højere. Tilstedeværelsen af ​​patienten A10 B27 haplotype og blodgruppe 0 (I) er risikofaktorer for udviklingen af ​​atopisk astma.

De vigtigste eksterne faktorer, der er ansvarlige for gennemførelsen af ​​en udsættelse for atopisk bronchial astma, er ikke-infektiøse exoallergener (stoffer af vegetabilsk og animalsk oprindelse, husholdningsbrug, fødevareallergener). Hjem og bibliotek støv har det mest udtalte sensibiliserende potentiale; uld og affald af husdyr; fjerfugle fiskemad; plante pollen; fødevarer (citrus, jordbær, chokolade). Afhængig af den førende årsag skelnes der forskellige former for allergisk bronchial astma: støv (husstand), pollen (sæsonbestemt), epidermal, svampe, mad (næringsmiddel). I den første fase af astma opstår der en patogenetisk variant, men andre kan senere deltage.

Risikofaktorer:

Astma-eksacerbationer bidrager til:

• SARS
• rygning, røg, industrielle emissioner,
• hårde kemiske lugtstoffer
• betydelig temperaturforskel
• medicin indtagelse

Udviklingen af ​​tidlig sensibilisering af børn fremkaldes af:

Den første forekommer normalt fødevaresensibilisering, derefter hud og åndedræt.

patogenese

Ved dannelsen af ​​astmatiske reaktioner, der involverer immun- og ikke-immune mekanismer, som involverer forskellige cellulære elementer: eosinofiler, mastceller, basofiler, makrofager, T-lymfocytter, fibroblaster, epitelceller og endotel- og andre atopisk astma kendetegnet allergiske reaktioner I type (anafylaktisk. ).

I den immunologiske fase opstår udviklingen af ​​sensibilisering af organismen til første gangs allergen på grund af syntesen af ​​IgE og IgG4 og deres fiksering på målcellernes ydre membran. I den patokemiske fase udløser gentagen kontakt mellem allergenet og målcellerne en skarp udgivelse af forskellige inflammatoriske mediatorer - histamin, cytokiner, kemokiner, leukotriener, blodpladeaktiverende faktorer osv. En tidlig astmatisk reaktion udvikler sig (1-2 minutter til 2 timer efter eksponering for allergenet ) i form af bronchoobstruktivt syndrom med ødem i bronkialslimhinden, krampe af glatte muskler, øget sekretion af viskøs slim (patofysiologisk fase). Bronchospasme fører til begrænsning af luftstrømmen i de nedre dele af luftvejene og en midlertidig forringelse af lungernes ventilation.

En sen astmatisk reaktion ledsages af inflammatoriske ændringer i den bronkiale væg-eosinofile infiltration af slimhinden og submukosalaget, desquamation af cilierede epithelceller, hyperplasi af bægercellerne, proliferation og hyalinisering af kældermembranen. Selv med vedvarende astma remission opretholdes kronisk inflammation i bronchiens væg. Med et langt forløb af atopisk bronchial astma dannes irreversibiliteten af ​​ændringer med scleroterapi i bronchialvæggen. Udenfor angrebet og med ukomplicerede kursændringer i lungerne observeres ikke.

Symptomer på atopisk astma

Hos børn kan de første respiratoriske manifestationer af allergi relateret til predastme iagttages allerede i andet eller tredje år af livet. Typiske astmatiske symptomer fremkommer senere i en alder af 3-5 år. Pathognomoniske symptomer på atopisk bronchial astma er pludselige anfald af obstruktiv kvælning, der hurtigt udvikler sig mod baggrunden for et godt helbred. Et astmatisk angreb kan føres af næsestop og kløe, nysen, væskeudslæt i næsen, ondt i halsen, tør hoste. Angrebet ophører hurtigt spontant eller efter lægemiddeleksponering, hvilket kulminerer i udslippet af skarpt viskøs slimhinde. I interictalperioden er de kliniske manifestationer af sygdommen som regel minimal.

Den mest almindelige - husstandsform for atopisk astma er tydeligt manifesteret i opvarmningsperioden på grund af øget støvdannelse i lokalerne og er karakteriseret ved elimineringseffekten - stopper anfald, når de forlader hjemmet og genoptager ved retur. Epidermal astma manifesteres ved kontakt med dyr, der starter med allergisk rhinoconjunctival syndrom. Sæsonbetinget astma forekommer med eksacerbationer i blomstringsperioden for urter, buske og træer (forårssommer), svampe - under sporulation af svampe (sæsonmæssigt eller året rundt) med midlertidig lindring efter snefald og intolerance over for gærholdige produkter.

Forværring af allergisk bronchial astma manifesteres af angreb af varierende intensitet. Ved langvarig kontakt med en høj koncentration af allergener kan en astmatisk status udvikles med vekslende alvorlige astmaanfald for en dag eller mere, med smertefuld åndenød, forværret af enhver bevægelse. Patienten er begejstret, tvunget til at tage en sidde- eller halvtidsstilling. Åndedræt opstår på grund af alle hjælpemuskler, cyanose i slimhinderne, er acrocyanose noteret. Modstandsdygtighed over for anti-astmamedicin kan noteres.

komplikationer

Funktionelle ændringer, der udvikles under svære angreb (hypoxæmi, hyperkapnia, hypovolemi, hypotension, dekompenseret respiratorisk acidose osv.) Udgør en trussel mod patientens liv på grund af risikoen for kvælning, alvorlig arytmi, koma, åndedrætsanfald og omsætning. Lungekomplikationer af atopisk bronchial astma kan være bakterielle infektioner i luftveje, emfysem og atelektase i lungerne, pneumothorax, respiratorisk svigt; ekstrapulmonal - hjertesvigt, pulmonalt hjerte.

diagnostik

Diagnose af atopisk astma omfatter en undersøgelse, vurdering af allergisk historie (sæsonbetinget sygdom, angrebernes karakter), resultater af diagnostiske allergitest (hudskarificering og inhalationsprovokation), kliniske og immunologiske blodprøver, sputumanalyse og bronkialt vaskevand. Patienter med atopisk bronchial astma har arvelige komplikationer som følge af atopi og / eller ekstrapulmonale allergier (eksudativ diatese, eksem, allergisk rhinitis osv.).

Hudprøver giver dig mulighed for at identificere potentielle allergener; inhalationstest med histamin, methacholin, acetylcholin - paroxysmal hyperreaktivitet af bronchi. Astmas allergiske karakter bekræftes af eosinofili og høj titer af totalt og specifikt IgE i serum. Dataene fra bronchoalveolær lavage bestemmer forandringen i sputumets cellulære sammensætning (eosinofili, tilstedeværelsen af ​​specifikke elementer - Kurshman spiraler, Charcot-Leiden-krystaller).

Diagnose af fødevaresensibilisering i atopisk astma omfatter at holde en fødevare dagbog, udføre eliminationsdiet og differentialdiagnostisk terapeutisk sult provokerende tests med produkter; Hudprøver med madallergener; bestemmelse af specifikt Ig i serum. Vanskeligheder med at afklare allergiernes støvede natur er forbundet med den komplekse antigene sammensætning af støv. Atopisk bronchial astma er vigtig for at skelne fra obstruktiv bronkitis, andre muligheder for astma.

Behandling af atopisk astma

Forvaltningen af ​​patienter med atopisk bronchial astma udføres af en specialist pulmonolog og en allergist immunolog. En nødvendig betingelse for behandling er fjernelse eller begrænsning af exoallergener (opgivelse af tæpper, polstrede møbler og fjerfjederbeklædning, husdyrhold, rygning), hyppig vådrensning, overholdelse af en allergivenlig kost osv. Samt selvkontrol af patienten.

Drogbehandling for atopisk astma omfatter desensibiliserende og antiinflammatoriske lægemidler (cromolyn-natrium, kortikosteroider). Bronchodilatorer bruges til at lindre akutte astmaanfald. I tilfælde af bronchial astma foretrækkes indåndede former for steroider, der anvendes i form af aerosolinhalatorer eller forstøvningsbehandling med doseret dosis. For at forbedre bronkiernes patency er der vist eksponerende lægemidler.

Ved mild astma er symptomatisk indgift af kortvirkende bronkodilatatorer (oralt eller ved indånding) tilstrækkeligt; i alvorlige tilfælde er det angivet daglig brug af antiinflammatoriske lægemidler eller inhalerede kortikosteroider; forlængede bronchodilatorer. Ved astmatisk status ordineres rehydreringsterapi, korrektion af mikrocirkulationsændringer og acidose, om nødvendigt oxygenbehandling, mekanisk ventilation, bronchoalveolær skylning og langtidsspidural analgesi. I atopisk bronchial astma kan plasmaferes og hæmosorption anvendes; ud af forværring - specifik desensibilisering, immunkorrektion, motionsterapi, akupunktur, fysioterapi, speleotherapy, behandling af sanatorium-resort.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for atopisk astma afhænger af sværhedsgraden af ​​obstruktionen og udviklingen af ​​komplikationer; i alvorlige tilfælde er død fra åndedrætsanfald og blodcirkulation mulig. Forebyggelse af denne variant af astma består i at eliminere sundhedsfarer, hjemmekilder til allergi, tørring og fungicid behandling af fugtige rum, efter en allergivenlig kost, der ændrer klimatiske zone i plantens blomstringstid.

Bronchial astma af atopisk form

Atopisk bronchial astma diagnosticeres hos 5-15% af det samlede antal patienter med denne sygdom. Ifølge statistikker er den registreret i 4-8% af befolkningen. Patologi udvikler sig på grund af eksponering af den menneskelige krop til ikke-infektiøse allergener. I de seneste år er forekomsten af ​​atopisk astma steget, hvilket er forbundet med en stigning i populationens allergi.

Atopisk bronchial astma er en bronchoobstruktiv patologisk tilstand med et kronisk kursus. Plante pollen, dyreblæser, fiskemad, fuglefjedre, flåter, svampesporer, støv (husholdningsbrug, træ) og madallergener, hvoraf det mest udtalte sensibiliserende potentiale har jordbær, citrusfrugter og chokolade, kan spille allergenens rolle.

Kliniske tegn på atopisk astma er ofte først manifesteret hos børn under 10 år. Hos drenge forekommer sygdommen oftere end hos piger.

Årsager og risikofaktorer

Blandt hovedårsagerne til den atopiske form af sygdommen er genetisk disponering. Således registreres sygdommen ifølge en statistik i ca. 40% af tilfældene også hos en eller begge forældre og / eller andre nære slægtninge til patienten. Tendensen til astma er 5 gange større sandsynlighed for at blive overført gennem moderlinjen.

Sygdommen udvikler sig på grund af den øgede følsomhed af bronchi til eksterne ikke-infektiøse allergener, som kommer ind i menneskekroppen sammen med indåndet luft og / eller mad. Risikoen for at udvikle sygdommen stiger, når der udsættes for skadelige miljømæssige faktorer, langvarig brug af stoffer, hyppige smitsomme sygdomme, nedsat immunitet.

I de tidlige år af sygdommen kan perioder uden anfald være lange, men med progressionen af ​​den patologiske proces forkortes remissionstiden.

Atopisk astma er klassificeret efter typen af ​​allergen. Støv (husholdnings) astma er den mest almindelige. Sygdom kan manifestere sig både året rundt og på bestemte tidspunkter af året (for eksempel fra begyndelsen af ​​varmesæsonen, fra begyndelsen af ​​blomstringen af ​​visse planter osv.). Sæsonbestemte svampeform for atopisk astma afhænger af sporulationstiden for svampen, der tjener som allergen. Dampens pollenform udvikler sig i perioder af året, når mængden af ​​plantepollen øges i luften. Denne type sygdom kan også manifestere sig året rundt, hvis en patient spiser visse fødevarer relateret til en bestemt type pollen. Den epidermale form for atopisk astma er forårsaget af hår og partikler af dyrehud. Kæledyr, der distribuerer allergener, er oftest katte, måske af den simple grund, at de er mest populære som kæledyr.

I omkring halvdelen af ​​tilfælde opstår atopisk astma mod baggrunden for luftvejssygdomme. Udviklingen af ​​astma hos små børn fremmes af tilstedeværelsen af ​​toksikose hos moderen under graviditeten, den tidlige indførelse af kunstige blandinger i kosten.

Rygning, akut respiratoriske virusinfektioner, indånding af røg, dampe fra husholdningskemikalier, affald fra industrielle virksomheder og et skarpt temperaturfald bidrager til forværringen af ​​atopisk astma. At provokere udviklingen af ​​et angreb kan intens fysisk anstrengelse, følelsesmæssige chok.

Tegn på sygdom

Ved sygdommens indledende fase udvikler patienten ofte fødevaresensibilisering, hvorefter hud- og åndedrætssensibilisering. Hos børn forekommer de første manifestationer af sygdommen (sæsonbetinget allergisk rhinoconjunctivitis) i alderen 2-3 år. Typisk for astmasymptomer manifesteres i de fleste tilfælde 3-5 år.

Sygdommen udvikler sig på grund af den øgede følsomhed af bronchi til eksterne ikke-infektiøse allergener, som kommer ind i menneskekroppen sammen med indåndet luft og / eller mad.

Astmaangreb forekommer ofte spontant mod baggrunden for patientens trivsel, der ofte opstår om natten. Suffokation er enten alene eller stoppes af medicin. Angrebet kan ende med en hoste, hvor en lille mængde klar sputum udskilles. Forkoksning kan foregå af nysen, næsestop, nasal udslip, tør hoste, ubehag i halsen, urticaria. Børn kan have hvæsen. Mellem angrebene går sygdommen normalt asymptomatisk. I den daglige form for atopisk astma, der opstår ved opstart af varmesæsonen, forekommer anfald normalt i et boligområde og stopper, når de forlader huset. I nogle tilfælde forekommer reaktionen 4-12 timer efter kontakt med allergenet. Angrebet kan vare op til to dage, selv når patienten bruger bronkodilatormedicin.

I de tidlige år af sygdommen perioder uden angreb kan være langvarig, men med udviklingen af ​​den patologiske proces, hyppig kontakt med et allergen og / eller i mangel af en passende størrelse behandling forkorter periode med remission, angrebene bliver hyppigere risiko for komplikationer stiger.

Afhængig af hyppigheden af ​​angreb og deres intensitet er der 4 stadier (sværhedsgrad) af sygdommen:

1. Mild intermittent stadium - anfald udvikler sig 1 gang om 1-2 uger, nattetid kvælning - 1-2 gange om måneden.
2. Mild vedvarende fase - kvælning forekommer ikke mere end 1 gang om dagen. Nattebeslag forekommer oftere 2 gange om måneden.
3. Mellemstadium - anfald kan observeres dagligt, de ledsages af søvnforstyrrelser, et fald i fysisk aktivitet.
4. Svært stadium - anfald forekommer 3 gange om dagen og oftere.

Risikoen for at udvikle sygdommen stiger, når der udsættes for skadelige miljømæssige faktorer, langvarig brug af stoffer, hyppige smitsomme sygdomme, nedsat immunitet.

Atopisk astma hos kvinder under graviditet kan forekomme på forskellige måder. I nogle patienter forværres tilstanden, i nogle patienter tværtimod forbedres deres velbefindende, og nogle kvinder observerer ikke nogen ændringer i sygdommens forløb. Den største fare for udviklende foster er udviklingen af ​​hypoxi.

Hvis patienten er i kontakt med allergenet i lang tid, kan han udvikle en astmatisk status, der kan vare i flere dage. Det er karakteriseret ved alvorlige angreb af åndenød, en ophidset tilstand og cyanose i huden. En person tager tvunget ud, åndenød stiger med nogen af ​​hans bevægelser. Ved alvorlige angreb er der risiko for død.

Kronisk inflammatorisk proces i mursten af ​​bronchi understøttes selv i eftergivelsesperioden. Atopisk asthma form kan kompliceres af fremkomsten af ​​bakteriel luftvejsinfektion, lungeemfysem, pneumothorax, pulmonal hjerte, respiratorisk og / eller hjerteinsufficiens.

diagnostik

Til diagnosticering er de data, der er opnået under objektiv inspektion, anvendt til indsamling af klager og anamnese. Særlig opmærksomhed er fokuseret på tilstedeværelsen af ​​en historie med dermatitis, mad og / eller medicinallergi, eksem, eksudativ diatese. Udlagt til at udføre allergitest, immunologisk test, bronchoalveolær skylning. Ifølge resultaterne fra sidstnævnte kan patienter vise ændringer i sputumets cellulære sammensætning (tilstedeværelsen af ​​Kurshman-spiraler, Charcot-Leiden-krystaller og eosinofili). Hudprøver udføres for at bestemme potentielle allergener. For at diagnosticere fødevaresensibilisering anbefales patienten at holde en fødevare dagbog, differential diagnostisk fasting, provokerende test med mad.

Differentiel diagnose af atopisk astma udføres med andre former for sygdommen, obstruktiv bronkitis.

behandling

Det vigtigste, der kræves til effektiv behandling af atopisk bronchial astma, er at udelukke eller minimere kontakt med allergenet. Om nødvendigt anbefales patienten at ændre arbejdspladsen, eliminere kæledyr, der kan sprede allergener fra opholdsstuen, hjemmet mod mykotisk behandling, fjernelse af fjertæpper og fjerpuder, daglig vådrensning af lokalerne. En hypoallergen diæt er angivet.

Pulmonologer, allergikere, immunologer beskæftiger sig med behandlingen af ​​atopisk astma. Medicinsk terapi er foreskrevet, som er valgt afhængigt af sygdomsstadiet, som omfatter anti-inflammatorisk, bronchodilator, desensibiliserende lægemidler, immunomodulatorer. Udvælgelse af antibiotika, hvis det er nødvendigt, er deres anvendelse udelukkende underlagt læges vejledning, da disse stoffer også kan tjene som allergener. For at forbedre patchernes patency er foreskrevne lægemidler ordineret.

I den milde form af sygdommen er symptomatisk behandling tilstrækkelig - brugen af ​​kortvirkende bronkodilatatorer med oral eller indånding.

Med udviklingen af ​​astmatisk status udføres rehydreringsterapi, oxygenbehandling og kunstig åndedræt. Du kan få brug for plasmaferese, hæmosorption.

Fysioterapi, spa behandling, fysioterapi, besøg på saltminer har en god terapeutisk effekt.

Prognosen for sygdommen afhænger i vid udstrækning af aktualiteten i starten af ​​behandlingen og er generelt gunstig. Atopisk astma forårsaget af flere allergener er værre behandling.

Atopisk asthma form kan kompliceres af fremkomsten af ​​bakteriel luftvejsinfektion, lungeemfysem, pneumothorax, pulmonal hjerte, respiratorisk og / eller hjerteinsufficiens.

For at forhindre forekomsten af ​​komplikationer for en gravid kvinde med denne sygdom, er det vigtigt at følge alle læge instruktioner. Patienter med atopisk astma rådes til at kontakte en kvalificeret specialist på planlægningsstadiet af opfattelsen, hvilket vil reducere risikoen for komplikationer under graviditeten.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.

Atopisk bronchial astma

Atopisk bronchial astma

Atopisk bronchial astma

Denne type astma udløses af allergener af animalsk og vegetabilsk oprindelse samt kemikalier. Atopisk bronchial astma ses mest hos voksne på grund af husstøvallergi. Mindre almindeligt er denne form for sygdommen et symptom på pollenallergi.

Symptomer på atopisk bronchial astma

Dette er en af ​​de mest alvorlige allergiske sygdomme. Nu lider omkring 6% af den samlede befolkning på planeten af ​​astma. Dette er en inflammatorisk kronisk sygdom i det øvre luftveje. Reversibel bronkial obstruktion, der manifesteres ved kvælning, er det primære symptom på atopisk bronchial astma. Yderligere manifestationer af sygdommen:

angreb af åndenød;

periodiske angreb af kvælning, hoste eller åndenød;

følelse af hvæsen eller fløjt i brystet;

følelse af tunghed i brystet.

Hos nogle patienter, især i barndommen, forekommer anfald efter intens fysisk anstrengelse. Et meget vigtigt og signifikant klinisk symptom på sygdommen er eliminering af et angreb pludseligt eller umiddelbart efter brug af antiinflammatoriske lægemidler og bronkodilatatorer.

Egenskaber ved behandling af atopisk bronchial astma

Hvad skal der gøres under et angreb?

Stop kontakt med allergenet, der udløste angrebet.

Tag en bronchodilator ved den foreskrevne dosis.

Klinisk billede

Hvad siger læger om allergi behandlinger?

Jeg har i mange år behandlet allergier hos mennesker. Jeg fortæller dig, at allergi sammen med parasitter i kroppen som læge kan føre til virkelig alvorlige konsekvenser, hvis du ikke behandler dem.

Ifølge de seneste WHO-data er det allergiske reaktioner i den menneskelige krop, der forårsager de fleste dødelige sygdomme. Og det hele starter med det faktum, at en person får kløende næse, nysen, løbende næse, røde pletter på huden, i nogle tilfælde kvælning.

Hvert år dør 7 millioner mennesker på grund af allergier, og omfanget af skaden er sådan, at næsten alle mennesker har et allergisk enzym.

Desværre sælger apotekskunder i Rusland og CIS-landene dyre stoffer, der kun lindrer symptomer, hvorved folk sætter sig på et bestemt stof. Det er derfor, at en sådan høj procentdel af sygdomme og så mange mennesker i disse lande lider af "ikke-fungerende" stoffer.

Det eneste stof, som jeg vil rådgive om og er officielt anbefalet af Verdenssundhedsorganisationen til behandling af allergi, er Histanol NEO. Dette stof er det eneste middel til at rense kroppen fra parasitter, såvel som allergier og dets symptomer. I øjeblikket har fabrikanten ikke kunnet skabe et meget effektivt værktøj, men også at gøre det tilgængeligt for alle. Hertil kommer, at inden for rammerne af det føderale program "uden allergi" kan alle residenter i Den Russiske Føderation og CIS få det til kun 149 rubler.

Bliv alene i en time for at normalisere vejrtrækningen.

Narkotikabehandling af atopisk astma

En uundværlig komponent i behandlingen - udførelse af allergen-specifik immunterapi. Dens formål er at skabe immunitet for allergener, der forårsager betændelse. Patienter med astma injiceres med opløsninger af allergener i gradvist stigende doser, og som følge heraf produceres immunitet for dem.

Husk at sygdommen er en gruppe af sygdomme, hvor traditionel medicin skal behandles med stor forsigtighed. Universelle tips til behandling af sygdom med hjemmemekanismer: motion eller vejrtrækninger. Den vigtigste komponent i behandlingen af ​​atopisk astma er overholdelse af en bestemt livsstil og skabelsen af ​​et miljø uden allergier.

Sanatorium behandling metoder til astma

Patienter med sjældne og milde angreb i remission med pulmonal hjertesvigt, der ikke er højere end fase I, henvises til astma-behandling af astma-anlæg (Anapa, Alushta, Borovoye, Kislovodsk, Nalchik, Odessa, Sergeevka, Feodosiya, Albena, Natanya, Arad, Bad Salzungen, Dødehavet, Tiberias) og til lokale sanatorier og for lungesygdom ikke højere end fase II, 2 måneder efter afbrydelsen af ​​hormonbehandling, kun til lokale sanatorier.

Kontraindikationer til spa-behandling er bronchial astma med hyppige og alvorlige anfald, såvel som moderat lettet anfald, uden stabil stabilisering af processen selv på baggrund af hormonbehandling.

Reduktion af hyppigheden og sværhedsgraden af ​​angreb af atopisk bronchial astma eller deres forsvinden, nedsættelse af dosis af medicin, der er taget eller deres tilbagetrækning sammen med den positive dynamik i indikatorer for åndedrætsfunktion, indikerer en forbedring af patienternes tilstand på grund af denne metode til behandling af astma. Reduktion af antallet af midlertidige handicap dage er ikke mindre end 50% uden behov for hospitalsbehandling i et år og stadig forbedring af FER ydeevne i et år gør det muligt at fastslå, vedvarende forbedring af patienter med atopisk astma symptomer efter sanatorium behandling. I modsætning hertil var stigningen i frekvensen og alvorligheden af ​​astmaanfald med stigende dosis af lægemiddel eller medtagelse af corticosteroider på baggrund gain symptomer på bronkial obstruktion i studiet af respiratoriske funktion og mindske effektiviteten af ​​sympatomimetiske og negative prøver med bronkodilatatorer i nærvær af bronkospasme gør det muligt at kontrollere tilstanden af ​​forringelse af patienterne.

Fysioprofylakse af atopisk bronchial astma

Fysisk profylakse tager sigte på at forebygge angreb af bronchial astma og øge kroppens forsvar ved

• normalisering af vegetativ regulering af bronchial tone (vegetative korrigerende metoder),
• reducere kropssensibilisering (hyposensibiliserende metoder)
• forbedre bronkiens dræningsfunktion (bronkodilatormetoder),
• forebyggelse og eliminering af inflammatoriske manifestationer (antiinflammatoriske metoder),
• normalisering af hormonal dysfunktion (hormonstimulerende metoder)
• og tilstande i centralnervesystemet (sedativer, psykospasningsmetoder til behandling af atopisk astma)
• øge blodets iltkapacitet (antihypoksiske metoder).

Årsager til atopisk astma

Grundlaget for sygdomssymptomer er den patogenetiske mekanisme af overfølsomhed af umiddelbar type. Det er kendetegnet ved, at fra et kvælstof i kroppen til indtræden af ​​symptomer på atopisk astma, passerer et par minutter.

En vigtig rolle i dannelsen af ​​atopisk astma er arvelighed. Også indikatorer, der bidrager til sygdommens symptomer, bør omfatte eller hyppige infektionssygdomme i luftvejene, rygning, langvarig brug af en række stoffer. Men det er stadig en allergisk sygdom, og i sin exacerbation spiller hovedrollen direkte kontakt med allergener. Allergene indtages normalt ved indånding.

Sygdommen udvikler sig på grundlag af en af ​​de hyppigste mekanismer til udvikling af allergiske sygdomme - den patogenetiske mekanisme af overfølsomhed af umiddelbar type.

Et karakteristisk træk ved denne mekanisme er den hurtige udvikling af atopisk bronchial astma. Men denne funktion er typisk primært for dem, der har en forudsætning for allergiske reaktioner på dette stof. Et eksempel er situationen, når en patient med astma indtræder i et rum med en allergenskilde (katte, gnavere, skimmel osv.) Og begynder at opleve et angreb af kvælning.

Arvelig disposition som en årsag til astma

Hovedtræk ved udviklingen af ​​sygdommen er arvelig disposition. Så under behandlingen af ​​patientens næste søn, vil 40% af dem lide af denne lidelse. En typisk situation er i dette tilfælde, at det ikke er selve bronchial astma, der overføres, men snarere en forudsætning for forekomsten af ​​allergiske reaktioner.

Sygdommen udvikler sig også, hvis en person med allergi er underernæret (bruger en stor mængde stegt, citrus, sød), er i ugunstige forhold.

Årsager til forværring af atopisk astma

Sygdommen er en allergisk sygdom, hvor kontakt med et allergen fører til en forværring af sygdommen. I de fleste tilfælde fører kontakt med allergener ved indånding (støvmider, bogstøv, poppel ned, blomsterpollen, dyrehår, fuglefjeder, svampe osv.) Med til forværring af sygdommen.

Meget sjældent virker fødevareallergener som en årsag til forværring af symptomerne på sygdommen. Forskere fra forskere fra forskellige lande viste, at folk, hvis kost bestod hovedsageligt af animalske proteiner og fedtstoffer og let fordøjelige kulhydrater, oplevede de mest alvorlige former for atopisk bronchial astma.

Gentagne forværringer af sygdomme angribes hovedsageligt af:

kold og fugtig luft eller allergener,

stærke lugte (og ikke nødvendigvis allergifremkaldende)

græd, stærkt latter

eller en form for virusinfektion,

såvel som sæsonbetinget forværring af symptomer og tilstedeværelsen af ​​atopiske sygdomme blandt familiemedlemmer til patienten eller sig selv.

Fra ovenstående materiale konkluderer vi, hvor bredt rækkevidden af ​​faktorer, der påvirker sygdommen, er bronchial astma.

Atopisk bronchial astma

I klinisk pulmonologi kan du finde flere typer af alvorlige patologier med overvejende allergi. Disse omfatter atopisk bronchial astma, og i denne artikel vil vi se på, hvad det er, hvilke symptomer der manifesterer, og hvordan du kan leve med det.

Ved atopisk astma er det nødvendigt at forstå kronisk bronkobstruktiv patologi (overfølsomhed af bronchi) af allergisk oprindelse, der er baseret på genetisk modtagelighed for sensibilisering.

Denne type sygdom kan tilskrives de mest alvorlige kliniske manifestationer af allergi, antallet af patienter blandt voksne og barnets befolkning vokser hurtigt hvert år.

Tidligere manifesterede atopisk astma sig for det meste i en ret moden alder, men nu har situationen ændret sig i en ugunstig retning, og det atypiske kursus er mere og mere almindeligt i barndommen (før starten på 10 år), især hos drenge.

Hvad fremkalder udviklingen af ​​atopisk astma?

I klinisk pulmonologi tilskrives atopisk form af astma den etiologiske patologi, som er en konsekvens af sammenhængen mellem visse eksterne og interne faktorer. Der bør lægges særlig vægt på allergier og bronchial hyperreaktivitet.

De fremkaldende faktorer for atopisk astma omfatter:

1. Fødevareallergener (citrus, chokolade, jordbær);
2. Husholdningsirriterende stoffer (bogstøv, rengøringsmidler og rengøringsmidler);
3. Pet hår;
4. Ned fjer fugle;
5. pollen;
6. Stoffer af dyr og grøntsager.

Følgelig kan følgende typer af atopisk astma differentieres afhængigt af de etiologiske faktorer, der førte til dens udvikling:

I de indledende faser er sygdommen præget af, at andre kan komme i forbindelse med de primære patogenetiske faktorer i fremtiden.

Kliniske tegn

I de yngste patienter kan de primære tegn på høfeber (allergi) begynde tidligt nok, ved 2 eller 3 år, hvilket indikerer predastomi. Alvorlige astmatiske tegn manifesteres forsinket og falder på 3-5 års levetid.

I nogle tilfælde kan den atopiske form af bronchial astma manifestere sig pludselig: obstruktiv kvælning forekommer. Angrebet kan foregå af tør hoste, brændende i næse eller overbelastning, slimudslip fra næsepassagerne, nysen, ømhed i halsen.

Sådanne angreb er normalt ikke langvarige, de kan forsvinde alene, eller de kan lindres af en mindre medicinsk effekt. Slutningen af ​​et angreb udfyldes altid ved udledning af en skarp viskøs udledning af slimhinde.

I perioden mellem angreb er karakteristiske symptomer fraværende eller minimal.

Diagnostiske foranstaltninger

I klinisk pulmonology diagnosticeret atopisk astma er lavet ved en undersøgelse, sygehistorie vurdering (arten af ​​angreb, og når der er), disse laboratorieforsøg, i dette tilfælde, allergitest, immunologiske og kliniske blodprøver, evaluering af indholdet af spyt.

I de fleste tilfælde har patienter med tendens til atopi ekstrapulmonale allergiske tegn, for eksempel: eksem, allergisk rhinitis, exudativ diatese.

Behandlingsmetoder til patienter med atopisk bronchial astma

Behandlingsmetoderne for patienter med atopi indebærer samtidig observation af to specialister: en allergistimmunolog og en pulmonologist.

Det er kun muligt at opnå et stabilt resultat ved at eliminere exoallergener:

• udnævnelsen af ​​en allergivenlig kost
• rygestop
• hyppig vådrensning;
• mangel på kæledyr
• i lejligheden eller huset bør ikke være til stede tæpper, polstrede møbler;
• udelukkelse fra sengetøjspuderne af ned- og fjerfugle.

Udnævnelse af narkotikamisbrug af angreb indebærer anvendelse af antiinflammatoriske (glukokortikoider) og desensibiliserende midler.

Akutte astmaanfald stoppes ved brug af bronkodilatatorer, fortrinsvis ved anvendelse af steroider i form af inhalations- eller forstøvningsbehandling. For at forbedre bronkial patency er mucolytiske midler indikeret, hvilket reducerer sputumets viskositet og forenkler ekspektorering.

I nærværelse af et mildt kursus involverer behandling af patienter med atopisk astma at tage kortvirkende bronkodilatatorer. Dette kan enten være indånding eller oral medicin.

I tilfælde af et mere alvorligt forløb er det nødvendigt med langvarig daglig indtagelse af kortikosteroider og indåndede kortikosteroider. Det er obligatorisk at tage langtidsvirkende bronkodilatatorer.

Diagnosen af ​​astmatisk status indikerer behovet for rehydreringsterapi, korrektion af acidose og mikrocirkulationsforstyrrelser. God effekt giver iltterapi, mekanisk ventilation eller langvarig epidural analgesi.

Derudover er det nødvendigt i løbet af fritagelsesperioden at udføre:

1. immunocorrection;
2. Øvelse terapi;
3. fysioterapi;
4. akupunktur;
5. Spa behandling.

Forebyggelse af tilbagefald er en fuldstændig livsstil, afvisning af erhvervsmæssige risici, slankekure, rygestop og streng overholdelse af alle udnævnelser af pulmonologen.

Hvad skal man gøre, hvis allergier ikke overgår?

Du bliver plaget af nysen, hoste, kløe, udslæt og rødme i huden, og du kan have endnu mere alvorlige allergier. Og isoleringen af ​​allergenet er ubehageligt eller umuligt.

Derudover fører allergier til sygdomme som astma, urtikaria, dermatitis. Og de anbefalede stoffer af en eller anden grund er ikke effektive i dit tilfælde og behandler ikke årsagen på nogen måde...

Vi anbefaler at læse historien om Anna Kuznetsova i vores blogs, hvordan hun slap af hendes allergier, når lægerne lægger et tykt kors på hende. Læs artiklen >>

Forfatteren: Daria Tyutyunnik

Hvordan man bruger inhalatorer til astma.

Symptomer og behandling af bronchial astma hos børn.

Sådan behandles astma tabletter og antibiotika.

Som voksen uden konsekvenser for at helbrede sygdommen.

Allergiske Tracheitis Symptomer

Behandling af bronchial astma

Symptomer og behandling af bronchial astma hos børn

Kommentarer, anmeldelser og diskussioner

Angelina Finogenova: "Jeg helbredes allergier i 2 uger og startede en fluffy kat uden dyre stoffer og procedurer. Det var nok bare. "Mere >>

Vores læsere anbefaler

Til forebyggelse og behandling af allergiske sygdomme anbefaler vores læsere brugen af ​​"Allergonics". I modsætning til andre midler viser Allergoniks et stabilt og stabilt resultat. Allerede på den 5. ansøgningsdag reduceres symptomerne på allergi, og efter 1 kursus passerer den helt. Værktøjet kan bruges til både forebyggelse og fjernelse af akutte manifestationer.

Enhver brug af materialer fra webstedet er kun tilladt med samtykke fra portalens redaktører og installation af et aktivt link til kilden.

De oplysninger, der udgives på hjemmesiden, er udelukkende beregnet til oplysning og under ingen omstændigheder kræver selvstændig diagnose og behandling. At træffe velinformerede beslutninger om behandling og vedtagelse af stoffer er nødvendig for at høre en kvalificeret læge. Oplysninger indsendt på webstedet, hentet fra offentlige kilder. For nøjagtigheden er portalens redaktører ikke ansvarlige.

Atopisk bronchial astma

Atopisk bronchial astma er den mest almindelige astmatiske form. Det kan påvirke både voksne og børn. I betragtning af den kendsgerning, at luften i byerne i øjeblikket bliver snaverere, bliver den atopiske form af bronchial astma mere og mere almindelig. Denne type sygdom modtog vidende andet navn - allergisk astma, hvilket angiver dets etiologiske mekanisme. Det er forskellige allergener, der bliver en provokerende faktor for åndedrætssvigt, og nogle gange er det meget svært at diagnosticere en sådan patologi.

Generelle oplysninger om sygdommen

Atopisk bronchial astma er en sygdom i det øvre luftveje, hvor to patologiske processer kombineres - astma og allergi. I sin kerne, allergisk eller atopisk er en type astma en kronisk sygdom i form af en reversibel obstruktion af bronchialkanalen, manifesteret af åndenødsangreb og forårsaget af åndedrætsorganernes hypertroperede følsomhed over for visse typer allergener.

I almindelighed er en persons immunsystem designet til at beskytte hans krop mod indtrængen af ​​patogene mikroorganismer (bakterier, vira, etc.). En allergisk reaktion er en form for systemfejl, hvor der som følge af en krænkelse af produktionen af ​​immunglobulin kan starte en kamp mod stoffer, der er harmløse for kroppen. Dette fænomen er forårsaget af en stigning i histaminniveauer, hvilket forårsager hypertrophied følsomhed.

Allergisk astma er forårsaget af blot en sådan svigt i immunsystemet. Når et bestemt allergen indåndes, starter en refleksreaktion, der forårsager en skarp muskelsammentrækning omkring luftvejen. Der er en såkaldt bronchial spasme. Som et resultat af udviklingen af ​​processen opstår vævsinflammation, som efterhånden øger sekretionen af ​​tykt slim, hvilket fører til et fald i bronkial patency. Alt dette fører til begrænsning af adgangen til luftmasse og forekomsten af ​​et angreb af kvælning.

Atopisk astma er baseret på en øjeblikkelig type allergisk mekanisme (IgE-afhængig reaktion). En sådan mekanisme betragtes som den mest almindelige form for udviklingsproces. Dens hovedtræk - udviklingen af ​​en allergisk reaktion inden for få minutter efter indtrængningen af ​​allergenet. For at starte reaktionen er det nødvendigt, at kroppen tidligere har været sensibiliseret over for denne type allergen.

Allergisk astma hos børn kan i princippet forekomme i enhver alder, selv i en nyfødt, men ses normalt efter et års alder. Manifestationen af ​​sygdommen er oftest forbundet med en arvelig faktor, og kroppens sensibilisering opstår selv i livmoderen.

Til behandling af akut og kronisk BRONCHITIS, såvel som bronchial ASTHMA, bruger vores læsere med succes metoden fra PULMONOLOGIST Tolbuzina EV Efter at have studeret denne metode nøje, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

Ætiologi af astma

Atopisk bronchial astma udvikler sig under påvirkning af en række eksterne og interne faktorer. Følgende hovedårsager kan skelnes mellem:

• genetisk prædisponering (allergisk type astma er ikke arvet direkte, men barnet bliver modtageligt for hypertrophied følsomhed);
• gentagne og langvarige infektioner i åndedrætsorganerne
• dårlig økologi og skadelige produktionsbetingelser i forbindelse med emission af skadelige stoffer;
• rygning (herunder passiv rygning, som især kan påvirke børns krop);
• anvendelse af produkter med for stort indhold af konserveringsmidler og farvestoffer
• hyppig stress og nerve overbelastning.

Den direkte eksacerbation af sygdommen opstår, når bronchialvæggene kommer i kontakt med allergenet. Følgende stoffer betragtes som de mest almindelige allergener, der forårsager astma: vegetabilsk pollen, seks og dyrefluffer, skimmelsvampsporer, husstøv og bibliotekstøv, sammensætninger med stærk aroma (kosmetik, parfume, rengøringsmidler osv.), Røg. Fødevareallergener forårsager sjældent bronchiale manifestationer, men de bør ikke helt diskonteres. Koldt og vådt vejr kan provokere allergisk astma, så det bliver ofte en sæsonbetinget sygdom - forår, efterår.

Funktioner af det kliniske billede

Enhver form for bronchial astma udviser lignende symptomer, og det er langt fra altid muligt at skelne den allergiske type fra den ikke-allergiske type. Følgende symptomer på astma udmærker sig:

• respirationssvigt og dyspnø (normalt kort indånding og langvarig udånding);
• hvæsende hvæsende vejrtrækning
• astmatisk kropsholdning, karakteriseret ved tilvejebringelsen af ​​at lette vejrtrækningen - vægtens hænder i en hvilken som helst overflade;
• hoste i form af angreb uden nødhjælp let lille udledning i form af transparent sputum.

På det avancerede stadium fremkommer et alvorligt symptom - astmatisk status. Sådanne symptomer er forbundet med længerevarende astmaangreb, når respiratorisk svigt ikke reagerer på relief. Denne tilstand fører til tab af bevidsthed, og endda til koma.

I betragtning af sværhedsgraden af ​​symptomer falder atopisk astma i flere kategorier:

1. Intermittent stadium (1 grad af sværhedsgrad): Astmaanfald forekommer relativt sjældent (dagligt - mindre end 1 gang om ugen og natlig - ikke mere end 1 gang i 2 uger), varigheden af ​​angrebene er lille, hvilket ikke krænker livets sædvanlige rytme.
2. Mild vedholdende kursus (grad 2): Frekvensen af ​​dagtidsangreb varierer fra 1 gang om dagen til 1 gang om ugen, mens natten svarer til det foregående tilfælde - fysisk aktivitet er noget begrænset, søvn er forstyrret.
3. Vedvarende grad af moderat sværhedsgrad (grad 3): Dagstidsangreb observeres dagligt og natten - en gang om ugen falder den fysiske aktivitet markant, forekommer søvnløshed.
4. Alvorlig vedvarende form (klasse 4): Dag og nat angreb forekommer flere gange om dagen, og personens arbejdsaktivitet er fuldstændig forstyrret.

Diagnostiske og behandlingsmetoder

Inden du begynder at behandle allergisk astma, skal den være nøjagtigt diagnosticeret og differentieret fra andre sygdomme. Den primære diagnose er lavet på baggrund af undersøgelse og analyse af historien. Næste er spirometri, som gør det muligt at vurdere parametrene for udånding som et indikativt tegn på astma. Sputumprøver undersøges: Tilstedeværelsen af ​​eosinofiler, Kushman og Charcot-Leiden-spoler bestemmes. Under undersøgelsen er det vigtigt at etablere typen af ​​allergen, der forårsager forværringen af ​​sygdommen.

Hvordan man behandler sygdommen? Behandling af atopisk bronchial astma udføres hovedsageligt ved medicinske metoder. Behandlingsregimen afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien og sygdomsfasen. Under et akut angreb er det vigtigst at standse astma og genoprette bronkial patency. I perioden mellem angreb involverer behandling elimination af inflammatoriske reaktioner, normalisering af slimudskillelse og et fald i niveauet af immunoglobuliner.

Behandling med lægemidler udføres nøje efter lægens recept. Behandlingsregimen sørger for den komplekse virkning af forskellige grupper af lægemidler. Følgende retsmidler er normalt foreskrevet:

1. Bronchodilatorer til hurtigtvirkende inhalationer: Beta-2-agonister bruges til at lindre et angreb - Salbutamol, Terbutalin, Ventolin, Fenoterol, Berotec. Disse lægemidler har ikke langsigtede helbredende egenskaber, og er beregnet til nødsituation af tegn på kvælning.
2. Midler baseret på kromoglitseva-syretype Intal, Tayped implementeret i form af sprøjter eller pulvere for at opnå en inhalationsopløsning. De har en terapeutisk, anti-inflammatorisk virkning. Mest egnet til behandling af børn.
3. Glukokortikosteroider til indånding har en udpræget terapeutisk virkning. Hovedrepræsentanter: Beclomethason, Budesonide, Flunisolid, Fluticason, Ingakort, Fliksotid.
4. Langvirkende bronkodilatatorer til indånding. Anvendes til behandling af moderat og svær patologi. Og oftere ordineret med lægemidler fra den foregående gruppe. Den mest almindelige Serevent, Foradil, Oxis.
5. Kombineret medicin til behandling af komplicerede sygdomsformer - Seretid, Symbicort.
6. Kortikosteroidsystemiske lægemidler tages oralt i form af tabletter. Anvendes i tilfælde, hvor sprayene ikke har den ønskede virkning. Det mest foreskrevne lægemiddel er Metipred.
7. Antihistaminer retter sig direkte mod at undertrykke hypertrofieret følsomhed. Zirtek er et moderne tredje generationens stof.
8. Leukotrienreceptorantagonister repræsenterer en gruppe af innovative midler, som viser høj effektivitet i behandlingen af ​​allergisk astma. Tages i form af tabletter. Velprøvet stof Singular.
9. Specifik immunterapi udføres kun i specialiserede klinikker. En sådan behandling sætter opgaven med at fjerne organismens modtagelighed for et specifikt allergen. Til dette indføres en svag opløsning af et sådant allergen i kroppen med en gradvis stigning i den injicerede dosis. Denne metode skaber tolerance over for allergenet og eliminerer følsomheden over for det.

Atopisk astma er baseret på en allergisk reaktion i det øvre luftveje. Denne patologi kan forekomme i enhver alder, og hvis du ikke træffer foranstaltninger, kan det blive en alvorlig form, når astmaangreb bliver livstruende. Sygdommen skal hurtigt identificeres og behandles på en omfattende og effektiv måde.

• Yderligere materialer
• moderne klassifikation af bronchial astma
• hvordan man bestemmer astma
• historie af allergisk bronchial astma
• Sådan hæver du immunitet! Opskriften er enkel!

Hvad er PSV, FEV1, for hvilket formål er de bestemt i bronchial astma?

Hvordan kan jeg blive syg med bronchial astma og er den smitsom?

Bad og astma: muligheden for at besøge, kontraindikationer, konsekvenser

Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål. Før du anvender nogen anbefalinger, skal du kontakte en læge.