Vigtigste Behandling

Anafylaktisk reaktion: gå ikke glip af symptomerne på anafylaksi

Den menneskelige krop er et universelt system, der straks reagerer på kvittering af overskydende stoffer til det. Dette manifesteres ved en anafylaktisk eller anafylaktoid reaktion. Manifestationer af anafylaksi er afhængige af organismens individuelle følsomhed over for allergenet og virkningsstyrken hos de udskillede mediatorer. Læs om faktorer og typer, årsager og manifestationer, samt behandling af en anafylaktisk reaktion i artiklen estet-portal.com.

Anafylaksi: faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​en anafylaktisk reaktion

Anafylaktisk reaktion er processen med manifestation af reaktionen af ​​den umiddelbare type, som medieres af IgE. Denne reaktion er traditionelt opdelt i 3 typer:

1) forbindelsen af ​​antigenet med to IgE-molekyler på overfladen af ​​basofilen eller mastcellemembranen og aktiveringen af ​​disse celler;

2) frigivelse af aktiverede basofiler og mastcellemediatorer;

3) virkningen af ​​mediatorer af reaktion på vaskulærvæggen, aktivering af virkningen af ​​eosinofiler, blodplader, neutrofiler på blodkoagulationssystemet.

Den anafylaktoide reaktion i det kliniske billede ligner meget den anafylaktiske reaktion, men skyldes samspillet med forskellige stoffer, såsom C3a og C5a. Det er disse stoffer, der aktiverer basofiler og mastceller, provokerer deres degranulation og virker på målorganer.

Nogle faktorer bidrager til udviklingen af ​​anafylaktiske reaktioner:

  • Psyko-følelsesmæssige faktorer - stress, depression, følelsesmæssig stress.
  • En historie med allergiske sygdomme - allergisk rhinitis, bronchial astma, atopisk dermatitis, eksem.
  • Patologiske tilstande i mave-tarmkanalen og / eller ændringer i kost og ernæring.
  • Genetisk prædisponering.
  • Belastningen på fosteret under graviditeten (alkohol og rygning af moderen) fremkalder barnets modtagelighed for udviklingen af ​​anafylaksi.

Anafylaktiske reaktioner udvikles hurtigt, og det er ofte ikke muligt at finde frem til årsagen før behandlingens begyndelse. Der er flere grunde til udvikling af anafylaktiske reaktioner.

Årsager til anafylaktiske reaktioner: typer af allergener

Anafylaktiske reaktioner forekommer i nærvær af visse fødevarer, medicin eller insektbid, der er allergener.

Udviklingen af ​​reaktionen begynder med frigivelsen af ​​histaminmediatorer, leukotriener, bradykinin, tryptase, blodpladeaktiverende faktor, syrehydrolaser. På baggrund af dannelsen af ​​sådanne komplekser udvikles en generaliseret reaktion.

Patogenesen af ​​udviklingen af ​​anafylaktiske reaktioner ved modtagelse af allergenet

Histamin - forårsager hævelse af slimhinden i luftvejene, reducerer vaskulær tone og øger deres permeabilitet, forårsager krampe i de glatte muskler i bronchi, øger udskillelsen af ​​slim i luftvejene, øger deres obstruktion, reducerer BCC på grund af et fald i venet tilbage. Erythema, ødem, urticaria forekommer på baggrund af stigende permeabilitet af vaskulærvæggen.

Kalikrein - deltager i syntese af kininer, som reducerer blodtrykket og øger permeabiliteten.

Anafylaktisk faktor kemotaxis af eosinofiler øger tilstrømningen af ​​eosinofiler. De syntetiserer aktive stoffer, som blokerer mastcellemediatorer.

Prostaglandiner øger vaskulær permeabilitet og glat muskel tone.

Kliniske manifestationer af en anafylaktisk reaktion ved modtagelse af et allergen

Under udviklingen af ​​en anafylaktisk reaktion påvirkes det øvre luftveje, huden, slimhinderne, mave-tarmkanalen, bronkierne, det centrale nervesystem og det kardiovaskulære system. Ændringer i disse organer og systemer udløses af visse mediators handlinger.

Manifestationer på organerne og anafylaktiske reaktionssystemer:

  1. Hud - fremkaldes erytem, ​​angioødem og urticaria.
  2. Øvre luftveje - rigelig udledning fra næsen. Hævelse af strubehovedet, svælg, tunge, hvæsen, hæshed, nysen.
  3. Mave-tarmkanalen - kvalme, dysfagi, opkastning, diarré, kramper i mavesmerter, øget tarmmotilitet.
  4. Slimhinde - næsestop og kløe i næse, lak eller hyperæmi. Cyanose, hævelse af øjenlågene.
  5. Bronchi - øget sekretion af slim, åndenød, bronkospasme.
  6. CNS - kramper, angst.
  7. Kardiovaskulær system - hypotension, hjertesvigt, takykardi.

De første symptomer vises allerede inden for en time efter allergenets indtagelse. Reaktionsintensiteten afhænger ikke af typen af ​​allergen og dens dosis. Processens hastighed påvirkes af administrationsvejen for allergenet.

De vigtigste lægemidler til behandling af anafylaktisk reaktion

Der er ingen væsentlige forskelle i behandlingen af ​​en anafylaktisk reaktion og en anafylaktoid. Derfor skal du ved de første tegn på anafylaksi straks begynde at yde en person lægebehandling.

Lægemidler, der bruges til at hjælpe med en anafylaktisk reaktion:

  • Kortikosteroider til intravenøs administration.
  • Vasokonstriktormidler (dopamin, norepinephrin).
  • Glucagon.
  • Ranitidin til intravenøse infusioner.
  • Diphenhydramin til infusioner.
  • Adrenalin.
  • B adrenostimulyatorov.
  • Infusionsløsninger.

Kombinationer af lægemidler ordineres af lægen individuelt for hver patient afhængigt af sværhedsgraden af ​​processen og sværhedsgraden af ​​symptomer på et bestemt system.

Anafylaktiske reaktioner: årsager, symptomer, førstehjælp

Menneskekroppen er et unikt system, der straks reagerer på indførsel af fremmede stoffer og genstande. Dette manifesteres i form af anafylaktoide og anafylaktiske reaktioner. Symptomer på anafylaksi er afhængige af organismernes egenskaber og dets følsomhed over for allergenstoffet såvel som på intensiteten af ​​dets virkning.

Fælles årsager

Identifikation af en provokerende faktor kan tage meget lang tid, fordi der er mange allergener. Statistikker viser, at kroppen ofte reagerer med en allergisk reaktion på følgende:

  • insektbid;
  • nogle fødevarer;
  • tager medicin;
  • brug af kontrast og for aktive stoffer.

Der er et stort antal insekter på vores planet, hvor bitterne kan fremkalde anafylaksi. Som regel er en allergisk reaktion meget intens med bid af bier og hveps. Deres angreb kan føre til aktivering af den anafylaktiske mekanisme i kroppen.

Fødevarer kan også forårsage sygdommens udvikling hos mange mennesker, der er i fare. Farlige produkter omfatter:

  • mange nødder;
  • mejeriprodukter;
  • fisk, krabbekød og skaldyr.

I sjældne tilfælde kan æg eller frugt fremkalde allergier. Medicin forårsager anafylaksi ganske ofte. Disse stoffer omfatter:

  • antibiotika (Bicillin, Ampicillin, etc.);
  • anesteiki (Ketamin, Propofol, etc.);
  • mange antiinflammatoriske lægemidler (paracetamol, aspirin).

Kontrast og aktive stoffer kan anvendes til diagnosticering af forskellige sygdomme. Som regel injiceres de i form af injektioner til undersøgelse af indre organer - computertomografi, fluoroskopi, angiografi osv. Disse procedurer gør det muligt for dig at se problemorganet tydeligt. Imidlertid er forekomsten af ​​allergiske reaktioner sandsynligvis under diagnosen meget lille.

Risikogruppe

Reagens reaktion på en stimulus i form af anafylaksi kan forekomme hos en person i enhver alder. Der er dog nogle faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen og visse individer. Personer, der lider af astma eller nogen form for allergi oplever oftest tilbagevendende anafylaksi.

Ca. en tredjedel af alle situationer viser en anafylaktisk reaktion hjemme, ca. 25 procent i cafeterier, barer og restauranter og femten procent på arbejde eller skole. I de fleste tilfælde skyldes dette allergi til nødder. De hyppigste "ofre" er teenagere, fordi de skal spise mad uden for huset og ofte glemmer at tage medicin med dem.

Karakteristiske tegn på anafylaksi

De primære symptomer på patologien afhænger af placeringen af ​​allergenstoffet. For eksempel får et biet stik kroppen til at reagere øjeblikkeligt. En allergisk reaktion på næringsrige fødevarer kan manifestere sig tre til fire timer efter måltidet.

Ofte udvikler de fleste tegn på anafylaksi inden for ti til femten minutter. I dette tilfælde ledsages reaktionen ofte af pruritus. I dette tilfælde kan der forekomme hurtig skade på alle indre systemer og organer i kroppen, hvilket resulterer i et fatalt resultat.

Det kliniske billede er som følger:

  • kramper;
  • langvarig og alvorlig svimmelhed
  • slow motion;
  • rigelig vandladning
  • Udseende af kløe og udslæt på huden;
  • hævelse af øjne, tunge og læber;
  • smag af jern i munden;
  • øget hjertefrekvens.

Alvorlighed

Der er flere typer reaktioner (grader af sværhedsgrad), der afhænger af intensiteten af ​​manifestationer af anafylaktisk shock. Hver af dem har sit eget kliniske billede:

  1. Mild grad Patienten føler sig feber, hans hals svulmer, og hans stemme bliver hæs. Desuden kan Quinckes ødem forekomme på dette stadium. Patienten klager også over hudens hud, følelsesløshed i ekstremiteterne, hovedpine, kvalme og opkastning, vejrtrækningsbesvær og bevidstløshed.
  2. Mellemgrad. Tilstedeværelsen af ​​lignende symptomer, der ledsages af smerter i hjertet, dilaterede elever og koldsved på huden. Derudover kan blod strømme fra næsen, og trykket begynder at falde.
  3. En alvorlig grad fører ofte til, at patienten ikke engang har tid til at fortælle andre om tegnene, han mister bevidstheden om få sekunder. Tidlig lægehjælp, før lægerne ankommer, øger chancerne for overlevelse.

Hvis der opstår tegn på en allergisk reaktion af organismen, er det nødvendigt at oplyse den behandlende læge eller ringe til akutteamet. Specialisten er opmærksom på funktionerne i den anafylaktiske reaktion og symptomerne på dette problem.

Tilvejebringelse af akut lægehjælp

Først skal du forstå, hvordan den anafylaktiske reaktion og symptomerne på denne tilstand manifesterer sig for øjeblikkeligt at reagere på sygdommen. Hvis du har mistanke om anafylaksi, skal du straks ringe til en ambulance. Før patientens ankomst skal patienten gives førstehjælpsforanstaltninger. Det er nødvendigt at forhindre patientens kontakt med allergenet. For eksempel, hvis en bi eller en veps pludselig sank i din håndflade, så skal du lægge en stram fletning på dit håndled. Dette vil undgå yderligere problemer i form af distribution af det provokerende stof i kroppen.

Patienten skal lægges vandret og hovedet drejes på sin side, så han ikke kvæler på opkastning og choker fra tungens depression. Tøm maven og brystområdet, så patienten kan indånde ilt frit. Hvis en person ikke har en puls, skal han lave en indirekte massage i hjertemusklen - fold dine fingre ind i en lås og fastgør dem til midten af ​​brystbenet. Tilstedeværelsen af ​​åndedræt kan kontrolleres ved at vedhæfte et spejl til offerets mund. Hvis vejrtrækningen er fraværende, er det nødvendigt at vende sig til kunstig ventilation af lungerne.

Effektive terapeutiske teknikker

Behandling afhænger af sværhedsgraden og intensiteten af ​​udviklingen af ​​tegn på sygdommen. Resultatet af sådanne processer fører til en tilstand af chok. Det er nødvendigt at handle så hurtigt som muligt, fordi dit liv eller en anden persons liv står på spil. Hvis en person ikke allerede har oplevet det første angreb af anafylaksi, anbefales det at have et kit med dig, der er designet til at yde lægehjælp. Adrenalininjektorer bør medtages i dets sammensætning:

Disse lægemidler injiceres intramuskulært med et allergen. Injektionen udføres bedst inden for skinkerne, uden at påvirke fedtvæv. Nogen tid efter injektionen vil patientens tilstand forbedres betydeligt. Hvis der ikke er sket positive ændringer, skal du geninjektioneres.

For at forhindre anafylaksi er det nødvendigt at forhindre gentagen kontakt med det provokerende stof (allergen). En patient skal have et kort med sig selv, hvori den type allergen, der er farlig for hans krop, bemærkes.

Virkninger og bivirkninger

Som enhver sygdom passerer anafylaksi ikke uden nogen konsekvenser for den menneskelige krop. I så fald kan det være, at hvis choket førte til respiratorisk eller kardiovaskulær insufficiens, kan patienten opleve nogle tegn:

  • konstant ledsmerter, træthed, kulderystelser, opkastning, kvalme, forsinket reaktion, ubehag i hjertet og musklerne, åndenød;
  • et signifikant fald i blodtrykket
  • Overdreven syntese af mesaton, dopamin og adrenalin observeres ofte;
  • sløvhed og signifikant hovedpine forårsaget af hjernens hypoxi
  • Med regelmæssige insektbid kan du bruge salver og geler med absorberbar virkning.

Ofte tilfælde hvor der opstår komplikationer efter et stykke tid. Eksperter identificerer følgende symptomer:

  1. Hepatitis, neuritis.
  2. Efter en og en halv til to uger efter reaktionen kan angioødem forekomme.
  3. Hvis allergenet er i et lægemiddel, kan dets gentagne brug føre til den kroniske form af lupus erythematosus eller nodular periarteritis.

Fuld forebyggende foranstaltninger

Inden du anvender disse eller andre lægemidler, skal lægen have fuldstændige oplysninger om patientens medicinske historie. Anafylaksi kan undgås, hvis du tager stofferne korrekt:

  1. Ethvert værktøj må udelukkende anvendes til det tilsigtede formål og i vidnesbyrd. Du behøver ikke at overholde doseringen og være opmærksom på bivirkninger og kontraindikationer.
  2. Du behøver ikke bruge flere lægemidler på én gang.
  3. Når der tages medicin, bør der være et anti-chok apotek kit i nærheden.
  4. Anafylaksi skal være under streng overvågning af en læge i to til tre måneder. Hvis tilstanden forværres, skal du straks gå på hospitalet.

Forebyggelse af anafylaksi består af mange handlinger. Specialister i denne forbindelse fremsætter følgende anbefalinger:

  1. Det er nødvendigt at holde op med at ryge og drikke alkohol.
  2. Når du køber medicinske lægemidler, skal du omhyggeligt studere deres sammensætning for tilstedeværelsen af ​​et stofallergen.
  3. Det er nødvendigt at nægte fødevarer, der indeholder forskellige fødevaretilsætningsstoffer.
  4. Det er nødvendigt at nøje overholde råd fra en læge.
  5. Følg reglerne for personlig hygiejne.
  6. Rengør regelmæssigt i lokalet og slippe af med insekter, mider og husholdningsstøv.
  7. Juster ernæringsdiet.
  8. Brug gasbindinger under blomstringen af ​​allergifremkaldende planter.

Anafylaktisk shock kan forekomme meget intenst. Dette er en yderst farlig tilstand, som ofte er dødelig.

Hvad er en anafylaktisk reaktion? Typer og symptomer

Problemet med allergi og dets konsekvenser står over for et stigende antal mennesker. Økologiske forhold forværres, antallet af husholdnings-, fødevarer og medicinske stoffer vokser, der kan forårsage alvorlige manifestationer af allergi op til anafylaktisk shock og død. Hvad er en anafylaktisk reaktion, fra hvem forekommer det, og hvad er de vigtigste typer af denne patologiske proces? Dette problem vedrører patienter med belastet allergisk anamnese og deres kære.

Indholdet

Definition af begrebet og årsagen til problemet

Anafylaktisk reaktion er en hurtigt voksende manifestation af allergi, der kan true patientens liv. Denne proces starter, når allergenet kommer ind i kroppen igen og ledsages af skade på egne organer og væv.

Mekanismen for udvikling af en allergisk reaktion:

  • Sensibilisering af kroppen. Processen dækker alle perverse ændringer i immunsystemet efter det allergenste indtag i kroppen. Alien protein (allergen) forårsager en nedbrydning i immunsystemet. Det anerkendes som fremmed, og der produceres specifikke proteiner til det, som efterfølgende er knyttet til deres egne organers og vævs immunceller.
  • Allergisk reaktion og kliniske manifestationer. Gentagen indtagelse af et allergen i kroppen udløser en allergisk reaktion og frigivelse af aktive stoffer. De begynder ikke kun at angribe og ødelægge allergenet, men også at skade menneskets væv og organer. Afhængigt af mængden af ​​aktive stoffer og organismerens reaktivitet kan situationen gå ud af kontrol, som er fyldt med irreversible ændringer.
til indhold ↑

Udvalgte øjeblikke, der bidrager til udviklingen af ​​en anafylaktisk reaktion

  • Genetisk prædisponering (allergi blandt nære slægtninge).
  • Psyko-følelsesmæssige faktorer (depression, stress, følelsesmæssig overbelastning osv.).
  • Ændring af sædvanlige kost og sygdomme i mave-tarmkanalen.
  • En ugunstig belastning på fosteret under graviditet kan forårsage en udsættelse for udviklingen af ​​en anafylaktisk reaktion (rygning til mødre, alkoholforbrug osv.).
  • Sygdomme af allergisk karakter i historien (bronchial astma, allergisk rhinitis, eksem, atopisk dermatitis osv.).
til indhold ↑

Årsager til anafylaktiske reaktioner

Grunden til at udløse en øjeblikkelig type allergisk reaktion er den gentagne indtrængning af et allergen i kroppen. Et allergen kan være ethvert stof, hvis protein kroppen anerkender som fremmed. Der er en allergi selv til antiallergiske stoffer.

De mest almindelige grupper af allergener:

medicin

Blandt antibiotika er den højeste forekomst af allergi i penicillin antibiotika. Ud over at tage medicinen er en minimumsmængde af lægemidlet indeholdt i f.eks. Kød tilstrækkeligt til at starte reaktionen (nogle dyr får penicillinskud for at forhindre udviklingen af ​​smitsomme sygdomme).

Alvorlige manifestationer af anafylaksi kan forårsage banalt aspirin. Det er særlig farligt at anvende det hos børn, da der er en sandsynlighed for Reye's syndrom (hepatisk encefalopati, hjerne hævelse, koma og andre konsekvenser).

Udviklingshastigheden for en anafylaktisk reaktion påvirkes af den måde, medicin ind i kroppen. Når den indgives intravenøst, er processen hurtigere og sværere end når den påføres huden og slimhinderne eller indtagelse.

Der er reaktioner på vacciner mod influenza, mæslinger og andre sygdomme. Allergier kan forårsage nogen af ​​vaccins bestanddele.

Insekt gift

Mange er opmærksomme på tilfælde af alvorlige allergiske virkninger, herunder dødsfald, når en biet, hveps osv.

Biavlsprodukter som voks, honning, propolis, kongelig gelé og andre, der anvendes i traditionel medicin til behandling af sygdomme, kan også fremkalde negative virkninger.

mad

Ofte forårsager anafylaktiske allergiske reaktioner nødder og fisk og skaldyr. Hos børn er kødmælk og kyllingæg ofte årsagen til problemet. For at starte processen, er der undertiden nok mikrogram af stoffet, så du skal være forsigtig, og hvis du har allergier, skal du omhyggeligt studere produktets sammensætning.

Derudover kan luftgeneraller, husholdnings aerosoler og så videre være katalysatorer for anafylaktiske reaktioner.

Manifestationer og typer af anafylaktiske reaktioner

De første symptomer på en anafylaktisk reaktion forekommer inden for en time afhængigt af allergenets indtagelsesrute. Sværhedsgraden af ​​manifestationen påvirkes ikke af typen allergen eller dens dosering.

Tegn på anafylaksi er meget forskelligartet: kløe i huden, agitation, dødsfrygt, kvælning, øget svedtendens, hurtig hjerterytme, svimmelhed, øjnene mørkere osv.

Alvorligheden af ​​hver af symptomerne kan variere. Der er følgende typer anafylaktiske reaktioner afhængigt af den overvejende læsion af et bestemt kropssystem:

    Med nederlaget i det kardiovaskulære system.

Patientens blodtryk falder, hjerteslag forøges, svimmel. Med et skarpt og stærkt fald i trykket udvikler sig sammenbrud: personen mister bevidsthed, en handling med ufrivillig vandladning og afføring opstår. Uden hjælp udvikler hjernens hypoxi og depression af alle vitale funktioner.

Med nederlag i åndedrætssystemet.

Med en let udgave af strømmen kan det være næsestop og rydde ud af næsen, nysen, tør hoste.

En mere alvorlig reaktion er karakteriseret ved hypopharyngeal ødem, en følelse af kvælning og en stemmeændring. Udviklingen af ​​laryngeal ødem og tunge kan forårsage tilstand af kvælning (kvælning) eller endog død.

Med nederlag i mave-tarmkanalen.

Det er manifesteret af kvalme, opkastning, flatulens, skarp smerte i maven. Denne variant af allergiforløbet i de indledende faser kan let forveksles med kirurgisk patologi (perforering af duodenalsår etc.).

I strid med centralnervesystemet.

Der er frygt for død, agitation, hysteri, hovedpine, anfald, der ligner et epileptisk anfald.

Ved beskadigelse af hud og slimhinder.

Opstår kløe, urticaria eller hævelse af typen Kwinke (lokal hævelse af læber, øjenlåg, mundslimhinde, skrot og andre områder uden smertefulde manifestationer).

Overlæbe angiitis

Hududslæt på typen af ​​urticaria kan danne sig straks eller slutte sig senere.

Enhver anafylaktisk reaktion kan trives og hurtigt blive til et anafylaktisk shock, hvis største komplikation er dødelig i tilfælde af forsinket bistand. Hurtig og passende terapi gør det muligt at bringe patienten ud af stød, og yderligere medicinsk observation gør det muligt at undgå gentagne allergiske manifestationer.

Anafylaktisk reaktion - hvad er det?

Hvad er denne reaktion?

Anafylaktisk reaktion er en patologisk reaktion i kroppen, forårsaget af følsomhed over for et specifikt allergen.

Hvordan starter den anafylaktiske reaktionsmekanisme og hvordan udtrykkes den?

Denne proces foregår i etaper.

Trin I: Under den første kontakt mellem kroppen og allergenet bestemmes sidstnævnte af kroppen som en trussel, og immunresponsens mekanisme udløses. Resultatet er produktion af antistoffer mod allergenet, og de opbevares i kroppen.

Trin II: Et re-møde med et allergen provokerer et øjeblikkeligt respons fra immunsystemet til det, da det allerede er kendt for det, og der er en stor mængde antistoffer i kroppen. Processen producerer stoffer som histamin, prostaglandiner, blodpladeaktiverende faktorer og leukotriener.

Disse stoffer, når visse receptorer og forårsager kroppsreaktioner i form af ødem, kløe og andre.

Kroppens reaktioner er opdelt efter lokaliseringsstedet.

Hudreaktioner udtrykkes af urticaria, angioødem, erytem.

Slimhindebetændelser er udtrykt i øjenlågødem, pallor, hyperæmi, næsestop.

Reaktioner i det øvre luftveje udtrykkes i form af nysen, pharyngeal ødem, strubehoved, hvæsenødning og rigelig nasal udledning.

Det kardiovaskulære system reagerer ved at sænke blodtrykket, udvikle hjertesvigt og takykardi.

Fra bronchi - åndenød, bronkospasme.

Med nederlaget i centralnervesystemet er der mulig kramper, hovedpine, øget angst og ophidselse.

Mavetarmkanalen reagerer med øget peristaltisk og mavesmerter. Observeret kvalme, opkastning, diarré.

Hvad kan øge eller forårsage allergi?

Faktorer der øger sandsynligheden for allergier:

  • følelsesmæssig overbelastning, stress;
  • genetisk disposition
  • Tilstedeværelsen af ​​tidligere andre allergiske sygdomme - atopisk dermatitis, bronchial astma og andre;
  • gastrointestinale sygdomme;
  • at ryge og drikke under graviditeten øger risikoen for en allergisk reaktion hos et barn;

Anafylaktiske reaktioner har tre sværhedsgrader:

Mild grad Karakteristiske manifestationer er hævelse af slimhinderne, nysen, kløe, rive.

Mellemgrad. Karakteristiske tegn er dyspnø, bronchospasme, hoste. Med denne grad er manifestationer af urticaria, opkastning, angioødem mulige.

Tung grad. Som regel udvikler den pludselig og hurtigt. Om nogle få minutter øger symptomerne og åndenød, vejrtrækning, mavesmerter og opkast. På grund af udvidelsen af ​​blodkar falder blodtrykket.

Hjerte- og åndedrætssvigt udvikles. Laryngealt ødem kan forårsage asfyxi. En sådan hurtig reaktion uden rettidig lægehjælp kan føre til udvikling af anafylaktisk shock og død.

Hvad er allergenerne?

Der er flere klassifikationer af allergener. Eksterne allergener kan opdeles i:

  • Epidermal. Disse omfatter uld og ned af dyr, hudhud i epidermis.
  • Medicinal. Ofte er en allergisk reaktion forårsaget af stoffer som penicillin og lignende. Nogle gange til udvikling af allergier nok antibiotika, der ligger i kødet. Anafylaktisk reaktion kan forekomme, når en vaccine gives. På samme tid kan dette være en reaktion ikke på en bestemt vaccine, men til en af ​​dets komponenter.

På grund af den store sandsynlighed for en anafylaktisk reaktion på aspirin, bør den omhyggeligt gives til børn. Det skal bemærkes, at anafylaktiske reaktioner, deres styrke og hastighed, er stærkt afhængige af metoden til lægemiddeladministration i kroppen. Ved intramuskulær og intravenøs administration udvikler reaktionen hurtigt og i en mere alvorlig form. Dette skyldes det faktum, at allergenet hurtigt trænger ind i blodbanen og forårsager et stærkt immunrespons.

  • Giftstoffer insekter. Den næst mest almindelige allergen i verden. Biter af bier, hveps, edderkopper og andre insekter fører ofte til alvorlige manifestationer af anafylaksi og alvorlige komplikationer.
  • Forskellige fødevarer. I første omgang med hensyn til graden af ​​allergenicitet er der komælk og kyllingæg. Disse produkter forårsager ofte anafylaktiske reaktioner hos børn. Dette omfatter også en række skaldyr, nødder og korn.
  • Husholdningsallergener. Dette omfatter alt i huset, støv, tekstiler, træ.
  • Chemical. Dette er en omfattende gruppe stoffer, der er indeholdt i næsten alle genstande omkring os. Fra hårspray til farvestoffer, stoffer med syntetiske og polymere materialer.
  • Parasit. Helminths og andre parasitter kan forårsage allergier.
  • Vegetabilske allergener. Disse omfatter pollen og plante sporer.

Forebyggelse af anafylaktisk reaktion

Hvis en person er tilbøjelig til anafylaksi, skal han følge en række anbefalinger:

  • du er nødt til at medbringe de nødvendige stoffer i tilfælde af pludselig indtræden af ​​allergier;
  • lær dig selv og lær dine kære og venner en adrenalininsprøjtningsteknik;
  • i tilfælde af alvorlige reaktioner bør du bære et armbånd med disse oplysninger;
  • når der tages medicin, bør præference ikke gives til deres direkte indføring i kroppen. Og i tilfælde af behov for indsprøjtninger, bede om hudprøver.

Hvad er farlig anafylaktisk reaktion, og hvordan man giver førstehjælp til allergier?

Anafylaksi er en akut udviklende allergisk reaktion som reaktion på indtagelse af et antigen. Det er Ig-medieret og forekommer kun hos mennesker, der har forudgående sensibilisering med dette antigen. Dens vigtigste symptomer er svær hypotension, stridor og åndenød, op til asfyxi. Tilstanden kræver nødpleje, fordi det i så fald ikke kan være dødelig.

Hvordan opstår en allergi, og hvad kan provokere det?

En øjeblikkelig allergisk reaktion involverer to trin:

  • primær kropsfølsomhed;
  • direkte immunresponset selv med ledsagende kliniske symptomer.

Sensibiliseringsprocessen starter umiddelbart efter den første frigivelse af triggerfaktoren, nemlig antigenet, inde i kroppen. Umiddelbart efter modtagelse af fremmede proteinmolekyler medfører flere forstyrrelser i immunsystemet. Som svar på disse proteiner begynder kroppen selvstændigt at producere antistoffer, der er designet til at bekæmpe antigener. Disse antistoffer begynder gradvist at binde sig til cellerne i deres eget immunsystem. Klinisk kan sensibiliseringsprocessen ikke manifestere sig.

En allergisk proces med karakteristiske symptomer udvikler sig i tilfælde af gentagen indtrængning af de samme allergener i menneskekroppen. Antigenet udløser frigivelsen af ​​biologisk aktive stoffer og forekomsten af ​​reaktionen. Samtidig kæmper de stoffer, der produceres, ikke kun mod antigener, men skader samtidig kroppens egne cellulære strukturer. Hvis disse stoffer dannes i en for stor mængde, fører det til udviklingen af ​​en voldsom allergisk proces med meget alvorlige konsekvenser.

Følgende typer af allergener findes:

  • husstøv;
  • plante pollen;
  • svamp oprindelse;
  • dyr allergener (epidermis, uld, affaldsprodukter) samt insektgift;
  • fødevarer;
  • narkotika og kosmetik;
  • husholdningskemikalier;
  • Andre allergener af indåndingsegenskab, som ikke er inkluderet i de andre grupper.

Typer af anafylaktiske reaktioner

Der er en betinget opdeling af mekanismen for anafylaktisk udvikling i tre typer.

  1. Kombinationen af ​​et fremmed antigen med to immunoglobulin E-molekyler på én gang. Denne vedhæftning finder sted enten på mastcellemembranen eller på overfladen af ​​basophilen, hvorefter aktiveringsprocessen af ​​disse celler udvikles.
  2. Udvikling og nulstilling af allerede aktiverede celler af specialiserede inflammatoriske mediatorer.
  3. Virkninger af inflammatoriske mediatorer på vaskulærvæggen med efterfølgende aktivering af celler såsom blodplader, neutrofiler og eosinofiler. Denne proces har igen en ret stærk virkning på blodkoagulationssystemet.

I patogenese af anafylaksi spiller de følgende biologisk aktive stoffer en ledende rolle:

  • histamin: fører til ødem i slimhinden, reducerer vaskulær tone, øger permeabiliteten i vaskulaturen, forårsager bronkospasme, øger slimproduktionshastigheden i luftvejene, reducerer mængden af ​​cirkulerende blod;
  • Kalikrein: øger permeabiliteten af ​​vaskulaturen, reducerer blodtrykket
  • anafylaktisk faktor af eosinofil kemotaxis: øger antallet af eosinofile celler i det inflammatoriske fokus, blokerer mediatorerne placeret på mastceller;
  • prostaglandiner: øge tonen i glatte muskler og permeabiliteten af ​​vaskulærvæggen.

Anafylaktisk og anafylaktoid reaktion: Etablering af forskelle

Reaktioner af denne type udvikles som følge af indflydelsen af ​​forskellige eksogene faktorer på målceller og fermentationssystemer, der er ansvarlige for syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer.

Årsager til anafylaktisk shock

Årsagerne til udviklingen af ​​en anafylaktoid reaktion kan være:

  • vacciner;
  • antibakterielle lægemidler;
  • allergen komponenter;
  • enzymer;
  • narkotiske stoffer;
  • lægemidler med smertestillende virkning
  • polypeptider;
  • serum;
  • radioaktive stoffer, der indeholder jod;
  • dextraner.

Grundlaget for udviklingen af ​​anafylaktoid type reaktioner er den direkte virkning af antigener på basofiler og mastceller og den efterfølgende stimulering af frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer, som udløser allergiske processer i hele kroppen.

Faktorer, der fører til anafylaksi

Følgende faktorer kan fremkalde udviklingen af ​​en sådan reaktion:

  • psyko-emotionelle lidelser;
  • forskellige sygdomme af allergisk oprindelse i historien;
  • problemer med fordøjelsessystemet
  • genetisk eller arvelig disposition
  • patologisk effekt på fosteret under graviditeten (rygning eller alkoholisme hos moderen).

Klinisk billede

Inflammatoriske mediatorer virker på næsten alle organer og systemer i den menneskelige krop:

  • hud: hyperæmi, hævelse (angioødem), udslætstype urticaria;
  • øvre luftvejssystem: udslip fra næsepassagerne i store mængder, hvæsen, hævelse, tunge, svælg, strubehoved, hæshed eller hæshed;
  • fordøjelsessystem: kvalme, opkastning, unormale afføring (diarré eller forstoppelse), abdominal paroxysmal smerte;
  • slimhinder: bleg eller tværtimod med hyperæmi, følelse af næsetopstød, øjenlågsødem;
  • bronchi: øget sekretorisk aktivitet af bronchiale kirtler, indsnævring af bronkiernes lumen, bronchospasme, åndenød;
  • centralnervesystemet: øget angst, konvulsiv beredskab, krampeanfald;
  • kardiovaskulært system: lavt blodtryk, øget hjertefrekvens, udvikling af hjertesvigt.

diagnostik

Det er normalt nemt at foretage en korrekt diagnose baseret kun på de kliniske manifestationer af den patologiske tilstand. Fremkomsten af ​​en direkte trussel mod den berørte persons liv giver ingen tid til at udføre diagnostiske procedurer.

Men i tilfælde af en mild grad af anafylaksi udføres følgende diagnostiske foranstaltninger undertiden:

  • blodprøve for at bestemme niveauet af enzymet tryptase;
  • urinanalyse til bestemmelse af niveauet af N-methylhistamin.

Førstehjælp til anafylaksi

En lignende reaktion vedrører livstruende forhold, så hjælp skal straks startes.

Førstehjælpsforanstaltninger omfatter:

  • stoppe indgangen i menneskekroppen af ​​et allergen, der førte til udviklingen af ​​reaktionen;
  • subkutan eller intramuskulær administration af adrenalin i en dosis på 0,4-0,5 ml for voksne og i en hastighed på 0,01 ml / kg hos børn (gentagen administration kan udføres på 15-30 minutter);
  • tracheal intubation (i tilfælde af alvorlig respirationssvigt, asfyxi) og supplerende iltstøtte
  • isotoniske opløsninger til genopfyldning af cirkulerende blodvolumen og korrigering af hypotension;
  • lægemidler med antihistamin effekt, såsom suprastin (kan kun indgives efter at have stoppet hypotension og under kontrol af blodtryk);
  • B-agonister af indåndingstype med det formål at lindre bronkospasmen.

Terapi af anafylaktiske og anafylaktoide reaktioner

Behandlingen af ​​sådanne patologier bør være kompleks og omfatte følgende grupper af stoffer:

  1. adrenomimetika: adrenalin, norepinephrin;
  2. isotoniske opløsninger til intravenøs administration: saltopløsning);
  3. vasokonstriktormedicin: dopamin, dopamin, dobutamin;
  4. B-agonister: salbutamol;
  5. antihistaminlægemidler: diphenhydramin, suprastin;
  6. hormonelle lægemidler: prednison.

Forebyggende foranstaltninger

Den vigtigste måde at forhindre sådanne reaktioner på er at undgå situationer, hvor kontakt med antigenet opstår.

Hos patienter med en overfølsomhed over for allergi over for radioaktive stoffer udføres alle disse procedurer kun efter profylaktisk administration af prednison.

En effektiv profylaktisk er at konstant bære en sprøjte med en adrenalinopløsning.

Hvad er anafylaktisk shock, karakteristika for denne reaktion i kroppen

Anafylaktisk shock (anafylaksi) er en akut og meget alvorlig allergisk reaktion, som udvikler sig på grund af gentagen indtrængning af et allergen i kroppen. Som følge heraf udvikles hypoxi og alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser.

I grund og grund er en sådan reaktion fremkaldt af forskellige vacciner og medicin, der kommer ind i kroppen, såvel som fødeallergier og insektbid. En alvorlig grad af chok er kendetegnet ved et hurtigt tab af bevidsthed, udviklingen af ​​koma og, i mangel af rettidig bistand, er dødelig. Behandlingen består i at eliminere indtagelse af et allergen, genoprette respiratoriske og kredsløbsfunktioner og om nødvendigt udføre genoplivning.

grunde

Hvad er anafylaktisk shock? Dette er en alvorlig allergisk reaktion, som udvikles som følge af kontakt med fremmede stoffer-antigener (mad, radioaktive lægemidler, serum, stoffer) og ledsages af kredsløbssygdomme og funktioner i systemer og organer.

Udviklingen af ​​chok forekommer hos omkring en person ud af 50 tusind, og antallet af sådanne reaktioner stiger hvert år. Oftest udvikler denne tilstand som følge af brugen af ​​stoffer. Ofte fører en sådan sygdom til patientens død.

Anafylaktisk reaktion provokerer et allergen, der går ind i kroppen. Oftest forekommer det med indførelsen af ​​forskellige stoffer. Disse kan være:

  • antibakterielle midler (sulfonamider og antibiotika);
  • bedøvelsesmidler;
  • enzympræparater;
  • hormonelle lægemidler (progesteron, corticotropin, adrenocorticotrop hormon, insulin);
  • vacciner;
  • heterolog sera.

Anafylaksi kan også udvikles som følge af indførelsen af ​​radioaktive midler, som anvendes under instrumentelle undersøgelser. Det kan også være forårsaget af insektbid og slanger. Ofte forekommer en sådan organismereaktion på fødevareallergener (jordnødder, sojabønner, fisk og skaldyr, fisk, mejeriprodukter, æg, smagsstoffer, farvestoffer og biologer, der behandler frugter af frugt og grøntsager).

For nylig er der sket en stigning i forekomsten af ​​anafylaktisk reaktion på sulfitter - fødevaretilsætningsstoffer, der bruges til at holde produkter så længe som muligt. Sådanne stoffer tilsættes til vin, øl, saucer, friske frugter, grøntsager. Ofte forekommer anafylaktisk shock på latexprodukter (katetre, gummihandsker osv.). Patologi kan udvikle sig, når den udsættes for forskellige fysiske faktorer (varme, kulde, sports træning).

symptomer

Symptomer på en anafylaktisk reaktion afhænger af menneskets individuelle egenskaber, allergenets indtrængning (gennem fordøjelseskanalen, luftveje, parenteral), det overvejende "chokorgan" (hud, blodkar og hjerte). Samtidig kan tegn på chok udvikles med lynhastighed, for eksempel med parenteral indgivelse af medicinen eller flere timer efter indtrængningen af ​​allergenet.

Symptomer på anafylaktisk shock:

  • arytmi, besvimelse, svaghed, sænkning af blodtrykket, udvikling af vaskulær sammenbrud, myokardieinfarkt;
  • svær dyspnø, bronchospasme, hvæsenødning, dysfoni, rhinoré, svær dyspnø;
  • hovedpine, konvulsiv syndrom, angst, frygt, psykomotorisk agitation;
  • ufrivillig afføring og vandladning
  • angioødem, urticaria, erytem.

Det kliniske billede afviger afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Der er fire grader af sværhedsgrad.

Den første grad af chok er karakteriseret ved mindre lidelser, lavt blodtryk, tør hals, hoste, feber, brystsmerter, generel angst, hududslæt kan forekomme.

I anden grad er overtrædelser allerede udtrykt meget stærkere. Blodtrykket falder endnu lavere, personen begynder at blive forstyrret af generel svaghed, frygt, svimmelhed, angioødem, udslæt på huden med kløe, åndenød, tyngde bag brystet, lændesmerter og mavesmerter, sværhedsbesvær. Ofte opstår opkastning, afvænningsprocessen og vandladningen er forstyrret.

Den tredje grad af sværhedsgrad manifesteres ved at sænke det diastoliske blodtryk til 0. Personen mister bevidstheden, hans elever udvider, huden bliver klæbrig og kold, og pulsen bliver filiform. Udviklingen af ​​konvulsivt syndrom.

Udviklingen af ​​den fjerde grad af anafylaktisk reaktion udføres straks. Patienten er ubevidst, puls og blodtryk er ikke bestemt, der er ingen vejrtrækning og hjerteaktivitet. For at redde en persons liv, udfør nødoplysning.

behandling

Behandling for en anafylaktisk reaktion tager sigte på at eliminere nedsættelsen af ​​kroppens vitale systemer så hurtigt som muligt. For det første fjerne kontakt med allergenet (fjern vepsens sting, stop introduktionen af ​​lægemidlet, vaccinerne osv.). Hvis det er nødvendigt, begrænses den venøse udstrømning ved at påføre en turniquet på lemmen over stedet for insektsting og medicinering og også afskære et sådant sted med en opløsning af adrenalin og påfør koldt.

Genoprettelse af luftvejen, udførelse af tracheotomi, akut tracheal intubation, indføring af en kanal, tilvejebringelse af ren oxygen i lungerne. Behandling af en anafylaktisk reaktion udføres ved at administrere adrenalin subkutant med yderligere intravenøs dryp, indtil patientens tilstand forbedres. I tilfælde af en alvorlig sygdomsform udføres intravenøs infusion af dopamin i en individuelt valgt dosis.

Nødpleje omfatter brugen af ​​glucocorticoider samt infusionsterapi, som gør det muligt at normalisere blodtrykket, eliminere hæmokoncentration og fylde mængden af ​​cirkulerende blod. Anvend diuretika, bronchodilatorer, antihistaminer. Hvis infiltrering optrådte på injektionsstedet eller bidestedet, er topisk behandling indikeret - absorberbare salver og geler (lyoton, troxevasin, heparinsalve) og hormonale salver (hydrocortison, prednisolon).

effekter

Ud af denne tilstand oplever patienten sløvhed, svaghed, sløvhed, han har smerter i hjertet, åndenød, arthralgi, myalgi, feber. Kvalme, opkastning og mavesmerter kan forekomme. Efter lindring af en akut manifestation af anafylaktisk shock udvikles ofte komplikationer som bronchial astma, urticaria, hepatitis, systemisk lupus erythematosus, glomerulonefritis, periarteritis nodosa osv.

Anafylaktisk shock kan ledsages af sene komplikationer:

  • hepatitis, allergisk myocarditis, glomerulonefritis, diffus skade på nervesystemet, vestibulopati, neuritis - dette fører til patientens død;
  • to uger efter udviklingen af ​​reaktionen forekommer tilbagevendende urticaria, angioødem og bronchial astma;
  • hvis gentagen kontakt med allergener opstår, forekommer sygdomme som systemisk lupus erythematosus og periarteritis nodosa.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​anafylaktisk shock skal personen ikke være i kontakt med allergenet. Til dette anbefales det:

  • fjerne dårlige vaner
  • Brug ikke nogle tilsætningsstoffer til fødevarer;
  • kontrollere brugen af ​​lægemidler
  • Brug ikke flere lægemidler samtidigt.

Derudover skal du overholde personlig hygiejne, rengøre rummet så ofte som muligt og ventilere det, overvåge fødeindtaget, fjerne unødvendige bløde legetøj og møbler fra lejligheden, brug solbriller eller masker under blomstrende planter.

Således udvikles anafylaktisk shock under kontakt med forskellige allergener. Denne betingelse kan føre til patientens død. Prognosen for denne sygdom afhænger af, hvor hurtigt omsorgen blev leveret, samt om patientens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Anafylaktisk shock. Årsager, symptomer, førstehjælp algoritme, behandling, forebyggelse.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Anafylaktisk shock: En livstruende manifestation af en allergisk reaktion.

Anafylaksi er en hurtigt udviklende livstruende allergisk reaktion, der ofte manifesteres som anafylaktisk shock. Bogstaveligt udtrykkes udtrykket "anafylaksi" mod immunitet. " Fra den græske "a" - imod og "phylaxis" - beskyttelse eller immunitet. Udtrykket er først nævnt over 4.000 år siden.

  • Hyppigheden af ​​anafylaktiske reaktioner om året i Europa er 1-3 tilfælde pr. 10.000 indbyggere, op til 2% dødelighed blandt alle patienter med anafylaksi.
  • I Rusland viser 4% af anafylaktiske reaktioner et anafylaktisk shock.

Hvad er et allergen?

Immunitet med allergier

Anafylaksiudviklingsmekanisme

For at forstå mekanismen for udvikling af anafylaktisk shock er det nødvendigt at overveje de vigtigste punkter i udviklingen af ​​allergiske reaktioner.

Udviklingen af ​​en allergisk reaktion kan opdeles i flere faser:

  1. Sensibilisering eller allergi af kroppen. Den proces, hvormed kroppen bliver meget følsom for opfattelsen af ​​et bestemt stof (allergen) og en allergisk reaktion, opstår, når stoffet kommer ind i kroppen igen. Når et allergen først indføres i kroppen af ​​immunsystemet, anerkendes det som et fremmed stof, og der produceres specifikke proteiner (immunoglobuliner E, G). Som efterfølgende er fastgjort på immunceller (mastceller). Efter fremstillingen af ​​sådanne proteiner bliver kroppen således sensibiliseret. Det vil sige, hvis allergenet kommer ind i kroppen igen, vil der forekomme en allergisk reaktion. Sensibilisering eller allergi af kroppen er resultatet af en sammenbrud i det normale funktion af immunsystemet forårsaget af forskellige faktorer. Sådanne faktorer kan være genetisk prædisponering, langvarig kontakt med allergenet, stressende situationer mv.
  2. Allergisk reaktion. Når allergenet kommer ind i kroppen en gang til, mødes det straks af immunceller, hvor der allerede er dannet specifikke proteiner (receptorer). Efter kontakt med allergenet med en sådan receptor er der en frigivelse fra immuncellen af ​​særlige stoffer, der udløser en allergisk reaktion. Et af disse stoffer er histamin - hovedstoffet i allergier og betændelse, der forårsager vasodilation, kløe og hævelse, senere åndedrætssvigt, lavt blodtryk. Ved anafylaktisk shock er frigivelsen af ​​sådanne stoffer massiv, hvilket væsentligt forstyrrer arbejdet med vitale organer og systemer. Denne proces i anafylaktisk shock uden rettidig medicinsk intervention er irreversibel og fører til organismenes død.

Risikofaktorer for anafylaktisk shock

  • Age. Hos voksne udvikler anafylaktiske reaktioner oftere på antibiotika, andre lægemidler (anæstetika, plasmakomponenter) og på bi-sting. Hos børn, oftere på mad
  • Paul. Kvinder udvikler ofte anafylaksi, når de tager aspirin, kontakt med latex. Hos mænd er anafylaksi oftest forårsaget af bittet af hymenoptera (bier, hveps og horneter).
  • Tilstedeværelsen af ​​allergiske sygdomme (atopisk dermatitis, allergisk rhinitis osv.).
  • Socioøkonomisk status. Overraskende er risikoen for en anafylaktisk reaktion højere hos mennesker med høj socioøkonomisk status.
  • Udviklingen af ​​anafylaksi med intravenøs lægemiddeladministration er mere alvorlig end ved indtagelse af lægemidler.
  • Sværhedsgraden af ​​den anafylaktiske reaktion påvirkes af varigheden og hyppigheden af ​​kontakt med allergenet.
  • Sværhedsgraden af ​​anafylaktisk shock kan bestemmes ved tidspunktet for de første symptomer. Jo tidligere symptompåvirkningen fra det øjeblik, hvor kontakt med allergenet er, desto sværere er den allergiske reaktion.
  • Tilstedeværelsen i episoder af anafylaktiske reaktioner.

Årsager til anafylaktisk shock

Symptomer på anafylaktisk shock, foto

De første symptomer på anafylaksi opstår normalt 5-30 minutter efter intravenøs eller intramuskulær indtagelse af et allergen eller om et par minutter til 1 time, hvis allergenet indtages gennem munden. Nogle gange kan anafylaktisk shock udvikles inden for få sekunder eller forekomme efter få timer (meget sjældent). Du bør vide, at jo tidligere starten af ​​en anafylaktisk reaktion efter kontakt med et allergen, jo sværere vil det være for.

For Mere Information Om Typer Af Allergi