Vigtigste Behandling

Allergen test

Vi lever i et miljø, der bogstaveligt talt fylder med en lang række allergener, og det er svært at isolere den, som forårsager en patologisk reaktion. Allergiske tests og laboratorietests til påvisning i blodet af stoffer involveret i dannelsen af ​​en allergisk reaktion kommer til undsætning.

Allergiske test er et forsøg på at efterligne immunresponset ved at indgive minimale doser af det tilsigtede allergen. Prøver udføres i remissionstiden (forbedring) og ikke tidligere end 2-3 uger efter at have lidt en akut allergisk reaktion. Alle allergiske diagnostiske tests er opdelt i 2 grupper: hud og provokerende.

Hudprøver

Huden indeholder et stort antal mastceller, som hurtigt reagerer på indførelsen af ​​et allergen ved at frigive inflammatoriske mediatorer - biologisk aktive stoffer, der forårsager en lokal inflammatorisk reaktion, der er let at vurdere visuelt.

Ifølge udførelsesteknikken skelnes der mellem følgende typer hudallergietest:

  • Anvendelse: På en hud, der ikke er involveret i en allergisk læsion, appliceres og fastgøres et stykke gasbind fugtet med en allergenopløsning med tape. Resultatet evalueres efter 20 minutter (en øjeblikkelig type reaktion detekteres) og derefter efter 5-6 timer (maksimale manifestationer i denne periode er karakteristiske for en immunokompleks type allergisk reaktion) og efter 1-2 dage (en forsinket reaktion).
  • Scarification: Dråber af forskellige allergener appliceres på huden i underarmen området, så gennem dråbe med en scarifier lidt ridse overfladen lag af huden, forsøger ikke at skade blodkarrene. Denne test afslører forekomsten af ​​kun anafylaktiske reaktioner (type I). Resultatet af testen evalueres om 12-18 minutter. En variant af scarification testen er en udbredt priktest: piercing det øvre lag af huden med en nål gennem en dråbe allergen.
  • Intradermal: Et allergen indgives ved intradermal injektion. Disse prøver er mere følsomme, men kan forårsage generelle allergiske reaktioner. Oftest bruges til at bestemme allergier for infektiøse agenser (bakterier, svampe). Intradermale forsøg afslører allergiske reaktioner med forsinket type.
Læs mere om hudprøver.

Reaktion Prausnitsa-Kyustner

Denne test er noget adskilt i serien af ​​hudtest, da det er en indirekte reaktion. Et allergen injiceres ikke i patienten, og patientens serum injiceres intracutant i en sund person, og allergenet påføres injiceringsstedet. Udseendet af reaktionen indikerer tilstedeværelsen af ​​antistoffer i serumet til det undersøgte antigen. I moderne praksis afvises denne prøve oftest på grund af muligheden for at overføre patogener af visse infektioner.

Provokative test

Hvis resultaterne af hudprøver ikke falder sammen med data om anamnese, anvender de provokerende tests, som reproducerer den allergiske reaktion direkte i allergiets målorgan. Følgende typer provokerende prøver udmærker sig:

  • Konjunktival: inddrivelse af en opløsning af det formodede antigen i øjnene;
  • Nasal: Et allergen påføres slimhinden i næsehulen
  • Indånding: En undersøgelse af reaktionen på inhalation af et allergen;
  • Koldt og termisk: En undersøgelse af reaktionen på virkningerne af høje og lave temperaturer;
  • Eksponering: modellering af patientens kontakt med allergenet i det naturlige miljø
  • Eliminering: Modsat af den forrige er at udelukke patientens kontakt med det påståede allergen;
  • Leukocytopeniske og trombocytopeniske forsøg: En undersøgelse af antallet af leukocytter og blodplader i blodet efter indførelsen af ​​allergenet. I tilstedeværelsen af ​​allergier reduceres deres antal.

Ud over testene i diagnosen allergier er der udbredt blodprøve for indholdet af immunglobuliner af klasse E og G.

Allergen blodprøver

IgE - disse er antistoffer, der direkte påvirker udviklingen af ​​allergier. Mængden af ​​IgE i normen er sædvanligvis lille, men øget hos en person, der er tilbøjelig til allergiske reaktioner. Men ved identifikation af allergier er det vigtigt at kende ikke kun det samlede niveau af IgE, men også antallet af specifikke immunoglobuliner, der er antistoffer mod et eller andet allergen. For at gøre dette skal du udføre følgende tests:

PACT (radio allergisk test)

Denne test gør det muligt at identificere specifikke immunoglobuliner af klasse E til visse allergener. En radioaktiv mærkning, der binder til IgE, injiceres i en lille del af patientens venøse blod. Derefter anbringes en dråbe af dette blod på en papirplade gennemblødt i en allergenopløsning. Hvis blodet indeholder specifikke antistoffer, binder antigenet til antistoffet. Derefter tilsættes en radioaktiv isotop til denne prøve, som binder til antigen + antistofkomplekset. Ved hjælp af et specielt apparat er det muligt at bestemme mængden af ​​sådan bundet IgE.

Denne metode er meget følsom, der er i stand til at fastsætte den laveste koncentration af IgE i patientens blod. Men samtidig er det ret dyrt. Derfor anvendes PACT sammen med hudprøver, hvis resultatet af sidstnævnte er usikkert. Eller i tilfælde hvor hudprøver er kontraindiceret (børn under 5 år, patienter med en alvorlig akut allergisk proces).

MAST (multipel allergitest)

Til lgE-binding anvendes en radioaktiv mærkning ikke, men et enzym, der reagerer med et antistof og forårsager luminescens - en glød, der kan løses ved at tage et billede på en speciel film. En sådan test gør det muligt at identificere mere end 30 antigener.

Bestemmelse af niveauet af IgG i perifert blod kan have vigtig diagnostisk værdi ved påvisning af allergier. Alligevel forekommer allergiske reaktioner II (cytotoksiske) og type III (immunokompleks) med øget produktion af immunglobuliner af denne klasse.

I udviklingen af ​​mange allergiske reaktioner spilles en nøglerolle af IgG, der som IgE kan forårsage basophil degranulation og aktivere komplementsystemet. IgG-medierede allergiske reaktioner forekommer i tilfælde, hvor allergenet (normalt mad) er blevet indtøjet i lang tid.

Patienter med en IgE-medieret type fødevareallergi er normalt godt bevidste om de produkter, der får dem til at få en allergisk reaktion, da reaktionen påvises umiddelbart efter at allergenet er taget. Og patienter med IgG-type allergier kan ikke selvstændigt identificere fødevarer, der skal udelukkes fra kosten. De har forsøgt at klare kroniske sygdomme i årevis, uvidende om, at problemet ligger i, at de dagligt bruger et allergifremkaldende produkt.

Særlige laboratorietest giver dig mulighed for at identificere specifikke antistoffer mod snesevis af fødevareallergener. Afhængigt af stigningen, hvor specifik IgG detekteres, anbefales patienten at udelukke det produkt, der forårsager produktionen af ​​disse antistoffer, fra kosten.

Kombinationen af ​​prøver til specifikke G- og E-immunglobuliner identificerer mere følsomt og præcist typen af ​​fødevareallergi. Med en IgG-medieret reaktion forbliver niveauet af IgE normalt eller reducerer en smule, og mængden af ​​specifik IgG øges dramatisk. Denne funktion er karakteristisk for allergiske reaktioner med forsinket type.

Ved fortolkning af testresultater for specifik IgG bør man tage højde for det faktum, at antistoffer fra denne klasse kan udføre funktionen af ​​blokering af antistoffer, afbøde manifestationerne af IgE-medierede allergiske reaktioner, og også at IgG-niveauer kan være medfødte. Derfor er en omfattende vurdering af historie, prøver og laboratorieparametre nødvendig for nøjagtig diagnose af allergier.

Var siden hjælpsom? Del det i dit foretrukne sociale netværk!

Laboratorie diagnostiske metoder

Radio allergosorbent test (RAST). I de senere år er der udviklet en metode til at detektere specifikke antistoffer af forskellige klasser i sera hos patienter med allergiske sygdomme. I 1967 fandt Wide, Bcnnich og Johanssen en metode til at detektere specifikke IgE-antistoffer mod ikke-infektiøse allergener. Det viste sig, at serum IgE koncentrationen hos patienter med pollinose og astma er højere end i kontrolgruppen. Dette var grundlaget for antagelsen om, at dette immunoglobulin er tæt på antistofreaginerne, og en meget følsom PAST blev foreslået for at identificere dem (antistoffer).

Ved hjælp af denne metode fremstilles en kvantitativ bestemmelse af allergospecifik IgE i blodet. Princippet med metoden er, at testallergenet kovalent forbinder papirskiven. Tilføjelse af patientens serum resulterer i binding af allergenet til antistoffet, hvis serum indeholder IgE svarende til allergenet. Efter hvidvaskning af ikke-specifikt IgE tilsættes antistoffer mod IgE mærket med radioaktivt iod. Dannelsen af ​​komplekset: allergen på papirspecifikke IgE + IgE antistoffer. Ubundne IgE-antistoffer fjernes. Radioaktiviteten af ​​dette kompleks er let bestemt. Jo mere radioaktivitet, jo mere specifik IgE i patientens serum. Radioaktiviteten af ​​den eksperimentelle prøve sammenlignes med indikationerne for referencesera, og på dette grundlag evalueres de opnåede resultater. Værdien af ​​metoden ligger i den kendsgerning, at for test med et enkelt allergen behøver du kun 0,05 ml af patientens serum, hvilket gør det muligt at sætte testen med flere allergener på én gang.

RAST gør det muligt at bestemme specifikke immunoglobuliner ikke kun i serum, men som er særlig værdifuld i spyt, maveindhold, afføring osv. Ifølge nogle forskere er definitionen af ​​specifikke immunoglobuliner i hemmeligheder mere informativ end i blodserum.

På trods af indførelsen af ​​sådanne moderne metoder til laboratoriediagnostik som RAST, har enklere metoder baseret på reaktioner fra blodceller ikke mistet deres betydning.

I litteraturen til de generelle problemer i teorien om allergi og patogenesen af ​​den allergiske proces, lægges stor vægt på rollen af ​​de cellulære elementer i blodet i gennemførelsen af ​​allergiske reaktioner.

Blodceller kan være bærere af antistoffer (lymfocytter), de kan korrigere et antigen-antistofkompleks (blodplader, erythrocytter, granulære leukocytter, basofiler) på sig selv. Nogle metoder til laboratoriediagnostik er baseret på disse egenskaber af blodceller.

Prøven på degranulering af basofile leukocytter. En række undersøgelser har overbevisende vist, at blodbasofiler og vævsmastceller, der deltager i allergiske reaktioner, hovedsageligt af den umiddelbare (chimergiske) type, undergår ændring, degranulation og jævn lysis, der ledsages af frigivelse af biologisk aktive stoffer. I 1962 blev der foreslået en diagnostisk test baseret på en ændring i form af basofiler i nærvær af et antigen-antistofkompleks. Siden da er denne reaktion blevet kaldt "Shelleys test" efter navnet på forfatteren.

Der er 2 reaktionsmuligheder: direkte og indirekte. En direkte reaktion placeres på patientens basofile leukocytter med allergier. Denne metode kræver imidlertid en stor mængde patienters blod, da det er kendt, at antallet af basofiler i en persons blod er lille (0,3-0,4%), derfor udføres leucokoncentration tidligere. I børns praksis udføres diagnosen fødevarallergier ved hjælp af Shelleys indirekte test.

Allergologisk MAST-panel (multiple allergosorbent test) for at identificere specifikke immunoglobuliner til allergener i forskellige grupper

Allergologisk MAST-panel (multiple allergosorbent test) for at identificere specifikke immunoglobuliner for allergener i forskellige grupper - sektion Medicin, Metoder til vurdering af træningshåndbogenes immunstatus for elever i medicinsk, pædiatrisk og forebyggende medicinsk skole Fødevarepanel Ig E Ро.

Dette emne tilhører:

Metoder til vurdering af manualens immunstatus for studerende i medicinske, pædiatriske og medicinske præventive fakulteter

Kursk Statens Medicinske Universitet for Forbundsagenturet for Sundhed og Social Udvikling. Institut for Klinisk Immunologi og Allergologi.

Hvis du har brug for yderligere materiale om dette emne, eller hvis du ikke fandt det, du søgte, anbefaler vi at du bruger søgningen i vores database: Allergologisk MAST-panel (multiple allergisk test) til at identificere specifikke immunoglobuliner til allergener i forskellige grupper

Hvad vi vil gøre med det resulterende materiale:

Hvis dette materiale viste sig at være nyttigt for dig, kan du gemme det på din side på sociale netværk:

Alle emner i dette afsnit:

Immunstatus og evalueringsmetoder
Immunstatus (IP) er et sæt laboratorieindikatorer, der karakteriserer den kvantitative og funktionelle aktivitet af celler i immunsystemet. IP-ydeevne er høj

Objekter og metoder til immunologisk forskning
Studieobjekter Metoder til undersøgelse De fænotypiske egenskaber hos immunkompetente celler. Flowcytofluorometri Imm

lymfocytter
Som en del af immunsystemets celler er alle sande lymfocytter sande immunceller. Andre typer af hvide blodlegemer (neutrofiler, eosinofiler, basofiler, monocytter), makrofager, blodplader, mastceller

MFS celler
Perifere blodmonocytter og vævmakrofager er afledt af poly potent stamceller. En gang i blodbanen er monocytter i 2-3 dage afgjort i vævet, hvor de bliver til væv

Antimikrobielt oxygenafhængigt system
iltafhængige mekanismer af baktericid virkning af glucose + NADP + → Pentosephosphat + NADPH Cytochrome b245 NADP + O2 # 859

Mediatorceller
Granulocytter er polymorfonukleære leukocytter, som cirkulerer i blodet og opstår som monocyt-makrofagceller fra den myelide stamcelle i knoglemarven. Der er tre typer grana

Lymfocyt immunophenotyping metoder
Ved undersøgelse af lymfocytter vurderes deres antal i perifert blod og funktionel aktivitet. Bestemmelse af antallet af celler udføres under hensyntagen til differentieringsantigener på

Udvælgelsen af ​​fraktionen af ​​mononukleære celler
Metoden til isolering af mononukleære celler er baseret på den forskellige opdrift af forskellige blodceller. Brugen af ​​en gradient af en vis tæthed tillader dig at adskille mononukleære celler (lymfocytter, monocytter, bla

Flowcytofluorometri
Metoden til flowcytometri er måling af cellernes optiske egenskaber. Enkeltceller injiceres i den laminære strømning i en gennemstrømningskvartscelle, hvor de skærer det fokuserede lys.

Indirekte immunofluorescensmetode
Indirekte immunofluorescens - en metode baseret på anvendelse af monoklonale antistoffer mærket med fluorochrom med en vurdering af resultaterne af hensyntagen til den specifikke luminescens af celler med en luminescerende mikrofon

Immunocytokemisk metode
Immunocytokemiske metoder er baseret på anvendelse af enzymer såsom peroxidase og alkalisk phosphatase. I øjeblikket er den mest anvendte metode PA (peroxidase-antiperoxidase), st

Metoder til undersøgelse af den funktionelle aktivitet af lymfocytter
Den funktionelle aktivitet af lymfocytter vurderes ved følgende effekter: Evnen til at genkende antigener, aktivere, proliferere og differentiere celler. Lymfocyternes evne til at forfalde

Lymfocytblasttransformationsreaktion
Kontakt af en lymfocyt med et fremmed antigen eller et uspecifik mitogen ledsages af aktivering og reaktion af blasttransformation (RBTL), dvs. celleproliferation med overgangen af ​​små lymfocytter til blastet

Blandet lymfocytkultur
Samdyrkning af lymfocytter med MHC-II-molekyler med forskellige haplotyper forårsager deres blasttransformation og proliferation. Responsive celler tilhører T-lymfocytter og stimuleres af fremmede

Metoder til vurdering af apoptose
Apoptose er en programmerbar, genetisk medieret form for celledød, hvor eksterne eller interne signaler giver cellen en impulse til dannelse eller aktivering af enzymet

Blodplasmaproteiner
Mere end to hundrede proteiner er til stede i humant plasma, hvoraf de fleste er isoleret og beskrevet strukturelt og funktionelt. Plasmaproteiner er overvejende glycoproteiner. Når elektropho

globuliner
α1-antitrypsin er a1-globulin, som tegner sig for mere end 80% af serumets antiproteaseaktivitet, er hovedkomponenten af ​​a-båndet. I valle soda

globuliner
Haptoglobin - halveringstid på 2-4 dage. Serumindholdet af haptoglobin er normalt 0,3-2,0 g / l. Dens vigtigste funktionelle værdi er at binde frie serum hæmoglobin.

Proteinelektroforese metoder
Elektroforese anvendes i vid udstrækning til den halvkvantitative bestemmelse af serumproteiner og til påvisning af paraproteiner. Elektroforese udføres med serum, ikke med plasma

immunglobuliner
Immunoglobuliner (Ig) er specifikke proteiner, der produceres af immunsystemet som et resultat af reaktionen på fremmede antigener og akkumuleres i serum og andre biologiske væsker.

Humane immunglobuliner
IgM-ejendoms IgG IgA IgD IgE Molecular form Pentamer

Metoder til bestemmelse af immunglobuliner
Til kvantitativ bestemmelse af indholdet af Ig af forskellige klasser i serum og andre biologiske væsker har forskellige muligheder for formuleringen af ​​udfældningsreaktionen i gelen fundet bred anvendelse.

paraprotein
Paraproteiner er immunglobuliner eller deres fragmenter produceret af plasmaceller dannet ud fra en enkelt B-lymfocytspecifik cellelinie (monoklon). Paraproteiner er ofte ikke i stand til

kryoglobuliner
Cryoglobuliner er patologiske plasmaproteiner (10-80 mg / ml), som har den evne at blive gelatinøse ved temperaturer under 37 ° C. De fleste kryoglobuliner er polyklonale komplekser.

Metoder til bestemmelse af immunkomplekser
Bindingen af ​​Ig til et antigen er en fysiologisk proces, der fører til dannelsen af ​​immunkomplekser (IC) med det formål at eliminere antigenet fra kroppen. Men under visse betingelser

Påvisning af autoantistoffer i diagnosticering af systemiske bindevævssygdomme
Ifølge moderne begreber henviser autoimmunitet til de betingelser, hvor antistoffer eller sensibiliserede lymfocytter forekommer i kroppen mod normale antigener i deres eget væv.

De vigtigste serologiske markører for autoimmune sygdomme
Antigen Originalnavn Molekylær struktur Funktion Diagnostisk værdi

Bestemmelse af ANA i reaktionen af ​​indirekte immunofluorescens
Ved udførelse af en typisk test inkuberes patientens serum med antigeniske substrater (levervæv eller nyrevæv af dyr, Hep-2-cellekultur) for at udføre specifik binding

Indirekte Immunofluorescens
Luminescens karakter Antigenisk specificitet Klinisk værdi Perifer eller marginal dsDNA, l

Bestemmelse af ANA og ENA ved fremgangsmåden for fast fase ELISA
Testsystemet for ELISA ANA (UBI MAGIWELL) - til screeningsanalyse af anti-nukleare antistoffer tilvejebringer en halvkvantitativ bestemmelse af en bred vifte af antistoffer mod det kompleks, der er sorberet i brøndene

Autoimmune sygdomme
Type patologi Resultater af immunologiske undersøgelser. Antistof type og hyppighed af forekomst (%)

Cytokinsystem
Cytokiner er en klasse af opløselige peptidmediatorer af immunsystemet, der er nødvendige for dets udvikling, funktion og interaktion med andre systemer i kroppen. De definerer

interleukiner
IL-1 er en immunoregulatorisk mediator udskilt under inflammatoriske reaktioner, vævs læsioner og infektioner (proinflammatorisk cytokin). IL-1 stimulerer proliferation og differentiering

interferoner
Interferon (IFN) blev detekteret som et protein med antiviral aktivitet. Den antivirale virkning af IFN skyldes dets evne til at interferere med den intracellulære replikation af viruset under

Tumor nekrosefaktorer
Tumnekrosefaktoren (TNF) er den vigtigste mediator produceret af kroppen som reaktion på gram-negative bakterier. Det aktive stof i gram-negative bakterier er LPS-komponenten i cellevæggen.

Kolonistimulerende faktorer
Et antal cytokiner dannet under udviklingen af ​​immunresponset har en stimulerende virkning på differentieringen af ​​knoglemarvsprecursorer. Sådanne cytokiner kaldes kolonistimulerende.

Vækstfaktorer
Transformerende vækstfaktor (TGFβ) er en familie af beslægtede peptider med multiple effekter på de generelle processer for vækstregulering og morfogenese. TFRβ - den vigtigste cytok

Metoder til bestemmelse af cytokiner
Bestemmelse af cytokiner i forskellige biologiske væsker er af stor betydning ved vurderingen af ​​den funktionelle aktivitet af immunkompetente celler og regulering af immunresponset. I adskilt cl

Komplement system
Komplementsystemet er et kompleks af serumproteiner, der er i stand til selvorganiserende og formidlende humorale immunitetsreaktioner og fagocytose. Det er i øjeblikket kendt at

Metoder til bestemmelse af komplementaktivitet
Den totale aktivitet (titer) af komplement bestemmes i hemolysereaktionen under anvendelse af får erythrocytter. Komplement indeholdt i testserumet forårsager hæmolyse af sensibiliserede rammere

Kompletter titer i 50% HE
Hemolyse,% K Hemolyse,% K Hemolyse,% K Hemolyse,% K

Bestemmelse af komplementkomponenter
Til bestemmelse af komplementets komponenter anvendes ELISA og en turbidimetrisk metode, som er beskrevet i instruktionerne vedhæftet til de diagnostiske testsystemer. I klinisk praksis på

Komplementkomponenter
Komplementkomponent Kliniske manifestationer C1-mangel Forekommer normalt ikke klinisk signifikante sygdomme, som den spiser

Metoder til undersøgelse af den fagocytiske aktivitet af granulocytter
Den vigtigste karakteristika for granulocyternes funktion er evalueringen af ​​deres fagocytiske aktivitet. Dens fald kan skyldes mangel på serum opsoniruyuschey faktorer (antistoffer, komplement

NBT test
Nitroblåtetrazoliumtesten (NBT-test) anvendes til at identificere såkaldte aktiverede granulocytter og monocytter. Aktivering af fagocytter er baseret på en kraftig stigning i oxidative reaktioner.

Forskningsmetodik
Nødvendige reagenser og materialer: 42, 44, Na 42, NaCl, glucose, nitrosyniumtetrazolium, heparin, methylalkohol, 1% vandig opløsning af methylengrøn (i tilfælde af

Bestemmelse af myeloperoxidase
Myeloperoxidase oxiderer et antal substrater (benzidin, orthophenylendiamin) i nærvær af hydrogenperoxid, som ledsages af en farvereaktion. Myeloperoxidase - et enzym indeholdt i faggranuler

chemiluminescens
Spontan luminescens, der opstår under kemiske reaktioner på grund af reaktanternes energi kaldes kemiluminescens (CL). Det er iboende i alle væv og celler i en levende organisme, mens de er i dem

Bestemmelse af IgE
Blandt immunologiske metoder til vurdering af ikke-specifikke parametre for immunstatus i de fleste atopiske sygdomme er bestemmelse af mængden af ​​total IgE mest vigtig. Men enig

Basophil degranulation test
Hos allergiske patienter binder en betydelig del af IgE til forskellige leukocytter gennem deres Fc-receptorer. Tilstedeværelsen af ​​celler, der bærer antistoffer, indikerer deres sensibilisering til det tilsvarende allergen. B

Testen af ​​cellulær antigenstimulering af basofiler - CAST
I tilfælde af IgE-medierede allergiske reaktioner begynder udløseren med allergenbindingen til specifikke IgE-molekyler på overfladen af ​​basofiler eller mastceller. E

Reaktion af inhibering af leukocytmigration
Reaktionen er indstillet til at identificere lymfocytter sensibiliseret til det tilsigtede allergen. Sensibiliserede lymfocytter udskiller mediatorer, når de interagerer med et specifikt allergen (FPML

Problem nummer 1
En patient, 23 år, klager over tilbagevendende koger, lokaliseret på ansigtet, benene. Noter hyppige forkølelser (op til 7-8 gange om året), herpetic udbrud på læberne.

Problemer nummer 2
Patient N., 22 år gammel, kom til immunologen med klager over tilbagevendende ARVI (op til 7 gange om året), ofte ledsaget af en forværring af kronisk obstruktiv bronkitis. Gennemført antibakteriel

Problemer nummer 3
Patient T., 27 år gammel, henviste gentagne gange til en læge om tilbagevendende akutte respiratoriske virusinfektioner, tracheobronchitis, svaghed, indisposition. Fra anamnesen blev det konstateret, at i løbet af året seks gange havde han haft akut respiratorisk virusinfektion, to gange

Problemer nummer 4
Sick K, 45 år gammel. Dagnose: systemisk lupus erythematosus. En immunologisk undersøgelse afslørede: Hvide blodlegemer - 5,5 x 109 / l lymfocytter -37%, abs. 2,03 x 109

Problemer nummer 5
Et barn, 5 år, tilhører gruppen af ​​ofte og langvarige syge børn, tilbagefald af akutte respiratoriske virusinfektioner 1 gang pr. Måned, foki for kronisk infektion (kronisk bihulebetændelse, adenoiditis), en stigning i livmoderhalsk lymfeknuder

Immunologisk undersøgelse
Test af første niveau Det samlede antal leukocytter. Leukoformula T-lymfocytter B-lymfocytter

Generel blodprøve
Norm af SI-enheder Hemoglobin M F 130,0-160,0 120,0-140,0 g / l

Nøgle CD markører af immunsystem celler
CD-markør Cellepopulation% af CD2T- og NK-celler

Lymfocyt subpopulation hos børn
lymfocytter 4-5 dage. 3 måneder 4-8 måneder 1-2 år 2-5 år ældre end 5 år sol

Ordliste
Aviditet - styrken af ​​antigenbindende til et antistof, som bestemmes af antistoffernes affinitet og valens. Agglutination - aggregering til

Liste over forkortelser og konventioner
AH - AOK antigen - antistofdannende celle APC - antigenpræsenterende celle AT-antistof VLS - udgående lymfatisk beholder ZVK-inficeret virus

MACT (multiple allergitest)

Fortolkning af analysen

n Som følge heraf anslås det, hvilken klasse et allergen tilhører. Når vi identificerer klasserne 3 og 4 og de relevante data i det kliniske billede, kan vi tale om dette allergen som årsagsmæssigt.

n Ved identifikation af klasse 1 og 2 er det nødvendigt at sammenligne med dataene fra det kliniske billede, hvor sygdommens periode tager højde for forekomsten af ​​mulig krydsreaktivering.

n Ved evaluering af resultaterne af bestemmelsen af ​​serum IgE og sammenligning med resultaterne af hudprøver er det nødvendigt at tage højde for, at serumhalveringstiden for IgE er 2-3 dage, og på mastceller i huden varer op til flere måneder.

n Sammenfaldet med positive resultater ved udførelse af MAST- og hudtest observeres ved intensitet af reaktionen og listen over allergener.

3.2.4. Kemiluminescerende (MAST CLA).

n Allergisk screening IgE: kvantitativ bestemmelse af s IgE til 36 allergener

svampen Aspergillus, champignon Kladosporium, sort el, hvid birk, pollen, hazel, svingel, frugtplantage, rug, timothy, quinoa - blanding, mælkebøtte, malurt - blanding fjer - blandingen, hest, hund, kat, kakerlak - blanding husstøv - mix, D.Pterony tick, D.Farinae tæppe, æble, oksekød, gulerødder, kornblanding (majs, havre, ris), kylling, torsk, hele æg, hasselnød, kum mælk, ærter, svinekød, kartofler, soja, jordbær, tomat, hvede).

n Fødevarepanel IgE: kvantitativ bestemmelse af sIgE for 36 fødevareallergener (totalt IgE, mandler, bananer, hvide bønner, oksekød, gulerødder, kål, blanding (hvid, broccoli, farve), selleri, kylling, chokolade, torsk, majs, æg (protein), æg æggeblomme), hvidløg, mælk, svampe, diætetiske, løg - blanding (hvid, gul), orange, ærter, jordnød, svinekød, kartofler, rosiner, ris, rug, skaldyr - blanding (musling, krabber, rejer), sojabønner, squash - blanding, sukkerblanding, tomat, tun, kalkun, valnød, hvede, gær).

n Allergisk screening IgE (20): Kvantificering s IgE til 20 allergener (hvid birk, ragweed (blanding), timothygræs, bynke, latex, sojabønner, ris, torsk, hvede, jordnød, æggeprotein, mælk, gribAspergillus, champignon Kladospohum, champignon Alternaha, hund, kat, kakerlak, D.Pterony-mide, D.Farinae-myt).

De normale grænser for niveauet af immunoglobulin E (IgE)

Laboratoriemetoder til allergisk diagnose

Disse fremgangsmåder kan anvendes bredt til allergiske sygdomme i den akutte fase, perioden af ​​en massiv kontakt med allergenet, den høje følsomhed over for et allergen inficeret med kontraindikationer, børn til identifikation erhvervssygdomme allergiske sygdomme, som udelukker muligheden for ikke-specifikke lozhnoallergicheskih reaktioner.

Metoder, der opdager en allergisk reaktion af en øjeblikkelig, B-afhængig type, omfatter:

a) bestemmelse af totalt IgE (dog kan dets høje niveau være i produktiv fase af immunresponset)

b) bestemmelse af allergenspecifik IgE og IgG4.

Niveauerne af IgE og IgG4 bestemmes ved ELISA (se laboratorieklasse 6).

Påvisning af IgE og IgG4 udføres mod mere end 400 allergener, herunder fødevareallergener; allergener af bakterier og svampe, dyreblod og dander, fuglefjeder; græs og træ pollen allergener; allergener af flåter, hus og bibliotek støv, insekter; medicinske og erhvervsmæssige allergener.

I øjeblikket er testsystemer blevet udviklet, der muliggør multipel diagnostik af specifik IgE. Multipel allergosorbentny assay under anvendelse af et kemiluminescerende assay (MAST-CLA, eller allergotest MAST) gør det muligt samtidigt at bestemme 36 allergener, anvendelse af et lille volumen af ​​serum (0,75 ml). For testen med MAST-allergopanel repræsenterer en gennemsigtig plast hult legeme med parallelle inde superfine cellulosefilamenter i hvilke allergener sorberes (fig. 9.1).

Bemærk: 1 - MAST panel montage, 2 - cover,

3 - cellulosegarn med adsorberet allergen, 4-krop

Fig. 9.1 Princippet om kemiluminescerende analyse under MAST

RESUMÉ allergotesta MAST er at gennemføre koblingsreaktionen med allergen specifik IgE efterfulgt af mærkning af komplekset dannet fotoreagentom og bestemmelse af dets luminescens intensitet er proportional med koncentrationen af ​​specifikt IgE i patientserum. MAST allergopanel er fyldt (med en konventionel sprøjte) med patient serum, inkuberet ved stuetemperatur i 16-24 timer. Derefter, efter vask af panelet med almindeligt destilleret vand, en buffer fyldt konjugat (anti-IgG, mærket med peroxidase) og inkuberet i 4 timer. Derefter, efter vask, er panelet fyldt med en fotoreagent og analyseret i luminometre. Enheden registrerer en klasse af værdier fra 0 til 4 i overensstemmelse med niveauet af luminescens fra hvert enkelt filament i panelet. Disse klasser svarer til klasser af hudprøver. IgE niveauer svarende til MAST allergi klasser og luminometer aflæsninger er vist i tabel 9.2.

Fortolkning af resultater ved udførelse af en multipel allergisk test

Sammen med påvisning af specifik IgE anvendes andre laboratorieprøver til at diagnosticere både antistofafhængige og forsinkede typer reaktioner. Disse metoder tillader os at studere patogenesen af ​​allergiske reaktioner. Disse omfatter:

- mastcelle eller basophil degranulationsreaktion,

- reaktionen af ​​inhibering af migration af blodleukocytter (RTML),

- neutrofile skade reaktion (RPN),

- definition af fribundet histamin,

- bestemmelse af IL 4,5,6, TGFb,

- (Kan detekteres tryptase, især β-formen i blodet 4 timer efter anafylaktisk reaktion og tjener som en klinisk markør for anafylaksi) bestemmelse tryptase og himotriptazy

- bestemmelse af leukotriener (LTC4, LTD4, LTE4) ved anvendelse af cellemediatorfrigivelsestest,

- bestemmelse af mængden af ​​aktiverede basofiler udtrykker overflade CD63 antigen (GP53) som reaktion på allergen stimulation (allergenstimuliruyuschy cytometrisk cell test Caska-test).

Definitionen af ​​disse indikatorer giver dig mulighed for at forstå de individuelle karakteristika i forbindelse med allergiske reaktioner, hvilket er vigtigt for behandling af en patient.

Cellen mediatorfrigivelse test baseret på bestemmelse sulfidoleykotrienov (LTC4, LTD4, LTE4), basofiler udskilt under indvirkning af allergenet in vitro (fig. 9.2). Det kaldes også en in vitro provokerende test. På grund af de novo-syntesen af ​​sulfidol-leukotriener har denne test en højere specificitet i forhold til den klassiske histaminfrigivelsestest. Studieprotokollen indeholder tre trin:

1) isolering af lymfocytpopulationen fra stabiliseret blod-EDTA,

2) stimulering af lymfocyt suspension ved specifikke allergener,

3) enzymbundet immunosorbentassay af leukotriener syntetiseret af basofiler under stimulering.

Figur 9.2 Princippet om basophilantigenstimuleringstest

Prøven anses for positiv til mad, inhalationsallergener, latex, insektgift, når man bestemmer niveauet af leukotriener 200 pg / ml; til lægemiddel allergener samt mad og kemiske tilsætningsstoffer 40 pg / ml.

Cytometriske udførelsesform stimulationstest basofile - cytometrisk antigen stimulering cell test (Caska test) for at bestemme mængden af ​​aktiverede basofiler udtrykker overflade CD63 antigen. Faser separere lymfocytter og stimulering af antigen til begge varianter (enzymimmunassay og cytometriske) er identiske. Men i stedet sulfidoleykotrienov det tredje trin bestemmer antallet af aktiverede basofiler udtrykker overflade CD63 antigen (GP53) som reaktion på stimulering med et allergen. Testen er yderst følsom og specifik for reaktioner med anafylaktisk type, især for overfølsomhed over for lægemidler.

I CASK-test inkuberes isolerede leukocytter med en stimulerende buffer og et allergen. Derefter tilføje et anti-IgE monoklonalt Ab mærket med fluorescens at identificere basofiler, hvorefter det monoklonale Ab til CD63 (se. Fig. 9.2), og på overfladen af ​​basofiler bestemme CD63-ekspression ved flowcytometri AH. For eksempel til fødevare- og inhalationsallergener anses testen for positiv, når CD63 udtrykkes på overfladen af ​​15% basofiler; til insektgift - 10%; beta-lactam-antibiotika og analgetika - 5% og basofil stimuleringsindeks 2. Beregn stimuleringsindekset, defineret som forholdet mellem CD63 + basofiler med et allergen i en prøve (i%) af antallet af celler i prøven uden allergen (i%).

Caska test er specifik for bestemmelse af IgE-medieret allergi over for inhalant allergener (når hudprøver ikke kan udføres på grund af risikoen for bronkospasme og status asthmaticus), pollen, narkotika, betalaktamantibiotika, muskelafslappende midler, analgetika, allergi over for latex, stings på Hymenoptera insekt pseudoallergic reaktioner på ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler inducerede komplementkomponenter, plasma, bestemmelse af autoantistoffer mod IgE. Resultaterne af CASK-testen korrelerer godt med resultaterne af hudprøver.

Begge test er yderst specifik for diagnosticering af fødevareallergi og intolerance, indånding allergi, når der ikke anvendes hudprøver (for latex allergi, insektbid Hymenoptera, allergier hos børn, lægemiddelallergi og intolerance, forskellige pseudoallergic reaktioner).

Ansøgning Caska Test og testcelle mediatorfrigivelse ved diagnosticering af fødevareallergi og intolerance, kan pseudoallergic reaktioner anvendes til fremstilling af hypoallergen og afskaffelse kost.

Diagnose af pseudo-allergiske reaktioner. Pseudo-allergiske reaktioner i kliniske symptomer kan ligne ægte IgE-medierede reaktioner, men varierer i deres udviklingsmekanisme. Deres udvikling er ikke relateret til produktionen af ​​Ab eller deltagelse af sensibiliserede lymfocytter. I patogenesen af ​​disse reaktioner er der kun to faser - patokemiske og patofysiologiske. I denne henseende er serumkoncentrationen af ​​IgE hos disse patienter normalt inden for det normale område.

Under pseudo-allergiske reaktioner forekommer der imidlertid uspecifik frigivelse af mediatorer: histamin, leukotriener, prostaglandiner. Derfor er CASA-testen til diagnosticering af pseudo-allergiske reaktioner brugt til at detektere aktiverede basofiler og cellulære test af frigivelsen af ​​mediatorer for at etablere koncentrationen af ​​LTC4, LTD4 og LTE.

Allergosorbent multipeltest

Hitachi Chemical Diagnostics, Inc. (HCD) var det første selskab til at udvikle en multipel allergisk sorbentest (MAST) ved hjælp af kemiluminescensanalyse for at bestemme niveauet af specifik IgE. Allergotest MAST har utvivlsomt fordele i forhold til andre metoder til in vitro allergi diagnostik; lille volumen serum (0,75 ml), som giver mulighed for samtidig bestemmelse af op til 36 allergener, sikkerhed og pålidelighed af kemiluminescerende analyseteknologi, høj specificitet og følsomhed, reproduktionshastighed, et stort udvalg af allergener under undersøgelse.

HCD produkter anvendes med succes i medicinske institutioner i mere end 40 lande i verden, hvilket giver læger adgang til de nyeste teknologier.

I Rusland har HCD-produkter været repræsenteret af Lumineri siden 1998. For at skabe en diagnostisk allergisk sammensætning af MAST-paneler, undersøgte førende eksperter - allergikere og immunologer i Rusland omhyggeligt omkring 14.000 kliniske tilfælde og valgte kun allergener, der var karakteristiske for russiske forhold. Ledende eksperter fra Det Videnskabelige og Forskningsinstitut for Pædiatri fra Ruslands Ministerium for Sundhed, Det Centrale Kliniske Hospital i UDP i Den Russiske Føderation, RMAPO deltog i udviklingen.

Vedvarende introduktion af innovative teknologier til produktion af MAST-allergitest introducerer HCD den nye OPTIGEN-teknologi baseret på MAST, som indeholder de seneste videnskabelige fremskridt inden for in vitro allergi diagnostik.

Den vigtigste komponent i OPTIGEN teknologien er et lille plastikprøvekammer, en højteknologisk enhed - det såkaldte panel. Dette panel består af tre komponenter: panelets krop, dækglas og skillevæg. Dækglaset består af individuelle celler med sorberede allergener på indersiden og optiske linser på ydersiden for at forbedre og fokusere lysfløften.

Den vigtigste komponent i OPTIGEN teknologien er et lille plastikprøvekammer, en højteknologisk enhed - det såkaldte panel. Dette panel består af tre komponenter: panelets krop, dækglas og skillevæg. Dækglaset består af individuelle celler med sorberede allergener på indersiden og optiske linser på ydersiden for at forbedre og fokusere lysfløften.

Serumet opnået fra patientens blodprøve suges ind i panelets testkammer. Serum allergen IgE binder til specifikke allergener, der er sorberet inde i panellegemet. Derefter tilsættes reagenser til panelet, der frembringer et lyssignal af varierende intensitet i forhold og afhængigt af mængden af ​​allergenspecifik IgE i patientens prøve. Panellyset måles ved hjælp af et CLA-1-luminometer, resultaterne udskrives automatisk på den indbyggede printer.

Fordele ved flere test MAST OPTIGEN:

  • absolut sikkerhed for patienten og lægen
  • muligheden for udbredt anvendelse i pædiatri
  • den højeste nøjagtighed og pålidelighed af resultatet som følge af kemiluminescerende analyse teknologi;
  • et tredobbelt styresystem (herunder et kontrolpanel til test af instrumentet, 2 kontroltråde på hvert panel til vurdering af kvaliteten af ​​reagenser, kontrol sera);
  • bestemmelse af mindste koncentrationer af specifik IgE (fra 0,52 ng / ml eller 0,22 LU / ml);
  • evnen til at bestemme op til 180 allergener hos 5 patienter om 8 minutter
  • modtage analyseresultater på produktionsdagen
  • den mindste mængde serum - fra 300 μl;
  • enkelhed, lethed og pålidelighed i håndtering (mangel på dyser, reagensglas);
  • komplet sæt OPTIGEN-paneler med alle nødvendige reagenser (buffer, opløsningsmiddelkonjugat, fotoreagente komponenter);
  • 1 års garanti på enheden, muligheden for langtidsopbevaring af OPTIGEN paneler og reagenser;
  • fuldautomatisk undersøgelse af OPTIGEN-paneler i CLA-1 luminometeret med trykinformation i en bekvem form;
  • fuldføre uafhængighed fra laboratoriebasis. CLA-1-enheden kan nemt installeres både i diagnostiklaboratoriet og hos en specialistlæge: allergiker, pulmonologist, børnelæge, øjenlæge, hudlæge, gastroenterolog eller enhver anden interesseret specialist;
  • evnen til at producere enkeltstudier (ét panel til en patient) uden at øge omkostningerne ved testen
  • høj system pålidelighed og ikke behov for gentagelser test;
  • Praktisk kombination af allergener i russiske OPTIGEN paneler;
  • Intet behov for kompleks vedligeholdelse af enheden, hvilket er vigtigt for eftergarantiperioden.
  • evnen til at forbinde enheden til en computer og oprette et arkiv af data

Sammensætningen af ​​allergenpaneler MAST OPTIGEN

OPTIGEN russisk l

  1. mælkebøtte
  2. malurt
  3. quinoa
  4. Hazel (pollen)
  5. Hvidbirk
  6. Sort alder
  7. Aspergillus
  8. Kladosporium
  9. Kakerlak mix jeg blander
  10. Husstøv
  11. timothe
  12. Meadow Fescue
  13. Hedgehog team
  14. Rye (pollen)
  15. kylling
  16. Korn (mad)
  17. Et æble
  18. jordbær
  19. Hvede (mad)
  20. kartofler
  21. gulerødder
  22. torsk
  23. oksekød
  24. svinekød
  25. tomat
  26. Hele æg
  27. mælk
  28. Hasselnød (mad)
  29. sojabønner
  30. ærter
  31. Kyllingfjeder
  32. Hund (epid.)
  33. Hest (epid.)
  34. Kat (epid.)
  35. Mite farina
  36. Mite pteronissinus

OPTIGEN russisk IV

  1. mælkebøtte
  2. malurt
  3. quinoa
  4. Hvidbirk
  5. Sort alder
  6. Alternaria
  7. Candida
  8. Mucor
  9. Aspergillus
  10. Kladosporium
  11. Penicillium
  12. Kakerlak mix jeg blander
  13. Husstøv
  14. timothe
  15. Meadow Fescue
  16. Rye (pollen)
  17. kylling
  18. havre
  19. Et æble
  20. jordbær
  21. Hvede (mad)
  22. kartofler
  23. gulerødder
  24. torsk
  25. oksekød
  26. svinekød
  27. tomat
  28. Hele æg
  29. mælk
  30. Hasselnød (mad)
  31. sojabønner
  32. Kyllingfjeder
  33. Hund (epid.)
  34. Kat (epid.)
  35. Mite farina
  36. Mite pteronissinus

OPTIGEN Indånding

  1. elletræ
  2. Hazel (pollen)
  3. Hvidbirk
  4. malurt
  5. timothe
  6. Rye (pollen)
  7. vejbred
  8. Asketræ
  9. Penicillium
  10. Alternaria
  11. Cladosporium Aspergillus
  12. Hamster (epid.)
  13. Marsvin (epid.)
  14. Kanin (epid.)
  15. Hest (epid.)
  16. Kat (epid.)
  17. Hund (epid.)
  18. Tick, farina
  19. Mite, pteronissinus

OPTIGEN mad

  1. krabbe
  2. torsk
  3. gulerødder
  4. Et æble
  5. kartofler
  6. tomat
  7. selleri
  8. fersken
  9. valnød
  10. jordnødder
  11. hasselnød
  12. mandler
  13. sojabønner
  14. rug
  15. hvede
  16. Sesamfrø
  17. kasein
  18. mælk
  19. Æg hvid
  20. Æggeblomme

OPTIGEN Atopic

  1. Mite, pteronissinus
  2. Tick, farina
  3. Aspergillus
  4. Kladosporium
  5. Hest (epid.)
  6. Hund (epid.)
  7. Kat (epid.)
  8. timothe
  9. malurt
  10. Hvidbirk
  11. Hazel (pollen)
  12. Æg hvid
  13. mælk
  14. torsk
  15. hvede
  16. sojabønner
  17. jordnødder
  18. Et æble
  19. gulerødder
  20. latex

Hvordan man identificerer allergier: Hvad kan der opstå, og hvorfor tests for allergener er nødvendige

Allergier kan betragtes som en kombination af forskellige lidelser i kroppen, som kombineres til en enkelt patologi.

Følsomhed overfor allergener kan forekomme på baggrund af arvelighed eller mental tilstand - faktorer der fører til udvikling af mange sygdomme.

Antallet af personer, der er tilbøjelige til overfølsomhed over for allergener, stiger hvert år.

Næsten hver tredje person har nogensinde stødt på en allergisk reaktion på et bestemt stof. Hvordan man identificerer allergier med moderne diagnostiske metoder, vil du lære af denne artikel. Allergiske reaktioner er direkte relateret til det humane immunsystem. Som reaktion på indførelsen af ​​fremmede agenser producerer kroppen immunoglobuliner, som arresterer virkningen af ​​mikroorganismer.

Men med forøget aktivitet af immunsystemet kan antistoffer fremstilles på helt harmløse stoffer. Som følge heraf lider en person af en løbende næse, konjunktivitis eller kløe. Allergier kan være forskellige - mad (æg, chokolade), sæsonbestemte (pollenblomster), husstand (støv) mv.

Potentielle allergener omfatter kemikalier, mad, dyreblod og mange andre elementer, som mennesker står over for hver dag. Normalt er hudens og slimhinderne i kroppen en barriere for indtrængningen af ​​allergener.

Derfor skal den immunopatologiske proces nødvendigvis skyldes visse faktorer, som følge af stoffets irriterende virkning. Derfor undrer du dig om at identificere allergier, du skal først identificere årsagen, som et resultat af hvilken en allergisk reaktion opstår.

Faktorer der bidrager til fremkomsten af ​​en immunopatologisk reaktion:

  • Arvelig disposition Takket være moderne forskning fremhæves gener, der er ansvarlige for at forbedre immunresponsen af ​​kroppen. Ifølge statistikkerne, hvis en af ​​forældrene lider af en allergisk reaktion, øges risikoen for allergi i barnet. Hvis både mor og far lider af patologien, er det muligt at forudsige allergier hos deres børn med ca. 80%.
  • Professionel aktivitet eller liv. Hvis en person har langvarig kontakt med stoffer, der kan være potentielt farlige, kan det efter et stykke tid være et udpræget respons af kroppen. For eksempel er en person, der arbejder med kemikalier, medicin, etc., i fare for at udvikle allergisk dermatitis. I hjemmet kan støv blive et allergen, hvis værelserne sjældent bliver vådt rengjort.
  • Dårlige vaner. Indånding af cigaretrøg forstyrrer integriteten af ​​slimhinderne i luftvejene, hvilket resulterer i, at forskellige fremmede midler trænger ind i beskyttelsesbarrieren, hvilket får kroppen til at reagere. Alkohol forkaster til gengæld kroppen med toksiner, som følge af hvilken autoallergi kan opstå, hvor celler i immunsystemet ødelægger deres egne kropsceller.
  • Infektion. Hvis en person ofte lider af forkølelse, bihulebetændelse, ondt i halsen, laryngitis og andre infektiøse og inflammatoriske sygdomme i luftveje, så er patogene mikroorganismer konstant til stede i hans krop. Denne situation tvinger immunsystemet til at fungere i en forbedret tilstand, hvilket i sidste ende fører til en krænkelse af dets funktioner. Af særlig fare i denne henseende er hæmolytisk streptokoccus, som har en struktur, som ligner cellerne i nogle menneskelige organer. Kampen af ​​immunceller med denne mikroorganisme bliver til autoallergi.
  • Dårlig kosmetik og husholdningskemikalier. Nogle rengørings- eller kropsplejeprodukter kan indeholde hårde kemikalier, der trænger ind i huden og kan udløse kroppens immunrespons. Dette kan være en harmløs dermatitis og en mere forfærdelig reaktion - angioødem.
  • Produkter. En række produkter indeholder stoffer, som ved regelmæssigt brug kan fremkalde en immunopatologisk proces. Den mest almindelige allergi er manifesteret i fisk og skaldyr, æg, citrus. Men farligere produkter og tilsætningsstoffer, der har syntetiske stoffer.
  • Vaccination. Manglende overholdelse af tidspunktet for introduktionen og overskridelse af dosis af vacciner kan føre til alvorlige allergiske reaktioner forårsaget af et kraftigt immunrespons af kroppen.

De mest almindelige symptomer på et immunrespons på allergener omfatter løbende næse, øjetrykning og urticaria. Sidstnævnte udtrykkes i dannelsen på huden af ​​et udslæt i form af kløende blærer. Hos spædbørn kan allergier forekomme i form af kikærter.

De farligste manifestationer af allergi er bronchial astma, anafylaktisk shock eller angioødem. Bronchial astma udtrykkes i angreb af kvælning, og angioødem er karakteriseret ved hurtigt stigende ødem i slimhinder og subkutant væv. Anafylaktisk shock er manifesteret af kvalme, opkastning, bevidsthedstab og depression af hjerteaktivitet.

Hvorfor er allergenstest så nødvendige?

Den immunopatologiske proces skal diagnosticeres og behandles i tide, da yderligere kontakt med allergenet kan medføre alvorlige konsekvenser for kroppen. Allergenprøver er nødvendige af følgende årsager:

  • Bekræftelse af diagnosen, fordi symptomerne på allergi ligner andre sygdomme i infektiøs ætiologi.
  • Identifikation af allergener for at undgå kontakt med ham senere, hvilket vil stoppe den allergiske reaktion.
  • Identifikation af faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​immunresponset på allergenet.

Diagnose af allergiske sygdomme: En gennemgang af forskningsmetoder

Ved behandling af allergier er det vigtigt at identificere provokerende stoffer. Til dette udføres forskellige diagnostiske aktiviteter.

Allergen screening test er taget på allergi afdeling af klinikker. Der findes forskellige metoder til diagnosticering af allergiske sygdomme.

Hvilken man skal vælge, lægger lægen afgørelse efter at have undersøgt patienten. Allergens opdages ved at undersøge hudreaktioner eller blodprøver.

Prøverne er opdelt i typer:

  • Provokation. En lille dosis af allergenet indgives til patienten, og kroppens reaktion overvåges.
  • Direkte forskning. Allergens opdages ved hjælp af hudprøver uden indføring af et allergen.
  • Indirekte forsøg. Et allergen injiceres under huden, og derefter tages en blodprøve og undersøges.

Hvis en person har en følsomhed overfor et bestemt stof, vil huden på kontakt med allergenet forøge. Således kan du finde ud af, hvilke af de påståede stoffer der er en provokatør af allergiske reaktioner.

Flere typer hudprøver udføres:

  • Scarification (nedskæringer, ridser). Det udføres på de underarms områder, hvor allergener påføres (ikke mere end femten), og der laves små stykker på disse steder. Hvis huden på en eller flere udskæringer er blevet hævet, betyder det, at disse stoffer fremkalder et immunrespons.
  • Ansøgning. Allergens er placeret på håndens hud og fastgjort med en gips. Reaktionen over for stoffer observeres i to dage. Hvis det manifesterer sig om et par timer, så kan vi tale om en immunokompleks type reaktion, og hvis efter en dag eller mere en forsinket.
  • Injektion. Stoffer injiceres under huden og kroppen overvåges.

For ethvert immunrespons frigives specifikke antistoffer i blodet. For at detektere allergier undersøges blod for tilstedeværelsen af ​​IgE-antistoffer. Samtidig går de mistænkte allergener ikke ind i patientens krop. Alle undersøgelser udføres efter blodindsamling.

Blod til testen er taget fra en vene. Dernæst adskilles det fra serumet og anbringes materialet i reagensglas med allergener. Hvis der er antistoffer mod stoffet, kommer de i kontakt. Hvis personen reagerer positivt, bekræftes den allergiske status.

Der er to forskningsmetoder:

  1. Flere allergosorbent test. Et fluorescerende farvestof tilsættes til testmaterialerne, på grund af hvilket der opstår en luminescerende glød. Resultatet bestemmes af materialets fotografi.
  2. Radio allergosorbent test. En radioaktiv isotop tilsættes rørene. Identifikation af resultatet udføres i et specielt apparat.

Resultaterne tolkes af niveauet af IgE-antistoffer. Hvis det er inden for det normale område, så er der ingen allergi. Et lille overskud af indikatorer indikerer tilstedeværelsen af ​​en immunopatologisk proces. Hvis antistoffernes niveau er meget højt, indikerer dette en stærk allergisk reaktion. Efter at have bekræftet diagnosen ordinerer lægen behandlingen: Foreskriver antihistaminmedicin og taler om forebyggende foranstaltninger.

For Mere Information Om Typer Af Allergi