Allergisk astma

Sygdommen er karakteriseret ved hurtig kroning, hvorfor en eksacerbation forekommer periodisk (normalt maj-juni), hvilket fremgår af en markant indsnævring af bronkiernes lumen med en stigning i de karakteristiske kliniske tegn.

Det vides at sygdommen fortsætter i henhold til typen af ​​øjeblikkelig sensibilisering:

1. immunologisk stadium. Når et antigen går ind i kroppen, begynder produktionen af ​​klasse E-immunglobuliner. På dette stadium er der ingen symptomer. Imidlertid vil dannelsen af ​​specifikke immunkomplekser af antigen-antistof, som er fikseret på mastceller, på basophils membran over tid efter gentagen kontakt med allergener;
2. patokemiske stadium. Tidligere dannede immunkomplekser beskadiger mastcellernes vægge og aktiverer deres enzymer. Dernæst dannelse og produktion af allergiske mediatorer, herunder histamin, MRSA, serotonin og andre;
3. i det patofysiologiske stadium begynder målcellerne i bronchemusklerne at blive påvirket af allergiske mediatorer, produkter af ufuldstændig celleforstyrrelse og immunkomplekset. Dette er årsagen til krampe i bronchiale muskelvæv, hævelse af væggens slimlag, den aktive produktion af viskøs udløb fra bronchi, som alvorligt forstyrrer lungens ventilationsaktivitet og manifesterer karakteristiske tegn på kvælning.

Disse stadier erstatter hinanden ret hurtigt, så der sker en hurtig forringelse af patientens generelle trivsel. Som regel føler patienten stigningen i tegn på et nærliggende angreb inden for 5-10 minutter efter kontakt med allergener.

ætiologi

Allergisk form for bronchial astma udvikler sig når:

• genetisk disposition, det vil sige patientens nærmeste familie har også astma eller lider af manifestationer af allergiske reaktioner;
• hyppige læsioner af åndedrætsorganerne i den infektiøse natur, hvilket fremkalder forekomsten af ​​overfølsomhed af bronchial mucosa mod allergiske faktorer;
• ugunstige miljøforhold
• langvarig kontakt med aggressiv allergisk miljø (støv, skimmel, tør luft);
• hvis erhvervsmæssig aktivitet er forbundet med skadelige stoffer, der påvirker åndedrætsorganerne
• passiv og aktiv rygning
• misbrug af visse lægemidler
• misbrug af produkter, der indeholder konserveringsmidler, farvestoffer, smagsstoffer, det vil sige de stoffer, der kan udløse den hurtige udvikling af sensibilisering i form af astmatiske angreb.

Årsagen til et astmaanfald hos alle med astma kan have sin egen. Imidlertid er disse allergener oftest skimmelsvampsporer, pollen af ​​planter og træer, uld, husstøv, stoffer der har en skarp lugt.

symptomer

Allergisk astma har ingen specificitet eller nogen karakteristiske symptomer, der gør det muligt at differentiere denne form fra anden ikke-allergisk karakter. Det kliniske billede omfatter:

• reversibel obstruktion, det vil sige indsnævring af lumen i bronchi, hvilket er det mest karakteristiske symptom;
• åndedrætsbesvær, det vil sige patienten er svært at få fuld ånde og ånde ud. Sådan åndenød optræder så tidligt som 10-15 minutter efter kontakt med allergenet såvel som under tung fysisk anstrengelse;
• Whistling Rales høres, vises, når luft passerer gennem unormalt indsnævrede luftveje;
• funktionerne i patientens kroppsstilling under udviklingen af ​​et angreb af kvælning er noteret. Da patienten ikke kan tage fuld ånde ved kun at bruge respiratoriske muskler, skal han involvere andre muskelgrupper. Til dette hviler han sine hænder på enhver hård overflade;
• en obsessiv paroxysmal hoste, der ikke lindrer patienten
• udledning af et viskos transparent gennemsigtigt sputum af lille volumen;
• udvikling af astmatisk status, det vil sige eksacerbation af sygdommen, som er karakteriseret ved et langt angreb af kvælning, som ikke stoppes af standardmedicin.

Sådanne symptomer øges gradvist efter patientens kontakt med allergener. Hyppigheden og varigheden af ​​eksacerbation afhænger af typen af ​​allergen og hvor ofte patienten er nødt til at kontakte dem.

Typer og former for allergisk astma

Der er flere klassifikationer af sygdommen, som bestemmes af årsagerne til sygdommens udvikling, former for alvorligheden af ​​symptomer.

Af oprindelse er der:

1. eksogen form, hvis angreb fremkaldes af allergener, der er kommet ind i kroppen gennem indånding eller med mad;
2. endogen form fremkalder eksterne negative virkninger i form af indånding af kold luft, stress, fysisk anstrengelse;
3. blandet form, der forekommer under påvirkning af eksterne faktorer og inhalation af allergenet.

Ifølge sværhedsgraden "passerer allergisk bronchial astma" 4 trin:

1. intermitterende: anfald forekommer kun en gang hver 7-10 dage, men om natten forstyrrer de dig ikke mere end to gange om måneden, eksacerbationer går hurtigt uden brug af specifikke stoffer og har praktisk talt ingen indvirkning på patientens generelle trivsel
2. milde vedvarende: anfald forekommer oftere en gang om ugen, natten - 2-3 gange om måneden, under eksacerbation noterer patienten en søvnforstyrrelse, hans aktivitet er lidt begrænset;
3. medium vedvarende: anfald forekommer næsten dagligt, natlige - mindst 1 gang inden for 7-10 dage;
4. svær vedvarende: anfald forekommer næsten dagligt.

En allergiker bestemmer alvorligheden af ​​allergisk bronchial astma først efter en passende undersøgelse. Ved behandling af hver form og sygdomsgrad anvendes separate sæt metoder og lægemidler.

Diagnostiske foranstaltninger

Hvis symptomer på bronchial astma optræder, skal du kontakte en allergiker, der først samler anamnesis. Med udviklingen af ​​et angreb vil lægen være i stand til at lytte til karakteristiske raler, vil lægge mærke til åndenød.

Derefter kan han anbefale spirometri. Dette er en undersøgelse, der vil evaluere lungens ydeevne. Der lægges særlig vægt på det tvungne ekspiratoriske volumen, da det er vanskeligt for sådanne patienter at trække vejret ud under et angreb.

Lægen vil også ordinere en sputum test, som hoster ud. Charcot-Leiden spiraler, eosinofiler, Cushman spiraler, der er et specifikt tegn på sygdommen, findes hos patienter i biomaterialet.

Hvis astma er allergisk, er det anbefalet, at der tages en allergisk test. Denne undersøgelse vil hjælpe med at identificere allergenet, der forårsager anfald.

behandling

Behandling af allergiske former for bronchial astma involverer samtidig 2 områder - grundlæggende og symptomatiske.

Grundlæggende behandlingsmedicin forhindrer astmaangreb.

Symptomatisk behandling tager sigte på at eliminere symptomerne på sygdommen. Narkotika af denne orientering eliminerer angreb, der påvirker de glatte muskler i bronchialtræet.

Derudover anbefales patienten at tage antihistaminer (Aleron, Tsetrilev, Erius).

Nogle allergikere udøver følgende metode: En allergen indføres gradvist i patientens krop under den behandlende læge. Denne metode kaldes allergen-specifik immunterapi. Dette reducerer signifikant kroppens modtagelighed for dette stof.

Komponenter af grundbehandlingen er inhalerede former for glucocorticoider (Beclomethason, Fluticason) og β2-adrenorecetor-blokkere (Salbutamol, Ventolin) med langvarig eksponering. Disse stoffer giver dig mulighed for at kontrollere sygdommen i lang tid.

Derudover er lægemidler indeholdende antistoffer mod IgE foreskrevet. Fokus i deres handling er at fjerne overfølsomheden af ​​bronchi til virkningerne af allergener og i rette tid forhindre forværring af tilstanden.

Præference gives altid til indåndede former. Takket være en speciel enhed kommer komponenterne i produktet direkte ind i luftvejene, hvilket resulterer i en næsten øjeblikkelig virkning.

Patienterne skal forstå, at det er bedre at forhindre udviklingen af ​​et angreb, snarere end at eliminere konsekvenserne heraf. For at gøre dette skal du følge disse retningslinjer:

• daglig våd rengøring i lejligheden
• i tilfælde af sensibilisering til ulden er det nødvendigt at nægte at opbevare kæledyr
• Brug ikke parfume med stærk aroma.

Verdensorganisationen for Astma, eller GINA, angiver behovet for en periodisk gennemgang af behandlingstaktik for hver enkelt patient hver 3. måned.

Dette vil gøre det muligt at omgående tilpasse doser af lægemidler til erstatning af stoffer med mere effektive, hvilket vil have en positiv effekt på patientens helbred.

Allergisk astma: symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

Immunsystemets arbejde er primært rettet mod at beskytte den menneskelige krop fra forskellige patogener. Men nogle gange fejler det, det begynder at opleve selv harmløse miljøfaktorer som allergener. Så er der en patologisk tilstand - en allergi.

Allergisk astma er en af ​​de mest alvorlige sygdomme forbundet med immunreaktioner i kroppen. Ifølge statistikker lider 6% af befolkningen på planeten af ​​bronchial astma, og 80% af alle tilfælde har en allergisk genese.

Sygdommens manifestation, sværhedsgraden

Allergisk (eller atopisk) bronchial astma er en kronisk sygdom i det øvre luftveje, som skyldes virkningen af ​​allergener, hvilket igen forårsager en inflammatorisk proces. Mekanismen for udvikling af denne patologi er forbundet med organismens hyperreaktivitet i forhold til ethvert miljømiddel. Disse midler kaldes faktisk "allergener": de forårsager produktion af immunglobuliner (antistoffer), hvilket fører til frigivelse af histamin og andre inflammatoriske mediatorer fra mastceller.

Bestemmelsen af ​​sygdomsgraden er baseret på symptomerne samt resultaterne af undersøgelsen af ​​åndedrætsfunktionen, nemlig peak expiratory flow rate (PSV). For at gøre dette skal du gennemføre en undersøgelse kaldet peak flowmetry. Afhængigt af ovenstående data er der 4 hovedgrader af sværhedsgrad:

1. Mild form (intermitterende atopisk astma). Manifestationer af sygdommen registreres ikke mere end 1 gang om 7 dage, nattlige anfald - ikke mere end 2 gange om måneden. PSV er mere end 80-85% af den normale sats (hastigheden af ​​PSV afhænger af alder). Udsvingene i morgen og aften PSV er ikke mere end 20-25%. Patientens generelle tilstand er normalt ikke forstyrret.
2. Mild vedvarende atopisk form. Symptomer på sygdommen vises 1 gang i 2-6 dage, natten angreb - mere end 2 gange om måneden. PSV er mere end 80%, PSV udsving i løbet af dagen overstiger ikke 25-30%. Hvis angrebene er lange, kan de forstyrre fysisk aktivitet, sove.
3. Moderat form. Manifestationer af den patologiske tilstand observeres dagligt, natten angreb - en gang om ugen og oftere. PSV inden for 65-80% af normen, indikatorfluktuationerne overstiger 30%. Ofte er der betydelige krænkelser af den daglige aktivitet hos en person, kvaliteten af ​​søvn bliver værre.
4. Alvorlig sygdomsform. På dette stadium er sygdommen forværret 3-5 gange om dagen, er natten over angreb 3 eller flere gange om ugen. PSV under 60-65%, daglige udsving på mere end 30-35%. En person kan ikke engagere sig i daglige aktiviteter, især relateret til fysisk aktivitet, der er også neurotiske lidelser og lidelser i andre organer og systemer.

Konsekvensen af ​​alvorlige former i mangel af behandling kan være astmatisk status - en tilstand, der er dødelig og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Astmatisk status er præget af et vedvarende, alvorligt og langvarigt angreb af kvælning, som ikke arresteres ved hjælp af lommeinhalatorer. For at undgå denne tilstand skal du kontakte hospitalet med de første symptomer.

co-morbiditet

Ofte registreres allergisk rhinitis som en ledsagende patologi. Dette skyldes primært immune systemets ejendommelighed, som overføres hereditært. Det er bevist, at hvis en af ​​forældrene lider af allergier, er sandsynligheden for overfølsomhed hos et barn ca. 50%.

Hvis den allergiske historie er belastet af både moderen og faren, øger sandsynligheden for forekomsten af ​​hyperhyperreaktioner op til 80%.

Men du skal forstå, at ikke en bestemt sygdom er genetisk programmeret, men kun en overdreven reaktivitet i immunsystemet. Derfor er der ikke kun taget hensyn til tilfælde af bronchial astma, men også andre allergiske sygdomme hos familiemedlemmer (fx høfeber, atopisk dermatitis).

Hidtil har det vist sig, at der er en forbindelse mellem 3 sygdomme: atopisk dermatitis (ofte registreret ved 1 års alder), allergisk rhinitis og bronchial astma. Det er i denne rækkefølge, at disse sygdomme ofte opstår - læger kalder denne tilstand "atopisk march". Derfor, hvis atopisk dermatitis eller allergisk rhinitis opdages, skal alle nødvendige foranstaltninger træffes for at undgå manifestation af sygdommen.

Symptomer på sygdommen

Ofte manifesterer denne patologiske tilstand sig ikke på nogen måde uden for angrebet, og det er den første paroksysme af sygdommen, der får personen til at vende sig til en specialist. Patienter med denne sygdom frembyder oftest følgende klager:

• tørt, gøende, unproductive hoste (sputum frigives kun i slutningen af ​​angrebet, det er gennemsigtigt og meget viskøst, men det er ikke nok);
• stærk ekspiratorisk dyspnø (en person kan ikke trække vejret ud);
• hvæsende og fløjt lyder under vejrtrækningen;
• følelse af pres på brystet, nogle gange - smerte;
• øget respirationsfrekvens.

Også for angrebet af denne sygdom er kendetegnet ved patientens tvungne stilling - orthopnea (en person sidder og læner sine hænder på kanten af ​​sengen eller stolen). Det er i en sådan stilling, at det er lettere for en person at indånde - skulderbæltet stiger, brystcellen udvider sig.

Hvilke allergener fremkalder oftest et angreb hos voksne og børn?

Som nævnt ovenfor kan en udsættelse for denne patologi skyldes belastet arvelighed, men angrebet fremkalder et specifikt allergen. Forskere har identificeret flere tusinde agenter, der forårsager forværringen af ​​denne sygdom. Den mest almindelige årsag til et angreb hos voksne er disse allergener:

1. Biologiske agenser (pollen af ​​planter, fugle og fjer af fugle, uld og biologiske væsker fra dyr, støvmider, svampesporer).
2. Fysiske midler (kold eller varm luft).
3. Kemiske agenser (komponenter i kosmetik, parfume og husholdningskemikalier, biludstødningsgasser, tobaksrøg, lægemidler, fødevarallergener).

I barndommen kan allergier fremkalde ikke kun disse allergener, men også mad. Særligt ofte forekommer manifestationerne af allergier ved ukorrekt introduktion af komplementære fødevarer. Men ifølge statistikker registreres allergisk type astma i ungdomsårene, unge og voksenalderen, og de ovenfor beskrevne allergener forårsager det.

Typisk kommer disse midler ind i kroppen på en af ​​tre måder: gennem huden, gennem det øvre luftveje og gennem mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen. De to første indgangsveje betragtes som de farligste, da allergenet hurtigt kommer ind i blodbanen og forårsager symptomer på sygdommen.

Diagnose af sygdommen

Under den første behandling i en medicinsk institution foretager lægen en undersøgelse af patienten, som omfatter indsamling af klager, anamneser af sygdommen og livet samt familie og allergisk anamnese. Derefter udfører specialisten inspektionen af ​​systemerne og tager særlig hensyn til åndedrætssystemet. På dette stadium kan vi tale om at lave en foreløbig diagnose, men det er ikke nok til at ordinere terapi - det er også nødvendigt at gennemføre andre undersøgelser, der bekræfter lægens antagelser og hjælper med at bestemme scenen i den patologiske proces.

Instrument- og laboratorieundersøgelser omfatter:

1. Komplet blodtal (forhøjet eosinofilindhold, der indikerer en allergisk reaktion).
2. Biokemisk analyse af blod (øget koncentration af seromucoider, sialinsyre og gamma globuliner).
3. Sputumanalyse (forhøjet eosinofilindhold, Charcot-Leiden-krystaller er påvist, Kourshman spiraler kan også være til stede).
4. ELISA (enzymbundet immunosorbentassay) for indholdet af klasse E immunoglobuliner (forøget flere gange).
5. Scarification tests, priktest. I løbet af disse undersøgelser blev mulige allergener, der fremkaldte et angreb (med positiv testrødhed, hævelse) påført huden.
6. Bryst røntgen (normalt uændret, men det skal gøres for at udelukke andre lungesygdomme).
7. Spirometri (reduktion i lungens vitale kapacitet, stigning i funktionel restkapacitet, ekspiratorisk reservevolumen og gennemsnitlig volumetrisk hastighed falder også).
8. PF (fald i PSV, øg forskellen mellem morgen og aften PSV).
9. EKG (øget hjertefrekvens, udført for at udelukke hjertesygdom, forårsager åndenød).

En række af disse undersøgelser kan nøjagtigt bestemme ikke kun sygdommens kendsgerning, men også sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Husk, at behandlingen kun skal ordineres efter en omfattende undersøgelse.

Behandlingsprocessen: Farmakologiske lægemidler, der anvendes til sygdommen

Til dato udviklede en masse stoffer, der kan stoppe et angreb af denne sygdom. Der er også en række medikamenter, der anvendes som en ekstra terapi (i perioder uden anfald):

1. M-holinoblokatory. Til lindring af angreb anvendes lommeinhalatorer med M-anticholinergika (Atrovent, Spiriva) - de er sikre og kan bruges af patienten alene. I svære paroxysmale sygdomme anvendes injicerbare stoffer fra denne gruppe: atropinsulfat og ammonium. De har dog et stort antal bivirkninger, så de bruges kun i nødsituationer.
2. Cromones. Forberedelser fra denne gruppe reducerer produktionen af ​​mastceller, hvilket hjælper med at reducere hyppigheden og intensiteten af ​​angreb. Fordelen ved kromoner er, at de kan bruges til at behandle allergisk sygdom i barndommen. De hyppigst anvendte lægemidler er Nedocromil, Intal, Kromglikat, Cromolin.
3. Anti-leukotrienmidler. Reducer produktionen af ​​leukotriener, som dannes under en allergisk reaktion. Narkotika i denne gruppe, hovedsageligt tabletter, ordineres uden forværring af sygdommen. Påfør Formoterol, Montelukast, Salmeterol.
4. Glucocorticoid systemisk anvendelse. Udpeget kun i tilfælde af alvorlig sygdom, samt i lindring af astmatisk status. Anti-inflammatorisk og antihistamin effekt af disse lægemidler er meget udtalt, de er ekstremt effektive, fordi reducere kroppens reaktivitet betydeligt for forskellige allergener. I klinisk praksis anvendes Metipred, Prednisolon, Hydrocortison, Dexamethason, såvel som inhalationsmidler som oftest: Aldecin, Pulmicort.
5. β₂-agonister. Virkningsmekanismen for lægemidler fra denne farmakologiske gruppe er baseret på en stigning i receptorfølsomhed overfor adrenalin. Dette fører til en indsnævring af blodkar, nedsættelse af hævelse og udskillelse af slim såvel som for ekspansion af lumen i bronchi. Fremstillet hovedsageligt i form af inhalation, mest almindeligt anvendte lægemidler, såsom Ventolin, Salbutamol, Seretid.
6. Methylxanthiner. Disse lægemidler ved successive kemiske reaktioner hæmmer interaktionen mellem actin og myosin-muskelproteiner, hvilket fører til afslapning af de glatte muskler i bronchi, og reducerer også ødelæggelsen af ​​mastceller dramatisk, hvilket fører til en mindre frigivelse af inflammatoriske mediatorer. Ansøg med alvorlige angreb og astmatisk status. Forberedelser fra gruppen af ​​methylxanthiner: Eufillin, Theophyllin, Teotard.
7. Ekspektorerende. Under et angreb ophobes en stor mængde viskøs slim i bronchi, som klumper luftvejsrummet og forværrer patientens generelle tilstand. For at bedre sputum, foreskrive sådanne stoffer: Lasolvan, ACC, Bromhexin, Solvil.
8. Antihistaminer. De deltager i receptorer af celler, hvilket gør dem mindre følsomme for histamin, den vigtigste mediator af en allergisk reaktion. Som følge heraf reduceres sygdommens kliniske manifestationer. Brug disse stoffer systematisk, især hvis du ikke kan undgå kontakt med allergenet. I dag bruges Zodac, Tsetrin, Eden, Loratadine oftest.

Skal jeg følge en kost?

Da et allergen kan være nogen faktor, kan et fødevareprodukt fremkalde en forværring af sygdommen. Derfor anbefaler lægerne, at patienter med denne patologi begrænser allergivenlige fødevarer. Disse omfatter:

Hyppige allergener for mennesker

Det er også nødvendigt at opgive alkohol, krydderier, kaffe, fede og stegte fødevarer. Ud over det ovennævnte er det bedre at begrænse saltindtag - ernæringseksperter anbefaler, at der ikke tilsættes mere end 6 g salt om dagen til mad.

Sygdom livsstil

Det er også nødvendigt at sikre, at så meget som muligt for at begrænse kontakten med allergenet, anbefales det at være oftere i frisk luft, at gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser og også at opgive dårlige vaner. Hygiejnisk udvej behandling og hærdning vil være gavnligt.

Derudover er det nødvendigt at eliminere eller minimere stressfulde situationer i hverdagen, fordi denne faktor oftest fremkalder forværringer. Hvis du udfører disse anbefalinger sammen med den foreskrevne behandling, kan du opnå et fremragende resultat og overføre sygdommen til eftergivelse.

Mulige komplikationer af sygdommen

Et forlænget forløb af astma med en allergisk komponent kan føre til sådanne komplikationer som astmatisk status, lungemfysem, hjerte- og respirationssvigt, lukket pneumothorax, atelektase, pneumomediastinum.

De fleste af disse forhold kan udgøre en trussel mod menneskers liv og sundhed, hvoraf nogle fører til handicap. Derfor insisterer eksperter på rettidig behandling af befolkningen i medicinske institutioner.

Traditionelle behandlingsmetoder

Der er flere folkemedicin, der er effektive til behandling af:

1. Du skal tage 800 g hakket hvidløg, læg den i en krukke og hæld vand på den, lad den stå i 1 måned på et mørkt sted. Tag 1 tsk. 20-30 minutter før måltider, inden for 6-8 måneder.
2. Tør ingefær (400-500 g) skal knuses med en kaffekværn, hæld 1 l alkohol, insistere 7-10 dage. Derefter anbefales den resulterende tinktur at filtrere og drikke 1 tsk. 2-3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 90 dage.
3. Propolis og alkohol i et forhold på 1: 5 mix, insistere i 5-7 dage. Drik dette værktøj med mælk, 25 dråber 2-3 gange om dagen (før måltider).

På trods af at der er mange urtebehandlinger, siger lægerne, at urtemedicin er kontraindiceret hos patienter, da det kan forværre den menneskelige tilstand.

konklusion

Sygdommen betragtes som en kronisk, alvorlig patologi, ikke kun i åndedrætssystemet, men også af hele organismen. Denne diagnose er dog ikke en sætning! Alle læger og patienters beføjelser bør styres for at opnå den maksimale effekt i behandlingen af ​​sygdommen. Hvis du vender tilbage til en specialist i tide, vil han foretage de nødvendige undersøgelser og ordinere en effektiv behandling, der vil gøre sygdommens angreb mindre hyppigt og intensivt.

Allergisk Astma: Symptomer og Behandling

Allergisk (et andet navn: atopisk) bronchial astma i en eller anden form findes i ca. 5% af menneskeheden. Dette er en inflammatorisk sygdom i luftveje, som astmaanfald periodisk opstår uden en klar årsag eller efter træning i en stressende situation. Sommetider kan oftere astma hos børn forekomme i en slidt form, men det er ofte forvekslet med andre sygdomme, for eksempel kronisk bronkitis.

Symptomer på atopisk astma

De vigtigste symptomer på astma på baggrund af allergier er astma, vejrtrækningsbesvær og ondt i halsen. Nogle gange, mens indånding, vises fløjt, forstærker i direkte forhold til dybden af ​​vejrtrækningen. Et symptom er også en tør paroxysmal hoste, mindre ofte - med frigivelse af en lille mængde sputum.
Hvis patienten kun lider af hoste, har han højst sandsynligt en hostevariant af infektiøs-allergisk bronkial astma.
Problemet er, at ofte alle ovennævnte symptomer manifesterer sig kun i perioder med forværring. Resten af ​​tiden kan en person føle sig ganske godt.
Patienten kan bemærke, at angrebene begynder med ham først efter fysisk anstrengelse eller kontakt med noget. For eksempel med kattehår.
Ved forsømmelse af symptomer skelner betingelserne 4 niveauer af sygdommens sværhedsgrad.

Allergiske astma-sværhedsniveauer

• let intermitterende - jeg grad. Dette er en mild grad af bronchial astma. Sygdommen manifesterer sig meget sjældent omkring 1-3 gange om måneden, men der er næsten ingen natangreb.
• mild vedvarende - II grad. Sygdommen manifesterer sig lidt oftere: i gennemsnit 4-6 gange om måneden er udseendet af natlige angreb muligt, op til to gange om måneden. Sygdommen forstyrrer hverdagen og søvn.
• moderat sværhedsgrad - III grad. Angreb bekymrer sig meget oftere, næsten hver dag og om natten - 3-4 gange om ugen. Hos mennesker er der et markant fald i helbred - uventede angreb påvirker fysisk aktivitet stærkt.
• svær astma - IV grad. Allergiske angreb 3-4 gange dagligt og næsten hver nat. Patienten kommer endelig ud af hverdagens rytme, på grund af hvilken fysisk og motorisk aktivitet er signifikant reduceret, og sund søvn er helt fraværende.

Den farligste manifestation af allergisk bronchial astma er astmatisk status, hvor patienten udvikler resistens over for sædvanlige lægemidler, som et astmaanfald forsinkes i lang tid, hvor patienten ikke kan trække vejret ud.

Astmatisk status, hvis det opdages, kræver akut indlæggelse, ellers kan patienten dø.

årsager til

• Arvelig faktor. Hvis en forælder har en allergi over for noget eller astma, er chancen for, at den bliver videregivet til barnet, ca. 25%. Hvis begge forældre lider af astma - 70%. Men det er vigtigt at forstå, at sygdommen i sig selv ikke er arvet. Kun predisposition overføres, som under gunstige betingelser vil komme til intet.
• Udskyde alvorlige åndedrætssygdomme.
• Uønskede levevilkår. For eksempel, livet i byens centrum og indånding af motorgasser. Megapolis selv er skadeligt af mange andre grunde, men det er det der fremkalder atopisk astma.
• Dårlig mad. Forbrug med mad af et stort antal kemiske tilsætningsstoffer, sødemidler, konserveringsmidler.
• Rygning. Selvom personen selv ikke ryger, kan tobaksrøg forårsage sygdommens udvikling, det gælder især rygning forældre og børn, der er tvunget til at trække vejret.

Beslaglæggelsen selv opstår på grund af kontakt af de følsomme bronchi med allergenet. Allergier er helt forskellige, men oftest er det:

• pollen
• kat og hund hår,
• husstøv,
• blomster og planter med en skarp lugt (orkideer og andre)
• svampesporer,
• kold luft.

Ofte forekommer perioden for eksacerbation af astma i foråret: det er på dette tidspunkt, at den højeste koncentration af pollen er i luften - en af ​​de stærkeste allergener.

Diagnose af bronchial astma

Bronchial astma er let forvekslet med andre typer af lungesygdomme. Derfor skal du besøge en læge så hurtigt som muligt - kun han kan foretage den korrekte diagnose og ordinere en effektiv behandling. Som regel bliver terapeuten eller børnelæsen den første læge, som en patient med astma appellerer til. Men hvis der er antagelser om sygdommens allergiske karakter, kan patienten henvises til en allergiker, som efter en særlig undersøgelse vil bestemme hvilke allergener der kan fremkalde astmaanfald.

Undersøgelsesprogrammet til diagnosticering af allergisk astma omfatter også:

• EKG for at udelukke hjerteastma
• fuldføre blodtæller for at udelukke årsagen til den inflammatoriske karakter af luftvejssygdommen;
• urin og sputumanalyse;
• bryst røntgen.

Og andre tests, indtil lægen selv kan fortælle diagnosen.

Behandling af atopisk astma

Det anbefales ikke at blive behandlet for denne sygdom ved hjælp af hjemmemetoder, som ved ukorrekt behandling er der risiko for dødelig udgang eller overgang af sygdommen til det kroniske stadium. Inden du vælger behandling eller profylakse, skal du rådføre dig med en erfaren læge.

SIT-terapi

Metoden til allergen-specifik immunterapi består i subkutan indgift til patienten fra skilt mange gange i henhold til en speciel formel for doserne af allergenet, som patienten har vist sig at være følsom overfor. Gradvist øge dosis.
Denne procedure skal føre til en specifik desensibilisering - reducere kroppens følsomhed over for denne stimulus.

Folkelige retsmidler

Et godt fungerende expectorant mod astma for allergi er et afkog af vild rosmarin græs. 1 spsk. l. knuste urter sat i et glas kogt vand og forsvare i ti minutter. Den resulterende bouillon tages 4-6 gange om dagen i en spiseskefuld.
En effektiv folkemedicin er narkoman. Han fjerner straks angrebet, og med regelmæssig brug heler fuldstændigt af sygdommen.
Følgende decoctions af urter og folkemetoder kan også hjælpe med angrebet eller endda helbrede patienten:

Afkogning af coltsfoot blade

Vælg 30-40 blade græs; Hæld 500 mg. vodka; stå i et koldt og mørkt rum i ca. 2 uger. Den resulterende afkogning anvendes som komprimering. På den første nat er den placeret på brystet, den anden på bagsiden mv. I mængden af ​​20 pakker.

Topinambur infusion

Tag 2 spiseskefulde revet (dette er vigtigt!) Frugt af Jerusalem artiskok og læg dem i et glas kogende vand. Tag ¼ kop 2-4 gange om dagen.

"Bedstefarens metode"

Tag en halv time før morgenmad 35 dråber hydrogenperoxid, fortyndet i 100 mg. vand (en halv kop). Denne metode vil ikke kun hjælpe med at slippe af med bronchial astma, men det vil også være en god beroligende.

Infusion på pinjekegler

Placer i en termos 3-4 fyrkegler, harpiks i en lille mængde og en halv liter varm mælk; omrør; efterlade infusion i 5 timer for at inficere; stamme gennem et tre-lag gasbind stof. Infusionen er klar. Tag det et glas en eller to gange om dagen i en måned.

Behandling af bronchial astma med medicinske præparater

Lægemiddelbehandling er effektiv mod alle former for astma, herunder allergifremkaldende. Det består enten i brug af særlige lægemidler eller ved brug af medicinsk udstyr, for eksempel inhalatorer.

antihistaminer

Antihistaminer hæmmer fri histamin i menneskekroppen og derved reducerer symptomerne og sværhedsgraden af ​​allergisk astma.
Alt dette fører til blokering af receptorer, hvilket gør kroppen immun mod eksterne stimuli og allergener. Histamin ophører simpelthen med at blive frigivet i blodbanen eller frigives i små ubetydelige mængder.
Sådanne lægemidler er bedre at tage før kontakt med allergenet og begyndelsen af ​​atopisk astma. For eksempel er der mennesker, der er allergiske over for pollen, værd at starte en behandlingsforløb en og en halv time før blomstringsperioden.
To af de mest kendte antihistaminer, der passer til både voksne og børn:

• Trexil er et hurtigtvirkende aktivt stof, der er egnet til behandling af allergisk bronchial astma hos både et barn og en voksen. Fordelen med dette lægemiddel er, at det ikke har nogen alvorlige kontraindikationer, såvel som bivirkninger. Det anbefales at anvende fra 6 år.
• Telfast er en yderst effektiv antihistamin, der blokerer receptors biologiske respons til eksterne stimuli. Det nedsætter ikke reaktionen, men i sjældne tilfælde forårsager hovedpine. Med 12 år.

Mange antihistaminer har en bivirkning - døsighed og apati. Mindre almindeligt: ​​hovedpine, kvalme, etc. Men den lave pris gør det muligt for medicin at forblive på de høje linjer af populariteten af ​​behandlingen af ​​allergisk bronchial astma.

inhaleringsmidler

Den mest populære og udbredte metode til behandling af allergisk astma er brugen af ​​indåndede lægemidler: glukokortikoider og blokkere. De hjælper med at styre sygdomsforløbet i meget lang tid: Særlige antistoffer reducerer følsomheden af ​​bronchi og forhindrer astma-eksacerbation.
Der er inhalatorer af forskellige mærker (Turbuhaler, Pulvinal, Diskus, Easyhaler osv.) Og med forskellige aktive stoffer - vi diskuterer dem senere. Det skal huskes, at i to forskellige inhalatorer måske ikke er det samme stof. Det er værd at være forsigtig med dette.

• methylxanthiner. De anvendes under forværringen af ​​atopisk astma, da de handler øjeblikkeligt og effektivt, blokererende adrenoreceptorer. Forholdet til denne gruppe af aktive stoffer: theophyllin, aminophyllin.
• sympatomimetika. Takket være dette lægemiddel stimuleres receptorer i bronchi, som følge af hvilke huller stiger i dem. I den moderne verden anvendes selektive stoffer, fordi de er i stand til øjeblikkeligt at neutralisere et angreb og lige så hurtigt komme ud af kroppen.
• M-cholinerge receptorblokkere. Takket være ham giver hurtig, næsten øjeblikkelig afslapning af bronchi. Pas på med denne gruppe, fordi i allergisk bronkial astma er kun en type blocker egnet - ipratropium. Og det kun i form af indånding.
• glukokortikoider. Narkotika, der har en stærk anti-inflammatorisk effekt. Det opnås ved at forbedre hormonadrenalin og lindre hævelse af bronkialslimhinden.

Indåndingsmedicin er meget mere bekvemt og mere rentabelt end andre lægemidler på grund af øjeblikkelige terapeutiske virkninger.

Åndedrætsøvelser Buteyko med astma

Dette er den unikke åndedrætsgymnastik med samme navn, opkaldt efter vores landsmand, der boede i forrige århundrede. Det giver dig mulighed for at komme sig fra astma på kort tid. Men før du udfører det, skal du sørge for at høre din læge!
Alle øvelserne i denne procedure tager sigte på at reducere dybden af ​​vejrtrækningen og derfor indholdet af kuldioxid i patientens blod. Dette skyldes det faktum, at i astma, uanset hvor dybt patienten trækker vejret, er der stadig mangel på ilt i blodet, og kuldioxid er et overskud. Dette forårsager mange symptomer på bronchial astma.
Patienten skal forberede sig på åndedrætsøvelser ved at udføre følgende enkle trin:

1. Sæt lige på en hård overflade (ikke nødvendigvis på en stol, en sofa, en sofa eller en seng kan komme op), rette op og læg dine hænder på dine knæ.
2. At slappe af
3. At trække vejret hurtigt, ofte og overfladisk, som om der ikke er mulighed for at få fuld dyb indånding.
4. Udåndes svagt luft gennem næsen.

Denne procedure skal gentages inden for 10 minutter. Patienten kan føle lidt svimmelhed og mangel på luft - det er normalt, det skal være sådan.
Efter proceduren er det værd at holde pusten så længe som muligt (efterhånden vil det være muligt at gøre det i 1-2 længere tid end sidste gang). Nu er det nødvendigt at gå videre til den meget åndedrætsgymnastik.

1. Gentag 10: Indånd 5 sekunder, udånder 5 sekunder og pause. Musklerne skal slappe af så meget som muligt. Denne øvelse stimulerer de øverste dele af lungerne.
2. Gentag 10 gange: Inhalér 7-8 sekunder, ånder 7-8 sekunder, hold pause i ca. 5 sekunder. Denne øvelse stimulerer alle de store dele af lungerne.
3. Gentag 1 gang: fuld åndedrag. Massage refleks punkter i næsen.
4. Gentag 10 gange: Alt det samme som i øvelse 2, men med lukning af en af ​​næseborene skiftevis.
5. Gentag 10 gange: det samme som øvelse 2, men maven er så meget som muligt trukket tilbage.
6. Gentag 12 gange: Den dybeste indånding og udånding. Efter en stor pause med et åndedræt.
7. Gentag 1 gang: dyb indånding, maksimal pause, dyb indånding, maksimal forsinkelse.
8. Det samme som i øvelse 7, men nu tilføjes en handling. For eksempel går eller kører. Gentag fra 2 til 5 gange afhængigt af patientens individuelle fysiologiske egenskaber.
9. Lav vejrtrækning. Indånd dybt, gradvist reducere dybden af ​​indånding. Der skal være en følelse af mangel på luft. Træk vejret sådan i 2,5-10 minutter.

I starten kan patienten føle sig forpustet, frygt osv. Ubehagelige symptomer. Under alle omstændigheder er det umuligt at kaste øvelser i respiratorisk gymnastik. Gradvis vil disse symptomer forsvinde, og astmaangreb vil blive mindre og mindre.

Video, der illustrerer gymnastikprocessen:

Funktioner ved behandling af bronchial astma hos børn

Børn i den yngre aldersgruppe har en række funktioner i diagnosen og behandlingen af ​​bronchial astma. Alle er forbundet med strukturen af ​​den ikke fuldt dannede krop.
Ved behandling af allergisk astma gives præference til inhalerede lægemidler, da de er de mest harmløse og hurtige virkende.
Også kendte lægemidler, som læger ofte ordinerer til børn under seks år, er anti-leukotrien-lægemidler. Deres fordel er tilgængeligheden og prisen samt sikkerheden - de forårsager ikke en allergisk reaktion.
Men for at finde ud af det fulde billede, skal forældrene nødvendigvis besøge en specialist med barnet. Ingen selvbehandling - dødelighed i astma i barndommen er ekstremt høj, hvis du ikke overvåger patienten og ikke tager nogen handling.

forebyggelse

Desværre er der ingen 100% forebyggelse af denne type astma, fordi Allergier, som du ved, kan manifestere sig til enhver tid. Men ved at følge nedenstående trin reduceres risikoen for at blive syg:

• luftning rummet
• tager antihistamin medicin på forhånd,
• sund livsstil (ingen cigaretter og narkotika! Alkohol i moderation)
• ordentlig kost (indeholdende hele spektret af vitaminer, især vitamin D)
• sport (enhver sport er nyttig, fordi den hjælper med at træne vejret).

Astma er en alvorlig sygdom, men med patientens korrekte behandling og behandling er det muligt at helbrede det. Det vigtigste - fortvivl ikke, opgive behandling halvvejs. Hvis behandlingen er startet - skal du bringe den til enden, og den positive effekt vil ikke vare lang tid!

Allergisk Astma: Symptomer og Behandling

Bronchial astma er en meget almindelig sygdom, der opdages hos ca. 6% af mennesker. Den er præget af et kronisk forløb med periodiske eksacerbationer, hvor der er en markant indsnævring af bronkiernes lumen og det tilsvarende kliniske billede udvikler sig.

Indholdet

Allergisk astma er den mest almindelige form for denne sygdom, som tegner sig for langt de fleste kliniske tilfælde. Mange børn og voksne er allergiske over for stoffer, der kan forårsage sygdommens udvikling. Det er særlig farligt, at milde former for astma ofte ikke kommer i kontakt med tiden og i lang tid er ude af stand med specialister.

Alvorlighed af sygdom

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer skelner lægerne 4 grader af sygdommens sværhedsgrad, på grundlag af hvilken behandlingen er planlagt.

• Intermitterende astma (fase 1) - daglige sygdomsudbrud er ekstremt sjældne (ikke mere end 1 gang om ugen), og om natten er patienten ikke bekymret for sygdommen mere end 2 gange om måneden. Forværringer er meget hurtige og har næsten ingen virkning på patientens fysiske aktivitet.
• Mild vedvarende astma (stadie 2) - sygdommen minder om sig oftere end en gang om ugen, men mindre end en gang om dagen, og natangreb forekommer mindst 2 gange om måneden. Under forværringen af ​​patientens søvn kan forstyrres, aktiviteten er begrænset.
• Vedvarende astma med moderat sværhedsgrad (grad 3) - sygdommen forværres næsten dagligt, og natten til anfald forekommer oftere end en gang om ugen. I dette tilfælde er patienten alvorligt forstyrret søvn og fysisk aktivitet.
• Alvorlig vedvarende astma (grad 4) - både dag og nat forekommer sygdommen meget ofte. Menneskelig fysisk aktivitet reduceres dramatisk.

Hvad sker der i kroppen for allergisk astma?

Patogenesen af ​​bronchial astma er stadig ikke fuldt ud forstået. Det er blevet fastslået, at mange celler, strukturer og stoffer er involveret i udviklingen af ​​det patologiske respons fra bronchi.

• Når et allergen kommer ind i kroppen, aktiveres individuelle blodlegemer, som udsender biologisk aktive stoffer, der er ansvarlige for kroppens inflammatoriske reaktioner.
• Muskelceller i bronchiale vægge hos patienter med astma er oprindeligt tilbøjelige til at sammentrækning, og receptoren på dem er mere følsomme for enhver påvirkning af aktive stoffer.
• Som følge heraf opstår der en spasme af glatte muskler i bronchi, og luftrummets lumen reduceres signifikant. Patienten kan ikke trække vejret fuldstændigt og udvikle åndenød, som i det alvorligste tilfælde kan føre til døden.

Alle reaktioner går ret hurtigt, hvilket fører til en kraftig forringelse af menneskers sundhed. Patienten kan føle et nærliggende angreb inden for få minutter efter kontakt med allergenet.

Årsager til sygdommen

Allergisk astma kan udvikle sig af forskellige årsager.

• Beskadiget arvelighed - ofte tætte familiemedlemmer har også allergier eller lider af astma. Det er bevist, at hvis en af ​​forældrene har astma, er sandsynligheden for dens udvikling i et barn omkring 20-30%. Hvis sygdommen diagnosticeres hos både faderen og moderen, vil barnet opleve astma med en 70% chance. Det er vigtigt at forstå, at sygdommen i sig selv ikke er arvet, og barnet får kun en tendens til dets udvikling.
• Hyppige infektionssygdomme i luftveje kan fremkalde overfølsomhed over for bronkialvæg.
• Uønskede miljømæssige forhold og erhvervsmæssige farer.
• Rygning, herunder passiv. Dette tyder på, at rygere forældre øger sandsynligheden for at udvikle allergisk bronchial astma væsentligt i deres barn.
• Spiser mange konserveringsmidler, farvestoffer og andre tilsætningsstoffer.

Direkte udvikler et angreb af kvælning, når de følsomme bronkier kommer i kontakt med allergenet, hvilket kan være anderledes for hver patient. De mest almindelige astmaangreb fremkalder:

• plante pollen;
• dyrehår;
• Skimmelsvampsporer
• husstøv;
• mad - en sjælden grund, der stadig ikke kan overses;
• stoffer med stærke lugte (parfume, husholdningskemikalier osv.);
• Røg og kold luft virker også som irriterende.

Kliniske manifestationer af sygdommen

Symptomerne på allergisk astma har ingen særlig specificitet og er praktisk talt de samme som astma af ikke-allergisk oprindelse.

• Svær vejrtrækning - patienten føler at det er svært for ham at indånde og udånde (og udåndingen er givet med stor vanskelighed). Ofte forekommer kortpustet bogstaveligt et par minutter efter at patienten har kontaktet allergenet og under træning.
• Whistling wheezes, der opstår som følge af passage af luft gennem stærkt indsnævrede luftveje. De kan være så stærke, at de kan høres i en betydelig afstand fra patienten.
• Den karakteristiske kropsholdning hos en syg person under et angreb af kvælning. Da det på grund af åndedrætsmuskler ikke er muligt at tilfredsstille alle kroppens behov for luft, er patienten tvunget til at involvere yderligere muskelgrupper i åndedrættet. For at gøre dette hviler han sine hænder på vindueskarmet, bordet, væggen og enhver anden behagelig overflade.
• Hot hoste, der ikke lindrer. Der er en variant af sygdomsforløbet, hvor patienten kun har hoste. Ofte opmærker folk ikke på dette symptom og tror, ​​at hosten opstår af en anden grund. Det er vigtigt at vide, at den sædvanlige reflexhost hoster efter et par minutter, for i løbet af denne tid har alle mekaniske stimuli tid til at forlade luftrummets lumen.
• En lille mængde klart og viskøst (glasagtigt) sputum.
• Astmatisk status - alvorlig eksacerbation af sygdommen, karakteriseret ved et langvarigt kvælningsangreb, hvor patienten ikke reagerer på traditionel behandling. Hvis der ikke gives en passende hjælp, så kan man ved baggrund af manglende ilt gradvis miste bevidstheden og falde ind i koma. I det sværeste tilfælde udvikler et dødeligt udfald.

Da vi taler om allergisk astma, opstår alle ovenstående symptomer, når patienten står over for et allergen. Afhængigt af patientens allergenrespons udvikler et astmaangreb, der er en anden hyppighed og varighed af eksacerbation. Et eksempel ville være en allergi for pollen: patienten kan næsten aldrig undgå kontakt med allergenet, som på det tidspunkt er overalt. Resultatet er en karakteristisk årstid af eksacerbationer.

Diagnose af allergisk bronchial astma

For det første spørger lægen i detaljer, registrerer alle sine klager og samler en historie. Hvis patienten får en aftale under et angreb, kan lægen høre hvæsen og mærke åndenød. Senere er specialiserede metoder brugt til at indhente oplysninger om åndedrætsorganerne.

• Spirometri - en metode til undersøgelse, hvor en speciel enhed i tal beskriver lungens hovedparametre. For læger er tvunget ekspiratorisk volumen meget vigtigt, da det er det sværeste at trække vejret ud til en astmatisk patient.
• Undersøgelse af sputum frigivet under hoste. Hos patienter med astma kan der findes eosinofiler, Kushman spiraler og Charcot-Leiden spiraler - partikler der er specifikke for denne sygdom.
• Da vi taler om allergisk bronchial astma, er det altid nødvendigt at finde ud af, hvilket stof der er en provokator for forværring. Til dette udføres en særlig allergitest - små ridser påføres huden, og derefter dryppes en lille mængde af opløsningen med det tilsigtede allergen på dem. Kroppen reagerer på allergen ved rødme af huden og udviklingen af ​​en lille betændelse.

Behandling af sygdommen

Behandling af allergisk astma kan udføres alle de samme stoffer, der anvendes til forebyggelse og eliminering af andre former for patologi. Selvfølgelig lader sygdommens allergiske karakter sit præst på behandlingsprocessen.

• Hvis patienten ved, at han har en allergi, er det meget nyttigt at tage antihistaminer rettidigt, som nu er i et stort sortiment på apoteker. Stoffet blokerer receptorer, der normalt påvirkes af histamin, og effekten af ​​dets frigivelse i blodet observeres ikke eller er mindre udtalt. Hvis det er klart, at kontakt med allergenet ikke kan undgås, er det tilrådeligt at tage medicin på forhånd og reducere sandsynligheden for eksacerbation.
• Der er også en teknik, hvorefter allergenet under ledelse af en læge indføres i kroppen i gradvist stigende mængder. Som følge heraf reduceres modtagelsen af ​​dette allergen, og det er mindre tilbøjelige til at provokere sygdomsangreb.
• Indåndede glucocorticoider og langtidsvirkende β2-adrenoreceptorblokkere er de mest almindelige grundbehandlingsterapi, som giver dig mulighed for at kontrollere sygdommen i lang tid.
• Antistoffer, som er antagonist for immunoglobulin E, tillader at fjerne den øgede følsomhed af bronchi i lang tid og forhindre exacerbationer.
• Cromoner er en gruppe af stoffer, der anvendes aktivt til behandling af børn, da de ikke giver det ønskede resultat hos voksne.
• Methylxanthiner.
• Ved forværring af sygdommen anvendes højhastighedsspærre af adrenoreceptorer, adrenalin, orale glucocorticoider.

Præference gives altid til inhalationsmedicin, som ved hjælp af en speciel enhed kommer direkte ind i patientens luftveje og udøver deres terapeutiske virkninger der næsten øjeblikkeligt. Dette giver dig mulighed for at slippe af med bivirkninger, der kan udvikle sig, når du tager medicin inde.

Patienter med allergisk astma bør forstå, at deres prioritet er at forhindre exacerbationer, det vil sige at undgå kontakt med allergenet. Det er nok at følge disse retningslinjer:

• regelmæssigt udføre våd rengøring i stuen
• hvis du er allergisk over for uld - nægter at holde kæledyr
• undgå brug af parfume med stærke lugte
• Skift arbejdet til det, hvor det ikke er nødvendigt at indånde meget støv og andre skadelige stoffer.