Vigtigste Symptomer

Allergisk vaskulitis - hvad er denne sygdom? Symptomer, årsager og behandling

Allergisk hudvaskulitis er en heterogen gruppe af sygdomme, som er kendetegnet ved læsioner af hudens små kar. Der er sådanne typer af forstyrrelser - allergisk vaskulitis i huden, leukoclastisk vaskulitis, samt vaskulitis med overvejende hudlæsioner.

Indtil nu har forskere ikke kommet til en samlet konklusion om udviklingsmekanismen, da et sådant antigen næsten aldrig findes. På den anden side er andre former for vaskulitis sandsynligvis også forbundet med allergiske manifestationer, men for antigener, der endnu ikke er blevet etableret.

Hvad er det?

Allergisk vaskulitis er en sygdom, der påvirker væggene i blodkar på grund af en allergisk reaktion. Allergisk vaskulitis (i det følgende AL) kombinerer flere uafhængige sygdomme, som i det væsentlige er dens former.

Sygdommen kan påvirke mennesker af enhver alder og køn, men tegnene på allergisk vaskulitis hos børn og voksne kan være forskellige.

Så i barndommen har pletterne en hæmoragisk natur og slørede grænser, en lys rød farve. På nogle steder kan pletter fusionere.
I voksne er pletter tværtimod klare.

Statistikker viser, at forskellige former for sygdommen er mere udtalte i visse grupper. Så hæmoragisk vaskulitis påvirker ofte børn under 14 år.

Hvad er risikofaktorer for sygdommen?

Årsagen til allergisk vaskulitis kan let blive farlige infektioner, der er forårsaget af en af følgende patogener eller faktorer:

streptococcus;
a1-antitrypsinmangel;
spedalskhed;
HIV infektion;
hepatitis A, B og C;
aureus;
influenzavirus;
primær biliær cirrhosis;
type 2 diabetes;
Kochs stav (tuberkulose);
gigt;
strålingseksponering
almindelig forkølelse, bihulebetændelse og forkølelse;
retroperitoneal fibrose
herpesvirus;
tilbagevendende polychondritis;
overvægtige.

Personer med fødevareallergi, patienter, der tager antibiotika, svangerskabsforebyggende midler (fra den orale kategori) og store doser af vitaminer er i fare. Sygdommen er også farlig for dem, der arbejder med kemiske produkter - vaskemidler, antiseptika, benzin og andre olieprodukter.

Udviklingsmekanisme

Som med enhver allergi er udgangspunktet for udviklingen af sygdommen mødet i kroppen med ethvert stof, som genkendes af immunsystemets celler som allergen og fremkalder dannelsen af specifikke antistoffer - immunoglobuliner. Endvidere udvikles processen som følger:

Antistoffer produceret af immunceller er i blodplasmaet i en fri tilstand, indtil et gentaget møde af organismen med det samme allergen forekommer. Når et allergen går ind i blodbanen, binder antistoffer, som allerede findes i plasmaet til det - immunkomplekser.
Immunkomplekser binder til membranerne i celler, der forer indersiden af blodkar (endotelceller).
Immunkomplekser aktiverer allergisk inflammation, hvilket fører til skade på vaskulaturen og dets gradvise ødelæggelse. Dybden af skader på en blodkar væg afhænger af forekomsten og sværhedsgraden af betændelse.
Den beskadigede beholdervæg bliver permeabel ikke kun for den flydende del af blodet, men også for de cellulære elementer - leukocytter, erythrocytter. Det er i det væsentlige dannet perivaskulære blødninger af forskellig størrelse.
Blødninger omkring karrene forårsager udvikling af yderligere betændelse og udseendet af forskellige symptomer, der afhænger af de fartøjer, hvoraf området blev berørt.

Allergisk skade kan udvikle sig i væggene i arterielle og venøse kar. Jo mindre diameteren af et blodkar, jo tyndere dets væg og jo hurtigere ødelægger den sig. Derfor er hovedparten af hæmoragisk vaskulitis symptomer på læsioner af kapillærerne og de små vener og arterier. Blodkarrene i huden er mest modtagelige for allergisk skade. Hudskader kombineres ofte med læsioner af forskellige indre organer - nyrerne, tarmene, maven, hjertet, leddene osv.

klassifikation

I dag eksisterer der ikke en enkelt klassificering af vaskulitis i huden. Disse omfatter flere dusin dermatose med klinisk lighed. Den enkleste division er forbundet med sygdommens kilde.

Primær vaskulitis er en uafhængig sygdom forårsaget af et allergenes direkte virkning: medicinering, forgiftning, mad, hypotermi eller omvendt langvarig udsættelse for solen. For eksempel er toksisk allergisk vaskulitis manifesteret som en reaktion på virkningen af et stof. Behandling i sådanne tilfælde reduceres til ophør af kontakt med allergenet.
Sekundær - forekommer på grund af nogle sygdomme, for eksempel reumatisk.

Følgende type klassificering er efter grad, dybde af vaskulær læsion i væv og organer:

Allergisk vaskulitis: behandling og symptomer

En af de mest alvorlige manifestationer af allergi kan være allergisk vaskulitis - skaden på væggene i blodkar på grund af deres allergiske inflammation. Først og fremmest bør du vide, at allergisk vaskulitis er et kollektivt navn til en gruppe af sygdomme, der har en lignende udviklingsmekanisme, men samtidig meget mange og forskellige manifestationer.

Indholdet

Predisponerende faktorer

Følgende omstændigheder forudsætter udvikling af allergisk vaskulitis:

Tilstedeværelsen i infektioner forårsaget af patogener såsom staphylococcus, streptokokker, tuberkulose bacillus, spedalskhed, hepatitisvirustyper A, B og C, herpesvirus, influenzavirus, Candida-svampe.
Regelmæssig medicinering - antibiotika, p-piller, vitaminer mv.
Tilstedeværelsen af menneskelige fødevareallergier.
Arbejde med kemiske industris produkter - fra husholdningskemikalier og antiseptika til destillationsprodukterne fra olie og giftige stoffer.

Mekanismen for udvikling af hæmoragisk vaskulitis

Antistoffer produceret af immunceller er i blodplasmaet i en fri tilstand, indtil et gentaget møde af organismen med det samme allergen forekommer. Når et allergen går ind i blodbanen, binder antistoffer, som allerede findes i plasmaet til det - immunkomplekser.
Immunkomplekser binder til membranerne i celler, der forer indersiden af blodkar (endotelceller).
Immunkomplekser aktiverer allergisk inflammation, hvilket fører til skade på vaskulaturen og dets gradvise ødelæggelse. Dybden af skader på en blodkar væg afhænger af forekomsten og sværhedsgraden af betændelse.
Den beskadigede beholdervæg bliver permeabel ikke kun for den flydende del af blodet, men også for de cellulære elementer - leukocytter, erythrocytter. Det er i det væsentlige dannet perivaskulære blødninger af forskellig størrelse.
Blødninger omkring karrene forårsager udvikling af yderligere betændelse og udseendet af forskellige symptomer, der afhænger af de fartøjer, hvoraf området blev berørt.

Klassificering af allergisk vaskulitis

Oftest klassificeres allergisk vaskulitis i henhold til læsionsområdet, dybden af læsionen, udslætets udseende og det kliniske billede (symptomkompleks).

Følgende er de mest almindelige typer af allergisk vaskulitis.

Allergisk vaskulitis med overvejende hudlæsioner:

hæmoragisk vaskulitis (synonymer - anafylaktisk purpura, kapillær toksikose, Schönlein-Genoh sygdom);
papulo-nekrotisk vaskulitis (Werther-Dumling syndrom);
polymorf vasculitis (Ruiter's allergiske arteriolitis);
urticarial vaskulitis (nekrotiserende urticaria-lignende vaskulitis);
nodulær vaskulitis (erythema nodosum);
knotty-ulcerativ vaskulitis (kronisk nodulær erytem).

Typiske hud symptomer på allergisk vaskulitis

Placeringen af udslæt er sædvanligvis symmetrisk, lokaliseringen er den anterolaterale overflade af lårene og benene, balder og fødder. Mindre ofte er de posterolaterale overflader på underarmen og skuldre, ører, ansigt og krop involveret i processen. Det skal bemærkes, at i allergisk vaskulitis er der næsten alle former for udslæt kendt i medicin. Karakteristika ved udslæt varierer afhængigt af udviklingen af den inflammatoriske proces.

Erythematøse pletter - Røde pletter af uregelmæssig form med klare konturer.
Vaskulære pletter opstår på grund af udvidelsen af blodkar i huden. Med en diameter på op til 20 mm kaldes de roseola med en diameter på mere end 20 mm - erytem. Når der trykkes, forsvinder pletterne, men så vises de igen.
Purpura - hæmoragiske vaskulære pletter, det vil sige de pletter, hvor blødning opstod. Sådanne pletter har normalt ikke klart definerede grænser, deres kanter virker sløret. Lille, op til 10 mm, pletter kaldes petechiae, de større er hæmatomer. I almindelig perlance kaldes disse pletter blå mærker og afhænger af scenen, ændrer deres farve fra blå og brun til grønlig og gullig.
Urtikarny udslæt er en begrænset sæler lyserød hud. Blærerne har ikke hulrum, de ledsages af en kløefornemmelse.
Papuler (knuder) - begrænsede sæler af overfladelaget af huden med en diameter på 1 til 20 mm, pinkish, har ikke hulrum.
Vesikler - vesikler i hulrummet, hvor der er blodigt indhold i vaskulitis. Vesikler med vaskulitis kan danne sig midt i papulerne og tørre hurtigt og blive dækket af en skorpe (et nyt element dannes - pustule).
Bullae - bobler med en diameter på mere end 5 mm, fyldt med blodig væske. Disse elementer åbnes normalt spontant med dannelsen af erosion - hudområder, hvor der ikke er overfladelag af epidermis.

Alle abdominale elementer, såvel som petechiae og hæmatomer er tilbøjelige til at nekrose - død af hudområder med efterfølgende ardannelse eller dannelse af trofasår.

Desværre er områder med erosion og nekrose udsat for infektion, hvilket ofte fører til udvikling af purulent inflammation, som kræver behandling med antibiotika og lokale antimikrobielle midler.

Hvad ser allergisk vaskulitis ud?

Symptomer på skade på indre organer i allergisk vaskulitis

Disse symptomer kan falde sammen med udslæt på huden, følge dem eller endda gå forud for dem. I det tilfælde, hvor symptomerne på læsioner af de indre organer går forud for hudens manifestationer, kan de frembyde nogle vanskeligheder for den korrekte diagnose og ligner mange andre sygdomme.

Tegn på skader på leddene: hævelse, ømhed og undertiden - subkutane hæmatomer i det fælles område. Oftere involverer knæ og ankel led i processen, mindre ofte - albue, skulder og mindre.
Tegn på skader på fordøjelseskanalerne: kvalme, opkastning, spastisk paroxysmal smerte i maven med sårdannelse i tarmvæggene - blodige streger i afføringen. Denne form for vaskulitis er mere almindelig hos børn og unge, meget mindre ofte hos voksne.
Tegn på skade på centralnervesystemet afhænger af hvilket område af hjerneblødningen der opstod, og kræver en neurologs deltagelse i behandlingen.
Skader på hjertemusklen kan manifestere sig som angina, arytmi, hjertesvigt og endda et hjerteanfald.
Nyreskade er præget af smerter i lumbalområdet, udseendet af protein og røde blodlegemer i urinen, nedsat nyrefunktion, herunder urinssyndrom og akut nyresvigt.

Ud over tegn på skade på indre organer kan der være symptomer på generel utilpashed: svaghed, kuldegysninger, feber, nedsat appetit mv.

I hvilke tilfælde kan du tænke på allergisk vaskulitis

Allergisk vaskulitis kan mistænkes hos patienter med de ovennævnte symptomer under følgende omstændigheder:

hvis patienten har en allergisk historie (det vides at han er allergisk overfor visse stoffer eller fødevarer);
hvis patientens kontakt med et stof, hvortil han har en allergi, netop er etableret;
hvis sygdommen opstår umiddelbart efter en sådan kontakt eller kort tid efter.

Mange typer udslæt, der er beskrevet i allergisk vaskulitis, kan forekomme i andre sygdomme af infektiøs eller autoimmun natur. For at bekræfte vaskulitis allergiske karakter anvendes komplekse immunologiske metoder, der viser tilstedeværelsen i patientens blod af antistoffer mod allergenet.

Sådan behandles allergisk vaskulitis

Behandling af allergisk vaskulitis bør bestemmes af sygdommens sværhedsgrad og være kompleks.

I. Afbrydelse af kontakt med allergenet (aflysning af lægemidlet, der forårsagede allergi, udelukkelse fra kosten af fødevarer indeholdende allergener, forbud mod kontakt med husholdningskemikalier og andre produkter fra den kemiske industri).

II. I det milde forløb af sygdommen ordineres anden-tredje generation antihistaminer, antiinflammatoriske lægemidler fra NSAID-gruppen, angioprotektorer (lægemidler, der hjælper med at genoprette vaskulærvæggen).

III. I alvorlige tilfælde har patienten brug for hospitalsbehandling; Terapi bør være mere intensiv og omfatte, udover de tidligere nævnte, følgende stoffer:

glucocorticoidhormoner - prednisolon, hydrocortison eller dexamethason i forholdsvis høje doser;
proteolyseinhibitorer (lægemidler der reducerer proteinopdeling): ovomin, trasilol, contrycal eller gordox intravenøst;
calciumchlorid intravenøst;
lægemidler der reducerer koagulering, heparin, fraksiparin (for at forhindre blodpropper);
bredspektret antibiotika for at eliminere infektiøse komplikationer.

På grund af sygdommens allergiske karakter bør recepten af lægemidler, især antibiotika, nærmer sig med forsigtighed og om muligt undgås polypragmasi - den urimelige recept på et stort antal lægemidler.

I tilfælde af vedvarende og alvorlig strømning såvel som beskadigelse af lever, nyrer og fordøjelsesorganer, kan patienten blive vist ekstrakorporeale blodrensningsmetoder:

hæmodialyse (ved nyresvigt)
hemosorption og plasmasorption,
plasma udveksling mv

Valget af metoden til blodrensning afhænger af patientens tilstand, terapeutiske mål og udstyr på det hospital, hvor patienten befinder sig.

IV. Lokal behandling af allergisk vaskulitis er ordineret for læsioner af hud og led og indebærer anvendelse af antiinflammatoriske salver, salver med heparin, salver med antibiotika, sårheling præparater. Valget af salve bestemmes af udviklingsstadiet af hudemner og de terapeutiske mål, der skal opnås.

Jeg vil gerne understrege, at udseendet af et udslæt, der forekommer af subkutane eller intrakutane blødninger, kan indikere, at de samme blødninger også forekommer i de indre organer. Derfor må du ikke selvmedicinere eller vente på, at udslætet aftar. Søg lægehjælp straks.

Allergisk vaskulitis hos voksne og hos børn: Et overblik over sygdommen

Allergisk vaskulitis er en aseptisk betændelse i væggene i blodkar på grund af en allergisk reaktion i kroppen. Over tid kan patologiske processer også spredes til andre væv og organer. Sygdommen er ekstremt farlig og kræver rettidig og kompetent terapi.

Typer af allergisk vaskulitis

Den generelle klassifikation af sygdommen, der anvendes af moderne reumatologi, er baseret på de karters karakter, der påvirkes. Ifølge dette kriterium er allergisk vaskulitis generelt opdelt i:

Surface. For denne underart af sygdommen er karakteriseret ved nederlaget af små venoler, kapillærer og arterier i huden. Alle udvalgte former for allergisk vaskulitis tilhører kategorien, med undtagelse af erythema nodosum og kutan periarteritis nodosa.
Dyb. For de dybe underarter af sygdommen er der iboende skade på blodkarrene i det subkutane fedtvæv og på dets grænse med huden.

Hæmoragisk vaskulitis

Denne type allergisk vaskulitis er også kendt som allergisk purpura, Schönlein-Genoch sygdom og kapillær toksikose. Det forekommer normalt hos børn i alderen 5 til 15 år. Sygdommen fører til skade på leddene og vitale organer - maven, tarmene og nyrerne.

Kondensielt skelne mellem følgende typer hæmoragisk vaskulitis:

Abdominal. Ganske vanskeligt at diagnosticere formularen, da udslæt på huden kan være fraværende. De eneste symptomer på sygdommen er mavesmerter, opkastning og spændinger i den forreste abdominalvæg med palpation. Der er hyppige tilfælde af varieret nyreskade, fra mindre lidelser til akut glomerulonefritis.
Lyn hurtigt. Det har et alvorligt kursus, ledsaget af feber og en generaliseret udslæt, der kan danne på overfladen af hud og slimhinder. Den fulminante form er iboende skade på vitale organer og led.
Nekrotiserende. Ledsaget af en næsten fuldstændig liste over mulige symptomer på huden: Der er karakteristiske pletter (såkaldt erytem), knuderende udslæt, blærer, sår og skræl af hæmoragisk natur. Helbredte sår forlader ofte ar og ar.
Enkel lilla. Denne form for hæmoragisk vaskulitis karakteriseres kun ved udseendet af et typisk udslæt. Patientens generelle trivsel opretholdes på et normalt niveau, og de interne organers arbejde er ikke forstyrret. Det akutte kursus af simple purpura forekommer kun hos børn. Størrelsen af erytem varierer fra en millimeter til to centimeter.
Rheumatoid. For den reumatiske form er der iboende skade på ikke kun huden, men også leddene. Som regel kan kun store ledd (for eksempel knæet) være udsat for skade, som følge af, at de begynder at smerte og svulme. Huden over området af det berørte led får en gulgrøn farve, der ligner hudtonen i hæmatom.

Allergisk Arteriolitis Ruiter

Denne form for allergisk vaskulitis ligner i sin mangfoldighed af manifestationer nekrotisk purpura. Huden er dækket af erytem, blæreudslæt og knogleudslæt, nekrotiske ændringer, sår, serøse eller hæmoragiske skorster.

Ved udbruddet af sygdommen forbliver ar og hyperpigmentering (en ændring i den normale hudtone). I det akutte stadium ledsager Ruiter's arteriolitis en krænkelse af patientens generelle trivsel - sløvhed, svaghed forekommer, temperaturen stiger, og appetitten forværres. For sygdommen er typisk et langt kursus med perioder med eftergivelse og forværringer.

Hemorragisk leukoclastisk mikrobid, Misher-Blind

Opstår akut som et resultat af infektion i kronisk form. Udslætet er som regel manifesteret af erytem og hæmoragiske pletter på overfladen af ben og arme hud, men nogle gange udslæt formes på ansigtet og i slimhinderne.

Under sygdomsforværringer forværres patientens velbefindende også - høj feber, nedsat appetit og generel svaghed observeres.

Nodulær nekrotisk vaskulitis Werther-Dumling

Et typisk symptom på denne sygdom er dannelsen af brune-blålige flade papler (knuder) af kongestiv natur, størrelsen af en ærter. Forekomsten af papler ledsages ofte af erytem og hæmoragiske elementer. Over tid bliver papulære udbrud nekrotiske og danner sår. Brænding og smerte, som regel, hos patienter er ikke observeret.

Symmetri er iboende i udslæt - symptomer forekommer i ekstensorfladerne på ben og arme rundt om leddene. Sygdommen karakteriseres af et langt kursus med forværringer og remissioner. I eksacerbationsperioden ændres den generelle trivsel hos en person også, der er hyppige tilfælde af temperaturstigning.

Akut op-formet lavenoid parapsoriasis

Karakteriseret ved et akut kursus og forekomsten af papler er arten og årsagen til forekomsten ikke præcist kendt. Det antages, at denne type allergisk vaskulitis kan forekomme som en reaktion på en smitsom sygdom.

Oftest forekommer hos børn og unge. På huden er der en proces med dannelse af små follikelpapirer, der omdannes over tid til pustler med sår i midten. Ledsaget af en forringelse af det generelle trivsel.

hemosiderosis

Kapillær er præget af petechial udslæt, små pletter af brun-gul farve og vaskulære stjerner. Udslættet er oftest lokaliseret i arme og ben, i udslæt er der en brændende fornemmelse af varierende grad af intensitet. Ændringer i det generelle trivsel og vitale organers arbejde vises ikke.

Hudform af periarteritis nodosa

Patologi er karakteristisk for hanen. Det forekommer som en reaktion på administration af stoffer - vacciner, serum, antibiotika og også på grund af bakterielle og virale infektioner. Nodular periarteritis ledsages af høj feber, svaghed og tab af appetit.

Sygdommen er kompliceret ved vaskulær okklusion (obstruktion), trombose med den efterfølgende åbning af intern blødning, dannelse af sår og mulig geninfektion.

I fremtiden kan der forekomme skade på organer og systemer. Udslæt på huden opstår som en nodulær udslæt - enkelt eller gruppe, mobil, tæt og smertefuld. Ulcers bløder i lang tid og helbreder i lang tid.

Erythema nodosum

For denne form for allergisk vaskulitis er karakteriseret ved dannelsen af tætte smertefulde knuder, der er symmetrisk lokaliseret i benernes område. Efter udslæt af hududslæt forbliver sæler, men dannelsen af sår og ar er ikke karakteristisk for erythema nodosum.

Under sygdommens akutte stadium opstår temperaturstigningen, svaghed, hovedpine, myalgi og artralgi. Som regel er unge kvinder underlagt det.

ICD-10 kode

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme i den 10. revision, kendt af ICD-10 forkortelsen, er allergisk vaskulitis i tre klasser på én gang:

III - "Blodsygdomme, bloddannende organer og individuelle lidelser, der involverer immunmekanismen", kendetegnet ved koder fra D50 til D89;
XII - "Sygdomme i huden og subkutant væv", kendetegnet ved koder fra L00 til L99;
XIII - "Sygdomme i muskuloskeletale systemet og bindevæv", kendetegnet ved koder fra M00 til M99.

I denne klassifikation svarer følgende koder til allergisk vaskulitis afhængigt af dens type:

0 - Allergisk purpura;
1 - kryoglobulinæmi;
8 - Anden hudbegrænset vaskulitis;
9 - Vasculitis, begrænset til huden, uspecificeret;
0 - Nodular polyarteritis;
3 - Wegeners granulomatose.

Infektiøs-allergisk vaskulitis

Denne form for vaskulitis opstår efter en alvorlig infektionsbakteriel sygdom, som følge af hvilken menneskekroppen har været udsat for angreb af toksiner af mikroorganismer. De mest almindelige patogener er gruppe B streptokokker, der forårsager ondt i halsen såvel som patogene stammer af stafylokokker.

Ved at påvirke endotelet af små fartøjer påvirker toksinerne virkningen af immunsystemet, leveren og milten. I fare er mennesker, der ofte lider af akut respiratoriske infektioner (ARI), lungebetændelse, bronkitis og førskolebørn. Uden den nødvendige behandling genoptages sygdommen hurtigere eller senere, hvilket medfører en kraftig forringelse og et hæmoragisk udslæt på visse områder af huden.

Giftig allergisk vaskulitis

Denne form er kendetegnet ved lokalisering af inflammatoriske processer, ikke kun på huden, men også på de indre organer, især på mave-tarmkanalen. Toksisk-allergisk vaskulitis opstår ofte på grund af kroppens reaktion på forgiftning med forskellige potente stoffer, medicin og kemi. Disse stoffer kan komme ind i kroppen:

når det tages oralt
gennem luftvejene;
under intramuskulær, intradermal eller intravenøs administration.

Indtagelse af stoffer i kroppen for første gang er fyldt med kun en svag reaktion i form af et kortvarigt udslæt på huden, ofte ledsaget af en svag kløe. Men når allergenet genintroduceres, kan sygdomsforløbet være meget alvorligt.

Udslæt med toksisk-allergisk vaskulitis er forskellige. De kan være:

urtikarny karakter;
Morbilliform;
skralatinopodobnymi;
krasnuhopodobnymi;
i form af purpura;
lichenoid;
eksemematøs karakter osv.

Udslæt kan lokaliseres på huden og slimhinderne. Udslæt i denne form for sygdommen er iboende for forringelsen af det generelle helbred:

temperaturstigning;
udseendet af kløe og brændende i de ramte områder
dyspepsi (mavesmerter, opkastning);
smerter i led og muskler
skade på nervesystemet.

I tilfælde af gentagen kontakt med allergenet forekommer udslæt som regel på samme hudområde, men dannelsen af udslæt på nye er også mulig. Desuden ledsages toksisk-allergisk vaskulitis ofte af:

1. Lyells syndrom En smertefuld hududslæt er af en kerneagtig eller skarlagenagtig karakter. Efter et par timer omdannes udslæt til bobler fyldt med indhold. De åbner ganske let og hurtigt og danner i sin plads erosionen af en lys rød nuance. Let gnidning af sund hud ledsages af Nikolsky's symptom - adskillelsen af det øverste lag af huden med dannelsen af blærer.

Det påvirker regelmæssigt de indre organer: lever, hjerte, tarm, nyrer. Lyells syndrom kræver akut lægehjælp for at undgå væsentlig skade ikke kun for huden, men også for systemer og organer.

2. Stevens-Jones syndrom. Det mest alvorlige forløb af erytem. Det begynder skarpt og pludselig, ledsaget af høj feber. På øjets slimhinde dannes en falsk film af hvidgul eller gullig farvetone, som forsvinder alene inden for en måned.

Men hvis forløbet af toksisk-allergisk vaskulitis er forværret, så er der en torn og ar på hornhinden. Sammen med skader på øjnene påvirkes hudens, læberne og slimhinderne i mundhulen, opstår puffiness. En ubehagelig lugt af pus fra munden og ydre kønsorganer fremkommer.

Systemisk allergisk vaskulitis

Den mest alvorlige og farlige form af sygdommen. Der er en systemisk allergisk vaskulitis hovedsagelig hos børn. Skibene placeret direkte i huden påvirkes, men også tarm- og nyrearterierne påvirkes. Et karakteristisk tegn på forværring er forekomsten af hæmoragiske pletter omkring store led. Tilstanden er opad.

Systemisk allergisk vaskulitis omfatter:

Takayasu arteritis;
Behcet, Buerger, Moshkovits, Horton, Weber-Christian;
Wegeners gigantiske granulomatose;
gigt;
reumatoid arthritis
syndromerne af Goodpascher, Kawasaki, Lyell, Stevens-Johnson, Hammen-Rich, Cherge-Strauss;
systemisk lupus erythematosus;
systemisk sklerodermi;
polyarteritis nodosa og andre

Et karakteristisk træk ved systemisk allergisk vaskulitis er involvering af mange organer og systemer og tilstedeværelsen af en eksudativ komponent i processen med at reagere på et allergen. Denne form for sygdommen er i sig selv cyklisk med skiftende remissioner og tilbagefald.

Årsager og mekanisme for udvikling

Allergisk vaskulitis er ikke strengt specifik i naturen. Med andre ord kan en sygdom opstå på grund af en række årsager, og det er umuligt at sige præcis, hvilken af dem der vil fremkalde sygdommens udvikling. Den vigtigste mekanisme i denne patologi er en allergisk reaktion, der opstår på grund af faktorer:

Infektion. Udviklingen af sygdommen i sådanne tilfælde forårsager en øget følsomhed over for sådanne infektioner som streptokokker, stafylokokker, patogene svampe, mycobacterium tuberculosis, influenza, hepatitis, herpes osv. Dette er den mest almindelige årsag til sygdommens begyndelse.
Kemiske allergener. Årsagen til udviklingen i vaskulitis kan være nogle lægemidler (især sulfanilamid, insulin og penicillin) og husholdningskemikalier.
Fødevareallergener. I dette tilfælde fører brugen af fødevarer, der er allergiske overfor en person til sygdommen. Oftest er det honning, nødder, mælk, æg osv.
Autoimmune sygdomme. Allergisk vaskulitis udvikler undertiden med sjogren syndrom, lupus erythematosus eller reumatoid arthritis.
Metabolske lidelser i kroppen. Overvægt, diabetes, gigt og andre sygdomme kan også føre til sygdom.
Leversygdom. For eksempel primær galde cirrhosis, hepatitis B, hepatitis C og andre organ patologier.
Hjertesvigt.
Hypotermi.
Neurotrofiske, mikrocirkulatoriske, endokrine lidelser.

På grund af virkningen af en patogen faktor begynder sygdommen at udvikle sig i kroppen efter typen af allergisk reaktion. Dens mekanisme omfatter fire faser:

Ved den første kontakt allergiske reaktion på irriterende forekommer ikke. Efter den første kollision opstår der dog en stigning i kroppens følsomhed overfor allergenet - sensibilisering. B-antistoffer begynder at forekomme i blodet.
I en sekundær kontakt binder allergenet til antistofferne og danner et antistofkompleks.
Komplekset går ind i karrets indre overflade, hvilket fører til inflammation.
Skader på endotelceller forårsager mikrokromosomer omkring blodkarrene, hvilket fører til udvikling af inflammatoriske processer og manifesterer symptomer, der er typiske for allergisk vaskulitis.

diagnostik

Hvis du finder nogen tilknyttede symptomer hos dig selv eller i dit barn, skal du kontakte en terapeut. Diagnose af sygdommen begynder med denne specialists kontor. Terapeuten er en slags udgangspunkt, men det er denne læge, der vil lytte til klagerne, foretage en visuel inspektion, planlægge hovedtestene og sende dem til en specialist reumatolog.

På grund af den udprægede mangfoldighed af manifestationer og former for allergisk vaskulitis er diagnoseprocessen en udfordring for enhver læge. En erfaren reumatolog vil være i stand til at foretage den korrekte diagnose under hensyntagen til medicinsk historie, sygdoms kliniske billede, kursets art, patientens alder, resultaterne af laboratorietester og en histologisk undersøgelse af materialet taget af hudbiopsi. Du kan også få brug for at konsultere en kardiolog, phlebologist, hæmatolog eller vaskulær kirurg.

Under diagnosticeringsproceduren kan patienten henvises til følgende liste over undersøgelser:

blod- og urintest, herunder sukker;
lever biokemiske test;
bestemmelse af antistreptolysin O i blodet (ASL-O);
undersøgelse af cirkulerende immunkomplekser (CIC);
udførelse af immunofluorescensreaktionen (RIF)
bakteriologisk urin- og fæceskultur
nasopharyngeal swab;
gynækologisk undersøgelse
polymerasekædereaktion (PCR) undersøgelser for forskellige infektioner;
anti-kardiolipin test;
undersøgelse af en fisiolog
elektrokardiografi (EKG);
Angiografi;
Doppler ultralyd (USDG) af arterier og vener.

behandling

Ved behandling af allergisk vaskulitis skal sygdommens omfang først bestemmes. Reumatologer i deres praksis forsøger at undgå immunosuppressiv terapi, fordi i dette tilfælde øges kroppens følsomhed overfor andre sygdomme.

præparater

Medikamentterapi har til formål at undertrykke utilstrækkelige allergiske reaktioner og normalisering af det humane immunsystem. Ved behandling af allergisk vaskulitis anvendes desensibiliserende og antihistaminer, calciumtilskud. I denne henseende kan følgende grupper af lægemidler ordineres til patienter:

antihistaminer - Tavegil, Dimedrol, Erius, Suprastin;
glucocorticoider - Prednisolon, Hydrocortison;
cytostatika - methotrexat;
anti-inflammatoriske ikke-steroide stoffer - Ibuprofen, Diclofenacnatrium, Nimesulid;
vaskulære beskyttelsesmidler - Ditsinon, Askorutin, Etamzilat;
antiplatelet lægemidler - acetylsalicylsyre, pentoxifyllin, curantil, clopidrogel, trental.

mad

For at forhindre udviklingen af allergisk vaskulitis er det nødvendigt at observere en hypoallergen diæt. Når eksacerbationen af sygdommen går i remission eller helbredes fuldstændigt, kan kosten udvides og suppleres, men patienten skal altid iagttage mindst de grundlæggende regler for kosten.

Den grundlæggende regel at følge er fjernelsen af meget allergifremkaldende fødevarer fra kosten. Medium allergener kan spises, men i små mængder. Listen over allergifremkaldende produkter afhænger i vid udstrækning af patientens individuelle allergiske reaktioner, og derfor bør det vælges sammen med lægen.

Meget allergifremkaldende fødevarer omfatter:

alkohol;
svampe;
melon, vandmelon, jordbær, jordbær, hindbær, granatæbler, ananas, abrikoser, ferskner, havtorn, kiwi, druer;
karamel, kager, muffins, is, tyggegummi, marshmallow, marshmallows, yoghurt;
ketchup og mayonnaise;
honning;
nødder;
skarpe og forarbejdede oste;
leveren;
radise, radise, sorrel, peber, spinat, tomater;
fisk og andet fisk og skaldyr;
citrusfrugter;
chokolade, kakao, kaffe;
æggene.

Medium allergifremkaldende fødevarer omfatter:

bananer;
lam;
kirsebær;
kylling;
løg;
pasta;
semulje;
mælk;
gulerødder;
dogrose decoction;
roer;
smør;
hytteost;
første klasse brød
solbær;
hvidløg.

Det er vigtigt, at den korrekte forberedelse og anvendelse af hypoallergen mad er korrekt. Så det er nødvendigt at udelukke stegning og rygning produkter, erstatte dem med kogning og stewing. Det anbefales stærkt at reducere indtaget af salt, hvilket forårsager hævelse. På dagen skal du organisere 4-5 måltider, så du kan spise i små portioner.

Folkelige retsmidler

Traditionel medicin er ikke i stand til at klare allergisk vaskulitis alene: det er en alvorlig og farlig sygdom, der nødvendigvis kræver en kompetent specialist og rettidig behandling. Men i kombination med traditionel medicin kan folkereceptene fremskynde genoprettelsen:

Ansøgning. Bland tre dele af sort elderbær og markhestetail, du skal også bruge to dele af yarrow og pebermynte. For to briller varmt vand, tag tre spiseskefulde af den tørre blanding, hæld og kog, og derefter insistere i mindst 12 timer. Den resulterende infusion til at gøre applikationer på de berørte områder af huden i 15-20 minutter.
Salve. Pund et glas birkeknopper i pulver, tilsæt et pund nutria fedt, bland grundigt. Sæt den resulterende salve i en lerpotte og gryderet i tre timer i ovnen i en uge hver dag. Påfør eksternt, smør huden med tegn på vaskulitis, mindst tre gange om dagen.
Den første urteinfusion. Calendula blomster og elderbær, mynteblade, poppelknopper, hule og hestetail i lige store mængder hugge og blande. Hæld en spisesked af den resulterende blanding af 250-300 ml kogende vand. Lad i en halv time, belastning. Tag en halv kop infusionen hver tredje time.
Den anden urteinfusion. En spisesked af sorte ældbærbærblomster skal hældes med et glas kogende vand og anbringes i et vandbad i 15 minutter. Lad det brygge i en lukket beholder i mindst en halv time, belastning, tilsæt en anden halv kop kogende vand. Insisterer på at tage kolde tre gange om dagen, før måltiderne.
Den tredje urteinfusion. For en blanding af medicinske urter er det nødvendigt at tage en lige stor andel af hver plante: nældeblad, ældre blomster, frugter af Sophora-japansk, yarrow og knotweed. Lægeplanter blandes grundigt i en hakket form. En spiseskefuld af blandingen er fyldt med et glas kogende vand, hvorefter infusionen skal efterlades i et aflukket sted i en time, efter at tiden er gået, afløb. Insisterer på at tage tre gange om dagen, 200 ml.
Den fjerde urteinfusion. Lingonberries, string og tricolor violet blandes i samme proportioner. Hæld og bland grundigt. En spiseskefuld af blandingen er fyldt med et glas kogende vand, hvorefter infusionen skal efterlades i et aflukket sted i en time, efter at tiden er gået, afløb. Insisterer på at tage tre gange om dagen, 200 ml.

Allergisk vaskulitis hos børn

Allergisk vaskulitis hos børn har en mere akut indtræden, svær kurs og alvorlige symptomer sammenlignet med vaskulitis hos voksne. Hududslæt er tilbøjelige til generalisering. Desuden er sygdommen hos børn næsten altid uanset form og type ledsaget af:

høj feber
sløvhed;
vægttab
mangel på appetit
kvalme;
opkastning;
mavesmerter
artralgi og myalgi
svære symptomer på den inflammatoriske proces.

Et særpræg ved allergisk vaskulitis hos børn er hyppige gentagelser. Barnet er normalt diagnosticeret med hæmoragisk vaskulitis og periarteritis nodosa.

Risikofaktorer i dannelsen af allergisk vaskulitis hos et barn:

genetisk modtagelighed for hjerte-kar-og reumatiske sygdomme;
hyppige akutte infektionssygdomme
kronisk infektiøs proces i kroppen;
vaccinationer;
hypotermi;
helminths udløser ofte vaskulitis;
nedsat immunitet.

Allergisk vaskulitis under graviditeten

Allergisk vaskulitis under graviditeten diagnosticeres i forskellige former. De mest almindelige former for hud- og ledskader.

I de fleste tilfælde fremkalder sygdommen sig ved en genetisk prædisponering eller forekomsten af infektioner i kroppen. Sygdommen kan være kompliceret af toksikose, præeklampsi, hypertension og nyresygdomme.

Hvis vaskulitis manifesterer sig i den sene graviditet, er der større sandsynlighed for for tidlig fødsel, placentaabruption, patologiske abnormiteter hos fosteret. Derudover kan allergisk vaskulitis forårsage anæmi, hvilket negativt påvirker indre organers funktion.

Hvis du ikke starter den rette behandling af sygdommen, kan irreversible processer begynde i kroppen. Meget ofte skal kvinden i samråd med lægen afslutte graviditeten, da det næsten er umuligt at udføre et fuldt udviklet barn med forskellige komplikationer af sygdommen. I tilfælde hvor dette stadig er muligt, vises en kvinde en kejsersnit.

Forebyggende foranstaltninger

Specifikke forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af allergisk vaskulitis eksisterer ikke. Der er dog en liste med anbefalinger, hvorefter du kan reducere risikoen for at udvikle sygdommen til et minimum:

temperer kroppen som en helhed;
undgå overdreven fysisk anstrengelse, alvorlig hypotermi og overophedning;
at behandle smitsomme sygdomme så hurtigt som muligt for at forhindre overgangen til kroniske stadier
stop med at drikke og ryge
ikke at vaccinere, hvis præparater indeholder bakterielle antigener.

Allergisk vaskulitis (video)

En video, hvor lægen fra Moscow Doctor Clinic taler om allergisk vaskulitis, bliver præsenteret for din opmærksomhed: Faktorer, der udløser sygdommens udvikling, sygdommens vigtigste symptomer samt behandling:

Sosudinfo.com

Vaskulitis er en gruppe af patologier, der forårsager betændelse i karrene og deres nederlag. Symptomer på allergisk vaskulitis er præget af pludselige udbrud og hæmoragisk udslæt på kroppen.

De farligste situationer er, når krampe i arterierne opstår, hvilket fører til hypoxi og vævsnekrose. Det er ekstremt svært for sygdommen at forekomme hos unge børn og ældre. Oftere er sygdommen diagnosticeret hos mænd.

Når vaskulitis påvirker ikke kun væggene i arterierne, men også synens organer, centralnervesystem, lever, milt. I de fleste registrerede tilfælde er patologien resultatet af en anden sygdom.

Årsager til sygdom

Forskere identificerer en liste over faktorer, der prædisponerer forekomsten af allergisk vaskulitis hos en patient:

Nylige skader.
Overkøling eller overophedning.
Kroniske tandsygdomme (karies, pulpitis).
Intoxicering med alkohol, potente stoffer, nikotin.
Tuberkulose og hiv.
Overførte smitsomme sygdomme, der især påvirker slimhinderne i mund og næsehulrum.
Kronisk tonsillitis.
Allergi til injicerede lægemidler, fødevarekomponenter, støv osv.
Forøget immunitet af immunsystemet.
Kronisk leversygdom (cirrose, hepatitis) og milt.

Hvad er så farlig vaskulitis for en person?

Prognosen for sygdommen er ekstremt alvorlig. Sygdommen påvirker arteriens vægge, hvilket fører til deres deformation. Det vaskulære endothel bliver tyndere, og et fremspring som aneurysm dannes. Hun kan igen briste og føre til massiv blødning. Vaskulitis hos børn er særligt vanskelig, da deres kroppe ikke er i stand til at klare sygdommen alene.

Klassifikation og hovedsymptomer

Typer af vaskulitis varierer i naturen af kurset, stadium, sværhedsgrad af sygdommen. Der er også en række kliniske billeder. Der er imidlertid en række symptomer, der altid ledsager denne patologi:

Blødende blære hæmoragisk udslæt.
Signifikant feber, træthed, svaghed, tab af appetit på grund af alvorlig forgiftning af kroppen.
Udseendet af subkutane blærer i hele kroppen er et tydeligt tegn på vaskulitis.
Sår, lokaliseret hovedsageligt i underekstremiteterne.
Ud over de eksterne symptomer udvikler vaskulitis skade på de indre organer. Sygdomsforløbet bliver ekstremt alvorlig i enhver alder og fører ofte til døden. Patologiske ændringer kan ikke pålideligt diagnosticeres uden særlige forskningsmetoder.
Akutte mavesmerter, der fører til opkastning og kvalme, simulerer ofte et angreb af appendicitis.
Udseendet af blod i afføringen, urin.
I tilfælde af alvorlig vaskulitis som følge af blødning sker en CNS-skade med en slagtilfælde klinik.
Hjertefunktion er nedsat, udvikling af hjerteanfald og koronar sygdom.

Imidlertid har hver type patologi sine egne karakteristiske kliniske manifestationer, som er vigtige at vide, da yderligere behandling af denne information viderebygges patientbehandling.

Der er en international klassifikation af allergisk vaskulitis, som ikke kun adskiller sig i manifestationens sværhedsgrad, men kræver også en helt anden tilgang til terapi.

Allergisk hudvaskulitis

Den mest flydende type. Hovedsageligt påvirket lille vaskulært netværk af huden og subkutant fedt. En række patologi er udelukkende karakteriseret ved de første eksterne manifestationer - et rigeligt udslæt, hæmoragiske pletter på huden, smertefuldt at røre ved. Det ændrede område er tilbøjeligt til puffiness. Når allergisk vaskulitis i huden lokaliseres udslæt: hos voksne - på benene, hos nyfødte - i sakrummet. Symptom ledsages af forgiftning manifestationer: feber, træthed, kvalme, opkastning, muskelsmerter. Med et langt tilbagefaldskursus observeres hyperpigmentering af den berørte hud.

Infektiøs-allergisk form

Denne art opstår efter en alvorlig infektiøs-bakteriel sygdom, som et resultat af hvilken en person er angrebet af toksiner af mikroorganismer. Det hyppigste årsagsmiddel er streptokoccusgruppe B, hvilket forårsager ondt i halsen såvel som patogene stammer af stafylokokker. Deres toksiner påvirker endotelet af små kar, negativt påvirker immunsystemets organer, leveren og milten. I fare er mennesker, der ofte har akut respiratoriske infektioner, bronkitis, lungebetændelse, såvel som småbørn. Hvis du ikke behandler sygdommen, er tilbagefald manifesteret af en kraftig forværring af tilstanden og forekomsten af hæmoragisk udslæt på visse områder af huden.

Giftig allergisk vaskulitis

Denne form er kendetegnet ved lokalisering af patologiske processer, ikke kun på huden, men også på de indre organer, især fordøjelseskanalen. Toksisk-allergisk vaskulitis opstår ofte som en reaktion på forgiftning med forskellige potente stoffer, medicin og kemi. Penetrering gennem huden, åndedrætssystemet, maven eller tarmene, de sensibiliserer kroppen og forårsager det stærkeste allergiske respons.

Hvis toksiner træder ind i kroppen for første gang, er kun en svag reaktion mulig i form af en svag kløe eller en kortvarig hududslæt, der forsvinder meget hurtigt. Men når allergenet genintroduceres, udvikler en stærk immunrespons, som fortsætter i en meget alvorlig form.

Systemisk allergisk vaskulitis

Den mest alvorlige form af sygdommen. Der er en systemisk allergisk vaskulitis hovedsagelig hos børn. De skibe, der er placeret i huden, påvirkes, men nyrerne og tarmene er også berørt. Et karakteristisk tegn på forværring er forekomsten af hæmoragisk udslæt omkring de store led i underekstremiteterne. Tilstanden er opad.

diagnostik

For valget af den korrekte behandling af patienten er det nødvendigt at foretage forskning for at identificere årsagen til udviklingen af vaskulitis. Disse omfatter:

urinalyse og blodbiokemi
EKG;
Ultralyd og røntgenstråler i de indre organer (bukhule, lille bækken);
blodprøve for antigener og generel immunitet.

Behandling og forebyggelse af patologi

Allergisk vaskulitis forårsaget af et lille barn kræver øjeblikkelig behandling. For at ordinere en effektiv terapi er det nødvendigt at udføre et kompleks af undersøgelser, som skyldes sværhedsgraden af patientens sygdom og stadiet for udvikling af patologien. Ved valg af behandling er det vigtigt at tage hensyn til kontraindikationer, individuel intolerance over for stoffers komponenter. Først og fremmest fastslå årsagen, som resulterede i en systemisk reaktion, og træffe foranstaltninger for at fjerne det.

Den første behandlingslinie skal tage hensyn til patientens tilstand.

Immunosuppressiva er ikke anbefalet til brug, da de gør patologiens forløb endnu værre.

Lægemidler, som hjælper med at eliminere årsagerne til vaskulitis, omfatter:

Antibakterielle midler.
Steroide antiinflammatoriske lægemidler (brug både piller og salver).
Immunosuppressive midler.

For at forbedre tilstanden af fartøjerne og reducere deres permeabilitet foreskrive "Askorutin", "Eskuzan", "Venoruton", "Ditsinon."

Som ekstern agent kan man anvende salve: "Troxevasin", "Solcoseryl", "Iruksol". Hvis du er bekymret for ledsmerter, skal du foreskrive bandager med "Dimexidum". For ikke at brænde huden fortyndes den med vand i et forhold på 1: 3.

Til kritiske patientforhold kræves infusionsbehandling og transfusion af donorplasma.

Du bør ikke blive involveret i den traditionelle medicin, fordi den forsømte patologi fører til alvorlige komplikationer og død. Men sådanne metoder er godt manifesteret i forebyggelsen af vaskulitis. Succesfuldt anvendte afkog af nælde, vild rose, grøn te. Det er vigtigt at følge en kost og ikke at spise mad, der er allergener.