Vigtigste Hos børn

Vedvarende allergisk rhinitis

Forrige artikel: Eksem i børn

Symptomerne på en forkølelse er velkendte for alle og ikke skræmme nogen. Ofte er det en banal kulde i offseasonen. Hvordan læger joke, hvis han bliver behandlet, vil en forkølelse være væk i en uge, og hvis den ikke behandles, om syv dage.

Hvad hvis sygdommen bliver kronisk? I intet tilfælde skal du ikke selvmedicinere og være sikker på at konsultere en læge. Det er sandsynligt, at vi taler om vedvarende rhinitis.

Hvad er det

Allergisk vedvarende rhinitis er en kronisk sygdom, hvis symptomer manifesterer sig hele året rundt, uanset årstiden.

De kan ikke være så udtalte som i akut rhinitis, men de manifesterer sig altid i den klassiske treenighed:

vedvarende rigelig næseudslip (rhinoré);
nysen;
vanskelig nasal vejrtrækning.

Mens der udvikles, kan vedvarende betændelse i næsens sarte slimhinde føre til lugtreduktion.

Årsager til

Den vigtigste faktor, der fremkalder udviklingen af sygdommen er tilstedeværelsen af stærke allergener i luftmiljøet.

Den sværeste situation opstår, hvis patienten hele tiden er i kontakt med hjemmegenergener.

Voksne og børn er modtagelige for sygdommen, men det er hos spædbørn, at manifestationer af en kronisk løbende næse af allergisk art ofte fører til udvikling af samtidige sygdomme.

De stærkeste husholdningsallergener omfatter:

biologisk væske og kæledyr dander;
støvmider;
pollen og plante duft;
skimmel.

Der er også eksterne faktorer, der forårsager udviklingen af vedvarende betændelse i næseslimhinden: insekter og plantepollen.

Endelig udvikler voksne i sjældne tilfælde en løbende næse af allergisk karakter i forbindelse med faglig aktivitet.

Konstant kontakt med en eller anden type støv kan forårsage det.

Mel, tapetpasta, latex, dyrehår, formaldehyd, savsmuld, cementstøv - alt dette kan udløse udviklingen af sygdommen.

Valgmuligheder for vedvarende allergisk rhinitis

Betændelse i næseslimhinden, der skyldes forekomsten af allergener i miljøet, kan have forskellige måder at lække på.

Sygdommen kan manifestere sig på forskellige måder i løbet af året, hvilket er forbundet med varierende koncentrationer af allergener og varierende grader af kontakt med dem.

Du bør tale om flere varianter af sygdommen:

milde inflammatoriske manifestationer;
moderat betændelse
alvorlig rhinitis med udvikling af comorbiditeter.

Med minimal vedvarende rhinitis er de vigtigste symptomer mild eller fuldstændig fraværende.

Men selv i dette tilfælde vil de inflammatoriske processer i næseslimhinden sikkert forblive.

En løbende næse forårsager ubehag og kan påvirke kvaliteten af nattesøvn, da nasale vejrtrækninger er svækket på grund af svulmningen i slimhinden.

Den gennemsnitlige sværhedsgraden af betændelse påvirker dagtimerne alvorligt og kvaliteten af natten søvn.

En person kan ikke gøre sit sædvanlige arbejde, sport, slappe af eller studere.

I alvorlige tilfælde er allergisk rhinitis kompliceret af samtidige sygdomme i nasopharynx, ører og endog broncho-lungesystemet. Symptomer på sygdommen bliver smertefulde.

Video: Vigtige punkter

Klinisk billede

For det kliniske billede af sygdommen er kendetegnet ved et langt kursus.

Mindst to lyse symptomer skal forekomme i mindst en time i løbet af dagen, mere end fire dage under den næste eksacerbation af sygdommen, og den totale varighed af symptomer er mindst fire uger om året.

Sygdommen manifesteres ved nedsat søvn og dagtimerne på grund af nasal overbelastning, tung udslip, nysenangreb.

Det er nødvendigt at tale om to varianter af sygdommens kliniske manifestation: eksudativ og obstruktiv. De adskiller sig i sværhedsgraden af de vigtigste symptomer.

For exudativ rhinitis er en række manifestationer.

De vigtigste er:

hyppig paroxysmal nysen
vandig, flydende udledning
vedvarende kløe i næsen;
tilbagevendende næsestop
ofte udvikling af conjunctivitis;
lettet af dagen, værre om natten.

Det kliniske billede i obstruktiv form ser anderledes ud:

nysen er praktisk taget fraværende eller meget lille;
fra næsen skiller sig ud en tyk hemmelighed;
ingen kløe;
næse konstant fyldt, høj grad af overbelastning;
konjunktivitis nej;
sygdomsforløbet er det samme for nat og dag timer, og det kan forværres om natten.

Ofte, når de undersøges, finder lægerne hos patienter med vedvarende allergisk rhinitis kronisk foki af infektiøs inflammation, moderat alvorlige sygdomme i det øvre luftveje.

Så, vedvarende allergisk rhinitis hos et barn er som regel ledsaget af bihulebetændelse, otitis. Bihulebetændelse, faryngitis diagnosticeres hos voksne patienter.

Sådan diagnostiseres

Til diagnosticering af vedvarende rhinitis ved hjælp af kliniske og laboratorieforskningsmetoder. Læger indsamler nødvendigvis en grundig historie, analyserer klager og symptomer, gennemfører generelle og lokale analyser.

Diagnose af allergisk kronisk rhinitis omfatter følgende metoder til fysiske, laboratorie- og instrumentelle undersøgelser:

Rhinoskopi (undersøgelse af næsehulen) for at identificere karakteristiske ændringer i slimhinden og deres grad af sværhedsgrad;
påvisning af niveauet af allergen-specifikke IgE i blodet;
mucosal swab for at detektere niveauet af eosinofiler, bobler og mastceller;
computertomografi af bihulerne for differentiering af varianter af vedvarende rhinitis;
røntgen af næseborerne for at eliminere farlige komplikationer.

Således udføres diagnosen kronisk betændelse i næseslimhinden i omfattende omfang med deltagelse af specialister fra allergikere, otolaryngologer og immunologer.

Hvad tænker Dr. Komarovsky på diathesis? Svaret er i artiklen.

Behandlingsmetoder

Af særlig besvær er behandlingen af unge patienter diagnosticeret med vedvarende rhinitis. Behandling giver kun mening, hvis den udføres grundigt, konstant.

Forældrenes rolle i denne situation er meget vigtig, da det er op til dem at være ansvarlig for den kompetente og rettidige gennemførelse af de terapeutiske foranstaltninger, som lægen har ordineret.

Vejledningen til behandling af kronisk allergisk rhinitis er som følger:

udelukkelse af kontakt med identificerede allergener og konstant overvågning af luftmiljøets tilstand
brugen af farmaceutiske lægemidler
specifik immunterapi eller allergivaccination.

For at reducere koncentrationen af allergener, der anvendes dagligt vådt rengøring.

Hvis årsagen til reaktionen er et kæledyr, en plante, en skimmel, skal du straks slippe af med dem.

Sengetøj af patienten skal være lavet af et materiale, der maksimalt beskytter mod allergens indtrængning.

Børns allergikere anbefaler at bruge naturlig hør, i de fibre, som støvmider ikke bor i.

Under behandling af vedvarende rhinitis bør pencillin antibiotika, aspirin, sulfonamider ikke anvendes, da disse lægemidler har en høj sensibiliserende aktivitet.

For at standse svære symptomer på sygdommen ordinerer allergisten følgende stoffer:

antihistaminer (azelastatin, suprstin, tavegil osv.);
glukokortikosteroider af lokal eller systemisk virkning (beclomethason);
vasokonstriktormidler (naphthyzin, xylen);
lægemidler, der blokerer for kolinerg stimulering (ipratropiumbromid);
leukotrienreceptorblokkere (zafirlukast, montelukast).

Allegovaccination er en kompleks og usikker metode til administration af mikroskopiske doser af allergener til kroppen i et specifikt mønster for gradvist at udvikle modstandsdygtighed over for dem.

Denne behandling fortsætter i flere år.

Omfattende behandling af vedvarende rhinitis fører til en forbedring af patientens tilstand. Begyndelsen af remission gør det muligt at genoprette næseslimhinden, yderligere behandling er forebyggende foranstaltninger.

forebyggelse

Den eneste mulige forebyggelsesmetode er at undgå kontakt med det identificerede allergen.

Det vil ikke være muligt at opnå fuld eller maksimal reduktion i koncentrationen, fordi uld og pollen forbliver på møbelbetræk, stoffer, der anvendes i indretningen mv. Derfor tager det nogle gange nogle måneder at fjerne allergenet.

Et almindeligt problem i behandlingen af kronisk allergisk inflammation i næseslimhinden er polyvalent sensibilisering, dvs. reaktionen er ikke flere allergener på én gang.

I mangel af konstant kontakt med de identificerede allergener forbedrer patientens tilstand imidlertid betydeligt, hvilket gør det muligt gradvist at reducere dosen af medicin.

En forebyggende foranstaltning er at følge en kost, der udelukker brugen af allergenprodukter i kosten.

Dette er et vigtigt punkt, som ved krydsallergi er eksacerbationer af rhinitis muligt netop på baggrund af brugen af visse fødevarer.

Hvad er nerveeksem? Svaret er her.

Hvad forårsager diates hos spædbørn? Detaljer nedenfor.

Nyttige tips

Komplikationer af vedvarende rhinitis er usandsynligt at undgå, især hvis det skyldes eksterne faktorer. Der er dog måder at minimere den skade, som allergener kan medføre for helbredet.

Hvad kan gøres:

nægte at tørre tøj i fri luft: på balkonen, i gården. Denne anbefaling er særlig vigtig i løbet af blomstringen af planter, der potentielt er i stand til at udløse et allergiangreb. Det er bedre at tørre tøj til børn derhjemme for at forhindre indtrængning af mineralstøv og grøntsagskomponenter;
arrangere airing stuer efter regnen. På dette tidspunkt er koncentrationen af planteallergener i luften minimal;
udfører daglig våd rengøring i lokalet hvor den syge bruger mest tid;
Brug ikke kemiske luftfriskere, stoffer med stærk lugt, herunder aroma lamper, hvis en allergisk person bor i en lejlighed;
Om natten om sommeren skal du lukke vinduerne tæt for at forhindre insekter og pollenkomponenter i at komme ind i rummet. I de tidlige morgentimer er koncentrationen af skadelige, potentielt farlige bestanddele af vegetabilsk oprindelse i luften højest.

Vedvarende allergisk rhinitis er en kronisk sygdom, som alvorligt kan påvirke livskvaliteten og menneskers sundhed.

Derfor bør du behandle symptomerne på sygdommen med ekstrem opmærksomhed ved hjælp af en specialist til at identificere allergenet, følge alle anbefalinger fra lægen og om muligt undgå kontakt med allergifremkaldende stoffer.

Effektiv behandling af allergisk vedvarende rhinitis

Allergikere hævder, at forekomsten af allergisk vedvarende rhinitis i de senere år er steget konstant. Sygdommen manifesterer sig ved ubehagelige symptomer, der signifikant svækker patientens livskvalitet og er permanent.

Fra denne artikel kan du lære om de vigtigste tegn og årsager til patologien samt om metoderne til behandling.

Sygdomskarakteristik

Allergisk rhinitis kaldes den inflammatoriske proces i næseslimhinden, der udløses af allergener, der kommer ind i kroppen ved indånding.

Eksperter skelner mellem to former for allergisk rhinitis: sæsonbestemt og vedvarende. I det første tilfælde gør sygdommen sig kun kendt i en bestemt årstid.

Vedvarende rhinitis opstår i løbet af året, så det kaldes også året rundt. Med denne patologi forekommer effekten af allergenet periodisk eller permanent. Den vedvarende form er kronisk og er karakteriseret ved manifestation af symptomer i enhver sæson.

Sygdommen kan forekomme i mild, moderat og alvorlig form af sværhedsgrad.

Hovedårsagerne til udviklingen

Sygdommen udvikler sig, når antigener trænger ind i menneskekroppen. Allergens med vedvarende form kan være sådanne stoffer:

uld;
husstøv;
formen;
husholdningskemikalier;
farvestoffer;
vegetabilsk pollen;
giftstoffer og forskellige kemikalier;
dyrefoder;
urin og kæledyr dander.

Disse stoffer forårsager sygdom ved indtagelse.

Hvorfor forekommer allergisk rhinitis under graviditeten og hvordan man behandler det mere detaljeret i vores materiale.

Symptomer og træk ved lækage

De vigtigste tegn på sygdommen er:

kittende sensation og kløe i næsepassagerne;
vanding;
øjnets rødme og smerte i dem
nasal congestion;
let klar udledning fra næsen;
søvnforstyrrelser.

Disse symptomer i kronisk form for allergisk rhinitis observeres mere end 4 dage om ugen.

Et vigtigt symptom på sygdommen er langvarig nysen, især ofte manifesteret om morgenen.

Den særlige egenskab af vedvarende rhinitis er en høj sandsynlighed for bakteriel infektion. I dette tilfælde kan udledningen være purulent, der er generel svaghed og hypertermi.

Metoder til diagnosticering af en patologisk tilstand

Undersøgelsen begynder med indsamling af anamnese og undersøgelse af patientens rhinoskopi. Herefter tildeles følgende diagnostiske metoder:

et udtværn fra næsepassagerne;
hudprøver;
immunoglobulinanalyse;
en blodprøve for tilstedeværelsen af antistoffer mod allergener, som kaldes ELISA.

Nogle gange udføres røntgenstråler og CT i bihulerne. Om nødvendigt udpeges en høring af en immunolog eller en otolaryngolog.

Hvordan purulent rhinitis fremkommer, og hvordan det kan helbredes mere detaljeret, kan læres af vores materiale.

behandling

Behandling af sygdommen bør være omfattende. Det bør primært sigte på at eliminere enhver kontakt med allergener.

Derudover omfatter terapi medicin. Ekstra metoder til behandling af allergisk rhinitis betragtes som traditionel medicin.

Eksperter anbefaler en allergivenlig kost til sygdommen, som udelukker fødevarer, som bidrager til allergi.

medicin

I tilfælde af en sygdom ordinerer specialister sådanne lægemidler:

antihistaminer;
vasokonstriktor;
cholinerge stimuleringsblokkere;
steroider;
leukotrienreceptorblokkere.

Antihistaminer hjælper med at blokere histaminproduktionen. Effektive lægemidler i denne gruppe er:

Glukokortikosteroider anvendes i tilfælde af alvorlig sygdom, når patientens generelle tilstand forværres markant.

Til allergisk rhinitis anvendes vasokonstriktormidler sædvanligvis i form af næsedråber. De mest almindeligt foreskrevne er:

Disse stoffer reducerer hævelse i næsen, indsnævring af karrene i den. Disse dråber kan provokere hen til dem, så det anbefales ikke at bruge dem i mere end fem dage.

Ofte anvendes saltvandsdråber, der vasker næsepassagerne. Aqua Maris, No-salt, Dolphin, Humer forbedre udslippet af slim.

I alvorlige tilfælde anvendes allergen-specifik immunterapi. Denne behandlingsmetode består i indførelsen af en vis koncentration af antigener under huden, indtil følsomheden for dem er reduceret.

Når infektion med kronisk allergisk rhinitis observeres, specialiserer specialister antibiotika. Antibakterielle næsedråber omfatter dioxin og isofra.

I tilfælde af hypertrofi i slimhinden er kirurgi mulig, hvor skibene skærer i næsehulen. En sådan operation kaldes vasotomi.

Alternativ medicin

Som en hjælpemetode til behandling kan du bruge folkemæssige retsmidler.

Først og fremmest anbefales det at vaske næsehulen med en opløsning af salt. For at forberede en sådan medicin er det nødvendigt at opløse en lille ske salt, helst havsalt, i et glas varmt vand, som skal koges over. Saltopløsning indlægges i næsepassagen flere gange om dagen.

I tilfælde af allergisk rhinitis kan mumie anvendes. For at forberede lægemiddelopløsningen skal fortyndes gram af stoffet i en liter vand. Tag en halv kop om dagen. Behandlingsforløbet er en måned.

Du kan gøre indånding med kamille og kalkafkogning. For at gøre dette skal du også bruge plantain og salvie.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre forværringer af kronisk allergisk rhinitis er det nødvendigt at overholde følgende anbefalinger:

At udelukke fra kosten allergifremkaldende fødevarer. Sådan mad kan være fisk og skaldyr, krydderier, krydderier, honning, rød fisk og kaviar, chokolade. Allergikere rådgiver patienter, der lider af sygdommen, ikke at spise røde og orange produkter.
Opretholdelse af renlighed i huset. Sørg for, at der ikke er støv, uld fra kæledyr.
Kontroller luftfugtigheden og temperaturforholdene i rummet. Eksperter anbefaler oftere at gøre i huset vådt rengøring.

En anden form for forebyggelse er indånding af havluft. Derfor rådes patienterne til at gå til havet hvert år for at hvile.

Komplikationer af sygdommen

Ud over tiltrædelsen af en bakteriel infektion kan uønskede konsekvenser udvikles under ignorering af sygdommens symptomer. Komplikationerne af denne patologiske tilstand omfatter:

hypertrofi af næseslimhinden (dens vækst og stigning i størrelse);
lugtænkning
nedsat hørelse.

Med den rettidige behandling af sygdommen formindskes sandsynligheden for disse komplikationer flere gange.

Allergisk rhinitis vedholdende i barnet

Vedvarende (kronisk) allergisk rhinitis

Til behandling af allergier bruger vores læsere med succes Alergyx. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Medicin er en løbende næse en betændelse i næseslimhinden. Meget ofte, på grund af den langsigtede påvirkning af et ugunstigt miljø, bliver sådanne sygdomme permanente, det vil sige kroniske. Dette kan føre til hovedpine, søvnforstyrrelser, nedsat præstation og undertiden depression.

Symptomer på allergisk rhinitis

Ifølge WHO's klassifikation (Verdenssundhedsorganisationen) har allergisk inflammation i næsen to former:

intermitterende rhinitis - en reaktion, der opstår ved kontakt med en irritation
Vedvarende rhinitis er en kronisk (vedvarende) sygdom. Dens symptomer er mindre udtalte, men vises hele året.

Desuden identificerede eksperterne 4 nøjagtige kriterier, der hjælper med at identificere allergisk rhinitis:

slim sekretioner
nasal congestion; vanskeligheder med at trække vejret gennem næsen
nysen
brændende fornemmelse i næsehulen

Imidlertid har symptomerne på kronisk rhinitis en række funktioner:

Langvarig betændelse i nasemembranen forværres af infektionens indtrængning. Nasal udledning har purulent karakter
Hævelse af næseslimhinden forårsager ofte stretching (hypertrofi). Nasale passager bliver permanent bundet
Øre komplikationer er mulige.
En høj chance for at reducere lugtesansen

Hvis disse symptomer ses i mindst en måned, er der stor sandsynlighed for, at din allergiske rhinitis vil udvikle sig til en kronisk sygdom.
Sygdomsallergener (støv, mider, kæledyr, insekter) og planteallergener (pollen, poppelluft) kan være sygdomsårsagsmidlet.

Diagnose af kronisk allergisk rhinitis

For at etablere en nøjagtig diagnose ud over at observere symptomerne i lang tid, er det også nødvendigt at præcist bestemme typen af patogen, der fremkalder forværringen af en allergisk reaktion.

Komplekset af disse procedurer til identifikation af kronisk rhinitis bør ordineres af en ENT-specialist eller en allergiker. Til at begynde med er der foretaget blod- og urintest. Derudover er det nødvendigt at lave en røntgen af knoglerne i næsehulen. En blodprøve vil hjælpe med at opdage, hvilken type allergen forårsager rhinitis. Resultatet af hudprøver med prøver af pollen fra planter, der vokser i din region, vil også hjælpe med at bestemme årsagen til sygdommen.

behandling

Hvis du føler de ovennævnte symptomer i lang tid, skal du søge råd fra din læge. Som regel foreskriver lægen et kursus med specifik immunterapi. Dens essens ligger i, at svækkede dele af allergenet konstant indføres i patientens krop, hvilket får kroppen til at producere en modgift. Dette er en meget langsom behandlingsmetode, fordi behandlingsforløbet kan tage cirka tre år, men det giver pålidelige resultater.

Derudover skal du holde en dagbog om sygdommen; skriv ned alle tilfælde af komplikationer, det vil hjælpe din læge til at ordinere dig den korrekte behandling lettere.

Husk at hovedbehandlingen skal udføres af en specialist efter en grundig diagnose. Stol ikke kun på hjemmelavede opskrifter. Det er trods alt alt, hvad der effektivt fremmer behandling, vedtaget af moderne medicin. Start ikke sygdommen!

Kronisk allergisk rhinitis kan i en kompliceret form resultere i bronchial astma, hvilket vil være næsten umuligt at helbrede ved folkemæssige retsmidler.

Folkelige retsmidler

Mumier. Velegnet til både børn og voksne. For at forberede blandingen opløses 1 g mumiyo i en liter vand. Bemærk venligst, at mummie af høj kvalitet er perfekt opløselig i vand. Løsningen skal være mørk og have ensartet konsistens. Voksne skal tage 100 ml medicin én gang om dagen, børn under otte år har brug for 50-70 ml.

Herbal Medicine Det hjælper med at håndtere allergisk rhinitis en afkok af rødderne af hindbær. Hæld 50 g hakket hindbærrod med 0,5 l vand. Blandingen skal koges i op til 40 minutter ved lav varme. Brew bouillon i næsen 3 gange om dagen. Motherwort er ideel til behandling af allergier overfor katte. For at afkoge, hæld hakket græs af motherwort med kogende vand og lad i en lukket beholder i 2 timer. Græs blandet med vand i et forhold på 1: 5. Skyl næsen med en opløsning 4 gange om dagen.

Indstilling i næsen af æteriske olier. Specielt anvendelig til behandling er mentol og eucalyptusolie. Det er nok at blande et par dråber æteriske olier med samme mængde varmt vand. Begrave i næsen skal være flere gange om dagen. Men overdriv det ikke: den overdrevne brug af disse midler kan forårsage nasopharyngeal burns.

Indånding - indføring af forskellige medicinske afkog ved sprøjtning i næsehulen eller munden. En af de mest effektive vil være en løsning af kamille blomster, lime og plantain blade og salvie (hver komponent 10 g) pr 1 kop kogende vand. Indånding skal udføres tre gange om dagen.

forebyggelse

Vi har lavet en række anbefalinger, der hjælper dig med at undgå komplikationer forbundet med allergisk rhinitis:

Tør ikke ting på balkonen. Pollen trænger ind i dem. Skift også tøj, når du kommer hjem.
Ventilér lokalerne efter regn, når alle allergener er "spikret" til jorden.
Udfør regelmæssigt våd rengøring i huset
Brug klimaanlæg og luftforfriskere
Det anbefales ikke at åbne vinduerne tidligt om morgenen, når koncentrationen af skadelige organismer og pollen er den højeste i luften

Hvis du finder en fejl i teksten, skal du sørge for at lade os vide om det. For at gøre dette skal du blot markere teksten med en fejl og trykke på Skift + Enter eller blot klikke her. Mange tak!

Høstemag (høfeber)

Nogle allergiske sygdomme var kendt for to århundreder siden. En af disse er høfeber eller pollinose. I forbindelse med den kommende sæson af exacerbationer er denne særlige sygdom blevet "helten" af en hel række artikler.

Høstemat begyndte at tale i begyndelsen af det 9. århundrede. Den britiske læge John Bostock foreslog sammenhængen mellem visse symptomer og patientens kontakt med hø. David Blackley i 1879 præciserede, at reaktionen forekommer på pollen af planter, som afregner, også på tørt græs. I 1889 blev denne sygdom officielt kaldt pollinose, fra det latinske ord "pollen", hvilket betyder pollen.

Faktisk er "hovednavnet" ikke helt korrekt, da pollinose ikke er rhinitis i sin rene form, men snarere rhinoconjunctivitis. Men udtrykket "pollinose på pollen" er en tautologi, taleoverdrivelse. I det store og hele er terminologien ikke så vigtig. Med hensyn til pollinose skal du kende tre støttepunkter:

Foto: Birch pollen under et mikroskop

er et utilstrækkeligt svar på pollen, ledsaget af en akut allergisk inflammatorisk proces i slimhinderne;
har en klar sæsonbestemthed
manifesteret primært rhinitis og conjunctivitis.

I øjeblikket er der ikke nævnt nogen pålidelig grund til udviklingen af nogen af de allergiske sygdomme.

Det er bevist, at hvis begge forældre lider af denne sygdom, så er sandsynligheden for dens udvikling i et barn ikke mindre end 50%, hvis en af forældrene er syg - 25%. Hvis både mor og far er sunde, er risikoen for denne patologi kun 12,5%.

Ud over genetisk prædisponering spiller den rolle, som miljøfaktorer spiller:

høj koncentration af pollenpartikler i luften i spædbarnsperioden for et barns liv;
Infektionssygdomme i luftvejene før 3 år.

En version anses for at være psykosomatiske årsager til pollinose, men det har ingen vægtige beviser.

Klassificering af pollinose og deres egenskaber

I øjeblikket vurderes den mest nøjagtige og pålidelige klassificering i henhold til EAACI // WAO, ARIA 2008, hvor to former for sygdommen skelnes - vedvarende og intermitterende pollinose.

Den første type er karakteriseret ved tilstedeværelsen af symptomer mere end 4 dage om ugen eller mere end 4 uger om året, for den anden - mindre end 4 og 40.

Der er en klinisk klassifikation:

pollinose, rhinoconjunctival syndrom førende;
pollinose med broncho-obstruktivt syndrom (eller pollinose med en astmatisk komponent);
pollinose med hududslæt og andre dermale manifestationer.

Derudover er det sædvanligt at skelne sygdommen i grader af alvorlighedsgrad:

Nem. Manifestationer af sygdommen forstyrrer ikke fysisk aktivitet og søvn, behovet for antihistaminpræparater er minimal;
Moderat sværhedsgrad. Manifestationer af sygdommen forårsager allergier for at ændre livsstil, kan forstyrre søvn, behovet for antihistaminlægemidler er afgørende;
Heavy. Den sædvanlige livsstil og søvn er så forstyrret, at det er næsten umuligt uden antihistaminer.

En anden klassifikationsfunktion er scenen. Allokere et stadium af en forværring og remission af en sygdom.

sæsonudsving

Et andet navn til pollinose er sæsonbestemt allergi. Og det gives med god grund, fordi sygdommen er helt afhængig af årstiden.

For hver af planterne er der en periode med "aktivitet" - samtidig er allergierne forværret. Derfor er udtrykket "året rundt pollinose" ukorrekt. Men navnet "spring pollinosis" er ret sted at være, såvel som sommer. Kan der være pollinose om vinteren? Som sådan - nej, undtagen hvis du besøger drivhuset.

Meget vigtigere er fænomenet cross-allergi. I dette tilfælde kan reaktionen være forårsaget af nogle frugter og grøntsager, hvis protein er ens i struktur til pollen. Symptomerne på denne patologi er imidlertid forskellige.

I alt er der tre perioder, hvor sygdommen kan forværres:

Spring. Det starter fra april og slutter inden udgangen af maj. Reaktionen på pollen fra vindbestøvede træer udvikler sig;
Sommer. Dens begyndelse er i juni, og slutningen er i slutningen af juli. Kroppen reagerer på græs pollen;
Sommer og efterår. Det fortsætter fra slutningen af juli til oktober. Dette er den såkaldte "weedy" periode.

Det er vigtigt at forstå, at tidsintervallerne for blomstringen af forskellige planter varierer meget under forskellige klimatiske forhold. Derfor kan timingen af eksacerbationer variere (interval - op til to til tre uger).

Sæsonmæssige udløsere af pollinose efter måneder

"Polynozogennye" planter

I verden er der utallige arter af planter - titusinder. Men kun omkring 50 af dem producerer allergifremkaldende pollen. Den mest almindelige sygdom er pollinose til birk. Ud over dette træ kan reaktionen forårsage:

- Og dette er ikke en komplet liste over allergener.

Støvprognose for Moskva fra Pollen.klub

De vigtigste symptomer på pollinose

De vigtigste manifestationer af sæsonbestemte pollenallergier

I tilfælde af pollinose finder en umiddelbar type overfølsomhedsreaktion sted ifølge den anafylaktiske mekanisme: den allerførste indledning af allergenet i kroppen og sensibiliseringen af immuniteten mod det (fixering af immunoglobulin E på mastcelle receptorer) og IgE-medieret frigivelse af inflammatoriske mediatorer efter gentagen kontakt af protein med immunsystemet.

Denne proces foregår normalt i form af en tofasereaktion: Symptomerne vises umiddelbart efter kontakt og derefter (anden fase) - efter 6-8 timer øges og suppleres med nye.

Hårdest af alle ubehagelige følelser opstår i tørt varmt vejr efter vindstød i byen. Relativ lettelse kommer efter regn om natten.

Kliniske tegn

I symptomer på pollinose er to hovedkomponenter: rhinitis og conjunctivitis. Alle andre manifestationer forekommer meget mindre hyppigt.

Foto: Allergier i øjnene

Til behandling af allergier bruger vores læsere med succes Alergyx. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

kløe, brændende øjne;
hævelse af slimhinder
rødme;
øget rive
fotofobi;
midlertidigt fald i synet.

Symptom kompleks omfatter:

kløe, brændende, kittende i næsen;
maceration af huden i næseborens næse (næsen gør ondt);
nysen (oftest har paroxysmal paroxysmal karakter, forekommer om morgenen og når den går ud);
rigelig slimudslip fra næsen på baggrund af overbelastning

Farveløs, vandig. Hvis der er en "grøn" - vi taler om den smitsomme proces.

Oftest strækker den inflammatoriske proces sig til naso- og oropharynx-, strubehoved- og Eustachian-rør. Herfra:

øjenbelastning (sjældent) og kløe (ofte) i tilfælde af udvikling af allergisk tubotitis - et nedbrud i ørerne, smerte, høretab;
ondt i halsen, kløe (men et ondt i halsen er et symptom på en sammenføjende infektion);
hoste (det er vigtigt at bemærke, at bronkitis af bakteriel eller viral etiologi tilslutter sig med lethed);
snorker, snorker om natten
nedsat lugtesans.

Denne sygdom er en "direkte fortsættelse" af pollinose. Nogle gange udvikles det flere år efter debut af høfeber (uden behandling og muligvis med terapi), og nogle gange er det det førende syndrom. Det hele begynder som obstruktiv bronkitis, symptomerne forværres over tid. I dette tilfælde karakteriseret ved:

hoste med sputum, obsessiv, paroxysmal, ofte om natten, under påvirkning af store doser af allergener, stærke lugte;
bronkospasme, der ledsages af vejrtrækning og åndedrætsbesvær, især udånding.

nældefeber;
skrælning af huden, irritation;
udslæt, rød hud
hævelse af slimhinder og subkutant fedt.

På grund af udvidelsen af blodkar under virkningen af histamin kan ikke kun ødem udvikle sig, men også:

der er hovedpine og endda svimmelhed,
mindre ofte stiger temperaturen til subfebrile værdier.

Nogle patienter bemærker angst eller tværtimod apati, svaghed, utilpashed, øget salivation, næseblødning (dette symptom udløses af tvungen blæser næsen, men ikke den største sygdom). Ofte er der søvnforstyrrelser, fald i humør, irritabilitet.

Kvinder (oftest) kan udvikle hormonel svigt under pollinose, forstyrre menstruationscyklussen, mindske libido. Men disse problemer forårsages ikke direkte af den allergiske komponent, men af den psyko-følelsesmæssige tilstand og nedgangen i kroppen som helhed.

En forstørret lymfeknude med pollinose forekommer sjældent, de er små (op til 10-12 mm), smertefri, huden over dem ændres ikke. Normalt forstørres øre-, submandibulære og livmoderhalske lymfeknuder. Men når dette symptom opstår, er det umagen værd at konsultere en læge for ikke at gå glip af en alvorlig sygdom.

Men hvis takykardi optræder, trykket falder, tunge følelsesløshed opstår, svedtendens, svær svaghed, er det nødvendigt at presse en ambulance hurtigst muligt. Disse symptomer tyder på udviklingen af en livstruende komplikation - anafylaktisk shock.

Foto: Angioødem på drengens ansigt

Andre komplikationer omfatter:

angioødem;
sinusitis;
serøs otitis media;
dannelsen af polypper;
tilsætningen af infektion;
udvikling af bronchial astma

Det kliniske billede af sygdommen hos børn, ældre og gravide

Foto: Allergisk salute

Børns pollinose er et meget hyppigt fænomen. Generelt er den gennemsnitlige debut for allergisk rhinitis ifølge National Guide to Allergology fra 2009 op til 30-35 år, men for det meste tidlige barndom (op til 5 år).

Børn udvikler de samme kliniske symptomer på pollinose. Derudover:

Børns tilstand kan forværres af en stigning i temperaturen, generel svaghed og lunefuldhed.
Ofte er der intense hudsymptomer, både i form af urticaria og i form af dermatitis, undertiden diatese.

Men den største forskel er den store risiko for en allergisk march og hurtig (inden for 1-2 måneder) udvikling af bronchial astma. Oftere end andre voksne udvikler andre komplikationer.

Et karakteristisk symptom, der kan bruges til at identificere pollinose hos et barn, er "allergisk salut" - bevægelse af palmen opad langs næsen.

På gravide er på grund af nedsat immunitet og en høj belastning på kroppen, pollinose, som er relateret til børn, ret vanskelig. Komplicering af situationen er, at næsten alle antihistaminer, glucocorticoider og ASIT er kontraindicerede under graviditeten. Derudover er der stor risiko for bakteriel eller viral infektion.

Det sidste punkt karakteriserer også pollinose hos ældre og hos personer med immundefekter. Hos mennesker ældre end 60 år forekommer alle sygdomme i en mere slettet form end hos unge med mindre alvorlige symptomer. Endvidere er sandsynligheden for komplikationer højere på grund af svagheden i kroppens forsvar.

polyvalent allergi

Affiniteten af pollenproteiner og nogle grøntsager, frugter og husholdningsallergener muliggør krydsreaktivitet. Den mest farlige i denne henseende er birk pollen allergenet, som er ens i struktur til proteinerne i et dusin andre planter.

Fælles manifestationer af krydsallergi - oral allergisk syndrom, ledsaget af brænding i mund og hals, hævelse eller hævelse af slimhinderne, kløe.
Ofte fænomenerne af fødevareallergi - kvalme, sjældent opkastning, flatulens, problemer med afføringen.

På grund af den store fordeling af dette fænomen er det første, som en person med en diagnose af pollinose bør tænke på, at være cross allergi. En tabel med krydsallergener eller et specielt filter kan hjælpe orientering og vælge en diæt for at udelukke allergifremkaldende produkter.

diagnostik

Foto: Gennemførelse af allergitest på en pige

For en nøjagtig diagnose og udvælgelse af den korrekte og effektive behandling er det nødvendigt at kontakte en allergistimmunolog. Det vigtigste referencepunkt for diagnosen - anamnestiske data og symptomer. I tilfælde af:

klar forbindelse mellem symptomernes indtræden og eksponeringen for et specifikt allergen
den sæsonmæssige karakter af exacerbationer
forværring, når du går udenfor i blæsende vejr, ved hjælp af kosmetik og medicin baseret på urte ingredienser,

Tilstedeværelsen af laboratorieændringer er den første fase af verifikation af diagnosen. Først og fremmest tage en generel og biokemisk analyse af blod.

Høgen feber ledsages oftest af eosinofili, som normalt forekommer i perioden med forværring af sygdommen (det samme symptom kan identificeres i undersøgelsen af smear fra næsen).

Det er dog værd at bemærke, at manglen på øgede eosinofiler ikke er tegn på mangel på allergisk rhinitis.

Hvis analysen blev taget i symptomernes højde, kan der ses en lille stigning i ESR og C-reaktivt protein. Andre blodindeks i pollinose forbliver uændrede, og hvis der er ændringer i dem (for eksempel leukocytose), skal man tænke på at blive med i den smitsomme proces.

Immunogram i pollinose er udført for at bestemme niveauet af IgE. Det udføres normalt, når det er umuligt at gennemføre en hudtest, eller når den ikke er informativ. Analysen udføres ved forskellige metoder (radio allergosorbent, radioimmun, immunoassay osv.). Der er en stigning i niveauet af denne indikator, hvilket heller ikke er et specifikt symptom.

Foto: Processen af rhinoskopi

Instrumentale metoder bruges også til at bekræfte pollinose. Disse omfatter:

rhinoscopy;
rhinomanometri;
Røntgen, MR og CT i næsehulen og bihulerne.

Den vigtigste diagnosemetode var dog og forbliver hudprøvning af en patient med høfeber. Det udføres ved hjælp af en prik (stikkprøver). Scarificeringstest for pollinose forbliver også populær i dag, såvel som anvendelse, dråber, og intradermale test anvendes også.

I tilfælde af sæsonbestemt allergisk rhinitis er der flere regler for at udføre:

diagnosen kan kun udføres uden forværring
Når man vælger en palæ af allergener, er det nødvendigt at overveje ikke kun perioden for forværring, men også krydsreaktivitet;
3-7 dage før undersøgelsen er det nødvendigt at annullere antihistaminer og især hormonelle lægemidler (afhængigt af typen af lægemiddel);
1 måned for at stoppe med at tage tricykliske antidepressiva
Det er vigtigt at huske, at scratch-test ofte giver falske positive resultater.

Der er desuden provokerende tests med allergener. De udføres, hvis der er modstrid mellem laboratorie- og kliniske data samt i processen med at vælge allergener til ASIT, og der er flere typer:

konjunktival;
nasal;
inhalation;
sublingualt;
oral (med mad allergener) - for at identificere krydsallergier. Diagnostik kan kun udføres i eftergivelsesperioden, på hospitalet under overvågning af en allergiker og under hensyntagen til kontraindikationer.

Differential diagnostik

Differentiel diagnose af pollinose bør udføres med flere sygdomme:

alle typer af rhinitis (fx vasomotorisk rhinitis eller pollinose?);
infektionssygdomme i øjet og luftveje.

Processen med differentiel diagnose er tilgængelig i Federal Clinical Guidelines for Allergology (Russian Association of Allergists and Clinical Immunologists, Moskva 2014). Nationale retningslinjer anbefaler differentiering af allergisk rhinitis fra vasomotoriske, infektiøse og eosinofile.

I modsætning til pollinose gør alle de tre ovennævnte typer deres debut oftere i voksenalderen, hos mennesker uden belastet allergisk anamnese.

Derudover er der i ikke-allergiske sygdomme ingen immunoglobuliner i blodet, hudtest og stresstest er negative, og de kombineres ikke med konjunktivitis og reagerer ikke på antigenstaminbehandling. Sæsonbetinget allergisk rhinitis (pollinose) og allergisk rhinitis er forskelle i fravær af årstid i andet tilfælde.

Behandlingsmetoder for pollinose

Hvorvidt pollinose kan helbredes forbliver kontroversielt. På den ene side viser immunterapi overvældende resultater, hvilket reducerer sværhedsgraden af symptomer hos en allergisk person til 95%. På den anden side afhænger effekten af meget mange faktorer: graden af forringelse, arvelighed, generel tilstand af kroppen, alder, modtagelighed af immunsystemet til terapi.

Derfor er det bedste svar: i princippet er det muligt, men det kræver ASIT og ubestridende overholdelse af alle allergirens anbefalinger. Anyway vil effekten af behandlingen være, og forskellen er der.

Normalt udføres behandling på ambulant basis. En sygeliste kan udstedes i op til 10 dage (med to tilstedeværelser). I tilfælde af komplikationer kan børn, såvel som behovet for ASIT, blive vist sygehusindlæggelse på hospitalet.

Nu er det værd at bemærke, at hovedformålet med behandlingen er at lindre og kontrollere symptomerne på pollinose. Der er behandlingspunkter:

eliminering (maksimalt muligt) af allergenet;
farmakoterapi;
ASIT (præ-sæson forebyggelse af pollinose).

Allergen eliminering

Det er klart, at det er næsten umuligt at forhindre fuldstændig kontakt med pollen allergenet. Men der er nogle regler, hvis overholdelse vil hjælpe med at minimere kontakten med protein:

ikke at gå ud under vinden midt om dagen i varmt vejr;
gå i køligt regnvejr
udenfor bære en medicinsk maske og mørke briller;
Efter gåtur skal du tage et brusebad, skifte tøj, vaske tøj, rense sko;
undgå at rejse til naturen;
holde alle vinduer i lejligheden og bilen lukket, brug klimaanlæg og luftrensere med filtre;
Brug ikke produkter med krydsallergener;
eliminere fytoterapi, homøopati;
Brug ikke kosmetik med planteekstrakter.

I øjeblikket er der mulighed for indlæggelse i særlige afdelinger udstyret med luftfiltre, moderne klimaanlæg, der ikke tillader pollen at komme ind i lokalet.

lægemiddelterapi

Til dato anvendes en tre-trins behandlingsregime - både hos børn og voksne. Begge er angivet nedenfor.

Voksne

For personer over 18 år på første skridt. Med mild sværhedsgrad af sygdommen:

Kun antihistaminer anvendes (både lokale og systemiske).
Nedocromilnatrium anvendes (inhalation med pollinose med bronkobstruktivt syndrom eller med bronchial astma.
Cromoglycater med pollinose (indånding, oralt, som en spray i næsen og øjendråberne) er også effektive i første fase. Handelsnavne - KromOGEKSAL, Intal, Nalkrom, Dipolkrom, etc.

topiske glukokortikosteroider. Disse omfatter for eksempel Klenil, Ingakort, Nasonex.

en kombination af topiske steroider og systemiske antihistaminer.
Derudover kan leukotrienantagonister anvendes.

Børns ordningen er ikke fundamentalt forskellig fra den voksne. Union of Pediatricians of Russia og RAACI i de føderale kliniske retningslinjer for levering af lægehjælp til børn med allergisk rhinitis tilbyder følgende mulighed:

med et mildt kursus gives fortrinsvis Montelukast eller antihistaminer;
hvis pollinose ikke bliver kontrolleret efter 14 dage, er yderligere undersøgelse og en gennemgang af diagnosen nødvendig;
behandlingen bør begynde 2 uger før den forventede eksacerbation.

Dr. E. O. Komarovsky, der taler om, hvordan man lindrer staten under pollinose, anbefaler ikke, at forældre bruger medicin (især immunomodulatorer, svulster, vasokonstrictor dråber osv.) Uden at konsultere lægen.

Han opfordrer til at overholde de grundlæggende regler for forebyggelse, brug filtre, luft ikke rummet om morgenen og eftermiddagen.

Foto: Fransk allergener af Staloral birk - en af de mest populære for ASIT

Immunoterapi er den mest effektive måde at behandle pollinose på. Det er nødvendigt at påbegynde behandlingen 2-3 måneder før plantens støvningstid begynder. Har brug for at rådføre sig med en allergiker, undersøges og køber medicin.

Betydningen af denne teknik er indførelsen i en allergifremkaldende organisme af et allergen i en konstant stigende dosis for at reducere følsomheden for dette protein.

Uanset hvilken behandlingsmetode din læge har valgt, er det ekstremt nødvendigt at følge alle recepter og anbefalinger, da manglende behandling (i det mindste symptomatisk) fører til:

forværring af symptomer
sygdomsprogression til alvorlig;
udvikling af komplikationer, inkl. bronchial astma.

Kronisk allergisk inflammation i luftvejene, reversibel obstruktion (indsnævring) af bronchi, både under påvirkning af udløsende faktorer (allergener, stærk lugt, kold luft) og uden det (med progression) udvikler sig. Astmaangreb forekommer ikke kun årstid, men året rundt og kontrolleres af indåndede steroider.

Information om ASIT fra en allergiker

Forebyggelse af høfeber

Der er en primær og sekundær forebyggelse af pollinose. Den første er egnet til de mennesker, der ikke har udviklet sygdommen, men der er prædisponerende faktorer, og omfatter:

fald i den samlede belastning af allergifremkaldende proteiner;
afbalanceret kost
rettidig behandling af alle sygdomme
Allergiske par skal planlægge for fødslen af et barn uden for støvperioden.

Som sekundær forebyggelse (for dem, der allerede lider af sæsonbetinget allergisk rhinitis) er der faktisk taget hensyn til foranstaltninger til fjernelse af allergenet. De diskuteres ovenfor. Derudover er det nødvendigt at opgive brugen af parfume, kosmetik med dufte, kæledyr. Indendørs planter med pollinose bør også ikke fortyndes. Regelmæssig vådrensning er påkrævet.

Forebyggelse af astma i pollinose er rettidig og passende behandling, en kategorisk ophør af rygning samt ukontrolleret brug af inhalerede glucocorticoider.

Øvelse i pollinose bør ikke være svækkende, åndenød bør ikke tillades, det er uacceptabelt at udføre dem udendørs. Men moderat motion i et lukket, klimatiseret rum skal være til stede for at styrke kroppen.

Dietten til denne sygdom bør udelukke alle krydsallergener såvel som generelt være godartet. Kræver afvisning af:

stegt, fed, røget;
fastfood, sodavand, overskydende slik;
alkohol;
nødder (især jordnødder);
soja produkter;
fisk og skaldyr.

Fødevarer, der består af krydsallergener, bør ikke indtages hele året, men det er nok at holde en mere streng diæt kun i eksacerbationsperioden.

Hvor skal man gå fra pollinose?

Først og fremmest er den mest logiske mulighed for en tur at gå til et sted, hvor en allergi provokerende plante (for eksempel birk) ikke vokser.

Hvor skal man gå fra pollinose i Rusland i dette tilfælde? Desværre vokser birk hele Rusland, mindre kun i de sydligste områder. At gå til en region, hvor den støder før eller senere, virker heller ikke: timingen er minimal, sandsynligheden for fejl er meget høj.

Hvis du ønsker at komme væk fra sæsonbestemte allergier til havet, vil de sydlige lande gøre for eksempel Grækenland, Spanien, Indien. Det skal dog være forsigtigt med brug af frugt - de kan forårsage en krydsreaktion.

Svar på almindelige spørgsmål

Anmeldelser om behandling af pollinose

Det giver ingen mening at benægte, at pollinose er en af de mest alvorlige allergiske sygdomme. Dette skyldes flere faktorer:

umuligheden af fuldstændig eliminering af allergenet;
høj sandsynlighed for krydsreaktioner
et stort antal udløsende allergener, der udløser eller forbedrer virkningen af pollenproteiner.

Derfor er anmeldelser af behandling ikke altid positive: sygdommen giver en masse ubehag, gør det nødvendigt at ændre livsstilen fuldstændigt, en måneds allergi suger den sædvanlige rytme.

Men bemærker, at mens man overholder lægenes anbefalinger og efter at have anvendt ASIT, forbedres tilstanden betydeligt. Det kræver meget mindre antihistamin medicin, det er muligt at gå ud. Dvs. disciplin og positiv holdning er påkrævet af en allergisk person: En kombination af disse faktorer sikrer en høj levestandard, selv under en eksacerbation, er garanteret.

Komplikationer af bronchial astma og deres konsekvenser

Årsager til astma

Oprindeligt blev det antaget, at bronchial astma er en udelukkende allergisk sygdom. Nylige undersøgelser har vist rollen som en hel gruppe faktorer, der bidrager til forekomsten af patologi. Disse omfatter:

Allergier, de er oftest årsagen til sygdommens udvikling - støv, mad, pollen, svampe, mider, dyrehår, menneskehår osv.
Nogle farmakologiske stoffer - især gruppen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Bronchospasmen forårsaget af disse lægemidler kaldes "aspirin astma". Betablokkere, sulfonamider og nogle farvestoffer kan også fremkalde forekomsten af sygdommen.
De faktorer, der øger følsomheden af bronchetræet omfatter miljøets tilstand og klimaforhold - luftforurening fra industriaffald, udstødningsgasser og koldt.
Mange kemikalier er også årsager til astma. Disse omfatter træstøv, salte af tungmetaller (krom, nikkel, platin).
Virusinfektioner - respiratorisk syncytialvirus, influenza og parainfluenza er udløsningsmekanismer til udvikling af astma.
Øvelse, stressende situationer og rygning.

klassifikation

Ifølge den ideologiske faktor adskilles infektionsafhængige og atopiske former for bronchial astma. I den første type er sygdommens hovedårsag en viral infektion, der beskadiger bronkialslimhinden og sensibiliserer sensoriske receptorer. Virkningen af irriterende stoffer i den indåndede luft fører til en reduktion i bronchiens muskelvæg, på grund af hvilken bronchospasme forekommer.

Den atopiske form af sygdommen indebærer effekten af et specifikt allergen på kroppen efterfulgt af udviklingen af symptomer på sygdommen.

Ifølge sværhedsgraden af disse typer af patologi:

Intermitterende eller episodisk bronchial astma. Karakteriseret ved udviklingen af kortvarige symptomer, der forekommer mindre end en gang om ugen. Natangreb forekommer mindre end 2 gange om måneden, og der er ingen tegn mellem eksacerbationer.
Mild vedvarende strømning. Forværringer forekommer mere end 2 gange om 7 dage med angreb om natten oftere 2 gange om måneden.
Vedvarende moderat astma. Lidelse angreb opstår hver dag, der er en begrænsning af fysisk aktivitet og søvn. Om natten forekommer anfald oftere 1 gang om ugen. Patienterne er tvunget til at tage daglige bronkodilatorer (Salbutamol, Ventolin) for at lindre et angreb.
Vedvarende alvorlig astma. Forværringer forekommer hele dagen. Symptomer på åndedrætssvigt er konstant til stede. Et eller flere anfald indtræffer natten over. Patienter udvikler et kraftigt fald i fysisk aktivitet.

Bronchial Astma Attack

Forløbet af bronchial astma er karakteriseret ved sværhedsgraden af hvert angreb og af deres antal i en vis tidsperiode. Forværringen er karakteriseret ved følgende symptomer:

respiratorisk svigt i form af ekspiratorisk dyspnø (udånding er vanskelig);
hoste med eller uden vanskeligt at adskille klart sputum
hvæsen, der kan høres selv fra en afstand.

De hyppigste anfald udvikler sig om aftenen eller om natten. I atopisk bronchial astma forekommer en forstadieperiode i form af allergisk rhinitis, conjunctivitis eller pharyngitis. Disse symptomer vises, når kroppen er i kontakt med allergenet. Så begynder patienterne at opleve en følelse af tryk i brystet, der opstår en tør hoste. På grund af åndedrætsbesvær tager patienten en siddestilling og hviler på hænderne på knæ eller seng. Dette er en karakteristisk tvunget arbejdsstilling for et angreb af bronchial astma. Det er i denne stilling, at hjælpemusklerne er involveret i udåndingsprocessen, hvilket gør det lettere for patienterne at trække vejret.

Efter afslutningen af angrebet opstår der et tykt gennemsigtigt sputum. Forløbet af bronchial astma afhænger også af den alder, hvor patologien begyndte. Hos børn, der er blevet syg i en tidlig alder, sker der spontan remission i ungdomsårene. Men når voksen vokser, kan astma vende tilbage og gå i bølger eller have tendens til progression.

komplikationer

Der er akutte og kroniske komplikationer af bronchial astma. Den første er astmatisk status og lukket pneumothorax. Astmatisk status er kendetegnet ved et langt angreb af ekspiratorisk dyspnø, som ikke lindres af indåndede bronkodilatatorer. På grund af alvorlig bronkial obstruktion med tykt slim øges respirationssvigt, kan en person simpelthen kvælte. Angrebet fjernes ikke beta2-adrenerge stoffer på grund af dannelsen af resistens overfor disse lægemidler.

Ofte i tilfælde af denne komplikation er patienterne selv skyldige, som uden at vente på effekten af den første indånding, bruger følgende doser af medicinen. Et træk ved beta2-adrenerge stofskifte er, at deres mellemprodukterne har den modsatte virkning - i stedet for at stimulere receptoren blokeres de. Den efterfølgende dosis medicin kan ikke påvirke den blokerede receptor, hvorfor resistens udvikler sig. Jo flere indåndinger patienten laver, jo længere effekt forbliver og kvælning forværres.

Hvis patienterne selv annullerer grundterapien med inhalerede glucocorticoider, forårsager den næste kontakt med allergenet et stærkere angreb med udviklingen af astmatisk status.

Under patologien er der flere faser:

1. Først. Dette er det stadium, hvor dannelsen af resistens over for bronkodilatatorer forekommer, og deres efterfølgende introduktion forringer kun patientens tilstand. Slaget ophører med at afvige, angrebet varer mere end 12 timer.
2. Den anden fase, eller "dum lunge." Bronkialtræens dræningsfunktion forstyrres endnu mere, i bronkierne tyk slim ophobes, hvilket ikke tillader luft at passere igennem. Når man lytter med et fonendoskop, adskiller respiratoriske lyde sig ikke, udvikler patienter et syndrom med respirationssvigt, blodets gaskomposition ændres, og patientens generelle tilstand karakteriseres som ekstremt alvorlig. Han bliver blå, bliver klæbrig og sved, hans hjerteslag forøges til 120 slag per minut.
3. Den tredje fase eller "astmatisk koma". Som et resultat af en skarp forstyrrelse af gaskompositionen opstår der alvorlige patologier fra centralnervesystemet, idet bevidstheden lider indtil koma udvikler sig.

Akutte komplikationer omfatter spontan pneumothorax, hvor luften ikke kan komme ud af lungevævet på grund af bronchial obstruktion, og overdreven tryk bidrager til dets gennembrud i pleurhulen. Den inspirerende forbindelse til ekspiratorisk dyspnø, patienten føler en skarp smerte i brystet, og tegn på åndedrætssvigt vokser hurtigt.

Akutte komplikationer af bronchial astma kræver øjeblikkelig indlæggelse af patienter på et hospital for akutpleje.

kronisk

Kroniske lungekomplikationer indbefatter emfysem. Det udvikler sig med et forlænget progressivt forløb af sygdommen med alvorlig nedsat bronkialdræningsfunktion. En stor mængde luftrester i lungevævet, hver efterfølgende del øger trykket i alveolerne og bidrager til deres strækning, og senere - til bruddet af den interalveolære septa. Som følge heraf bliver lungerne pneumatiserede og opsvulmede, der sker ikke normal gasudveksling, patienter udvikler kronisk respirationssvigt. De flere dele af organet påvirkes, jo mere alvorlige manifestationerne af denne komplikation. Især ofte er emfysem detekteret hos ældre mennesker, der lider af astma i hele deres liv, da udviklingen kræver meget tid.

Ekstrapulmonale komplikationer af astma omfatter dannelsen af hjertesvigt med dannelsen af lungehjerte. Hypertrofi af myokardiet i højre organsektion forekommer. Patienter lider af åndenød, smerte i hjertet, hævelse af underekstremiteterne, fingreets terminale phalanges tykkere, og neglepladen har form af urbriller. Hos sådanne patienter reduceres fysisk aktivitet betydeligt, og der er markante tegn på respirationssvigt. Huden er bleg eller cyanotisk, patienterne er tynde, har lavt blodtryk og hjertebanken.

Komplikationer hos børn

Hos børn kan akut hjertesvigt være en komplikation af bronchial astma. Det er karakteriseret ved en hurtig forringelse af barnets generelle tilstand, begyndelsen af cyanose, ødem, en dråbe i blodtryk, en svag puls og takykardi. Situationen kræver øjeblikkelig genoplivning.

Børn med svær astma kan udvikle lungatelektase. Det opstår på grund af bronchial obstruktion med tykt sputum og manifesterer sig oftest i tidlige eller førskoleår. Barnet klager over en våd hoste, smerter i maven og brystet, han har cyanose, den ene halvdel af brystet begynder at ligge bagud i adfærden fra den anden. En nøjagtig diagnose er kun mulig ved hjælp af røntgenundersøgelse.

For børn under et angreb er udseendet af neurologiske lidelser i form af hovedpine, svær svaghed typisk, og yderligere neuroser dannes, der er karakteriseret ved angst, frygt, irritabilitet, panikanfald osv.

Børn, der har været diagnosticeret med bronchial astma i en tidlig alder, kan udvikle brystdeformation - det bliver tøndeformet på grund af overdreven hævelse af lungevæv.

Komplikationer, der forekommer hos voksne, kan også forekomme hos mindreårige, men med større hyppighed.

forebyggelse

Grundlaget for forebyggelse er at opnå kontrol over sygdomsforløbet, udnævnelsen af passende behandling og overholdelse af reglerne for brug af narkotika. Disse principper tillader i de fleste tilfælde at undgå udvikling af komplikationer.

Generel forebyggelse omfatter:

udelukkelse af kontakt med allergenet;
rygestop
eliminering af stress
udfører våde rengøring i rum til fjernelse af støv;
mangel på kæledyr med allergi til deres uld;
Overholdelse af reglerne for sund kost
eliminering af brugen af deodoranter og luftfriskere
begrænsning af brugen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (især aspirin);
forbedring af den økologiske situation (hvis det er muligt, skal du flytte til et nyt bopæl)
rettidig behandling af akutte respiratoriske virusinfektioner;
passage af spa behandling i bjergområder eller havområder.

behandling

Læger forsøger først at identificere årsagen til astma. Hvis det er muligt at etablere et allergen, vises patienten fuldstændig udelukkelse af kontakt med ham. Kun i dette tilfælde kan du stoppe progressionen og eliminere symptomerne på sygdommen. Det er dog ofte umuligt at identificere kilden til allergi, så patienterne ordineres behandling, der påvirker sygdommens mekanisme.

Hovedformålet med lægemiddelterapi er at opnå langvarig remission, fuldstændig kontrol over angreb og forbedre patienternes livskvalitet.

Narkotikabehandling er opdelt i to store grupper:

Følgende grupper af lægemidler anvendes til grundlæggende terapi:

Indåndede glucocorticoider. De bruges til behandling og kontrol af astma. Brug stoffer som Beclamethasone, budesonid, fluticason.
Systemiske glukokortikosteroider anvendes i alvorlig bronchial astma. Behandlingsforløbet med disse lægemidler bør være begrænset og kortvarig, da udseendet af bivirkninger er muligt.
Beta2-adrenomimetiki - Formoterol og Fenoterol. Disse er stoffer med langvarig virkning, de bruges som en ekstra terapi til glucocorticoider, når de ikke har den ønskede effekt.
Cramons er en gruppe af agenser, hvis handling er rettet mod at forhindre frigivelse af histamin og eliminering af den allergiske komponent i et angreb. Repræsentanten for denne gruppe er stoffet Intal. Det fås i kapsler til indånding.
Methylxanthiner - Theophyllin, Eufillin, Neofillin. De har en bronchodilator effekt på grund af afslapning af de glatte muskler i bronchialvæggen. På grund af udtalte bivirkninger anvendes sjældent nok hovedsageligt - for at lindre akutte angreb.

Som en grundlæggende terapi hos børn anvendes ofte lægemidler fra gruppen af leukotrienreceptorantagonister. De produceres i form af tyggetabletter, har en god effekt, forhindrer udviklingen af astmaangreb, med deres hjælp kan du opnå kontrol over sygdommen. Repræsentanter for gruppen er Montelukast og Zafirlukast.

Symptomatisk behandling omfatter brug af lægemidler, der eliminerer angreb af bronchospasme:

Kortvirkende beta2-adrenomimetika - Salbutamol, Ventolin.
Cholinolytika - påvirker bronchiens muskelceller og eliminerer bronchospasmen, der ofte indgår i de kombinerede lægemidler. Repræsentanten er ipratropiumbromid.

Til behandling af astmatisk status anvendes først og fremmest intravenøs administration af store doser af kortikosteroider - Dexamethason eller Prednisolon. Hvis effekten ikke er tilstrækkelig, tilsættes en opløsning af efedrin eller adrenalin. Eufillin administreres også intravenøst. For at normalisere blodgassammensætningen dryppes en opløsning af glucose, natriumbicarbonat og rheopoliglukin. Hvis terapien er ineffektiv og stadium 2 af den astmatiske status opstår, skal man starte kunstig åndedræt.

Behandling af kroniske komplikationer er at opnå kontrol over bronchial astma og stoppe sygdommens progression. Kun på denne måde er det muligt at undgå alvorlige konsekvenser og forbedre patientens livskvalitet.