Allergisk rhinitis - symptomer og behandlingsregime
Allergisk rhinitis er en inflammatorisk proces af næseslimhinden, som opstår som følge af virkningerne af forskellige allergiske stimuli og i dette tilfælde allergener.
Enkelt sagt er allergisk rhinitis en løbende næse forårsaget af en allergisk reaktion. Under indflydelse af allergener i næseslimhinden begynder inflammation, hvilket fører til sygdom. Statistikker viser, at rhinitis, såvel som allergisk hoste, er en af de hyppigste klager blandt patienter, der kontakter allergikere.
Denne sygdom opstår oftest hos børn i førskolealderen, når barnet begynder at mødes med stoffer, der kan forårsage allergier. Imidlertid er tilfælde af allergisk rhinitis hos voksne ikke sjældne - de symptomer og behandling, som vi vil overveje i denne artikel.
form
Afhængig af sværhedsgraden af allergiske manifestationer, er rhinitis kendetegnet:
- mildt - symptomerne er ikke meget forstyrrende (kan manifestere 1-2 tegn), påvirker ikke den generelle tilstand;
- moderat - mere alvorlige symptomer, søvnforstyrrelser og et lille fald i aktivitet i løbet af dagen;
- alvorlige - smertefulde symptomer, forstyrret søvn, et signifikant fald i effektiviteten, barnets præstationer i skolen forværres.
Frekvensen og varigheden af manifestationer kendetegnes:
- periodisk (for eksempel i foråret under blomstring af træer);
- kronisk - hele året, hvor allergier er forbundet med konstant tilstedeværelse af allergener
- miljø (for eksempel støvmideallergi).
- intermitterende - akutte episoder af sygdommen varer ikke mere end 4 dage. pr. uge mindre end 1 måned
Ved periodisk rhinitis fortsætter symptomerne i højst fire uger. Kronisk rhinitis varer længere end 4 uger. Denne sygdom repræsenterer ikke kun et stort ubehag i hverdagen, men kan også føre til udvikling af astma. Derfor, hvis du bemærker, at du har allergisk rhinitis i dit barn eller i dit barn, skal du starte behandlingen så hurtigt som muligt.
årsager til
Hvorfor forekommer allergisk rhinitis, og hvad er det? Symptomer på sygdommen opstår, når et allergen kommer ind i øjnene og næsepassagerne hos en person, der er overfølsom overfor visse stoffer og produkter.
De mest populære allergener, der kan forårsage allergisk rhinitis er:
- støv, mens det kan være både bibliotek og hjem;
- plante pollen: små og lette partikler båret af vinden, der falder på næseslimhinden, danner en reaktion, der fører til en sygdom som rhinitis.
- støvmider og kæledyr;
- bestemt fødevareprodukt.
- svampesporer.
Årsagen til vedvarende allergisk rhinitis, der varer i et år, er husstøvmider, husdyr og skimmelsvampe.
Symptomer på allergisk rhinitis
Hvis symptomerne på allergisk rhinitis hos voksne ikke forringer præstationen og ikke forstyrrer søvn, indikerer dette mild sværhedsgrad, moderat moderering indikeres ved moderat fald i daglig aktivitet og søvn. I tilfælde af udtalt symptomer, hvor patienten ikke kan arbejde normalt, studere, gøre fritid om dagen og sove om natten, er alvorlig rhinitis diagnosticeret.
Allergisk rhinitis er karakteriseret ved følgende hovedsymptomer:
- vandig udledning fra næsen;
- kløe og brændende i næsen;
- nysen, ofte paroxysmal;
- nasal congestion;
- sniffing og snorken;
- stemmeændring;
- lyst til at ridse næsespidsen
- forringelse af lugt.
Med langvarig allergisk rhinitis på grund af den konstante rigelige udledning af nasale sekretioner og nedsat patency og dræning af de paranasale bihuler i de auditive rør, fremkommer yderligere symptomer også:
- hudirritation af næsens vinger og over læberne, ledsaget af rødme og hævelse;
- næseblod;
- nedsat hørelse
- øre smerte;
- hoste;
- ondt i halsen.
Udover lokale symptomer er der også generelle ikke-specifikke symptomer. Dette er:
- koncentrationsforstyrrelser;
- hovedpine;
- utilpashed og svaghed;
- irritabilitet;
- hovedpine;
- dårlig søvn
Hvis du ikke begynder at behandle allergisk rhinitis i tide, kan andre allergiske sygdomme udvikle sig - første konjunktivit (af allergisk oprindelse) og derefter bronchial astma. Uanset hvad dette sker, skal du begynde en passende behandling i tide.
diagnostik
For diagnosen allergisk rhinitis bliver det nødvendigt at:
- en klinisk undersøgelse af blodniveauer af eosinofiler, plasma- og mastceller, leukocytter, generelle og specifikke IgE-antistoffer;
- instrumentalteknikker - rhinoskopi, endoskopi, computertomografi, rhinomanometri, akustisk rhinometri;
- hudprøvning for at identificere årsagsmæssige allergener, hvilket hjælper med at fastslå den nøjagtige karakter af allergisk rhinitis;
- cytologiske og histologiske undersøgelser af nasale sekretioner.
Det vigtigste i behandlingen er at identificere årsagen til allergien og om muligt undgå kontakt med allergenet.
Hvad skal man gøre med året rundt allergisk rhinitis
Årlig rhinitis forårsaget af en allergisk reaktion forekommer hele året. En sådan diagnose udføres normalt til en person, hvis akutte forværringer af forkølelsen forekommer mindst to gange om dagen i ni måneder om året.
I dette tilfælde er det værd at overholde visse anbefalinger:
- undgå næsespyling selv.
- slå ud tæpper og puder.
- Brug ikke dråber fra forkølelse.
- ryd din næse af slim.
- rygning forbudt
- ugentlig udføre våd rengøring af lejligheden.
- brug syntetiske fibre sengetøj.
- ventilér sengen godt.
- Slap af ting, der er store kilder til husstøv.
Grundlaget for udviklingen af denne sygdom ligger oftest i en høj koncentration af allergenet, som længe har påvirket menneskekroppen.
Behandlinger for allergisk rhinitis
Baseret på mekanismerne for udvikling af allergisk rhinitis bør behandlingen af voksne patienter rettes til:
- eliminering eller reduktion af kontakt med årsagsmessige allergener;
- eliminering af symptomer på allergisk rhinitis (farmakoterapi);
- udførelse af allergen-specifik immunterapi
- brug af uddannelsesprogrammer til patienter.
Den primære opgave er at fjerne kontakt med det identificerede allergen. Uden dette vil enhver behandling kun give midlertidig, ret svag lettelse.
antihistaminer
Næsten altid til behandling af allergisk rhinitis hos voksne eller børn skal tage antihistaminer inde. Det anbefales at bruge lægemidler fra den anden (zodak, tsetrin, claritin) og den tredje generation (zyrtek, Erius, telfast).
Varigheden af behandlingen bestemmes af en specialist, men sjældent mindre end 2 uger. Disse allergipiller har næsten ingen hypnotisk virkning, har en langvarig virkning og effektivt lindrer symptomerne på allergisk rhinitis inden for 20 minutter efter indtagelse.
Lidelse fra allergisk rhinitis viser oral administration af Tsetrin eller Loratadine og 1 tabel. pr. dag. Cetrin, Parlazin, Zodak kan tages af børn fra 2 år i sirup. Det stærkeste antihistaminlægemiddel til dato er Erius, den aktive ingrediens Desloratadine, som er kontraindiceret under graviditet, og i sirup kan tages til børn over 1 år.
Nasal vask
I tilfælde af sæsonbestemt allergisk rhinitis bør behandlingen suppleres med en næsevask. Til disse formål er det meget bekvemt at bruge en billig Dolphin-enhed. Derudover kan du ikke købe specielle poser med vaskeopløsning, men tilbered det selv - ¼ tsk salt pr. Glas vand samt ¼ tsk sodavand, et par dråber jod.
Næsen vaskes ofte med havvandsprayer - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Havvand, forresten, hjælper helt med en forkølelse.
Vasoconstrictor dråber
De har kun symptomatiske virkninger, reducerer hævelse af slimhinderne og vaskulær respons. Effekten udvikler sig hurtigt, men er kort. Behandling af allergisk rhinitis hos børn anbefales uden vasokonstrictor lokale midler. Selv en lille overdosis kan få en baby til at stoppe vejret.
Mastcellemembranstabilisatorer
Tillad at fjerne inflammatoriske processer i et næsehulrum. Ofte anvendte sprøjter, der har en lokal effekt.
Disse omfatter Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Disse stoffer forhindrer også udviklingen af et øjeblikkeligt respons på allergenet og anvendes derfor ofte som et profylaktisk middel.
desensibilisering
En fremgangsmåde bestående af den trinvise administration af et allergen (for eksempel græspollenekstrakt) i stigende doser under patientens skulder. I begyndelsen af injektionen laves med intervaller på en uge og derefter hver 6. uge i 3 år.
Som følge heraf reagerer patientens immunsystem ikke længere på dette allergen. Desensibilisering er særlig effektiv, hvis en person er allergisk overfor kun et allergen. Kontakt din læge, hvis det er muligt at reducere følsomheden af dit immunsystem til allergenet.
chelatorer
Også i tilfælde af allergisk rhinitis har behandling med enterosorbenter sin positive virkning - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (instruktion) er midler, der hjælper med at fjerne toksiner, toksiner, allergener fra kroppen, som kan bruges i den komplekse behandling af allergiske manifestationer.
Det skal huskes, at deres brug ikke skal være mere end 2 uger, og modtagelsen skal udføres separat fra andre lægemidler og vitaminer, da deres virkning og fordøjelighed reduceres.
Hormonale lægemidler
Sygdommen behandles kun med hormonelle lægemidler i mangel af effekten af antihistaminer og antiinflammatorisk terapi. Medikamenter med hormoner anvendes ikke i lang tid, og kun en læge bør vælge dem for hans patient.
outlook
For livet er prognosen naturligvis gunstig. Men hvis der ikke er nogen normal og korrekt behandling, vil sygdommen helt sikkert udvikle sig og udvikle sig yderligere, hvilket kan udtrykkes i en øget sværhedsgrad af symptomer på sygdommen (irritation af huden under næsen og i næsens vinger vises, der er hoste i halsen, hoste observeres, der opstår lugtforringelse, nasal blødning, svær hovedpine) og i udvidelse af listen over årsagsmæssige allergenstimuli.
Allergisk rhinitis - symptomer, behandling og forebyggelse
Allergisk rhinitis er en betændelse i næseslimhinden, der er karakteriseret ved en løbende næse, åndedrætssvigt, nysen, som skyldes virkningerne af forskellige allergener på menneskekroppen.
En anden måde er menneskets utilstrækkelige reaktion på eksogene faktorer (ekstern) - pollen, lugtstoffer, dyrehår samt endogene faktorer (internt) - allergifremkaldende fødevarer og nogle lægemidler. Denne sygdom opstår normalt i forår og sommer, og endogene faktorer er ofte årsagen til udviklingen af en kronisk proces.
Sygdommen er udbredt. Ifølge forskellige kilder påvirker denne form for allergi fra 8 til 12% af alle mennesker på jorden. Udvikler normalt i en ung alder (10-20 år). I ældre alder kan alvorligheden af manifestationer falde, men patienter er normalt ikke helt helbrede.
årsager til
De almindelige årsager til udviklingen af rhinitis under påvirkning af et allergen indbefatter et antal sygdomme og fysiologiske forhold hos en person:
- Arvelig disposition
- Ofte tilbagevendende ARI;
- Urimelig og hyppig recept af antibiotika til behandling af forkølelse;
- Anomalier af udvikling og overtagne deformiteter i næsehulen
- Langvarig kontakt med stærke allergener;
- Øget permeabilitet af slimlaget i næsepassagerne, hvilket kan være forårsaget af visse sygdomme;
- Lavt blodtryk, øget blodkoagulering.
Manifestationen af nasal overbelastning i barndommen forårsaget af et allergen forekommer oftest hos de babyer, der har en metabolisk lidelse, fordøjelsessygdomme.
etape
Forløbet af den præsenterede sygdom hos et barn og en voksen kan forekomme i flere faser:
symptomer
Allergisk rhinitis manifesterer sig med forskellige symptomer. Nogle af dem vises et par minutter efter kontakt med allergenet, andre udvikler sig efter et par dage eller endda uger.
Typiske tidlige tegn på sygdom:
- Næseudslip (rhinoré, løbende næse). Udledninger er normalt klare og vandige. Derefter fortykkes de, og når bakterieinfektionen tilslutter sig, bliver de gule eller grønne;
- En af de vigtigste klager hos patienterne - prikken næse med allergier. Dette skyldes udtalt vedvarende hævelse af slimhinderne;
- Ubehag, kløe, kittende og kittende i næse og hals;
- Konstant nysen. Dette symptom kan forekomme i første minut efter mødet med allergenet;
- Næsten øjeblikkeligt har patienterne vandige øjne, da der er en blokering af nasolacrimalkanalen, som forbinder næse og bane
- Øre af trængsel. Hævelse af næsen forårsager en blokering af Eustachianrøret, og patienten begynder at klage over følelsen "som om han sidder i en tønde."
Senere indgår andre tegn på patologi:
- Irritabilitet af øjets conjunctiva og fotofobi;
- Ørebelastning og hørelsesproblemer. Opstår på grund af ødem i de hørbare rør, som forbinder næsehulen og mellemøret. På denne baggrund udvikler otitis medier ofte;
- Tør hoste Opstår på grund af ikke-fysiologisk mundpustning, da næsen er fyldt op;
- Lugteforstyrrelser. Det kan være forbigående, men et delvis eller fuldstændigt tab af denne følelse forekommer gradvist.
- Svaghed, træthed, nedsat koncentration, problemer med søvn og appetit.
I barndommen er manifestationerne af sygdommen mere udtalt. Mangel på korrekt nasal vejrtrækning kan forstyrre den normale vækst i ansigtsskeletet.
diagnostik
For at bestemme den effektive behandlingsmetode skal du konsultere en allergiker. En allergiker vil tage en historie for at hjælpe med at bestemme årsagen til symptomerne.
I receptionen skal du fortælle lægen detaljeret om livsstil, faglige forhold, tilstedeværelse af kæledyr i lejligheden, forekomst af allergiske sygdomme blandt slægtninge, beskriv symptomernes hyppighed og sværhedsgrad. Efter samtalen vil den behandlende læge ordinere en hudprøve.
Hvordan man behandler allergisk rhinitis?
Desværre bruges alle lægemidler til allergisk rhinitis kun til at lindre symptomerne - de reducerer løbende næse, reducerer hævelse, næsestop, rive og kløe. Hidtil har medicin ikke ved, hvordan man permanent kan slippe af med allergier, fordi det ikke er kendt de dybe årsager, udløsningsmekanismerne for et sådant utilstrækkeligt svar på kroppens immunsystem.
Derfor bruges alle stoffer, sprays, dråber fra allergisk rhinitis som symptomatiske midler, der dæmper manifestationerne af allergier, men som ikke kan ændre kroppens respons på et allergen. Hvad kan lægemiddelindustrien tilbyde i dag til behandling af allergisk rhinitis?
- Antihistaminer (Suprastin, Zodak). Allergisk rhinitis hos voksne involverer normalt tabletter af II-III-generationen, som ikke forårsager beroligende virkning. Sirupper er foretrukne for babyer. De bedste stoffer: Zyrtec, Claritin, Erius.
- Leukotrienantagonister (Accol). Tabletter tjener som en ekstra komponent til behandling af sensibilisering.
- Vasoconstrictor dråber til allergisk rhinitis. Misbrug af disse stoffer er uacceptabel i tilfælde af allergisk rhinitis. De kan bruges til at reducere hævelse af nasopharynx, reducere slim, men ikke mere end 5 dage, eller kun i sjældne tilfælde. Sådanne dråber fra allergisk rhinitis indbefatter Naphthyzinum, Galazolin, Tizin, Nazol, Vibrocil. De har ingen terapeutisk virkning, men lette kun vejrtrækning.
- Corticosteroider (Dexamethason). Tabletterne bruges ekstremt sjældent på grund af bivirkningerne på kroppen. Modtagelse er hensigtsmæssig i mangel af andre behandlingsmetoder.
- Desensibilisering til visse allergener. Hyposensitiv terapi anvendes i vid udstrækning i tilfælde hvor det eksakte allergen, der forårsager allergisk rhinitis hos en patient, er kendt. Hvis antihistaminer ikke er tilstrækkeligt effektive eller kontraindicerede, administreres patienten af et allergenekstrakt under huden, der gradvist øger dem. En sådan behandling kan vare op til 5 år med ugentlig administration af allergener. Denne terapi er imidlertid kontraindiceret til personer med astma eller kardiovaskulære sygdomme.
- Enterosorbenter (Enterosgel, Filtrum). Fjern toksiner (herunder allergener) fra kroppen. Modtagelse er begrænset til 2 uger. Anvendes i kombination med andre midler.
Behandling af allergisk rhinitis hos voksne:
- Med en lys variant af rhinitis er det nok at stoppe allergifremkaldende virkninger, give patienten antihistaminer i munden (tabletter, sirup, dråber) og vasokonstrictor i næsen i fem dage.
- Intermitterende rhinitis med moderat sværhedsgrad vil kræve mere langvarig behandling (op til en måned) og tilsætning af glucocorticoider i dråberne i næsen. Den samme taktik følges i behandlingen af vedvarende (permanent) rhinitis.
Hvis efterbehandling i en måned ikke er opnået, skal diagnosen overvejes (ekskluder ENT-patologi, for eksempel bihulebetændelse), øge brugen af glucocorticoider.
Hvad skal man lave hjemme?
De vigtigste anbefalinger omfatter følgende.
- Begrænsning af kontakt med stimulus. For at slippe af med allergisk rhinitis, nok til at fjerne det irriterende. Hvis det er svært at finde det, skal du kontakte en specialist, der vil hjælpe med dette.
- Ren luft. For at fjerne den allergiske manifestation er det nødvendigt at slippe af med alle bløde legetøj, puder og tæpper fra fluff. Hver dag skal du rengøre rummet med brug af desinfektionsmidler. Det er også værd så meget som muligt at ventilere rummet og fugte luften. Du kan købe hjem specielle luftrensere.
- Flushing næsepassager. Så snart du begynder at vise allergisk rhinitis, er det nødvendigt at straks engagere sig i at vaske næsen. For at gøre dette kan du købe specielle lægemidler i form af Aqualore eller Dolphin, og du kan lave en løsning derhjemme. Til forberedelsen skal du have et glas vand, salt, sodavand og en dråbe jod. I eksacerbationsperioden skal proceduren udføres op til seks gange om dagen.
forebyggelse
Hovedaspektet ved behandling af allergisk rhinitis er eliminering eller reduktion af kontakt med allergenet, der fremkalder sygdommens udvikling. Individuelle anbefalinger laves for hver patient efter identifikation af det forårsagende allergen. Forholdet til forebyggende foranstaltninger afhænger direkte af typen af allergen.
Så i perioden med forøgelse af pollenallergi anbefales patienter at ændre deres bopæl til det område, hvor de forårsagende planter ikke vokser, og hvis det ikke er muligt at forsøge at forlade rummet først efter frokost, når koncentrationen af pollen i luften falder. Fødevareallergi indebærer fuldstændig udelukkelse af produkter, for hvilke patienten har haft positive tests (allergitest).
Allergi til støv giver mulighed for løbende vådrengøring af rummet, hvorunder en særlig maske skal bruges til at forhindre indånding af støvallergener til slimhinder.
Årsager til allergisk rhinitis
Årsager til allergisk rhinitis
Allergisk rhinitis
Allergisk rhinitis (rhinitis) er en inflammatorisk sygdom i nasal slimhinder som følge af en allergisk reaktion. Manifest i form af nasal overbelastning og tung væskeudledning.
Typer af allergisk rhinitis
Afhængig af sværhedsgraden af symptomer er sygdommen opdelt i tre grader af sværhedsgrad. Også rhinitis kan være året rundt og sæsonbestemt.
I det milde stadium påvirker symptomerne ikke præstationen og kvaliteten af søvn. Med midtbanen er der et lille fald i præstationen, søvn er forstyrret. I svær stadium af sygdommen er en stor indflydelse på menneskelig aktivitet.
Sæsonmæssig rhinitis opstår i forår og sommer, oftest på grund af pollenallergi. Årlig rhinitis kan manifestere sig på et hvilket som helst tidspunkt af året, til tider forbliver næsestop i lang tid, hvilket er fyldt med lugt og smag, kronisk stagnation, sammenkobling af en sekundær infektion.
Årsagerne til sygdommen
Allergisk rhinitis opstår på grund af overfølsomhed overfor visse faktorer. De mest almindelige allergener er:
- hus og bog støv;
- pollen af forskellige vegetationer;
- insektbid;
- svampe (skimmel, gær);
- produkter (især citrus, æg, chokolade, skaldyr og nogle andre);
- lægemidler.
Nogle gange kan andre faktorer fremkalde allergisk rhinitis, for eksempel husholdningskemikalier, lugt af nye møbler (de vises, når forskellige stoffer, der anvendes i industrien fordamper).
Der er en genetisk forudsætning for allergier.
Tegn og symptomer på allergisk rhinitis
For allergisk type rhinitis er følgende symptomer karakteristiske:
- nasal overbelastning (øges ofte om natten);
- rigelig væskeudledning fra næsehulen
- hyppig langvarig nysen, normalt i tilfælde af tilslutning af sekundære bakterier
- kløende næse.
Eksterne tegn på allergisk rhinitis
- patienten ånder primært gennem munden;
- ofte er der rødme i øjnene, overdreven rive, undertiden - conjunctivitis;
- der er en svag hævelse i ansigtet.
Også mange patienter ubevidst gnider deres hænder med næsespidsen - dette er et kendetegn ved denne sygdom. Efter at have taget antihistaminer og narkotika, observeres en forbedring.
Klinisk billede
Hvad siger læger om allergi behandlinger?
Jeg har i mange år behandlet allergier hos mennesker. Jeg fortæller dig, at allergi sammen med parasitter i kroppen som læge kan føre til virkelig alvorlige konsekvenser, hvis du ikke behandler dem.
Ifølge de seneste WHO-data er det allergiske reaktioner i den menneskelige krop, der forårsager de fleste dødelige sygdomme. Og det hele starter med det faktum, at en person får kløende næse, nysen, løbende næse, røde pletter på huden, i nogle tilfælde kvælning.
Hvert år dør 7 millioner mennesker på grund af allergier, og omfanget af skaden er sådan, at næsten alle mennesker har et allergisk enzym.
Desværre sælger apotekskunder i Rusland og CIS-landene dyre stoffer, der kun lindrer symptomer, hvorved folk sætter sig på et bestemt stof. Det er derfor, at en sådan høj procentdel af sygdomme og så mange mennesker i disse lande lider af "ikke-fungerende" stoffer.
Det eneste stof, som jeg vil rådgive om og er officielt anbefalet af Verdenssundhedsorganisationen til behandling af allergi, er Histanol NEO. Dette stof er det eneste middel til at rense kroppen fra parasitter, såvel som allergier og dets symptomer. I øjeblikket har fabrikanten ikke kunnet skabe et meget effektivt værktøj, men også at gøre det tilgængeligt for alle. Hertil kommer, at inden for rammerne af det føderale program "uden allergi" kan alle residenter i Den Russiske Føderation og CIS få det til kun 149 rubler.
Hvis du har mistanke om allergisk rhinitis, skal du kontakte en ENT og en allergiker. Lignende symptomer er karakteristiske for lægemiddel, hormonal, atrofisk, psykogen, infektiøs rhinitis. På trods af ligheden af symptomer kræves der en separat behandling for hver type rhinitis. Desuden lider næseslimhinden ved langvarig brug af nasale vasokonstriktormidler, og behandlingen af sygdommen er kun vanskeligere.
Komplikationer af sygdommen
I mangel af ordentlig behandling kan en sekundær bakterieinfektion være med i den allergiske rhinitis. Hvis sygdommen varer lang tid, begynder slim stagnation, smag og lugt er tabt, er de paranasale bihuler blokeret. I fremtiden kan du også opleve en allergisk hoste, som over tid kan fremkalde bronchial astma.
Ofte kan patienterne selv bestemme årsagen til forekomsten af allergier (f.eks. Dressur i naturen, brugen af husholdningskemikalier osv.). Forsøg derfor ikke lægen.
Diagnose af allergisk rhinitis
For at diagnosticere et allergen anvendes en hudprøve eller blodprøve. Sidstnævnte metode er mere pålidelig og har ingen kontraindikationer for alderen, det er ikke forbudt under graviditet og forværring af sygdommen.
For at bestemme typen af rhinitis og bekræfte sin allergiske oprindelse, er der taget en blodprøve for IgE-total eller et smear fra næsen. Påvisning af mere end 5% af eosinofiler i et smear eller en stigning i immunoglobulin E (mere end 100 IE) indikerer en allergi.
Allergisk rhinitisbehandling
Ved behandling af allergisk rhinitis anvendes lægemidler. Udvælgelse af lægemidlet afhænger doseringen af alder og alder af forkølelsen.
Narkotika og lægemidler til behandling af allergisk rhinitis
Medikamentbehandlingsmetode omfatter anvendelse af antihistaminer 2 og 3 generationer (Claritin, Cetrin, Zodak, Telfast, Zyrtec). Varigheden af behandlingen varer mindst 2 uger, men den nøjagtige periode bestemmes af lægen.
I mangel af effekt ordineres lokale lægemidler - Cromosol, Cromohexal. Behandlingsforløbet varer flere måneder, de kan anvendes året rundt. Nogle gange anvendes også nasale kortikosteroider, såsom Bezonex, Nazarel, Benorin.
Behandling af allergiske rhinitis folkemidler
Når allergisk rhinitis folkemyndigheder er magtesløse. Eventuelle populære opskrifter kan føre til forringelse. Det eneste der kan gøres er at skylle næsen med en opløsning af salt (1,5 tsk. Salt opløses i 200 ml vand). Men brugen af lægemidler er stadig obligatorisk.
Bivirkninger
Ofte gør patienter en alvorlig fejl ved at bruge vasokonstriktormidler i lang tid. Deres langvarige brug fører til medicinsk rhinitis og ændringer i slimhinden, hvilket yderligere kan kræve kirurgisk indgreb. Derfor kan du ikke bruge stoffer længere end angivet i instruktionerne.
forebyggelse
Som en forebyggende foranstaltning er det nødvendigt at bestå test for de mest almindelige allergener og med et positivt resultat undgå kontakt med dem. Det er vigtigt at opretholde en sund livsstil og opretholde et højt niveau af immunitet.
Kost, ernæring
Ved behandling af allergisk type rhinitis er det nødvendigt at opgive fødevarer, som ofte forårsager allergi (citrus, kyllingæg, krydderier, chokolade).
Børns allergisk rhinitis
Hos børn, de samme tegn på allergisk rhinitis som hos voksne. Hos børn under 3 år er sygdommen sjælden. Oftest udvikler den da, hvis der tidligere var allergiske fænomener, for eksempel i form af dermatitis.
Ved behandling af børn foreskrevne sikre lægemidler med et minimum af bivirkninger. Immunoterapi kan opnå et godt resultat.
I mangel af ordentlig behandling kan komplikationer forekomme. I begyndelsen forværres symptomerne, hovedpine, kittelse, tør hoste tilføjes til dem. I fremtiden kan obstruktiv bronkitis og bronchial astma forekomme.
Funktioner af allergisk rhinitis hos gravide kvinder
En tredjedel af gravide kvinder står over for allergisk rhinitis, da en ændring i hormonniveauer bidrager til manifestationen af eksisterende allergiske sygdomme. Samtidig er diagnose og behandling vanskelige, da mange metoder til undersøgelse og behandling ikke kan anvendes.
For gravide kvinder allergisk rhinitis traditionelle. Påvirkningen af et barn kan kun have en alvorlig fase af sygdommen og unødig, uhensigtsmæssig behandling. Årsagerne til sygdommen undersøges kun på basis af en blodprøve, da hudprøver er forbudt.
Til behandling, anvendes normalt tredje generationens lægemidler (for eksempel Telfast) til lokal brug - baseret på natriumcromoglycat (Cromohexal) og cellulose (Nazaval).
Årsager og symptomer på allergisk rhinitis hos voksne og børn
Allergisk rhinitis - en kompleks kronisk sygdom, forekommer som en reaktion på invasionen af allergenet, med manifestationen af visse symptomer. Allergisk rhinitis hos voksne og barnet har sine egne egenskaber, tegn og behandling.
Årsagerne til rhinitis
Sygdommen er ganske almindelig, det påvirker omkring 30% af mennesker, for det meste børn. Symptomer vises inden for 30 sekunder efter kontakt med slimhinderne i næsen med allergener. Hovedårsagen er overfølsomheden af den såkaldte umiddelbare type. Allergisk rhinitis sammen med atopisk dermatitis og astma udgør en betinget gruppe af sygdomme i allergiske serier.
Visse stoffer, der indåndes med luft, aeroallergener, kan forårsage symptomer hos en bestemt person. Som sådanne stoffer virker oftest:
- husholdningsstøv;
- nogle fødevarer;
- støvmider;
- gær og skimmel svampe;
- epiallergens (epidermis af dyr, skæl, fjer);
- plante pollen, for eksempel ragweed;
- husholdningskemikalier.
Stress, dårlig økologi, rygning og hypotermi kan være provokerende faktorer. Allergisk rhinitis kan påvirke en person i enhver alder. De mest modtagelige mennesker er genetisk disponerede. Med hensyn til børn er sygdommen mere almindelig hos børn i førskolealderen.
Klassificering og symptomer
Allergisk rhinitis er en irritation og udvikling af den inflammatoriske proces af slimhinderne i næse og øjne. Sygdommen har varierende grader af sværhedsgrad - mild, moderat og alvorlig. Der er sæsonbetinget og helårs rhinitis, professionel rhinitis (indånding af kemikalier, stoffer, træstøv, tjære dampe og andre) er opført i en separat gruppe. Allergisk rhinitis kan nogle gange fremkalde krydrede fødevarer eller akutte respiratoriske virusinfektioner.
Symptomerne på klassisk rhinitis hos voksne begynder at dukke op med nysen og næsebladet, så slimhinden svulmer og forstyrrer dræningen af paranasale bihule. Der er stagnation, voksende patogen mikroflora. Komplikationer udvikler sig:
- kropstemperaturen stiger;
- hovedpine forbinder
- generel svaghed
- lugtesansen er reduceret.
Normalt varer denne form for rhinitis op til en halvmåne. Symptomer som en stemmeændring, hvæsende vejrtrækning, snorken, vedvarende kløe i næsespidsen kan forekomme.
Med langvarig løbende rhinitis året rundt og overtrædelse af slimudslip, fremstår næsens vinger og området over læbe rødderne, svulmer og irritation. Der er symptomer på smerter i ørerne og halsen, blødning fra næsen, hoste.
Sæsonbestemte allergier opstår under blomstringen af visse planter, for eksempel poppelfluff, korn eller en ondsindet ukrudtsbekæmpelse. Afhængigt af allergenet kan sæsonens rhinitis forekomme fra april til september. Pollen af vilde planter forårsager allergier oftere end andre.
Funktioner af allergisk rhinitis hos børn
Allergisk rhinitis i et barn har tre former.
Dette er en episodisk form, når et allergen (for eksempel lugten af dyreafføring fra et bur med kaniner) kommer sammen med indåndingsluften. Barnet har en løbende næse, rive og rødme i øjnene. Behandling er ikke nødvendig, symptomerne forsvinder alene, når kontakten med allergenet er ophørt.
Den anden gruppe omfatter sæsonbetonet og året rundt akut rhinitis. Den første forekommer i et barn i en bestemt sæson hvert år, kaldet høfeber eller pollinose. Kaldet af en bestemt type plante eller svampe. En af indikatorerne for allergisk rhinitis er en rød vandret fold i næsen. Det ser ud som følge af barnets konstante ridser af næsen. Også kendetegnet ved:
- forhindret nasal vejrtrækning;
- brændende øjne;
- konstant nysen.
Året rundt kan akut rhinitis i et barn vises. Oftest er synderen husstøv, spildprodukter af mider, dander og spyt af husdyr. Hvis symptomerne opstår i ni måneder, mindst fire gange om ugen, kan det siges med sikkerhed, at allergenet altid er i omgivelserne omkring barnet.
Den tredje form er kendetegnet ved symptomer, der opstår i op til fire uger hver dag, hvilket indikerer løbende kontakt med allergenet. I fare er børn med atopisk dermatitis, hvis forældre er allergiske. Hvis en løbende næse kompliceres af en langvarig hoste, er der risiko for dannelsen af bronchial astma.
Sådan behandles allergisk rhinitis
For at starte behandlingen er det nødvendigt at etablere diagnosen. Undersøgelsen udføres af en otolaryngologist doktor - dette er laboratorietests, radiografi. En allergiker vil lave prøver til pollen, husholdningsstøv eller dyr.
Når allergenet er identificeret, er hovedmålet at forhindre dets yderligere indflydelse på patienten. Behandling af allergisk rhinitis kompleks:
- eliminering af årsagen til sygdommen
- kontrol over rummet omkring patienten
- hypoallergen diæt
- symptomatisk behandling af de resulterende komplikationer.
Det er obligatorisk at ordinere antihistaminer (Claritin, Zyrtec, Telfast) i en periode på op til to uger, efter at have konsulteret en læge. I den milde fase af sygdommen og som en forebyggende foranstaltning anvendes sprøjter, som beskytter næseslimhinden fra indførelsen af et allergen.
Ved ekstrem forsigtighed skal du bruge vasokonstriktive stoffer. De udgør en vedvarende afhængighed, der yderligere forværrer tilstanden. Den bedste løsning, især for et barn, vasker næsen med saltvand. Nogle gange er antiseptika også brugt til vask, de lindrer betændelse, flydende slim og fjerner det fra næsen.
For at eliminere symptomerne på en patologisk rhinitis hos voksne er det værd at tænke på at overholde en fødekultur. Det er vigtigt at vide, at mange fødevarer kan udløse allergisk rhinitis.
Nogle populære behandlinger
Til fjernelse af angreb og behandling af akut allergi er der passende medicin. Men til behandling af milde allergier hos et barn, en gravid eller ammende kvinde er folkemetoder meget velkomne.
- Aloesaft er uundværlig i denne henseende, lindrer hævelse og eliminerer rhinitis. Behandlingen udføres op til fire gange om dagen, indpodet 5 dråber i hver næsebor.
- Udfør også behandlingen med mælkebøttejuice. Den overliggende del af planten er knust, klem saften gennem ostekloth. Tilsæt den samme mængde vand, kog, drik tre gange om dagen i en spiseske en halv time før måltider.
- Sellerijuice bruges af en halv teske tre gange om dagen.
- En effektiv og sikker plante - en serie. Den er brygget og fuld i stedet for te, alkoholiske og vandige tinkturer er lavet, og hjemmelavet salve er parat til at smøre næsens betændte vinger.
Ved brug af urteafkalkninger og tinkturer er det vigtigt at være helt sikker på, at patienten ikke er allergisk over for denne plante. Med ekstrem forsigtighed bør traditionelle medicinmetoder anvendes til behandling af et barn.
Rhinitis forebyggelse
På grund af miljøforringelse forekommer tilfælde af allergisk rhinitis hyppigere. For at forhindre udseende af rhinitis er umuligt. Men hvis sygdommen allerede har udviklet sig, vil en række aktiviteter hjælpe med at blødgøre kurset.
Hvis det er muligt, er det nødvendigt at udelukke virkningen af allergenet, for at beskytte slimhinderne med specielle midler fra indførelsen af allergenet. Når pollinose skal kende timingen for blomstringen af skadelige planter. På det rigtige tidspunkt med det forebyggende formål at bruge hormonale sprøjter.
Gennemfør den nødvendige behandling, følg hygiejnen, skyll regelmæssigt næsen med en opløsning af salt. Hvis der opstår en allergi for husstøv, mider eller svampe, er det obligatorisk at rengøre rummet ordentligt, slippe af med fjerpuder og uldtæpper.
Kunstig tilpasning af den menneskelige krop til et kendt allergen er vist. Det administreres i små doser i et stigende mønster. Der er en afhængighed og modstandsdygtighed mod irritation. Denne metode giver dig mulighed for at slippe af med allergisk rhinitis for mange mennesker, forudsat at diagnosen er præcist etableret og årsagen til sygdommen.
Hvordan man behandler allergisk rhinitis?
Årsager til allergisk rhinitis
Hvert år et stigende antal allergiske reaktioner blandt befolkningen i hele verden. Skuffende statistikker om allergisk rhinitis: hver 4-5 personer lider af denne sygdom. Samtidig er den nyligt fremkomne sygdom ofte efterladt uden den nødvendige opmærksomhed og bliver kronisk. Blandt børnepopulationen opstår sygdommen i 40%, mens den sjældent er op til 5 år. Drenge er mest modtagelige for sygdommen.
Allergisk rhinitis opstår, når et allergen indåndes gennem luftvejene. De mest almindelige stimuli er:
- pollen i blomstrende planter;
- gær og skimmelsvamp (derfor er mørke pletter på væggene i badeværelset så farlige);
- støvet miljø (undladelse af våd rengøring af huset, biblioteksbøger, tørfoder til akvariefisk);
- uld (katte / hunde, dundyner og puder, tæpper);
- insekter, mus / rotter, kakerlakker;
- mider indeholdt i store mængder i støvet;
- andre allergiske patologier i luftvejene (bronchial astma, polypøs rhinosinusitis);
- medikamenter.
Det er vigtigt! En diagnosticeret allergisk reaktion hos forældre øger risikoen for at udvikle en allergisk rhinitis hos børn betydeligt.
Symptomer på allergisk rhinitis
I modsætning til forkølelsen forekommer allergisk rhinitis pludselig, normalt 1-20 minutter passerer fra kontakt med allergenet til de første manifestationer.
Tegn på begyndelsen af et allergisk angreb:
- pludselig kløe i næsen (en kittende fornemmelse, der får en person til at ridse næsen);
- næsestop. på grund af slimhindeødem;
- nasal udledning (ofte rigelig vandig);
- meget sjældent mærkbar tørhed i slimhinden.
Patientudseende er også karakteristisk:
- nogle hævelser i ansigtet;
- ånder ved munden;
- ofte er der spontan tårer og rødme i øjnene;
- inden for flere dage (forudsat at reaktionen ikke stopper) vises mørke cirkler under øjnene.
Klassificering af allergisk rhinitis
Afhængig af sværhedsgraden af allergiske manifestationer, er rhinitis kendetegnet:
- mildt - symptomerne er ikke meget forstyrrende (kan manifestere 1-2 tegn), påvirker ikke den generelle tilstand;
- moderat - mere alvorlige symptomer, søvnforstyrrelser og et lille fald i aktivitet i løbet af dagen;
- alvorlige - smertefulde symptomer, forstyrret søvn, et signifikant fald i effektiviteten, barnets præstationer i skolen forværres.
Frekvensen og varigheden af manifestationer kendetegnes:
- Intermitterende - akutte episoder af sygdommen varer ikke mere end 4 dage. pr. uge mindre end 1 måned (forbundet med spontan slag af allergenet).
- Sæsonbetinget allergisk rhinitis - opstår i foråret og kan vare hele sommeren så længe som de allergifremkaldende planter / træblomster.
- Vedvarende (kronisk) symptomer manifesterer mere end 2 timer hver dag og i mindst 9 måneder. i et år er sensibilisering i denne sag oftere forårsaget af allergener, der er til stede i hverdagen.
Kronisk allergisk rhinitis ændrer ofte sværhedsgraden af symptomer, men det betyder ikke, at kroppens sensibilisering lindres.
Diagnose af rhinitis allergiske karakter
Følgende undersøgelser bekræfter rhinitis allergiske ætiologi:
- blodprøve (eosinofiler - et tegn på allergi eller orm invasion);
- vatpind fra næseslimhinden (eosinofiler fra 5%);
- total blodprøve for IgE (fra 100 IE indikerer sensibilisering af kroppen).
Specifikke undersøgelser hjælper med at identificere allergenet:
- hudprøver (udført på baggrund af en ugentlig annullering af antihistaminer);
- en grundig undersøgelse af IgE (økonomisk dyrt, ofte upålitelig);
- Blod til lakolyse med mad (udføres kun i specialiserede klinikker, giver ofte et falsk resultat).
Allergisk rhinitis - allergistimmunologens prærogativ. Det er også nødvendigt at konsultere en otolaryngolog, der desuden kan ordinere en røntgen af nasale bihuler (undtagen inflammation i dem) og rhinomanometri.
Allergisk rhinitisbehandling
Den primære opgave i allergisk rhinitis er at eliminere kontakt med det identificerede allergen. Uden dette vil enhver behandling kun give midlertidig, ret svag lettelse.
Narkotikabehandling
Antihistaminer (Suprastin, Zodak). Allergisk rhinitis hos voksne involverer normalt tabletter af II-III-generationen, som ikke forårsager beroligende virkning. Sirupper er foretrukne for babyer. De bedste stoffer: Zyrtec, Claritin, Erius.
Det er vigtigt! Næsten alle antihistaminer har aldersbegrænsninger. Deres modtagelse forhandles med din læge.
Leukotrienantagonister (Accol). Tabletter tjener som en ekstra komponent til behandling af sensibilisering.
Corticosteroider (Dexamethason). Tabletterne bruges ekstremt sjældent på grund af bivirkningerne på kroppen. Modtagelse er hensigtsmæssig i mangel af andre behandlingsmetoder.
Enterosorbenter (Enterosgel, Filtrum). Fjern toksiner (herunder allergener) fra kroppen. Modtagelse er begrænset til 2 uger. Anvendes i kombination med andre midler.
Lokal behandling
- Vasoconstrictor drops (Naphthyzinum). De har kun symptomatiske virkninger, reducerer hævelse af slimhinderne og vaskulær respons. Effekten udvikler sig hurtigt, men er kort. Behandling af allergisk rhinitis hos børn anbefales uden vasokonstrictor lokale midler. Selv en lille overdosis kan få en baby til at stoppe vejret.
- Sprøjtesprayer (Prevalin, Nazaval). Lav en beskyttende film, der ikke gør det muligt for allergenet at kontakte receptorerne i næseslimhinden.
- Nasale sprayer med mastcellemembranstabilisatorer (Kromoglin, Kromosol)
- Effektiv i milde former for allergisk rhinitis, er det tilrådeligt at bruge hos børn og til forebyggelse.
- Corticosteroid drops / sprays (Flixonaze, Nasonex). Vises kun i svær allergisk rhinitis. Obligatorisk udnævnelse af læge.
Folkelige måder
- Reduktion af det generelle allergiske humør - afkaster af toget, kamille (indtagelse, vask).
- Rensning af bihulerne med en svag saltopløsning.
Det er vigtigt! Der er ingen effektive hjemme metoder til at håndtere allergisk rhinitis. Ovenstående metoder vil kun lette patientens tilstand og vil supplere den primære behandling.
For ikke at starte den allergiske proces og ikke at lide af kronisk rhinitis, er det nødvendigt at behandle de første manifestationer af sensibilisering i et barn grundigt. Det er også tilrådeligt at omorganisere næsehulen (cauterization af polypper) og svælg (fjernelse af forstørrede mandler). Regelmæssig rengøring af lejligheden, hyppig luftning, vask af bløde legetøj (den bedste mulighed er en gang om ugen), skiftende downy / uld sengetøj til polstring og slippe af med tæppe støv samlere vil reducere chancerne for allergisk rhinitis betydeligt.
Chubeiko Vera Olegovna - praktiserende læge, kardiolog, kandidat i medicinsk videnskab. Stil et spørgsmål
Alle vender sig til en kardiolog. Dette er et hjerte. Og ingen steder med tips. Alle individuelt.
Dag 20 om morgenen er trykket fra 150-185, og pulsfrekvensen er 60-65, hvad kan det være?
Fandt en måde at øge pulsen. Skal se en horror film
Allergisk rhinitis
Allergisk rhinitis er en sygdom, der udvikler sig som følge af kontakt med allergener med næseslimhinden. De vigtigste symptomer på sygdommen: nasal kløe, nysen, vanskeligheder i nasal vejrtrækning, nasal slimudslip. Som led i diagnosticering af årsagerne til allergisk rhinitis afholdes der konsultationer med specialister (allergistimmunolog, otolaryngolog), hudprøver, bestemmelse af generelle og specifikke IgE (allergiske paneler) og rhinoskopi. Behandling med antihistaminer, intranasale glukokortikoider eller ophør af allergeneksponering fører til hurtig forsvinden af symptomer på sygdommen.
Allergisk rhinitis
Allergisk rhinitis - inflammatorisk reaktion af næseslimhinden til allergens virkning, manifestationen af høfeber. Kan strømme sæsonmæssigt eller året rundt. Manifest af trængsel, hævelse, kløe og kittende i næse, rigelig udstrømning af slim, nysen, rive, nedsat lugtesans. Et langt kursus kan føre til udvikling af allergisk bihulebetændelse, nasepolypper, otitis medier, nasal blødning, vedvarende lugtesans, bronchial astma. Allergisk rhinitis er udbredt. Ifølge forskellige kilder påvirker denne form for allergi fra 8 til 12% af alle mennesker på jorden. Udvikler normalt i en ung alder (10-20 år). I ældre alder kan alvorligheden af manifestationer falde, men patienter er normalt ikke helt helbrede.
grunde
Allergisk rhinitis udvikler sig sædvanligvis hos mennesker med genetisk modsætning til allergiske sygdomme. I familiens historie om patienter, bronchial astma, allergisk urticaria, diffus atopisk dermatitis og andre atopiske sygdomme, nævnes ofte, hvilket en eller flere familiemedlemmer har lidt.
Den mest almindelige årsag til udviklingen af sæsonbetonet rhinitis af allergisk ætiologi er græspollen (familie af modne planter, komplekse blomster, korn) og træer. I nogle tilfælde er sæsonallergisk rhinitis forårsaget af svampesporer. Ofte mener patienterne, at sygdommen er forårsaget af poppelhud. Men faktisk er rhinitis normalt udløst af pollen af planter, hvis blomstring falder sammen med udseendet af poppelblusser. Sæsonbestemte årlige manifestationer af sygdommen afhænger af regionens klimatiske egenskaber og ændrer stort set ikke fra år til år. Årlig allergisk rhinitis opstår, når den er i konstant kontakt med partikler af epidermis af dyr, forskellige kemiske forbindelser og husholdningsstøv, der indeholder mider.
klassifikation
Der er to hovedformer af sygdommen:
- Sæsonbetinget allergisk rhinitis. Den mest almindelige form. Ofte manifesterer sig i en ung alder. Symptomer på sygdommen fremkommer på visse tidspunkter af året og skyldes oftest kontakt med pollen af visse planter.
- Året rundt allergisk rhinitis. Kvinder i moden alder lider mest. Symptomer på helårs rhinitis er udtrykt i løbet af året eller forekommer periodisk uanset årstiden. Sygdommen er forårsaget af allergener, som er konstant til stede i miljøet.
symptomer
Allergisk rhinitis er præget af langvarige nysenangreb, der forekommer om morgenen og på tidspunktet for kontakt med allergenet. På grund af den vedvarende kløe skraber patienterne konstant næsespidsen, hvilket i sidste ende forårsager en tværgående skrue på bagsiden af næsen. Konstant nasal overbelastning under udviklingen af allergisk rhinitis fører til, at patienterne respirerer mest gennem munden. Allergisk rhinitis ledsages af udledning fra næsehulen af en vandig natur, rive og ubehag i øjnene. Kroniske stillestående processer fører til et fald i lugt og tab af smag.
Slimhinden i næsehulen i allergisk rhinitis er bleg og blød. Hyperemi og skrælning af huden i næseborene observeres ikke. I nogle tilfælde er der en rødme af bindehinden. Ændringer i pharynx for denne sygdom er ikke karakteristiske, men nogle gange er der en svag eller moderat hyperemi.
komplikationer
Årlig allergisk rhinitis er ofte kompliceret af en sekundær infektion forårsaget af blokering af paranasale bihuler på grund af slimhindeødem. Måske udviklingen af otitis eller bihulebetændelse. Med sæsonbetonet rhinitis er sådanne komplikationer ekstremt sjældne. Ved sygdommens lange forløb udvikles der ofte polypper i næsehulenes slimhinde, som yderligere blokerer åbningerne af paranasale bihuler, gør vejrtrækning vanskeligere og vejer ned i løbet af samtidig bihulebetændelse.
diagnostik
I processen med at lave en diagnose af sæsonbestemt allergisk rhinitis er en detaljeret historieoptagelse af stor betydning. Der er en periodisk manifestation af symptomer på sygdommen, der er forbundet med tiden med blomstringsperioden for bestemte træer og græs.
Ved diagnosticering af allergisk rhinitis året rundt er anamnestiske data mindre værdifulde. Hyppig kontakt med allergenet fører til, at symptomerne på allergisk rhinitis konstant udtrykkes, derfor er det normalt ikke muligt at fastslå præcis, hvad allergen forårsagede sygdommen. Nogle gange manifesteres en allergisk reaktion på visse stimuli i en række forskelle i det kliniske billede af sygdommen, som gør det muligt at forudbestemme allergenets art.
Patienter med formodet allergisk rhinitis bør undersøges af en otolaryngolog med en rhinoskopi. En allergistisk konsultation med specielle tests er også vist. Den enkleste test for nøjagtigt at bestemme årsagen til allergien er en hudallergi test. Undersøgelsen er baseret på bindingen af det irriterende med mastceller. Det skal tages i betragtning, at i nogle tilfælde er der et falsk positivt resultat, når man gennemfører en hudprøve. Med en negativ hudtest og tilstedeværelsen af tegn på sensibilisering af kroppen til allergenlige anamnese data, udføres en intrakutan test undertiden. Pålideligheden af det intrakutane testresultat er lavere på grund af mulig samtidig ikke-specifik irritation på injektionsstedet.
Den allergiske karakter af rhinitis bekræftes ved at detektere antallet af eosinofiler i blodprøven og nasal smeden. Forøgelsen af antallet af neutrofiler i blodet og udtømning fra næsehulen indikerer en sekundær infektion. Det er muligt at udføre et immunosorbentassay med et enzymmærke til bestemmelse af niveauet af antistoffer produceret for visse allergener.
Allergisk helårs rhinitis skal ofte differentieres fra almindelig vasomotorisk rhinitis. Det kliniske billede af sygdomme har meget til fælles, men vasomotorisk rhinitis, i modsætning til allergisk rhinitis, udvikler sig ved kontakt og uspecifik irritation. I nogle tilfælde giver symptomer svarende til det kliniske billede af allergisk rhinitis året rundt nogle sygdomme i øvre luftveje af infektiøs art, anatomiske defekter, indånding af en række stoffer, konstant brug af stoffer til behandling af rhinitis, behandling med østrogen og β-adrenerge blokeringsmidler.
Behandling af allergisk rhinitis
Terapi til allergisk rhinitis bestemmes af sygdommens sværhedsgrad og form. For mild allergisk rhinitis er antihistaminer ordineret (cetirizin, fexofenadin, desloratadin, loratadin, etc.) eller intranasale glukokortikoider (budesonid, fluticason osv.). Ved alvorlig allergisk rhinitis og moderat alvorlige sygdomme bliver intranasale glucocorticoider i kombination med leukotrienantagonister (zafirlukast, montelukastnatrium) eller antihistaminlægemidler det vigtigste terapeutiske middel. Når man tager antihistaminer fra den første generation, er det nødvendigt at overveje den tilfældige M-anticholinerg (arytmi, urinretention, sløret syn) og beroligende virkning af lægemidlet.
Alvorlig nasal overbelastning er en indikation for recept på topisk vasokonstrictor medicin, men patienter anbefales ikke at misbruge lægemidler i denne gruppe på grund af risikoen for udvikling af narkotika rhinitis. Patienter med visse former for allergisk rhinitis anbefales at følge en særlig kost. For eksempel bør patienter med allergi mod hasselpollen fjerne hasselnødder og hasselnødder fra kosten, patienter med allergisk rhinitis forårsaget af birk pollen - æbler osv. Kost på grund af muligheden for krydsrespons.
Hvis der er kontraindikationer for at tage medicin og utilstrækkelig behandlingseffekt, er hyposensibilisering til visse allergener (ASIT) mulig. Behandlingen består i at administrere gradvist stigende doser af allergenekstraktet under patientens hud. Det fulde kursus af desensibilisering varer fra 3 til 5 år. Allergen injektioner laves en gang hver 1-2 uge. På grund af risikoen for en anafylaktisk reaktion observeres patienten i 20 minutter efter injektionen. Mulig lokal reaktion på introduktionen, som manifesterer sig som en sæl eller erytem. Desensibilisering er kontraindiceret i svær bronchial astma og en række kardiovaskulære sygdomme.
Med ineffektiviteten af konservative metoder til behandling af allergisk rhinitis og dens vedholdende strømning er det muligt at udføre kirurgi på nasekonchastaserne - vasotomi. Operationen udføres via en interdiacal adgang under lokalbedøvelse.
forebyggelse
Den eneste virkelig effektive forebyggende foranstaltning for allergisk rhinitis er at eliminere så meget som muligt kontakt med allergenet, der forårsagede sygdommen. I tilfælde af allergisk rhinitis forårsaget af cellerne i dyrenes hud, skal dyret fjernes fra huset. I tilfælde af allergi forårsaget af græspollen og svampesporer, vil der blive ændret ophold eller installation af luftfiltre i rummet.
Patienter med allergisk rhinitis forårsaget af støvmider skal have lav luftfugtighed i lejligheden, fjerne gardiner og tæpper fra huset, lukke puder, madrasser og dyner med plastikdæksler. Alle patienter med allergisk rhinitis anbefales at undgå kontakt med ikke-specifikke irritationsmidler (tobaksrøg, stærke lugte, lime støv).