Allergisk konjunktivitis hos barn: symptomer og behandling

På nuværende tidspunkt er der næppe en person, der aldrig har oplevet alle "charms" af allergi i hans liv. Og uanset hvad det var forårsaget af - mad, husholdningskemikalier, husholdningsstøv eller dyrehår. Både voksne og børn lider af allergiske reaktioner.

Allergisk conjunctivitis er en variant af kroppens øgede reaktion på ethvert stof, der forårsager betændelse i bindehinden som reaktion på allergenets indtrængning i kroppen. Sygdommen giver barnet synligt ubehag, det er ret smertefuldt, hvorfor det er vigtigt at identificere allergisk conjunctivitis hos et barn i tide, identificere symptomerne korrekt og ordinere behandling.

Allergisk konjunktivitis

Sygdommen kan være sæsonbestemt eller permanent og kan forekomme på forskellige måder. Afhængig af dette er der tre muligheder for sygdomsforløbet:

Allergikere har fundet ud af, at sygdommen hos spædbørn hovedsageligt skyldes en genetisk disponering, mens den hos ældre børn oftest skyldes legemets overfølsomhed (overfølsomhed) over for visse stoffer, som er blevet helt ufarlige for stærke allergener.

Varianter af allergisk conjunctivitis

Formen af ​​allergisk conjunctivitis kan være forskellige afhængigt af årsagerne til sygdommen:

• forårskontekivitis ("forår Qatar"): udvikler kun i forårsmånederne, med en overflod af sollys;
• medicinsk konjunktivitis: en allergisk reaktion på medicin;
• pollinøs conjunctivitis (høfeber): en allergisk reaktion på pollen, der opstår under deres blomstring;
• tuberkuløs allergisk konjunktivitis: er karakteriseret ved samtidig beskadigelse af bindehinden og hornhinden og er en reaktion på kontakt med de metaboliske produkter af mycobacterium tuberculosis, der bæres af blodet gennem hele kroppen;
• coarsenal (hyperpapillær) konjunktivit: forekommer ved langvarig kontakt af slimhinden med et fremmedlegeme, for eksempel en kontaktlinse;
• infektiøs-allergisk konjunktivitis: fremgår som følge af kontakt med toksiner, som udskiller nogle patogene bakterier og svampe;
• kronisk allergisk konjunktivitis, der opstår med konstant kontakt med allergenet.

grunde

Årsagen til enhver form for allergisk conjunctivitis er kontakt med allergenet. I rollen som et allergen kan være en række forskellige stoffer.

Årets konjunktivitis kan skyldes faktorer som:

• husholdningskemikalier;
• ulddyr, der bor i huset - katte, hunde, gnavere;
• fjer af papegøjer, kanariefugl og andre fugle;
• husstøv og mikroskopiske støvmider indeholdt i det;
• sporer af svampe, bakterier der forekommer med høj luftfugtighed i huset.

Tør indendørs luft, uregelmæssig rengøring og dårlig luftning af rummet bidrager til forværringen af ​​barnets tilstand med allergisk konjunktivitis året rundt.

Infektiøs-allergisk konjunktivitis er forårsaget af mikrobielle allergener - bakteriel, viral og toksiner udskilt af forskellige typer svampe.

Sæsonbetinget (periodisk) allergisk konjunktivit opstår kun på bestemte tidspunkter af året og er forårsaget af flere faktorer:

• pollen af ​​blomstrende planter;
• poppel fluff

Kontakttype af allergisk conjunctivitis manifesteres i direkte kontakt med allergenet:

• kontaktlinser løsninger;
• kosmetik, for eksempel creme, mascara mv.
• medicin - salver, antibakterielle dråber, anæstetika (reaktionen forekommer både på den vigtigste aktive ingrediens og på konserveringsmidler).

Hyperpapillær konjunktivitis, som opstår, når øjet er irriteret af fremmedlegemer (søm, kontaktlinser, øjenproteser), kan også tilskrives denne type.

Sommetider kan sygdommen være forårsaget af flygtige, stærkt ildelugtende forbindelser (fx lakker og maling) og tobaksrøg eller være en reaktion på produkter (chokolade, mælk, citrusfrugter, nødder og honning) og kæledyrsmad.

Symptomer på allergisk konjunktivitis

Sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer og deres manifestationshastighed afhænger af mængden af ​​allergen i kroppen og hvor stærk den beskyttende reaktion er. Derfor er der kendte allergiske reaktioner af øjeblikkelig (tegn forekommer inden for en halv time) og af en forsinket type (symptomer opstår efter 1-2 dage).

De vigtigste symptomer manifesteres i begyndelsen af ​​sygdommen:

• alvorlig rive
• brændende fornemmelse i øjnene;
• kløende øjenlåg
• rødme i bindehinden og øjenlågsmarginerne
• udseendet af klare slimhinde fra øjnene;
• øget træthed i øjet
• kemose (ødem) i bindehinden og øjenlågsmarginerne
• hypertrofi af papillerne i det øvre øjenlåg eller follikel i det nedre øjenlåg.

Midt i sygdommen reduceres udskillelsen af ​​tårevæsken, så der opstår nye symptomer:

• tørre slimhinder
• følelse af sand eller fremmedlegeme i øjnene;
• fotofobi - et stærkt ønske om at lukke øjnene i lyst lys eller være i et mørkt rum;
• skære smerte, når du flytter øjenklubben
• midlertidigt fald i synsstyrke på grund af conjunctival ødemer, rive og andre symptomer, der forhindrer fokus på emnet.

På grund af ubehagelige fornemmelser gnider barnet hele tiden sine øjne. Dette kan forårsage komplikationer i form af en vedhæftet sekundær infektion:

• udledning fra øjnene bliver uigennemsigtig og erhverver en gulgrøn skygge;
• om morgenen ses pus i øjnernes hjørner.

Allergisk conjunctivitis ledsages ofte af allergisk rhinitis (løbende næse), så der kan forekomme yderligere symptomer:

• nasal slimudslip;
• vedvarende nysen;
• irritation af huden omkring næsen.

Afhængig af formen af ​​allergisk conjunctivitis sættes tegn, der er karakteristiske for denne type, til de vigtigste symptomer på sygdommen.

Pollinøs conjunctivitis refererer til reaktioner af den umiddelbare type, det vil sige det begynder akut og er altid kombineret med læsioner af andre organer og systemer:

• overfladiske infiltrater i hornhinden, som kan begynde at såres
• udslæt på huden i form af urticaria;
• astma bronkitis;
• atopisk eller kontaktdermatitis;
• angioødem;
• dyspeptiske lidelser (forstoppelse, diarré, hævelse, kvalme, opkastning, appetitproblemer);
• hovedpine.

Forår Qatar er mere tilbøjelige til at påvirke drenge 5-12 år. Dette er en kronisk form for allergisk conjunctivitis, hvis forværring kan forventes i solskinsperioden. I alvorlige tilfælde af sygdommen er hornhindebeskadigelse mulig - tilbagevendende korneal erosion (epithelopati), hornhindeår og hyperkeratose (fortykkelse af hornhinden).

Hyperpapillær (stor papillær) konjunktivitis adskiller sig fra andre former, da man kan detektere gigantiske papiller (fra 1 mm), når de ses på indersiden af ​​øjenlågene. En stigning i disse papiller er resultatet af direkte kontakt med en stimulus i form af et fremmedlegeme (søm efter keratoplastik eller kataraktekstraktion, okulære proteser, kontaktlinser). I alvorlige tilfælde kan ptosis udvikle sig (hængende i øjenlågene).

I tuberkuløs allergisk keratokonjunctivitis er hornhinden nødvendigvis involveret i den inflammatoriske proces. På den såvel som på bindehinden forekommer enkelte eller flere knuder, som kan forsvinde uden spor eller sår, efterfulgt af vævets ardannelse.

Denne form for sygdommen er karakteriseret ved den vigtigste udtalte triade af symptomer - lakrimation, fotofobi og blefarospasme (konvulsiv sammentrækning af øjets cirkulære muskler). Uden lokalbedøvelse kan patienten ikke åbne øjnene. Over tid, på grund af de konstant tætte øjenlåg og lacrimation, udvikler ødem og maceration (grædende) øjenlågene og derefter næsen. En sekundær infektion slutter sig, og visionen forværres gradvis.

Narkotikapunktivitis kan forekomme i akut eller subakut form. Oftest udvikles det som følge af langvarig brug af stoffer til lokal behandling, især antibiotika og anæstetika.

Infektiøs-allergisk conjunctivitis henviser til reaktionerne af den forsinkede type. Forløber oftest i kronisk form. I dette tilfælde er patogenet, der forårsagede den allergiske reaktion, fraværende i bindehinden.

diagnostik

Diagnose af allergisk conjunctivitis udføres samtidigt af en øjenlæge og en allergistimmunolog, som skal udføre behandling. Det omfatter flere faser:

• indsamling af oplysninger - klager over mor og barn, familiehistorie
• identificere de nøjagtige årsager til sygdommen - forholdet mellem ydre irritanter og barnets reaktion;
• klinisk billede - inspektion
• mikroskopisk undersøgelse af udledning fra øjet, hvor eosinofiler altid opdages under en allergisk reaktion;
• generel klinisk blodprøve, hvor også niveauet af eosinofiler er forhøjet
• blodprøve for specifik immunoglobulin E;
• formulering af hudallergier (applikationstest, priktest, scarification og scarification-application) for at afklare allergenet - bruges kun til børn over 4 år
• blodprøve fra en vene for at bestemme spektret af stoffer, der er allergiske over for et barn
• nasale, konjunktivale og hypoglossale test udføres sjældent og kun under remission;
• ledsagende undersøgelser af barnets mave-tarmkanal, levering af afføring analyse for orm æg og skrabning for enterobiosis.

behandling

Behandling af allergisk conjunctivitis bør udføres i tre retninger på én gang:

• øjeblikkelig ophør af kontakt med allergenet
• lokal antihistaminterapi og i alvorlige tilfælde kortikosteroider;
• immunterapi.

I milde tilfælde foreskrives kun lokal behandling, og i tilfælde af alvorlig sygdom er kompleks terapi nødvendig:

• lokale - kolde komprimerer for evigt;
• indeni - antihistaminer i form af tabletter og syresirup (Claritin, Loratadin, Cetrin, Telfast, Zyrtec, etc.);
• antiallergiske øjendråber - Opatanol, Lekrolin, Allergodil, Histimet (det kan ikke ordineres til børn under 12 år);
• antihistamindråber - histaminblokkere: højt krom (ikke egnet til børn under 4 år), Lodoxamid, Crom-Allerg, Lekrolin, Cromohexal, Alokomid (kontraindiceret til børn under 2 år);
• med tørt conjunctiva, er der foreskrevet tårsubstitutter - Oksial, Oftolik, Vidisik, Inox, Oftogel, Sistain, Vizin;
• med hornhindefaldet viser dråber med vitaminer (Taufon, Kvinaks, Katahrom, Emoksipin, Katalin, Hrustalin, Vita-Yodurol, Udzhala);
• i alvorlige tilfælde, når andre lægemidler ikke giver den ønskede virkning, læger ordinerer øjendråber og salver med kortikosteroider (hydrocortison og dexamethason);
• med udseendet af en sekundær infektion er udpegelsen af ​​øjendråber med antibiotika indikeret;
• i tilfælde af permanent tilbagevenden af ​​sygdommen anvendes specifikke immunterapidpræparater, for eksempel histaglobulin;
• Der er også en allergen-specifik terapi, som består i at administrere små doser af allergenet i stigende koncentrationer, hvilket gør kroppen vanedannende over for det og i sidste ende lindring eller fuldstændig forsvinden af ​​allergiske symptomer.

Behandlingsregimer for forskellige typer af allergisk konjunktivitis:

• med pollinøs konjunktivitis hjælper Allergodil, Spersallerg 3-4 gange dagligt ved sygdomsbegyndelsen, skift derefter til en dobbelt instillation, og i det kroniske forløb af processen Cromohexal og Alomid 3-4 gange om dagen;
• i kronisk allergisk konjunktivitis - Cromohexal, Alomid 2-3 gange om dagen og Spersallerg 1-2 gange om dagen;
• i foråret Qatar foruden Alomid og Kromoheksal foreskriver de lægemidlet med dexamethason - Maxidex, og også i den akutte tilstand Allergodil 2 gange om dagen; Samtidig er det muligt at ordinere antihistamin tabletter - Claritin, Cetrin, Zodak og immunterapi - 6-10 injektioner af histaglobulin;
• Lægemiddelallergisk konjunktivitis begynder at blive behandlet med ophør af lægemidlet, der forårsagede en sådan reaktion, og antiallergiske lægemidler ordineres oralt - Loratadin, Claritin, Cetrin - 1 tablet dagligt samt øjendråber - Spersallerg eller Allergodil - 2-3 gange om dagen; i tilfælde af en subakut eller kronisk proces er det bedre at begrænse Kromoheksal eller Alomid 2-3 gange om dagen.

Under alle omstændigheder kan du ikke selvmedicinere og selvstændigt ordinere medicin til et barn uden at konsultere en læge.

Forebyggelse af allergisk konjunktivitis

Sommetider er sygdommen og dens tilbagefald lettere at forebygge end at helbrede. Derfor opfordres forældre til at udføre følgende aktiviteter:

• våd rengøring;
• hyppig luftning af værelser
• Udelukkelse fra børnenes menu med fødevarer, der kan forårsage allergisk reaktion - farvestrålende frugter og grøntsager, slik (chokolade, honning), nødder, bær samt produkter, der indeholder konserveringsmidler, farvestoffer og andre kemikalier;
• udelukkelse af barnets kontakt med potentielle allergener - husdyr, blomstrende planter;
• afskaffelsen af ​​husholdningskemikalier
• styrkelse af barnets overordnede immunitet
• profylaktiske (forebyggende) kurser med desensibiliserende behandling;
• Undgå kontakt med allergener;
• regelmæssige besøg hos allergisten.

Det er også nyttigt at altid have en antihistamin ved hånden.

Sammenfatning for forældre

Hvis dit barn lider af allergisk conjunctivitis, bør du altid være forberedt på en pludselig forværring af sygdommen.

Da metoderne til specifik forebyggelse af denne sygdom ikke eksisterer, bør du følge de ovenfor beskrevne regler.

Hvilken læge at kontakte

Hvis dit barn har allergisk konjunktivitis, kan du kontakte en allergiker eller en øjenlæge. Om nødvendigt vil der blive udpeget en høring af en immunolog, en smitsomme sygeplejerske, en hudlæge. En stor hjælp til behandling af et barn med allergi vil blive ydet af en ernæringsekspert.

Hvad skal du vide og hvad skal man gøre, hvis dit barn har allergisk konjunktivitis?

Allergisk conjunctivitis hos børn er en almindelig sygdom i pædiatri, som er baseret på immunsystemets reaktion på penetration af visse stimuli i kroppen. Denne reaktion manifesteres ved betændelse i øjets konjunktivalmembran med læsioner af sclera og indersiden af ​​øjenlåget.

Patologisk proces forårsager betydeligt ubehag og kræver rettidig lægehjælp. Behandling af konjunktivitis hos børn er identifikation og eliminering af allergenet, brugen af ​​lægemiddel og immunspecifik terapi.

Sygdomskarakteristik

Allergisk conjunctivitis (AK) er en inflammatorisk proces, der involverer øjets konjunktivalmembran. Det udvikler sig mod baggrunden af ​​et immunrespons til et bestemt antigen, der sensibiliserer kroppen. Enkelt sagt reagerer kroppen på indflydelsen af ​​forskellige allergener fra det ydre miljø. Og jo højere koncentrationen af ​​en sådan irriterende, jo mere udtalte symptomerne på allergier. Oftest lider børn i alderen 3-4 år af denne patologi.

Eksperter skelner mellem to former for allergisk konjunktivit - sæsonbestemt og året rundt. Et særligt kendetegn ved sygdomsforløbet er, at det forekommer i en vis periode, for eksempel om foråret og sommeren under blomstring af urter og træer eller under påvirkning af vejrfaktorer. Med året rundt AK lider barnet af ubehagelige symptomer uanset årstiden. Lignende manifestationer af sensibilisering kan observeres i tilfælde af svamp eller husholdningsallergi.

Mekanismen af ​​sygdommen udløses ved kontakt med allergenet. En gang på konjunktivslimhinden forårsager stimuli en reaktionskaskade ledsaget af frigivelse af inflammatoriske mediatorer - histamin, bradykidin, prostagladiner, som er ansvarlige for dannelsen af ​​et allergisk inflammationsfokus. Denne proces ledsages af udseende af karakteristiske symptomer - hyperæmi og hævelse af øjnene, kraftig rive, kløe og andre ubehagelige manifestationer.

Etiologi af sygdommen

Årsagen til allergisk conjunctivitis er kontakt med allergenet. Forskellige stoffer eller miljøfaktorer kan virke som stimuli:

• plante pollen;
• dyrehår;
• husholdningskemikalier;
• husstøv;
• Skimmelsvampsporer
• fødevareallergener;
• visse grupper af stoffer.

Derudover kan fremmedlegemer, der har kommet ind i øjet eller kontaktlinserne, såvel som allergener af bakteriel, viral, parasitisk eller svampegenskab, forårsage patologien. I nogle tilfælde forårsager de karakteristiske symptomer skarpt ildelugtende forbindelser (lakker, maling, parfumer), tobaksrøg, indflydelse fra solstråling eller kulde.

Typer af allergisk konjunktivitis

Under hensyntagen til årsagerne til sygdommen er følgende former for allergisk konjunktivitis hos børn skelnet:

• Pollinous udmærker sig ved sin sæsonmæssige forløb forårsaget af pollen af ​​blomstrende træer, græsser og græs. Med pollen overfølsomhed forværres barnets tilstand, når de opholder sig i luften i tørt, varmt vejr eller når de går ud på landet. Det andet navn på denne tilstand er høfeber.

• Forår Qatar - denne form for allergisk conjunctivitis udvikler sig primært hos drenge i alderen 5 til 12 år. Patologi er karakteriseret ved et kronisk kursus, tilbagefald af sygdommen fortsætter i den solrige, varme sæson.
• Hyperpillær - udvikler sig med langvarig kontakt af bindehinden med fremmedlegemer, der irriterer slimhinden. Disse kan være kontaktlinser, øjenproteser eller søm efterladt efter operationen.
• Tuberkulose - allergisk - denne form for sygdommen er et svar på de metaboliske produkter af mycobacterium tuberculosis, der cirkulerer i kroppen. Patologi fortsætter som keratokonjunktivitis og ledsages af læsioner af hornhinden og bindehinden.
• Infektiøs - allergisk - i dette tilfælde er kroppens sensibilisering forårsaget af virale, bakterielle eller svampetoksiner. Men patogenerne selv er ikke påvist i øjet væv.
• Lægemiddel - udvikler sig ved brug af forskellige lægemidler (oftest anæstetika og øjendråber).

Forløbet af allergisk conjunctivitis kan være akut, subakut eller kronisk. Det bemærkes, at sygeplejersken i forskolebørn normalt skyldes genetisk disponering eller sociale faktorer, mens det hos ældre børn udvikles som følge af en tidligere reaktion på visse allergener (mad, husholdninger osv.).

symptomer

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger i vid udstrækning af koncentrationen af ​​allergenet og kroppens immunrespons. Karakteristiske allergiske manifestationer kan forekomme inden for få minutter efter kontakt (en øjeblikkelig reaktion), eller det kan forekomme efter 1-2 dage (en forsinket reaktion).

Almindelige symptomer, der er karakteristiske for enhver form for sygdommen, omfatter:

• brændende fornemmelse og kløe i øjnene;
• voldsomt rive
• rødme i konjunktivslimhinden;
• øjenlågødem og hyperæmi
• øjen træthed
• intolerance lyst lys (fotofobi).

Tilstanden af ​​øjnene under allergisk konjunktivitis hos et barn fremgår tydeligt af et foto dedikeret til dette problem. Begge øjne er normalt involveret i reaktiv betændelse. Transparente klæbrige sekretioner synes at akkumulere i hulrummet i bindehinden. I dette tilfælde lider barnet af kraftig kløe, hvilket får ham til konstant at gnide sine øjne. Forældre bør stoppe sådanne forsøg, ellers er der stor risiko for infektion med efterfølgende purulente komplikationer.

Endvidere fører sygdommens progression til slimhedens tørhed, en følelse af "sand" i øjnene, udseendet af skæresmerter ved bevægelse af øjne. Hævelse af bindehinden og rive bidrager til forringelsen af ​​synsfornemmelsen.

Hertil kommer, afhængigt af sygdommens form, andre manifestationer tilslutter sig karakteristiske symptomer på conjunctivitis. Således i tilfælde af pollinose er tilstanden kompliceret af allergisk rhinitis med rigelige slimhindeafsnit fra næsen, nysen, rødmen og irritationen af ​​huden i området af den nasolabiale trekant. Der er kløende hududslæt på typen af ​​urticaria, hoste, fordøjelsesbesvær, kvalme, opkastning, hovedpine, i svære tilfælde - angioødem.

Når hyperpapillær konjunktivitis på den øvre øjenlågs indre overflade detekteres papiller med en størrelse på 1 mm eller derover. De er dannet som følge af direkte kontakt med en irriterende (søm, kontaktlinser). På denne baggrund udvikler øjenlids prolaps (ptosis) i nogle tilfælde.

Alvorlig forår Qatar ledsages af læsioner af hornhinden - sårdannelse eller fortykkelse af hornhinden (hyperkeratose).

Hvis en allergisk reaktion skyldes en samtidig kronisk infektion (tuberkulose), er hornhinden involveret i den inflammatoriske proces. Små knuder er dannet på den, som senere forsvinder med dannelsen af ​​arvæv. Derudover udtales i denne form for sygdommen fotofobi, lakrimation og konvulsiv sammentrækning af øjnene (blepharospasm).

Diagnostiske metoder

Diagnose og behandling af allergisk conjunctivitis hos børn udføres af en allergistimmunolog og en børns øjenlæge. Først og fremmest er det nødvendigt at bestemme sygdomsforholdet med visse eksterne faktorer og identificere allergenet, kontakt med som fører til forekomsten af ​​conjunctivitis.

Til dette formål udføre hudprøvninger (applikation og ridse test), der giver mulighed for at bestemme stimulus. Alle allergitest kan kun udføres fra 4 år.

Obligatoriske laboratorietest:

• klinisk undersøgelse af blod og urin
• analyse af immunoglobulin, som gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen i blodet af specifikke antistoffer mod allergener;
• en blodprøve fra en vene for at identificere spektret af allergener;
• mikroskopisk analyse af tårevæske;
• bakteriologisk undersøgelse af udledning af purulente sekretioner.

Desuden undersøger de tilstanden af ​​barnets fordøjelseskanalen - lav en afføring analyse for ormens æg, tage skrabning for enterobiasis.

Sådan behandles allergisk conjunctivitis hos et barn

Den mest effektive behandling er at undgå kontakt med allergenet. Men i mange tilfælde er det umuligt at gøre dette, derfor er det nødvendigt at bruge stoffer, der fjerner symptomerne på sygdommen og udfører specifik immunterapi.

Ved lægemidlet skal lægen tage hensyn til sygdommens form, dets særlige karakter og symptomernes sværhedsgrad, den lille patients alder. Basis for terapi består af følgende grupper af stoffer:

• Øjedråber hos børn med allergisk conjunctivitis effektivt lindre de ubehagelige symptomer på inflammation - rødme, brændende, kløe, hævelse. Populære midler - Allergodil, Kromoheksal, Opatonol, Optikrom, Hi-Krom.
• Antihistaminer i piller - bruges til behandling af moderate og akutte allergier. Normalt forsøger eksperter at ordinere den nyeste generation af lægemidler, der har færre bivirkninger og tolereres bedre af patienterne. Blandt dem betyder Zodak, Zyrtec, Fenistil, Telfast. 2-3 generationer af lægemidler ordineret tabletter Loratadin, Suprastin, Claritin, Cetrin.
• Forberedelser med hormonel komponent - de bruges i svær allergisk konjunktivitis. Disse er kortikosteroid øjendråber og salver baseret på hydrocortison og dexamethason. De undertrykker hurtigt inflammatoriske reaktioner og lindrer ubehagelige symptomer. Brug af sådanne værktøjer bør være korte kurser, for ikke at provokere afhængighed eller udvikling af uønskede bivirkninger.

Med øget tørhed og irritation af øjnene vil lægen ordinere en tåreindtagelse. Derudover omfatter behandlingsregimen midler med en membranstabiliserende virkning (Lekrolin, Ketotifen) og mastcelle-stabilisatorer, som blokerer produktionen af ​​histamin (Cromallergi, Lekrolin). Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere dråber med en ikke-steroide antiinflammatorisk komponent - diclofenac.

Ved kronisk forløb af konjunktivitis og hyppige tilbagefald er specifik immunterapi nødvendig. Det består i introduktionen af ​​histoglobulin - kurset består af 6-10 injektioner.

Ved tilslutning af en sekundær bakteriel eller svampeinfektion, er øjenfald og salver med antibakterielle eller antifungale komponenter ordineret.

Der er også en variant af specifik terapi. Det er baseret på indførelsen af ​​små doser af et provokerende allergen. Inden for et par måneder øges koncentrationen gradvist, og kroppen udvikler derfor modstand over for provokatøren og over tid reagerer ikke så voldsomt på det eller holder op med at reagere helt med en allergisk reaktion. En sådan allergispecifik behandling er mest effektiv i barndommen. Nogle gange er 2-3 kurser til behandling nok til, at barnets krop klare sygdommen.

Anbefalinger til forældre

Den populære børnelæge Komarovsky taler om forskellig behandling af allergisk conjunctivitis hos børn i forskellige tv-programmer og foreslår, at forældre altid er klar til en pludselig forværring af sygdommen. Desværre er der i øjeblikket ingen specifik forebyggelse af allergisk conjunctivitis, men der er en række anbefalinger, der skal følges for at undgå mulige komplikationer:

• I perioden med blomstrende planter i luften akkumuleres en stor koncentration af allergener. Eksperter anbefaler i denne periode at forlade til en anden region, hvor der ikke er nogen græs eller ukrudt, der fremkalder allergiangreb i et barn.
• Hvis det ikke er muligt, så prøv ikke at gå ud om morgenen eller i blæsende og tørt vejr, når der er særlig meget pollen i luften. Det er bedst at tage barnet en tur om eftermiddagen eller efter regnen, når koncentrationen af ​​allergener i luften falder. Samtidig bør du ikke besøge parker og firkanter eller gå på naturen. Før du går udenfor, skal du bære beskyttelsesbriller og en medicinsk maske, der forhindrer pollen i at nå dine åndedrætsorganer.
• I huset er det nødvendigt at dagligt lave våd rengøring, bekæmp støv, skimmelsvamp, slippe af støvopsamlerens ting - tæpper, kapper, bløde legetøj. I perioden med blomstrende planter bør holde vinduet lukket. Det optimale mikroklima bør opretholdes ved hjælp af klimaanlæg. Det er bedst at vælge et komplet sæt af enheden med en luftrenser og specielle anti-allergiske filtre.
• Hvis overfølsomhedsreaktioner forårsager fødevareallergener, er det nødvendigt at nøje overholde en særlig diæt, der udelukker provokatører fra kosten. Dette kan være chokolade, slik, nogle bær, frugt og grøntsager. For eksempel, hvis du er allergisk over for træpollen, bør du ikke bruge stenfrugter (æbler, pærer, ferskner, nektariner, citrusfrugter). Hvis der er overfølsomhed over for ukrudt og græs, skal du være meget forsigtig, når du bruger porridges fra visse korn, kvass, solsikkefrø, vandmeloner, meloner osv. Derudover skal eventuelle produkter med konserveringsmidler, kunstige farvestoffer og andre kemiske stoffer fjernes fra barnets kost. tilsætningsstoffer.
• Det er nødvendigt at udelukke babyens kontakt med mulige allergener - husholdningskemikalier, parfumer, dyrehår, tobaksrøg. I fravær af pollinose, luft rummet mere ofte, ikke få mere frisk luft. Vær særlig opmærksom på fysisk aktivitet, styrker immunsystemet og hærder barnet.

Hvordan behandler allergisk conjunctivitis hos et barn?

Allergisk conjunctivitis udvikler sig i de fleste tilfælde hos børn i førskolealderen. I skolebørn diagnosticeres denne sygdom meget sjældnere.

Patologi er et ekstra symptom på allergi og ledsages oftest af forekomsten af ​​allergisk rhinitis, hoste og andre tegn på negativ reaktion af barnets krop til visse stimuli.

I nogle tilfælde kan en allergisk conjunctivitis i et barn udvikle sig som en uafhængig sygdom. Behandling af denne patologiske proces bør udføres under tilsyn af specialister. Ellers er der alvorlige komplikationer.

Hvad er tegn på medfødt katarakt hos et barn? Lær om dette fra vores artikel.

Konceptet og karakteristika

Allergisk konjunktivitis hos børn - foto:

Allergisk conjunctivitis er en type inflammatorisk proces, der udvikler sig i øjets konjunktivmembran. Denne patologi fremkaldes af et bestemt allergen, der forårsager en negativ reaktion i barnets krop.

Den inflammatoriske proces påvirker indersiden af ​​øjenlåget og sclera. Konjunktivitis af denne type ledsages altid af yderligere symptomer, der angiver fremskridtet af allergier.

årsager til

Allergisk konjunktivitis hos børn kan udvikle sig på grund af genetisk disponering eller organismens individuelle egenskaber.

I de fleste tilfælde er denne patologi en negativ reaktion på specifikke allergener.

Irriterende stoffer kan være i miljøet, mad eller komme ind i kroppen på andre måder. For eksempel at provokere allergier i form af conjunctivitis kan nogle typer infektioner.

Følgende faktorer kan fremkalde udviklingen af ​​allergisk conjunctivitis:

fremmedlegemer i øjet;

husholdningsallergener (husstøv, husholdningskemikalier mv);

plante pollen;

allergener af parasitisk og fungal oprindelse;

virale og bakterielle allergener;

epidermal faktorer (uld og selskabsdyr);

reaktion på visse typer stoffer;

madallergener (chokolade, citrus, jordbær osv.).

til indhold ↑

klassifikation

I medicinsk praksis er der flere klassifikationer af allergisk konjunktivitis. Af naturen af ​​forekomsten af ​​den patologiske proces kan være året rundt, periodisk og kontakt.

I det første tilfælde kan sygdommens symptomer forekomme uanset årstiden, i løbet af det andet forekommer sygdommens udbrud primært i foråret eller vinterperioden.

Kontaktformular udvikles umiddelbart efter udsættelse for et barn af et bestemt allergen.

Børn allergisk konjunktivitis er opdelt i følgende typer:

1. Pollinous eller hay form (udvikler sæsonmæssigt, skyldes pollen af ​​visse planter, i de fleste tilfælde ledsaget af udseende af rhinitis eller urticaria).
2. Hyperpapillær type (udløsere er fremmedlegemer i øjnene).
3. Doseringsform (hovedårsagen til patologi er den negative reaktion af barnets krop på visse lægemidler, oftest i form af dråber til øjnene).

Forår Qatar (den mest modtagelige for patologi hos en dreng i førskole- og grundskolealderen, manifesterer sygdommen sig hovedsagelig i foråret).

Tuberkulose-allergisk type (mycobacterium tuberculosis affaldsprodukter provokerer sygdommen).

Infektiøs-allergisk form (patologi forekommer under påvirkning af en specifik reaktion af barnets krop til infektiøse allergener).

Læs om symptomerne og behandlingen af ​​gonobladeni hos nyfødte her.

Symptomer og tegn

Symptomer på allergisk conjunctivitis kan forekomme umiddelbart efter kontakt med et allergen eller inden for en dag. Intensiteten af ​​den patologiske proces afhænger af de enkelte kendetegn ved barnets krop og sygdommens form.

Tegn på konjunktivit opstår i begge øjne. Den inflammatoriske proces begynder altid med fotofobi og øget rive.

Yderligere symptomer udvikler sig hurtigt. Symptomer på sygdommen manifesteret under følgende forhold:

• fotofobi;
• øjenlågsødem;
• øjnets rødme
• follikler på øjets slimhinder
• smerter (skæresmerter) i øjnene;

øget rive

fornemmelse af kløe i øjets slimhinder

overbelastning af slimhindeindholdet i konjunktivhulen

øget træthed i øjet

tørre slimhinder i øjnene;

purulent udledning fra øjnene (hvis der er komplikationer).

til indhold ↑

Hvordan skelner man fra andre former?

Bestem allergisk conjunctivitis og identificere allergenet, der fremkalder udviklingen af ​​denne sygdom, det er ikke kun muligt ved laboratorietester. Forældre skal analysere de faktorer, der påvirker barnet før de første symptomer på patologi.

For eksempel, hvis konjunktivitis manifesterer sig på samme tid af året, efter at have spist visse fødevarer eller når de er i kontakt med dyr, så er sandsynligheden for allergi hos en baby næsten hundrede procent.

Funktioner af allergisk conjunctivitis:

• symptomer på sygdommen kan være sæsonbestemt eller permanent;
• Konjunktivitis af andre former kan påvirke et øje (en allergisk form er altid manifesteret i begge øjne);
• Den inflammatoriske proces suppleres med andre tegn på allergi (løbende næse, hoste osv.).

Komplikationer og konsekvenser

Allergisk conjunctivitis kan ikke kun erhverve en kronisk form, men fremkalder også alvorlige patologier af synets organer.

Nogle af sygdommene anses for at være konsekvenserne af denne inflammatoriske proces, er praktisk taget ikke behandlingsbar. Reduktion af risikoen for komplikationer kan kun være rettidig og fuldstændig behandling af konjunktivitis.

Komplikationer af allergisk conjunctivitis kan være følgende forhold:

• hornhindeår;
• betydelig reduktion i syn
• tilsætningen af ​​en bakteriel infektion;
• retinal losning
• keratitis.

Anbefalinger fra specialister til behandling af dacryocystit hos nyfødte findes på vores hjemmeside.

diagnostik

Diagnose af allergisk conjunctivitis bør indeholde en obligatorisk høring med en allergiker og en pædiatrisk øjenlæge.

Efter at have undersøgt barnet ordinerer lægerne visse undersøgelsesprocedurer.

Ved identifikation af allergisk conjunctivitis er det vigtigt at foretage en differentiel diagnose fra andre sygdomsarter. Tilstedeværelsen af ​​allergier er indiceret af yderligere symptomer på den inflammatoriske proces.

Metoderne til diagnosticering af allergisk konjunktivitis omfatter følgende procedurer:

• generel blod- og urinanalyse
• blodprøve fra en vene;
• staging hudtest;
• blodprøve for immunoglobulin;
• undersøgelse af tårevæske;
• bakteriologisk undersøgelse af slimhindeafsnit.

til indhold ↑

Behandlingsmetoder

Hvordan behandler allergisk conjunctivitis hos et barn? Terapi af allergisk konjunktivitis udføres i flere faser.

For det første opdages et allergen nødvendigvis, med hvilket det bliver nødvendigt at udelukke barnets kontakt. Derefter ordineres medicin for at fjerne symptomerne på sygdommen og styrke lokal immunitet.

Du kan supplere behandlingsforløbet med nogle opskrifter af traditionel medicin, der hjælper med at fremskynde babyens genopretningsproces og lindre hans generelle tilstand.

præparater

Lægemiddelbehandling til allergisk konjunktivit er ordineret i overensstemmelse med intensiteten af ​​symptomerne på den inflammatoriske proces og de enkelte karakteristika ved barnets krop.

Vælg de nødvendige lægemidler skal være læge.

Det forkerte valg af medicin kan reducere effektiviteten af ​​behandlingsforløbet og forårsage langvarig behandling.

Når allergisk conjunctivitis kan ordineres følgende typer af stoffer:

• falder med en membranstabiliserende virkning (ketotifen, lecrolin);
• antihistaminer (Zyrtec, Loratadin, Claritin);
• dråber tårerstatninger (Inox, hyphosis);
• mastcelle stabilisatorer i form af dråber (Crom-Allerg, Lodoxamid);
• histaminreceptorblokkere (Allergodil, Opatanol).

til indhold ↑

Folkelige retsmidler

Midlerne til traditionel medicin gør det godt med opgaven at lette barnets tilstand, reducere intensiteten af ​​den inflammatoriske proces og fremskynde genopretningen.

Ved valg af recept til alternativ medicin er det vigtigt at overveje barnets tendens til allergi. Det er ikke nødvendigt at eksperimentere med produkter, der indeholder potentielt farlige komponenter, der tilhører kategorien mulige allergener.

Eksempler på folkemæssige retsmidler:

Infusion af calendula (to teskefulde tørre råvarer hæld et glas kogende vand, insistere forberedelsen i femten minutter efter afkøling, brug til at vaske øjnene, proceduren gentages flere gange om dagen).

Kamilleinfusion (en spiseskefuld tørkamomilapotek hæld et glas kogende vand, et middel til at insistere i tyve minutter og brug til at vaske øjnene af barnet, gentag proceduren, indtil symptomerne på allergisk conjunctivitis forsvinder).

Te komprimere (bryg to tasker med te, før proceduren, de skal være lidt vredet ud, læg poser i øjnene af barnet, procedurens varighed er ca. fem minutter, du kan gentage brugen af ​​folkemedicin flere gange om dagen).

til indhold ↑

forebyggelse

Der er ingen specielle forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af allergisk conjunctivitis hos børn. Sygdommen kan udvikle sig pludseligt eller imod baggrunden af ​​eksisterende allergier hos barnet.

Hvis et barn er tilbøjelig til en negativ reaktion på visse allergener, så er den bedste måde at forebygge conjunctivitis at undgå kontakt med dem.

Særlig opmærksomhed bør rettes mod barnets livsstil og sundhed fra en tidlig alder. Sygdomsforebyggelse omfatter følgende anbefalinger:

• styrkelse af barnets immunitet (kost, særlige stoffer, en aktiv livsstil);
• fuld behandling af sygdomme
• Overholdelse af anbefalinger fra lægen til behandling af allergier
• Værelset, hvor barnet er placeret, skal regelmæssigt rengøres og luftes;

til rengøring indendørs anbefales det at anvende specielle produkter med en organisk sammensætning;

kontakte en specialist, når de første symptomer på konjunktivit opstår.

Den mest almindelige komplikation af allergisk konjunktivitis er et fald i synsskarphed hos et barn. For at forhindre negative konsekvenser bør du kontakte en øjenlæge rettidigt.

Hvis du har mistanke om et barns allergi, er det nødvendigt at undersøge og identificere den faktor, der forårsager manifestationen af ​​den inflammatoriske proces.

Er det muligt at helbrede nærsynthed hos et barn? Find ud af svaret lige nu.

Om allergisk conjunctivitis, dets tegn, sygdomsforløbet, behandling og forebyggende foranstaltninger i denne video:

Vi beder dig ikke om selvmedicinering. Tilmeld dig en læge!

Identificer og behandle allergisk conjunctivitis hos et barn

Udseendet af allergisk conjunctivitis hos børn er provokeret af indledningen af ​​allergener ind i kroppen. Det sker i alle aldersgrupper, især ofte i børnehaverne.

Hvad er allergisk conjunctivitis

Allergisk konjunktivitis hos børn manifesteres af betændelse i øjets slimhinde. Sclera og øjenlåg er berørt. Andre allergiske symptomer kan være til stede: nysen, åndedrætssvigt, kløende hud, urticaria.

Mekanismen for udvikling: dannelsen af ​​det komplekse allergen-antistof. Det udløser et hyperreaktivt immunsystem respons på allergen penetration. Dannede inflammatoriske mediatorer, der forårsager de kliniske symptomer på allergier.

Kan jeg blive smittet? Sygdommen er ikke smitsom. Imidlertid ligner symptomerne på allergisk conjunctivitis hos et barn viral og bakteriel. Derfor er det nøjagtige svar kun muligt efter at have fastslået den korrekte årsag og diagnose.

klassifikation

Ved perioder med udvikling af allergiske manifestationer udskilles konjunktivitis:

Klassificeringen af ​​allergisk conjunctivitis afhænger af årsagerne:

1. Pollinous er en sæsonbestemt allergisk reaktion på pollen af ​​blomstrende planter. Sæsonen varer 2-3 måneder, april-september. Forskelligt kaldt høfeber. Ledsaget af andre symptomer på allergi: urticaria, astma, dermatitis, gastrointestinale lidelser.
2. Kronisk - opstår ved daglig kontakt med provokerende faktor: støv, uld, potteplanter, støvmider i sengen, visse husholdningskemikalier (vaskemiddel, sæbe, shampoo).
3. Forår Qatar er en årlig forværring af allergi symptomer i foråret. På andre tidspunkter af året er der ingen symptomer. Allergen kan ikke bestemmes.
4. Hyperpapillær - forekommer hos børn, når du bruger linser, i nærvær af søm på det visuelle organ, øjenproteser.
5. Scrofulous (allergisk tuberkulose) - allergisk conjunctivitis hos et barn på baggrund af tuberkulose. Det er karakteriseret ved blepharospasm, frygt for lys, lacrimation. De hornede og slimhinder er dækket af tuberkler. De kan forsvinde eller helbrede.
6. Narkotika - allergisk overfor visse grupper af stoffer.
7. Infektiøs-allergisk konjunktivit opstår som en allergisk reaktion på toksinerne af mikroorganismer, svampe.

grunde

For at bestemme provokatøren for allergisk konjunktivitis hos et barn, skal du foretage en observation. Hvilken tid på året udvikler allergi? Hvornår dæmper symptomerne? Hvorefter den første syntes betændelse i øjnene? Prøv at finde årsagen blandt de mest almindelige allergener:

• Pollenplanter i foråret og sommeren blomstrende træer og græs.
• Uldskatte og hunde, fuglefjeder.
• Husholdningskemikalier: vaskemiddel, blødgøringsmiddel, baby hygiejneprodukter, deodoranter, parfumer, dekorative kosmetik.
• Medicin, især lokale former.
• Et ret ubehageligt allergen i hverdagen er støvmider, der lever i rumstøv, puder og madrasser. Kræver daglig rengøring af hjemmet, baby sengetøj.
• Sporer af svampe, der udvikler sig ved høj luftfugtighed.
• Indendørs planter, selv ikke-blomstrende, kan være et allergen.
• Fødevareallergener: chokolade, citrus, kyllingeprotein, madfarvestoffer.
• Linser, søm efter kirurgi.
• Orme.

Årsagerne til conjunctivitis allergisk natur sæt. Der er flere sjældne årsager, der afslører efter en lang søgning. Sommetider forbliver allergenet ukendt.

Symptomer og diagnose

I de første timer med dannelsen af ​​allergisk conjunctivitis viser børn tegn på rødme og hævelse af øjenlåget og bindehinden. Et barn klipper irriterede øjne. Øjnene er vanding, slim udslip fra øjnene vises. Måske en øget tryk i øjet. Senere er der tørring, en følelse af sand i øjnene, en frygt for lys, smerte, når et visuelt organ bevæger sig.

I en baby kan allergisk konjunktivit være kompliceret af en sekundær infektion, da barnet aktivt gnider øjnene med beskidte hænder. Hvordan forstår jeg, at infektionen har udviklet sig? Der vil være udledning fra øjnene af en gullig-grøn farve, pus vil akkumulere i hjørnerne.

Intensiteten og hastigheden af ​​symptomer på allergisk conjunctivitis hos børn afhænger af mængden af ​​allergen i kroppen og graden af ​​hyperreaktion af kroppen. Allergier kan forekomme akut inden for få minutter og kan udvikle sig gradvist i flere dage.

Hvis allergisk conjunctivitis ledsager en løbende næse, så vil barnet nysen, næsen vil frigive kløende slim. Huden rundt vil flake og rødme.

Diagnose af sygdommen

Efter bestemmelse af symptomerne ordinerer lægen laboratorietest:

• UCK. Eosinofil højde indikerer forekomsten af ​​allergier.
• Bestemmelse af niveauet af immunoglobulin E i blodet - en allergi markør.
• Hudallergi test. Udfør ikke tidligere end 1 måned efter begyndelsen af ​​allergi symptomer. Essence - hak er lavet på barnets hud, allergener anvendes. Udseendet af rødme og hævelse bestemmer allergenet, der forårsager en hyperreaktiv reaktion i kroppen.
• Serologisk undersøgelse af blod til allergener. Venøst ​​blod er taget til en liste over almindelige allergener. Et par dage senere er resultatet klar.
• Mikroskopisk undersøgelse af tårevæsken.
• Bakposev aftagelig.
• Bestemmelse af helminthæg i fæces, skrabning af det perianale område for tilstedeværelse af pinworms.

Derudover kan du se en interessant video om identifikationen af ​​allergenet:

Sådan behandles allergisk conjunctivitis hos et barn

Det vigtigste - at udelukke provokerende allergen. Så længe der er en provokerende faktor, vil behandling med medicin ikke medføre et varigt resultat.

Ved behandling af milde former for allergisk conjunctivitis hos børn anvendes lokale antihistaminer: Allergodil øjendråber (fra 6 år), Opatanol (over 3 år), Cromohexal og Alomid (2 år).

Fjern symptomer på tørhed og irritation vil hjælpe dråber "Vizin" (med 2 år), "Oftolik" og "Sistayn" (tilladt fra barndom).

Kliniske undersøgelser af børn er ikke udført, derfor er kontraindikationer for alder relativt. Konsulter med en specialist. Han vil ordinere et sikkert middel til din baby.

Terapi af mellemstore og svære former suppleres med anvendelse af tabletpræparater: "Zyrtec", "Zodak", "Claritin". Til reduktion af de udtrykte symptomer (puffiness, rødme) - glukokortikosteroider i form af dråber eller injektioner: "Prednisolon", "Hydrocortison", "Dexamethason". Medium og tunge former behandles kun på hospitalet under tilsyn af en allergiker.

Komplikationer og prognose

Vision i conjunctivitis er forstyrret, babyen græder, gnider hans øjenlåg, bange for lys. Symptomer vil blive forværret, hvis allergisk conjunctivitis hos børn er kompliceret ved involvering i øjenlågens inflammatoriske proces (blepharoconjunctivitis), hornhinder (keratokonjunktivitis).

En anden komplikation er infektion i øjet. Bakterieinfektion i bindehinden udvikler sig ofte, og hvis de bliver ubehandlet, påvirkes øjets dybe strukturer.

I alvorlige tilfælde af forår Qatar kan der forekomme sår og erosioner på hornhinden.

Høstemag kan kompliceres af en livstruende tilstand - angioødem. Der er et massivt ødem af løs fiber. Der er en trussel om asfyxi, dvs. barnet kan kvæles. Kræver akut lægehjælp.

Med afbrydelsen af ​​kontakt med allergenet og den hurtige indledning af antihistaminterapi er prognosen gunstig. Allergi symptomer hurtigt falde, barnet vil komme sig. Det næste skridt vil være forebyggelsen af ​​tilbagefald.

På princippet om udvikling af allergisk conjunctivitis og dens komplikationer, se videoen:

forebyggelse

Hos børn, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner, er det afgørende at bestemme det provokerende allergen. Ellers vil behandlingen være ineffektiv. Hvilke forebyggende foranstaltninger skal følges?

• Hypoallergen diæt.
• Udsættelse af husdyr, afvisning af indendørs planter.
• Flytter til et andet område under blomstrende planter.
• Regelmæssig vådrensning.
• Behandling af sengetøj fra støvmider.
• Afkald på tæpper, bløde legetøj.
• Forebyggende antiallergiske behandlingsforløb.
• Observation af en allergiker.

Det anbefales at opretholde barnets immunitet på det rette niveau: en sund kost, god søvn, hærdning, fysisk anstrengelse. Fugtning af luft i lejligheden vil påvirke positivt.

Forældre, der har et barn, der lider af allergi, bør altid have antihistaminer med dem. Allergisk conjunctivitis er ikke så farlig, men det er ekstremt ubehagelige symptomer.

Del artiklen med venner på sociale netværk. Del dine oplevelser i kommentarerne. Pas på din baby. Alt det bedste.

Allergisk konjunktivitis hos børn

Allergisk konjunktivitis hos børn er en inflammatorisk proces i øjets konjunktivalmembran, som er en reaktion på et bestemt antigen, der sensibiliserer kroppen. Udviklingen af ​​allergisk conjunctivitis hos børn ledsages af lokal hævelse, kløe og rødme i øjnene, rivning, fotofobi. Diagnose af allergisk conjunctivitis hos børn udføres af en pædiatrisk oftalmolog og allergist; omfatter mikroskopisk undersøgelse af tårevæske, total IgE, KLA, produktion af hudprøver. Behandling af allergisk conjunctivitis hos børn kræver eliminering af kontakt med allergenet, udnævnelse af antihistaminer i form af øjendråber og oralt og specifik immunterapi.

Allergisk konjunktivitis hos børn

Allergisk conjunctivitis hos børn er en almindelig sygdom i moderne pædiatri, som er genstand for en undersøgelse af pædiatrisk oftalmologi og allergologi. Allergisk conjunctivitis er karakteriseret ved betændelse i slimhinden, der dækker scleraen og den indre overflade af øjenlåget på grund af overfølsomheden af ​​kroppen til ethvert allergen. I de fleste tilfælde falder manifestationen af ​​allergisk conjunctivitis hos børn i alderen 3-4 år. Blandt børn i skolealderen opstår allergisk konjunktivit i 3-5% af tilfældene. Allergisk konjunktivitis hos børn følger normalt andre allergiske manifestationer: allergisk rhinitis, pollinose, atopisk dermatitis, bronchial astma osv.

grunde

Grundlaget for allergisk konjunktivitis hos børn er øget individuel følsomhed over for visse miljømæssige faktorer - allergener. Sådanne eksogene faktorer kan være allergener: husholdning (husholdnings- og bibliotekstøv, mider, fjerpuder, husholdningskemikalier), pollen (pollen fra blomstrende træer og græs), epidermal (dander og dyrehår, dyrefoder), mad (mad citrus, chokolade, honning, bær osv.), lægemidler (medicin).

I nogle tilfælde bliver årsagen til allergisk conjunctivitis hos børn til fremmedlegemer i øjet såvel som allergener af bakteriel, viral, svampe- og parasitisk oprindelse. Det er blevet konstateret, at allergiske øjensygdomme hos unge børn er oftere forårsaget af genetiske og sociale faktorer, og hos ældre børn går de forud for husdyr, mad og epidermal sensibilisering, hvor sværhedsgraden i høj grad bestemmer sværhedsgraden af ​​allergisk konjunktivitis.

klassifikation

Under hensyntagen til de etiopathogenetiske mekanismer skelnes mellem følgende former for allergisk conjunctivitis hos børn: hø (pollinøs), coarsenal (hyperpapillær), medicin, tuberkulose-allergisk, infektiøs-allergisk og forårskatarr.

• Pollinøs konjunktivitis hos børn er en allergisk øjensygdom forårsaget af pollen af ​​urter, græsser og træer. Det har en sæsonafhængig afhængighed, forekommer under blomstringen af ​​disse planter, til pollen, som organismen er sensibiliseret over. I høfeber kombineres pollinøs konjunktivitis hos børn med urticaria, asthmoidbronkitis, atopisk eller kontaktdermatitis, angioødem, dyspeptiske lidelser og hovedpine.
• Forår konjunktivitis. Det forekommer oftere hos drenge i alderen 5-12 år. Forårs konjunktivit hos børn har vedvarende kronisk kursus; eksacerbationer forekommer hovedsageligt i den solrige sæson. Forårskatarr kan forekomme i konjunktival, limbal og blandet form.
• Hyperpapillær konjunktivitis. Forekomsten af ​​hyperpapillær conjunctivitis er forbundet med kontakt irritation af bindehinden ved fremmedlegemer (kontaktlinser, øjenproteser, sømme). Ved undersøgelse af øjenliden konjunktiva er der opdaget kæmpe papiller (1 mm eller mere).
• Medicinsk allergisk conjunctivitis hos børn udvikler sig ved brug af forskellige øjendråber. Allergi kan forekomme både på den vigtigste aktive ingrediens og på konserveringsmidlerne, der anvendes i dråberne; Oftest forekommer allergisk konjunktivitis hos børn, når indånding af antibakterielle øjendråber og anæstetika.
• Infektiøs-allergisk konjunktivitis hos børn er forbundet med kropsfølsomhed over for mikrobielle allergener: bakterielle, virale, svampeeksotoksiner. Samtidig er patogenet ikke detekteret i øjets bindehinde.
• Tuberkuløs allergisk læsion i øjet fortsætter i henhold til typen af ​​keratokonjunctivitis, med samtidig beskadigelse af bindehinden og hornhinden. Denne form for allergi er en konsekvens af en allergisk reaktion på affaldsprodukterne af mycobacterium tuberculosis, der cirkulerer i blodet.

symptomer

Normalt udvikler symptomerne på allergisk conjunctivitis hos et barn inden for få minutter eller en dag efter at have interageret med allergenet. Samtidig er begge øjne involveret i en reaktiv inflammation på én gang. Barnets øjenlåg er opsvulmet, konjunktivet bliver hyperemisk og edematøst, der opstår tårer og i alvorlig conjunctivitis, fotofobi.

Det førende subjektive symptom på allergisk conjunctivitis hos børn er intens kløe, hvilket får barnet til konstant at pusse øjnene og yderligere intensivere alle manifestationer af sygdommen. I konjunktivhulrummet slimhinde (undertiden klæbrigt eller membranøst) akkumuleres konstant udledning. Purulent udledning med ukompliceret allergisk conjunctivitis hos børn er normalt fraværende og forekommer kun, når den smitsomme komponent forbinder.

Allergisk konjunktivitis hos børn kan være akut (med hurtig start og tidlig afslutning) eller kronisk (lang, træg, med lejlighedsvis eksacerbationer). Flowens art bestemmes af årsagsmessig allergen og hyppigheden af ​​kontakt med den.

diagnostik

Diagnose af allergisk konjunktivit hos børn udføres af en børns øjenlæge og en allergistimmunolog. De pålidelige diagnostiske kriterier for allergisk konjunktivitis hos børn omfatter: Tilstedeværelsen af ​​en allergisk historie, forholdet mellem forekomsten af ​​sygdommen og visse eksterne faktorer (blomstring, kontakt med dyr, anvendelse af visse fødevarer osv.), Karakteristiske kliniske symptomer.

For at bekræfte diagnosen udføres en mikroskopisk undersøgelse af tårevæsken, hvor der i allergisk konjunktivitis hos børn opdages mere end 10% af eosinofiler. Med sygdommens allergiske karakter er en øget niveau af total IgE, eosinofili også påvist i forhold til aldersnorm. I nærværelse af purulente sekretioner udføres bakteriologisk undersøgelse af udledningen fra konjunktivhulen. Manifestationen af ​​en systemisk allergisk reaktion nødvendiggør en undersøgelse af barnets mave-tarmkanal, analyse af fæces i æg af helminths og skrabning af enterobioser.

Identifikation af den umiddelbare årsag til allergisk konjunktivitis hos børn tillader produktion af hudallergi test og en blodprøve for specifik IgE. Differentiel diagnose af allergisk conjunctivitis hos børn udføres med demodicose, svampe, bakteriel, autoimmun konjunktivitis.

Behandling af allergisk conjunctivitis hos børn

En forudsætning for vellykket terapi er eliminationsforanstaltninger, som indebærer eliminering af kontakt med allergenet. Det patogenetiske grundlag for behandling af allergisk conjunctivitis hos børn består af antihistaminer i form af tabletter og instillationer af øjendråber i aldersdoser og koncentrationer. Ved vedvarende sygdomsforløb er topiske NSAID'er og kortikosteroider ordineret.

Det er muligt at gennemføre allergenspecifik terapi, som er mest effektiv hos børn. Det indebærer indførelse af små doser af allergenet i stigende koncentrationer, som ledsages af en gradvis afhængighed af dette allergen, et fald eller forsvinden af ​​symptomerne på allergisk conjunctivitis hos børn.

Prognose og forebyggelse

Ved sen diagnostik af allergisk konjunktivit hos børn kan hornhinden og andre øjenvæv være involveret i den inflammatoriske proces, som er fyldt med et fald i synsstyrken og udviklingen af ​​vanskelige at behandle former for øjenlidelser (keratitis, hornhindeår). Identifikation og eliminering af allergenet samt adfærden af ​​specifik immunterapi kan forhindre gentagelse af allergier. Specifik forebyggelse af allergisk conjunctivitis hos børn er ikke udviklet. Der bør lægges vægt på at styrke barnets generelle immunitet til at gennemføre forebyggende kurser med desensibiliseringsterapi i sæsonen for forværring af sygdommen for at undgå kontakt med kendte allergener.