Vigtigste Symptomer

Tidlig diagnose af bronchial astma er en garanti for hurtig og effektiv behandling!

Hvordan diagnosticeres bronchial astma? Svaret på dette spørgsmål ønsker at få alle, der står over for denne sygdom. Bronchial astma er en alvorlig kronisk sygdom med ikke-infektiøs oprindelse. Det påvirker luftvejene og er inflammatorisk. På verdensplan lider omkring 5% af verdens befolkning af denne sygdom, og hvert år dør flere tusinde patienter.
Der er hyppige tilfælde, hvor astma fører til dannelsen af emfysem i det lungehjerte og lungerne, udseendet af astmatisk status. Derfor er det ekstremt vigtigt at registrere astma i tide. Heldigvis gør det udstyr og forskningsmetoder, der anvendes i dag, det muligt.

At få patientdata

Få den mest komplette og pålidelige information om patienten - det er her diagnosen af bronchial astma begynder. Lægen modtager objektive og subjektive data. Sidstnævnte kan opnås ved at interviewe en person. Hans livsstil, civilstand undersøges, klager og trivsel, herunder psykologiske, tages i betragtning. Objektiv information omfatter vægt og kropstemperatur, højde, synstilstand og hørelse mv.

Metoder til diagnostisk undersøgelse

Diagnostik er en ansvarlig proces. Under implementeringen etableres forskellige indikatorer for patientens tilstand. Takket være diagnostiske manipulationer har lægen mulighed for at ordinere en passende behandling og analysere i detaljer sygdomsprocessen. Alle diagnostiske kriterier for astma tages i betragtning. En foreløbig diagnose er lavet.
Ofte er det muligt at bestemme den nøjagtige diagnose i begyndelsen. Men nogle gange er der vanskeligheder. Her er det vigtigt at spore, hvordan sygdommen udvikler sig. Til dette formål analyseres alle faktorer der påvirker sundheden. Jo vanskeligere sygdommen, jo flere undersøgelser og medicin, lægen foreskriver.
Under alle omstændigheder udarbejder lægen en undersøgelsesplan inden du diagnosticerer sygdommen.

Afklaringshistorik

Ved første modtagelse opdager lægen patientens klager og foretager en undersøgelse. Følgende punkter præciseres.

Når det første angreb skete.
Har en person haft mæslinger, kighoste og andre lignende sygdomme?
Har familiemedlemmer lider af astma?
Hvilke irritanter forårsager et angreb.
Hvor længe anfaldene varer, og hvordan de går.
Hvilke lyde vises når hoste.

Kliniske manifestationer af bronchial astma kan vare op til flere dage. De tidlige tegn på astma er:

føler sig utilpas i offseasonen;
intermitterende nasal overbelastning;
udslæt forekommer på huden
læber og øjenlåg svulmer fra tid til anden;
efter følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse opstår svaghed.

Hovedklager hos patienten med bronchial astma:

klemmer brystet; tyngde opstår
når hoste, hvæsende vejrtrækning
fløjt forekommer med dybere indånding og udånding af luft;
det bliver ofte svært at trække vejret;
om morgenen eller om natten er der hoste.

I studiet af børn har det ofte svært. Dette skyldes primært symptomerne, fordi det ligner meget på manifestationerne af andre børns plager. Udviklingen af sygdommen er oftest indikeret ved gentagne natangreb.
Der kan opstå vanskeligheder ved undersøgelsen af ældre. Årsagen til dette ligger i nærvær af kroniske lidelser. De sletter det kliniske billede af astma. Gennemført den mest komplette undersøgelse.

Visuel inspektion

Efter at have modtaget information om lægens sundhed udfører en inspektion. For det første analyseres brystets tilstand. Eksternt er det som en tønde, som skyldes udvidelsen af lungerne, og brystet stiger.
En audition udføres gennem stetoskopet. Når eksacerbation opstår, høres fløjtede og specifikke raler klart over hele lungens overflade. På tidspunktet for remission opdages sådanne defekter kun med stærk vejrtrækning.
Så udføres palpation. I de indledende faser er denne metode ineffektiv, men når sygdommen fortsætter i lang tid, kan man høre tomhed.

Lytte til lungerne: auskultation og perkussion

Det kliniske billede af astma er forskelligartet. Det hele afhænger af sygdommens kompleksitet, periode, inflammationsaktivitet. Under alle omstændigheder høres lungerne.
Diagnostiske test såsom auskultation udføres. Lægen lytter til en persons lunger og baserer sig på de hørtes lyde, der afgør situationen kompleks. Specialisten bruger en af følgende metoder:

lige - lægen lægger kroppen til øret
indirekte - lytning er lavet med et stetoskop.

Sidstnævnte metode bruges oftest. Dette skyldes, at det giver mulighed for at få den mest pålidelige information. Specialisten klarer at analysere de lyde, der opstår både på udånden og på suk. Relevant information er indlagt på ambulant kortet.
For at opnå de mest komplette data udføres auscultation i flere positioner - sidde og stå. Hvis en person føler sig dårlig, så er han placeret på en sofa. Det vigtigste er at trække vejret dybt.
At trykke på separate dele af lungerne tillader en sådan manipulation, som perkussion. Det er muligt at etablere tilstanden af vævene i lungerne, deres fleksibilitet og stivhed. Denne procedure udføres på områder, hvor lungevævet skal passe tæt mod væggene i lungen. På sådanne steder høres lyden tydeligst.

Analyser - laboratoriediagnostisk metode

Diagnostiske metoder til astma er også rettet mod at bestemme graden af alvorligheden af sygdommen. For at bestemme dens natur- og forbrugsbehandling skal du foretage sådanne analyser.

Blod. Angiver antallet af eosinofiler - en indikator for allergier, som forekommer i kroppen. Med forværring af ESR steg.
Opspyt. Med angreb skelnes Creole legemer - formationer af et afrundet udseende, der indeholder epithelceller.
Cal. Tag analysen på helminths. Når de formere sig, fører de til forgiftning af kroppen, og dette har en direkte indflydelse på forekomsten af anfald.

Instrumentdiagnostik: metoder til gennemførelse

Diagnostiserende astma involverer forskning, der har til formål at bestemme funktionen af ydre åndedræt. De holdes obligatorisk. Reversibilitet, obstruktion, variabilitet bestemmes.
En anden instrumental diagnose sigter mod at forstå, hvilken virkning behandlingen giver. Takket være dette er det muligt at ordinere andre lægemidler i rette tid. Som et resultat kommer genopretningen hurtigere.
Ofte byder eksperter på sådanne metoder:

Overvej funktionerne i hver af dem.

radiografi

Røntgenstråler er uundværlige i situationer, hvor symptomerne på sygdommen ligner manifestationerne af andre sygdomme. I et tidligt stadium giver et sådant studie ikke et komplet billede. Når sygdommen skrider frem, begynder emfysem at udvikle sig, dvs. lungerne stiger. Denne funktion er synlig på billedet.

spirometri

En simpel enhed og et særligt stof, som bidrager til afslapning af bronchi og stigningen i deres lumen anvendes. Undersøgelsen udføres udelukkende under tilsyn af en specialist.
Bestemmes af funktionen af ydre åndedræt. Prøven demonstrerer lungernes tvungen vitalitetskapacitet og mængden af luftmængde pr. 1 sekund såvel som den maksimale udåndingsrate.

Farve flowmetri

Der anvendes et specielt rør, hvor der anvendes en skala, hvor de røde, gule og grønne områder er angivet. Disse farver bestemmer niveauet af problemet. Denne skala er imidlertid ikke forenet, og dens udvælgelse udføres gennem personlig undersøgelse af patienter, der udføres inden for to uger. Det grønne område er et problem under kontrol, den gule er mulig eksacerbation, den røde kræver nødhjælp.
Den højeste luftmængde på udløbstidspunktet måles. En person skal gøre alt for at gøre. Både voksne og børn fra 4 år kan tage en sådan test.
Resultatet af undersøgelsen afhænger af personens fysiologiske egenskaber og alder. Med bronchi, som er indsnævret, forekommer udånding ved en langsommere hastighed. Målinger skal udføres to gange dagligt. Det er bedre, hvis det er tidligt om morgenen og sen aften. Du skal blæse tre gange.

pneumotachografen

Med denne metode er det muligt at fastslå mængden af vejrtrækning ved toppen. Det bestemmer også den højeste volumetriske hastighed på bestemte testniveauer.
Når en sygdom er faglig, og et stof, der kun er til stede på arbejdspladsen, fører til et angreb, vil denne undersøgelse ikke tillade at opnå pålidelige resultater, hvilket betyder at dette stof studeres på andre måder.

Bestemmelse af allergisk status

For at fastslå den allergiske status skal der laves specielle tests. Dette er en fælles og informativ metode. Med sin hjælp er det muligt at opdage allergener, der fungerer som provokatører af anfald. Essensen af denne metode er at simulere en allergisk reaktion i et lille område af kroppen. Brugte et specielt allergen. Det er muligt at fastslå, hvad der specifikt forårsager kvælning.
Også allergisk astma er etableret ved at undersøge generelt og specifikt serum IgE. Til dette formål anvendes specielle tests, og antihistaminmedicin er foreløbigt annulleret. Afbestillingsperioden fastsættes af specialisten siden Meget afhænger af stoffets egenskaber. Under sygdomens forværring er forskellige allergiske tilstande, i tilfælde af akut infektion og under graviditet, ikke udført.
Nu ved du hvordan man kan diagnosticere astma. Du er velkommen til at kontakte lægeinstituttet og modtage assistance rettidigt. Velsigne dig! Og sørg for at dele nyttige oplysninger - giv et link til artiklen om sociale netværk.

JMedic.ru

Bronchial astma er en sygdom, der gradvist absorberer mere og mere af kloden. Det bestemmes af kronisk inflammation lokaliseret (placeret) i luftvejsvæggen samt en stigning i reaktionen af denne væg for irritation, dens hypersekretion (øget sekretion af slim og dannelse af sputum).

Til venstre (for læseren), den normale bronchus, til højre - den berørte.

I hjertet af sygdommen kan der være forskellige grunde. En af de mest almindelige årsager er allergi. Omkring halvfjerds procent af sygdommen tegner sig for allergisk astma, som også ofte omtales som atopisk astma, da det er forbundet med atopi, patientens krops tendens til at øge produktionen af immunoglobulin E med blodceller, som igen er direkte involveret i allergiske reaktioner. Allergisk form er hereditært bestemt (defineret).

Atopy er en ejendom, der er arvet. Ikke alle har atopisk allergisk form for bronchial astma, men sandsynligheden for dens forekomst sammenlignet med en person uden atopi er meget højere.
Diagnosen og behandlingen af atopisk astma har nogle særegenheder.

De vigtigste manifestationer af sygdommen

Symptomerne på en allergisk form for bronchial astma i perioden for eksacerbation adskiller sig i det væsentlige ikke fra andre sygdomsformer. Patienten lider også lejlighedsvis af kvælning eller ekspiratorisk dyspnø (svære vejrtrækninger), tør hoste, hvæsen og ubehagelig følelse i brystet. Men deres forbindelse med kontakt med stoffer, der forårsager allergi hos patienten ses normalt tydeligt. Sådanne stoffer kaldes allergener. De kan være fødevarer (nødder, ferskner, æbler), dyrehår, pollen af blomstrende planter, samt husstøv og støvmider, der bebor det. Det er tæsken, der normalt forårsager direkte den allergiske manifestation af indånding af husstøv, og ikke dets andre komponenter.
Det er vigtigt at bemærke, at astma har tegn på allergi, selv når der ikke er nogen konkret angreb af bronchial astma. Sæson- eller helårsrhinitis (betændelse i næseslimhinden som følge af direkte kontakt med allergenet) og konjunktivitis (betændelse i øjens slimhinde) samt en række hudangivelser af allergi er karakteristiske for patienter med denne allergiske sygdomsform:

Atopisk dermatitis eller neurodermatitis (dette er det gamle navn) er præget af rødme, kløe og smerter på ansigts- og nakke-, bøjnings- og ekstensorfladerne på arme og ben.
Eksem - reaktioner med dannelsen af bobler og bobler ved kontakt med allergenet

Sådan diagnostiseres

Naturligvis, som med enhver anden form for sygdommen, for at diagnosticere "allergisk astma", skal lægen indsamle data om, hvor ofte symptomerne optræder, identificere deres paroxysmale natur og styrke. Spørg patienten eller hans forældre, om dette er et barn, om, hvorvidt de andre familiemedlemmer har symptomer på sygdommen, da modtagelsen er arvet.
I tilfælde af allergi er det vigtigt at huske på, at diagnosen "allergisk astma" skal bekræftes ved laboratorieundersøgelser og specielle tests med det formål at finde et specifikt allergen, hvilket medfører, at symptomerne på sygdommen forekommer eller øges. Det er jo forskellen mellem denne sygdomsform.

Laboratorieundersøgelser af blodet og indholdet af næsehulen udføres, hvis patienten har sæson- eller helårsrhinitis, hvorved følgende kan påvises:

Øget koncentration af immunoglobulin E i blodet
Øget koncentration af blodlegemer kaldet eosinophils (de er involveret i allergiske reaktioner)
Øget koncentration af eosinofile celler i næseslim

Alle disse data, hvis der også er symptomer, vil tale for sygdommens allergiske karakter.
Når lægen er sikker på at patienten er atopisk og allergisk, udføres der specielle hudprøver, hvis formål er at bestemme det specifikke allergen, kontakt med som fører til allergiske reaktioner, forekomsten af allergisk rhinitis og hyppigere og øgede astmaanfald. Påståede allergener påføres huden, og efter lidt tages hensyn til resultaterne: På de steder, hvor huden kom i kontakt med det reelle allergen for patienten, vil irritation blive observeret: rødme, kløe og nogle gange, hvis reaktionen på allergenet er meget stærk og hurtig, selv bobler.

Behandling af allergisk bronchial astma

Inden der behandles en allergisk form for bronchial astma, er det nødvendigt at ordinere en behandling, som vil hjælpe patienten med at klare allergien selv.
For det første bør lægen sammen med patienten overveje, om patienten har mulighed for helt at eliminere kontakt med det allergen, der er identificeret tidligere, styret af følgende principper:

Hvis allergenet er husstøv, anbefales patienten at befri det rum, hvor han lever af enhver genstand, der koncentrerer støv på sig selv: bunke eller uld, ting, bløde legetøj osv.
Hvis allergiske midler er mad, skal du udelukke dem fra kosten, hvilket gør en hypoallergen diæt til denne patient.
Hvis træpollen viste sig for at være hovedagenten, der forårsager allergier, anbefales det at bære en maske under deres blomstring og bruge medicin i små doser, mod hvilke allergiske manifestationer vil falde markant (antihistaminer, som vil blive diskuteret nedenfor).
Hvis kæledyrets hår viste sig at være et allergen, bør du prøve at fjerne dyret fra patientens hjem og måske foreskrive antiallergiske lægemidler afhængigt af sygdomsforløbet.

Nogle gange kan det give mening at ASIT (allergen-specifik immunterapi). En sådan allergi behandling består langsomt og i små doser, der injicerer et stof i en allergisk organisme som reaktion på, at han har et voldsomt respons fra kroppen. Over tid kan allergi symptomer standse eller falde betydeligt. Antigenspecifik behandling er imidlertid ikke altid egnet, og derfor er beslutningen om det lavet i hvert enkelt tilfælde individuelt.
Ud over kontakt med direkte allergener bør ikke-farmakologisk behandling også bestå i at eliminere rygning og andre stoffer, der indåndes af patienten (f.eks. I produktionen) og irriterer slimhinden i luftvejene. Efter at have taget alle ovennævnte foranstaltninger, kan du begynde at behandle patienten med stoffer.
Begyndelse af medicin med det faktum, at patienten er ordineret medicin, der anvendes på tidspunktet for angrebet, på anmodning. Disse er inhalerede (respiratoriske) stimulatorer af B-receptorer fra bronchi (Salbutamol), som udvider deres lumen og lette luftpassagen gennem luftvejene og derved stoppe (stoppe) angrebet. Mere end to eller tre injektioner af lægemidlet ad gangen kan ikke gøres, fordi de overskydende medicinreceptorer kan blokeres, hvilket kun vil øge indsnævringen af bronkiernes lumen og føre til forværring af angrebet.
Yderligere, hvis angrebene er hyppige nok, og symptomerne udtages, kan du tænke på, hvordan man behandler patienten ved at ordinere langtidsvirkende lægemidler for at forhindre forekomsten af angreb. Disse stoffer indbefatter inhaleret glukokortikosteroider (hormonbehandling: beclomethason, for eksempel) og langtidsvirkende bronkial B-receptorstimulerende midler. Det skal huskes, at der i baggrunden for inhalerede glukokortikosteroider kan forekomme oral candidiasis (svampe). For at undgå sidstnævnte skal du skylle munden efter brug af stoffet.
For at lette allergiforløbet generelt og den allergiske komponent af især bronchial astma, er patienten ordineret antihistaminer (de blokerer histaminstofreceptorer, som er involveret i allergiske reaktioner: Tavegil, for eksempel).

Det er vigtigt at huske, at behandlingen: stofferne selv og deres doser vælges af lægen under hensyntagen til egenskaberne hos en bestemt persons sygdom og sygdoms forløb: hvor udtalte symptomer og hyppige eksacerbationer er. Du kan ikke selv ordinere en behandling. En specialist skal kontaktes uden fejl.
Derudover må man huske på, at den allergiske komponent gør sygdommen ustabil, da kroppens reaktioner på allergener forekommer meget hurtigt. Forringelse kan også forekomme pludselig, ligesom den allergiske reaktion selv. Derfor bør behandling af patienten tages alvorligt, og lægen anbefaler at udføre regelmæssigt.

Allergisk astma: symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

Immunsystemets arbejde er primært rettet mod at beskytte den menneskelige krop fra forskellige patogener. Men nogle gange fejler det, det begynder at opleve selv harmløse miljøfaktorer som allergener. Så er der en patologisk tilstand - en allergi.

Allergisk astma er en af de mest alvorlige sygdomme forbundet med immunreaktioner i kroppen. Ifølge statistikker lider 6% af befolkningen på planeten af bronchial astma, og 80% af alle tilfælde har en allergisk genese.

Sygdommens manifestation, sværhedsgraden

Allergisk (eller atopisk) bronchial astma er en kronisk sygdom i det øvre luftveje, som skyldes virkningen af allergener, hvilket igen forårsager en inflammatorisk proces. Mekanismen for udvikling af denne patologi er forbundet med organismens hyperreaktivitet i forhold til ethvert miljømiddel. Disse midler kaldes faktisk "allergener": de forårsager produktion af immunglobuliner (antistoffer), hvilket fører til frigivelse af histamin og andre inflammatoriske mediatorer fra mastceller.

Bestemmelsen af sygdomsgraden er baseret på symptomerne samt resultaterne af undersøgelsen af åndedrætsfunktionen, nemlig peak expiratory flow rate (PSV). For at gøre dette skal du gennemføre en undersøgelse kaldet peak flowmetry. Afhængigt af ovenstående data er der 4 hovedgrader af sværhedsgrad:

Mild form (intermitterende atopisk astma). Manifestationer af sygdommen registreres ikke mere end 1 gang om 7 dage, nattlige anfald - ikke mere end 2 gange om måneden. PSV er mere end 80-85% af den normale sats (hastigheden af PSV afhænger af alder). Udsvingene i morgen og aften PSV er ikke mere end 20-25%. Patientens generelle tilstand er normalt ikke forstyrret.
Mild vedvarende atopisk form. Symptomer på sygdommen vises 1 gang i 2-6 dage, natten angreb - mere end 2 gange om måneden. PSV er mere end 80%, PSV udsving i løbet af dagen overstiger ikke 25-30%. Hvis angrebene er lange, kan de forstyrre fysisk aktivitet, sove.
Moderat form. Manifestationer af den patologiske tilstand observeres dagligt, natten angreb - en gang om ugen og oftere. PSV inden for 65-80% af normen, indikatorfluktuationerne overstiger 30%. Ofte er der betydelige krænkelser af den daglige aktivitet hos en person, kvaliteten af søvn bliver værre.
Alvorlig sygdomsform. På dette stadium er sygdommen forværret 3-5 gange om dagen, er natten over angreb 3 eller flere gange om ugen. PSV under 60-65%, daglige udsving på mere end 30-35%. En person kan ikke engagere sig i daglige aktiviteter, især relateret til fysisk aktivitet, der er også neurotiske lidelser og lidelser i andre organer og systemer.

Konsekvensen af alvorlige former i mangel af behandling kan være astmatisk status - en tilstand, der er dødelig og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Astmatisk status er præget af et vedvarende, alvorligt og langvarigt angreb af kvælning, som ikke arresteres ved hjælp af lommeinhalatorer. For at undgå denne tilstand skal du kontakte hospitalet med de første symptomer.

co-morbiditet

Ofte registreres allergisk rhinitis som en ledsagende patologi. Dette skyldes primært immune systemets ejendommelighed, som overføres hereditært. Det er bevist, at hvis en af forældrene lider af allergier, er sandsynligheden for overfølsomhed hos et barn ca. 50%.

Hvis den allergiske historie er belastet af både moderen og faren, øger sandsynligheden for forekomsten af hyperhyperreaktioner op til 80%.

Men du skal forstå, at ikke en bestemt sygdom er genetisk programmeret, men kun en overdreven reaktivitet i immunsystemet. Derfor er der ikke kun taget hensyn til tilfælde af bronchial astma, men også andre allergiske sygdomme hos familiemedlemmer (fx høfeber, atopisk dermatitis).

Hidtil har det vist sig, at der er en forbindelse mellem 3 sygdomme: atopisk dermatitis (ofte registreret ved 1 års alder), allergisk rhinitis og bronchial astma. Det er i denne rækkefølge, at disse sygdomme ofte opstår - læger kalder denne tilstand "atopisk march". Derfor, hvis atopisk dermatitis eller allergisk rhinitis opdages, skal alle nødvendige foranstaltninger træffes for at undgå manifestation af sygdommen.

Symptomer på sygdommen

Ofte manifesterer denne patologiske tilstand sig ikke på nogen måde uden for angrebet, og det er den første paroksysme af sygdommen, der får personen til at vende sig til en specialist. Patienter med denne sygdom frembyder oftest følgende klager:

tørt, gøende, unproductive hoste (sputum frigives kun i slutningen af angrebet, det er gennemsigtigt og meget viskøst, men det er ikke nok);
stærk ekspiratorisk dyspnø (en person kan ikke trække vejret ud);
hvæsende og fløjt lyder under vejrtrækningen;
følelse af pres på brystet, nogle gange - smerte;
øget respirationsfrekvens.

Også for angrebet af denne sygdom er kendetegnet ved patientens tvungne stilling - orthopnea (en person sidder og læner sine hænder på kanten af sengen eller stolen). Det er i en sådan stilling, at det er lettere for en person at indånde - skulderbæltet stiger, brystcellen udvider sig.

Hvilke allergener fremkalder oftest et angreb hos voksne og børn?

Som nævnt ovenfor kan en udsættelse for denne patologi skyldes belastet arvelighed, men angrebet fremkalder et specifikt allergen. Forskere har identificeret flere tusinde agenter, der forårsager forværringen af denne sygdom. Den mest almindelige årsag til et angreb hos voksne er disse allergener:

Biologiske agenser (pollen af planter, fugle og fjer af fugle, uld og biologiske væsker fra dyr, støvmider, svampesporer).
Fysiske midler (kold eller varm luft).
Kemiske agenser (komponenter i kosmetik, parfume og husholdningskemikalier, biludstødningsgasser, tobaksrøg, lægemidler, fødevarallergener).

I barndommen kan allergier fremkalde ikke kun disse allergener, men også mad. Særligt ofte forekommer manifestationerne af allergier ved ukorrekt introduktion af komplementære fødevarer. Men ifølge statistikker registreres allergisk type astma i ungdomsårene, unge og voksenalderen, og de ovenfor beskrevne allergener forårsager det.

Typisk kommer disse midler ind i kroppen på en af tre måder: gennem huden, gennem det øvre luftveje og gennem mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen. De to første indgangsveje betragtes som de farligste, da allergenet hurtigt kommer ind i blodbanen og forårsager symptomer på sygdommen.

Diagnose af sygdommen

Under den første behandling i en medicinsk institution foretager lægen en undersøgelse af patienten, som omfatter indsamling af klager, anamneser af sygdommen og livet samt familie og allergisk anamnese. Derefter udfører specialisten inspektionen af systemerne og tager særlig hensyn til åndedrætssystemet. På dette stadium kan vi tale om at lave en foreløbig diagnose, men det er ikke nok til at ordinere terapi - det er også nødvendigt at gennemføre andre undersøgelser, der bekræfter lægens antagelser og hjælper med at bestemme scenen i den patologiske proces.

Instrument- og laboratorieundersøgelser omfatter:

Komplet blodtal (forhøjet eosinofilindhold, der indikerer en allergisk reaktion).
Biokemisk analyse af blod (øget koncentration af seromucoider, sialinsyre og gamma globuliner).
Sputumanalyse (forhøjet eosinofilindhold, Charcot-Leiden-krystaller er påvist, Kourshman spiraler kan også være til stede).
ELISA (enzymbundet immunosorbentassay) for indholdet af klasse E immunoglobuliner (forøget flere gange).
Scarification tests, priktest. I løbet af disse undersøgelser blev mulige allergener, der fremkaldte et angreb (med positiv testrødhed, hævelse) påført huden.
Bryst røntgen (normalt uændret, men det skal gøres for at udelukke andre lungesygdomme).
Spirometri (reduktion i lungens vitale kapacitet, stigning i funktionel restkapacitet, ekspiratorisk reservevolumen og gennemsnitlig volumetrisk hastighed falder også).
PF (fald i PSV, øg forskellen mellem morgen og aften PSV).
EKG (øget hjertefrekvens, udført for at udelukke hjertesygdom, forårsager åndenød).

En række af disse undersøgelser kan nøjagtigt bestemme ikke kun sygdommens kendsgerning, men også sværhedsgraden af sygdommen.

Husk, at behandlingen kun skal ordineres efter en omfattende undersøgelse.

Behandlingsprocessen: Farmakologiske lægemidler, der anvendes til sygdommen

Til dato udviklede en masse stoffer, der kan stoppe et angreb af denne sygdom. Der er også en række medikamenter, der anvendes som en ekstra terapi (i perioder uden anfald):

M-holinoblokatory. Til lindring af angreb anvendes lommeinhalatorer med M-anticholinergika (Atrovent, Spiriva) - de er sikre og kan bruges af patienten alene. I svære paroxysmale sygdomme anvendes injicerbare stoffer fra denne gruppe: atropinsulfat og ammonium. De har dog et stort antal bivirkninger, så de bruges kun i nødsituationer.
Cromones. Forberedelser fra denne gruppe reducerer produktionen af mastceller, hvilket hjælper med at reducere hyppigheden og intensiteten af angreb. Fordelen ved kromoner er, at de kan bruges til at behandle allergisk sygdom i barndommen. De hyppigst anvendte lægemidler er Nedocromil, Intal, Kromglikat, Cromolin.
Anti-leukotrienmidler. Reducer produktionen af leukotriener, som dannes under en allergisk reaktion. Narkotika i denne gruppe, hovedsageligt tabletter, ordineres uden forværring af sygdommen. Påfør Formoterol, Montelukast, Salmeterol.
Glucocorticoid systemisk anvendelse. Udpeget kun i tilfælde af alvorlig sygdom, samt i lindring af astmatisk status. Anti-inflammatorisk og antihistamin effekt af disse lægemidler er meget udtalt, de er ekstremt effektive, fordi reducere kroppens reaktivitet betydeligt for forskellige allergener. I klinisk praksis anvendes Metipred, Prednisolon, Hydrocortison, Dexamethason, såvel som inhalationsmidler som oftest: Aldecin, Pulmicort.
β₂-agonister. Virkningsmekanismen for lægemidler fra denne farmakologiske gruppe er baseret på en stigning i receptorfølsomhed overfor adrenalin. Dette fører til en indsnævring af blodkar, nedsættelse af hævelse og udskillelse af slim såvel som for ekspansion af lumen i bronchi. Fremstillet hovedsageligt i form af inhalation, mest almindeligt anvendte lægemidler, såsom Ventolin, Salbutamol, Seretid.
Methylxanthiner. Disse lægemidler ved successive kemiske reaktioner hæmmer interaktionen mellem actin og myosin-muskelproteiner, hvilket fører til afslapning af de glatte muskler i bronchi, og reducerer også ødelæggelsen af mastceller dramatisk, hvilket fører til en mindre frigivelse af inflammatoriske mediatorer. Ansøg med alvorlige angreb og astmatisk status. Forberedelser fra gruppen af methylxanthiner: Eufillin, Theophyllin, Teotard.
Ekspektorerende. Under et angreb ophobes en stor mængde viskøs slim i bronchi, som klumper luftvejsrummet og forværrer patientens generelle tilstand. For at bedre sputum, foreskrive sådanne stoffer: Lasolvan, ACC, Bromhexin, Solvil.
Antihistaminer. De deltager i receptorer af celler, hvilket gør dem mindre følsomme for histamin, den vigtigste mediator af en allergisk reaktion. Som følge heraf reduceres sygdommens kliniske manifestationer. Brug disse stoffer systematisk, især hvis du ikke kan undgå kontakt med allergenet. I dag bruges Zodac, Tsetrin, Eden, Loratadine oftest.

Skal jeg følge en kost?

Da et allergen kan være nogen faktor, kan et fødevareprodukt fremkalde en forværring af sygdommen. Derfor anbefaler lægerne, at patienter med denne patologi begrænser allergivenlige fødevarer. Disse omfatter:

Hyppige allergener for mennesker

Det er også nødvendigt at opgive alkohol, krydderier, kaffe, fede og stegte fødevarer. Ud over det ovennævnte er det bedre at begrænse saltindtag - ernæringseksperter anbefaler, at der ikke tilsættes mere end 6 g salt om dagen til mad.

Sygdom livsstil

Det er også nødvendigt at sikre, at så meget som muligt for at begrænse kontakten med allergenet, anbefales det at være oftere i frisk luft, at gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser og også at opgive dårlige vaner. Hygiejnisk udvej behandling og hærdning vil være gavnligt.

Derudover er det nødvendigt at eliminere eller minimere stressfulde situationer i hverdagen, fordi denne faktor oftest fremkalder forværringer. Hvis du udfører disse anbefalinger sammen med den foreskrevne behandling, kan du opnå et fremragende resultat og overføre sygdommen til eftergivelse.

Mulige komplikationer af sygdommen

Et forlænget forløb af astma med en allergisk komponent kan føre til sådanne komplikationer som astmatisk status, lungemfysem, hjerte- og respirationssvigt, lukket pneumothorax, atelektase, pneumomediastinum.

De fleste af disse forhold kan udgøre en trussel mod menneskers liv og sundhed, hvoraf nogle fører til handicap. Derfor insisterer eksperter på rettidig behandling af befolkningen i medicinske institutioner.

Traditionelle behandlingsmetoder

Der er flere folkemedicin, der er effektive til behandling af:

Du skal tage 800 g hakket hvidløg, læg den i en krukke og hæld vand på den, lad den stå i 1 måned på et mørkt sted. Tag 1 tsk. 20-30 minutter før måltider, inden for 6-8 måneder.
Tør ingefær (400-500 g) skal knuses med en kaffekværn, hæld 1 l alkohol, insistere 7-10 dage. Derefter anbefales den resulterende tinktur at filtrere og drikke 1 tsk. 2-3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 90 dage.
Propolis og alkohol i et forhold på 1: 5 mix, insistere i 5-7 dage. Drik dette værktøj med mælk, 25 dråber 2-3 gange om dagen (før måltider).

På trods af at der er mange urtebehandlinger, siger lægerne, at urtemedicin er kontraindiceret hos patienter, da det kan forværre den menneskelige tilstand.

konklusion

Sygdommen betragtes som en kronisk, alvorlig patologi, ikke kun i åndedrætssystemet, men også af hele organismen. Denne diagnose er dog ikke en sætning! Alle læger og patienters beføjelser bør styres for at opnå den maksimale effekt i behandlingen af sygdommen. Hvis du vender tilbage til en specialist i tide, vil han foretage de nødvendige undersøgelser og ordinere en effektiv behandling, der vil gøre sygdommens angreb mindre hyppigt og intensivt.

ASC Doctor - Website om Pulmonology

Lungesygdomme, symptomer og behandling af åndedrætsorganerne.

Atopisk bronchial astma: diagnose

Diagnose af atopisk bronchial astma er en ret lang proces. Den indeholder følgende komponenter:

indsamling af patientklager, symptomer, historie (historie) af liv og sygdom;
instrumental vurdering af bronchial patency, konklusionen om tilstedeværelsen af reversibel bronkial obstruktion;
specifik allergologisk undersøgelse
udelukkelse af symptomer på andre sygdomme.

Når man indsamler historien, er det nødvendigt at finde ud af årsagerne til sygdommens symptomer, deres varighed, tilstedeværelsen af andre allergiske sygdomme hos patienten og hans pårørende.
Symptomer på bronchial astma under en forværring af den atopiske proces eller ved kontakt med et allergen er typiske. Dette er åndenød med svært udånding (ekspiratorisk), tør hoste, støjende hvæsen. Når man lytter til en patient på baggrund af ujævnt svækket vejrtrækning, er hvæsende hvæses bestemt, percussionslyd er en boksfarvet lyd (et tegn på øget luftighed i lungerne). Disse symptomer er ofte værre om natten eller om morgenen.
Forværringer af atopisk bronchial astma fremkaldes ved kontakt med allergenet, hvilket adskiller det fra andre patogenetiske varianter.

Studie af bronchial patency

Symptomer på bronchospasme og dets reversibilitet i atopisk bronchial astma skal bekræftes ved hjælp af instrumentelle diagnostiske teknikker. Åndedrætsfunktionen vurderes ved hjælp af to metoder: peak flow måling og spirometri.

Hvordan peak flowmetry udføres

Farveflowmåling er bestemmelsen af den maksimale (peak) ekspiratoriske strømningshastighed (PSV). Det bør udføres hos patienter i alderen 5 år om morgenen og om aftenen. Den maksimale udåndingsrate viser, hvordan indsnævret patientens bronchi er: jo højere hastighed jo bedre er bronchialpatiensen.
Analyser minimum, maksimum PSV pr. Dag, dets udsving, beregner gennemsnitsfiguren i to uger. Det bruges til at bedømme atopisk astma og graden af kontrol over det, med andre ord effektiviteten af behandlingen.
Spirometri hjælper også med at vurdere åndedrætsfunktionen. Det udføres ved hjælp af en spirograph i klinikken eller hospitalet og giver mere detaljeret information end peak flowmetry. Denne diagnosemetode anvendes til patienter fra forskolealderen, da det er meget vigtigt at følge lægepersonalets anvisninger under gennemførelsen.
Under remission af atopisk astma, ude af kontakt med allergenet, kan niveauerne af PSV og spirometri være normale. Dette udelukker dog ikke diagnosen. Hvis du får et negativt resultat, skal du annullere alle bronkodilatatorer og gentage diagnosen efter et stykke tid.
Hvis en patient har en bronchial obstruktion i henhold til spirometri data, er han ordineret prøver med bronchodilatorer, der bekræfter reversibiliteten af bronchospasmen.

Allergologisk diagnose af atopisk astma

Bestemmelse af øget reaktivitet over for allergener udføres i allergikammeret. På samme tid brug specielle sæt reagenser - de såkaldte paneler. Hvert panel indeholder flere allergener.

Hud allergi test på underarmen

Undersøgelsen udføres kun under nedsættelsen af atopiske symptomer. Allergene introduceres intrakutant ved hjælp af en priktest (injektion) eller scarification (ridser). Derefter vurderes hudreaktionen omkring hvert allergen, der er indført. Så det opdages et årsag-signifikant allergen.
Allergitest er meget vigtig i diagnosen atopisk astma, men dette er ikke et absolut kriterium for sygdommen. Følgende faktorer ændrer analysens nøjagtighed:

alder under 5 eller over 60;
kronisk hæmodialyse for nyresvigt
Udtalt dermografi (vaskulær hudreaktion til berøring, skade);
hudsygdomme og andre.

Allergi hudprøver er kontraindiceret i følgende situationer:

forværring af symptomerne på allergier eller atopisk astma
akutte infektioner
tuberkulose;
forværring af sygdomme i nervesystemet
alvorlig sygdom i nyrerne, leveren, hjertet og blodet
tidligere anafylaktisk shock på en af de testede allergener;
graviditet og amning.

Diagnose af atopisk patologi er ofte ikke vist i følgende situationer:

alder op til 3 år
samtidig administration af glucocorticoider, antihistaminer, psykotrope lægemidler;
umiddelbart efter symptomerne på en allergisk reaktion.

Hvis hudprøver ikke kan udføres eller kontraindiceres, anvendes følgende metoder til diagnosticering af en atopisk proces:

bestemmelse af koncentrationen af allergenspecifikke antistoffer - reaginer (IgE) i blodet, hvilket gør det muligt at fastslå den nøjagtige årsag til sygdommen; total IgE analyse har ingen oplysninger;
provokerende tests - nasal og conjunctival; De udføres af en allergiker i tilfælde af sensibilisering for forskellige atopiske faktorer (allergener) og behovet for at vælge en af dem til at gennemføre allergen-specifik immunterapi.

Yderligere forskning

For at udelukke andre sygdomme, der ligner den atopiske proces, er følgende undersøgelser ordineret til deres diagnose:

radiografi af lungerne;
forsøg anti-astma terapi;
cytologisk undersøgelse af sputum for at detektere eosinofiler og Kurshman spiraler - "kast" af de små bronchi;
computeriseret bronchofonografi anvendes til små børn til at detektere bronchial obstruktion baseret på analysen af respiratoriske lyde;
bronkoskopi for at udelukke kræft og andre sygdomme i bronchi;
computertomografi på brystet;
høring af gastroenterolog og otorhinolaryngologist.

Differentiel diagnose af atopisk astma

Hvis en patient ikke har symptomer på bronchial obstruktion, differentieres atopisk astma med følgende sygdomme:

kronisk obstruktiv lungesygdom
allergisk aspergillose eller alveolitis;
fremmedlegemer
carcinoid syndrom;
cystisk fibrose
bronchiectasis;
bronkial tumor;
gastroøsofageal reflukssygdom
hjertesvigt
intolerance over for visse lægemidler (ACE-hæmmere);
pulmonal fibrose, herunder forårsaget af at tage visse lægemidler (cordaron).

Under et angreb skal atopisk astma differentieres med følgende forhold:

akut infektionssygdom i bronchi eller lunger
lungeødem;
aspiration (indånding) af et fremmedlegeme
krænkelse af åbenheden i det øvre luftveje (for eksempel laryngeal stenose);
hyperventilationssyndrom;
lungeemboli;
pneumothorax.

Uden den korrekte diagnose og differentierede diagnose er det umuligt at ordinere en effektiv terapi. Diagnostiske undersøgelser i den atopiske proces varer sommetider i lang tid, indtil lægen er sikker på rigtigheden af hans antagelser. Det er nødvendigt at behandle denne proces som nødvendigt, for at forberede sig på forskning, udføre alle udnævnelser. Et memo til patienter med denne sygdomsform kan findes her.

Allergi Analyse (video)

Denne video beskriver årsagerne til allergier og hvordan man diagnosticerer det. I mange henseender gælder dette også for atopisk bronchial astma.

Atopisk bronchial astma

Atopisk asthma - en kronisk, ikke-overførbare-allergiske luftvejs- læsion, der udvikler under indflydelse af eksterne allergener på baggrund af genetisk forårsaget tendens til atopi. Manifest af episoder med pludselige opstart af kvælning, hoste med skarp viskøs sputum. Ved diagnosticering af atopisk bronchial astma vurderes historien om allergitest, kliniske og immunologiske undersøgelser af blod og bronchoalveolær skylning. I atopisk bronchial astma ordineres en diæt, antiinflammatorisk, desensibiliseringsbehandling, bronchodilator og ekspektoratlægemidler, specifik desensibilisering.

Atopisk bronchial astma

Atopisk bronchial astma er en allergisk bronkobstruktiv patologi med et kronisk forløb og tilstedeværelsen af en arvelig disposition for sensibilisering. Det er baseret på bronchiens øgede følsomhed over for forskellige ikke-infektiøse exoallergener, der kommer ind i kroppen med indåndet luft og mad. Atopisk bronchial astma er en meget alvorlig manifestation af allergi, dens prævalens er 4-8% (5% blandt voksne og 10-15% blandt børn). I de seneste år har der været en progressiv stigning i forekomsten af denne variant af astma i praktisk pulmonologi. Atopisk bronchial astma hos mere end halvdelen af patienterne manifesterer sig allerede i barndommen (op til 10 år), i en tredjedel af tilfældene i perioden op til 40 år. Astma hos børn er hovedsageligt atopisk, påvirker ofte drenge.

grunde

Atopisk bronchial astma er en ætiologisk patologi, som udvikler sig sammen med visse interne og eksterne årsager. Der lægges stor vægt på den arvelige tendens til allergiske manifestationer (øget produktion af IgE) og bronchial hyperreaktivitet. Mere end 40% af tilfældene registreres sygdommen som familiær, og tendensen til atopi er 5 gange større sandsynlighed for at blive overført gennem moderlinjen. I atopisk astma er forekomsten af andre familieformer af allergi 3-4 gange højere. Tilstedeværelsen af patienten A10 B27 haplotype og blodgruppe 0 (I) er risikofaktorer for udviklingen af atopisk astma.

De vigtigste eksterne faktorer, der er ansvarlige for gennemførelsen af en udsættelse for atopisk bronchial astma, er ikke-infektiøse exoallergener (stoffer af vegetabilsk og animalsk oprindelse, husholdningsbrug, fødevareallergener). Hjem og bibliotek støv har det mest udtalte sensibiliserende potentiale; uld og affald af husdyr; fjerfugle fiskemad; plante pollen; fødevarer (citrus, jordbær, chokolade). Afhængig af den førende årsag skelnes der forskellige former for allergisk bronchial astma: støv (husstand), pollen (sæsonbestemt), epidermal, svampe, mad (næringsmiddel). I den første fase af astma opstår der en patogenetisk variant, men andre kan senere deltage.

Risikofaktorer:

Astma-eksacerbationer bidrager til:

SARS
rygning, røg, industrielle emissioner,
hårde kemiske lugtstoffer
betydelig temperaturforskel
medicin indtagelse

Udviklingen af tidlig sensibilisering af børn fremkaldes af:

Den første forekommer normalt fødevaresensibilisering, derefter hud og åndedræt.

patogenese

Ved dannelsen af astmatiske reaktioner, der involverer immun- og ikke-immune mekanismer, som involverer forskellige cellulære elementer: eosinofiler, mastceller, basofiler, makrofager, T-lymfocytter, fibroblaster, epitelceller og endotel- og andre atopisk astma kendetegnet allergiske reaktioner I type (anafylaktisk. ).

I den immunologiske fase opstår udviklingen af sensibilisering af organismen til første gangs allergen på grund af syntesen af IgE og IgG4 og deres fiksering på målcellernes ydre membran. I den patokemiske fase udløser gentagen kontakt mellem allergenet og målcellerne en skarp udgivelse af forskellige inflammatoriske mediatorer - histamin, cytokiner, kemokiner, leukotriener, blodpladeaktiverende faktorer osv. En tidlig astmatisk reaktion udvikler sig (1-2 minutter til 2 timer efter eksponering for allergenet ) i form af bronchoobstruktivt syndrom med ødem i bronkialslimhinden, krampe af glatte muskler, øget sekretion af viskøs slim (patofysiologisk fase). Bronchospasme fører til begrænsning af luftstrømmen i de nedre dele af luftvejene og en midlertidig forringelse af lungernes ventilation.

En sen astmatisk reaktion ledsages af inflammatoriske ændringer i den bronkiale væg-eosinofile infiltration af slimhinden og submukosalaget, desquamation af cilierede epithelceller, hyperplasi af bægercellerne, proliferation og hyalinisering af kældermembranen. Selv med vedvarende astma remission opretholdes kronisk inflammation i bronchiens væg. Med et langt forløb af atopisk bronchial astma dannes irreversibiliteten af ændringer med scleroterapi i bronchialvæggen. Udenfor angrebet og med ukomplicerede kursændringer i lungerne observeres ikke.

Symptomer på atopisk astma

Hos børn kan de første respiratoriske manifestationer af allergi relateret til predastme iagttages allerede i andet eller tredje år af livet. Typiske astmatiske symptomer fremkommer senere i en alder af 3-5 år. Pathognomoniske symptomer på atopisk bronchial astma er pludselige anfald af obstruktiv kvælning, der hurtigt udvikler sig mod baggrunden for et godt helbred. Et astmatisk angreb kan føres af næsestop og kløe, nysen, væskeudslæt i næsen, ondt i halsen, tør hoste. Angrebet ophører hurtigt spontant eller efter lægemiddeleksponering, hvilket kulminerer i udslippet af skarpt viskøs slimhinde. I interictalperioden er de kliniske manifestationer af sygdommen som regel minimal.

Den mest almindelige - husstandsform for atopisk astma er tydeligt manifesteret i opvarmningsperioden på grund af øget støvdannelse i lokalerne og er karakteriseret ved elimineringseffekten - stopper anfald, når de forlader hjemmet og genoptager ved retur. Epidermal astma manifesteres ved kontakt med dyr, der starter med allergisk rhinoconjunctival syndrom. Sæsonbetinget astma forekommer med eksacerbationer i blomstringsperioden for urter, buske og træer (forårssommer), svampe - under sporulation af svampe (sæsonmæssigt eller året rundt) med midlertidig lindring efter snefald og intolerance over for gærholdige produkter.

Forværring af allergisk bronchial astma manifesteres af angreb af varierende intensitet. Ved langvarig kontakt med en høj koncentration af allergener kan en astmatisk status udvikles med vekslende alvorlige astmaanfald for en dag eller mere, med smertefuld åndenød, forværret af enhver bevægelse. Patienten er begejstret, tvunget til at tage en sidde- eller halvtidsstilling. Åndedræt opstår på grund af alle hjælpemuskler, cyanose i slimhinderne, er acrocyanose noteret. Modstandsdygtighed over for anti-astmamedicin kan noteres.

komplikationer

Funktionelle ændringer, der udvikles under svære angreb (hypoxæmi, hyperkapnia, hypovolemi, hypotension, dekompenseret respiratorisk acidose osv.) Udgør en trussel mod patientens liv på grund af risikoen for kvælning, alvorlig arytmi, koma, åndedrætsanfald og omsætning. Lungekomplikationer af atopisk bronchial astma kan være bakterielle infektioner i luftveje, emfysem og atelektase i lungerne, pneumothorax, respiratorisk svigt; ekstrapulmonal - hjertesvigt, pulmonalt hjerte.

diagnostik

Diagnose af atopisk astma omfatter en undersøgelse, vurdering af allergisk historie (sæsonbetinget sygdom, angrebernes karakter), resultater af diagnostiske allergitest (hudskarificering og inhalationsprovokation), kliniske og immunologiske blodprøver, sputumanalyse og bronkialt vaskevand. Patienter med atopisk bronchial astma har arvelige komplikationer som følge af atopi og / eller ekstrapulmonale allergier (eksudativ diatese, eksem, allergisk rhinitis osv.).

Hudprøver giver dig mulighed for at identificere potentielle allergener; inhalationstest med histamin, methacholin, acetylcholin - paroxysmal hyperreaktivitet af bronchi. Astmas allergiske karakter bekræftes af eosinofili og høj titer af totalt og specifikt IgE i serum. Dataene fra bronchoalveolær lavage bestemmer forandringen i sputumets cellulære sammensætning (eosinofili, tilstedeværelsen af specifikke elementer - Kurshman spiraler, Charcot-Leiden-krystaller).

Diagnose af fødevaresensibilisering i atopisk astma omfatter at holde en fødevare dagbog, udføre eliminationsdiet og differentialdiagnostisk terapeutisk sult provokerende tests med produkter; Hudprøver med madallergener; bestemmelse af specifikt Ig i serum. Vanskeligheder med at afklare allergiernes støvede natur er forbundet med den komplekse antigene sammensætning af støv. Atopisk bronchial astma er vigtig for at skelne fra obstruktiv bronkitis, andre muligheder for astma.

Behandling af atopisk astma

Forvaltningen af patienter med atopisk bronchial astma udføres af en specialist pulmonolog og en allergist immunolog. En nødvendig betingelse for behandling er fjernelse eller begrænsning af exoallergener (opgivelse af tæpper, polstrede møbler og fjerfjederbeklædning, husdyrhold, rygning), hyppig vådrensning, overholdelse af en allergivenlig kost osv. Samt selvkontrol af patienten.

Drogbehandling for atopisk astma omfatter desensibiliserende og antiinflammatoriske lægemidler (cromolyn-natrium, kortikosteroider). Bronchodilatorer bruges til at lindre akutte astmaanfald. I tilfælde af bronchial astma foretrækkes indåndede former for steroider, der anvendes i form af aerosolinhalatorer eller forstøvningsbehandling med doseret dosis. For at forbedre bronkiernes patency er der vist eksponerende lægemidler.

Ved mild astma er symptomatisk indgift af kortvirkende bronkodilatatorer (oralt eller ved indånding) tilstrækkeligt; i alvorlige tilfælde er det angivet daglig brug af antiinflammatoriske lægemidler eller inhalerede kortikosteroider; forlængede bronchodilatorer. Ved astmatisk status ordineres rehydreringsterapi, korrektion af mikrocirkulationsændringer og acidose, om nødvendigt oxygenbehandling, mekanisk ventilation, bronchoalveolær skylning og langtidsspidural analgesi. I atopisk bronchial astma kan plasmaferes og hæmosorption anvendes; ud af forværring - specifik desensibilisering, immunkorrektion, motionsterapi, akupunktur, fysioterapi, speleotherapy, behandling af sanatorium-resort.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for atopisk astma afhænger af sværhedsgraden af obstruktionen og udviklingen af komplikationer; i alvorlige tilfælde er død fra åndedrætsanfald og blodcirkulation mulig. Forebyggelse af denne variant af astma består i at eliminere sundhedsfarer, hjemmekilder til allergi, tørring og fungicid behandling af fugtige rum, efter en allergivenlig kost, der ændrer klimatiske zone i plantens blomstringstid.