Algoritme for sygeplejerskeens handling ved anafylaktisk shock

Anafylaktisk chok er en meget farlig tilstand, der udvikler sig i høj grad. Anafylaktisk chok er en farlig tilstand, der bestemmes af menneskets høje følsomhed over for forskellige bitter, proteiner og medicin. Den udvikler sig meget hurtigt fra et par sekunder til flere minutter og kan være fatalt. For at lære mere om dette fænomen - læs videre.

Førstehjælpskit til anafylaktisk shock

Anafylaktisk shock er en stærk allergisk reaktion i kroppen, som om få sekunder kan føre til døden. Det er meget vigtigt at kende tegn på anafylaksi for at kunne levere førstehjælp til tiden. Men ikke altid viser det sig, at redde offeret.

Anafylaktisk shock er den farligste type allergi på kroppen til en irritation. Det er meget vigtigt at yde rettidig bistand til offeret for at undgå døden.

Derfor har Sundhedsministeriet udstedt en ordre om de nødvendige lægemidler, som skal være i førstehjælpskassen og en trinvis procedure. Sygepleje viden vil være meget nyttigt i behandlingen af ​​anafylaksi.

Anafylaktisk shock kan forårsage død.

Ifølge ordren bør førstehjælpskassen bestå af følgende lægemidler, der eliminerer tegnene på anafylaktisk shock:

1. Glukokortikosteroider eller Prednison. Stærkt middel mod chok. Det eliminerer hævelse, allergiske symptomer. Og alt takket være den fremskyndede handling. Den er tilgængelig i ampuller og injiceret i et blodåroffer. Ordren anfører, at Prednisolon i førstehjælpskassen skal være i mængden af ​​10 stykker.
2. Antihistaminlægemiddel. Det blokerer histamin, hvilket forårsager en alvorlig allergisk reaktion. Det er også tilgængeligt i ampuller og injiceret enten i en vene eller intramuskulært. For eksempel, Tavegil og Suprastin. Nogle gange hjælper disse medikamenter ikke. Så tag det næste lægemiddel - diphenhydramin.
3. Adrenalin 0,1%. Kræves for at genoprette hjerteytelsen. I førstehjælpskassen skal det, såvel som et glucocorticosteroid, være i antal 10 ampuller. En injektion kan indsnævre de dilaterede kar og genoprette hjerteklemlernes normale funktion.
4. Bronchodilator eller eufillin. Denne medicin udvider kapillarerne og bronkierne. Det beriger blodet med ilt.

Foruden lægemidler skal førstehjælpskassen indeholde værktøjer til brug: sprøjter, bandager, bomuldsuld, ethylalkohol, et kateter, en tourniquet, tape og fysisk. opløsning.

Symptomer på anafylaktisk shock og akut behandling

Anafylaktisk shock - En akut allergisk reaktion i kroppen, som kræver akut medicinsk intervention. Det er meget vigtigt at genkende det hurtigt, så der gives første nødhjælp.

Tegn på anafylaksi er:

• Skarpe smerter i det sted, hvor allergenet blev introduceret - dette kunne være et bid eller et indsprøjtningssted;
• Stor hævelse;
• Alvorlig kløe;
• Trykfald
• kvalme;
• Pallor eller cyanose af huden;
• Drop i hørelse og vision;
• Hallucinationer og vrangforestillinger
• Hurtig puls og vejrtrækning;
• Mangel på luft;
• Bevidstløshed, kramper.

Symptomer på anafylaktisk shock

Det er vigtigt at holde offeret bevidst, før ambulancen ankommer. Der er en specifik række handlinger til at hjælpe. Først og fremmest er det nødvendigt at begrænse kontakten med, hvad der forårsagede anafylaksi. Hvis allergenet indtages, skylles munden. Hvis det er en bid eller en injektion, er det nødvendigt at behandle stedet med alkohol, anvende koldt og lav en tæt bandage. Derefter skal offeret lægges, lidt hæve benene. Oxygen adgang er påkrævet. For at gøre dette skal du åbne vinduerne og fjerne yderbeklædning for at forbedre vejrtrækningen.

Giv ethvert tilgængeligt antiallergisk lægemiddel, for eksempel Suprastin.

Hvis der pludselig var hjertestop, bør der indføres en indirekte hjertemassage. For at gøre dette skal du krydse dine palmer og placere dem i midten af ​​brystet. Alterner mellem femten vandhaner og to vejrtrækninger i patientens mund. Sådan førstehjælp leveres før lægerne ankommer. Eller indtil offeret begynder at trække vejret alene.

Hvad er medicinsk behandling for anafylaktisk shock?

Anafylaktisk shock truer menneskelivet. Det er præget af organernes og systemernes forstyrrelse samt blodets bevægelse gennem karrene. Anafylaksi kan forekomme af forskellige årsager.

Dybest set er det:

• Insektbid;
• Fødevarer;
• Medicin.

Denne reaktion kan være af flere typer. Klassisk chok - det har følgende tegn: kløende hududslæt, som med urticaria; tunghed i hele kroppen, smerte og smerter åndenød og nedsat tryk problemer med hjerte og karsystem; hallucinationer; delirium; tab af bevidsthed og puls.

Hemodynamisk chok - hovedsymptomet er en lidelse i kredsløbssystemet. Asyxial chok - i denne form påvirker åndedrætssystemet. Abdominal chok - det har et sådant tegn som nederlag i mave-tarmkanalen. Cerebral chok - navnet taler for sig selv - i denne form er nervesystemet beskadiget.

Anafylaxebehandling varer cirka tre uger.

Anafylaktisk shock er forskelligt fra normale allergier. Disse forskelle er i følgende punkter: sværhedsgraden, reaktionens varighed. Den går gennem tre faser: immunologisk, immunokemisk og patofysiologisk. Anafylaksi kræver nødhjælp eller ambulance. Ofret bliver straks taget til intensivafdelingen, hvor lægemiddelbehandling finder sted.

Eliminere allergen, giv følgende medicin:

1. Epinephrin, anderledes adrenalin. Indført i strid med blodcirkulationen, åndedrætsorganerne og nervesystemet.
2. Dexamethason eller glukokortikoider. Lægemidlet neutraliserer frigivelsen af ​​histamin.
3. Repoliglyukin og Poliglyukin. Disse stoffer er nødvendige for blod. De desinficerer det og fylder lydstyrken.
4. Metaproterol og Aminophyllin. Indført i strid med vejrtrækning.
5. Dopamin. Lægemidlet administreres for at opretholde vigtige kropsfunktioner.
6. Efter medicin har du brug for en laboratorietest. Nemlig, resultaterne af blod og EKG.
7. Hvis sagen er alvorlig, skal du bruge en respirator.

Behandling af anafylaksi varer ca. tre uger. Efter choket skal patienten altid have et førstehjælpskit med ham, som omfatter forberedelser til PMS.

Algoritme til førstehjælp i anafylaktisk shock

Når anafylaktisk shock opstår, er der farlige tegn - forstadier.

Dette er:

• Forskellige udslæt på huden, der kan klø
• angioødem;
• feber;
• Gynger i humør;
• Slimhindebetændelse;
• smerte;
• Reduceret tryk
• Hurtig puls;
• Bevidsthedstab
• Konvulsioner og bleg hud;
• Koldsved

Førstehjælp til anafylaktisk shock

Hvis, i nærvær af disse tegn, offeret ikke hjælper, vil han dø. Før ankomst af læger er det nødvendigt at gøre PMP. Der er en bestemt taktik for at eliminere allergiske reaktioner. Stop indtagelsen af ​​allergenet. Injicer adrenalin. Til ødem, påfør koldt og påfør en turniquet. Adrenalin er et vasokonstriktor stof. Det er nødvendigt for åndedrætssvigt og sammenbrud.

Anti-shock-begivenhed. Er vedligeholdelse af "euphyllina." Lægemidlet genopretter åndedrætssystemet og lindrer spasmer. Normalt, efter at have taget stoffet, forbedres tilstanden til ofret. Antiallergisk behandling. Når det administreres glukokortikosteroider, hormoner. I PMP-algoritmen for anafylaktisk shock er denne procedure obligatorisk.

Førstehjælp til anafylaktisk shock

Førstehjælp til anafylaktisk shock skal altid leveres hurtigt, effektivt med klare og konsekvente trin uanset hvor katastrofen er sket: hjemme, på gaden eller i transporten.

algoritme:

1. Den allerførste handling er at ringe til en ambulance. Offeret behøver nødvendigvis en klinik.
2. I tilfælde af akutte reaktioner er det desuden nødvendigt at fjerne allergenet. Overlappe selen. Fastgør kulden.
3. Ofret har brug for styling som følger: Hovedet skal være under benene. Kræver adgang til frisk luft. Stramme tøj bør fortrydes for at forbedre vejrtrækningen.

Hvis offeret er bevidst, skal han indtaste følgende stoffer: Prednisolon og Suprastin.

Anafylaktisk shock: Førstehjælp (video)

Afslutningsvis skal det bemærkes, at anafylaksi er et meget farligt fænomen, der ofte fører til døden. Første sygepleje i Kasakhstan og et andet land bør gives hurtigst muligt.

Algoritme til førstehjælpsaktion ved anafylaktisk shock

Den korrekte algoritme til handling af førstehjælp i anafylaktisk shock kan redde offerets liv, reducere indlæggelsens tid. Tiltag for anafylaktisk shock kombinerer foranstaltninger med henblik på at genoprette blodtilførslen til organer og systemer, fjerne offeret fra anafylaksi, lindre spasmer og forhindre sent komplikationer.

Nødalgoritme til anafylaktisk shock.

De vigtigste betingelser for anafylaktisk chokplejealgoritme til arbejde er hastighed og den korrekte sekvens af anti-chok-foranstaltninger.

1. Ophør af yderligere kvittering af forårsagende middel for anafylaktisk shock.

• Hvis der er opstået et anafylaktisk shock ved indførelsen af ​​et lægemiddel, skal du stoppe injektionen (hvis stød opstod efter intravenøs administration, så er nålen ikke fjernet);
• hvis lægemidlet blev injiceret i en arm eller et ben, skal der anvendes en turniquet over administrationsstedet
• hvis reaktionen skete på en bid, fjern eventuelt insekterets sting
• Når øjnene optages med allergenmedicin, skyl øjnene med rindende vand og dryp med adrenalin (0,1%) eller 1% hydrocortisonopløsning.
• når indånding af allergiske dråber i næsen, anvende samme midler på næsen;
• hvis allergenet indtages gennem munden, hvis tilstanden af ​​den berørte person tillader det, skylles maven.

2. Vurdering af tilstanden for at identificere livstruende faktorer.

Hvis offeret taler eller er bevidst, er hans luftvej klar, hvis han er bevidstløs, skal du være opmærksom på brystet og bestemme pulsen på halsen i halspulsåren. Hvis der ikke er nogen puls, skal du starte kardiopulmonal genoplivning.

3. Indførelsen af ​​adrenalin.

På tidspunktet for indførelsen af ​​allergenet (gennem venstre nål i venen) og omgående indtast en 0,1% opløsning af adrenalin (0,5-1 ml, fortyndet i 3-5 ml isotonisk natriumchloridopløsning). Adrenalin genopretter luftvejen, indsnævrer blodkar og stimulerer hjertet.

4. Air adgang.

Patienten skal være forsynet med luft, hvis det er nødvendigt at fjerne de øverste knapper og løsne tøjene.

5. Den korrekte position.

Hvis offeret er bevidst, er det nødvendigt at sætte ham for at lette vejrtrækningen. Hvis offeret er bevidstløs, skal han have en stabil position på venstre side for at forhindre klibning af tungen og aspiration af vomitus:

• læg håndfladen af ​​sin øvre hånd under hagen for at støtte hovedet;
• bøj hans ben, som er på toppen, i lår og knæ, så kroppen ikke ruller;
• Hvis det er muligt, læg en høj og bred blød pude af tøj, rullede tæpper mv. bag på offeret fra skulderbladene til bækkenet;
• Nogle forfattere anbefaler, at offerets hånd, som er i bunden, placeres i en ret position bag ryggen, men denne hånd kan være i denne stilling i højst en time.

6. Kold og varm.

Det er nødvendigt at opvarme offeret, have dækket ham med improviserede ting og til at, når det er muligt, pålægge varmt vandflasker. Påfør en kold komprimering eller en ispakning til injektionsstedet eller bidestedet.

7. Obligatorisk anti-chok behandling.

• genindtræden adrenalin, hvis blodtrykket ikke stiger efter 10 minutter;
• introducere prednisolon med en kraftig anti-allergisk virkning
• brug diphenhydramin eller anden antihistamin;

8. Symptomatisk behandling.

• aminophyllin som en bronchodilator for bronchospasme,
• hjerte glycosider og diuretika til hjertesvigt,
• diuretika til forebyggelse af hævelse af hjernen og lungerne,
• med cerebral form af sygdommen - antikonvulsive lægemidler,

9. Vurdering af tilstanden for at identificere livstruende faktorer.

Gentagen inspektion af offeret, kontrol af puls, vejrtrækning, blodtryk. Efter at have forbedret tilstanden, bede patienten om at besvare spørgsmålet "hvad gør du ondt?", "Hvad skete der, og hvad forårsagede chokket?"

10. Hospitalisering af ofret.

I mangel af virkningen af ​​handlingen er det nødvendigt at omhyggeligt transportere patienten til en medicinsk facilitet.

1. En persons liv afhænger af lægebehandlingens hastighed og den korrekte algoritme til handling ved anafylaktisk chok!
2. Personer, der har haft anafylaktisk shock, bør opbevares ved en regelmæssig lægeundersøgelse hos en allergiker.

Materialerne i denne artikel er kun til orienteringsformål og under ingen omstændigheder erstatter ikke en lægehjælp i hvert enkelt tilfælde.

Anafylaktisk shock: Årsager til udvikling, symptomer, akut behandling

Anafylaktisk shock (ASH) er et kompleks af dysfunktioner i kroppen, der skyldes gentagen indtrængning af allergen ind i det og manifesteret af en række symptomer, blandt hvilke kredsløbssygdomme indtager det førende sted.

Årsager og udvikling af anafylaktisk shock

ASH er en systemisk allergisk reaktion. Det forekommer ved kontakt med et allergen, der kommer ind i kroppen, enten med mad eller ved vejrtrækning eller ved injektioner eller stikkende af insekter.

ASH opstår aldrig under den første kontakt, da der kun forekommer sensibilisering af organismen - en slags tuning af immunsystemet til det tilsvarende stof.

Det allerførste hit af allergenet forårsager en kraftig reaktion af immunsystemet, hvor blodkarrene udvider sig kraftigt, den flydende del af blodet trænger gennem kapillærvæggen ind i vævet, udskillelsen af ​​slim øges, bronkospasmen opstår mv.

Disse lidelser fører til et fald i blodvolumenet, der medfører en forringelse af hjertepumpens funktion og et fald i blodtryk til ultra-lave tal.

De hyppigste allergener i tilfælde af anafylaktisk shock er lægemidler, der er foreskrevet i overensstemmelse med indikationerne.

At bebrejde lægerne for uagtsomhed er i dette tilfælde ubrugelig, fordi ingen kan forudse forekomsten af ​​en allergi over for et bestemt stof. Der er en række medikamenter, der oftest fremkalder uønskede reaktioner, og før deres brug skal lægerne foretage en test (for eksempel novokain). Men i forfatterens praksis var der et tilfælde af anafylaktisk chok på suprastin - et middel der anvendes specifikt til behandling af allergier! Og det er umuligt at forudse et sådant fænomen. Derfor er alle sundhedsarbejdere (og ikke kun!) Bør kunne hurtigt genkende tegn på ASH og være fortrolig med førstehjælpskompetencer.

Symptomer på anafylaktisk shock

Det kliniske billede af AS afhænger af den form, hvori den vises. Der er i alt 5 sådanne typer:

• hæmodynamisk - akut start med et kritisk fald i blodtrykket og uden tegn på skade på andre organer og systemer;
• astma (asfyxi) - med kraftig bronchospasme og hurtigt stigende respirationssvigt
• cerebral, der strømmer med alvorlig skade på strukturerne i hjernen og rygmarven;
• abdominal, hvor der er alvorlige krænkelser af maveskavheden;
• de skelner også den form, der flyder med lyse symptomer fra hud og slimhinder.

Symptomer afhængig af graden af ​​anafylaktisk shock

Anafylaktisk shock 1 grad er den mest gunstige form. Hæmodynamikken er lidt forstyrret, blodtrykket falder lidt.

Mulige hudangivelser af allergier - kløe, udslæt, elveblødninger, såvel som ondt i halsen, hoste, op til angioødem. Patienten er begejstret, eller derimod er det let, dødsfuldt, nogle gange frygt for døden.

Andet grad shock er karakteriseret ved et mere alvorligt fald i hæmodynamiske parametre i form af hypotension til 90-60 / 40 mm Hg.

Bevidstløshed forekommer ikke straks, eller det kan slet ikke ske. Der er almindelige fænomener anafylaksi:

• kløe, udslæt
• rhinitis, conjunctivitis;
• angioødem;
• Stemmen ændres til dens forsvinden;
• hoste, kvælningsangreb
• smerter i maven og hjerteområdet.

Ved anafylaktisk shock, grad 3, mister patienten hurtigt bevidstheden. Trykket falder til 60-40 mm Hg. Et hyppigt symptom er et krampeanfald på grund af alvorlig skade på centralnervesystemet. Der er kold klæbrende sved, cyanose af læberne, dilaterede elever. Hjertens aktivitet er svag, pulsen er uregelmæssig, svag. Med denne grad af chok er patientens chancer for overlevelse meget små selv med rettidig bistand.

Med chok 4 grader, øger fænomenet anafylaksi ved lynhastighed, bogstaveligt talt "på nålen". Allerede i det øjeblik, hvor allergenet introduceres, falder blodtrykket næsten øjeblikkeligt til nultal, en person mister bevidsthed, bronchospasme, lungeødem og akut respirationssvigt øges. Denne formular fører hurtigt til patientens koma og død, på trods af intensive terapeutiske foranstaltninger.

Diagnose af anafylaktisk shock

Sygdommens specificitet er sådan, at nogle gange en specialist praktisk taget ikke har tid til en detaljeret forklaring af omstændighederne, livets historie og allergier i fortiden. Resultatet i mange tilfælde går ikke selv i minutter - i en brøkdel af sekunder.

Derfor kan lægen oftest kun i en nøddeskal finde ud af, hvad der er sket med patienten eller andre, og også vurdere de objektive data:

• patientens udseende
• hæmodynamiske parametre;
• respiratoriske funktioner;

derefter tildele behandling straks.

Behandling og akut behandling af anafylaktisk shock

Stød er måske den eneste patologiske tilstand, hvor endda et minuts forsinkelse i forsyningen kan fratage patienten enhver chance for genopretning. Derfor er der i et behandlingsrum et specielt sæt, hvor der er alle nødvendige forberedelser til at stoppe chokket.

Handlingsalgoritme til anafylaktisk shock

For det første er det nødvendigt helt at stoppe indtagelsen af ​​allergenet i kroppen - for at stoppe indførelsen af ​​lægemidlet for at forhindre indånding af pollen (bare bringe ind i lokalet), for at fjerne mad, der var allergisk, for at fjerne et insekts sting osv.

I tilfælde af lægemiddelanafylaksi eller chok forårsaget af insekter sættes allergenets indtrængning af med adrenalin, og is påføres. Dette reducerer absorptionshastigheden for skadelige stoffer.

Derefter gives straks intravenøst:

• adrenalin (stråle eller dryp)
• dopamin (dryp);
• infusionsløsninger til korrektion af væskemangel;
• glucocorticoid medicin;
• calciumchlorid;
• antihistaminer - clemastin, diphenhydramin osv. (injiceret i musklen).

Kirurgisk behandling anvendes kun i tilfælde af laryngeødem, når det er nødvendigt at åbne luftvejen hurtigst muligt. I dette tilfælde producerer lægen cryoconicotomi eller tracheotomi - et hul i larynx eller luftrøret, hvorigennem patienten kan trække vejret.

Algoritmen for forældrenes handlinger i udviklingen af ​​anafylaktisk shock hos børn er vist skematisk nedenfor:

I nogle former for anafylaktisk shock kan desværre selv omgående udført lægehjælp være ineffektiv. Ak, læger er ikke almægtige, men oftest overlever mennesker stadig takket være deres indsats.

Men hver gentagen tilfælde af ASH er mere alvorlig end den forrige, så folk, der er tilbøjelige til anafylaksi, anbefales at bære et førstehjælpskasse med dem, som vil have alt, hvad de behøver for at stoppe et angreb. Denne enkle måde kan i høj grad øge chancerne for deres egen frelse.

Gennady Bozbey, medicinsk kommentator, nødlæge

12.941 samlede visninger, 16 gange i dag

HJÆLP MED ANAPHYLAKTISK STØD

24. februar 2014, 13:18 | 1.372 visninger

Anafylaktisk shock er en af ​​de mest alvorlige allergiske reaktioner af den øjeblikkelige type og er et svar på den gentagne indføring af et allergen i kroppen. Dette er en meget farlig tilstand, som i 10% af sagerne slutter i døden. Patologienes udbredelse når op til 5 tilfælde pr. Hundrede tusinde befolkninger i løbet af året. Folk i en yngre alder er mere tilbøjelige til hende.

Hver af os skal kende handlingsalgoritmen ved anafylaktisk shock. Hvis førstehjælp til anafylaktisk shock er givet i tide, er det trods alt muligt at redde en person fra døden.

Årsager til anafylaktisk shock

En vigtig rolle i forekomsten af ​​en chokreaktion spilles af en arvelig tendens til allergiske reaktioner. Oftest udvikler den sig ved gentagen administration af lægemidlet. Men for de mennesker, der tidligere kunne have haft indirekte kontakt med allergenet (læger, børn, hvis mødre tog medicin under graviditet og amning), kan det forekomme under første brug.

De mest almindelige årsager til anafylaktisk shock:

• indtagelse eller parenteral administration af antibiotika, anæstetika, immunserum og andre lægemidler

• transfusion af blod eller blodsubstitutter

• indførelse af radioaktive stoffer til diagnostiske formål;

• gennemfører hudprøver med allergener

• reaktion på kulde.

Det første symptom på sygdommen er som regel en alvorlig reaktion, der forekommer på lægemidlets side. Det manifesterer sig i form af smerte, hævelse, rødme, hævelse, kløe. Hvis lægemidlet tages internt, opstår kvalme, mavesmerter, diarré, larynxødem.

Der er 5 kliniske former for denne neugout:

• hæmodynamisk, hvilket er manifesteret af hjertesvigt, arytmi, trykreduktion, skumring af huden

• asfyktisk, ledsaget af bronchospasme, larynx-ødem

• cerebral, som er præget af agitation og konvulsioner

• abdominal, med symptomer svarende til akut mave.

De mest karakteristiske tegn på anafylaktisk shock er:

• Et kraftigt fald i trykket op til at falde sammen.

• Bevidsthed eller forvirring, tørhed, agitation, svimmelhed.

• Huden er lys, blålig, dækket af klæbrig sved.

• Udslæt på udslæt på huden i form af urticaria.

• Hævelse af væv i ansigt, nakke og krop.

• Kvalme, mavesmerter.

• Bronchospasme, der ledsages af frygt for død, åndenød, tæthed i brystet og en følelse af mangel på ilt.

Konsekvenser af anafylaktisk shock

Nødhjælp til anafylaktisk shock bør gives ved begyndelsen af ​​de første symptomer, da det kan føre til offerets død. Når denne tilstand opstår, påvirkes alle kroppens systemer. Hvis en person genstarter en chokreaktion, går den meget hårdere ud end første gang.

Konsekvenserne af anafylaktisk shock kan forekomme i form af hjertesygdomme, nervesystem, vestibulært apparat, udseende af gulsot, glomerulonefritis.

Førstehjælp til anafylaktisk shock bør gives øjeblikkeligt og omfatte følgende handlinger:

• Eliminer allergenes virkninger: Ventil rummet, hold op med at forberede præparatet, påfør en turniquet over injektionsstedet eller bidstedet, behandl såret med et antiseptisk middel, og anvend koldt.

• Læg offeret vandret, med et trykfald med lidt hævede ben, drej hovedet til siden, stræk underkæben, fjern proteser fra munden.

• Overvåg patientens puls, tryk, vejrtrækning.

• Lad det tage en antihistamin, der er tilgængelig (tavegil, supromin, fenkarol).

• Efter lægernes ankomst skal de give oplysninger om den præcise tid for reaktionens begyndelse, symptomerne, den medfølgende hjælp, en historie, hvis det er kendt.

Nødhjælp til anafylaktisk shock, som tilbydes af genoplivningsholdet, omfatter følgende foranstaltninger:

• Alle lægemidler administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.

• Injektionsstedet for stoffet, der forårsagede allergien, afskæres med en 0,1% adrenalinopløsning i en mængde på 1 ml. Hvis blodtrykket ikke øges, administreres det igen i en dosis på 0,5 ml.

• Glukokortikosteroidhormoner: 1-2 mg / kg prednizolon patientvægt, 150-300 mg hydrocortison.

• Bistand med anafylaktisk shock omfatter indføring af antihistaminer: 2% suprastinopløsning 2 ml, 1% dymedrol 5 ml.

• Bronchospasmen stoppes ved administration af en 24% opløsning af aminophyllin 2 ml.

• Hjertesvigt elimineres af diuretika (diacarb, lasix, furosemid) og hjerte glycosider (digoxin, strophan).

• Hvis anafylaktisk shock skyldes penicillin, anvendes 1 million enheder af penicillinaseenzym.

• Frigør luftvejene fra at glide.

• Oxygen indføres gennem nasalkatetret.

• Den anafylaktiske shock relief algoritme giver mulighed for genindførelse af medicin hvert 15. minut, indtil den korrekte effekt opstår.

Resuscitære handlinger for anafylaktisk shock omfatter kunstig åndedræt, lukket hjertemassage, trakeostomi, kunstig ventilation af lungerne, kateterisering af centralvenen, injektion af adrenalin i hjertet. Efter eliminering af de akutte fænomener skal offeret gennemgå desensibiliseringsbehandling i yderligere 2 uger.

Patienter, der lider af forskellige former for allergi, bør undgå kontakt med allergener så meget som muligt for at forhindre udvikling af anafylaktisk shock.

Anafylaktisk shock

RCHD (Republikanske Center for Sundhedsudvikling, Republikken Kasakhstans Sundhedsministerium)
Version: Arkiv - Kliniske protokoller fra Republikken Kasakhstans sundhedsministerium - 2007 (Ordre nr. 764)

Generelle oplysninger

Kort beskrivelse

Medicinsk og sundhedsturisme på udstillingen KITF-2019 "Turisme og rejse"

17-19 april, Almaty, Atakent

Få en gratis billet til promo kode KITF2019ME

Medicinsk og sundhedsturisme på udstillingen KITF-2019 "Turisme og rejse"

17-19 april, Almaty, Atakent

Få en gratis billet til promo kode!

Din promo kode: KITF2019ME

klassifikation

Faktorer og risikogrupper

diagnostik

Torpidfasen markerer vedhæftelsen af ​​alle de vigtigste patogenetiske mekanismer for stød (sand shock), varer flere timer og slutter dødelig uden ekstern hjælp.

I torpidfasen er der tre grader af chok:

Betydeligt hjælper i differentieringen af ​​stadier af chok, Algover-kriteriet - forholdet mellem pulsfrekvens og systolisk blodtryk. Normalt er Algover-testen 0,5; med chok I grad - op til 1,0; II grad - fra 1,0 til 1,5; Grad III - over 1,5.

Differential diagnose

At blive behandlet i Korea, Israel, Tyskland, USA

Få lægehjælp

At gennemgå behandling i Korea, Tyrkiet, Israel, Tyskland og andre lande

Vælg en udenlandsk klinik

Gratis høring om behandling i udlandet! Efterlad en anmodning nedenfor

Få lægehjælp

behandling

Indikatorer for effektiviteten af ​​lægebehandling: stabilisering af patienten.

oplysninger

Kilder og litteratur

1. Protokoller til diagnosticering og behandling af sygdomme i Republikken Kasakhstans sundhedsministerium (Bekendtgørelse nr. 764 af 28. december 2007)
   1. 1. Birtanov E.A., Novikov S.V., Akshalova D.Z. Udvikling af kliniske retningslinjer og diagnostiske og behandlingsprotokoller for at imødekomme nuværende krav. Metodiske anbefalinger. Almaty, 2006, 44 s. 2. Anafylaksi / allergiske reaktioner. Retningslinjer afspejler de nuværende retningslinjer for genoplivningsrådets britiske retningslinjer. Juni 2004 3. Anafylaks retningslinje / Retningshold James James, Melanie Darwent, Helen Carter, Sally Bateman, Liza Keating / Dato for offentliggørelse Januar 2004, Version 1.0 og Dato for revision Januar 2006 4. Kliniske retningslinjer baseret på evidensbaseret medicin: Trans. fra engelsk / Ed. JL Shevchenko, I.N. Denisov, V.I. Kulakova, R.M. Haitova. - 2. udgave, Corr. - M.: GEOTAR-MED, 2002. -1248 s., Ill. 5. Bekendtgørelse af sundhedsministeren for Republikken Kasakhstan dateret 22. december 2004 nr. 883 "om godkendelse af listen over vigtige (medicinske) lægemidler". 6. bekendtgørelse fra ministeren for sundhed for Republikken Kasakhstan dateret November 30, 2005 # 542 "Med indførelsen af ​​ændringer og tilføjelser til orden MH RK dateret December 7, 2004 № 854" om godkendelse af Instruktion på udviklingen af ​​den liste af basale (essentielle) medicin. " 7. Baschinsky S.E. Udvikling af retningslinjer for klinisk praksis ud fra bevisbaseret medicin. M.: Media Sphere, 2004, s. 39-49.

oplysninger

Leder af afdelingen for beredskab og akut lægehjælp, interne sygdomme nr. 2 i Kasakhsk National Medical University. SD Asfendiyarova - Læge i Medicinsk Videnskab, Professor Turlanov KM

Medarbejdere i nødsituationen og akut lægehjælp, interne sygdomme nr. 2 i Kasakhsk National Medical University. SD Asfendiyarov: kandidat til medicinsk videnskab, lektor Vodnev V.P. Ph.D., lektor B. Dusembaev; Kandidat i Medicinsk Videnskab, Lektor Akhmetova GD; Ph.D., lektor Bedelbayeva GG; Almukhambetov MK; Lozhkin A.A.; Madenov N.N.

Leder af Institut for Nødmedicin i Almaty State Institute of Advanced Medical Studies - Ph.D., lektor Rakhimbaev RS

Medarbejdere i Emergency Medicine Department of the Almaty State Institute for Advanced Medical Studies: kandidat for medicinsk videnskab, lektor Silachyov YY; Volkova N.V.; Khairulin RZ; Sedenko V.A.

Anafylaktisk chok: akutpleje, førstehjælpskasse og actionalgoritme

Hvad er det - Anafylaksi?

Før du analyserer algoritmen for handlinger til at gøre medicinsk nødhjælp til anafylaktisk chok hos voksne og børn, overveje sådan en ting som "anafylaksi".

Anafylaksi er en patologisk proces, der udvikler sig med indførelsen af ​​et antigen (fremmed protein) og manifesterer sig i form af overfølsomhed ved gentagen kontakt med dette allergen. Denne tilstand er en manifestation af overfølsomhed af umiddelbar type, hvor reaktionen mellem antigenet og antistofferne forekommer på celleoverfladen.

grunde

Den vigtigste betingelse for forekomsten af ​​anafylaksi er tilstanden af ​​overfølsomhed i kroppen (sensibilisering) til genindføring af fremmed protein.

Ætiologi. I alle levende organismer begynder antistoffer at blive produceret, når de indtages med et fremmed protein (antigen). De er strengt specifikke formationer og virker kun mod et enkelt antigen.

Når der opstår en reaktion mellem antigenet og antistofferne i en levende organisme, frigives en stor mængde histamin og serotonin, hvilket forklarer den aktive reaktion, der finder sted.

Anafylaktiske shockreaktioner

Anafylaktiske reaktioner forekommer hurtigt, med involvering af det vaskulære apparat og glatte muskelorganer. De er opdelt i to typer:

En speciel form er den såkaldte serumsygdom, gradvist - inden for det tidspunkt, hvor produktionen af ​​antistoffer mod det introducerede antigen begynder (fra en til flere dage) - udvikles efter en enkelt injektion af en stor dosis udenlandsk serum.

Anafylaktisk shock

Genindførelse af et fremmed protein i en sensibiliseret organisme kan føre til en alvorlig tilstand - anafylaktisk shock.

klinik

Det kliniske billede af anafylaktisk shock er forskellig i forskellige mennesker og kan variere meget. Anafylaktisk shock kan forekomme i mild form og manifesterer sig som milde generelle symptomer (urticaria, bronchospasme, åndenød).

Oftere ser billedet af chok mere truende ud, og hvis der ikke gives hjælp i tide, kan det resultere i patientens død.

I de første minutter af anafylaktisk shock stiger blodtrykket kraftigt og begynder derefter at falde og falder til sidst til nul. Der kan være alvorlig kløe efterfulgt af urticaria, hævelse af ansigt og øvre ekstremiteter. Der er paroxysmal mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré. Bevidstheden hos patienten er forvirret, der er kramper, en kraftig stigning i kropstemperaturen, ufrivillig afføring og vandladning kan forekomme.

I mangel af akut bistand kommer døden fra kvælning og nedsat hjertefunktion.

Vigtigste symptomer

Anafylaktisk shock er karakteriseret ved følgende hovedsymptomer: Efter kontakt med allergenet (nogle gange efter få sekunder) bliver patienten:

• rastløs,
• bleg,
• klager over en bankende hovedpine,
• svimmelhed,
• tinnitus.

Hans krop er dækket af koldsved, han føler frygten for døden.

Førstehjælp til anafylaktisk shock

• Stop indførelsen af ​​stoffer.
• Omkring stedet for adrenalininjektion af 0,15-0,75 ml af en 0,1% opløsning i 2-3 ml isotonisk natriumchloridopløsning.
• Giv patienten en vandret position, fastgør varmepuderne til benene, drej hovedet på siden, strækker underkæben, fastgør tungen, om muligt, begynd at forsyne ilt.
• Indtast straks:

1. Epinephrin 0,1% - 5 ml intravenøs bolus;
2. Prednisolon 0,5-1 ml pr. 1 kg vægt, 40-60 ml hydrocortison eller 2,5 ml dexomethason (kortikosteroider blokerer antigen-antistofreaktionen);
3. Cordiamin 2,5% - 2 ml;
4. Koffein 10% - 2,0 (injektion af adrenalin og koffein, gentaget hvert 10. minut for at øge blodtrykket);
5. med takykardier, en 0,05% opløsning af Strofantin eller en 0,06% opløsning af Korglucon;
6. antihistaminer: Suprastin 2% - 20 ml, diphenhydramin 1% - 5,0 ml, Pipolfen 2,5% - 2,0 ml. Efter 20 minutter gentages injektionen.

• Med bronchospasme og iskæmisk smerte - 2,4% - 10,0 ml Euphyllinum med 10-20 ml 40% glucose eller intramuskulært 2,4% - 3 ml;
• med et signifikant fald i blodtrykket omhyggeligt, langsomt - Mezaton 1% - 1,0 ml;
• for CLO-fænomener og lungeødem - intramuskulært 0,5% - 0,5 ml Strofantin med 10 ml 40% glucose eller 10 ml saltopløsning 2,4-10,0 ml, kan lasix intravenøst ​​indgives 1% - 4.8 ampuller;
• i tilfælde af ødem, når der ikke er kardiovaskulær insufficiens, anvendes hurtigtvirkende diuretika: en 2% opløsning af Furasemide intravenøst ​​i en dosis på 0,03-0,05 ml pr. 1 kg vægt;
• med kramper og intens agitation: Droperidol 2% - 2,0 ml eller Seduxen 0,5-3,5 ml;
• i tilfælde af respirationssvigt - intravenøs Lobelin 1% - 0,5-1 ml;
• under hjerteanfald injiceres adrenalin 0,1% -1,0 ml eller calciumchlorid 10% -1,0 ml intrakardialt. Gennemfør en indendørs hjerte massage og kunstig åndedræt.

Hvis et barn er allergisk overfor ethvert stof, der har haft kontakt som følge af indånding, indtagelse, kontakt eller indtrængning i huden, forårsager det en usædvanlig reaktion.

Børns allergier er normalt harmløse og er som regel begrænset til manifestationer af diatese, men nogle gange kan de forårsage sygdom og endda udgøre en trussel mod et barns liv.

Anafylaktisk chok hos børn

Anafylaktisk shock i et barn kan udvikle sig:

• ved at spise mad, at han er allergisk overfor,
• ved immunisering
• med en insektbid.

Denne kraftige allergiske reaktion på et fremmed protein kan udvikle sig inden for få sekunder og er en alvorlig tilstand, der kræver akut lægehjælp. Hvis du oplever de første mistænkelige symptomer, skal du straks holde op med at tage stoffet og konsultere en læge.

De vigtigste tegn på et barn

1. et barn kan være rastløs og bange;
2. det bliver svært for ham at trække vejret, han begynder at ryste;
3. kløe kan optræde, huden bliver rødt;
4. Et barns ansigt kan blive hævet (især under øjnene); store røde pletter kaldes urticaria kan forekomme på huden;
5. han kan få en ny nysen
6. et barns ansigt kan blive meget blegt eller ashygråt;
7. et barns puls kan blive svagt og hyppigt;
8. stærk tørst kan vise sig
9. barnet kan klage over svimmelhed, gabende og gasping for luften;
10. hans hud kan føles klæbrig og fugtig;
11. han kan svage

Første akut behandling for anafylaktisk shock hos børn

1. barnet skal tages så hurtigt som muligt til hospitalet eller ringe til en ambulance;
2. du skal roe barnet ned og sige, at en læge skal hen til ham for at overbevise ham om at han ligger stille;
3. hvis det er svært for barnet at trække vejret, sidde ham ned, lad i frisk luft;
4. hvis du mister bevidstheden, skal du kontrollere barnets luftvej og kontrollere vejret. Når du holder op med at trække vejret, skal du straks begynde at genoplive.

anbefalinger

Hvis dit barn ikke trækker vejret: ånde for ham. Dæk munden eller hans næse og mund med munden. Lav fem adskilte åndedræt. Sørg for at hans bryst steg med hvert åndedrag. Det skal huskes, at babyer skal indånde luften med mindre kraft og mindre volumen (halv eller endda mindre end en voksen åndedræt).

Hvis du ikke finder barnets puls: massage brystet. Find det rigtige sted - tykkelsen af ​​en finger under en imaginær linje, der forbinder brystvorterne. Tryk på brystet med en hastighed på 100 tryk pr. Minut.

1. Hos børn over et år: Brug kun den bløde del af håndfladen og hold armen lige. Tryk 15 gange for hver to vejrtrækninger (din hånd skal trykkes 2,5-3 cm).
2. Hos spædbørn: brug to fingre og tryk fem gange på hver åndedræt (så fingrene presses ind i barnets legeme i ca. 2 cm).

Hvis du ikke ringede til en ambulance, skal du gøre det straks.

Genoplivning fortsætter, indtil ambulancen ankommer.

Førstehjælp til chok og andre akutte tilstande

Du bør vide, at den første præ-lægehjælp er et kompleks af akutte, enkleste handlinger og aktiviteter, der skal udføres på episoden. Denne bistand kan ydes af fremmede såvel som af offeret selv (selvhjælp).

Ofte hjælper den første lægehjælp med at redde patientens liv. Dette gælder især for situationer, hvor der straks er brug for handling (blødning, drukning, kvælning, forgiftning af kulilte osv.).

Førstehjælp omfatter tre grupper af aktiviteter.

1. Den første gruppe omfatter øjeblikkelig ophør af eksterne skadelige faktorer (elektrisk strøm, vand, brand, kemikalier).
2. Den anden gruppe - førstehjælp.
3. Den tredje gruppe er en appel til hjælp til nærmeste lægeanlæg.

For at yde selvhjælp og gensidig hjælp er det ikke nødvendigt at have et førstehjælpskasse eller nogen medicin, det vigtigste er at kunne yde denne hjælp. Du skal bruge midlerne ved hånden og vide, hvad de skal gøre i hvert enkelt tilfælde. Fjernsyn, aviser og gode bøger lærer dette. Derfor, hvis der er en mulighed for at lære noget nyttigt, lær det - det vil aldrig være forbi. Se også yderligere materialer om førstehjælp til stød.

Behandling af bronchial astma hos børn skal være omfattende. Det første, som den behandlende læge bør opnå, er restaureringen af ​​bronchial patency.

Emergency Response Algorithm for anafylaktisk shock

Anafylaktisk shock udvikler sig ofte:

1. som reaktion på parenteral indgivelse af lægemidler, såsom penicillin, sulfonamider, serum, vacciner, proteinlægemidler, radioaktive stoffer og lignende;
2. når der udføres provokerende tests med pollen og mindre almindeligt fødevareallergener;
3. Anafylaktisk shock kan forekomme med insektbid.

Symptomer på chokanafylaksi

Det kliniske billede af anafylaktisk shock udvikler sig altid hurtigt. Udviklingstid: Et par sekunder eller minutter efter kontakt med allergenet:

1. depression af bevidsthed
2. fald i blodtrykket
3. kramper optræder
4. ufrivillig vandladning.

Fulminant til anafylaktisk shock er dødelig. I de fleste patienter begynder sygdommen med udseendet af:

• følelser af varme
• hyperemi i huden,
• frygt for døden
• spænding eller tværtimod depression,
• hovedpine,
• brystsmerter
• kvælning.

• larynx ødem af typen af ​​angioødem med stridor respiration,
• kløe vises
• urticaria udslæt,
• næseflåd,
• tør hacking hoste.

1. Blodtrykket falder kraftigt
2. puls bliver filiform,
3. kan udtalt hæmoragisk syndrom med petechial udslæt.

Døden kan forekomme fra:

• akut respirationssvigt som følge af bronchospasme og lungeødem,
• akut hjerte-kar-insufficiens med udvikling af hypovolemi
• eller hævelse af hjernen.

Nødalgoritme og sygeplejerskenes første handlinger!

1. Afslutningen af ​​indførelsen af ​​lægemidler eller andre allergener, pålæggelsen af ​​selen nær ved indførelsen af ​​allergenet.
2. Der bør ydes bistand på stedet. Til dette formål er det nødvendigt at lægge patienten og rette tungen for at forhindre kvælning.
3. Injicer 0,5 ml af en 0,1% adrenalinopløsning subkutant på stedet for allergeninjektionen (eller på stedet for bidden) og intravenøst ​​1 ml af en 0,1% opløsning af adrenalin intravenøst. Hvis arterietrykket forbliver lavt, skal der efter 10-15 minutter gentages adrenalinopløsning.
4. Stor betydning for fjernelse af patienter fra anafylaktisk shock er kortikosteroider. Prednisolon bør injiceres i en vene i en dosis på 75-150 mg eller mere; dexamethason - 4-20 mg; hydrocortison - 150-300 mg; hvis det er umuligt at indføre kortikosteroider i venen, kan de injiceres intramuskulært.
5. Indfør antihistaminer: pipolfen - 2-4 ml af en 2,5% opløsning subkutant, suprastin - 2-4 ml af en 2% opløsning eller diphenhydramin - 5 ml af en 1% opløsning.
6. Med kvælning og kvælning indføres 10-20 ml af en 2,4% opløsning af aminophyllin intravenøst, alupent - 1-2 ml af en 0,05% opløsning, izdrin - 2 ml af en 0,5% opløsning subkutant.
7. Når der opstår tegn på hjertesvigt, skal du indtaste Korglikon - 1 ml af en 0,06 opløsning i en isotonisk opløsning af natriumchlorid, lasix (furosemid) 40-60 mg intravenøst ​​i en stråle hurtigt i en isotonisk opløsning af natriumchlorid.
8. Hvis en allergisk reaktion er udviklet til administration af penicillin, injicer 1.000.000 U penicillinase i 2 ml isotonisk natriumchloridopløsning.
9. Indførelsen af ​​natriumbicarbonat - 200 ml 4% opløsning og anti-chokvæsker.

Om nødvendigt udføre genoplivningsforanstaltninger, herunder en lukket hjertemassage, kunstig åndedræt, bronchial intubation. Med ødem i strubehovedet - trakeostomi.

Efter at have fjernet patienten fra anafylaktisk shock, bør indførelsen af ​​desensibiliserende lægemidler fortsættes med kortikosteroider. afgiftning, dehydreringsmidler i 7-10 dage.

Algoritme og standard for akut behandling i tilfælde af anafylaktisk shock med en trinvis beskrivelse

En almindelig person uden medicinsk uddannelse og uden tilgængelighed af specielle lægemidler vil ikke være i stand til at yde bistand i sin helhed. Dette skyldes, at nødpleje giver en klar række handlinger og en klar sekvens af indførelsen af ​​visse lægemidler. Denne fulde sekvens af handlinger kan kun udføres af en genoplivningslæge eller en ambulanceofficer.

Førstehjælp

Førstehjælp, som kan udføres af en person uden tilstrækkelig træning, bør begynde med et opkald til lægen for at yde kvalificeret assistance.

I tilfælde af anafylaktisk chok bør det sædvanlige sæt førstehjælpsforanstaltninger også udføres, hvilket vil tage sigte på at kontrollere luftvejens patency og give frisk luft A (luftvej) og B (åndedræt).

1. A. Det er f.eks. Muligt at lægge en person på den ene side, dreje hovedet på den ene side, fjerne denturer for at undgå opkast og tunge.
2. B. I tilfælde af kramper skal du holde hovedet og forhindre skade på tungen.

De resterende stadier (C - Cirkulation og blødning, D - Handicap, E - Expose / Environment) uden medicinsk uddannelse er vanskelige at udføre.

Algoritme for lægehjælp

Handlingsalgoritmen indebærer ikke kun et bestemt lægemiddelkompleks, men deres strenge rækkefølge. I en hvilken som helst kritisk tilstand kan vilkårlig, utilsigtet eller ukorrekt administration af stoffer forværre en persons tilstand. Først og fremmest bør der anvendes medicin, der vil genoprette kroppens vitale funktioner, såsom vejrtrækning, blodtryk og hjerteslag.

I tilfælde af anafylaktisk shock begynder indgivelsen af ​​lægemidler intravenøst, derefter intramuskulært og kun derefter oralt. Intravenøs administration af stoffer giver dig hurtige resultater.

Adrenalininjektion

Nødpleje bør begynde med den intramuskulære injektion af epinephrinopløsning.

Det skal huskes, at det er tilrådeligt at indføre små mængder adrenalin for hurtigere effekt i forskellige dele af kroppen. Det er dette lægemiddelstof, der har en kraftig vasokonstrictorvirkning, forhindrer injektionen yderligere forringelse af hjerte- og åndedrætsaktiviteten. Efter indførelsen af ​​adrenalin normaliserer blodtrykket, trækker vejret og puls.

En yderligere stimulerende virkning kan opnås ved at indføre en opløsning af koffein eller cordiamin.

Introduktion af aminophyllin

En opløsning af aminophyllin bruges til at genoprette luftvejen og eliminere spasmen. Dette lægemiddel elimineres hurtigt spasmer af glatte muskler i bronchialtræet.

Når luftvejen genoprettes, føler personen sig en vis forbedring.

Introduktion af steroidhormoner

I tilfælde af anafylaktisk shock er administrationen af ​​steroidhormoner (prednison, dexamethason) en nødvendig komponent. Disse stoffer reducerer vævssvulmen, antallet af lungesekretioner samt manifestationer af iltmangel i vævene i hele kroppen.

Derudover har steroidhormoner en udtalt evne til at hæmme immunreaktioner, herunder allergiske.

For at forbedre den egentlige antiallergiske virkning introduceres antihistaminopløsninger (tavegil, suprastin, tavegil).

Allergen eliminering

Den næste nødvendige fase af akutpleje efter normalisering af tryk og åndedræt er eliminering af allergens virkning.

I tilfælde af anafylaktisk shock kan det være et fødevareprodukt, en inhaleret aerosol af et stof, en insektbid eller administration af et lægemiddel. For at standse yderligere udvikling af anafylaktisk shock er det nødvendigt at fjerne stinget fra et insekt fra huden, skyll maven, hvis allergenet kom sammen med fødevareproduktet, brug en iltmaske, hvis situationen udløses af en aerosol.

Hospital Assistance

Det skal forstås, at støtten efter de første akutte foranstaltninger i anafylaktisk chok ikke ophører. For videre behandling er det påkrævet at indlægge en person på hospitalet for at fortsætte behandlingen.

I en hospitalsindstilling kan behandling ordineres:

1. massiv infusionsterapi med krystalloid og kolloide opløsninger;
2. stoffer, der stabiliserer hjertet og respiratorisk aktivitet;
3. og også uden fejl - et kursus af tabletterede antiallergiske midler (fexofenadin, desloratadin).

Nødhjælp kan kun ophøre, når åndedræts- og hjerte-systemet er fuldt restaureret.

Algoritmen til videre behandling giver yderligere en grundig belysning af årsagen (af et specifikt allergen), der forårsagede udviklingen af ​​en nødsituation for at forhindre gentagelse af anafylaktisk shock.

Førstehjælpskit til anafylaktisk shock og ny orden

Førstehjælpskit til anafylaktisk shock skal være fuldt udstyret i overensstemmelse med den nye ordre fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium. Et nødhjælpskit bør altid være frit tilgængeligt til eventuel brug.

Ordre nr. 291 af 11/23/2000

Ordre nr. 291 beskriver detaljeret alle stadier af udbud af lægehjælp: fra det forkliniske stadium til scenen for at yde kvalificeret lægehjælp på sygehuset. Algoritmen til diagnose af anafylaktisk shock og vigtigere er foranstaltninger til forebyggelse beskrevet detaljeret. Ordre nr. 291 beskriver trin for trin handlinger hos en person uden særlige medicinske færdigheder i færd med at gøre pleje på det medicinske niveau.

I en anafylaktisk tilstand er ikke kun hastighed vigtig, men også proceduren. Det er derfor, at ordrenummeret 291 klart skelner mellem algoritmen for en lægeres primære og sekundære handlinger. Den vejledende sammensætning af førstehjælpskit, som bør være tilgængelig i alle lægeinstitutioner, er også angivet.

Bestilling nr. 626 af 09/04/2006

Ordre nr. 626 regulerer klart medicinsk manipulation og hyppigheden af ​​deres anvendelse i anafylaktisk shock. I dette tilfælde angiver ordrenummer 626 ikke hvilke øjeblikke lægen skal udføre, og som for eksempel en paramedic. Dette kan føre til uoverensstemmelse mellem handlinger og komplicere tilvejebringelsen af ​​nødhjælp. De angivne oplysninger er en vis standard for handlinger, der er skabt på baggrund af udenlandske tendenser. Sammensætningen af ​​førstehjælpskit ved ordre nr. 291 er meget omtrentlig og unøjagtig.

Sammensætning, sæt og lægning af førstehjælpskits til anafylaktisk shock

I 2014 blev der forsøgt at forbedre i større grad den forberedende proces til hurtigst muligt indførelse i tilfælde af anafylaktisk shock. Sammensætningen af ​​førstehjælpskittet er beskrevet i detaljer, hvilket indikerer ikke kun stoffer, men også forbrugsstoffer. Tilstedeværelsen af ​​sådanne komponenter er planlagt:

1. adrenalin - til lokal injektion og intramuskulær injektion for at give en næsten øjeblikkelig vasokonstrictor effekt;
2. glukokortikosteroider (prednison) - at skabe et kraftigt systemisk anti-ødem, antiallergisk og immunosuppressiv virkning;
3. antihistaminer i form af en opløsning til intravenøs administration (første generation, såsom tavegil eller suprastin) - for hurtigst mulige antiallergiske virkninger;
4. det andet antihistaminlægemiddel (diphenhydramin) - for at øge effekten af ​​tavegil og suprastin samt for sedation (beroligende ned) af en person;
5. aminophyllin (bronchodilator) - for at eliminere bronchospasme
6. forbrugsstoffer: sprøjter, hvis mængde skal svare til de tilgængelige løsninger bomuldsuld og gasbind; ethylalkohol;
7. venøst ​​(normalt cubitalt eller subklavisk) kateter - til kontinuerlig adgang til venen;
8. saltvandsløsning til anvendelse af opløsninger på sekundærhospitalets stadium.
9. medicin.

Sammensætningen af ​​førstehjælpskitonen i 2014 giver ikke tilstedeværelse (og efterfølgende anvendelse) af diazepam (et middel til at undertrykke nervesystemet) og en iltmaske. Den nye ordre regulerer ikke medicin i beredskabsfasen.

I tilfælde af anafylaktisk shock skal ovennævnte lægemidler anvendes straks. Derfor skal i ethvert kontor være udstyret med et førstehjælpskasse, så vil anafylaktisk shock, der pludselig opstår fra en person, blive standset med succes. Læs også den separate side, der er afsat til førstehjælpskassen og førstehjælpskit til barnet (børnehave).

Video: Nødpleje til anafylaktisk shock

Anbefalingerne i denne artikel er baseret på officielle autoritative kilder: