Vigtigste Symptomer

Anafylaktisk chok: akutpleje, førstehjælpskasse og actionalgoritme

Anafylaktisk shock er en almindelig type I allergisk reaktion (øjeblikkelig type overfølsomhed).

Det er farligt i efteråret i blodtryksværdier, såvel som utilstrækkelig blodgennemstrømning til vitale organer.

Anafylaktisk shock kan påvirke en person af enhver alder og køn.

Reaktionskarakteristik

De mest almindelige årsager til anafylaksi er stoffer, insektgifte og mad.

Der er 3 trin i denne tilstand:

  1. I første fase (perioder med forstadier) oplever ubehag, angst, utilpashed, cerebrale symptomer, tinnitus, sløret syn, kløe, urticaria.
  2. I anden fase (højden) er bevidsthedstab, trykreduktion, øget hjertefrekvens, blanchering, åndenød mulig.
  3. Den tredje fase (perioden for genopretning fra chok) varer flere uger og er præget af generel svaghed, hukommelsessvigt og hovedpine.

På nuværende tidspunkt kan komplikationer udvikle sig (myokarditis, encephalitis, glomerulonefritis, trombocytopeni, akut cerebrovaskulær ulykke, akut myokardieinfarkt).

Læs også hvad anafylaktisk shock er, hvordan det udvikler sig og hvor farligt det er for en person.

Prioriterede begivenheder

For at redde en persons liv er det afgørende at yde førstehjælp til anafylaktisk shock (PMS), indtil en ambulance ankommer. Det vigtigste er ikke at panikere og følge planen beskrevet nedenfor.

Algoritme for handlinger til akut førstehjælp

  • Afbryd det tilsigtede allergiske middel.
  • Sørg for frisk luft på værelset.
  • Det er nødvendigt at lægge patienten i position med de hævede ben.
  • Hovedet skal vippes til siden for at bekæmpe tilbagetrækning af tungen og asfyxi.
  • Det anbefales at fastsætte underkæben i en fast position.
  • Tandproteser skal fjernes fra mundhulen.

    Hvis anafylaktisk shock skyldes injektion af lægemidler eller insektbid, skal der anvendes en improviseret tourniquet over det berørte område.

  • En flaske varmt vand (en varmepude) skal fastgøres på underbenene for at forbedre blodgennemstrømningen.
  • Kontrolpuls, blodtryk, respirationsfrekvens, bevidsthedsniveau.
  • Tag en antihistamin tablet, hvis det er muligt.
  • Nurse Tactics for anafylaktisk shock

    Sygeplejersken udfører alle nødhjælpspunkter, hvis de ikke er blevet udført.

    Sygeplejersken skal give lægen alle kendte anamnesiske data. Sygeplejerskerens kompetence er forberedelsen af ​​lægemidler og medicinske instrumenter til lægens videre arbejde.

    Værktøjssættet omfatter:

    • Injektionssprøjter;
    • årepresse;
    • dråbetæller;
    • Ambu taske;
    • Apparat til kunstig ventilation af lungerne;
    • Kit til introduktion af ETT (endotracheal tube).

    medicin:

  • 2% prednisolonopløsning;
  • 0,1% opløsning af epinephrinhydrochlorid;
  • 2% suprastin opløsning;
  • 1% opløsning af mezaton;
  • 2,4% aminophyllin;
  • 0,05% opløsning af strophanthin.
  • Taktisk paramedicinsk

    Paramedicens taktik omfatter også alle akutbehandlingsenheder til anafylaktisk shock.

    I paramedicinsk kompetence indgår:

    • Injektion af en 0,1% opløsning af adrenalin, 1% opløsning af mezaton in / in, i / m.
    • Injektion på / i introduktionen af ​​prednisolon i 5% glucoseopløsning.
    • Injektion af intravenøs eller intramuskulær injektion af antihistaminlægemidler efter stabilisering af blodtrykket.
    • Gennemførelse af en kompleks af symptomatisk terapi ved anvendelse af aminophyllin for at eliminere bronchospasme, diuretika, afgiftning og hyposensibiliseringsterapi.

    Standard for pleje af anafylaktisk shock

    Der er en særlig standard for lægebehandling af anafylaksi ved bekendtgørelse nr. 291 fra sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation.

    Det har følgende kriterier: akut lægehjælp leveres til patienter af enhver alder, køn, akut tilstand, på ethvert trin i processen, uanset komplikationer, gennem akut lægehjælp uden for den medicinske organisation.

    Varigheden af ​​behandlingen og udførelsen af ​​ovennævnte aktiviteter er en dag.

    Medicinske indgreb omfatter en lægeundersøgelse og / eller en ambulanceparamedicus.

    Yderligere instrumentelle metoder til forskning indebærer ydeevne og afkodning af EKG, pulsokximetri.

    Uopsættelige metoder til forebyggelse af anafylaksi omfatter:

    • Indførelsen af ​​narkotika i / muskuløs og in / venno;
    • Indføring af ETT (endotracheal tube);
    • Indførelsen af ​​narkotika og oxygenindånding under anvendelse af Ambu taske;
    • Udførelse af kateterisering af vener;
    • Mekanisk ventilation (kunstig lungeventilation).

    Anti-Shock First Aid Kit: Sammensætning

    Når du udfører operationer med brug af anæstesi og andre allergifremkaldende lægemidler, skal du have et særligt sæt medicin, der yder hurtig hjælp til kroppens uforudsigelige reaktion.

    Antishock kit omfatter:

    • prednison for at reducere chok;
    • antihistaminlægemiddel til blokering af histaminreceptorer (sædvanligvis suprastin eller tavegil);
    • adrenalin for at stimulere hjertet
    • aminophyllin til lindring af bronchospasme;
    • Dimedrol - et antihistaminlægemiddel, der kan deaktivere centralnervesystemet

  • sprøjter;
  • ethylalkohol som desinfektionsmiddel
  • bomuldsuld, gasbind;
  • årepresse;
  • venekateter;
  • Nat. 400 ml opløsning til fremstilling af opløsninger af de ovennævnte præparater.
  • Plejeforebyggelse for anafylaksi

    Plejeprocessen indebærer en sygeplejeundersøgelse. Sygeplejersken skal indsamle anamnese:

    • finde ud af, hvad patienten klager over;
    • indhente data om sygdoms- og livs historie
    • at vurdere tilstanden af ​​huden
    • måle puls, kropstemperatur, blodtryk, respirationshastighed, puls.

    En sygeplejerske skal først:

    • finde ud af patientens behov
    • sæt prioriteter;
    • formulere en patientpleje algoritme.

    Dernæst udarbejdes der en plejeplan, der udvikles taktik til behandling og pleje af patienten.

    Sundhedsarbejderen er altid motiveret og interesseret i at genvinde patienten så hurtigt som muligt og forhindre tilbagefald og bekæmpe allergener, der forårsager en reaktion.

    Alle plejeplaner er som følger:

    • koordinerede tiltag med det formål at forbedre patientens tilstand
    • skabe hvilevilkår
    • kontrol af blodtryk, respirationsfrekvens, afføring og urination, vægt, hud og slimhinder;
    • gennemførelse af prøveudtagningsmaterialet til forskning
    • Forbereder patienten til yderligere forskningsmetoder
    • overholdelse af aktualitet i forbindelse med medicinforsyning
    • bekæmpe udviklingen af ​​komplikationer;
    • hurtig reaktion på lægeens anvisninger.

    Reaktionsdiagnose

    Diagnosen anafylaksi er baseret på kliniske data. Oplysninger om vedvarende nedsættelse af blodtryk, historie (kontrakt med et allergen), bevidsthedstab er tilstrækkeligt til diagnose.

    Yderligere diagnostiske foranstaltninger bør udnyttes for at undgå udvikling af komplikationer.

    Ifølge resultaterne af det fuldstændige blodtal, har patienter leukocytose og eosinofili. I nogle tilfælde trombocytopeni og anæmi.

    I den biokemiske analyse af blod i tilfælde af udvikling af komplikationer af nyrer og lever, kan der være en forøgelse af kreatinin, bilirubinniveau, transaminaser.

    En røntgenundersøgelse af brysthulen kan forårsage synlige symptomer på lungeødem. På EKG er arytmier påvist i T-bølge. 25% af patienterne har risiko for at udvikle akut myokardieinfarkt.

    For nøjagtigt at bestemme årsagsfaktoren, der forårsagede chokatilstanden, udføres immunologiske analyser, og allergenspecifikke immunoglobuliner af klasse E detekteres.

    Behandling af anafylaktisk shock

    De nødvendige anti-chok-foranstaltninger udføres på tidspunktet for anafylaksiangreb.

    Efter akut medicinsk hjælp er en intramuskulær injektion af en 0,1% opløsning af epinephrin med et volumen på 0,5 ml nødvendigt. Så hurtigt som muligt kommer stoffet ind i blodbanen, når det injiceres i låret.

    Efter 5 minutter genindføres lægemidlet. Duplicerede injektioner giver en større virkning end en enkelt dosis af den maksimalt tilladte dosis (2 ml).

    Hvis trykket ikke vender tilbage til det normale, injiceres adrenalin i en dråbe.

    For at konsolidere tilstanden og forhindre gentagelse omfatter yderligere behandling:

    • Når anafylaktisk shock administreres, injiceres glucorticoider (prednison, methylprednisolon) i en ven eller muskel. Introduktionen gentages efter 6 timer.
    • En antihistamin indgives i en vene eller i en muskel (for eksempel vækstin).
    • Hvis indførelsen af ​​penicillin var årsagen til anafylaksi, er det nødvendigt at injicere penicillinase.
    • Med udviklingen af ​​bronchospasme er brugen af ​​salbutamol gennem en forstøvningsmiddel vist. Hvis patienten er bevidstløs, injiceres euphyllin i venen.
    • Oxygenbehandling er tilrådeligt at udføre patienter i svære stadier.
    • Hvis behandlingen ikke giver den forventede effekt, og laryngeal ødem udvikles, udføres en tracheostomi.
    • Efter akut nødbehandling behandles patienten i intensivplejenheden i 1-2 dage.

    Efter inddrivelse fra anafylaksi viser patienten at tage glukokortikoider i form af tabletter (prednison 15 mg med et langsomt fald i dosering i 10 dage).

    Antihistaminer fra den nye generation (erolin, fexofenadin) vil også hjælpe, og hvis der er indikationer (lungeødem i historien), er antibakteriel terapi ordineret (undtagen penicillinpræparater).

    I løbet af rehabiliteringsperioden skal overvågning af nyrer og lever arbejde. Det er nødvendigt at foretage en vurdering af EKG i dynamikken for at udelukke myocarditis.

    Patienterne rådes til at se en neurolog på grund af risikoen for encephalitis og polyneuritis.

    konklusion

    Anafylaktisk shock er en farlig tilstand, hvor død er mulig, du skal straks begynde at udføre anti-chok behandling.

    Hovedårsagerne til døden er asfyxi, udviklingen af ​​akut vaskulær insufficiens, bronchospasme, trombose og lunge-tromboembolisme samt blødning i hjernen og binyrerne.

    Frygt for udviklingen af ​​disse komplikationer, man bør udøve kontrol over tilstanden af ​​de indre organer.

    Beslægtede videoer

    Hvordan man leverer førstehjælp til anafylaktisk shock og hvad man skal gøre for ikke at dø af konsekvenserne, se dette videoklip:

    Ingen allergier!

    medicinsk referencebog

    Anafylaktisk shock akutpleje sygeplejerske handling algoritme

    Anafylaktisk chok er en almindelig beredskabstilstand, som kan være fatalt med ukorrekt eller utilsigtet pleje. Denne tilstand ledsages af et stort antal negative symptomer, hvis det anbefales at straks ringe til ambulancebrigaden og selvstændigt yde førstehjælp før hendes ankomst. Der er foranstaltninger til forebyggelse af anafylaktisk shock, hvilket vil hjælpe med at undgå gentagelse af denne tilstand.

    1 anafylaktisk shock

    Anafylaktisk shock er en generaliseret allergisk reaktion af den øjeblikkelige type, som ledsages af et fald i blodtrykket og nedsat blodforsyning til de indre organer. Udtrykket "anafylaksi" på græsk betyder "hjælpeløshed". Dette udtryk blev først introduceret af forskere S. Richet og P. Portier.

    Denne tilstand forekommer hos mennesker i forskellige aldre med samme prævalens hos mænd og kvinder. Hyppigheden af ​​anafylaktisk shock varierer fra 1,21 til 14,04% af befolkningen. Lethal anafylaktisk shock forekommer i 1% af tilfældene og er årsagen til døden fra 500 til 1000 patienter hvert år.

    Algoritme for handling i udviklingen af ​​angioødem

    2 ætiologi

    Anafylaktisk chok skyldes ofte medicin, insektbid og mad. Sjældent forekommer det ved kontakt med latex og på motion. I nogle tilfælde kan årsagen til anafylaktisk shock ikke fastslås. Mulige årsager til denne tilstand er angivet i tabellen:

    Anafylaktisk shock kan forårsage medicin. Oftest er det forårsaget af antibiotika, antiinflammatoriske midler, hormoner, serum, vacciner og kemoterapeutiske midler. Af fødevaren er almindelige årsager nødder, fisk og mejeriprodukter, æg.

    Algoritme for førstehjælp i angreb af bronchial astma

    3 Visninger og klinisk billede

    Der er flere former for anafylaktisk shock: generaliseret, hæmodynamisk, asfyksial, abdominal og cerebral. De adskiller sig fra hinanden i klinisk billede (symptomer). Det har tre grader af sværhedsgrad:

    Den mest almindelige er en generaliseret form for anafylaktisk shock. Den generaliserede form kaldes undertiden typisk. Denne form har tre udviklingsstadier: Periodeforløberne, højden og udgangsperioden fra chok.

    Udviklingen af ​​prækursorperioden udføres i de første 3-30 minutter efter allergenens virkning. I sjældne tilfælde udvikler denne fase inden for to timer. Perioden af ​​forstadier er karakteriseret ved udseende af angst, kulderystelser, asteni og svimmelhed, støj i ørerne, nedsat syn, følelsesløshed i fingrene, tungen, læberne, rygsmerter og underliv. Ofte udvikler patienter urticaria, kløende hud, vejrtrækningsbesvær og angioødem. I nogle tilfælde kan denne periode hos patienter være fraværende.

    Bevidsthedstab, sænkning af arterielt tryk, takykardi, hudlindring, åndenød, ufrivillig vandladning og afføring, et fald i urinproduktionen karakteriserer spidsperioden. Varigheden af ​​denne periode afhænger af sværhedsgraden af ​​denne tilstand. Sværhedsgraden af ​​anafylaktisk shock bestemmes af flere kriterier, de er præsenteret i tabellen:

    Afslutning fra chok fortsætter hos patienter i 3-4 uger. Patienter til stede med hovedpine, svaghed og hukommelsestab. Det er i denne periode, at patienter kan udvikle et hjerteanfald, cerebrovaskulær ulykke, skade på centralnervesystemet, angioødem, urticaria og andre patologier.

    Den hæmodynamiske form er præget af et fald i tryk, smerte i hjerteområdet og arytmi. I asfyxial form forekommer kortpustetid, lungeødem, hæshed eller larynx hævelse. Den abdominale form er præget af mavesmerter og forekommer med fødevareallergier. Den cerebrale form er manifesteret i form af kramper og bevidsthedens dumhed.

    For at hjælpe er det nødvendigt at bestemme korrekt, at patienten har nøjagtigt denne nødstilstand. Anafylaktisk shock opdages, når der er flere tegn:

    Symptomer på laryngospasme hos børn og akutpleje

    5 Assistance

    Førstehjælp til anafylaktisk shock består af tre trin. Det er nødvendigt at straks ringe til en ambulance. Så skal du spørge offeret, hvad der forårsagede allergien. Hvis årsagen er uld, ned eller støv, skal du stoppe med at kontakte patienten med allergenet. Hvis årsagen til allergien er en insektbid eller en injektion, anbefales det at smøre såret med et antiseptisk middel eller anvende en tårn over såret.

    Det anbefales hurtigst muligt at give offeret et antihistamin (antiallergisk) stof eller gøre en adrenalininjektion intramuskulært. Efter at have udført disse procedurer skal patienten placeres på en vandret overflade. Benene skal hæves lidt højere end hovedet, og hovedet skal drejes til siden.

    Før ambulancens ankomst er det nødvendigt at overvåge patientens tilstand. Behov for at måle pulsen og overvåge vejrtrækningen. Efter ambulancebrigadens ankomst skal lægerne fortælle, hvornår den allergiske reaktion begyndte, hvor meget tid der var gået, hvilken medicin der blev givet til patienten.

    At yde nødhjælp er at hjælpe sygeplejersken i tilfælde af denne tilstand. Plejeforløbet udføres som forberedelse til patientens udgang fra tilstanden anafylaktisk shock. Der er en vis algoritme af handlinger og taktikker for bistand:

    1. 1. Stop indførelsen af ​​lægemiddel allergenet;
    2. 2. ring til en læge
    3. 3. læg patienten på en vandret overflade
    4. 4. sørg for, at luftvejen er acceptabel
    5. 5. læg kold på injektionsstedet eller en tourniquet
    6. 6. give frisk luft
    7. 7. rolig patienten
    8. 8. udføre plejeundersøgelser: måle blodtryk, tælle puls, puls og respirationsbevægelser, måle kroppens temperatur;
    9. 9. Forberedelse af lægemidler til yderligere administration ved intravenøs eller intramuskulær vej: adrenalin, Prednisolon, antihistaminer, Relan, Berotec;
    10. 10. Hvis det er nødvendigt, forbereder tracheal intubation en kanal og et intubationsrør;
    11. 11. under tilsyn af en læge til aftaler

    6 Forebyggelse

    Forebyggelse af anafylaktisk chok fra lægemidler er opdelt i tre grupper: offentlig, generel medicinsk og individuel. Sociale foranstaltninger er præget af forbedret teknologi til fremstilling af lægemidler, bekæmpelse af miljøforurening, salg af lægemidler i apoteker i henhold til lægeerklæringer og konstant offentlig bevidsthed om negative allergiske reaktioner på lægemidler. Individuel forebyggelse består i at indsamle anamnese og anvende i nogle tilfælde hudprøver og metoder til laboratoriediagnostik. Generelle medicinske foranstaltninger er som følger:

    1. 1. rimelig foreskrivelse af lægemidler
    2. 2. forhindre samtidig udnævnelse af et stort antal lægemidler
    3. 3. diagnose og behandling af svampesygdomme
    4. 4. En indikation af patientens intolerance over for lægemidler på kortet eller i sygdommens historie
    5. 5. brug af engangssprøjter og nåle ved manipulation
    6. 6. observation af patienterne i en halv time efter injektionen
    7. 7. Tilvejebringelse af behandlingsrum med antishocksæt.

    Forebyggelse af anafylaktisk shock er nødvendigt for at forhindre gentagelse af anafylaktisk shock. Når fødevarallergier fra kosten skal eliminere allergenet, skal du følge en hypoallergen diæt og behandle patologierne i mave-tarmkanalen. Med øget følsomhed over for insektbid er det anbefalet ikke at besøge markederne, ikke at gå barfodet på græsset, ikke at bruge parfume (da de tiltrækker insekter), ikke at tage medicin, der har propolis i deres sammensætning, og at have et antiskock kit i førstehjælpskassen.

    Og lidt om hemmelighederne...

    Historien om en af ​​vores læsere Irina Volodina:

    Mine øjne var især frustrerende, omgivet af store rynker plus mørke cirkler og hævelse. Hvordan fjerne rynker og poser under øjnene helt? Hvordan håndteres hævelse og rødme? Men intet er så gammel eller ung mand som hans øjne.

    Men hvordan forynge dem? Plastikkirurgi? Jeg fandt ud af - ikke mindre end 5 tusind dollars. Hardware procedurer - photorejuvenation, gas-væske pilling, radio løft, laser ansigtsløftning? Lidt mere tilgængelig - kurset koster 1,5-2 tusind dollars. Og hvornår finder du hele tiden? Ja, og stadig dyrt. Især nu. Derfor valgte jeg for mig selv en anden måde...

    Da anafylaktisk shock forekommer i de fleste tilfælde med parenteral administration af lægemidler, gives førstehjælp til patienterne af sygeplejerskerne i manipulationsrummet. En sygeplejerske handlinger med anafylaktisk shock er opdelt i uafhængige handlinger i nærværelse af en læge.

    Først skal du straks stoppe indførelsen af ​​lægemidlet. Hvis der opstår chok under intravenøs injektion, skal nålen forblive i venen for at sikre tilstrækkelig adgang. Sprøjten eller systemet skal udskiftes. Et nyt system med saltvand bør være i alle manipulationsrum. I tilfælde af chokprogression skal sygeplejersken udføre kardiopulmonal genoplivning i overensstemmelse med den gældende protokol. Det er vigtigt ikke at glemme din egen sikkerhed; Brug personlige personlige værnemidler, f.eks. en engangsanordning til kunstig åndedræt.

    Allergen penetration forebyggelse

    Hvis chok har udviklet sig som reaktion på en insektbid, skal der træffes foranstaltninger for at forhindre, at giftet spredes gennem offerets krop:

    • - fjern stinget uden at klemme det eller ved hjælp af pincet;
    • - På stedet for bid at vedlægge en ispakke eller kold komprimering
    • - over bite stedet, anvende en tourniquet, men ikke mere end 25 minutter.

    Patientens stilling i chok

    Patienten skal ligge på ryggen med hovedet vendt til siden. For at lette vejrtrækningen, frigør brystet fra at indsnævre tøj, åbn vinduet for frisk luft. Om nødvendigt bør der være oxygenbehandling, hvis det er muligt.

    Det er nødvendigt at fortsætte fjernelsen af ​​allergenet fra kroppen, afhængigt af dens indtrængningsmetode: hugg injektionsstedet eller bid med en 0,01% adrenalinopløsning, skyll maven, læg en rensende enema, hvis allergenet er i mavetarmkanalen.

    For at vurdere risikoen for patientens helbred skal du udføre forskning:

    1. - Kontroller status for indikatorer ABC;
    2. - at vurdere niveauet af bevidsthed (excitabilitet, angst, hæmning, bevidsthedstab)
    3. - undersøge huden, være opmærksom på dens farve, udslætets udseende og karakter
    4. - indstil den type af åndenød;
    5. - Beregn antal luftvejsbevægelser
    6. - bestemme arten af ​​pulsen
    7. - måle blodtrykket
    8. - om muligt lave en EKG

    Sygeplejersken etablerer en permanent venøs adgang og begynder at administrere medicin som foreskrevet af lægen:

    1. - intravenøs dråbe 0,1% opløsning af adrenalin 0,5 ml i 100 ml saltopløsning
    2. - Indtast 4-8 mg dexamethason i systemet (120 mg prednisolon);
    3. - efter stabilisering af hæmodynamik - brug antihistaminer: suprastin 2% 2-4 ml, diphenhydramin 1% 5 ml;
    4. - infusionsterapi: reopolyglukin 400 ml, natriumbicarbonat 4% -200 ml.

    For åndedrætssvigt skal du udarbejde et kit til intubation og hjælpe lægen under proceduren. Desinficere instrumenter, udfyld lægeplader.

    Efter stabilisering af patientens tilstand skal du transportere ham til allergologiafdelingen. Overhold grundlæggende vitale tegn indtil fuldstændig helbredelse. Lær reglerne for forebyggelse af truende forhold.

    Førstehjælp til anafylaktisk shock i hjemmet, på gaden, på jorden og i luften skal være øjeblikkelig og kvalitativ. For at redde en person blev et par minutter udgivet, og den mindste forsinkelse er døden. Derfor vil vores artikel i dag fortælle dig om symptomerne og algoritmen til akut behandling for anafylaktisk shock.

    Udseendestidspunktet

    Tidspunktet for de første tegn på en anafylaktisk reaktion er forbundet med sådanne faktorer:

    • hvilket stof var en allergen provokatør
    • Fremgangsmåde til indtrængning af allergen provokatøren i blodbanen;
    • menneskelig følsomhed overfor dette allergen;
    • fysiologiske, anatomiske træk, eksisterende sygdomme, disposition for allergier af forskellig art;
    • alder og vægt
    • eksisterende interne patologier
    • genetisk prædisponering for akutte allergiske manifestationer.
    • For eksempel forårsager insektgif, et lægemiddel indgivet intramuskulært eller intravenøst, en øjeblikkelig reaktion, hvis tegn udvikler sig i intervallet fra 1 til 2 til 30 minutter.
    • Allergisk chok til mad afslører normalt senere - fra 10 minutter til flere timer, men i mange tilfælde (friskpresset appelsinjuice, jordnødder) kan kroppen reagere med lynhastighed - inden for 15 - 40 sekunder.

    Og jo hurtigere de patologiske symptomer opstår efter kontakt med allergenet, jo hurtigere øger deres sværhedsgrad, jo sværere tilstanden går, jo vanskeligere bliver patienten fjernet fra den, og jo højere er risikoen for død, hvis der ikke blev ydet assistance straks.

    En akut anafylaktisk reaktion indfanger alle organer og systemer, og kan føre til døden i minutter.

    De første symptomer på anafylaktisk shock er diskuteret i denne video:

    Når man beskriver de grundlæggende tegn på ASH (anafylaktisk shock), uanset patologens form, bliver de først generaliseret, så nærtstående venner, venner, kolleger og patienten selv er i stand til hurtigt at orientere sig i en kritisk situation. Disse tegn kan udtrykkes særskilt, ikke nødvendigvis fuldstændigt eller sekventielt, undertiden forekommer isolerede symptomer, men de indikerer alle skader på forskellige organer:

    • hævelse af næsens slimhinde, svælg, øjenlåg, læber, tunge, strubehoved, kønsorganer, der ofte ledsages af alvorlig forbrænding, prikken, kløe og rive i væv (i 90% af tilfældene);
    • hudændringer med lyse udslæt, blærer (som urticaria), røde eller hvide pletter, med alvorlig kløe (med hurtig udvikling af anafylaksi kan hudfænomener forekomme senere eller være helt fraværende);
    • pludselig smerte bag brystbenet - skarpt og skræmmende for patienten
    • følelsesløshed i læberne;
    • tåre, smerter i øjnene, irritation og kløe;
    • åndenød, hoste, hvæsen, fløjt (stridor), lavt vejrtrækning
    • følelse af koma i halsen, hvilket gør det svært at sluge, klemme på halsen;
    • kvalme, spastiske smerter i maven, underlivet, emetiske angreb (oftere - hvis et allergen kommer ind i maven)
    • bankende eller klemme hovedpine, svimmelhed;
    • perverse smagsoplevelser: metallisk, bitter smag i munden;
    • hyppig kardial muskelkontraktion (takykardi) eller bradykardi (unormal nedsættelse af hjerteslag), rytmeforstyrrelse (arytmi);
    • fald i blodtryk, sløret syn, sløret syn, dobbelt vision;
    • panik reaktioner med udtalt frygt for død, kvælning;
    • med høj adrenalin i blodet mod baggrund af et panikanfald - en stærk brændende fornemmelse i fingrene, tremor (rystelser), konvulsive bevægelser;
    • Ufrivillig vandladning, afføring, blødning fra indre kønsorganer (hos kvinder);
    • uklarhed og tab af bevidsthed.

    Tegn på anafylaktisk shock

    Typisk (ca. 53%)

    • hypotension (blodtryksfald under normal);
    • rødme eller plager, blå hud på læberne;
    • mulig udslæt, hævelse af områder (især farligt - svulm i strubehovedet og tunge);
    • svær svaghed, tinnitus, svimmelhed
    • kløe, prikkende, brændende hud på ansigtet, hænder;
    • følelse af varme, tryk, rive i hovedet, på ansigtet, i tungen, fingrene;
    • angst, følelse af fare, frygt for døden; unormal svedtendens.
    • pres og smerter i brystet, en følelse af at klemme brystet;
    • åndenød, hyppig, vanskelig vejrtrækning med fløjt, hvæsen, hoste - anfald;
    • nogle gange - skum fra munden på baggrund af åndenød;
    • kvalme, mavepine, tarm, opkastning,
    • smerter i perikardieområdet
    • svimmelhed, klemme smerter i hovedet af varierende sværhedsgrad.
    • forvirring og bevidsthedstab.
    • Kramper af individuelle muskler, arme og ben, epilepsi-type anfald kan forekomme;
    • ukontrolleret udskillelse af urin, afføring.

    Det førende symptom er hypotension (trykfald) på grund af den akutte tilstand af vaskulær sammenbrud og respirationssvigt på baggrund af laryngeødem eller bronkospasme.

    Når man lytter: hvæsende storboble (våd, tør).

    Som et resultat af alvorligt ødem i slimhinden og omfattende bronkospasmer, kan lunger i lungerne under vejrtrækning muligvis ikke overvåges ("mute lung").

    Med svær:

    • dilaterede elever, der ikke reagerer på lys;
    • puls svage allerede
    • hurtig eller langsom hjerterytme uden for normale værdier
    • forstyrrelser i rytmen (arytmi);
    • hjerte lyde er døve.

    Oftest alle andre former for at erhverve akutte malignt kursus med høj sandsynlighed for patientens død.

    • skarpe smerter i hjertet;
    • signifikant fald i blodtrykket
    • kedelige hjerte toner, svag puls - indtil forsvinden;
    • hjerterytmeforstyrrelse (arytmi) - før asystol;
    • alvorlig plage på grund af vasospasme eller såkaldt "flammende hyperæmi" (rødmen af ​​hele huden med en følelse af intens varme);
    • Eller "marmorering" af huden på grund af nedsat blodcirkulation i kapillærerne, cyanose (blå læber, negle, tunge).

    Tegn på luftveje og nervesystem skader er mindre udtalt.

    Det førende pathosimptom - en krænkelse af kardiovaskulær aktivitet efterfulgt af akut hjertesvigt.

    Med tidlig diagnose og aktiv behandling er prognosen gunstig.

    Symptomer på åndedrætssvigt:

    • paroxysmal tør hoste;
    • hæshed, hvæsen;
    • sværhedsgrad grundig vejrtrækning med stridor (fløjte) og konvulsiv indtagelse af luft
    • følelse af hævelse af halsen, halsen, fremmedlegeme i luftvejene;
    • følelse af kompression af brystet;
    • spasmer i luftvejene - strubehoved, bronkier
    • Blå hud omkring næsen og læberne, blå negle;
    • lungeødem;
    • nasal overbelastning og hævelse af næseslimhinden, svælg, strubehovedet;
    • koldsved, panik, bevidsthedstab.

    Samtidig forekommer akut respirationssvigt på grund af ødem i larynxslimhinden med overlapning af dets lumen (delvist eller fuldstændigt) bronchospasme indtil fuldstændig obstruktion af bronchiolerne, lungeødem.

    Kronisk bronkitis, astma, lungebetændelse, pneumosklerose, bronchiectasis, emfysem prædisponerer til asfyktisk form.

    Prognosen bestemmes af graden af ​​respirationssvigt. Ved forsinkelse i at træffe foranstaltninger, dør patienten af ​​kvælning.

    • overekspression, angst, frygt, panik;
    • krænkelse af åndedrætsrytmen (respiratorisk arytmi);
    • Sopor (følelsesløshed, tilstand nær koma, bevidsthedssyge med tab af kontrol over handlinger);
    • kramper (muskelspænding, kramper i lemmerne);
    • bevidsthedstab i akutte kredsløbssygdomme i hjernens kar
    • stivhed i de occipitale muskler;
    • sandsynligt ophør af vejrtrækning og hjerterytme med hævelse af hjernen.

    Disorders af centralnervesystemet dominerer.

    Prognosen afhænger af tidspunktet for iværksættelsen af ​​lægehjælp.

    • skæresmerter i den epigastriske zone (under skeen) tegn på peritonealirritation, der ligner symptomerne på sårperforering, tarmobstruktion, pancreatitis;
    • kvalme, diarré, opkastning;
    • akut smerte i hjertet (hvor de ofte foretager en falsk diagnose af myokardieinfarkt)
    • lavt og kortvarigt lidelser af bevidsthed;
    • et svagt fald i blodtrykket (ikke lavere end 70/45 mm kviksølv.).

    De resterende typiske symptomer er mindre udtalte.

    Ledende symptomer er symptomer på "akut mave", som ofte fører til en fejl i diagnosen.

    Forstadier - kløe i munden, hævelse af tungen og læberne.

    Oftere end andre former det færdiggør sikkert.

    • kløe;
    • hot flushes til hovedet, feber, erythema (rødme), udslæt eller blæreudslæt (urticaria);
    • hævelse af ansigtet, halsen;
    • mavesmerter og diarré;
    • åndenød, larynx ødem;
    • et kraftigt fald i blodtrykket.

    Fysisk stress, som en separat faktor, og i kombination med brugen af ​​mad eller medicin fører ofte til udvikling af en anafylaktisk reaktion, hvilket øger til chok.

    Hvis reaktionen standses inden åndenød, fjernes patienten hurtigt fra chok. Ødem og lavt blodtryk er livstruende symptomer.

    Næste vil blive betragtet som algoritmen for sygeplejerskehandlinger og præ-medicinsk nødsituation, førstehjælp til anafylaktisk shock hos børn og voksne.

    Ved de første tegn, der angiver udviklingen af ​​en anafylaktisk reaktion, kaldes straks en ambulancebil. Under alle omstændigheder må retningen - selvom personens tilstand virker stabil - det vides, at den anafylaktiske reaktion i hver femte patient manifesterer sig i to faser: Det første stadium af anafylaksi, der er afsluttet, varierer fra 1 time til 3 dage, en anden opstår - ofte mere alvorlig.

    Derfor er indikationerne for indlæggelse af patienter af enhver alder med en sværhedsgrad af anafylaktisk shock absolutte!

    Førstehjælp til anafylaktisk shock

    Adrenalinindtag

    Før ambulancens ankomst skal alle handlinger være klare og konsekvente.

    • Mange læger anbefaler øjeblikkelig indførelse af adrenalin (epinephrin) allerede ved de første tegn på anafylaktisk shock. Denne mulighed er oftest berettiget, fordi patientens tilstand kan forringes om få sekunder.
    • Andre rådgiver at udskyde brugen af ​​adrenalin i hjemmet, hvis der ikke er nogen åbenlyse forstyrrelser i hjertets arbejde og vejrtrækning, idet det forklares, at adrenalin er et middel til øget fare, der kan forårsage hjertestop. Selv ambulancespecialister undgår ofte brug af adrenalin, der skifter ansvaret for konsekvenserne for lægerne på intensivviden på hospitalet.

    Derfor afhænger meget af manifestationernes sværhedsgrad, som skal overvåges nøje før ambulancens ankomst.

    Nærmere om den præ-medicinske hjælp ved anafylaktisk chok vil fortælle denne video:

    Det er dog nødvendigt at handle så hurtigt som muligt og gøre følgende:

    1. Eliminer kilden til allergenet: Fjern stinget, stop den intramuskulære administration af lægemidlet.
      • Træk blodbanen (uden at klemme store arterier) på stedet over injektionsstedet eller bid (løsn i 1 minut hvert 10. minut);
      • læg en varm vandflaske med koldt vand, is på det berørte område for at muligvis forsinke spredningen af ​​allergenet gennem blodbanen;
      • om nødvendigt frigør mund og næse fra slim, opkast, fjern proteser;
      • hvis patienten er bevidstløs, træk tungen ud, så den ikke blokerer strubehovedet;
      • drej patienten på sin side, så tungen og fødemasserne med mulig opkastning ikke blokerer vejen for luft;
      • Fjern alle stropper, knapper, løsn båndene, om nødvendigt, rive tøjet af for at undgå at hæmme vejrtrækningen, løsn babyen.
    2. Hvis patienten trækker vejret, placeres han på ryggen og løfter benene for at omdirigere blodet til hjerte og hjerne. Men i tilfælde af begynder laryngeal ødem - tværtimod - er det nødvendigt at tage en lodret position og tage barnet i dine arme og holde ryggen.

    Hvis der er vejrtrækning og puls, er personen bevidst, hans tilstand er mere eller mindre stabil, og han er i stand til at reagere på anmodninger, brug straks følgende lægemidler:

    • Hormonale lægemidler - til lindring af luftvejsødem og død af en patient fra kvælning:
      • Prednisolon (ampul - 30 mg). Voksne patienter får op til 300 mg (op til 5-10 ampuller). For børn fra 1 år til 14 år beregnes dosen med en dosis på 1-2 mg pr. Kg legemsvægt, normen for nyfødte er 2-3 mg pr. Kg.
      • Dexamethason (1 ml - 4 mg), voksne fra 4 til 40 mg, til børn i alle aldre, dosis beregnes efter kropsvægt: 0,02776 - 0,166665 mg pr. 1 kg. Intramuskulært, langsomt, dybt ind i skinken. Hvis der ikke observeres nogen forbedring, administreres lægemidlet igen efter 15 til 30 minutter.
    • Antihistaminer for at undertrykke kroppens respons på frigivelsen af ​​histamin:
      • Suprastin. Voksne gennemsnitlige doser på 40 - 60 mg. Indledende børns doseringer: fra fødsel til år 5 mg; fra et år til 6 år - 10 mg; fra 6 til 14 år: 10-20 mg. I betragtning af at satsen pr. Kg vægt ikke må være mere end 2 mg.
      • Desuden bruger Sup Suprastin Tavegil, Dimedrol, Pipolfen.
    • Intramuskulær indsprøjtning af midler I generation, som den mest effektive i kritiske situationer.

    Alle lægemidler anvendes kun ved injektion, da ødem i strubehovedet, svælg, svælg er svær eller umulig, og ødem i fordøjelseskanalen tillader ikke, at det aktive stof fra tabletten endog absorberes i slimhinden.

    Hvis det er umuligt at lave en intramuskulær injektion, er ampullen forsigtigt brudt, sprøjten er fyldt med medicin, og efter at nålen er fjernet fra sprøjten, hældes den under tungen i mundens hjørne og sikrer, at patienten ikke choker. Den terapeutiske effekt med denne metode sker meget hurtigt, fordi lægemidlet gennem de sublinguale skibe absorberes straks i blodet.

    Hvis lægemidlet faldt i øjnene, næse og forårsagede akut anafylaksi, blev øjnene og næsepasserne vasket og indpodet i dem adrenalin (0,1%) eller hydrocortison (1%) eller Dexamethason.

    I tilfælde af en katastrofal situation - patienten kvæler eller indånder ikke, bliver blå, mister bevidsthed, symptomer indikerer alvorlig åndedræts- og hjerteinsufficiens - IMMEDIATE ADRENALINE administration.

    • Indført intramuskulært i et hvilket som helst område (og gennem tøj - også). Det optimale injektionssted er den ydre midterdel af låret. Du kan komme ind under huden.
    • Voksne enkeltdosis: 0,3 - 0,8 ml.
    • Planteskolen beregnes strengt baseret på normen på 0,01 mg pr. Kg af vægten af ​​en lille patient eller 0,01 ml / kg. Med mangel på tid til beregninger - i milliliter: 0,1 - 0,3 (i overensstemmelse med legemsvægt).
    • Ved akut respirationssvigt og bevidsthedstab hældes opløsningen under tungen i de samme doser - aspireret i blodet så hurtigt som i injektionen.
    • Hvis en positiv virkning ikke overholdes, tillades indførelsen af ​​adrenalin gentaget hver 5-10 eller 15 minutter, hvilket er forbundet med sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

    I netværket af russiske apoteker fremstår der ofte specielle sprøjtedispenser med en allerede påkrævet dosis adrenalin, som en gang anvendes til anafylaksi: En sprøjte - en EpiPen pen med en enkeltdosis på 0,15-0,3 mg.

    Indirekte hjertemassage og tvungen vejrtrækning - på arbejdspladsen eller i hjemmet, begynder straks, hvis der opstår hjertestop.

    Det er vigtigt! Hvis hjerteslag på halspulsåren og endnu mere i håndleddet er håndgribelig, udføres ikke hjertemuskelmassagen.

    Hvis luftvejen er hævet og ikke tillader luft, er det mere sandsynligt, at ventilation af lungerne før en injektion af adrenalin mislykkes. Derfor, i tilfælde af spasm i luftveje, udfører larynx, trachea kun indirekte hjerte massage, uden at stoppe for at gøre det, indtil ambulance læger ankommer.

    Hjertemuskelmassagen udføres ved dybdæmpning (4 - 5 cm) med palmer krydset over brystet i hjertesonen. Trykket udføres ikke af armens muskler, men ved hele kroppens masse gennem armene rettet i albuerne - lodret. Lav 50 til 60 skubber pr. Minut. Hvis der ikke er nogen til at ændre personen, der laver massage, og han er udmattet, er det tilladt at lægge pres på brystet selv med hælen - bare stop ikke.

    Når to personer udfører massage og pulmonal ventilation (hvis luften kommer ind i lungerne), ændrer handlingerne:

    • optimal: 4 presser, indånding gennem munden med patientens næse fastspændt og hoved kastet tilbage, igen 4 presser; luft kan også blive blæst i næsen, men denne metode er mindre effektiv, fordi slimhinden sædvanligvis svulmer alvorligt og forstyrrer luftstrømmen;
    • hvis genoplivningen udføres alene, skift 2 puste med 30 tryk på patientens bryst.

    Desuden overvejes nødsituationen for anafylaktisk shock hos en sygeplejerske på stedet og i klinikken.

    En patient med symptomer på anafylaksi sendes straks til hospitalets intensivvagt. Omfattende behandling sigter mod at lindre kredsløbssygdomme, normalisere hjerte- og luftvejsfunktionen, lindre hævelse, afbryde allergens virkning.

    Nødbehandlingsmetoder, som udføres i tilfælde af allergisk chok, involverer brug af medicin.

    Epinephrin (epinephrine): tidlig injektion af opløsningen forhindrer udviklingen af ​​svære tilstande. Eksperter fra "ambulancen", når du anvender lægemidlet på stedet (ikke på hospitalet) injicerer det intramuskulært uden at miste tiden på venernes manipulation. Dosering er angivet i "førstehjælp" sektionen.

    • Ved indgivelse intravenøst: dosis til voksne med en legemsvægt på 70 - 80 kg - 3 - 5 mcg pr. Minut. Det anbefales at injicere medicinen i en vene ved hjælp af en dråber, da intravenøs injektion af adrenalin bibeholdes i blodet i 3 til 10 minutter. For at gøre dette opløses 1 ml 0,1% adrenalin i 0,4 liter NaCl. Dråbehastigheden er 30-60 dråber pr. Minut.
    • Eller de bruger jetinjektion i en vene, for hvilken 0,5 ml adrenalin fortyndes i 0,02 ml NaCl-opløsning ved anvendelse af 0,2-1,0 ml i 30-60 sekunder. Sommetider injiceres medicinen direkte i luftrøret.

    Det område af kroppen, hvor lægemidlet blev introduceret, der fremkaldte anafylaksi eller det sted, hvor insektets sting var placeret, blev skåret af ved 5-6 point med en opløsning af 0,1% adrenalin fortyndet i et forhold på 1:10.

    Hvis lægemiddelbehandling ikke hjælper eller laryngeal ødem udvikler sig, og kvælning begynder, udføres en nødoperation på stedet - en tracheostomi.

    Vi anbefaler også at se denne video af Elena Malysheva om hjælp til anafylaktisk shock:

    Anafylaktisk shock er en almindelig type I allergisk reaktion (øjeblikkelig type overfølsomhed).

    Det er farligt i efteråret i blodtryksværdier, såvel som utilstrækkelig blodgennemstrømning til vitale organer.

    Anafylaktisk shock kan påvirke en person af enhver alder og køn.

    De mest almindelige årsager til anafylaksi er stoffer, insektgifte og mad.

    Der er 3 trin i denne tilstand:

    1. I første fase (perioder med forstadier) oplever ubehag, angst, utilpashed, cerebrale symptomer, tinnitus, sløret syn, kløe, urticaria.
    2. I anden fase (højden) er bevidsthedstab, trykreduktion, øget hjertefrekvens, blanchering, åndenød mulig.
    3. Den tredje fase (perioden for genopretning fra chok) varer flere uger og er præget af generel svaghed, hukommelsessvigt og hovedpine.

    Læs også hvad anafylaktisk shock er, hvordan det udvikler sig og hvor farligt det er for en person.

    For at redde en persons liv er det afgørende at yde førstehjælp til anafylaktisk shock (PMS), indtil en ambulance ankommer. Det vigtigste er ikke at panikere og følge planen beskrevet nedenfor.

    Hvis anafylaktisk shock skyldes injektion af lægemidler eller insektbid, skal der anvendes en improviseret tourniquet over det berørte område.

    Til nedre ekstremiteter skal du vedhæfte en flaske varmt vand (varmepude) for at forbedre blodgennemstrømningen. Kontrolpuls, blodtryk, respirationsfrekvens, bevidsthedsniveau. Drikk en antihistaminpille, hvis den er til stede.

    Sygeplejersken udfører alle nødhjælpspunkter, hvis de ikke er blevet udført.

    Sygeplejersken skal give lægen alle kendte anamnesiske data. Sygeplejerskerens kompetence er forberedelsen af ​​lægemidler og medicinske instrumenter til lægens videre arbejde.

    Værktøjssættet omfatter:

    • Injektionssprøjter;
    • årepresse;
    • dråbetæller;
    • Ambu taske;
    • Apparat til kunstig ventilation af lungerne;
    • Kit til introduktion af ETT (endotracheal tube).

    medicin:

    • 2% prednisolonopløsning;
    • 0,1% opløsning af epinephrinhydrochlorid;
    • 2% suprastin opløsning;
    • 1% opløsning af mezaton;
    • 2,4% aminophyllin;
    • 0,05% opløsning af strophanthin.

    Paramedicens taktik omfatter også alle akutbehandlingsenheder til anafylaktisk shock.

    I paramedicinsk kompetence indgår:

    • Injektion af en 0,1% opløsning af adrenalin, 1% opløsning af mezaton in / in, i / m.
    • Injektion på / i introduktionen af ​​prednisolon i 5% glucoseopløsning.
    • Injektion af intravenøs eller intramuskulær injektion af antihistaminlægemidler efter stabilisering af blodtrykket.
    • Gennemførelse af en kompleks af symptomatisk terapi ved anvendelse af aminophyllin for at eliminere bronchospasme, diuretika, afgiftning og hyposensibiliseringsterapi.

    Der er en særlig standard for lægebehandling af anafylaksi ved bekendtgørelse nr. 291 fra sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation.

    Det har følgende kriterier: akut lægehjælp leveres til patienter af enhver alder, køn, akut tilstand, på ethvert trin i processen, uanset komplikationer, gennem akut lægehjælp uden for den medicinske organisation.

    Varigheden af ​​behandlingen og udførelsen af ​​ovennævnte aktiviteter er en dag.

    Medicinske indgreb omfatter en lægeundersøgelse og / eller en ambulanceparamedicus.

    Yderligere instrumentelle metoder til forskning indebærer ydeevne og afkodning af EKG, pulsokximetri.

    Uopsættelige metoder til forebyggelse af anafylaksi omfatter:

    • Indførelsen af ​​narkotika i / muskuløs og in / venno;
    • Indføring af ETT (endotracheal tube);
    • Indførelsen af ​​narkotika og oxygenindånding under anvendelse af Ambu taske;
    • Udførelse af kateterisering af vener;
    • Mekanisk ventilation (kunstig lungeventilation).

    Når du udfører operationer med brug af anæstesi og andre allergifremkaldende lægemidler, skal du have et særligt sæt medicin, der yder hurtig hjælp til kroppens uforudsigelige reaktion.

    Antishock kit omfatter:

    • prednison for at reducere chok;
    • antihistaminlægemiddel til blokering af histaminreceptorer (sædvanligvis suprastin eller tavegil);
    • adrenalin for at stimulere hjertet
    • aminophyllin til lindring af bronchospasme;
    • Dimedrol - et antihistaminlægemiddel, der kan deaktivere centralnervesystemet
    • sprøjter;
    • ethylalkohol som desinfektionsmiddel
    • bomuldsuld, gasbind;
    • årepresse;
    • venekateter;
    • Nat. 400 ml opløsning til fremstilling af opløsninger af de ovennævnte præparater.

    Plejeprocessen indebærer en sygeplejeundersøgelse. Sygeplejersken skal indsamle anamnese:

    • finde ud af, hvad patienten klager over;
    • indhente data om sygdoms- og livs historie
    • at vurdere tilstanden af ​​huden
    • måle puls, kropstemperatur, blodtryk, respirationshastighed, puls.

    En sygeplejerske skal først:

    • finde ud af patientens behov
    • sæt prioriteter;
    • formulere en patientpleje algoritme.

    Dernæst udarbejdes der en plejeplan, der udvikles taktik til behandling og pleje af patienten.

    Sundhedsarbejderen er altid motiveret og interesseret i at genvinde patienten så hurtigt som muligt og forhindre tilbagefald og bekæmpe allergener, der forårsager en reaktion.

    Alle plejeplaner er som følger:

    • koordinerede tiltag med det formål at forbedre patientens tilstand
    • skabe hvilevilkår
    • kontrol af blodtryk, respirationsfrekvens, afføring og urination, vægt, hud og slimhinder;
    • gennemførelse af prøveudtagningsmaterialet til forskning
    • Forbereder patienten til yderligere forskningsmetoder
    • overholdelse af aktualitet i forbindelse med medicinforsyning
    • bekæmpe udviklingen af ​​komplikationer;
    • hurtig reaktion på lægeens anvisninger.

    Diagnosen anafylaksi er baseret på kliniske data. Oplysninger om vedvarende nedsættelse af blodtryk, historie (kontrakt med et allergen), bevidsthedstab er tilstrækkeligt til diagnose.

    Yderligere diagnostiske foranstaltninger bør udnyttes for at undgå udvikling af komplikationer.

    Ifølge resultaterne af det fuldstændige blodtal, har patienter leukocytose og eosinofili. I nogle tilfælde trombocytopeni og anæmi.

    I den biokemiske analyse af blod i tilfælde af udvikling af komplikationer af nyrer og lever, kan der være en forøgelse af kreatinin, bilirubinniveau, transaminaser.

    En røntgenundersøgelse af brysthulen kan forårsage synlige symptomer på lungeødem. På EKG er arytmier påvist i T-bølge. 25% af patienterne har risiko for at udvikle akut myokardieinfarkt.

    For nøjagtigt at bestemme årsagsfaktoren, der forårsagede chokatilstanden, udføres immunologiske analyser, og allergenspecifikke immunoglobuliner af klasse E detekteres.

    Lær mere om symptomerne og årsagerne til reaktionen.

    De nødvendige anti-chok-foranstaltninger udføres på tidspunktet for anafylaksiangreb.

    Efter akut medicinsk hjælp er en intramuskulær injektion af en 0,1% opløsning af epinephrin med et volumen på 0,5 ml nødvendigt. Så hurtigt som muligt kommer stoffet ind i blodbanen, når det injiceres i låret.

    Efter 5 minutter genindføres lægemidlet. Duplicerede injektioner giver en større virkning end en enkelt dosis af den maksimalt tilladte dosis (2 ml).

    Hvis trykket ikke vender tilbage til det normale, injiceres adrenalin i en dråbe.

    For at konsolidere tilstanden og forhindre gentagelse omfatter yderligere behandling:

    • Når anafylaktisk shock administreres, injiceres glucorticoider (prednison, methylprednisolon) i en ven eller muskel. Introduktionen gentages efter 6 timer.
    • En antihistamin indgives i en vene eller i en muskel (for eksempel vækstin).
    • Hvis indførelsen af ​​penicillin var årsagen til anafylaksi, er det nødvendigt at injicere penicillinase.
    • Med udviklingen af ​​bronchospasme er brugen af ​​salbutamol gennem en forstøvningsmiddel vist. Hvis patienten er bevidstløs, injiceres euphyllin i venen.
    • Oxygenbehandling er tilrådeligt at udføre patienter i svære stadier.
    • Hvis behandlingen ikke giver den forventede effekt, og laryngeal ødem udvikles, udføres en tracheostomi.
    • Efter akut nødbehandling behandles patienten i intensivplejenheden i 1-2 dage.

    Efter inddrivelse fra anafylaksi viser patienten at tage glukokortikoider i form af tabletter (prednison 15 mg med et langsomt fald i dosering i 10 dage).

    Antihistaminer fra den nye generation (erolin, fexofenadin) vil også hjælpe, og hvis der er indikationer (lungeødem i historien), er antibakteriel terapi ordineret (undtagen penicillinpræparater).

    I løbet af rehabiliteringsperioden skal overvågning af nyrer og lever arbejde. Det er nødvendigt at foretage en vurdering af EKG i dynamikken for at udelukke myocarditis.

    Patienterne rådes til at se en neurolog på grund af risikoen for encephalitis og polyneuritis.

    Anafylaktisk shock er en farlig tilstand, hvor død er mulig, du skal straks begynde at udføre anti-chok behandling.

    Hovedårsagerne til døden er asfyxi, udviklingen af ​​akut vaskulær insufficiens, bronchospasme, trombose og lunge-tromboembolisme samt blødning i hjernen og binyrerne.

    Frygt for udviklingen af ​​disse komplikationer, man bør udøve kontrol over tilstanden af ​​de indre organer.

    Hvordan man leverer førstehjælp til anafylaktisk shock og hvad man skal gøre for ikke at dø af konsekvenserne, se dette videoklip:

    For Mere Information Om Typer Af Allergi